Нимесулид: инструкция по применению, цена, отзывы

Нимесулид относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.

В качестве активного компонента выступает вещество нимесулид в количестве 100 мг на одну таблетку.

Вспомогательными компонентами являются следующие вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, касторовое масло, повидон.

Нимесулид способствует оказанию противовоспалительного, обезболивающего, жаропонижающего действия. Активный компонент проникает в очаг воспаления и синовальную жидкость.

Нимесулид является одним из важных вспомогательных компонентов при терапии заболеваний суставов.

Нимесулид выпускается в форме таблеток, гранул для приготовления раствора, суспензии, таблеток для рассасывания, геля для наружного применения. Подбор лекарственной формы осуществляется в зависимости от возраста пациента и показаний к использованию препарата.

Нимесулид может быть использован при таких показаниях:

• В комплексном лечении ревматоидного и псориатичекого артрита, остеоартроза, остеохондроза, спондилоартрита.
• При остром течении подагры, в том числе для устранения суставного синдрома.
• Миалгии.
• Воспалении связок и сухожилий.
• Бурсите.
• С целью устранения болевых синдромов (в том числе, в послеоперационный период, при травмах; головная и зубная боль, артралгия, альгодисменорея).
• Лихорадочном синдроме, который возникает в результате заражения инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Препарат в форме геля назначают с целью терапии болевого синдрома, который спровоцирован заболеваниями суставов, миалгии, а также боли, которая спровоцирована различными травмами.

Препарат используют в комплексном лечении с целью устранения симптоматических проявлений заболевания. На прогрессирование болезни данное лекарственное средство влияния не оказывает.

Препарат Нимесулид не используют при индивидуальной непереносимости активного и вспомогательных компонентов препарата, при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, желудочных кровотечениях, бронхоспазмах, крапивнице, при остром рините, тяжелой сердечной, почечной и печеночной недостаточности, нарушении свертывания крови, в период вынашивания ребенка и грудном вскармливании.

Пациентам, которые перенесли аортокоронарное шунтирование в недавнем времени также стоит воздержаться от использования препарата.

Использование препарата в форме таблеток противопоказано в детском возрасте до 12 лет. В педиатрии может быть использована суспензия.

Противопоказания для Нимесулида в форме геля:

• Непереносимость активного или вспомогательных компонентов препарата.
• Гель нельзя наносить на слизистую оболочку, открытые раны, а также поврежденные кожные покровы.

Нимесулид с осторожностью назначают при следующих состояниях:

• При ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности.
• Сахарном диабете.
• При заболеваниях периферических артерий.
• При курении и систематическом употреблении алкогольных напитков.
• В пожилом возрасте.
• При длительном использовании других препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств.
• При тяжелых соматических заболеваниях.
• При комбинированном лечении с использованием следующих лекарственных средств: антикоагулянтов, антиагрегантов, пероральных глюкокортикостероидов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Назначение данного лекарства должно проводиться только врачом! Прием препарата может осуществляться до 2 раз в день во время или после основного приема пищи, с запиванием большим количеством воды.

При хронической почечной недостаточности максимальная суточная дозировка уменьшается.

При использовании Нимесулида рекомендовано принимать минимальную дозировку препарата на протяжении минимального промежутка времени.

Гель рекомендовано наносить тонким слоем на пораженный участок. В кожу втирать не нужно. Кратность использования – 3-4 раза в сутки.

Нимесулид предназначен для продолжительного применения. После использования лекарства рекомендовано вымыть руки. Избегать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза.

На фоне использования препарата Нимесулид возможно развитие следующих нежелательных побочных эффектов:

• Со стороны органов ЖКТ: развитие диспепсических расстройств: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, гастрит, боли в животе, стоматит, желудочно-кишечные кровотечения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Со стороны органов центральной нервной системы: развитие головокружения, чувства страха, нервозность, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость.
• Развитие аллергических реакций: гиперчувствительность, анафилактические реакции.
• Со стороны органов чувств: нарушения зрения, развитие головокружений.
• Со стороны кожных покровов: образование сыпи, зуда, покраснения, повышенного потоотделения, дерматита, отека, экссудативной эритемы.
• Со стороны мочевыводящей системы: образование отеков, задержки мочи, гематурии.
• Прочие побочные реакции: повышенная утомляемость, чувство общей слабости.
• Со стороны органов кроветворения в редких случаях возможно развитие анемии, тромбоцитопении, а также увеличение продолжительности кровотечений.

В случае развития любых из перечисленных нежелательных побочных реакций использование лекарства необходимо приостановить и обратиться к врачу за консультацией.

При передозировке препаратом пациент может жаловаться на апатию, сонливость, тошноту, рвоту.

Подобные реакции носят обратимый характер и устраняются при оказании должной медицинской помощи. Есть риск развития желудочно-кишечных кровотечений, повышения артериального давления, угнетения дыхательного центра.

В том случае если передозировка произошла на протяжении последних 3-4 часов, то в качестве лечения следует промыть желудок, принять активированный уголь и препарат, оказывающий слабительной действие. В дальнейшем может потребоваться симптоматическая терапия и поддерживающий уход за пациентом.

При использовании Нимесулида стоит принимать во внимание возможность его взаимодействия с другими группами лекарственных препаратов.

При одновременном использовании с лекарствами, которые способствуют уменьшению свертываемости крови есть вероятность усиления их фармакологического воздействия.

При одновременном использовании с препаратом Фуросемид может уменьшаться его мочегонное действие.

Может уменьшаться терапевтический эффект гипотензивных препаратов при одновременном использовании с Нимесулидом.

Одновременный прием с препаратами группы глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, а также ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочных кровотечений.

Может увеличиваться концентрация лития в плазме крови при одновременном использовании Нимесулида с препаратами, в составе которых есть литий.

При одновременном использовании с циклоспорином может усиливаться негативное воздействие на почки.

Нимесулид следует с особой осторожностью применять пациентам, у которых есть склонность к развитию кровотечений.

Использование препарата может способствовать задержке жидкости в организме. Это необходимо принимать во внимание пациентам, склонным к повышению артериального давления и с нарушениями нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

В том случае, если на фоне использования препарата пациент отмечает нарушения зрения, лечение необходимо незамедлительно отменить и обратиться за консультацией к окулисту.

Пациентам, чья деятельность требует повышенной концентрации внимания следует учитывать, что Нимесулид может оказывать влияние на психомоторные реакции – способствовать развитию головокружений и сонливости.

Стоимость препарата Нимесулид на период январь 2015 года составляет:

• Таблетки 100 мг, 20 шт. – 55-65 руб.
• Таблетки 100 мг, 120 шт. – 2200 руб.

Аналогами препарата Нимесулид являются следующие лекарственные средства: Найз, Нимид, Нимесил, Нимулид, Нимегесик.

«Нимесулид раньше использовала от головной боли, но недавно повредила локтевой сустав, и доктор посоветовал попить этот препарат. Принимала согласно инструкции, после еды и запивала большим количеством воды. Дополнительно мазала Траумелем, использовала эластичный бинт. Сначала все-таки немного болело, но спустя неделю локоть выглядит значительно лучше, уже могу что-то делать по дому».

«После приема препарата Нимесулид пришлось принимать Супрастин, потому что аллергия была ужасная. Мне говорят, что это может свидетельствовать о проблемах с печенью. Вместе с тем, больше никакой другой препарат так не помогает от болей в суставах. Пока нет равнозначной заменой, приходится пользоваться Нимесулидом и антигистаминными препаратами».

«При помощи Нимесулида сбивали температуру младшему ребенку, Парацетамол не мог с этим справиться. От зубной боли препарат тоже очень хорошо помогает. Принимаем только во время или после еды, как и указано в инструкции. Пользуемся этим лекарством уже много лет, никогда побочные реакции не тревожили».

Подберите врача-ортопеда в вашем городе бесплатно онлайн:

Таблетки Нимесулид

Болевые ощущения – это своего рода попытка организма обратить на себя внимание человека, зов о помощи. Значит, неладно что-то «в датском королевстве», и ресурсов организма недостаточно для устранения проблемы, нужна поддержка извне.

На потребительском фармацевтическом рынке РФ представлены сотни препаратов, призванных помочь человеку справиться с болью. У всех медикаментов разный состав, область применения и механизм влияния. Одними из самых эффективных являются лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Среди них есть суспензия и таблетки «Нимесулид».

Круглые таблетки имеют двояковыпуклую форму. По цвету могут быть светло-желтыми или просто желтыми. Основной действующий компонент - вещество нимесулид, в каждой таблетке – 100 мг. Из ряда дополнительных можно назвать микрокристаллическую целлюлозу, крахмал (кукурузный), крахмалгликолят натрия, коллоидный диоксид кремния.

Кроме этого, препарат предлагается потребителям в виде порошков для приготовления суспензии «Нимесулид». Состав такой же, как и у таблеток, в каждом пакетике 100 мг основного действующего компонента.

Нимесулид избирательно подавляет циклооксигеназу-2, в отношении циклооксигеназы-1 его действие проявляется в значительно меньшей степени. В связи с этим наблюдается торможение синтеза простагландинов, спровоцированного реакцией воспалительного характера. Однако на процесс образования простагландинов регуляторного типа нимесулид оказывает едва ощутимое влияние, что приводит к минимальным побочным проявлениям со стороны системы пищеварения.

Помимо этого, эффективное действие нимесулида проявляется в ингибировании процесса образования свободных радикалов. Однако процессы гемостаза и фагоцитоза не испытывают на себе воздействия этого вещества. В механизме оказываемого противовоспалительного влияния лекарственного средства значительное место занимает и его способность к подавлению высвобождения миелопероксидазы (при многих воспалительных заболеваниях может спровоцировать повреждение тканей, является одной из самых точных диагностических характеристик, указывающих на возможный риск развития инфаркта или инсульта).

Достаточно широка область применения медикамента «Нимесулид». От чего помогает этот препарат? Поскольку лекарственное средство оказывает на организм человека комплексное воздействие – антиоксидантное, обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное, – то назначают его при целом ряде воспалительных заболеваний. Эффективен препарат и при наличии остеоартрита (хроническое поражение суставов, в первую очередь разрушается суставной хрящ), тендинита (воспалительное поражение и дистрофия тканей сухожилий), бурсита (воспаление слизистых сумок, преобладает в области суставов).

Хорошие результаты показывает «Нимесулид» при лечении ревматоидного артрита, внесуставных ревматических заболеваний. Успешно борется с инфекционными заболеваниями, сопровождающимися воспалительными процессами. Достаточно часто таблетки «Нимесулид» применяются в гинекологии, при лечении травм различного происхождения. Пациенты говорят об эффективном устранении болевого синдрома в период послеоперационной реабилитации.

Поскольку медикамент относится к группе современных ПВНС, он имеет достаточно обширный перечень противопоказаний к применению. «Нимесулид» (от чего помогает лекарство – было рассмотрено ранее) не должны принимать люди с гиперчувствительностью к какому-либо компоненту в его составе. Не назначают препарат тем пациентам, у которых в анамнезе значатся гепатотоксические реакции и реакции гиперчувствительности в виде ринита, бронхоспазмов, крапивницы (при приеме аспирина или других представителей группы НПВС).

Противопоказанием к применению медикамента является наличие любых эрозивно-язвенных поражений пищеварительной системы, склонность к развитию кровотечений любого происхождения (т. е. отклонения в функционировании системы свертывания крови).

Лекарство «Нимесулид» инструкция запрещает принимать пациентам, страдающим почечной, печеночной, сердечной недостаточностью. Больные с «аспириновой» астмой, алкогольной и лекарственной зависимостью также не должны принимать препарат.

Не назначают медикамент в тех случаях, если у пациента повышена температура тела или наблюдаются другие симптомы гриппа. Кроме этого, недопустимо принимать «Нимесулид» детям, беременным и кормящим женщинам.

Применение медикамента может спровоцировать целый ряд побочных эффектов со стороны разных органов и систем человеческого организма.

Самые частые реакции фиксируются со стороны пищеварительной системы, а проявляются они тошнотой, рвотой, диареей, развитием метеоризма и гастрита. Реже имеют место кровотечения ЖКТ, язвы вплоть до перфорации. Изредка можно услышать о диспепсии, стоматите, абдоминальных болях.

Способен вызвать «Нимесулид» побочные действия со стороны гепатобилиарной системы, чаще всего выражающиеся в повышении уровня ферментов печени, реже – в развитии гепатита (в т. ч. фульминантного), холестатической желтухи.

О реакции сердечно-сосудистой системы можно говорить, если наблюдается устойчивое повышение артериального давления, реже пациентов беспокоит учащенное сердцебиение, геморрагии, приливы, скачки АД.

Мочевыделительная система может отреагировать появлением отеков (не часто), реже – задержками мочи, гематурией, дизурией. Очень редко возможно развитие почечной недостаточности, интерстициального нефрита, олигурии.

Возможные реакции со стороны ЦНС чаще всего проявляются головокружением, общим недомоганием, астенией. Реже можно услышать о головных болях, развитии сомноленции (подобие гипнотического сна), синдрома Рейе (энцефалопатия), гипотермии (снижение температуры тела ниже уровня, который необходим для поддержания нормального обмена веществ). Изредка можно услышать о таких реакциях на «Нимесулид», как нервозность, тревожность, кошмарные сновидения.

Что касается лимфатической системы и системы кроветворения, «Нимесулид» (инструкция, отзывы медработников подтверждают эту информацию) изредка может спровоцировать анемию, эозинофилию, еще реже развивается тромбоцитопения, панцитопеническая пурпура.

Редко, но можно услышать о нарушениях обменных процессов (гиперкалиемия), иммунной системы (гиперчувствительность, анафилаксия), органов зрения (ухудшение зрения, помутнение полей), органов дыхания, средостения (одышка, бронхоспазм, астматические приступы). Имели место реакции кожных покровов и подкожной клетчатки (усиленное потоотделение, зуд, дерматит, крапивница, эритема, очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона).

Взрослым пациентам таблетки «Нимесулид» рекомендовано принимать по одной штуке (100 мг) дважды в день. Предпочтительнее делать это после еды и запивать лекарство достаточным количеством воды. Если речь идет о порошках для приготовления суспензии, то содержимое одного пакетика разводится в 100 мл воды. Подросткам старше 12 лет нет необходимости менять дозу, а малышам этом медикамент к приему запрещен. В случае лечения пациентов преклонного возраста корректирование дозы не производится.

Для людей, страдающих печеночной недостаточностью, при клиренсе креатина в пределах 30-80 мл/мин. дозировки не корректируют. Если же этот показатель понижен (30 мл/мин. и менее) – медикамент запрещен к приему.

Это основные рекомендации по приему препарата «Нимесулид». Дозировка подбирается минимально эффективная и на максимально короткий период, что сведет к минимуму риск появления негативных эффектов. Максимальный курс терапии с применением «Нимесулида» не должен превышать 15 дней.

Принимая таблетки «Нимесулид», надо придерживаться дозы, рекомендованной в инструкции или подобранной лечащим врачом. Самостоятельный прием медикамента и (или) его бесконтрольное применение могут привести к передозировке. При этом наиболее часто наблюдается следующая симптоматика: тошнота, рвота, кровотечения желудочно-кишечного тракта, сонливость, состояние апатии, гипертензия (повышенное артериальное давление), угнетение дыхательной функции, острая почечная недостаточность.

Лечение в случае передозировки симптоматическое, носит поддерживающий характер. Антидот нимесулида в настоящее время отсутствует. Если с момента передозировки или принятия высокой дозы медикамента не прошло больше 4 часов, в стационаре пациенту делается промывание желудка, рекомендуется прием абсорбента (например, активированный уголь в объеме 60-100 мг для взрослых) и какого-нибудь слабительного препарата осмотического типа.

В течение всего периода лечения медработниками должна тщательно контролироваться работа печени и почек. Информации о возможности выведения нимесулида из организма с помощью процедуры гемодиализа не имеется. По причине высокой степени связывания медикамента с белками форсированный диурез не будет эффективен.

«Нимесулид», рецепт для приобретения которого в аптеках не требуется, тем не менее надо принимать с осторожностью. Следует избегать параллельного применение медикамента и каких-либо других нестероидных противовоспалительных средств, сопутствующих анальгетиков. При развитии у пациентов симптомов, характерных для повреждения печени (тошнота, рвота, анорексия, потемнение мочи) или увеличения уровня печеночных трансаминаз от применения «Нимесулида» надо отказаться. Если появляется лихорадка или гриппоподобные симптомы, терапия должна быть прекращена немедленно.

Внимательными к себе должны быть пациенты, которые параллельно с «Нимесулидом» принимают медикаменты, увеличивающие риск развития желудочно-кишечных изъязвлений и кровотечений. С осторожностью назначают препарат тем людям, которые страдают язвенным колитом или болезнью Крона, имеющим язвы в анамнезе, пожилым пациентам.

Лица, которым необходимо принимать «Нимесулид» параллельно с аспирином в кардиологических дозах, должна быть назначена комбинированная терапия с гастропротекторами.

Применение «Нимесулида» (или каких-либо других НПВС) в больших объемах и на протяжении длительного периода времени ведет к небольшому увеличению риска развития тромбоэмболических происшествий (инсульт, инфаркт миокарда и т. п.).

Пациентам с различными проблемами сердечно-сосудистой системы «Нимесулид» может быть назначен только в том случае, если ожидаемая польза превысит степень риска развития побочных эффектов.

Медикамент оказывает влияние на степень активности тромбоцитов. Эта информация важна для пациентов, страдающих геморрагическим диатезом. Тяжелые поражения кожных покровов чаще всего развиваются при длительном использовании «Нимесулида». Как только появляются кожные высыпания, становится заметным повреждение слизистых оболочек или фиксируются любые другие проявления непереносимости, терапию медикаментом следует прекратить.

Применение «Нимесулида» беременными женщинами может спровоцировать закрытие боталлова протока прежде, чем это будет необходимо, уменьшение объема околоплодных вод. Возможно повышение риска внутриутробного кровотечения, ослабление родовой деятельности, появление отеков. По этим причинам будущим мамам на протяжении первого и второго триместров беременности не рекомендован прием «Нимесулида».

Должно быть, ответ на вопрос о том, можно ли принимать одновременно «Нимесулид» и алкоголь, очевиден: подобное сочетание недопустимо!

Под аналогами «Нимесулида» подразумеваются медикаменты из группы НПВС, содержащие в качестве основного действующего вещества нимесулид (цена на них будет колебаться приблизительно в одном и том же диапазоне, но об этом чуть ниже). К наиболее известным и часто назначаемым медработниками аналогам можно отнести препараты «Найз» (гель, таблетки, суспензия), «Нимесил» (порошки), «Нимика» (таблетки), «Нимулид» (гель, таблетки, суспензия, таблетки для рассасывания).

Все аналоги обладают достаточной эффективностью и назначаются для борьбы с самым широким спектром заболеваний, носящих воспалительный характер.

Цены на сам «Нимесулид» и его аналоги приблизительно одинаковые, хотя рассматриваемый нами медикамент по стоимости более доступен широкому кругу покупателей. Таблетки «Нимесулида» (20 шт. в пачке) будут стоить 85-90 рублей за упаковку. Столько же таблеток «Найза» обойдется в 110-140 рублей, «Нимики» (тоже 20 шт.) – в 115-134 рубля. Упаковка «Нимулида» из 30 таблеток стоит 180-220 рублей. Объем содержания основного действующего вещества (нимесулида) во всех аналогах одинаков – 100 мг.

Вместо таблеток «Нимесулид» (цена самая низкая) можно приобрести, к примеру, суспензию «Найз» по цене 200-300 рублей за 60 мл или «Нимулид» - 75-105 рублей за такой же объем препарата. Также доступны для широкого круга потребителей таблетки для рассасывания «Нимулид»: 20 штук по цене 130-155 рублей за упаковку.

Пожалуй, самая дорогая форма выпуска медикамента с нимесулидом в качестве основного компонента – это порошки «Нимесил». 30 пакетиков (упаковка) обойдутся потребителю в сумму от 560 до 645 рублей.

Для наружного применения достаточно эффективны гели с нимесулидом. Так, «Найз» обойдется покупателю в 120-145 рублей за тюбик объемом 20 г или 215-275 рублей (50 г). Гель «Нимулид» несколько дешевле: 115-150 рублей за тюбик объемом 30 г.

В заключение хочется сказать следующее. Решение о применении «Нимесулида», любого его аналога или каких-либо других НПВС должно быть принято лечащим врачом. Только медработник может правильно оценить тяжесть состояния здоровья своего пациента, учесть все сопутствующие заболевания, подобрать лекарственный препарат, выбрать дозировку и разработать схему лечения, с тем, чтобы минимизировать вероятность развития побочных эффектов и получить максимально позитивный результат.

Диклофенак или нимесулид

Нимесулид – это лекарственное средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (класс сульфонанилидов). Фармацевтическая промышленность выпускает его в различных лекарственных формах: для системного применения (порошок, таблетки, сироп), для местного применения (гель, мазь). Нимесулид является препаратом нового поколения, который характеризуется высокой эффективностью и безопасностью.

За счет нескольких механизмов действия препарат производит следующий эффект: