Руководства, Инструкции, Бланки

Индап Инструкция По Применению От Чего img-1

Индап Инструкция По Применению От Чего

Рейтинг: 5.0/5.0 (1887 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Индапамид 2, 5мг таблетки, инструкция по применению

Индапамид 2,5мг таблетки, инструкция по применению

Таблетки Описание: оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой.

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит

индапамид – 2,5 мг;

микрокристаллическая целлюлоза, фарматоза dcl15(лактоза для прямого прессования), натрия гликолят крахмал, магния стеарат, тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза 15 cps, двуокись титана, пропиленгликоль, краситель Апельсиновый желтый (Е 110).

Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции Na + в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выделение с мочой ионов Na +. Cl - и в меньшей степени ионов К + и Mg 2+. Обладая способностью селективно блокировать "медленные" кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме крови (ТГ, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности); не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность – высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Максимальная концентрация в плазме крови – 1-2 ч после приема внутрь. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема. Период полувыведения - 18 ч, связь с белками плазмы крови – 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени. Почками выводится 60 - 80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник – 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Показания к применению Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида:
  • анурия;
  • гипокалиемия;
  • выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность,
  • беременность, период лактации,
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT.

С осторожностью назначают при сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Суточная доза препарата – 1 таблетка (2,5 мг) в день (утром). Если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (увеличение риска побочных действий без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.

В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2,5 мг утром однократно в сутки.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: возможны тошнота/анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота, диарея, запор.

Со стороны нервной системы: астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; редко – повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога.

Со стороны органов чувств: конъюктивит, нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит, редко – ринит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на электрокардиограмме (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.

Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, никтурия, полиурия.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, геморрагический васкулит.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия, повышение в плазме крови азота мочевины, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, инфекции, снижение потенции, снижение либидо, ринорея, потливость, снижение массы тела, покалывание в конечностях, панкреатит, обострение системной красной волчанки.

тошнота, рвота, слабость, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях – чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (в/в), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами Ca 2+ - гиперкальциемии; с метформином – возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Повышает концентрацию ионов Li + в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты Iа класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу "torsades de pointes".

Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен - усиливает.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные препараты, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов K + и креатинина.

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов K +. Na +. Mg 2+ в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом - риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ишемической болезни сердца, сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QТ на электрокардиограмме (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации К + в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

Производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь ввиду при назначении индапамида).

Эффективность и безопасность у детей не установлена.

Упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 3 контурные ячейковые упаковки с листком-вкладышем в картонной пачке.

По 30 таблеток в банку полимерную. 1 банка с листком-вкладышем в картонной пачке

Условия хранения
Хранить в защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 2 года.
Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Другие статьи

Индап – инструкция по применению

Индап – инструкция по применению фото Индап – инструкция по применению, цена, фармакологические свойства и принцип действия. Этот препарат показан при лечении гипертензии (то есть при повышенном артериальном давлении). Ключевым действующим компонентом Индапа является индапамид. Препарат выпускается в таблетках либо капсулах, предназначен для перорального приема.

В процессе приема таблеток Индап понижается артериальное давление, это обусловлено тем, что препарат способствует расширению сосудов и оказывает мочегонное действие. Кроме того рассматриваемое средство ускоряет процессы выведения калия, хлора, натрия и магния из человеческого организма. За счет активного компонента индапамида, при приеме Индапа существенно повышается эластичность стенок артерий, блокируются кальциевые каналы, сокращается периферическое сопротивление сосудов, а также гипертрофия левого сердечного желудочка.

Это ключевые фармакологические свойства таблеток Индап. Инструкция гласит. что благодаря их регулярному приему, сокращается чувствительность сосудистых стенок к норадреналину (это гормон надпочечного мозгового вещества), а также ангиотензину (данный гормон провоцирует сужение сосудов). Кроме того отмечается, что Индап никак не влияет на концентрацию липидов в кровяной плазме. Если применять препарат в высоких дозах, то он не имеет более выраженного гипотензивного воздействия на организм. В течение двух недель от приема Индапа развивается его терапевтический эффект, пик действия препарата достигается примерно к 8 – 12 неделе. По окончанию курса приема эффект сохраняется еще около двух месяцев. В упаковке по 30 таблеток (три блистера) продается Индап. Цена такой упаковки составляет. как правило, около ста рублей.

Когда назначают таблетки Индап? Показания к применению и противопоказания.


При лечении артериальной гипертензии назначается Индап. Инструкция по применению гласит. что таблетки нужно принимать перорально, предварительно их не разжевывая, вне зависимости от приемов пищи. В самом начале курса препарат показано принимать по 2,5 миллиграмма в сутки. Использовать Индап можно в качестве монотерапии либо вместе с прочими лекарствами, которые предназначены для снижения артериального давления.

Запрещено принимать Индап в следующих ситуациях:
  • при наличии почечной либо печеночной недостаточности;
  • в случае сахарного диабета;
  • при острых нарушениях мозгового кровообращения;
  • при непереносимости пациента к лактозе;
  • при нарушенном процессе всасывания глюкозы и галактозы.

В некоторых случаях прием Индапа может сопровождаться рядом побочных явлений, среди которых:
  • нарушения в нормальной работе желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся болями в животе, запорами и диареей;
  • повышенная сухость во рту;
  • пониженный аппетит;
  • частные головокружения и необоснованные головные боли;
  • чрезмерная утомляемость, повышенная сонливость, общая вялость;
  • повышенная нервозность;
  • астения (то есть синдром хронической усталости);
  • усиленное потоотделение;
  • конъюнктивит (когда воспаляется слизистая глазная оболочка).

  • Если у пациента имеется цирроз печени, то после приема таблеток Индап у него может наблюдаться печеночная кома. В подобной ситуации нужно немедленно восстановить нормальный баланс электролитов и воды. С этой целью осуществляют промывание желудка, после чего проводят симптоматическую терапию. При передозировке Индапом у пациента начинается рвота, возникает общая слабость, тошнота, нарушаются основные функции ЖКТ, а также изменяется водно-электролитный баланс.

    Лекарственные препараты для всех

    От чего помогают таблетки Индап

    Лекарство Индап, от чего его принимают для понижения давления, является эффективным вазодилататором, диуретиком. Основной компонент – индапамид. Медикамент оказывает гипотензивное воздействие.

    Фармакологическое действие

    Индап понижает давление благодаря тому, что расширяет сосуды и оказывает мочегонное действие. Действующее вещество Индапа – индапамид, который способствует ускоренному выведению хлора и натрия, магния, калия, выборочно блокирует кальциевые каналы, повышает эластичность артериальных стенок, уменьшает периферическое сосудистое сопротивление и гипертрофию левого желудочка сердца, снижает чувствительность стенок сосудов к норадреналину, ангиотензину II.

    На содержание в плазме липидов индапамид не влияет. Согласно инструкции Индапа назначение высоких доз не оказывает более выраженного гипотензивного действия, несмотря на то, что объем выделяемой мочи увеличивается. Терапевтический эффект развивается через 1-2 недели, своего максимума достигает к 8-12 недели и сохраняется еще около 8 недель.

    Препарат Индап: от чего показан и противопоказан

    Таблетки назначают при артериальной гипертонии.

    Лекарственное средство противопоказано при:

    • гипокалиемии;
    • анурии;
    • патологи почечной системы;
    • тяжелых поражениях печени;
    • непереносимости Индапамида;
    • декомпенсированной форме сахарного диабета с кетоацидозом;
    • остром нарушении кровообращения головного мозга;
    • галактоземии;
    • непереносимости лактозы, нарушенном всасывании галактозы либо глюкозы.

    При асците, умеренной почечной/печеночной недостаточности,нарушениях водно-электролитного баланса, гипонетриемии, удлинении интервала QT, при ХСН, ИБС, гиперурикемии, грудном вскармливании, гиперпаратиреозе, уратном нефроуролитиазе, подагре Индап назначают с осторожностью.

    Лекарство Индап: инструкция по применению

    Таблетки желательно принимать по утрам. В начале лечения Индап назначат в дозировке 1,25-2,5мг или 1,5мг, если это таблетка ретард. Принимают препарат 1р/сутки.

    Если ожидаемого эффекта лечения не наблюдается, через один или два месяца к Индапу добавляют препараты от гипертензии с другим механизмом действия. Судя по отзывам об Индапе, увеличение дозировки в таких случаях не рекомендуется, поскольку это повышает риск развития побочных действий.

    Побочное действие средства Индап

    От чего и в каких случаях медикамент может вызывать побочные эффекты. Выраженность негативного действия зависит от дозировки. Со стороны различных систем наблюдаются следующие побочные реакции:

    • Пищеварительная система: диспепсия, нарушения стула, боли в эпигастральной области, тошнота, сухость во рту, рвот, гастралгия, нарушения аппетита.
    • Нервная система: головокружения, нервозность, астения, головные боли, вертиго, сонливость, головокружения, депрессия, бессонница, ажитация, раздражительность, тревожность, напряженность, нервозность, вялость, летаргия, астения, повышенная утомляемость, недомогание, спазм мышечных волокон.
    • Органы чувств: нарушения зрительного восприятия, конъюнктивит. Дыхательная система: фарингит, кашель, ринит.
    • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, аритмии, гипокалиемия, ортостатическая гипотензия.
    • Мочевыделительная система: полиурия, никтурия, частые инфекции мочевыделительной системы.

    Также регистрируется гриппоподобный синдром, боли в спине, инфекционные поражения, боли в области грудной клетки, повышенное потоотделение, ринорея, нарушения либидо/потенции, парестезии в конечностях, снижение массы тела, аллергия, гипонатриемия, гипергликемия, гиперурикемия, гипохлоремия, глюкозурия, гиперкреатининемия, гипохлоремия, повышение уровня азота в мочевине, гиперкальциемия.

    Лекарство Индап: отзывы, цена

    Пациенты дают различные отзывы на применение препарата, в целом они положительные:

    В комплексном лечении Индап+Лозартан появилась возможность контролировать давление, оно постепенно нормализовалось, но это не является поводом прекратить принимать препараты.

    Индап я могу рекомендовать для нормализации артериального давления, но вопрос довольно серьезный и сложный, это всё-таки не витамины, а лечение нешуточного заболевания. Так что самому себе лучше его не прописывать, тем более есть нюансы, с каким лекарством не диуретиком принимать Индапамид.

    Индап, относится именно к группе диуретиков и показан при артериальной гипертензии. Принимаю по одной капсуле в день, стараюсь выпить утром, пью в течении десяти дней. Как правило, этот курс мне помогает и давление обычно долго меня не беспокоит.

    Таблетки действенные, и они помогают нормализовать артериальное давление. Главное тут принимать их ежедневно и не пропускать прием таблеток, даже когда будет казаться, что с давлением уже все хорошо и таблетки не нужны.

    Таблетки Индап, цена которых составляет прядка 100 руб, можно приобрести в интернет аптеке.

    Индап – инструкция, применение, отзывы

    Индап

    Индап – полусинтетический антигипертензивный медикамент.

    Фармакологическое действие Индапа

    Индап оказывает диуретическое и умеренное салуретическое действие. Благодаря применению лекарства:

    • Уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов;
    • Снижается тонус гладкой мускулатуры артерий.

    Действующее вещество Индапа – азитромицин, по своим фармакологическим свойствам подобно тиазидоподобным диуретикам. При соблюдении терапевтических дозировок медикамент практически не оказывает влияния на углеводный и липидный обмен.

    Стойкой антигипертензивный эффект обычно возникает к концу первой недели применения лекарства, максимальное действие развивается через 2-12 недель.

    Хорошая переносимость и безопасность применения Индапа позволяют его назначать для лечения артериальной гипертензии на фоне хронической почечной недостаточности, сахарного диабета легкой и средней степени тяжести, гиперлипидемии .

    Состав, форма выпуска и аналоги Индапа

    Согласно инструкции, Индап выпускают в виде желатиновых капсул с белым корпусом и голубой крышечкой с содержанием действующего вещества – индапамида гемигидрата в количестве 2,5 мг, и вспомогательных компонентов: целлюлозы микрокристаллической, лактозы моногидрата, крахмала кукурузного, магния стеарата, кремния диоксида коллоидного, индигокармина, титана диоксида и желатина.

    Аналогами Индапа, содержащими в качестве активного вещества индапамид, являются: Акрипамид, Индипам, Ариндап, Ионик, Арифон, Лорвас, Арифон, Ипрес, Индапамид, Ретапрес, Тензар, Индиур, СР-Индамед. В случае гиперчувствительности к индапамиду врач может порекомендовать применение аналога лекарства – Оксодолина, действующим компонентом которого является хлорталидон.

    Показания к применению Индапа

    Согласно инструкции, Индап назначают при лечении артериальной гипертензии.

    Противопоказания

    Индап не применяют на фоне:

    • Острых нарушений мозгового кровообращения;
    • Выраженных нарушений функции печени и почек;
    • Сахарного диабета в стадии декомпенсации;
    • Подагры ;
    • Гипокалиемии ;
    • Гиперчувствительности к активному веществу (индапамиду), вспомогательным компонентам, а также к производным сульфонамидов.

    Детям и подросткам до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам применение Индапа противопоказано.

    Способ применения Индапа

    Капсулы Индап, по инструкции, необходимо проглатывать целиком, запивая водой. Медикамент принимают один раз в день по 2,5 мг в утренние часы.

    Побочные действия

    Индап, по отзывам, вызывает побочные действия со стороны различных систем организма, а именно:

    • Неспецифические изменения зубца U и сегмента ST на ЭКГ, тахикардию и ортостатическую гипотензию (сердечно-сосудистая система);
    • Снижение аппетита, панкреатит. запоры. тошноту, сухость во рту, рвоту, боль в эпигастрии, диарею и чувство дискомфорта (пищеварительная система);
    • Вялость, головную боль, общую слабость, парестезии, нарушения зрения, головокружения. быструю утомляемость и нарушения сна (центральная нервная система);
    • Агранулоцитоз, тромбоцитопению, гемолитическую анемию. лейкопению и апластическую анемию (система кроветворения).

    Также Индап, по отзывам, вызывает гиперкальциемию. гипомагниемию, гипонатриемию, гипохлоремию, гипокалиемию, повышение уровня остаточного азота, мочевой кислоты и креатинина крови, а также аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда.

    При приеме Индапа в дозировках, превышающих рекомендованную, может возникать рвота, водно-электролитные нарушения, тошнота, слабость, нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Иногда наблюдается угнетение дыхания и чрезмерное снижение артериального давления. На фоне цирроза печени возможно возникновение печеночной комы.

    На фоне сердечной недостаточности, болезни почек, цирроза печени и диареи длительное применение Индапа может привести к развитию гиперкальциемии, гипомагниемии, гипонатриемии, гипокалиемии и гипохлоремического алкалоза. Эти же симптомы могут наблюдаться у людей, соблюдающих бессолевую диету.

    Лекарственное взаимодействие Индапа

    При проведении терапии следует учитывать, что в случаях одновременного применения Индапа с:

    • Глюкокортикостероидами и сердечными гликозидами повышается риск развития гипокалиемии;
    • Другими гипотензивными медикаментами, не обладающими диуретическим действием, может наблюдаться усиление гипотензивного действия;
    • Препаратами лития возрастает риск развития токсического воздействия лития;
    • Трициклическими антидепрессантами, ингибиторами АПФ и антипсихотическими медикаментами может усиливаться антигипертензивное действие Индапа, в результате чего увеличивается риск развития ортостатической гипотензии;
    • Циклоспорином может вырасти уровень креатинина в плазме крови.

    Ослаблению гипотензивного действия Индапа и развитию сердечных аритмий способствует совместное применение медикамента с эритромицином, астемизолом, терфенадином, сультопридом, антиаритмическими препаратами I класса (хинидином, дизопирамидом), бретилиумом, амиодароном, соталолом, нестероидными противовоспалительными лекарствами.

    При дегидратации организма с применением контрастных веществ с содержанием йода в высоких дозах Индап увеличивает риск развития почечной недостаточности. В связи с этим перед применением контрастных веществ больному необходимо восстановить недостающий объем жидкости.

    Лекарствоможно применять как самостоятельно, так и одновременно с другими антигипертензивными медикаментами (блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ).

    Условия хранения

    Индап рекомендуется хранить в защищенном от попадания света и недоступном для детей сухом помещении, при комнатной температуре 15-25 °C. Срок храненияпрепарата, при соблюдении всех рекомендаций, составляет три года.

    Индап: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

    Индап

    Перед покупкой лекарства ИНДАП внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ИНДАП. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ИНДАП, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

    Фармакологическое действие

    Антигипертензивный препарат, диуретик.

    Индапамид относится к группе нетиазидных сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидоподобным диуретикам. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС. Оказывает умеренное салуретическое и диуретическое действие, связанное с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода и, в меньшей степени, ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистальных канальцев почек. Уменьшение ОПСС также обусловлено снижением чувствительности адренорецепторов сосудистой стенки к норэпинефрину (норадреналину) и ангиотензину II повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью.

    Индапамид в терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмены.

    Антигипертензивный эффект проявляется к концу первой недели и достигает максимума через 2-12 недель после начала приема препарата.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь индапамид быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь препарата в дозе 2.5 мг.

    Связывание с белками плазмы составляет 75%.

    Метаболизм и выведение

    Выводится из организма, преимущественно почками (около 60%), в большинстве случаев в виде метаболитов, 5% - в неизмененном виде. T1/2 составляет от 14 до 24 ч (в среднем 18 ч).

    Показания

    — артериальная гипертензия.

    Режим дозирования

    Препарат назначают в дозе 2.5 мг 1 раз/сут утром. Капсулу следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

    Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, неспецифические изменения сегмента ST и зубца U на ЭКГ.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, сухость во рту, чувство дискомфорта, боль в эпигастрии, запор; редко - панкреатит.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, вялость, быстрая утомляемость, общая слабость, нарушения сна, нарушения зрения, парестезии.

    Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

    Лабораторные показатели: гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипохлоремия, гипомагниемия, повышение уровня мочевой кислоты, остаточного азота и креатинина крови.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

    Противопоказания

    — острые нарушения мозгового кровообращения;

    — выраженные нарушения функции печени;

    — выраженные нарушения функции почек, анурия;

    — сахарный диабет в стадии декомпенсации;

    — лактация (грудное вскармливание);

    — детский и подростковый возраст до 18 лет;

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата;

    — повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.

    Беременность и лактация

    Индап противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Индапамид (как и другие диуретики) может вызывать фетоплацентарную ишемию и нарушать развитие плода.

    Особые указания

    Безопасность применения и хорошая переносимость индапамида делают Индап лекарственным средством, эффективным при лечении артериальной гипертензии у пациентов с сахарным диабетом легкой и средней степени тяжести, хронической почечной недостаточностью, гиперлипидемиями.

    Препарат можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ).

    При длительном применении индапамида возможно развитие гипомагниемии (усиливается выделение магния с мочой), гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии и гипохлоремического алкалоза. Эти нарушения чаще наблюдаются у пациентов с сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, циррозом печени, диареей, у лиц, находящихся на бессолевой диете, что обуславливает необходимость контроля электролитов крови.

    При применении индапамида может наблюдаться уменьшение выведения мочевой кислоты из организма, что приводит к нарушениям пуринового обмена и обострению латентной подагры.

    Может наблюдаться усиление гипотензивного действия индапамида при одновременном применении с другими гипотензивными препаратами, не обладающими диуретическим действием.

    Прием этанола, барбитуратов, наркотических препаратов, других гипотензивных препаратов может спровоцировать развитие ортостатической гипотензии.

    С осторожностью следует проводить терапию индапамидом пациентам с заболеваниями печени в связи с возможностью, в редких случаях, развития метаболического алкалоза и проявлений печеночной энцефалопатии.

    В связи с преимущественным выведением индапамида почками, следует с осторожностью назначать Индап пациентам с нарушенной функцией почек.

    Индапамид может ухудшать течение СКВ.

    Несмотря на то, что индапамид практически не влияет на углеводный обмен, пациентам с инсулинзависимым сахарным диабетом может потребоваться повышение дозы инсулина, а при латентном сахарном диабете следует осуществлять контроль сахара крови.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях - чрезмерное снижение АД, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

    Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении индапамида с сердечными гликозидами или ГКС увеличивается риск развития гипокалиемии.

    При одновременном применении индапамида и препаратов лития повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

    Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства могут усиливать антигипертензивное действие препарата, увеличивать риск ортостатической гипотензии.

    Одновременное применение с ингибиторами АПФ увеличивает антигипертензивное действие индапамида.

    Совместное применение индапамида с астемизолом, эритромицином (в/в), сультопридом, терфенадином, антиаритмическими препаратами I класса (хинидин, дизопирамид), амиодароном, бретилиумом, соталолом, НПВС может ослаблять гипотензивное действие индапамида и вызвать сердечные аритмии.

    При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение уровня креатинина в плазме крови.

    Индапамид увеличивает риск развития почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах при дегидратации организма. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ пациенту следует восстановить потерянный объем жидкости.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.

    Индап - купить, цена и отзывы, Индап инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

    Индап Клиническая фармакология

    Индап - диуретическое, антигипертензивное, сосудорасширяющее.

    Индапамид относится к группе нетиазидных сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидоподобным диуретикам. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшаетОПСС. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистальных канальцев почек. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП), не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Уменьшение ОПСС также обусловлено снижением чувствительности адренорецепторов сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, повышением синтеза ПГ, обладающих вазодилатирующей активностью (ПГЕ2 и простациклина — ПГI2 ). Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

    При назначении в высоких дозах не влияет на степень снижения АД, несмотря на увеличение диуреза. Антигипертензивный эффект проявляется к концу 1-й нед, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема, достигает максимума через 8–12 нед после начала приема препарата.

    После приема внутрь индапамид быстро и полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не влияет на полноту абсорбции. После приема препарата внутрь в дозе 2,5 мг Tmax — 1–2 ч. Связывание с белками плазмы составляет около 75%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий Vd ,проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко.

    Метаболизируется в печени. T1/2 в среднем составляет 14–18 ч. Выводится главным образом через почки — 60–80% (в большинстве случаев — в виде метаболитов, 5% — в неизмененном виде), через кишечник — 20–23%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

    Форма выпуска и состав

    1 капсула содержит:

    Активное вещество: индапамид 2,5 мг;

    Вспомогательные вещества: МКЦ гранулированная; лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный; титана диоксид; желатин; краситель индигокармин

    Краткие показания

    Индап - мочегонный препарат средней силы действия, в период применения препарата Индап необходимо придерживаться диеты, богатой калием.

    Дозировка

    Внутрь ,утром, независимо от приема пищи, капсулу проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Назначают по 2,5 мг/сут (1 капсула).

    Препарат может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами (β-адреноблокаторы, БКК, ингибиторы АПФ). Если через 4–8 недель лечения желаемый терапевтический эффект не достигнут, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему лечения целесообразно добавить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема 2 препаратов, доза препарата Индап ® остается равной 2,5 мг/сут утром.

    Индап показания к применению

    Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

    Противопоказания
    • повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамидов и компонентам препарата;
    • острое нарушение мозгового кровообращения;
    • выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность, анурия;
    • гипокалиемия;
    • одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
    • непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы, галактозы;
    • беременность и период лактации;
    • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью: сахарный диабет в стадии декомпенсации; гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом); гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного обмена; умеренная печеночная и/или почечная недостаточность; асцит; ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность; удлинение интервала QT; гиперпаратиреоз.

    Особые указания

    При назначении препарата пациентам, принимающим сердечные гликозиды, слабительные препараты на фоне гиперальдостеронизма, а также лицам пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и уровня креатинина.

    На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

    Наиболее тщательный контроль показан больным циррозом печени (особенно с отеками или асцитом из-за риска развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), а также при ИБС, сердечной недостаточностью и лицам пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса). Первое определение концентрации ионов калия в крови следует провести в течение первой недели применения препарата.

    Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

    У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

    Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

    Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

    Пациентам с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо ингибиторы АПФ назначают в низких начальных дозах.

    При назначении индапамида необходимо иметь в виду, что производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, чувство дискомфорта или боли в эпигастрии.

    Со стороны ЦНС: возможны слабость, утомляемость, головокружение, нервозность.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна ортостатическая гипотензия.

    Со стороны обмена веществ: возможны гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия.

    Аллергические реакции: возможны кожные проявления.

    Побочные эффекты
    • тошнота, чувство дискомфорта или боли в животе
    • слабость, утомляемость, головокружение, нервозность
    • нарушение электролитного баланса в организме
    • аллергические реакции.