Рейтинг: 4.3/5.0 (1801 проголосовавших)Категория: Бланки/Образцы
Формы бланков строгой отчетности, утвержденные данным документом, могут применяться до 1 декабря 2008 года, если иное не предусмотрено абзацем третьим пункта 2 Постановления Правительства РФ от 06.05.2008 N 359. О применении бланков строгой отчетности после 1 декабря 2008 года см. Информационное письмо Минфина РФ от 22.08.2008, Письмо Минздравсоцразвития РФ от 25.11.2008 N 9204-ВБ.
Приказ Минфина РФ от 10.12.1999 N 90н "Об утверждении бланков строгой отчетности"Открыть полный текст документа
Документ недоступен на сайте
Данный документ доступен в коммерческой версии системы КонсультантПлюс. Вы можете купить систему или заказать ее бесплатную демонстрацию .
Для ознакомления с текстом данного документа можно обратиться в региональный информационный центр (РИЦ) Сети КонсультантПлюс. расположенный в Вашем городе/регионе.
Дополнительная информация к документу
Дополнительная информация к документу или его части по значку i (разъяснения, комментарии, судебная практика) представлена в коммерческой версии системы КонсультантПлюс.
На сайте возможность недоступна.
В коммерческой версии системы КонсультантПлюс представлены все редакции документа (в том числе с изменениями, не вступившими в силу):
- указан период действия редакции
- можно найти редакцию на определённую дату
- можно сравнить редакции друг с другом
На сайте не представлены редакции документа
Главная » Медицина » Санаторно-курортная карта
Санаторно-курортная картаПри необходимости прохождения реабилитационного периода или продолжения лечения, своим пациентам лечащий врач может рекомендовать пребывание в санаториях специализированной направленности, лечебных курортах. Для оформления путевки в лечебно-профилактические учреждения участковый терапевт (лечащий врач) составляет специальную медицинскую справку – санаторно-курортную карту больного.
Форма и образец карты
Образец санаторно курортной карты
Документ отражает рекомендации врача по реабилитации и лечению пациента с применением определенных климатических и природных факторов, сезон проведения санаторного лечения, а также указывается отсутствие противопоказаний.
Согласно требованиям законодательства РФ, документ имеет форму 072/у-04. Получить санаторно-курортную карту можно в районной поликлинике. Терапевт направит пациента сдать несколько анализов и пройти элементарные исследования, на основании чего оформит документ для получения путевки.
Состав и заполнение бланкаБланк санаторно-курортной карты состоит из лицевой и оборотной части. На главной странице отражаются:
Обратная сторона карты (обратный талон) должна быть заполнена учреждением, которое предоставило услуги по санаторно-курортному лечению, либо по возвращению пациента – поликлиникой по месту проживания гражданина. Заполненный бланк формы 072/у-04 в обязательном порядке заверяется подписью врача и членами врачебной комиссии, а также оттиском печати медучреждения.
Санаторно-курортная путевка - один из видов бланков строгой отчетности. Однако, на сегодняшний день все санатории имеют право разрабатывать и применять собственную форму этого документа. При этом бланк должнен в обязательном порядке содержать следующие реквизиты:
Следует отметить, что некоторые категории граждан имеют право получить путевку бесплатно. А именно:
Право на бесплатное получение путевок в санаторий имеют следующие категории граждан:
Кроме того, путевки, оплаченные за счет за счет средств обязательного социального страхования, предоставляются гражданам России при наличии медицинских показаний в санаторно-курортные организации. В этом случае для получения путевки нужно обратиться к лечащему врачу лечебно-профилактического учреждения по месту жительства. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения врач заполнит справку для получения путевки
Длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортном учреждении составляет 18 дней, для детей-инвалидов - 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - от 24 до 42 дней.
Для получения путевки на санаторно-курортное лечение необходимо представить:
В течение двух недель Фонд сообщит о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда.
Обязательно проверяйте, как заполнен бланк путевки: ФИО отдыхающего, наименование и реквизиты здравницы (санаторно-курортного учреждения), дата заезда и выезда по путевке, количество человек, категорию номера/количество мест в номере.
Путевка должна быть заверена подписью и печатью здравницы или уполномоченных лиц здравницей (со ссылкой на документы, это подтверждающие). При незаполненном или неверно заполненном бланке путевки санаторно-курортное учреждение вправе отказать в оказании услуг по данной путевке.
Санаторно-курортная путевка - один из видов бланков строгой отчетности. Однако, на сегодняшний день все санатории имеют право разрабатывать и применять собственную форму этого документа. При этом бланк должнен в обязательном порядке содержать следующие реквизиты:
Следует отметить, что некоторые категории граждан имеют право получить путевку бесплатно. А именно:
Право на бесплатное получение путевок в санаторий имеют следующие категории граждан:
Кроме того, путевки, оплаченные за счет за счет средств обязательного социального страхования, предоставляются гражданам России при наличии медицинских показаний в санаторно-курортные организации. В этом случае для получения путевки нужно обратиться к лечащему врачу лечебно-профилактического учреждения по месту жительства. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения врач заполнит справку для получения путевки
Длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортном учреждении составляет 18 дней, для детей-инвалидов - 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - от 24 до 42 дней.
Для получения путевки на санаторно-курортное лечение необходимо представить:
В течение двух недель Фонд сообщит о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда.
Обязательно проверяйте, как заполнен бланк путевки: ФИО отдыхающего, наименование и реквизиты здравницы (санаторно-курортного учреждения), дата заезда и выезда по путевке, количество человек, категорию номера/количество мест в номере.
Путевка должна быть заверена подписью и печатью здравницы или уполномоченных лиц здравницей (со ссылкой на документы, это подтверждающие). При незаполненном или неверно заполненном бланке путевки санаторно-курортное учреждение вправе отказать в оказании услуг по данной путевке.
Санаторно-курортная путевка – документ, целесообразность составления которого появляется при необходимости оформить отдых в одном из учреждений санаторно-курортного типа. Данный документ является одним из видов бланков строгой отчетности.
Длительность лечения в санаторных учреждениях составляет, как правило, 18 календарных дней. В случае, если в таком лечении нуждается ребенок-инвалид, продолжительность нахождения в подобных учреждениях составляет 21 день. Для инвалидов, имеющих заболевания или же последствия травм головного и спинного мозга, санаторно-курортная путевка может быть выписана от 24 до 42 дней.
Для того, что бы получить санаторно-курортную путевку необходимо предоставить пакет соответствующих документов:
Санаторно-курортная путевка не должна содержать каких-либо исправлений и корректировок, а все графы должны быть заполнены соответствующей информацией. Документ должен быть заверен печатью санатория, а так же содержать подписи всех уполномоченных лиц данного учреждения.
Copyright 2006-2016. Forms-docs.ru
Утверждена
приказом Министерства финансов
Российской Федерации
от 10.12.99 г. N 90н
Код по ОКУД: 0791612
САНАТОРНО - КУРОРТНАЯ ПУТЕВКА N ___ СЕРИЯ _________
Санаторно - курортная организация (учреждение) _______________
наименование
__________________________________________________________________
для лечения взрослого (с ребенком), ребенка ______________________
подчеркнуть
Адрес, тел. / факс, код ОКПО, лицензия N _________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Профиль санаторно - курортной организации (показания для лечения
указываются на обороте) __________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Получатель (покупатель) __________________________________________
фамилия, имя, отчество
Фамилия, имя ребенка _____________________________________________
__________________________________________________________________
Продолжительность лечения: с "__" __________ по "__" _____________
____ г.
Стоимость путевки: _______________________________________ руб.
сумма прописью
Дата продажи: "__" _____________ ____ г.
Продавец ___________________ _________________________________
подпись расшифровка подписи
Путь следования:
город, ж/д станция (аэропорт), транспортные средства до места
расположения организации
ОТРЫВНОЙ ТАЛОН
К САНАТОРНО - КУРОРТНОЙ
ПУТЕВКЕ N ____ СЕРИЯ ____
Санаторно - курортная организация
(учреждение) ____________________
_________________________________
Получатель ______________________
Ф.И.О.
_________________________________
обслуженного лица
_________________________________
_________________________________
и фамилия, имя ребенка
Продолжительность лечения
с "__" ______________ по
"__" ________________ ____ г.
Оплаченные и предоставленные
услуги:
проживание; диетическое питание;
курортное лечение, курортно -
досуговое обслуживание __________
_________________________________
Стоимость путевки _______________
________________________ руб.
сумма прописью
С перечнем и стоимостью
предоставленных услуг согласен
(не согласен).
Получатель: _____________________
Разногласия по перечню и
стоимости оказанных услуг
указываются на обороте настоящего
отрывного талона, подписываются
покупателем и должностным лицом
организации, заверяются печатью.
ТАЛОН НА ПРОЖИВАНИЕ
К ПУТЕВКЕ N ____ СЕРИЯ ___
с "__" _____________ ____ г.
по "__" _____________ ____ г.
______________________________
Ф.И.О. обслуживаемого лица
(на два лица)
______________________________
Корпус _________ Комната _____
Талон выдан __________________
М.П. подпись
------------------------------
ТАЛОН НА ПИТАНИЕ
К ПУТЕВКЕ N ___ СЕРИЯ ____
с "__" _____________ ____ г.
по "__" _____________ ____ г.
______________________________
Ф.И.О. обслуживаемого лица
(на два лица)
______________________________
Стол _________________________
Талон выдан __________________
М.П. подпись
с "__" _____________ ____ г.
по "__" _____________ ____ г.
______________________________
Ф.И.О. обслуживаемого лица
(на два лица)
______________________________
Талон выдан __________________
М.П. подпись
Санаторно - курортная путевка Показания для лечения
выдается потребителю по
предъявлении медицинской справки.
Ознакомлен:
_________________________________
(подпись обслуживаемого)
"Аудит и налогообложение", 2005, N 11
УЧЕТ РЕАЛИЗАЦИИ ПУТЕВОК
В данной статье рассмотрены особенности бухгалтерского учета реализации санаторно-курортных путевок санаторными организациями и турагентами.
Под санаторно-курортной путевкой следует понимать право на получение комплекса услуг (проживание, диетическое питание, лечение, курортно-досуговое обслуживание), предоставляемого санаторно-курортной организацией, имеющей лицензию.
Санаторно-курортные путевки реализуются, как правило, до начала указанного в них срока заезда.
Особенность учета продаж санаторно-курортных путевок состоит в том, что между датой передачи бланка санаторно-курортной путевки и сроками санаторного лечения, указанными в путевке и отрывном талоне к ней, есть временной разрыв.
Учет реализации санаторно-курортных путевок
В санаторно-курортной отрасли для определения доходов, учитываемых на счете 90 "Продажи", применяется термин "койко-день". По количеству койко-дней, проведенному в отчетном месяце каждым отдыхающим, и отпускной цене каждой санаторно-курортной путевки определяется доход текущего месяца.
В связи с тем что путевки реализуются заблаговременно, сроки заездов не совпадают с отчетными датами в бухгалтерском учете, а продолжительность путевок составляет в среднем от 12 до 24 дней, возникают так называемые переходящие остатки.
Для учета переходящих остатков рекомендуем использовать следующие счета:
- счет 76/5 "Расчеты по переданным санаторно-курортным путевкам, по которым не наступил срок заезда". Кредитовое сальдо по счету 76/5 свидетельствует о сумме потенциальных доходов по путевкам, которые выписаны, но по которым еще не наступил срок заезда;
- счет 98/1 "Доходы, полученные в счет будущих периодов по путевкам, по которым наступил срок заезда". Кредитовое сальдо по счету 98/1 свидетельствует о переходящих на следующий отчетный период доходах по путевкам, сроки начала и окончания которых приходится на разные отчетные периоды (месяцы).
Выделение промежуточных операций позволяет обеспечить получение оперативных данных для управленческого учета.
Счет 76/5 кредитуется в корреспонденции со счетом 62/2 при выписке и передаче путевок покупателям. При наступлении срока заезда по путевкам кредитуется счет 98/1 в корреспонденции со счетом 76/5.
При досрочных отъездах или недозаездах по причинам, не считающимся уважительными в соответствии с правилами санатория, доходы будущих периодов (счет 98/1) в части, приходящейся на неиспользованные дни, включаются в состав прочих доходов.
Основным первичным документом для учета проведенных в санатории отдыхающими койко-дней по использованным санаторным путевкам является журнал регистрации отдыхающих (таблица 1).
Журнал регистрации отдыхающих за январь 2005 года
Заведующий отделом реализации _____________________
Главный бухгалтер _________________________________
В журнале регистрации за текущий месяц в хронологическом порядке отражаются предварительно все номера и сроки путевок, дата заезда по которым относится к текущему месяцу. Например, за январь отражается информация по путевкам, дата заезда по которым приходится на этот месяц.
При этом графы 2 - 4 журнала регистрации отдыхающих за январь заполняются заранее на основании имеющихся графиков заезда за январь; графы 5, 7, 9, 15 - непосредственно в день прибытия; графы 6, 10 и 16 - в день выбытия отдыхающего.
Таким образом, по путевкам, срок которых относится к разным периодам, заполнение указанных граф производится в месяце начала и окончания срока действия путевки.
Подсчет дней по остальным графам осуществляется после окончания заезда по путевкам, полностью относящимся к отчетному месяцу, а по путевкам, сроки которых переходят на следующий месяц, - по окончании месяца.
Пример. Данные приведены в таблице 1.
Срок путевки с 3 января по 26 января относится к отчетному месяцу. Отдыхающий приехал в санаторий 4 января. Один день опоздания (3 января) указывается в графе 9. В связи с опозданием отдыхающий использовал не весь срок путевки - 24 дня, а 23 дня, что отмечено в графе 8. Дни пребывания в санатории, опоздание и досрочный выезд вместе равняются сроку путевки, который указан в графе 12.
Срок путевки охватывает 22 дня января и 2 дня февраля. Отдыхающий выбыл из санатория на один день раньше срока. В графах 8 и 12 отмечаются использованные в январе 22 дня, а дни, переходящие на февраль, указываются в графе 13. Срок путевки складывается из дней января и февраля, то есть суммы граф 12 и 13. В связи с досрочным выездом отдыхающего в графе 14 отражается один день как использованный, а в графе 16 - один неиспользованный день.
Срок путевки приходится на 1 день января и 23 дня февраля. Отдыхающий прибыл в санаторий с опозданием на три дня: не 31 января, а 3 февраля. Так как графы 8, 12 и 13 заполняются по путевкам с переходящими сроками по окончании месяца, то 1 февраля не было известно, сколько дней будет использовано в феврале и сколько дней останется неиспользованными. Поэтому все дни срока путевки (24 дня) отмечаются в графе 13. В графе 15 указываются три дня опоздания, хотя один день срока путевки относится к январю.
На основании журнала регистрации отдыхающих производится расчет выручки от реализации путевок за текущий месяц (таблица 2).
Расчет выручки от реализации путевок
за _________ 200_ года
Ответственный исполнитель _________________________
Главный бухгалтер _________________________________
Операции по учету продаж санаторными организациями санаторно-курортных путевок отражаются в бухгалтерском учете следующим образом:
Дт 51, 50 Кт 62.2 - отражена поступившая предоплата за путевки;
Дт 62.2 Кт 76.5 - выписаны путевки покупателям;
Дт 76.5 Кт 98.1 - отражена в составе доходов будущих периодов стоимость санаторных путевок, по которым в отчетном месяце наступил срок заезда;
Дт 98.1 Кт 90.1 - отражена в составе выручки от реализации стоимость путевки, приходящаяся на использованные койко-дни отчетного месяца, определяемая исходя из стоимости и продолжительности путевки;
Дт 98.1 Кт 91.1 - отражена в составе прочих доходов стоимость путевки, приходящаяся на неиспользованные дни отчетного месяца (опоздание, досрочный отъезд);
Дт 62.2 сторно Кт 76.5 сторно - отражен возврат неиспользованных путевок;
Дт 62.2 Кт 91.1 - отражена в составе прочих доходов часть стоимости путевок (штрафные санкции) при несвоевременном возврате без уважительной причины;
Дт 62.2 Кт 50, 51 - отражен возврат денежных средств за путевки.
При реализации санаторно-курортных путевок через турагента оплата и выписка путевок отражаются в бухгалтерском учете на основании отчета турагента.
Возврат денежных средств за неиспользованные санаторные путевки согласно правилам санатория может производиться полностью или частично.
В случае частичного возврата денежных средств разница в стоимости включается в состав прочих доходов.
Возврат денежных средств должен осуществляться только конкретному покупателю путевки: юридическому лицу - на основании доверенности или безналичным путем, физическому лицу - наличными по его заявлению.
На практике применяют специальный учетный документ "Справка о возврате денежных средств и путевок" (таблица 3).
Справка о возврате денежных средств и путевок
за ____________________ 200_ г.
Возвращено за отчетный период санаторно-курортных путевок в количестве _________ штук на сумму ____________ рублей.
Главный бухгалтер _________________________________
Учет бланков санаторно-курортных путевок
Санаторно-курортные путевки оформляются бланками строгой отчетности с номером, серией, подписями и печатью продавца.
Форма бланка санаторно-курортной путевки утверждена Приказом Минфина России от 10.12.1999 N 90н.
Бланк изготавливается обычно типографским способом, но может быть сделан и самой организацией.
Расходы на изготовление бланков путевок целесообразно учитывать на счете 10 "Материалы" в корреспонденции со счетом 60 "Расчеты с поставщиками и подрядчиками", 70 "Расчеты с персоналом по оплате труда", 69 "Расчеты по социальному страхованию и обеспечению" в зависимости от способа изготовления - типографией или санаторием. Одновременно бланки путевок отражаются на забалансовом счете 006 "Бланки строгой отчетности".
Стоимость изготовления переданных покупателю бланков путевок включается в себестоимость санаторных услуг.
Учет реализации санаторно-курортных путевок
турагентами и другими посредниками
В экономической литературе встречаются описания вариантов учета путевок у турагентов с рекомендациями отражения их на счете 41 "Товары". По нашему мнению, путевки нельзя считать товаром, поэтому наиболее целесообразным является заключение с турагентом договора поручения, комиссии, агентского договора.
Формируя стоимость путевки, санаторно-курортная организация может учесть расходы на вознаграждение турагенту в стоимости путевки, предусмотреть его условиями договора в виде процента от стоимости реализованных путевок либо в виде согласованной разницы между ценой санатория и фактической ценой реализации путевки.
Отражение операций по учету продаж санаторно-курортных путевок у турагента при условии, что вознаграждение включено в стоимость путевки и удерживается турагентом при перечислении денежных средств принципалу, производится следующим образом:
Дт 006 - учтены бланки путевок в разрезе серий и номеров;
Дт 51, 50 Кт 62.2 - отражена поступившая предоплата за путевки;
Дт 62.1 Кт 76 - начислена задолженность принципалу;
Дт 76 Кт 90.1 - удержано вознаграждение турагента;
Дт 90.3 Кт 68 - начислен НДС с суммы вознаграждения;
Дт 62.2 Кт 62.1 - зачтена предоплата;
Кт 006 - списаны бланки путевок;
Дт 76 Кт 51, 50 - перечислены денежные средства принципалу.
Особенности выставления счетов-фактур
при реализации путевок
В соответствии с пп. 18 п. 3 ст. 149 НК РФ услуги санаторно-курортных организаций, расположенных на территории РФ, оформленные путевками, являющимися бланками строгой отчетности, освобождаются от уплаты налога на добавленную стоимость.
При этом согласно п. 3 ст. 169 НК РФ при совершении операций, не подлежащих налогообложению, налогоплательщик обязан составлять счета-фактуры.
Как указано в п. 3 ст. 168 НК РФ, при реализации товаров (работ, услуг) счета-фактуры выставляются не позднее пяти дней со дня отгрузки товаров (выполнения работ, оказания услуг).
Временной разрыв между датой передачи путевки и сроками фактического оказания услуг обусловливает особенности оформления счетов-фактур и формирование книги продаж.
При передаче санаторных путевок факт оказания услуги не наступает. Соответственно по общему правилу счета-фактуры должны быть выписаны и отражены в книге продаж не в момент передачи путевки, а по мере оказания услуг.
На практике передача счета-фактуры покупателю в момент оказания услуг по путевке является весьма неудобной, особенно когда приобретается несколько путевок с разными сроками заезда.
По нашему мнению, возможен вариант оформления и передачи покупателю счета-фактуры в момент выписки путевки на общую сумму. При этом регистрация счета-фактуры в книге продаж должна производиться по мере оказания услуг.
При реализации путевок населению за наличный расчет выписка счетов-фактур может не производиться, если продавец путевки выдал покупателю кассовый чек или если реализация путевки, являющейся бланком строгой отчетности, произведена без использования контрольно-кассовых машин. При этом в книге продаж будут регистрироваться не счета-фактуры, а бланки строгой отчетности. (Право организаций и индивидуальных предпринимателей при осуществлении наличных денежных расчетов с населением не применять контрольно-кассовую технику при условии выдачи соответствующих бланков строгой отчетности закреплено п. 2 ст. 2 Федерального закона N 54-ФЗ от 22.05.2003 "О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт".)
Если турагент реализует путевки от своего имени, то счета-фактуры он составляет в двух экземплярах также от своего имени. В счете-фактуре указывается стоимость путевки, по которой она реализуется покупателю.
Турагент присваивает номер счету-фактуре в соответствии с хронологией выставляемых им счетов-фактур. Один экземпляр он передает покупателю, а второй подшивает в журнал учета выставленных счетов-фактур, но в книге продаж его не регистрирует.
Санаторно-курортное учреждение выставляет счет-фактуру на имя турагента. Этот счет-фактуру турагент у себя в книге покупок не регистрирует.
Если турагент реализует путевки от имени санаторно-курортной организации, то счета-фактуры покупателю будут выставляться от имени этой организации.
Турагент должен выставить санаторно-курортному учреждению счет-фактуру на сумму своего вознаграждения по договору. Этот счет-фактуру турагент подшивает в журнал учета выставленных счетов-фактур и регистрирует в книге продаж.
Турагенты, применяющие упрощенную систему налогообложения и соответственно не являющиеся плательщиками налога на добавленную стоимость, на сумму своего вознаграждения счета-фактуры не выставляют, поскольку такая обязанность возложена только на плательщиков налога (п. 3 ст. 169 НК РФ). При этом покупателям путевок - юридическим лицам счета-фактуры должны быть выписаны, так как по посредническому договору турагент действует в интересах санаторно-курортной организации, которая является плательщиком налога на добавленную стоимость.
Отдел управленческого консалтинга
ЗАО "Horwath МКПЦН"
Подписано в печать
Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 декабря 2004 г.
Регистрационный N 6189
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 256
Порядок
медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение
9 января, 24 декабря 2007 г.
ГАРАНТ:О стоимости одного дня пребывания в санаторно-курортных организациях граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в 2016 г. см. приказ Минтруда России от 7 декабря 2015 г. N 1003н
См. Порядок санаторно-курортного и реабилитационно-восстановительного лечения в учреждениях санаторно-курортного профиля, подведомственных ФМБА, утвержденный приказом ФМБА от 20 февраля 2009 г. N 101
См. также Порядок направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 октября 2005 г. N 617
О совместной работе по отбору и направлению на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, см. письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Фонда социального страхования РФ от 21 декабря 2004 г. NN 1683-ВС, 02-08/01-2494П
I. Порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение взрослых (кроме больных туберкулезом)
1.1. Настоящий Порядок определяет основные принципы медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение.
Информация об изменениях:Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 января 2007 г. N 3 в пункт 1.2 настоящего Порядка внесены изменения
1.2. Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении (за исключением граждан, указанных в абзаце втором настоящего пункта), осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учебы) больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и больничного учреждения при направлении больного на долечивание).
Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия (далее - ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.
Информация об изменениях:Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 января 2007 г. N 3 в пункт 1.3 настоящего Порядка внесены изменения
ГАРАНТ:Решением Верховного Суда РФ от 23 марта 2007 г. N ГКПИ06-1559, оставленным без изменения Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 31 мая 2007 г. N КАС07-226, пункт 1.3 настоящего Порядка признан не противоречащим действующему законодательству
1.3. Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.
В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает ВК лечебно-профилактического учреждения.
ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Санаторно-курортное лечение в соответствии с рекомендацией врача и заявлением больного может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение).
1.4. При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.
Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные санаторно-курортные учреждения, организации (далее - СКО) необходимого профиля.
Информация об изменениях:Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 декабря 2007 г. N 794 в пункт 1.5 настоящего Порядка внесены изменения
ГАРАНТ:Решением Верховного Суда РФ от 23 марта 2007 г. N ГКПИ06-1559, оставленным без изменения Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 31 мая 2007 г. N КАС07-226, пункт 1.5 настоящего Порядка признан не противоречащим действующему законодательству
1.5. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 (далее - справка для получения путевки) (приложение N 2 ) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.
Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справка для получения путевки выдается на основании заключения ВК лечебно-профилактического учреждения.
Срок действия справки для получения путевки 6 месяцев.
1.6. Справка подлежит заполнению лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки.
Затемненное поле справки заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения (далее - организационно-методический кабинет) только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.
Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет.
1.7. Получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля СКО, указанного в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по форме N 072/у-04 (далее - санаторно-курортная карта) (приложение N 3 ) установленного образца, подписанную им и заведующим отделением.
Затемненное поле санаторно-курортной карты заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.
О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни при направлении на долечивание).
1.8. Организационно-методический кабинет осуществляет контроль за своевременным предоставлением санаторно-курортного лечения и ведет учет следующих документов, выданных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг:
- количества выданных справок для получения путевки;
- количества выданных санаторно-курортных карт;
- количества обратных талонов санаторно-курортных карт.
Информация об изменениях:Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 января 2007 г. N 3 в пункт 1.9 настоящего Порядка внесены изменения
1.9. Лечащие врачи, заведующие отделениями и ВК лечебно-профилактических учреждений должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте:
а) клинический анализ крови и анализ мочи;
б) электрокардиографическое обследование;
в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
г) при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;
д) в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.;
е) при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительно обменная карта;
ж) справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;
з) при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и др.) - заключение соответствующих специалистов.
1.10. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений осуществляют контроль за выполнением настоящего Порядка и организацией медицинского отбора и направления больных (взрослых и детей) на санаторно-курортное лечение.
II. Порядок медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение
2.1. Медицинский отбор детей на лечение в санаторно-курортные организации осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями, которые должны обеспечивать:
- учет детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
- контроль полноты обследования больных перед направлением на санаторно-курортное лечение и качества оформления медицинской документации;
- учет дефектов отбора, направления детей на санаторно-курортное лечение и анализ его эффективности.
Информация об изменениях:Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 января 2007 г. N 3 в пункт 2.2 настоящего Порядка внесены изменения
2.2. Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное лечение определяется лечащим врачом и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения, а детей, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, лечащим врачом и ВК лечебно-профилактического учреждения по месту жительства с оформлением справки для получения путевки на ребенка (для предоставления по месту требования) и санаторно-курортной карты для детей по форме N 076/у-04 (далее - санаторно-курортная карта для детей) (приложение N 4 ).
В организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения маркируется литерой "Л" и заполняется затемненное поле справки для получения путевки и санаторно-курортной карты для детей только для детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.
2.3. Направление детей на санаторно-курортное лечение осуществляется в порядке, аналогичном для взрослых больных.
2.4. Медицинский отбор взрослых больных, направляемых совместно с детьми в санатории для детей с родителями, осуществляется в порядке, установленном в разделах I и III настоящего Порядка. При определении профиля СКО учитывается заболевание ребенка и отсутствие противопоказаний для санаторно-курортного лечения у его сопровождающего.
2.5. Перед направлением ребенка на санаторно-курортное лечение лечащий врач организует его клинико-лабораторное обследование в зависимости от характера заболевания, а также санацию хронических очагов инфекции, противоглистное или противолямблиозное лечение.
2.6. При направлении на санаторно-курортное лечение ребенка необходимо иметь следующие документы:
- санаторно-курортную карту для детей;
- полис обязательного медицинского страхования;
- анализ на энтеробиоз;
- заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;
- справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе.
2.7. По окончании санаторно-курортного лечения на ребенка выдается обратный талон санаторно-курортной карты для представления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту, а также санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, медицинскими рекомендациями.
Данная документация выдается на руки родителям или сопровождающему лицу.
III. Порядок приема и выписки больных
3.1. По прибытии в СКО больной предъявляет путевку и санаторно-курортную карту. которая хранится в СКО в течение трех лет. Кроме того, больному рекомендуется иметь при себе полис обязательного медицинского страхования.
3.2. После первичного осмотра лечащий врач СКО выдает больному санаторную книжку, в которую записываются назначенные лечебные процедуры и иные назначения. Больной предъявляет ее в лечебных подразделениях СКО для отметки о проведенном лечении или обследовании.
3.3. При оказании санаторно-курортной помощи виды и объемы медицинских услуг предоставляются в соответствии со стандартами, рекомендованными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
ГАРАНТ:О стандартах санаторно-курортной помощи больным см. справку
Информация об изменениях:Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 января 2007 г. N 3 в пункт 3.4 настоящего Порядка внесены изменения
3.4. По завершении курса санаторно-курортного лечения больному выдается обратный талон санаторно-курортной карты и санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, рекомендациями по здоровому образу жизни. Обратный талон санаторно-курортной карты больной обязан представить в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту или в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства больного после завершения курса долечивания.
3.5. Обратные талоны санаторно-курортных карт подшиваются в медицинскую карту амбулаторного больного и хранятся в лечебно-профилактическом учреждении в течение трех лет.
3.6. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность граждан, обусловленную острым заболеванием, травмой либо обострением хронического заболевания, возникшими в период нахождения их на санаторно-курортном лечении, выдаются, как правило, лечебно-профилактическими учреждениями по месту пребывания больного в соответствии с действующими нормативными правовыми документами.
IV. Порядок выявления и эвакуации больных, которым противопоказано санаторно-курортное лечение
4.1. Пребывание в СКО, которое влечет за собой ухудшение состояния здоровья больного, считается для него противопоказанным.
4.2. При определении противопоказанности к санаторно-курортному лечению врачи лечебно-профилактического учреждения и СКО должны руководствоваться утвержденными в установленном порядке противопоказаниями, исключающими направление больных на санаторно-курортное лечение, учитывая в каждом отдельном случае не только форму и стадию заболевания, но и степень опасности пребывания на курорте или в санатории для него, а также для окружающих.
4.3. Противопоказанность направления и пребывания больного в СКО устанавливается лечащим врачом, а в конфликтных случаях - ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО.
Лечащий врач или ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО определяет:
- наличие противопоказаний для лечения;
- возможность оставления больного в СКО для проведения бальнеологического, климатического, медикаментозного или другого лечения;
- необходимость перевода больного в больницу или транспортировки с выделением сопровождающего по месту жительства;
- необходимость оказания содействия в приобретении проездных билетов и т.д.
4.4. Срок выявления противопоказанности пребывания больного в СКО, как правило, не должен превышать 5 дней с момента его поступления.
4.5. В случае установления у больного противопоказаний ВК СКО составляет акт о противопоказанности больному санаторно-курортного лечения в 3 экземплярах, один из которых направляется в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, второй - в адрес лечебно-профилактического учреждения, выдавшего санаторно-курортную карту, для разбора на ВК, а третий экземпляр акта остается в СКО.
4.6. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации ежегодно проводят анализ отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение и при необходимости принимают соответствующие меры.
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 256
(с изменениями от 24 декабря 2007 г. 23 июля 2010 г.)
Медицинская документация
Форма N 070/у-04
См. порядок заполнения учетной формы N 076/у "Санаторно-курортная карта для детей", утвержденный приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н
Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляет лечащий врач и заведующий отделением, либо при его отсутствии главный врач (его заместитель) лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учебы).
Врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления на основании анализа объективного состояния больного и результатов предшествующего лечения, данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований. В сложных и конфликтных ситуациях заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения.
Устанавливаются особенности медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение детей, а также порядок приема и выписки больных.
Приводятся формы документов N 070/у-04 "Справка для получения путевки", N 072/у-04 "Санаторно-курортная карта", N 076/у-04 "Санаторно-курортная карта для детей" и порядок их заполнения.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 декабря 2004 г.
Регистрационный N 6189
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в "Российской газете" от 22 декабря 2004 г. N 283, в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 20 декабря 2004 г. N 51, в журнале "Здравоохранение", 2005 г. N 5
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 545н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Приказ Минздравсоцразвития России от 24 декабря 2008 г. N 763н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Приказ Минздравсоцразвития России от 24 декабря 2007 г. N 794
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Приказ Минздравсоцразвития России от 9 января 2007 г. N 3
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня!
