Капотен - Официальная инструкция

1 таблетка содержит активного вещества: каптоприл 25 мг или 50 мг вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, стеариновая кислота, лактоза.

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета с характерным запахом. Допускается легкая "мраморность". Таблетки по 25 мг - квадратные с округленными краями, двояковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и выдавленными словом "SQUIBB" и цифрой 452 - на другой; таблетки по 50 мг - овальные, двояковыпуклые с насечкой на одной стороне и выдавленными словом "SQUIBB" и цифрой 482 на другой стороне, имеющей скошенный край.

ангиотензин-превращающего фермента ингибитор (АПФ ингибитор).

Капотен является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды. Уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку, снижает артериальное давление. Уменьшил преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках

Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70 % Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40 %. Связь с белками плазмы крови составляет 25-30 %. Период полувыведения 2-3 часа Препарат выводится из организма преимущественно почками, до 50 % в неизменном виде.

Показания к применению
- артериальная гипертензия, в том числе и реноваскулярная;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
- нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
- диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Повышенная чувствительность к каптоприлу или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек (в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ или наследственный); выраженные нарушения функции печени и/или почек; гиперкалиемия; двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почек, стеноз устья аорты и аналогичные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемия головного мозга, сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии), больные, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением натрия, первичный гиперальдостеронизм, ишемическая болезнь сердца, состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе рвота, диарея), пожилой возраст (требуется коррекция доз).

Способ применения и дозы

Капотен назначают внутрь за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 12,5 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза - 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки).

Для лечения хронической сердечной недостаточности Капотен назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная суточная доза составляет 6,25 мг 3 раза в сутки. В дальнейшем, при необходимости, дозу постепенно (с интервалами не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки, а максимальная -150 мг в сутки.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Капотена можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной - 150 мг в сутки.

При диабетической нефропатии Капотен назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При инсулинзависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в сутки. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки.

Пациентам с нарушением функции почек при умеренной степени нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) не менее 30 мл/мин/1,73 м²) Капотен можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1,73 м²) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу Капотена постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

В пожилом возраст е доза препарата подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6,25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки, снижение артериального давления.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, обычно проходящий после отмены препарата, бронхоспазм, отек легких.
Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость, нарушения зрения.
Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия, гипонатриемия, протеинурия, повышенное содержание азота мочевины и креатинина в крови, ацидоз. Со стороны органов кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, положительный тест на антитела к ядерному антигену (редко).
Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкуса, сухость во рту, стоматит, гиперплазия десен, повышение активности ферментов печени, боли в животе, диарея, гепатит, гипербилирубинемия.

Передозировка
Симптомы: резкое снижение артериального давления.
Лечение: введение изотонического раствора натрия хлорида или других плазмозамещающих растворов, гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие Капотена.

При совместном применении Капотена с индометацином (и, возможно, с другими нестероидными противовоспалительными препаратами) может отмечаться снижение гипотензивного действия.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, триамтерен, спиронолактон, амилорид), препаратами калия, калиевыми добавками, заменителями соли (содержат значительные количества калия) увеличивает риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.

Применение Капотена у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение Капотена у пациентов, принимающих иммунодепрессанты (например, циклофосфацин или азатиоприн), повышает риск развития гематологических нарушений.

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Капотеном следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью применяют под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного применения Капотена приблизительно у 20 % пациентов наблюдается увеличение мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20 %, по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5 % пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении Капотена выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.

Возможность резкого снижения артериального давления может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Капотена в начале лечения в малых дозах (6,25-12,5 мг/сут).

В первые 3 месяца терапии ежемесячно контролируют число лейкоцитов крови, далее - 1 раз в 3 мес; у больных аутоиммунными заболеваниями в первые 3 мес - через каждые 2 нед, затем - каждые 2 мес. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, ниже 1000/мкл - прием препарата прекращают.

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. Капотена, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или др. препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Капотен, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) подкожно (0,5 мл в разведении 1:1000).

При приеме Капотена может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

С осторожностью назначают больным, находящимся на малосолевой или бессолевой диете (повышенный риск развития гипотензии) и гиперкалиемии.

В случае возникновения после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

Формы выпуска
Таблетки по 25 или 50 мг.
По 10 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
Список Б.
В сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности
5 лет.
Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Открытое акционерное общество "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН"
Россия, 142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.
Тел. (495) 702-95-06 Факс (495) 702-95-03.

Сравнить цены на Капотен и заказать:

Таблетки Капотен - инструкция по применению и цена

Капотен относится к фармакологической группе лекарственных средств, способных ингибировать АПФ. Его назначают при сердечной патологии, характеризующейся повышением артериального давления и нефропатии диабетического генеза. Основным действующим веществом является каптоприл. Он тормозит процесс синтезирования сосудосуживающих медиаторов, что приводит к расширению сосудов и падению артериального давления. Кроме того снижается потребность сердечной ткани в кислороде, однако, симптоматика тахикардии не развивается. Оптимальный терапевтический эффект возможен при систематическом приеме.

Активное вещество препарата уменьшает активность и предотвращает деятельность ферментов, играющих ведущую роль в регуляции артериального давления. Благодаря этому наблюдается не только его снижение, но и значительное улучшение кровотока периферических сосудов, почек и сердца, даже в участках, подверженных различным нарушениям. Длительное применение препарата приводит к снижению явлений гипертрофии сердца и стенок сосудов. Кроме этого, Капотен понижает содержание ионов натрия, что приводит к улучшению состояния пациентов, страдающих хронической функциональной недостаточностью почек.

Лечебный эффект препарата наблюдается спустя час после его применения и продолжается в зависимости от принятой дозы.

Капотен хорошо связывается с белками плазмы крови и выводится с помощью почек в неизменном виде через 4-6 часов.

При лечении гипертонической болезни:

Прием препарата осуществляется в наименьшей эффективной дозировке, которая определяется лечащим врачом в зависимости от состояния больного.

При лечении гипертонической болезни в легкой или умеренной форме:

В этом случае Капотен применяется в комплексе с мочегонными средствами тиозидной группы.

Первоначальная дозировка препарата составляет 12,5 мг, принимаемая дважды в день, поддерживающая - 25 мг дважды в день. При необходимости, последняя может быть увеличена до максимального значения (50 мг дважды в день).

При лечении гипертонической болезни в тяжелой форме:

Первоначальная дозировка препарата составляет 12,5 мг дважды в день. При необходимости она может быть увеличена до 50 мг трижды в день.

При лечении сердечной недостаточности:

Назначение Капотена происходит только после отсутствия положительного эффекта после лечения мочегонными лекарственными средствами в качестве дополнительного препарата.

Первоначальная дозировка составляет 6,25 или 12,5 мг, поддерживающая - 25 мг дважды или трижды в день. Максимальная суточная доза препарата составляет 150 мг в день.

Особенности применения у пациентов преклонного возраста:

Капотен назначается в минимальной дозировке, необходимой для достижения лечебного эффекта. Дозировка и количество приемов определяется лечащим врачом.

Особенности применения у пациентов детского возраста:

Применение Капотена у этой категории больных должно проходить под пристальным наблюдением медицинского персонала.

Первоначально препарат применяют в дозировке 0,3 мг на каждый кг массы тела. Максимально допустимая доза - 6 мг на кг веса. Рассчитанная суточная дозировка делится на 2-3 приема. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом и зависит от реакции пациента на лечение препаратом.

Особенности применения у пациентов с функциональными нарушениями почек:

Капотен следует применять в минимальной дозировке при обязательном мониторинге состояния пациента. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента и его реакции на лечение.

• Нарушение мочевыделительной системы (повышение содержания различных элементов в моче (белок, ионы калия, креатинин, мочевина), сдвиг кислотно-основного баланса мочи в кислую сторону);
  
• Нарушение кровеносной системы (различные изменения процентного содержания форменных элементов крови, онемение рук);
  
• Нарушение сердечно-сосудистой системы (стойкое понижение артериального давления, нарушения сердечного ритма);
  
• Нарушения пищеварительной системы (нарушения вкусового восприятия, стоматит. раздражение желудка, повышение активности ферментов печени, боли в области живота, воспаление печени, застойные явления в желчевыводящих путях, сопровождающиеся желтухой);
  
• Нарушения кожных покровов (повышение чувствительности к свету, крапивница. зуд, различные высыпания);
  
• Различные аллергические реакции (отек Квинке. крапивница, спазм бронхов, сывороточная болезнь).
  

• Индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
  
• Беременность и период лактации;
  
• Функциональные нарушения почек в тяжелой форме;
  
• Пациенты женского пола в детородном возрасте;
  
• Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.
  

Препарат категорически противопоказан к применению во время беременности, в период лактации и женщинами, находящимися в детородном возрасте. При возникновении острой необходимости применения Капотена в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить на всем протяжении лечения до момента полного выведения препарата из организма.

• Одновременное применение с Индометацином приводит к значительному понижению лечебного эффекта Капотена, связанного со способностью понижать артериальное давление;
  
• Одновременное применение с мочегонными препаратами приводит к повышению способности Капотена понижать артериальное давление;
  
• Одновременное применение с препаратами, обладающими сосудорасширяющим эффектом приводит к усилению лечебного эффекта Капотена;
  
• Одновременное применение с Циклофосфамидом и Азатиоприном приводит к длительным нарушениям состояния крови у пациентов, страдающих почечной недостаточностью;
  
• Одновременное применение с Прокаинамидом или Аллопуринолом приводит к высокому риску возникновения синдрома Стивенса-Джонсона;
  
• Одновременное применение с Пробенецидом приводит к уменьшению выведения Капотена из организма.
  

Резкое снижение артериального давления.

Для устранения симптомов передозировки используются медикаменты, их устраняющие.

Пациенты должны находиться под пристальным наблюдением медицинского персонала. В особо тяжелых случаях применяется механическая очистка крови (диализ).

Таблетки, 25 мг - 28, 40 или 56 шт.

Капотен следует хранить при комнатной температуре без доступа света.

• каптоприл - 25 мг;
  
• Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, стеариновая кислота, лактоза.
  

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Капотен опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Капотен при высоком давлении – действенное и эффективное средство

Капотен при высоком давлении назначается врачами довольно часто. Давайте разберемся, чем примечателен данный лекарственный препарат, и почему его назначают «направо и налево».

Капотен (каптоприл) – лекарственное средство из группы блокаторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). История его возникновения началась в далеком 1973 году, когда после серии исследований функции почек в контроле артериального давления, был выявлен ангиотензин-превращающий фермент. Он вырабатывается почками и способствует повышению давления. При его блокаде капотеном наблюдается расширение периферических сосудов, а также выведение жидкости из организма. Таким образом, обуславливается антигипертензивное действие препарата. Открытие каптоприла позволило врачам изменить подходы к лечению повышенного давления.

• Патология почек, приводящая к повышению АД (гломерулонефрит, почечная недостаточность).
• В качестве комбинированной терапии в сочетании с другими антигипертензивными средствами при злокачественном течении гипертензивной болезни.
• Экстренная помощь при резком и сильном увеличении артериального давления.
• Нефропатия при сахарном диабете.
• Застойная сердечная недостаточность при слабом эффекте от сердечных гликозидов.

В клинических исследованиях препарат показал неплохую эффективность. Он действительно снижает смертность от сердечно-сосудистых болезней. Многие антигипертензивные препараты негативным образом влияют на потенцию. Каптоприл не характеризуется данным действием. Опытным путем было установлено, что препарат снижается частоту раковых заболеваний за счет антиоксидантных свойств. Существенным преимуществом капотена является высокая эффективность при приемлемой стоимости. Таким образом, его можно использовать в стандартных медицинских схемах для лечения гипертонической болезни.

Наши пациенты привыкли сбивать давление таблеткой капотена. Достоверных данных относительно эффективности приема препарата под язык или внутрь нет. Тем не менее, люди совершают серьезную ошибку, используя средство лишь для снятия гипертонического криза.

Артериальная гипертензия – болезнь, которую необходимо лечить постоянно. Врачи назначают средства для ежедневного применения, и их следует регулярно принимать. Только в таком случае можно продлить жизнь на 5-20 лет. В остальных ситуациях человек наоборот допускает повышенную нагрузку на сердце и сосуды. В определенный момент времени резкое повышение давления (гипертонический криз) спровоцирует инсульт или инфаркт.

Совет читателям. Если врач назначил прием определенных препаратов от повышенного давления 2-4 раза в сутки, значит надо следовать его рекомендациям. Не думайте, что сможете таблеткой капотена под язык вылечить болезнь.

В заключение заметим, что каптоприл активно был исследован в 2001-2003 годах. В те времена он активно назначался при повышенном давлении. По эффективности препарат оказался ничем не хуже современных средств, за исключением лишь того, что принимать лекарство необходимо 3-4 раза в день. Современные его аналоги достаточно пить 1 раз в сутки.

От давления капотен редко назначается самостоятельно. Чаще его включают в комбинированные схемы лечения гипертензии вместе с бета-блокаторами, тиазидными диуретиками и антагонистами кальция. При длительном использовании каптоприла снижается гипертрофия левого желудочка, предотвращается ранняя сердечно-сосудистая недостаточность.

Обратите внимание на капотен, но не занимайтесь самолечением. Высокое давление должно быть под контролем врача.

Очень часто мы не придаем значения такому распространенному симптому, как головная боль. Возможно в этом виноваты современные разрекламированные ср.

Пониженным считается артериальное давление, если его показатели менее 100\60 мм. рт. ст. Тем не менее, такие значения для одного человека могут быт.

Как снизить глазное давление, ежедневно спрашивает у врачей около 20% нашего населения. Данный вопрос актуален для пожилых людей.

Понижает или повышает давление валидол, корвалол, валокардин, цитрамон? Эти средства используются в народе для устранения головных болей, болевых о.

Таблетки от повышенного давления распространены на фармацевтическом рынке. Они используются в большинстве случаев врачами для лечения артериальной.

Препарат «Капотен»: от чего и как правильно его применять

Препарат «Капотен» — лекарственное средство, которое является ингибитором ангиотензин-переваривающего фермента, относится к синтетическим медикаментам. В его составе присутствует действующий элемент каптоприл и такие вспомогательные вещества, как стеариновая кислота, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал. В основном, при нарушениях работы сердца назначают препарат «Капотен». От чего конкретно его применяют? Давайте разберемся в статье.

Выпускают медикамент в виде квадратных двояковыпуклых таблеток белого цвета. В каждой таблетке содержится 25 мг каптоприла. В одном блистере — 10 или 14 таблеток. В пачке — 2 или 4 блистера.

Медикамент назначают при таких состояниях, как:

• диабетическая нефропатия, которая развивается по причине сахарного диабета (1-й тип);
• постинфарктный период при нарушенном функционировании левого желудочка;
• артериальная гипертензия (и реноваскулярная в том числе).

В относительно короткие сроки можно снизить давление, если принять данное лекарство (от давления «Капотен» назначают достаточно часто). Одновременно уменьшается потребность миокарда в кислороде, развития тахикардии при этом не происходит. Максимальный терапевтический эффект достигается, как правило, спустя час. Оптимального значения можно достичь при длительном использовании медикамента по прошествии нескольких недель. При диабетической нефропатии применение препарата помогает замедлить развитие патологии почек.

От чего таблетки «Капотен» назначают, мы выяснили, теперь разберемся с противопоказаниями к применению данного препарата. Не назначают лекарство, если у пациента наблюдаются следующие состояния:

• стеноз устья аорты и другие подобные обструктивные патологии, при которых из левого желудочка затруднен отток крови;
• гиперкалиемия;
• период восстановления после операции по пересадке почки;
• выраженные нарушения работы печени и почек;
• ангионевротический отек ;
• двухсторонний стеноз артерий почек и стеноз артерии одной (единственной) почки при наличии прогрессирующей азотемии.
• гиперчувствительность к составляющим медикамента;
• беременность, грудное кормление.

Препарат нельзя применять в педиатрии и детям до 18 лет, так как необходимые клинические испытания не проводились.

С осторожностью препарат «Капотен» используют при таких состояниях:

• первичном гиперальдостеронизме ;
• тяжелых аутоиммунных болезнях соединительной ткани;
• угнетении костномозгового кроветворения (так как возможно развитие агранулоцитоза и нейтропении);
• ишемической болезни сердца или ишемии головного мозга;
• соблюдении бессолевой или малосолевой диеты;
• в преклонном возрасте.

Препарат «Капотен», от чего бы он ни был назначен, принимают за час до употребления пищи. Доза лекарства определяется индивидуально и зависит от вида и тяжести заболевания.

Начальная доза при гипертензии равна 12,5 мг, принимают лекарство 2 раза в день. Постепенно дозу увеличивают, перерыв между повышениями может составлять несколько недель. При умеренной гипертензии принимают дважды в день по 2 таблетки медикамента, максимально можно принять 4 таблетки. При тяжелой форме артериальной гипертензии начальная доза равна 12,5 мг дважды в сутки, постепенно количество увеличивают до максимальной дозы — трижды в день по 2 таблетки.

При ХСН лекарство назначают в том случае, если не наблюдается положительного эффекта от приема диуретиков. Вначале принимают по 6,25 мг до трех раз в день, после — трижды в сутки по 25 мг, максимальная доза на 24 часа — 6 таблеток. Дозу рекомендуется увеличивать раз в 2 недели.

В постинфарктный период в стабильном состоянии в сутки принимают по 6,25 мг. Постепенно можно довести дозу до максимальной.

При диабетической нефропатии в сутки принимают до 3-4 таблеток, разделяют указанное количество на 2-3 приема.

При нарушенной функции почек в умеренной или легкой форме принимают по 75-100 мг в день, при тяжелой форме — 2 таблетки в сутки.

Те, кто применял препарат «Капотен» от давления, отзывы оставляют преимущественно положительные. Однако это только при условии соблюдения всех предписаний врача.

Медикамент «Капотен» может оказывать побочное действие, которое проявляется:

• периферическими отеками, ортостатической гипотензией, тахикардией;
• бронхоспазмом или отеком легких;
• ангионевротическим отеком слизистых оболочек, губ, языка, лица, гортани, глотки, конечностей;
• сонливостью, головной болью, атаксией, нарушением зрения, головокружениями;
• агранулоцитозом, нейтропенией, тромбоцитопенией, анемией.

Прочитав данную статью, вы узнали больше о препарате «Капотен»: от чего применяют, как правильно использовать, возможные побочные явления. Перед применением лекарства обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Капотен (таблетки) - Инструкция по применению - Справочник медицинских препаратов - 03 Онлайн

Международное название: каптоприл (1 - [(2S)-3-меркапто-2-метил-пропионил]-L-пролин);

Лекарственная форма: квадратные таблетки с закругленными углами, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета с крестообразной насечкой с одной стороны и гравировкой "SQIBB" и "452" - с другой, с легким запахом сульфида;

Состав: 1 таблетка содержит 25 мг каптоприла;

целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактоза, кислота стеариновая.

Форма выпуска. Таблетки.

Ингибиторы АПФ (АПФ). Код АТС С 09А А 01.

Капотен подавляет активность АПФ, в результате чего ангиотензин-I не превращается в ангиотензин-II - вещество, обладающее сильным сосудосуживающим действием. Капотен уменьшает секрецию альдостерона в коре надпочечников, при этом уменьшается задержка натрия и воды в организме. Капотен тормозит процесс разрушения брадикинина и способствует увеличению содержания простагландина Е2, а также оксида азота, что вызывает сосудорасширяющее действие. Благодаря этим эффектам снижается повышенное артериальное давление, уменьшается ОПСС, снижается давление в правом предсердии, в малом круге кровообращения, увеличивается сердечный выброс.

При пероральном приеме препарата "капотен" максимальная концентрация в крови достигается через 1 час. Наличие пищи в желудочно-кишечном тракте снижает абсорбцию примерно на 30 - 40%, чтобы избежать этого, капотен следует принимать за 1 час до еды. В среднем минимальная абсорбция капотена составляет примерно 75%. В течение 24 часов более 95% от абсорбированной дозы выводится с мочой, от 40% до 50% каптоприла выводится в неизмененном виде, а остальное выводится в виде димеров дисульфида каптоприла и дисульфидукаптоприл-цистеина.

От 25% до 30% циркулирующего каптоприла связано с белками плазмы крови. Период полувыведения из крови составляет около 3 часов. У пациентов с почечной недостаточностью может иметь место задержка виведения каптоприла. Биотрансформация препарата происходит в печени, препарат проходит через гистогематические барьеры включая ГЭБ, плаценту. У женщин в периоде лактации каптоприл проникает в грудное молоко. Удаляется при гемодиализе.

Хроническая сердечная недостаточность.

Инфаркт миокарда с нарушением функции левого желудочка (фракция выброса <= 40%).

Капотен следует применять в наименьшей эффективной дозе, подбирается индивидуально для каждого больного.

Легкая и умеренные артериальная гипертензия.

Начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в день. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в день, причем ее можно поэтапно увеличивать с интервалами в 2 - 4 недели для достижения удовлетворительных результатов лечения, чаще всего это составляет 50 мг 2 раза в день.

Тяжелая артериальная гипертензия.

При тяжелом течении гипертензии, когда стандартная терапия оказывается неэффективной или неприемлемой вследствие побочных реакций, начальная доза препарата "капотен" составляет 12,5 мг 2 раза в день. Дозу можно увеличивать поэтапно до 50 мг 3 раза в день. Капотен целесообразно использовать вместе с другими антигипертензивными средствами, однако дозу этих препаратов следует подбирать индивидуально.

Для большинства пациентов стабильный терапевтический эффект можно получить, не превышая суточной дозы в 150 мг, но максимально допустимая суточная доза препарата "капотен" составляет 450 мг.

Лечение препаратом "капотен" необходимо начинать в условиях тщательного медицинского наблюдения. При начальной дозе 6,25 мг 3 раза в день можно максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 или 3 раза в день, причем дозу можно увеличивать поэтапно крайней мере раз две недели до получения удовлетворительных результатов. Максимальная суточная к застановить 150 мг.

Лечение можно начинать уже через 3 дня после перенесенного инфаркта миокарда. После начальной дозы, что составляет 6,25мг 3 раза в сутки, дозу препарата следует постепенно увеличивать в течение нескольких следующих недель до 25мг 3 раза в день, при необходимости дозу можно постепенно увеличивать до максимальной суточной дозы, составляющей 150 мг (50 мг 3 раза в день).

При появлении симптоматической гипотензии необходимо снизить дозу.

Капотен можно назначать больным, получающим лечение другими препаратами в период после перенесенного инфаркта миокарда, в частности тромболитическим, аспирином и бета-адрено блокаторами.

Рекомендуемая суточная доза препарата составляет от 75 до 100 мг в 2 - 3 приема. При инсулинзависимом диабете с микро альбуминурией (выведение альбумина 30-300 мг в день) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат назначают в дозе 25 мг 3 раза в день.

При необходимости дальнейшего снижения артериального давления дополнительно к препарату "капотен" можно назначать другие антигипертензивные препараты: диуретики, бета-блокаторы, препараты центрального действия или вазодилататоры.

Больные с нарушением функции почек.

Капотен в суточной дозе от 75 до 100 мг в день в несколько приемов хорошо переносили больные с диабетической нефропатией и легким / умеренной степенью нарушения функции почек (креативные новый клиренс не менее 30 мл/хв./1, 73 м2).

Соответственно, у больных с тяжелыми нарушениями функции почек (креативные новый клиренс меньше 30 мл/хв./1, 73 м2) начальная доза не должна превышать 6,25 мг 2 раза в день. В дальнейшем дозу подбирают в зависимости от результатов лечения, однако с большими интервалами времени между изменениями дозы, обычно каждые 1 - 2 недели, но не более 75 мг в день.

Больные пожилого возраста.

Дозу нужно подбирать в зависимости от снижения АД и поддерживать на минимальном уровне, который необходим для достижения ожидаемого результата. Поскольку у пожилых больных нарушение функции почек, а также дисфункции других органов встречаются чаще, в начале лечения следует применять малую дозу препарата.

Безопасность и эффективность препарата "капотен" у детей изучены недостаточно.

Возможна кратковременная артериальная гипотензия ("эффект первой дозы"). В большинстве случаев приступ прекращается, если больной принимает положение лежачее. Развитие гипотензии после приема первой дозы не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата "капотен".

У больных с тяжелыми формами ренин-зависимой гипертонии (например, реноваскулярная гипертония) или с тяжелой застойной сердечной недостаточностью, получающих большие дозы диуретика, избыточные гипотензивные реакции обычно отмечались в пределах одного часа после приема исходной дозы препарата "капотен". Прекращение лечения диуретиком или значительное снижение дозы диуретикуза 4-7 дней до начала лечения указанным препаратом снижает вероятность развития артериальной гипотонии. Если начинать лечение с малых доз (6,25 мг или 12,5 мг), продолжительность возможного гипотензивного эффекта уменьшается. У некоторых больных вливание физиологического раствора может привести к положительному эффекту. У больных, применявших капотен, отмечалось несколько случаев гипотензии, которая развилась на фоне острой гиповолемии вследствие рвоты и поноса.

Возможен сухой кашель, редко - бронхоспазм.

Возможно появление протеинурии, повышение содержания азота мочевины в крови, а также креатинина.

Возможны кожные высыпания, покраснения кожи лица, редко - ангио невротический отек лица, ресниц, языка, периферические отеки.

Сообщалось о нейтропении, анемии, агранулоцитоз, тромбоцит опении. У больных с нормальной функцией нирокнейтропения наблюдалась редко.

Гиперкалиемия (наиболее вероятна при почечной недостаточности), гипонатриемия (чаще наблюдается у больных, соблюдающих бессолевой диеты с одновременным приемом диуретиков), ацидоз.

Возможны обратимые нарушения ощущения вкуса, которые исчезают сами по себе, сухость во рту. Стоматит, напоминающий афтозные язвы. Иногда отмечалось повышение активности ферментов печени. Могут иметь место явления раздражения желудка и боль в животе.

Известны редкие случаи развития холестатической желтухи, а также гепатонекроза у лиц, принимавших ингибиторы АПФ, механизм развития этих явлений еще неизученный.

Существуют единичные сообщения о развитии панкреатита среди больных, получавших лечение ингибиторами АПФ.

Центральная нервная система.

Возможны головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость.

Повышенная чувствительность к каптоприла в анамнезе или случай ангионевротического отека при приеме других ингибиторов АПФ.

Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией.

Беременность и лактация.

Симптомы: выраженная артериальная гипотония, брадикардия, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: меры, направленные на повышение ривня АТ путем увеличения ОЦК (внутренне венно введения физиологического раствора и плазмозаменителей. Препарат выводится из организма с помощью гемодиализа

Обследование больного должно включать оценку функции почек до начала и течение лечения.

Капотен не стоит назначать больным стеноз устья аорты или при наличии других обструктивных явлений на пути оттока крови от сердца.

Поскольку капотен снижает продукцию альдостерона в организме, обычно у больных, получающих диуретики, концентрация калия в сыворотке остается неизменной. Поэтому не стоит регулярно применять калийсберегающие диуретики или вводить калий. У больных с выраженным нарушением функции почек может наблюдаться заметное увеличение концентрации калия в сыворотке.

Капотен может вызвать ложно-положительную реакцию в анализе мочи на ацетон.

Капотен не следует назначать пациентам с реноваскулярной гипертензией после трансплантации почки.

Капотен не следует назначать пациентам с аутоиммунными заболеваниями, сопровождающимися нарушением кроветворения (нейтропения, тромбоцит опения).

У пациентов получавших капотен, которым планируется проведение хирургического вмешательства с общей анестезией, следует предусматривать возможность развития артериальной гипертензии под влиянием анестетиков, которую может корректировать введение дополнительного объема жидкости (плазмозаменителей).

Капотен не следует назначать пациентам с тяжелыми проявлениями печеночной недостаточности.

При применении препарата "капотен" следует помнить, что между препаратами группы ингибиторов АПФ существует перекрестная гипер чувствительность.

В период лечения препаратом "капотен" следует избегать употребления алкоголя.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, а также при выполнении работы, требующей повышенного внимания, поскольку возможно головокружение, преимущественно после приема первой дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Диуретики, вазодилататоры, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы усиливают гипотензивное действие препарата "капотен".
Препараты, повышающие концентрацию калия в сыворотке крови, калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или введение калия могут приводить к заметному увеличению концентрации калия в сыворотке.

Индометацин и другие не стероиднипротизапальни средства могут снижать гипотензивное действие препарата "капотен".

Клонидин может усиливать атигипертензивнудию препарата "капотен".

Аллопуринол и прокаинамид в комбинации с препаратом "капотен" может вызвать нейтропению и / или синдром Стивенса-Джонсона, причинная связь невыясненным.

Иммунодепрессанты (азатиоприн ициклофосфамид) одновременно с препаратом "капотен" увеличивает риск развития гематологических нарушений.

Пробенецид. Выведение препарата "капотен" почками снижается в присутствии пробенецида.

Литий. Одновременное использование солей лития и ингибиторов АПФ может привести к увеличению концентрации литиюв сыворотке.

Препараты для анестезии при одновременном применении с препаратом "капотен" могут усиливать гипотензивное действие.

Этанол при одновременном применении с препаратом "капотен" может усиливать гипотензивный эффект.

Антацидные препараты уменьшают биодоступность препарата "капотен".

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре 15-25 ° С.

Срок годности - 3 года.