Руководства, Инструкции, Бланки

Нимесулид В Таблетках Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.1/5.0 (678 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Лекарственные препараты для всех

От чего помогает Нимесулид

Эффективным препаратом с противовоспалительным и обезболивающим действием является Нимесулид. От чего помогает это анальгетическое средтво? Лекарство назначают при болевом синдроме воспалительного характера.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, в состав которых входит 100 мг действующего вещества нимесулид, а также вспомогательные вещества. Действующее вещество в виде порошка (гранулах для приготовления суспензии) содержится в препаратах Найз, Нимесил, Немулекс. В виде геля (мази) активное вещество содержится в препаратах Найз и Нимулид.

Фармакология

Препарат Нимесулид принадлежит к группе сульфонамидов. Чтобы понимать действие нимесулида, необходимо знать патогенез воспалительной реакции. Так, в клетках любых органов и тканей существует каскад реакций, в ходе которых из мембран высвобождается арахидоновая кислота, и превращается в простагландины.

Именно простагландины обеспечивают развитие воспалительной реакции за счет увеличения выхода жидкости в ткани (формирование отека), воздействия на болевые рецепторы (боль), повышения локальной и общей температуры и покраснения тканей, а также нарушения функциональной активности. Простагландины запускают каскад реакций, приводящих к развитию признаков воспаления (боль, отек, покраснение, жар, нарушение функции) и, в дальнейшем, поддерживают данный патологический процесс.

Лекарство Нимесулид, от чего помогает при боли, обладает свойством останавливать синтез простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который играет ключевую роль в процессе их наработки. В итоге нимесулид, остановив синтез простагландинов, прекращает дальнейшее поддержание воспалительной реакции. Воспаление не прогрессирует, и все его признаки (боль, отек, покраснение, жар, нарушение функции) также уходят.

Таблетки Нимесулид: от чего помогает средство

Показаниями к применению Нимесулида являются:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • артриты различного генеза.

Препарат назначают для купирования острого болевого синдрома при миалгии, альгодисменорее, зубной боли, артралгии, головной боли, в послеоперационном периоде. Лекарственное средство не оказывает воздействия на прогрессирование заболевания, эффективно применяется для уменьшения выраженности воспалительного процесса, для уменьшения боли, а также в качестве симптоматической терапии.

Противопоказания

Препараты Нимесулида запрещается применять при наличии у человека следующих состояний:

  • бронхиальная астма в сочетании с полипами носа и непереносимостью аспирина;
  • язвы или эрозии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечение;
  • обострение хронических воспалений кишечника (колит, болезнь Крона);
  • патология свертываемости крови;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • патология печени и почек;
  • алкоголизм или наркомания;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная концентрация калия в крови;
  • реабилитация после аортокоронарного шунтирования;
  • возраста младше 12 лет;
  • беременность и кормление грудью;
  • чувствительность или аллергия на Нимесулид.
Таблетки Нимесулид: инструкция по применению

Лекарство принимают внутрь, предпочтительнее – после еды, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемые режимы дозирования:

  • Взрослые: 2 раза в день по 1 таблетке (100 мг), максимально – 400 мг в день;
  • Дети от 12 лет с массой тела больше 40 кг: 2 раза в день по 1 таблетке (100 мг), максимально – 200 мг в день;
  • Дети от 12 лет с массой тела меньше 40 кг: разовая доза – 1,5 мг/кг массы тела, кратность приема – 2-3 раза в день, максимальная суточная доза – 5 мг/кг.

Следует принимать наименьшую эффективную дозу Нимесулида. Продолжительность терапии не должна превышать 15 дней. Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

Применение лекарственного средства Нимесулид может вызвать ряд побочных эффектов:

  • Центральная нервная система: синдром Рейе, головная боль, «кошмарные» сны, страх, тревожность, головокружения, нервозность. Кожные покровы: повышенное потоотделение, зуд, высыпания, дерматит, эритема, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона.
  • Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания, олигурия.
  • Пищеварительный тракт: холестаз, гастрит, метеоризм, запоры, повышение уровня ферментов печени, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, рвота, тошнота, диарейный синдром, желтуха, молниеносный гепатит, боли в эпигастральной области, перфорация и язвенные поражения стенок желудка.
  • Органы кроветворения: повышение времени кровотечения, геморрагии, пурпура, панцитопения, тромбоцитопения, анемия.
  • Дыхательная система: бронхоспазм, одышка, возможно обострение уже существующей бронхиальной астмы.
  • Органы чувств: нарушения зрительного восприятия в виде нечеткости зрения.
  • Сердечно-сосудистая система: «приливы» тока крови к кожным покровам лица, падение уровня кровяного давления, учащенное сердцебиение.
  • Также отмечается гипотермия, общая слабость, повышение уровня ионов калия.
Аналоги и цена

Заменить Нимесулид могут препараты: Амеолин, Апонил, Месулид, Найз, Ниган, Нимегезик, Нимесил, Нимесин, Нимулид, Нимуспаз, Ремесулид, Ремисид, Сулидин. Цена Нимесулида на упаковку 20 таблеток по 100 мг составляет 100 - 110 рублей. Гель с нимесулидом, который выпускается под торговым названием Нимулид стоит порядка 190 - 210 рублей.

Мнения пациентов

Подавляющее большинство отзывов о Нимесулиде носят положительный окрас. Лекарство очень эффективно для снятия болевых симптомов, температуры, различного рода воспалений. Препарат помогает быстро и его действие носит продолжительный характер. В редких отрицательных комментариях встречаются упоминания о побочных эффектах медикамента.

В поликлинике у меня заподозрили артрит и врач прописал направление к ревматологу, а также препарат Нимесулид в таблетках и геле. У меня чуть ли не слезы на глазах стояли, ибо рука болела, делать я ничего не могла, а к врачу меня записали только через неделю, да еще и со страшным подозрением. Однако через три дня приема лекарств все эффекты прошли практически бесследно, анализ крови ничего не подствердил, а врач-ревматолог когда осмотрела руку, на которой уже не было признаков болезни, только пожала плечами. Так что препараты помогли, даже очень хорошо.

Я столкнулась с приемом Нимесулида дважды - один раз мне его назначили после удаления зуба мудрости и второй раз когда я повредила лодыжку. Оба раза препарат оказался эффективным и, что очень важно - совершенно не вызвал побочных эффектов.

Я не злоупотребляю таблетками совсем и принимала Нимесулид только тогда, когда мне предстояли какие-то длительные переходы. За полгода я выпила только 6 таблеток, и Нимесулид меня ни разу не подвёл. Если мне идти утром, выпиваю таблетку после ужина, запиваю большим количеством воды и утром иду, куда мне угодно, без каких-либо проблем.

нимесулид в таблетках инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Таблетки Нимесулид

    Таблетки "Нимесулид". Инструкция по применению, отзывы, аналоги

    Болевые ощущения – это своего рода попытка организма обратить на себя внимание человека, зов о помощи. Значит, неладно что-то «в датском королевстве», и ресурсов организма недостаточно для устранения проблемы, нужна поддержка извне.

    На потребительском фармацевтическом рынке РФ представлены сотни препаратов, призванных помочь человеку справиться с болью. У всех медикаментов разный состав, область применения и механизм влияния. Одними из самых эффективных являются лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Среди них есть суспензия и таблетки «Нимесулид».

    Состав и форма выпуска

    Круглые таблетки имеют двояковыпуклую форму. По цвету могут быть светло-желтыми или просто желтыми. Основной действующий компонент - вещество нимесулид, в каждой таблетке – 100 мг. Из ряда дополнительных можно назвать микрокристаллическую целлюлозу, крахмал (кукурузный), крахмалгликолят натрия, коллоидный диоксид кремния.

    Кроме этого, препарат предлагается потребителям в виде порошков для приготовления суспензии «Нимесулид». Состав такой же, как и у таблеток, в каждом пакетике 100 мг основного действующего компонента.

    Фармакодинамика

    Нимесулид избирательно подавляет циклооксигеназу-2, в отношении циклооксигеназы-1 его действие проявляется в значительно меньшей степени. В связи с этим наблюдается торможение синтеза простагландинов, спровоцированного реакцией воспалительного характера. Однако на процесс образования простагландинов регуляторного типа нимесулид оказывает едва ощутимое влияние, что приводит к минимальным побочным проявлениям со стороны системы пищеварения.

    Помимо этого, эффективное действие нимесулида проявляется в ингибировании процесса образования свободных радикалов. Однако процессы гемостаза и фагоцитоза не испытывают на себе воздействия этого вещества. В механизме оказываемого противовоспалительного влияния лекарственного средства значительное место занимает и его способность к подавлению высвобождения миелопероксидазы (при многих воспалительных заболеваниях может спровоцировать повреждение тканей, является одной из самых точных диагностических характеристик, указывающих на возможный риск развития инфаркта или инсульта).

    Показания для применения

    Достаточно широка область применения медикамента «Нимесулид». От чего помогает этот препарат? Поскольку лекарственное средство оказывает на организм человека комплексное воздействие – антиоксидантное, обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное, – то назначают его при целом ряде воспалительных заболеваний. Эффективен препарат и при наличии остеоартрита (хроническое поражение суставов, в первую очередь разрушается суставной хрящ), тендинита (воспалительное поражение и дистрофия тканей сухожилий), бурсита (воспаление слизистых сумок, преобладает в области суставов).

    Хорошие результаты показывает «Нимесулид» при лечении ревматоидного артрита, внесуставных ревматических заболеваний. Успешно борется с инфекционными заболеваниями, сопровождающимися воспалительными процессами. Достаточно часто таблетки «Нимесулид» применяются в гинекологии, при лечении травм различного происхождения. Пациенты говорят об эффективном устранении болевого синдрома в период послеоперационной реабилитации.

    Противопоказания для приема «Нимесулида»

    Поскольку медикамент относится к группе современных ПВНС, он имеет достаточно обширный перечень противопоказаний к применению. «Нимесулид» (от чего помогает лекарство – было рассмотрено ранее) не должны принимать люди с гиперчувствительностью к какому-либо компоненту в его составе. Не назначают препарат тем пациентам, у которых в анамнезе значатся гепатотоксические реакции и реакции гиперчувствительности в виде ринита, бронхоспазмов, крапивницы (при приеме аспирина или других представителей группы НПВС).

    Противопоказанием к применению медикамента является наличие любых эрозивно-язвенных поражений пищеварительной системы, склонность к развитию кровотечений любого происхождения (т. е. отклонения в функционировании системы свертывания крови).

    Лекарство «Нимесулид» инструкция запрещает принимать пациентам, страдающим почечной, печеночной, сердечной недостаточностью. Больные с «аспириновой» астмой, алкогольной и лекарственной зависимостью также не должны принимать препарат.

    Не назначают медикамент в тех случаях, если у пациента повышена температура тела или наблюдаются другие симптомы гриппа. Кроме этого, недопустимо принимать «Нимесулид» детям, беременным и кормящим женщинам.

    Возможные побочные реакции на «Нимесулид»

    Применение медикамента может спровоцировать целый ряд побочных эффектов со стороны разных органов и систем человеческого организма.

    Самые частые реакции фиксируются со стороны пищеварительной системы, а проявляются они тошнотой, рвотой, диареей, развитием метеоризма и гастрита. Реже имеют место кровотечения ЖКТ, язвы вплоть до перфорации. Изредка можно услышать о диспепсии, стоматите, абдоминальных болях.

    Способен вызвать «Нимесулид» побочные действия со стороны гепатобилиарной системы, чаще всего выражающиеся в повышении уровня ферментов печени, реже – в развитии гепатита (в т. ч. фульминантного), холестатической желтухи.

    О реакции сердечно-сосудистой системы можно говорить, если наблюдается устойчивое повышение артериального давления, реже пациентов беспокоит учащенное сердцебиение, геморрагии, приливы, скачки АД.

    Мочевыделительная система может отреагировать появлением отеков (не часто), реже – задержками мочи, гематурией, дизурией. Очень редко возможно развитие почечной недостаточности, интерстициального нефрита, олигурии.

    Возможные реакции со стороны ЦНС чаще всего проявляются головокружением, общим недомоганием, астенией. Реже можно услышать о головных болях, развитии сомноленции (подобие гипнотического сна), синдрома Рейе (энцефалопатия), гипотермии (снижение температуры тела ниже уровня, который необходим для поддержания нормального обмена веществ). Изредка можно услышать о таких реакциях на «Нимесулид», как нервозность, тревожность, кошмарные сновидения.

    Что касается лимфатической системы и системы кроветворения, «Нимесулид» (инструкция, отзывы медработников подтверждают эту информацию) изредка может спровоцировать анемию, эозинофилию, еще реже развивается тромбоцитопения, панцитопеническая пурпура.

    Редко, но можно услышать о нарушениях обменных процессов (гиперкалиемия), иммунной системы (гиперчувствительность, анафилаксия), органов зрения (ухудшение зрения, помутнение полей), органов дыхания, средостения (одышка, бронхоспазм, астматические приступы). Имели место реакции кожных покровов и подкожной клетчатки (усиленное потоотделение, зуд, дерматит, крапивница, эритема, очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона).

    Режим дозирования и схема применения

    Взрослым пациентам таблетки «Нимесулид» рекомендовано принимать по одной штуке (100 мг) дважды в день. Предпочтительнее делать это после еды и запивать лекарство достаточным количеством воды. Если речь идет о порошках для приготовления суспензии, то содержимое одного пакетика разводится в 100 мл воды. Подросткам старше 12 лет нет необходимости менять дозу, а малышам этом медикамент к приему запрещен. В случае лечения пациентов преклонного возраста корректирование дозы не производится.

    Для людей, страдающих печеночной недостаточностью, при клиренсе креатина в пределах 30-80 мл/мин. дозировки не корректируют. Если же этот показатель понижен (30 мл/мин. и менее) – медикамент запрещен к приему.

    Это основные рекомендации по приему препарата «Нимесулид». Дозировка подбирается минимально эффективная и на максимально короткий период, что сведет к минимуму риск появления негативных эффектов. Максимальный курс терапии с применением «Нимесулида» не должен превышать 15 дней.

    Превышение допустимой дозы: симптомы, лечение

    Принимая таблетки «Нимесулид», надо придерживаться дозы, рекомендованной в инструкции или подобранной лечащим врачом. Самостоятельный прием медикамента и (или) его бесконтрольное применение могут привести к передозировке. При этом наиболее часто наблюдается следующая симптоматика: тошнота, рвота, кровотечения желудочно-кишечного тракта, сонливость, состояние апатии, гипертензия (повышенное артериальное давление), угнетение дыхательной функции, острая почечная недостаточность.

    Лечение в случае передозировки симптоматическое, носит поддерживающий характер. Антидот нимесулида в настоящее время отсутствует. Если с момента передозировки или принятия высокой дозы медикамента не прошло больше 4 часов, в стационаре пациенту делается промывание желудка, рекомендуется прием абсорбента (например, активированный уголь в объеме 60-100 мг для взрослых) и какого-нибудь слабительного препарата осмотического типа.

    В течение всего периода лечения медработниками должна тщательно контролироваться работа печени и почек. Информации о возможности выведения нимесулида из организма с помощью процедуры гемодиализа не имеется. По причине высокой степени связывания медикамента с белками форсированный диурез не будет эффективен.

    Специальные указания

    «Нимесулид», рецепт для приобретения которого в аптеках не требуется, тем не менее надо принимать с осторожностью. Следует избегать параллельного применение медикамента и каких-либо других нестероидных противовоспалительных средств, сопутствующих анальгетиков. При развитии у пациентов симптомов, характерных для повреждения печени (тошнота, рвота, анорексия, потемнение мочи) или увеличения уровня печеночных трансаминаз от применения «Нимесулида» надо отказаться. Если появляется лихорадка или гриппоподобные симптомы, терапия должна быть прекращена немедленно.

    Внимательными к себе должны быть пациенты, которые параллельно с «Нимесулидом» принимают медикаменты, увеличивающие риск развития желудочно-кишечных изъязвлений и кровотечений. С осторожностью назначают препарат тем людям, которые страдают язвенным колитом или болезнью Крона, имеющим язвы в анамнезе, пожилым пациентам.

    Лица, которым необходимо принимать «Нимесулид» параллельно с аспирином в кардиологических дозах, должна быть назначена комбинированная терапия с гастропротекторами.

    Применение «Нимесулида» (или каких-либо других НПВС) в больших объемах и на протяжении длительного периода времени ведет к небольшому увеличению риска развития тромбоэмболических происшествий (инсульт, инфаркт миокарда и т. п.).

    Пациентам с различными проблемами сердечно-сосудистой системы «Нимесулид» может быть назначен только в том случае, если ожидаемая польза превысит степень риска развития побочных эффектов.

    Медикамент оказывает влияние на степень активности тромбоцитов. Эта информация важна для пациентов, страдающих геморрагическим диатезом. Тяжелые поражения кожных покровов чаще всего развиваются при длительном использовании «Нимесулида». Как только появляются кожные высыпания, становится заметным повреждение слизистых оболочек или фиксируются любые другие проявления непереносимости, терапию медикаментом следует прекратить.

    Применение «Нимесулида» беременными женщинами может спровоцировать закрытие боталлова протока прежде, чем это будет необходимо, уменьшение объема околоплодных вод. Возможно повышение риска внутриутробного кровотечения, ослабление родовой деятельности, появление отеков. По этим причинам будущим мамам на протяжении первого и второго триместров беременности не рекомендован прием «Нимесулида».

    Должно быть, ответ на вопрос о том, можно ли принимать одновременно «Нимесулид» и алкоголь, очевиден: подобное сочетание недопустимо!

    Аналоги

    Под аналогами «Нимесулида» подразумеваются медикаменты из группы НПВС, содержащие в качестве основного действующего вещества нимесулид (цена на них будет колебаться приблизительно в одном и том же диапазоне, но об этом чуть ниже). К наиболее известным и часто назначаемым медработниками аналогам можно отнести препараты «Найз» (гель, таблетки, суспензия), «Нимесил» (порошки), «Нимика» (таблетки), «Нимулид» (гель, таблетки, суспензия, таблетки для рассасывания).

    Все аналоги обладают достаточной эффективностью и назначаются для борьбы с самым широким спектром заболеваний, носящих воспалительный характер.

    Ценовой диапазон

    Цены на сам «Нимесулид» и его аналоги приблизительно одинаковые, хотя рассматриваемый нами медикамент по стоимости более доступен широкому кругу покупателей. Таблетки «Нимесулида» (20 шт. в пачке) будут стоить 85-90 рублей за упаковку. Столько же таблеток «Найза» обойдется в 110-140 рублей, «Нимики» (тоже 20 шт.) – в 115-134 рубля. Упаковка «Нимулида» из 30 таблеток стоит 180-220 рублей. Объем содержания основного действующего вещества (нимесулида) во всех аналогах одинаков – 100 мг.

    Вместо таблеток «Нимесулид» (цена самая низкая) можно приобрести, к примеру, суспензию «Найз» по цене 200-300 рублей за 60 мл или «Нимулид» - 75-105 рублей за такой же объем препарата. Также доступны для широкого круга потребителей таблетки для рассасывания «Нимулид»: 20 штук по цене 130-155 рублей за упаковку.

    Пожалуй, самая дорогая форма выпуска медикамента с нимесулидом в качестве основного компонента – это порошки «Нимесил». 30 пакетиков (упаковка) обойдутся потребителю в сумму от 560 до 645 рублей.

    Для наружного применения достаточно эффективны гели с нимесулидом. Так, «Найз» обойдется покупателю в 120-145 рублей за тюбик объемом 20 г или 215-275 рублей (50 г). Гель «Нимулид» несколько дешевле: 115-150 рублей за тюбик объемом 30 г.

    В заключение хочется сказать следующее. Решение о применении «Нимесулида», любого его аналога или каких-либо других НПВС должно быть принято лечащим врачом. Только медработник может правильно оценить тяжесть состояния здоровья своего пациента, учесть все сопутствующие заболевания, подобрать лекарственный препарат, выбрать дозировку и разработать схему лечения, с тем, чтобы минимизировать вероятность развития побочных эффектов и получить максимально позитивный результат.

    Нимесулид: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты, аналоги

    Нимесулид

    Нимесулид – это селективный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), ингибирующий только циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2). В состав препарата входит одноименное вещество – нимесулид. Формы выпуска Нимесулида:

    • Таблетки по 100 мг активного вещества в каждой
    • Порошок для приготовления суспензии – 100 мг в каждом пакетике
    • Суспензия для приема внутрь - 50 мг в 5 мл, 60 мл
    Показания к применению Нимесулида

    Нимесулид имеет огромное множество показаний среди заболеваний позвоночника, потому что все они сопровождаются болью в том или ином участке спины, воспалительными процессами и повышением локальной температуры тканей.

    Противопоказания

    Нимесулид противопоказан при следующих заболеваниях и патологиях у пациента:

    • Почечная недостаточность
    • Печеночная недостаточность
    • Дети до 12 лет
    • Беременность
    • Язвы в желудке и кишечнике
    • Кровотечения из желудка и кишечника в прошлом
    • Бронхиальная астма в сочетании с аллергией на аспирин («аспириновая» астма)
    • Аллергия на препарат и его составляющие
    • Сердечная недостаточность (прием возможен под строгим наблюдением врача и в крайних случаях)
    Принцип действия Нимесулида

    Принцип действия Нимесулида некоторым образом отличается от неселективных НПВП. Благодаря тому, что препарат блокирует только ЦОГ-2, а соответственно и синтез простагландинов (медиаторов воспаления), обезболивающий и противовоспалительный эффект выражены несколько больше, чем у других препаратов. Также Нимесулид не угнетает процессы фагоцитоза (один из механизмов естественной борьбы с болезнями), которые связаны с ЦОГ-1, в отличие от неселективных препаратов этой группы. Другим немаловажным свойством препарата является его способность активировать глюкокортикостероидные рецепторы, что увеличивает противовоспалительный эффект лекарство в несколько раз.

    Как результат, пациент ощущает обезболивающий эффект, воспалительные процессы уменьшаются достаточно быстро, движения в суставах позвоночника увеличиваются в амплитуде, пациент достаточно быстро возвращается к привычному образу жизни.

    Способ применения Нимесулид в форме таблеток

    Таблетки Нимесулида следует принимать внутрь, в течение 30 минут после еды, запивая достаточным количеством жидкости, дважды в день по 1 таблетке (по 100 мг). Максимальная суточная дозировка – 400 мг. Курс лечения колеблется от однократного приема при кратковременной боли до 10-15 дней. При необходимости курс лечения можно продлевать или повторять.

    Нимесулид в форме порошка для приготовления суспензии

    Содержимое 1 пакетика необходимо развести с 50-100 мл воды комнатной температуры, тщательно размешать и сразу же выпить, желательно в течение 30 минут после еды. При необходимости разовый прием можно увеличить до 2 пакетиков. Максимальная суточная дозировка – 400 мг (4 пакетика). Курс лечения – от 1 дня до 2 недель.

    Нимесулид в форме суспензии

    Детям от 12 до 14 лет рекомендуется принимать 5 мл суспензии (50 мг препарата), после 14 лет и взрослым – по 10 мл (100 мг) дважды в день. При необходимости разовую дозировку можно увеличить до 200 мг (20 мл). Максимальная суточная дозировка – 400 мг (40 мл). курс лечения – от разового приема до 14 дней.

    Побочные эффекты

    Нимесулид крайне редко приводит к побочным эффектам. Наиболее часто встречаемые из них:

    • Головная боль
    • Головокружение
    • Сыпь на коже
    • Рвота
    • Тошнота
    • Изжога
    • Боли в области желудка
    • Анафилактический шок
    • Анемия
    • Кровотечение из желудка (мелена)
    • Кровотечение из мочевыводящих путей (гематурия)

    При возникновении любого из этих симптомов необходимо отменить прием препарата и обратиться к врачу. Достаточно часто все признаки побочных эффектов проходят самостоятельно, без дополнительных препаратов.

    При значительном превышении рекомендуемой дозировки возможно развитие некоторых симптомов:

    • Желудочно-кишечное кровотечение
    • Рвота
    • Тошнота
    • Сонливость
    • Потеря сознания
    • Повышение артериального давления
    • Анафилактический шок
    • Почечная недостаточность
    • Нарушение дыхания

    Для лечения любого из этих симптомов необходимо срочно промыть желудок и принять желудочный сорбент (активированный уголь и пр.).

    Особые указания

    Беременность и кормление грудью является противопоказанием к применению Нимесулида, потому что нет достоверных данных о влиянии препарата на плод и грудного ребенка.

    Детям до 12 лет Нимесулид противопоказан.

    Алкогольные напитки не влияют на работу Нимесулида и совместный прием разрешен.

    Аналоги Нимесулида

    Нимесулид инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

    Нимесулид инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

    Препарат Нимесулид, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, а именно к классу сульфонанилидов. Способен снимать воспалительные процессы, болевые синдромы, высокую температуру. Главное отличие Нимесулида от других подобных препаратов является силективное подавление циклооксигенеза-2, торможение синтеза простагландинов в самом очаге воспалительного процесса. Это позволяет оказывать Нимесулиду угнетать циклооксинез-1, а это означает меньший риск возникновения побочных эффектов, которые связаны с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях.

    Нимесулид - инструкция по применению в различных лекарственных формах

    Рекомендации по применению и приему Нимесулида в виде таблеток

    Прием препарата в указанной форме проходит перорально. Однократный прием составляет 1 таблетка Нимесулида дважды в сутки на полный желудок. С целью уменьшения риска и частоты побочных эффектов Нимесулид должен назначаться в минимальных дозах, которые могут оказать терапевтический эффект. Максимальная длительность курс лечения – 15 дней. После этого прием препарата следует прекратить и при необходимости повторить лечение после перерыва.

    Нимесулид можно использовать только для пациентов, старше 12 лет. При лечении детей в возрасте от 12 до 18 лет суточная доза препарата составляет 100 мг. В случае, когда масса больного этой возрастной категории превышает 40 кг, суточная доза увеличивает в два раза, одна разделить его нужно на два приема.

    Лечение людей с почечной недостаточностью. В случае наличия указанного диагноза с показателями клиренса креатинина на уровне 30-80 мл/мин уменьшение дозы однократного приема и суточной дозы Нимесулида проводить не нужно. Это касается и пациентов пожилого возраста.

    Рекомендации по применению и приему Нимесулида в виде геля

    Нимесулид гель используется для наружного применения в качестве местного обезболивающего. Для достижения терапевтического эффекта гель необходимо нанести на кожу слоем около 3 см и легко втереть в пораженный участок. Использовать препарат Нимесулид можно не более четырех раз в сутки для минимизации побочных эффектов. Дополнительно укрывать обработанный участок кожи не следует, никакой повязки накладывать не надо.

    Рекомендации по применению и приему Нимесулида в виде суспензии

    Не смотря на то, что форма выпуска препарата Нимесулид выполнена таким образом, что может быть использована для лечения детей ввиду сладкого вкуса, делать этого не рекомендуется. Это связано с тем, что количество активного действующего вещества в рекомендуемой дозе можно принимать пациентам старше 12 лет.

    Для взрослых пациентов суточная норма Нимесулида составляет 200 мг в сутки, при этом максимально допустимой является 400 мг.

    Форма выпуска и особенности хранения Нимесулида

    • таблетки (в 1 таблетке находится 100 мг активного вещества);
    • порошок для приготовления суспензии (в 1 пакетике с порошком находится 100 мг активного действующего вещества);
    • гель 0,1% объемом 30 г;
    • суспензия для приема внутрь во флаконах объемом 60 мл.

    Препарат Нимесулид требуется хранить в месте, которое надежно защищено от света и влаги, поддерживать температуру рекомендуется на уровне не выше 25 градусов. Срок годности препарата Нимесулид – 4 года, по истечении указанного срока использование препарата запрещено.

    Показания, противопоказания, побочные действия Нимесулида

    Показания к применению Нимесулида

    • артриты, наибольщую эффективность показывает в лечении ревматоидного артрита;
    • артроз, в том числе и остеартроза;
    • атралгия;
    • миалгия,
    • бурсит;
    • энтезопатия;
    • лихорадка независимо от этиологии;
    • болевые синдромы различного генеза, в том числе альгодисменарея.

    Исследования показали, что обезболивающий эффект Нимесулида наступает уже через 20 минут после его непосредственного приема, поэтому особенно эффективен при острой боли.

    Побочные эффекты при использовании Нимесулида

    Как правило, компоненты препарата переносятся пациентами хорошо, но в некоторых случаях возможны побочные эффекты:

    • сонливость;
    • головокружения, которые сопровождаются сильной головной болью;
    • расстройства работы желудочно-кишечного тракта, что выражены тошнотой и рвотой, гастралгией, изжогой;
    • образование язв на слизистых оболочках и мелена;
    • олигурия;
    • гематурия;
    • экзантема;
    • кожный зуд, крапивница;
    • анафилактический шок.

    Помимо этого, Нимесулид может влиять на картину крови, в частности, приводит к анемии, лейкопении, агранулоцитозу, тромбоцитопении, угнетает свертываемость крови. При использовании Нимесулида в форме геля возможно появление кожных раздражений, зуда, изменения цвета кожного покрова или шелушение обработанного участка.

    При появлении любых побочных реакций прием препарата нужно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

    Противопоказания для применения Нимесулида

    • беременность;
    • возраст пациента до 12 лет;
    • язва;
    • кровотечения желудочно-кишечного тракта;
    • аспириновая астма;
    • печеночная и/или почечная недостаточность.

    К относительным противопоказаниям можно отнести:

    • язвы желудочно-кишечного тракта;
    • сердечная недостаточность;
    • артериальная гипертензия;
    • период кормления грудью;
    • повышенная чувствительность организма к другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
    • склонность к аллергиям.

    Передозировка при применении Нимесулида

    Симптомами передозировки являются:

    При мгновенной отмене препарата Нимесулид при появлении первых признаков передозировки, все симптомы обратимы. Помимо этого при длительном употреблении повышенных доз может наблюдаться кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Редко могут проявляться артериальная гипертензия, почечная недостаточность в острой форме, нарушения дыхания.

    Лечение симптомов передозировки Нимесулида: симптоматическое, которое сочетается с мерами поддерживающей терапии. Специфического же антидота нет. В том случае, если передозировка произошла не позднее последних 4 часов, необходимо искусственно вызвать рвоту и использовать активированный уголь согласно предлагаемой схеме приема (60-100 г для взрослого человека или 1 таблетка на 10 кг массы тела), также назначается осмотическое слабительное. Такие методы лечения же как форсированный диурез и гемодиализ практически не эффективны. Связано это с высокой связью Нимесулида с белками плазмы крови.

    Применение Нимесулида при беременности

    Нимесулид строго запрещен к использованию в период беременности. Наибольшую опасность он представляет для плода и здоровья будущей матери в последнем триместре, поскольку может спровоцировать атонию матки, а также раннее закрытие баталова протока у плода.

    В период лактации при необходимости лечения Нимесулидом кормление грудью рекомендуется прекратить.

    Рекомендации по применению и приему Нимесулида для детей

    Препарат Нимесулид абсолютно противопоказан пациентам младше 12 лет. Детям в возрасте от 12 до 18 лет препарат назначается в количестве 100 мг в сутки, которые следует разделить на 2 приема.

    Лекарственное воздействие препарата Нимесулид

    Всасываемость препарата при приеме его перорально достаточно высокая, однако прием пищи может немного снизить скорость этого процесса, но не его степень. Время, за которое достигается максимальный уровень Нимесулида в плазме крови, составляет не более 2,5 часов. Связывание происходит с:

    • белками плазмы крови (около 95%);
    • эритроцитами (около 2%);
    • липопротеинами (не более 1%);
    • кислыми альфа1-гликопротеидом (1% Нимесулида).

    Стоит учитывать, что изменение дозы принимаемого препарата на степень связывания никоим образом не влияет. Нимесулид характеризуется хорошим проникновением в кислую среду очага воспалительного процесса, около 40%, и синовиальную жидкость на уровне 43%. Помимо этого указанный препарат может достаточно легко проникать через различные гистогеманитические барьеры.

    Процесс метаболизации препарат Нимесулид проходит в печени при помощи тканевых монооксигеназамов. Основным метаболитом является 4-гидроксинимисулид, основное действие которого схоже с главным активным веществом, однако может диффундировать ввиду быстрого уменьшения размера молекул. Указанный метаболит относится к водорастворимым соединениям, который при этом не требует ни глутатиона, ни реакции конъюгации второй фазы метаболизма для выведения. Выводится он почками и желчью.

    Взаимодействие Нимесулида с другими препаратами

    Проводились исследования, которые доказали способность Нимесулида снижать биодоступность фуросемида при их совместном использовании, а также является главным конкурентом при таком сочетании по связыванию белков плазмы крови с такими веществами как фенофибрат, салициловая кислота и толбутамид. Именно Нимесулид способен замещать салициловую кислоту и фуросемид, однако не варфарин в белках плазмы.

    Не оказывает влияния Нимесулид на действие таких препаратов, которые целенаправленно воздействуют на количество глюкозы в крови, а также толерантность к глюкозе пациентов с сахарным диабетом, принимающие препараты с производными сульфонилмочевины в составе. Не рекомендуется совместный прием Нимесулида и мочегонных препаратов ввиду повреждающего эффекта последних на почечную гемодинамику.

    На связывание Нимесулида с сывороточным альбумином и другими веществами не влияют:

    • физиологическое количество ненасыщенных жирных кислот;
    • варфарин;
    • фуросемид;
    • глибенкламид;
    • дигитосксин в количестве, которое используется с профилактическими целями.

    При приеме Нимесулида значительно повышается количество свободных фракций метотрексата.

    Прием Нимесулида влияет на:

    • количество лития в в плазме крови в сторону его повышения при совместном приеме с препаратами лития;
    • действие циклоспорина на почки в сторону усиления процесса;
    • повышение риска развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте с одновременным приемом глюкортикостероидами и ингибиторами обратного захвата серотонина.
    Аналоги Нимесулида: отечественные и иностранные

    Аулин - аналог Нимесулида

    Одна таблетка препарата содержит 100 мг активного действующего вещества – нимесулида. Абсорбция препарат достаточно высокая. Связь с белками плазмы составляет около 95%. Показан прием Аулина при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах, зубной боли и других болевых синдромах. Противопоказан при беременности и детям. Отпускается по рецепту врача.

    Аналог Нимесулида - Кокстрал

    Выпускается в форме таблеток, основным действующим веществом которого является нимесулид в количестве 100 мг в одной таблетке. Относится к группе противовоспалительный нестероидных препаратов. Наблюдается хорошая всасываемость из желудочно-кишечного тракта, причем прием пищи на данный процесс не влияет. При длительном курсе лечения требуется контроль результатов работы почек и печени.

    Аналог Нимесулида - Месулид

    Данный препарат обладает теми же свойствами и оказывает те же действия, что и Нимесулид, поскольку содержит то же действующее активное вещество. Однако с особой осторожностью нужно назначать пациентам с диагнозом ишемическая болезнь сердца, а также при сахарном диабете, сердечной недостаточности, пристрастия к курению. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

    Аналог Нимесулида - Немулекс

    Полный аналог Нимесулида, который выпускается в форме гранул для приготовления суспензии с апельсиновым ароматом. Показан прием препарата при заболеваниях суставов, а также при головной или зубной боли. Перед приемом гранулы необходимо растворить в 100 мл воды.

    Отзывы на Нимесулид

    Отзыв Татьяны про Нимесулид

    Мой отец давно страдает от ревматоидного артрита. Периодически он проходит курс лечения, для того чтобы снять невыносимую боль, которая мешает движениям. Врач выписал ему Нимесулид, однако нам он не совсем подошел. Слишком много побочных эффектов выявилось. Частые головные боли стали мучить, еще и крапивница. К сожалению, от препарата пришлось отказаться.

    Отзыв Александры про Нимесулид

    Этот препарат в нашей домашней аптечке есть всегда. Он выручает нас практически в любых ситуациях. Помогает он от зубной, головной боли, спасает меня во время менструации. Папе просто спас от высокой температуры, когда она два дня лежал с температурой почти 40, а одна таблетка устранила лихорадку. Мама принимала Нимесулид, когда страдала от шпоры на ноге. Он помог снять воспаление и боль, что позволило пройти полный курс лечения.

    Другие статьи о препарате Нимесулид