Руководства, Инструкции, Бланки

Эналозид Инструкция По Применению Таблетки

Рейтинг: 4.9/5.0 (420 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Эналозид Моно табл

Эналозид Моно табл. 10 мг. №20 ЭНАЛОЗИД МОНО (ENALOZID MONO)

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, кальция стеарат.

Таблетки содержат эналаприл в форме малеата.

№ UA/1091/01/02 от 24.03.2009 до 24.03.2014

Фармакодинамика. Эналаприл — ингибитор АПФ. Эналозид Моно относится к группе антигипертензивных средств. Фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла — эналаприлат. Он подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие, вызывает постепенное снижение систолического и диастолического АД без существенного изменения ЧСС и МОК, уменьшает гипертрофию левого желудочка, увеличивает почечный кровоток, улучшает функцию почек и препятствует прогрессированию диабетической нефропатии.
Фармакокинетика. После приема внутрь в ЖКТ абсорбируется около 60% эналаприла. Прием пищи не влияет на его всасывание. Терапевтический эффект развивается через 1 ч после приема, достигает максимума через 4–6 ч и сохраняется на протяжении 24 ч. Эналаприл гидролизуется с образованием эналаприлата, Cmax которого в крови отмечают через 3–4 ч. T½ эналаприлата состав Эналозид Моно табл. 10 мг. №20ляет 11 ч. Препарат выводится с мочой (60%) и калом (33%). У больных с тяжелой почечной недостаточностью T½ эналаприлата увеличивается. Проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится из организма при гемодиализе.

АГ, хроническая сердечная недостаточность.

можно применять независимо от приема пищи 1 раз в сутки утром. При необходимости суточную дозу разделяют на 2 приема — утром и вечером. Дозу препарата следует корригировать в соответствии с состоянием больного и эффективностью терапии. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Рекомендуемая суточная доза

Однократно 5 мг иногда — 2 раза по 5 мг

10–20 мг, иногда — 40 мг однократно или по 20 мг 2 раза

40 мг однократно или по 20 мг 2 раза

Хроническая сердечная недостаточность

Однократно 2,5 мг

АГ при заболеваниях почек


*Начальная и максимальная суточная доза определяется в зависимости от показателя клиренса креатинина. Если он >0,5 мл/с (30 мл/мин), то начальная доза состав Эналозид Моно табл. 10 мг. №20ляет 5 мг/сут, максимальная — 20 мг/сут, если клиренс <0,5 мл/с (30 мл/мин), начальная доза — 2,5 мг/сут, максимальная — 10 мг/сут. В некоторых случаях целесообразно назначать препарат через день.

повышенная чувствительность к эналаприлу или эналаприлату, ангионевротический отек в анамнезе, в том числе связанный с применением ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический; билатеральный стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, порфирия, период беременности (особенно II и III триместр) и кормления грудью, возраст до 14 лет (ввиду отсутствия достаточного клинического опыта).

возможны тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, головная боль, головокружение, слабость, артериальная гипотензия, сухой кашель, кожные высыпания, кожный зуд, псориазоподобные изменения, фотосенсибилизация, гиперемия, онихолиз, усиление симптоматики синдрома Рейно. В единичных случаях отмечают тахикардию, ангинальную боль, затруднение дыхания, судороги мышц, снижение либидо, импотенцию, гиперкалиемию, гипонатриемию, повышение в крови концентрации мочевины, креатинина, билирубина, печеночных трансаминаз, нарушение функции печени с холестазом, панкреатит, изменение картины крови (анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз), нарушение функции почек или усиление выраженности уже имеющихся, протеинурию, нарушения зрения. Возможны аллергические реакции (кожные и др.), в некоторых случаях — развитие ангионевротического отека (в таком случае следует отменить препарат и назначить антигистаминные препараты, в тяжелых случаях отека языка и гортани требуется экстренное назначение р-ра эпинефрина, ГКС и поддержание проходимости верхних дыхательных путей (интубация, трахеотомия).

если существует высокий риск развития гипотензии (рвота, диарея, гемодиализ, лечение диуретиками, тяжелая сердечная недостаточность), то такому пациенту первую дозу препарата следует дать в медицинском учреждении. После приема первой дозы рекомендуется наблюдение пациента не менее 5 ч. Во время наблюдения пациент должен находиться в горизонтальном положении.
Лечение диуретиком необходимо прекратить за 2–3 дня до начала применения Эналозида Моно, если это невозможно, то терапию препаратом начинают с дозы 2,5 мг, чтобы определить первичное действие препарата на уровень АД, далее дозу устанавливают в соответствии с состоянием пациента. При этом пациента следует наблюдать так же, как и после приема первой дозы.
Лечение пациентов с подозрением на вазоренальную АГ рекомендуется проводить в специализированных стационарах. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с тяжелой формой стеноза аорты, идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным атеросклерозом, выраженной ИБС, тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями, сахарным диабетом, а также с тяжелыми заболеваниями печени и почек.
Вследствие повышенного риска анафилактических реакций Эналозид Моно не следует назначать больным, находящимся на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран, перед применением препаратов декстрана или проведением специфической десенсибилизации к осиному и пчелиному яду. Перед исследованием функции паращитовидных желез терапию Эналозидом Моно следует прекратить.
Во время лечения препаратом рекомендуется контролировать АД, функцию почек и печени, содержание калия в крови, а также картину клеточного состав Эналозид Моно табл. 10 мг. №20а крови. Особый контроль уровня электролитов и креатинина в плазме крови, состав Эналозид Моно табл. 10 мг. №20а периферической крови необходим пациентам группы риска (почечная недостаточность, коллагенозы, лечение иммунодепрессантами, цитостатиками, аллопуринолом, прокаинамидом).
Безопасность и эффективность применения Эналозида Моно для лечения детей не установлены.

эффект препарата усиливают другие гипотензивные препараты, диуретики, барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, алкоголь. НПВП снижают эффективность препарата и повышают риск ухудшения функции почек. При комбинированном применении с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными ГКС возможны лейкопения, анемия, панцитопения. При одновременном назначении с прессорными аминами — взаимное ослабление эффектов. Эналозид Моно уменьшает выделение почками препаратов лития, что может привести к развитию литиевой интоксикации. Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) или препаратами калия, особенно у пациентов с нарушением функции почек, может обусловить гиперкалиемию. Эналозид Моно усиливает действие противодиабетических препаратов, сокращает T½ теофиллина, а циметидин продлевает T½ эналаприла. Эстрогены снижают эффективность препарата. При применении с нимодипином возможно возникновение нарушений сердечного ритма, усиление застойной сердечной недостаточности.

передозировка препарата проявляется артериальной гипотензией и другими побочными эффектами, характерными для ингибиторов АПФ. В этом случае проводят мероприятия общей детоксикации (промывание желудка, прием активированного угля), симптоматическое лечение. Необходимо контролировать уровень АД, концентрацию калия, мочевины, креатинина в плазме крови. В случаях тяжелого отравления показан гемодиализ.

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Эналозид Моно вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

На этой странице вы можете зарезервировать товар Эналозид Моно, чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.

Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Эналозид Моно, вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Эналозид Моно, возможности и сроках доставки.

Обратите внимание, что актуальность цены на Эналозид Моно указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Эналозид Моно указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.

Видео

эналозид инструкция по применению таблетки:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Эналозид инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

    ЭНАЛОЗИД ИНСТРУКЦИЯ

    Эналозид – комбинированный лекарственный препарат, который оказывает выраженное антигипертензивное и диуретическое действие.
    В состав препарата Эналозид входят два активных компонента – гидрохлоротиазид и эналаприл.
    Эти лекарственные вещества не только потенцируют терапевтические эффекты друг друга, но и снижают риск развития нежелательных эффектов.
    Эналаприл – пролекарство, в организме метаболизируется с образованием фармакологически активного вещества - эналаприлата. Обладает выраженным гипотензивным эффектом, снижает пред- и постнагрузку на миокард, улучшает почечный кровоток, а также уменьшает потерю калия, вызванную гидрохлоротиазидом. Эналаприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, вследствие чего снижается образование ангиотензина II, который оказывает выраженное вазоконстрикторное действие. Применение эналаприла приводит к снижению общего периферического сопротивления сосудов и расширению просвета сосудов, которое не сопровождается рефлекторной тахикардией. Кроме того, эналаприл снижает секрецию альдостерона и предотвращает распад брадикинина.
    Гидрохлоротиазид – диуретическое лекарственное вещество группы тиазидов. Гидрохлоротиазид снижает объем циркулирующей крови, оказывает диуретическое и натрийуретическое действие, а также обладает некоторым антигипертензивным эффектом, в том числе связанным со снижением концентрации ионов натрия в сосудистой стенке, вследствие чего снижается чувствительность сосудов к вазоконстрикторным агентам.
    Активные компоненты препарата Эналозид хорошо абсорбируются в пищеварительном тракте. Эналаприл метаболизируется с образованием фармакологически активного метаболита – эналаприлата, а также ряда фармакологически неактивных метаболитов. Пик плазменной концентрации эналаприлата отмечается спустя 3-4 часа после перорального приема препарата.
    Терапевтический эффект препарата развивается в течение 2 часов и достигает максимума спустя 4 часа после приема. Гипотензивный эффект препарата сохраняется в течение 24 часов после однократного приема препарата, что дает возможность принимать Эналозид 1 раз в сутки.
    Период полувыведения эналаприлата достигает 11 часов, гидрохлоротиазида – около 10 часов.
    У пациентов с нарушением функции почек увеличивается период полувыведения активных компонентов препарата Эналозид.

    Показания к применению:
    Эналозид применяется в лечении артериальной гипертензией, в частности симптоматической и эссенциальной гипертензией.
    Препарат также может быть назначен в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

    Способ применения:
    Эналозид предназначен для перорального применения. Терапию препаратом следует начинать с минимальных доз эналаприла и гидрохлоротиазида. В течение 2 недель следует наблюдать артериальное давление и если терапевтический эффект недостаточен дозу постепенно повышают. Интервал между каждым повышением дозы препарата должен составлять не менее 14 дней. Суточную дозу препарата Эналозид обычно назначают на один прием.
    Начальная доза составляет 10мг эналаприла и 12,5мг гидрохлоротиазида в сутки.
    Максимальная рекомендованная суточная доза гидрохлоротиазида составляет 25мг в сутки.
    Максимальная рекомендованная суточная доза эналаприла составляет 20мг.
    Пациентам, страдающим нарушением функции почек, рекомендуется корректировать дозу или кратность применения препарата Эналозид в зависимости от клиренса креатинина.
    Пациентам с высоким риском развития артериальной гипотензии первую дозу препарата следует принимать под контролем лечащего врача. Наблюдать состояние пациента следует в течение не менее 5 часов. Для снижения риска развития ортостатической гипотензии пациентам группы риска рекомендуется после приема препарата находиться в горизонтальном положении и не совершать резких движений.
    Пациентам, которые получали терапию диуретиками, следует назначать препарат в минимальной дозе, лечение диуретиками следует прекратить за несколько дней до начала приема препарата Эналозид.
    Рекомендуется регулярный контроль картины крови, уровня электролитов и глюкозы, а также функции почек и печени в период терапии препаратом.

    Побочные действия:
    Эналозид неплохо переносится пациентами, в некоторых случаях отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, связанных с приемом комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида:
    Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: дискомфорт и боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушение пищеварения и стула, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов. Кроме того, возможно развитие панкреатита и гепатита, в том числе с холестазом.
    Со стороны сердца, сосудов и системы крови: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, нарушение сердечного ритма, приступ стенокардии, гиперемия лица и верхней части тела, анемия, тромбоцитопения, нейтропения.
    Со стороны центральной и периферической нервной системы: астения, головокружение, головная боль, судороги, снижение остроты зрения.
    Аллергические реакции: крапивница, сыпь, кожный зуд, псориазоподобные изменения, светочувствительность, отек Квинке.
    Другие: разрушение ногтевых пластин, синдром Рейно, импотенция, диспноэ, изменение уровня электролитов и глюкозы в плазме, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины, острая почечная недостаточность, протеинурия. Кроме того, как и при применении других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, применение эналаприла может вызывать развитие сухого кашля.

    Противопоказания :
    Эналозид противопоказан к применению при индивидуальной гиперчувствительности к эналаприлу, гидрохлоротиазиду, а также другим тиазидным диуретикам и препаратам, ингибирующим ангиотензинпревращающий фермент (в том числе ангионевротический отек, вызванный приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в анамнезе).
    Таблетки Эналозид не рекомендуется назначать пациентам с нарушением абсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью лактазы и галактоземией.
    Препарат не используют для терапии пациентов, которые страдают выраженными нарушениями функции почек, печеночной недостаточностью, анурией, первичным гиперальдостеронизмом, подагрой, порфирией и сахарным диабетом, а также пациентам, которые перенесли трансплантацию почки.
    Комбинацию эналаприла и гидрохлоротиазида не применяют для терапии беременных и кормящих женщин, а также детей и подростков в возрасте младше 14 лет.
    Не следует применять препарат для лечения пациентов, которым необходимо проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран, афереза ЛПНП с использованием сульфата декстрана, а также пациентам, страдающим стенозом почечных артерий.
    Запрещено использование препарата Эналозид после проведения специфической десенсибилизации к пчелиному или осиному яду.
    Осторожность рекомендуется соблюдать при назначении комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида пациентам, страдающим хроническим алкоголизмом, стенозом аорты, идиопатическим субаортальным мышечным стенозом, атеросклеротическими поражениями сосудов, а также нарушениями мозгового кровообращения и состояниями, которые могут вызвать дегидратацию (в том числе диарея, рвота, гемодиализ и прием диуретиков).
    Препарат следует отменить перед проведением диагностики паращитовидных желез.
    Пациентам, работа которых требует высокой скорости реакции, следует соблюдать осторожность при приеме препарата Эналозид.

    Беременность :
    Эналозид строго запрещено принимать во втором и третьем триместре беременности. В первом триместре препарат может быть назначен только по жизненным показаниям, в том числе для терапии симптоматической артериальной гипертензии, в случае если нет возможности назначить альтернативную терапию.
    В период терапии препаратом женщинам детородного возраста рекомендуется применять надежные средства контрацепции, при планировании или наступлении беременности препарат следует отменить.
    Если избежать приема препарата Эналозид в период лактации нельзя следует отменить грудное вскармливание, посоветовавшись с врачом.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    Препарат Эналозид снижает эффективность прессорных аминов.
    Гипотензивные и диуретические препараты, а также барбитураты, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы, фенотиазины и этиловый спирт усиливают гипотензивное действие препарата Эналозид при сочетанном применении.
    Отмечается снижение эффективности комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида при сочетанном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами, колестирамином, а также у пациентов, которые употребляют пищу с большим количеством соли.
    Повышается риск развития нарушений со стороны системы кроветворения, в том числе анемии, панцитопении и лейкопении, при сочетанном применении препарата Эналозид с аллопуринолом, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами для системного применения и цитостатическими препаратами.
    Кроме того глюкокортикостероиды для системного применения при одновременном назначении с препаратом Эналозид повышают риск развития гипокалиемии.
    Препарат при сочетанном применении увеличивает период полувыведения недеполяризующих миорелаксантов, а также повышает токсичность сердечных гликозидов и препаратов лития, за счет замедления их выведения из организма.
    Препарат Эналозид может изменять уровень глюкозы в плазме у пациентов с сахарным диабетом, а также увеличивать или уменьшать эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств. Следует тщательно следить за уровнем глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом и корректировать дозу гипогликемизирующих средств.
    Сочетанное применение гидрохлоротиазида с аллопуринолом, теразозином и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами может приводить к снижению эффективности этих препаратов.
    Калийсберегающие диуретики и препараты калия при сочетанном применении с эналаприлом могут привести к развитию гиперкалиемии.

    Передозировка :
    При применении завышенных доз эналаприла и гидрохлоротиазида у пациентов отмечалось развитие артериальной гипотензии, в том числе ортостатической гипотензии, головной боли, головокружения, гипокалиемии и нарушений функции почек.
    Специфического антидота нет. В случае если после приема завышенных доз препарата Эналозид прошло не более 1-2 часов, назначают промывание желудка и прием энтеросорбентных средств. При развитии артериальной гипотензии пациент должен принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При выраженной артериальной гипотензии назначают инфузионное введение 0,9% раствора натрия хлорида, в тяжелых случаях допускается введение ангиотензина II.
    Активные компоненты препарата выводятся при гемодиализе.

    Условия хранения:
    Препарат Эналозид хранить в сухом помещении при температур, не превышающей 25 градусов Цельсия.

    Форма выпуска:
    Эналозид - таблетки по 10 штук в блистеры, по 2 блистера, помещенные в картонную пачку.

    Состав :
    1 таблетка препарата Эналозид 10 содержит: эналаприла малеата – 10 мг; гидрохлоротиазида – 12,5 мг.
    Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.
    1 таблетка препарата Эналозид 25 содержит: эналаприла малеата – 10 мг; гидрохлоротиазида – 25 мг.
    Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

    Эналозид (эналаприла малеат, гидрохлортиазид)

    Эналозид (эналаприла малеат, гидрохлортиазид)

    Таблетки (10 мг/12,5 мг) № 10х2

    Кому показан Эналозид

    Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

    Как использовать Эналозид

    Способ применения и дозы
    Режим дозирования препарата устанавливают индивидуально.
    Взрослым назначают по 1 таблетке препарата (10 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида) 1 раз в сутки, независимо от времени приема еды. Если желаемый эффект не достигается, то суточную дозу повышают до 2 таблеток (20 мг эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида) 1 раз в сутки. Наибольшая суточная доза препарата для взрослых составляет 2 таблетки.
    При наличии почечной недостаточности дозу препарата уменьшают в зависимости от показателя клиренса креатинина. Длительность лечения и дозовый режим зависят от его эффективности.

    Особенности применения
    С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и лицам, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможно значительное снижение артериального давления и головокружение, особенно в начале лечения).
    Не следует употреблять алкоголь во время лечения Эналозидом. С осторожностью, под надзором врача назначать пациентам с тяжелой формой стеноза устья аорты, идиопатическим субаортальным стенозом, генерализованным атеросклерозом, цереброваскулярными заболеваниями, сахарным диабетом (особенно ІІ типа), подагрой, с тяжелыми заболеваниями печенки, умеренно выраженными нарушениями функций почек, с высоким риском развития гипотонии (рвота, диарея, гемодиализ, лечение диуретиками) и пациентам преклонных лет.
    Если существует высокий риск развития гипотонии, такому больному первую дозу препарата следует дать в лечебном заведении и наблюдать за пациентом в течение не менее 5 часов. Во время наблюдения пациент должен находиться в положении лежа. Следует соблюдать осторожность при назначении Эналозида пациентам, которые получают лечение диуретиками, поскольку у таких пациентов на фоне дефицита жидкости или натрия после первого приема Эналозида может развиться артериальная гипотензия.
    Лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Эналозида. Если это невозможно, то терапию препаратом начинают с дозы 1/4 таблетки, чтобы определить первичное действие препарата на уровень АТ. В дальнейшем дозу препарата устанавливают в соответствии с потребностями пациента. После приема первой дозы рекомендуется наблюдение за пациентом и частое измерение кровяного давления в течение нескольких следующих часов.
    Лечение пациентов с подозрением на вазоренальную гипертензию рекомендуется проводить в специализированных стационарах. Перед проведением исследования функции паращитовидных желез прием препарата временно нужно прекратить. Во время лечения Эналозидом необходимо контролировать содержание в крови электролитов, трансаминаз, глюкозы, а также картину крови.

    Побочные эффекты Эналозида

    Возможны тошнота, рвота, ощущение дискомфорта, в эпигастрии, диарея, головная боль, головокружение, слабость, артериальная гипотензия, сухой кашель, кожные высыпания, зуд кожи, псориазоподобные изменения, фотосенсибилизация, гиперемия, онихолиз, усиление симптоматики синдрома Рейно.
    Редко наблюдаются: тахикардия, ангинальная боль, затруднение дыхания, судороги мышц, снижение либидо, импотенция, гипокалиемия или гиперкалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гипергликемия, повышение в крови концентрации мочевины, креатинина, билирубина, печеночных трансаминаз, нарушение функции печени с холестазом, панкреатит, изменение картины крови (анемия, нейтропения, тромбоцитопения), расстройства зрения, аллергические реакции, ангионевротический отек, нарушение функции почек или усиления выраженности уже имеющихся нарушений, протеинурия.

    Кому противопоказан Эналозид

    Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата, ангионевротический отек в анамнезе, выраженные нарушения функции почек, анурия, состояние после трансплантации почек, печеночная недостаточность, первичный гиперальдостеронизм,
    порфирия, тяжелые формы подагры и сахарного диабета, беременность (особенно ІІ и ІІІ триместры), период лактации,
    детский возраст до 14 лет (безопасность применения при лечении детей не установлена).
    Следует избегать назначения препарата пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Из-за повышенного риска анафилактических реакций Эналозид не следует назначать больным на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран, перед применением препаратов декстрана или проведением специфической десенсибилизации к осиному и пчелиному яду.

    Взаимодействие Эналозида

    Эффект препарата усиливают другие гипотензивные препараты, диуретики, барбитураты, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, алкоголь (возможна опасная гипотензия). Ослабляют – аналгетики (в т.ч. нестероидные противовоспалительные средства), холестирамин, повышенное содержание соли в еде. При комбинированном приложении с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными кортикостероидами возможны лейкопения, анемия, панцитопения.
    При одновременном применении с кортикостероидами усиливается электролитный дисбаланс (гипокалиемия); с прессорными аминами – ослабляется эффект последних.
    Эналозид увеличивает длительность действия недеполяризующих миорелаксантов, может усиливать токсичность сердечных гликозидов, снижает выделение почками препаратов лития, который может привести к развитию литиевой интоксикации.
    Гидрохлортиазид ослабляет, а эналаприл усиливает действие противодиабетических препаратов. Гидрохлортиазид снижает эффективность аллопуринола, гормональных контрацептивов, теразозина. Потеря калия при лечении диуретиками тиазидового ряда ослабляется действием эналаприла. Использование калиевых добавок, калийсохраняющих диуретиков, особенно у пациентов с нарушением функции почек, может привести к значительному увеличению содержимого калия в сыворотке.

    Передозировка Эналозида

    Передозировка препарата проявляется артериальной гипотензией и другими побочными эффектами, характерными для ингибиторов АПФ и гидрохлортиазида. В этом случае принимают меры относительно общей детоксикации (промывание желудка, прием активированного угля), симптоматическое лечение. Необходимо контролировать уровень артериального давления, концентрацию калия в плазме крови и диурез. В случае тяжелого отравления показан гемодиализ.

    Тесты

    Эналозид (Enalozid) инструкция по применению, описание препарата

    Эналозид (Enalozid)

    Наименование: Эналозид (Enalozid)

    Наименование Фармакологическое действие

    Эналозид – комбинированный препарат, обладающий выраженным антигипертензивным и диуретическим действием. В состав лекарства Эналозид входят два активных компонента – гидрохлоротиазид и эналаприл. Эти лекарственные вещества не только потенцируют терапевтические эффекты друг друга, однако и понижают риск развития нежелательных эффектов.
    Эналаприл – пролекарство, в организме метаболизируется с образованием фармакологически активного вещества - эналаприлата. Обладает выраженным гипотензивным эффектом, понижает пред- и постнагрузку на миокард, делает лучше почечный кровоток, а также понижает потерю калия, вызванную гидрохлоротиазидом. Эналаприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, вследствие чего снижается образование ангиотензина II, который оказывает выраженное вазоконстрикторное воздействие. Использование эналаприла приводит к снижению общего периферического сопротивления сосудов и расширению просвета сосудов, которое не сопровождается рефлекторной тахикардией. Кроме того, эналаприл понижает секрецию альдостерона и предотвращает распад брадикинина.
    Гидрохлоротиазид – диуретическое лекарственное вещество группы тиазидов. Гидрохлоротиазид понижает объем циркулирующей крови, оказывает диуретическое и натрийуретическое воздействие, а также обладает некоторым антигипертензивным эффектом, в том числе связанным со снижением концентрации ионов натрия в сосудистой стенке, вследствие чего снижается чувствительность сосудов к вазоконстрикторным агентам.
    Активные компоненты лекарства Эналозид нормально абсорбируются в пищеварительном тракте. Эналаприл метаболизируется с образованием фармакологически активного метаболита – эналаприлата, а также ряда фармакологически неактивных метаболитов. Пик плазменной концентрации эналаприлата отмечается спустя 3-4 часа после перорального приема лекарства.
    Терапевтический результат лекарства развивается в течение 2 часов и достигает максимума спустя 4 часа после приема. Гипотензивный результат лекарства сохраняется в течение 24 часов после однократного приема лекарства, что дает способность принимать Эналозид 1 раз в сутки.
    Период полувыведения эналаприлата достигает 11 часов, гидрохлоротиазида – около 10 часов.
    У пациентов с нарушением функции почек увеличивается период полувыведения активных компонентов лекарства Эналозид.

    Показания к применению

    Эналозид предназначен для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией, например симптоматической и эссенциальной гипертензией.
    Препарат также может быть назначен в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

    Способ применения

    Эналозид предназначен для перорального применения. Терапию препаратом надлежит начинать с минимальных доз эналаприла и гидрохлоротиазида. В течение 2 недель надлежит наблюдать артериальное давление и если терапевтический результат недостаточен дозу постепенно повышают. Интервал между каждым повышением дозировки лекарства должен составлять не менее 14 дней. Суточную дозу лекарства Эналозид зачастую прописывают на один прием.
    Начальная дозировка составляет 10мг эналаприла и 12,5мг гидрохлоротиазида в сутки.
    Наибольшая рекомендованная суточная дозировка гидрохлоротиазида составляет 25мг в сутки.
    Наибольшая рекомендованная суточная дозировка эналаприла составляет 20мг.
    Пациентам, страдающим нарушением функции почек, предлогается корректировать дозу или кратность применения лекарства Эналозид в зависимости от клиренса креатинина.
    Пациентам с высоким риском развития артериальной гипотензии первую дозу лекарства надлежит принимать под контролем лечащего врача. Наблюдать состояние пациента надлежит в течение не менее 5 часов. Для снижения риска развития ортостатической гипотензии пациентам группы риска предлогается после приема лекарства находиться в горизонтальном положении и не совершать резких движений.
    Пациентам, которые получали терапию диуретиками, надлежит назначать препарат в минимальной дозе, лечение диуретиками надлежит прекратить за несколько дней до начала приема лекарства Эналозид.
    Предлогается регулярный контроль картины крови, уровня электролитов и глюкозы, а также функции почек и печени в период терапии препаратом.

    Побочные действия

    Эналозид неплохо переносится пациентами, в некоторых случаях отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, связанных с приемом комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида:
    Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: дискомфорт и боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушение пищеварения и стула, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов. Кроме того, вероятно развитие панкреатита и гепатита, в том числе с холестазом.
    Со стороны сердца, сосудов и системы крови: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, нарушение сердечного ритма, приступ стенокардии, гиперемия лица и верхней части тела, анемия, тромбоцитопения, нейтропения.
    Со стороны центральной и периферической нервной системы: астения, головокружение, головная боль, судороги, снижение остроты зрения.
    Аллергические реакции: крапивница, сыпь, кожный зуд, псориазоподобные изменения, светочувствительность, отек Квинке.
    Другие: разрушение ногтевых пластин, синдром Рейно, импотенция, диспноэ, изменение уровня электролитов и глюкозы в плазме, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины, острая почечная недостаточность, протеинурия. Кроме того, как и при использовании других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, использование эналаприла может вызывать развитие сухого кашля.

    Противопоказания

    Эналозид не прописывают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к эналаприлу, гидрохлоротиазиду, а также другим тиазидным диуретикам и препаратам, ингибирующим ангиотензинпревращающий фермент (в том числе ангионевротический отек, вызванный приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в анамнезе).
    Таблетки Эналозид не предлогается назначать пациентам с нарушением абсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью лактазы и галактоземией.
    Препарат не используют для терапии пациентов, которые страдают выраженными нарушениями функции почек, печеночной недостаточностью, анурией, первичным гиперальдостеронизмом, подагрой, порфирией и сахарным диабетом, а также пациентам, которые перенесли трансплантацию почки.
    Комбинацию эналаприла и гидрохлоротиазида не используют для терапии беременных и кормящих женщин, а также детей и подростков в возрасте младше 14 лет.
    Не надлежит использовать препарат для лечения пациентов, которым нужно проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран, афереза ЛПНП с использованием сульфата декстрана, а также пациентам, страдающим стенозом почечных артерий.
    Нельзя применение лекарства Эналозид после проведения специфической десенсибилизации к пчелиному или осиному яду.
    Осторожность предлогается соблюдать при назначении комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида пациентам, страдающим хроническим алкоголизмом, стенозом аорты, идиопатическим субаортальным мышечным стенозом, атеросклеротическими поражениями сосудов, а также нарушениями мозгового кровообращения и состояниями, которые могут вызвать дегидратацию (в том числе диарея, рвота, гемодиализ и прием диуретиков).
    Препарат надлежит отменить перед проведением диагностики паращитовидных желез.
    Пациентам, работа которых требует высокой скорости реакции, надлежит соблюдать осторожность при приеме лекарства Эналозид.

    Беременность

    Эналозид строго запрещено принимать во втором и третьем триместре беременности. В первом триместре препарат может быть назначен только по жизненным показаниям, в том числе для терапии симптоматической артериальной гипертензии, в случае если нет возможности назначить альтернативную терапию.
    В период терапии препаратом женщинам детородного возраста предлогается использовать надежные средства контрацепции, при планировании или наступлении беременности препарат надлежит отменить.
    Если избежать приема лекарства Эналозид в период лактации запрещено надлежит отменить грудное вскармливание, посоветовавшись с врачом.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Препарат Эналозид уменьшает эффективность прессорных аминов.
    Гипотензивные и диуретические препараты, а также барбитураты, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы, фенотиазины и этиловый спирт усиливают гипотензивное воздействие лекарства Эналозид при сочетанном использовании.
    Отмечается снижение эффективности комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида при сочетанном использовании с нестероидными противовоспалительными лекарствами, колестирамином, а также у пациентов, которые употребляют пищу с большим количеством соли.
    Повышается риск развития нарушений со стороны системы кроветворения, в том числе анемии, панцитопении и лейкопении, при сочетанном использовании лекарства Эналозид с аллопуринолом, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами для системного применения и цитостатическими лекарствами.
    Кроме того глюкокортикостероиды для системного применения при одновременном назначении с препаратом Эналозид повышают риск развития гипокалиемии.
    Препарат при сочетанном использовании увеличивает период полувыведения недеполяризующих миорелаксантов, а также увеличивет токсичность сердечных гликозидов и препаратов лития, за счет замедления их выведения из организма.
    Препарат Эналозид может изменять уровень глюкозы в плазме у пациентов с сахарным диабетом, а также увеличивать или уменьшать эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств. Надлежит тщательно следить за уровнем глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом и корректировать дозу гипогликемизирующих средств.
    Сочетанное использование гидрохлоротиазида с аллопуринолом, теразозином и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами может приводить к снижению эффективности этих препаратов.
    Калийсберегающие диуретики и препараты калия при сочетанном использовании с эналаприлом могут привести к развитию гиперкалиемии.

    Передозировка

    При использовании завышенных доз эналаприла и гидрохлоротиазида у пациентов отмечалось развитие артериальной гипотензии, в том числе ортостатической гипотензии, головной боли, головокружения, гипокалиемии и нарушений функции почек.
    Специфического антидота нет. В случае если после приема завышенных доз лекарства Эналозид прошло не более 1-2 часов, прописывают промывание желудка и прием энтеросорбентных средств. При развитии артериальной гипотензии больной должен принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При выраженной артериальной гипотензии прописывают инфузионное введение 0,9% раствора натрия хлорида, в тяжелых случаях разрешается введение ангиотензина II.
    Активные компоненты лекарства выводятся при гемодиализе.

    Форма выпуска

    Таблетки, расфасованные по 10 штук в блистеры, по 2 блистера, помещенные в картонную пачку.

    Условия хранения

    Препарат Эналозид годен в течение 1 года при условии хранения в сухих помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

    Синонимы

    Ко-Ренитек, Берлиприл плюс, Энап Н, Энам Н.

    Состав

    1 таблетка лекарства Эналозид содержит:
    Эналаприла малеата – 10мг;
    Гидрохлоротиазида – 12,5мг;
    Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.
    1 таблетка лекарства Эналозид 25 содержит:
    Эналаприла малеата – 10мг;
    Гидрохлоротиазида – 25мг;
    Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

    Таблетки Эналозид: инструкция по применению, цена и отзывы на

    Эналозид Состав

    Таблетка Эналозид 12.5 содержит 10 мг активного вещества малеата эналаприла и 12.5 мг Гидрохлортиазида .

    Дополнительные компоненты: крахмал (картофельный), моногидрат лактозы . стеарат Ca и повидон .

    Таблетка Эналозид 25 содержит 10 мг активного вещества малеата эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида. Дополнительные вещества аналогичны дозировке 12.5.

    Эналозид Моно не содержит мочегонный компонент гидрохлортиазид и выпускается в дозировках 5 и 10 мг. Дополнительные компоненты: медицинский низкомолекулярный поливинилпирролидон, моногидрат лактозы, стеарат Ca.

    Эналозид Форте содержит высокую концентрацию действующего вещества малеата эналаприла – 20 мг; дозировка диуретического компонента гидрохлортиазида – 12.5 мг. Дополнительные компоненты: стеарат Mg, прежелатинизированная форма крахмала 1500, кукурузный крахмал, гидрокарбонат Na, оксид Fe (жёлтый), моногидрат лактозы.

    Форма выпуска

    Гипотензивный медикамент выпускается в таблетированном виде. В каждой картонной пачке находится 2 блистера (по 10 таблеток) и инструкция от производителя с рекомендациями.

    Фармакологическое действие

    Комбинированный гипотензивный медикамент с диуретическим эффектом . Два действующих компонента способны не только потенцировать эффекты друг друга, но и снижать выраженность негативных реакций.

    Эналаприл является пролекарством, которое в организме человека подвергается метаболизму с образованием фармакологически активного компонента – Эналаприлата . Действующее вещество способно улучшать кровоток в почечной системе, снижать постнагрузку и преднагрузку на сердечную мышцу миокард, оказывает выраженное гипотензивное воздействие . Дополнительно Эналаприл снижает потери калия на фоне терапии гидрохлортиазидом. Механизм воздействия основан на процессах ингибирования специфического ангиотензинпревращающего фермента . что ведёт к уменьшению выработки ангиотензина-2, для которого характерен вазоконстрикторный эффект .

    Применение Эналаприла позволяет снизить общее периферическое сосудистое сопротивление, расширить просвет сосудов, не вызывая при этом рефлекторной тахикардии . Под воздействие Эналаприла предотвращается распад брадикинина . снижается секреция альдостерона .

    Гидрохлортиазид – второй компонент препарата, является диуретиком из группы тиазидов. Активное вещество обладает натрийуретическим и диуретическим эффектами, уменьшает объём циркулирующей крови, оказывает антигипертензивное воздействие за счёт снижения уровня ионов Na в стенке сосуда, что ведёт к снижению чувствительности сосудов к действию вазоконстрикторных агентов.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Действующие компоненты лекарственного средства хорошо абсорбируются из просвета пищеварительного тракта. В результате метаболизма Эналаприла образуются фармакологически неактивные метаболиты и активный компонент – Эналаприлат. После приёма per os максимальная концентрация эналаприлата в плазме регистрируется уже через 3-4 часа. Терапевтический эффект регистрируется через 2 часа и достигает максимального показателя спустя 4 часа. Достигнутый гипотензивный эффект способен сохраняться в течение 24 часов, что позволяет принимать медикамента 1 раз в сутки. Время полувыведения Гидрохлортиазида – 10 часов, Эналаприлата – 11 часов. Время выведения активных компонентов у пациентов с патологией почечной системы увеличивается.

    Показания, применение Эналозида

    Комбинированный медикамент применяется в терапевтической и кардиологической практике для лечения пациентов, которые страдают артериальной гипертонией :

    Эналозид может применяться в составе комплексной терапии сердечной недостаточности (хроническое течение).

    Противопоказания

    Гипотензивный препарат Эналозид не применяется для лечения пациентов, которые страдают индивидуальной гиперчувствительностью к гидрохлортиазиду, Эналаприлу и иным диуретическим препаратам из группы тиазидов.

    Медикамент не назначают при патологии абсорбции галактозы-глюкозы, при галактоземии . недостаточности лактозы. Лекарственное средство не применяется при следующих состояниях:

    Комбинация гидрохлортиазида и Эналаприла не применяется в терапии беременных и кормящих женщин. Не допускается применение в педиатрической практике (возрастное ограничении – 14 лет).

    Производителем не рекомендуется назначать медикамент пациентам, которым проводится гемодиализ с применением специализированных высокопроточных мембран, а также афереза ЛПНП с сульфатом декстрана . Ограничение вводится и для пациентов со стенозом артерий почечной системы . После проведения десенсибилизации к осиному и пчелиному яду применение Эналозида запрещено.

    Относительные противопоказания:
    • хроническая форма алкоголизма ;
    • атеросклеротические поражения сосудов ;
    • аортальный стеноз;
    • нарушения кровообращения головного мозга;
    • субаортальный мышечный стеноз (идиопатическая форма);
    • состояния, провоцирующие дегидратацию (приём диуретических средств, проведение гемодиализа, рвота, диарейный синдром).

    Перед обследованием паращитовидных желёз медикамент отменяют. Рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении работ, которые требуют высокой концентрации внимания.

    Побочные действия

    Пациенты отмечают хорошую переносимость комбинированного гипотензивного средства. Редко регистрируются негативные реакции.

    Пищеварительный тракт: Система кроветворения и сердечно-сосудистая система: Нервная система (периферический и центральный отделы): Аллергические ответы: Иные негативные реакции:
    • протеинурия;
    • диспноэ;
    • импотенция;
    • синдром Рейно ;
    • изменение структуры ногтевой пластины;
    • гиперкреатининемия;
    • изменение уровня сахара и электролитов в крови;
    • недостаточность почечной системы (острая форма);
    • сухой кашель (частая реакция на иАПФ).
    Эналозид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Гипотензивный медикамент предназначен для приёма per os. Лечение комбинированным средством начинается с минимальных дозировок гидрохлортиазида и эналаприла. В течение 2-х недель ведётся контроль над показателями кровяного давления и степенью выраженности терапевтического эффекта; при необходимости проводится коррекция схемы лечения. Повышение дозировки осуществляется каждые 2 недели по потребности. Суточная дозировка применяется за 1 раз.

    Гипотензивную терапию начинают с приёма Эналозида в дозе 10+12.5. Максимально допустимая дозировка тиазидного дируетика гидрохлортиазида – 25 мг, эналаприла – 20 мг. При патологии почечной системы проводится обязательная коррекция дозы гипотензивного препарата, в основе которой лежит клиренс креатинина . Для предотвращения развития ортостатической гипотонии рекомендуется избегать резких движений и по возможности принимать горизонтальное положение после приёма препарата. Рекомендуется отказаться от приёма иных диуретических средств перед началом лечения. Обязателен контроль уровня сахара, электролитов, основных показателей общего анализа крови и состояния почечной системы.

    Передозировка

    Большие концентрации гидрохлортиазида и эналаприла вызывают артериальную гипотонию. Ортостатическая гипотензия может проявляться головокружением, гипокалиемией . головными болями, нарушениями в работе почечной системы. Специфический антидот не разработан. Эффективно проведение процедур, направленных на промывание желудка и назначение энтеросорбирующих лекарственных средств (Полисорб. Активированный уголь. Бактистатин ).

    При диагностировании артериальной гипотонии пациенту придают горизонтальное положение, ноги приподнимают. При выраженной форме эффективно вливание хлорида Na в виде 0.9% раствора. Допустимо вливание ангиотензина-2 при тяжёлых состояниях пациента. Действующие компоненты выводятся путём гемодиализа.

    Взаимодействие

    Медикамент способен снижать эффективность прессорных аминов . Гипотензивное действие комбинированного средства усиливается при одновременной терапии:

    Обратный эффект наблюдается при лечении препаратами группы НПВС, Колестирамином ; при приёме пищи с высоким содержанием соли.

    Риск развития панцитопении . анемии . лейкопении и иной патологии со стороны кроветворных органов возрастает при приёме:

    • иммунодепрессантов;
    • Аллопуринола ;
    • цитостатиков;
    • системных глюкокортикостероидов (дополнительно регистрируется гипокалиемия).

    Лекарственный препарат способен увеличивать время полувыведения миорелаксантов (недеполяризующие формы), повышать токсичность препаратов Li и сердечных гликозидов (эффект развивается за счёт замедленного выведения метаболитов из организма).

    Комбинированный медикамент может влиять на уровень сахара в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом . Зарегистрировано влияние препарата на эффективность противодиабетических средств (пероральные формы) и инсулина . Рекомендуется дополнительное проведение коррекции режима дозирования гипогликемических медикаментов.

    Эффективность Теразозина. Аллопуринола и эстрогенсодержащих контрацептивов (пероральные формы) снижается при лечении гидрохлортиазидом. Риск гиперкалиемии возрастает при лечении препаратами калия и калийсберегающими диуретическими средствами.

    Условия продажи

    Эналозид продаётся в специализированных аптечных пунктах. Предъявлять врачебный рецептурный бланк необязательно.

    Условия хранения

    Таблетка необходимо хранить в блистерах в сухом месте. Рекомендуемая производителем температура хранения упаковок – до 25 градусов.

    Срок годности

    Эффективность таблеток сохраняется в течение 1 года при соблюдении рекомендуемых условий хранения.

    Особые указания

    На фоне проводимой гипотензивной терапии Эналозидом может развиться артериальная гипотония . Обязательно проведение исследований, способных выявить изменения водно-электролитного баланса (гиперхлоремический алкалоз, недостаток воды, гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия). Важно помнить, что чрезмерное снижение кровяного давления может спровоцировать инсульт . инфаркт миокарда либо цереброваскулярную патологию у предрасположенных лиц.

    Аналоги

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    При беременности (и лактации)

    Эналозид запрещён к применению при вынашивании беременности (2-й, 3-й триместры). Возможно назначение комбинированного лекарственного средства в первом триместре исключительно по жизненным показаниям для лечения симптоматической артериальной гипертонии при отсутствии иных вариантов терапии. Женщинам детородного возраста рекомендуется применять надёжные контрацептивные средства . При диагностировании беременности медикамент отменяют. Недопустимо применение гипотензивного средства и при грудном вскармливании .

    Отзывы об Эналозиде

    Комплексное воздействие двух активных компонентов позволяет снижать давление до целевого уровня, обеспечивая стабильное состояние у пациентов с гипертонической болезнью. Препарат назначается не только в терапевтической, но и в кардиологической практике. Пациенты отмечают хорошую переносимость гипотензивного медикамента, отсутствие выраженных негативных реакций (особенно при длительной терапии).

    Цена на Эналозид, где купить

    Препарат можно приобрести в аптеке. Стоимость в России – около 100 рублей (на Украине 25 грн).

    Автор-составитель: Эльвира Гиляева - врач, медицинский журналист Специализация: кардиология, функциональная диагностика, оториноларингология подробнее

    Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". В 2011 году получила диплом и сертификат по Терапии. В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по "Функциональной диагностике" и "Кардиологии". В 2013 году прошла курсы по "Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии". В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности "Клиническая эхокардиография" и курсы по специальности "Медицинская реабилитация".

    Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работает кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Эналозид обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.