Раствор Рингера

Можно ли возместить жидкости в организме, включая электролиты, и какой препарат применяется для этого очень часто?

Раствор Рингера. Применение и описание препарата

Раствор Рингера – это прозрачная жидкость, в состав которой входят хлориды натрия, кальция и калия. Основным предназначением данного раствора является возмещение потерь в организме экстрацеллюлярной жидкости наряду с основными электролитами (натрия, калия, кальция) и хлоридами.

Как правило, раствор Рингера применяется для исследования деятельности тканей или перфузии отдельных органов. Обладая блестящими консервирующими свойствами, он позволяет надолго сохранить функциональность и физиологические свойства живых тканей. Именно поэтому раствор Рингера нашел наибольшее применение в медицинских экспериментах и трансплантологии. Он также активно применяется и для лечения животных, поддерживая жизнеспособность их внутренних органов.

Однако основное применение препарат нашел при шоке, коллапсе, обморожениях, ожогах, длительной диарее и рвоте. Он оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизируя и корректируя электролитный и водный состав крови. Раствор Рингера успешно используют в качестве вспомогательного средства при дегидратации генеза, гиповолемическом шоке, гипонатриемии, метаболическом ацидозе с обильной потерей жидкости.

Суточной дозой препарата является 5-20 мл/кг для взрослых. При этом дозировка препарата может быть увеличена при необходимости в 2 раза. Скорость введения – примерно 30 кап/мин. Максимальное количество раствора, вводимого в организм в сутки, не должно превышать 3 л. В случае передозировки наблюдается повышенная концентрация электролитов в крови и нарушение кислотно-щелочного равновесия, что приводит к затруднению дыхания, ухудшению общего самочувствия или потере сознания.

Противопоказаниями к применению раствора Рингера являются:

- отек легких или мозга,

- хроническая почечная недостаточность,

- гипернатриемия или гиперкальциемия.

Ограничивается прием препарата и для пациентов с повышенной чувствительностью к ключевым компонентам раствора (хлоридам кальция, калия и натрия. Они могут вызвать проявления аллергического характера, и с этим следует быть осторожным.

Раствор Рингера Локка может активно взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Именно поэтому может наблюдаться задержка натрия в организме при одновременном приеме анаболических средств, кортикотропина, эстрогенов, минералокортикоидов, ганглиоблокаторов или разных вазодилататоров. В период беременности препарат по возможности исключают или применяют лишь в тех случаях, когда польза превышает фактор риска для плода. Кормление грудью в период приема раствора Рингера запрещается, так его компоненты через молоко матери попадают к ребенку, вызывая аллергическую реакцию или запуская злокачественные процессы в его организме (не всегда, но это, к сожалению, возможно). В это время при необходимости введения раствора лучше перейти на качественные и проверенные детские смеси.

Раствор Рингера выпускается во флаконе с прозрачным раствором. Отпуск препарата в аптеках проводится только по рецепту врача и хранится он в сухом месте, куда ограничен доступ детей. Инъекции лекарства разрешаются только в медицинских учреждениях или при непосредственном участии медицинского работника. Разрешается использовать только неповрежденные флаконы с неистекшим сроком годности, который, как правило, составляет не более двух лет. При помутнении раствора Рингера препарат использовать запрещается, даже если информация на упаковке не вызывает сомнений.

Рингера раствор - Официальная инструкция

Торговое название: Раствор Рингера

Международное непатентованное название или группировочное название
Натрия хлорида раствор сложный [калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид].

раствор для инфузий.

Состав
В 1000 мл раствора содержится:
действующие вещества — натрия хлорида 8,60 г, кальция хлорида 0,33 г, калия хлорида 0,30 г;
вспомогательные вещества — натрия гидроксид — до pH 5,0–7,0, хлористоводородная кислота — до pH 5,0–7,0, вода для инъекций — до 1000 мл, что соответствует натрия (Na + ) — 147,0 ммоль/л, калия (К + ) — 4,00 ммоль/л, кальция (Са 2+ ) — 2,25 ммоль/л, хлорида (Сl - ) — 155,60 ммоль/л.
Теоретическая осмолярность: 309 мОсм/л.

Описание
Прозрачный бесцветный раствор.

электролитов баланс восстанавливающее средство.

Код АТХ: [В05ВВ01].

Фармакологические свойства
Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30–40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Показания к применению
В качестве плазмозамещающего средства при отсутствии необходимости в возмещении эритроцитов, в т.ч. при шоке, коллапсе, ожогах, обморожениях, длительной рвоте, диарее. Для коррекции водного и электролитного баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, кишечный свищ; дегидратация различной этиологии; метаболический алкалоз, сопровождающийся потерей жидкости.

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность, отек легких, отек мозга, хроническая почечная недостаточность, гиперволемия, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.

Применение при беременности и в период лактации
В период беременности применяют в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

Способ применения и дозы
Внутривенно капельно, со скоростью 60–80 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых — 5–20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30–50 мл/кг. Суточная доза для детей — 5–10 мл/кг, скорость введения — 30–60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20–30 мл/кг. Курс лечения — 3–5 дней.

Побочные действия
Гипергидратация, гипокалиемия, аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов. При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.
В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.

Особые указания
При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.
Из-за высокого уровня ионов хлорида не рекомендуется длительное применение препарата.
В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно¬основное состояние и уровень электролитов. Изменение pH крови (закисление) приводит к перераспределению ионов калия (снижение pH ведет к увеличению содержания ионов калия калия в сыворотке крови).

Можно использовать только неповрежденные Флаконы, с прозрачным раствором!

Форма выпуска
Раствор для инфузий.
По 500 мл раствора во флакон из полиэтилена низкой плотности, со встроенным держателем для капельницы, маркированный шкалой, укупоренный крышкой из резины и полиэтилена низкой плотности, с кольцом-контролем первого вскрытия. 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в коробку картонную (для стационаров).

Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Отпуск по рецепту.
Разрешается применение только в медицинских учреждениях.

Производитель
Хемофарм А.Д. Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Представительство в РФ/организация, принимающая претензии от потребителей:
107023, г. Москва, ул. Электрозаводская, д. 27, стр. 2.

Сравнить цены на Рингера раствор и заказать:

Раствор Рингера - инструкция по применению, цена

Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30-40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Шок, термическая травма, острая кровопотеря; дегидратация; кишечный свищ; острые кишечные инфекции; лечебный плазмаферез; коррекция водного и солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости.

Внутривенно капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых - 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для детей с 6 месяцев - 5-10 мл/кг, скорость введения - 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения - 3-5 дней.

При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2-2,4 л), в случае выраженной гиповолемии - в сочетании с коллоидными растворами. Максимальный объем вводимого раствора - 3 л/сут.

Гипергидратация, гипокалиемия, аллергические реакции.

Гиперчувствительность, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность. отек мозга, отек легких. хроническая почечная недостаточность, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.

В период беременности применяют в тек случаях, когда ожидаемая польза дня матери превышает возможный риск дня плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: эстрогенов, нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазо- дилататоров или ганглиоблокаторов. При приеме с калнйсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензнн-превращающего фермента (АПФ) и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии. В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.

Раствор для инфузий - 200 мл или 400 мл

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

натрия хлорида - 8,6 г; калия хлорида - 0,3 г, кальция хлорида, в пересчете на безводный - 0,25 г, воды для инъекций - до 1 л, ионный состав (на 1 литр): натрия-иона -147,2 ммоль, калия-иона - 4,0 ммоль, кальция- иона - 2Д ммоль, хлорид-иона - 153,4 ммоль, теоретическая осмолярность - 307 мОсм/л.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Раствор Рингера опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Раствор-Рингера отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Перед приемом препарата, обязательно изучите инструкцию.

Раствор Рингера – средство для восстановления электролитного баланса при кровопотере и прочих шоковых состояниях.

Препарат восполняет потерю жидкости, способствует дезинтоксикации, восстанавливает электролитный баланс организма. Эффективно, но кратковременно восполняет объем циркулирующей крови (ОЦК), поскольку быстро выходит во внесосудистое пространство. Действие раствора Рингера по восстановлению ОЦК продолжается не более 30-40 минут, что необходимо учитывать при оказании экстренной помощи.

Дезинтоксикационное действие данного средства основано на эффекте разжижения и увеличения объема крови, что способствует снижению концентрации токсинов в крови.

В составе раствора Рингера содержатся следующие соединения (из расчета на 1л раствора):

• Хлорид натрия (NaCl) - 8,6г;
• Хлорид кальция (CaCl2) - 0,33г;
• Хлорид калия (KCl) - 0,3г.

• Гидроксид натрия (NaOH);
• Соляная кислота (HCl);
• Вода для инъекций.

В пересчете на химические единицы в составе раствора Рингера (1л) содержатся ионы:

• Нaтрия (Na+) - 147ммоль;
• Кaлия (K+) - 4ммоль;
• Кaльция (Ca2+) - 2,25ммоль;
• Хлора (Cl-) - 155,6ммоль.

Теоретическая осмолярность вещества: 309 мосмоль/л.

Препарат представляет собой бесцветный прозрачный раствор, при помутнении и/или выпадении осадка средство использованию не подлежит.

Выпускается в следующих формах:

• В мягких полиэтиленовых флаконах, предназначенных для капельницы. Емкость 1 флакона 500мл, по 10 флаконов в коробке;
• В стеклянных флаконах емкостью 200 и 400мл, в упаковке 1, 15 или 28 флаконов.

В соответствии с инструкцией раствор Рингера предназначается для использования в практике оказания неотложной помощи при следующих состояниях:

• Коллапс, шок различной этиологии;
• Термические травмы (ожоги, обморожения);
• Электротравма;
• Кишечный свищ;
• Кишечная непроходимость;
• Отравления любой этиологии, сопровождающиеся упорной рвотой;
• Тяжелое течение острых кишечных инфекций с выраженным диарейным синдромом, с последующим развитием дегидратации организма;
• Острый перитонит;
• Лечебный плазмаферез;
• Алкалоз метаболического генеза, сопровождаемый дегидратацией.

Данное лекарственное вещество предназначено для парентерального введения. В соответствии с инструкцией раствор Рингера вводят внутривенно капельно, устанавливая скорость в среднем 60-80 капель в минуту (250мл/ч), или струйно (в ходе оказания экстренной помощи по регидратации).

Суточная доза для детей устанавливается из расчета от 5 до 10мл на 1кг массы тела, скорость введения от 30 до 60 капель в минуту, по экстренным показаниям дозировка может быть увеличена до 20-30мл/кг.

Суточная доза для взрослых – из расчета 10-20мл на 1кг массы тела, по экстренным показаниям может быть увеличена до 30-50мл/кг.

В целом суточная доза составляет от 2 до 6% массы тела.

Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке, в среднем составляет от 3 до 5 дней.

• При необходимости длительного применения раствора Рингера требуется контроль диуреза и электролитов плазмы крови;
• При необходимости струйного введения большого объема данного лекарственного вещества требуется контроль электролитов плазмы и рН крови (риск развития ацидоза);
• Возможно нежелательное воздействие с другими лекарственными веществами, например НПВС, сердечными гликозидами, поэтому при необходимости параллельного использования раствора Рингера и других препаратов врач должен быть поставлен в известность о проводимой терапии.

При использовании в соответствии с инструкцией раствор Рингера переносится хорошо. Побочные действия препарата связаны в основном с его передозировкой. Возможно развитие следующих нежелательных эффектов:

• Гипокалиемия (снижение уровня калия в плазме);
• Гипергидратация;
• Аллергические реакции.

Для устранения побочного действия обычно достаточно уменьшить дозировку препарата, в случае развития аллергии – прервать введение раствора Рингера и провести десенсибилизирующие мероприятия.

Раствор Рингера противопоказан при наличии следующей патологии:

• Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
• Гипернатиемия (повышение уровня натрия в плазме);
• Гиперхлоремия (повышение уровня хлора в плазме);
• Отек мозга;
• Отек легких;
• Почечная недостаточность;
• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Ацидоз;
• Прием глюкокортикостероидов.

Во время беременности и кормления грудью применение раствора Рингера возможно строго по жизненным показаниям, сведения о его безопасности, так же, как и о его токсичности при данных состояниях отсутствуют.

Хранить при температуре воздуха 15–25°C, вне доступа прямых солнечных лучей, в герметичной упаковке в течение 2 лет. Беречь от попадания в руки детей.

Предварительное замораживание не является препятствием к использованию при условии отсутствия повреждений упаковки и сохранения прозрачности раствора после размораживания.

Отпуск в аптеке строго по рецепту, препарат не предназначен для самостоятельного применения.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Раствор Рингера - что это такое, инструкция к применению, применение в домашних условиях

Раствор Рингера представляет собой многокомпонентный жидкий препарат, который по сути является физиологическим раствором. Благодаря своему уникальному составу он нашел самое широкое применение в медицине и физиологии. Он включает строго выверенные количества ряда неорганических солей (хлоридов), что позволяет при необходимости восстановить нормальный электролитный баланс в организме пациента.

Раствор Рингера относится к группе препаратов, предназначенных для парентерального (внутривенного) вливания с целью детоксикации и устранения дегидратации.

Абсолютно прозрачная и не имеющая цвета жидкость содержит хлориды калия, кальция и натрия, разведенные в дистиллированной воде, а также хлористоводородную кислоту и гидроксид натрия. Бикарбонат натрия служит буферным компонентом, позволяющим стабилизировать рН препарата. Раствор Рингера поставляется в емкостях из полимерного материала. Флаконы оснащены специальными фиксаторами для закрепления в стандартной капельнице.

Как плазмозамещающее средство раствор показан при обширных химических и термических ожогах, обморожениях, продолжительной рвоте, диарее, шоковом или коллаптоидном состоянии.

Для нормализации соотношения электролитов препарат показан при следующих патологиях:

Раствор Рингера по инструкции показан при дегидратации любой этиологии, а также при развитии метаболического алкалоза на фоне существенной потери жидкости.

Раствор Рингера вводят в/в (струйно или капельно).

Оптимальная скорость для капельного парэнтерального введения - 60-80 капель в минуту. Суточная доза определяется из расчета 5-20 мл препарата на 1 килограмм веса пострадавшего (т. е. 2-6% от массы тела).

Средство предназначено для курсовой терапии, средняя продолжительность которой составляет от трех до пяти дней.

Препарат не вводится пациентам, у которых диагностированы:

• индивидуальная непереносимость;
• избыток натрия и (или) хлора в крови;
• отек головного мозга ;
• существенная хроническая сердечная недостаточность ;
• выраженная хроническая функциональная недостаточность почек;
• гиперволемия (избыток жидкости).

Нельзя прводить в/в инфузию Раствора Рингера, если пациенту в данный момент времени проводится гормональная терапия с применением глюкокортикостероидных препаратов. Следует соблюдать особую осторожность, если у постадавшего зафиксирована артериальная гипертензия.

Продолжительное применение требует строгого контроля за отхождением мочи. Допускается применение препарата только в условиях медучреждений.

Раствор Рингера может использоваться для регидратации (ликвидации обезвоживания организма), возникшей на фоне обширных ожогов, неукротимой рвоты, диареи и других патологических состояний. Уникальный препарат характеризуется также ярко выраженным дезинтоксикационным действием и способен восстановить нормальный электролитный баланс плазмы.

Поскольку данная жидкость достаточно быстро выходит из кровеносного русла, в качестве восполняющего объем крови раствора жидкость может применяться в исключительных (неотложных) случаях. Кровевосполняющий эффект сохраняется в среднем на протяжении получаса.

Раствор Рингера-Локка причисляется к клинико-фармакологической группе перфузионных растворов и кровезаменителей (солевых плазмозамещающих жидкостей. Раствор Рингера-Локка широко используется в клинической практике для восстановления нормального электролитного баланса и устранения обезвоживания, которое развивается вследствие обширных ожогов, неукротимой рвоты и диареи.

Уникальный раствор Рингера-Локка содержит сбалансированную смесь жизненно необходимых катионов.

Раствор Рингера-Локка показан для наружного применения, если нужно промыть слизистые оболочки или обширные раневые поверхности.

Поставляется раствор Рингера-Локка во флаконах или бутылках по 200 или 400 мл; препарат разрешен только для применения в условиях медицинских учреждений.

Клинические данные показывают, что подавляющее большинство пациентов хорошо переносят внутривенное введение данной жидкости. В редких случаях возможно развитие аллергических реакций, а также потери калия и гипергидратации.

При параллельном приеме некоторых групп фармакологических препаратов возможна излишняя задержка натрия в организме. К таким ЛС относятся:

• препараты женских половых гормонов (эстрогенов);
• гормональные препараты-андрогены;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• ганглиоблокаторы;
• сосудорасширяющие средства;
• минералокортикоиды;
• кортикотропин.

Если пациент принимает сердечные гликозиды, то вероятность токсического воздействия данных препаратов существенно возрастает.

На фоне приема калийсберегающих мочегонных средств и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента есть риск повышения содержания калия в крови (гиперкалиемии).

Прием напитков, содержащих этанол в период терапии недопустим!

Превышение рекомендованной суточной дозы повышает вероятность развития побочных эффектов.

Женщинам, вынашивающим ребенка, Раствор Рингера вливается только по неотложным показаниям, т. е. если польза для пациентки существенно выше, чем возможный риск для будущего ребенка.

Если инфузия препарата проводится в период лактации, то грудное вскармливание следует прервать, поскольку данных о возможном вреде для ребенка в настоящее время недостаточно.

Для детей рекомендованная доза Раствора Рингера определяется из расчета 5-10 мл на 1 килограмм массы тела. Вводится регидратационная жидкость со скоростью от 30 до 60 капель в минуту. В том случае, если у маленького пациента развилось шоковое состояние на фоне обезвоживания, то для регидратации сразу вводят дозу раствора из расчета 20-30 мл на 1 кг веса.

Раствор Рингера по инструкции должен храниться при температуре в диапазоне от +15° до +25°С.

Беречь от детей!

Срок хранения раствора - 3 года с даты выпуска.

Не использовать по истечении срока годности!

Рингера раствор - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 27.00 руб. до 933.00 руб.

Найти и купить препарат Рингера раствор в аптеках России

Показания к применению препарата Рингера раствор:

Шок. термическая травма. острая кровопотеря; дегидратация; кишечный свищ; острые кишечные инфекции; лечебный плазмаферез; коррекция водного и солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости.

Возможные заменители препарата Рингера раствор:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

раствор для инфузий

Гипернатриемия, гиперхлоремия, гипокалиемия, ацидоз, ХСН, отек мозга, отек легких, ХПН, сопутствующая терапия ГКС.

Способ применения и дозы:

В/в капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых - 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для детей - 5-10 мл/кг, скорость введения - 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения - 3-5 дней.
При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1.2-2.4 л), в случае выраженной гиповолемии - в сочетании с коллоидными растворами. Максимальный объем вводимого раствора - 3 л/сут.

Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения ОЦК, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30-40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения ОЦК).

Гипергидратация, гипокалиемия; аллергические реакции.

В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать КОС и уровень электролитов. Изменение pH крови (закисление) приводит к перераспределению K+ (снижение pH ведет к увеличению содержания K+ в сыворотке крови).

Уровень цен на лекарственное средство Рингера раствор в аптеках городов России * :

Рингера раствор в г. МОСКВА

Pojaluysta prishlite harakteristiku preparata Aredia i esli mojno ego cenu v aptekah Moskvi

Ответ от 19.12.2004:

Для выяснения цен воспользуйтесь поиском в разделе ''Поиск и заказ лекарств в аптеках'' нашего сайта.
Информация о препарате (не предназначена для самолечения).

Фармакологическое действие:
Ингибитор резорбции костной ткани, осуществляемой остеокластами. Взаимодействует с кристаллами гидроксиапатита костной ткани, тормозит их растворение. Препятствует поступлению предшественников остеокластов в костную ткань и ингибирует их превращение в зрелые остеокласты. Противодействует остеолизу, индуцируемому злокачественными опухолями, снижает выраженность гиперкальциемии у онкологических больных и, обусловленных ею, клинических проявлений. У больных с костными метастазами (преимущественно остеолитического характера) злокачественных опухолей и миеломной болезнью предотвращает или замедляет прогрессирование изменений скелета и их последствий (переломы. компрессия спинного мозга, гиперкальциемия, потребность в лучевой терапии и хирургических вмешательствах), снижает выраженность болей, обусловленных поражением костей. При гиперкальциемии на фоне злокачественных новообразований в течение 7-10 дней снижает высвобождение фосфатов из костей, концентрацию Ca2+ в сыворотке крови, соотношение кальций/креатинин и гидроксипролин/креатинин в моче. При болезни Педжета снижает (до 50%) активность щелочной фосфатазы и концентрацию гидроксипролина в моче. В комбинации со стандартной противоопухолевой терапией замедляет прогрессирование костных метастазов, стабилизирует имеющиеся изменения, способствует развитию в этих областях остеосклероза.

Фармакокинетика:
При в/в инфузии 30, 60 и 90 мг в течение 4 ч Cmax составила 0.73, 1.33 и 2.61 мкг/мл, соответственно; общий клиренс - 136, 88 и 103 мл/мин, почечный клиренс - 58, 42 и 44 мл/мин, соответственно. T1/2 - 28 ч. Связь с белками плазмы - 54%. При повышенных концентрациях Ca2+ в крови связывание с белками возрастает. Не подвергается метаболизму. После в/в инфузии 20-55% от введенной дозы обнаруживается в моче в течение 72 ч в неизмененном виде. Элиминирование из большинства мягких тканей происходит за 1-4 дня, печени и селезенке - за 6 мес, из костей - около 300 дней. Нарушения функции печени не влияют на фармакокинетику. При нарушениях функции почек скорость выведения почками снижается с уменьшением КК, однако общее количество выводящегося почками препарата не изменяется.

Показания:
Метастазы в кости (преимущественно остеолитического характера), миеломная болезнь ; гиперкальциемия, обусловленная злокачественными опухолями (эпидермоидного и неиэпидермоидного происхождения, без и с костными метастазами, иммобилизацией, первичным гиперпаратиреозом); болезнь Педжета; фиброзная остеодисплазия (симптоматическая терапия).

Противопоказания:
Гиперчувствительность, ХПН, беременность. период лактации, детский возраст.

Режим дозирования:
Только в/в капельно, медленно. Концентрация в инфузионном растворе не должна превышать 90 мг/250 мл, скорость инфузии - 1 мг/мин. Длительность инфузии - 2 ч. При остеолизе, индуцированном опухолью, с coпyтствующей гиперкальциемией, проводят регидратацию 0.9% раствором натрия хлорида перед курсом лечения или во время него. Взрослым и пожилым пациентам при концентрации Ca2+ менее 3 ммоль/л суммарная доза - 15-30 мг, 3-3.5 ммоль/л - 30-60 мг, 3.5-4 ммоль/л - 60-90 мг, более 4 ммоль/л - 90 мг. Суммарная доза может быть введена как в виде однократной инфузии, так и за несколько инфузий, осуществляемых в течение 2-4 последовательных дней. Существенное снижение концентрации Ca2+ в крови обычно наблюдается через 24-48 ч, нормализация - в течение 3-7 дней. Если нормализация содержания Ca2+ в крови в пределах указанного времени не достигается, целесообразно дополнительное введение препарата. Возможен альтернативный вариант: при умеренной гиперкальциемии (12-13.5 мг/мл) первоначальная однократная доза - 60 мг в/в инфузионно, в течение 4 ч или 90 мг в течение 24 ч. При выраженной гиперкальциемии (более 13.5 мг/мл) - 90 мг в/в инфузионно, в течение суток (однократно), при необходимости (если показатели кальция не возвращаются к норме) курс повторяют не ранее,чем через 7 дней. При назначении пациентам с выраженными нарушениями функции почек, инфузии проводят со скоростью, не превышающей 20 мг/ч. При болезни Педжета - 30 мг/сут в виде 4 ч инфузии в течение 3 последующих дней (общая доза 90 мг); при необходимости - курс лечения повторяют. Взрослым и больным пожилого возраста при метастазах злокачественных опухолей в кости (преимущественно остеолитического характера) и миеломной болезни - по 90 мг однократно в виде 2-4 ч инфузий, осуществляемых каждые 4 нед; при условии проведения противоопухолевой химиотерапии возможно применение каждые 3 нед (по 90 мг раз в 3 нед). Для приготовления инфузионного раствора сухое вещество для инфузий предварительно растворяют в воде для инъекций (15 мг - в 5 мл, 30 мг - в 10 мл), в концентрат для инфузий добавляют 10 мл воды и затем разбавляют 0.45% или 0.9% раствором натрия хлорида. или 5% раствором декстрозы - в 1000 мл для терапии гиперкальциемии, в 500 мл - в остальных случаях. Для разведения нельзя применять растворы, содержащие Ca2+

Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы: головная боль. парестезии, тетания - проявления гипокальциемии, волнение, нарушение ориентации, головокружение. бессонница. сонливость, летаргия (редко); судороги, зрительные галлюцинации. Со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: сыпь, зуд (редко). Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, нарушение функции почек (вплоть до развития острой почечной недостаточности). Со стороны опорно-двигательного аппарата: оссалгия, артралгия, миалгия, судороги в мышцах. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия. абдоминальные боли, запор, диарея, диспепсия (редко), гастрит (в отдельных случаях). Со стороны органов чувств: конъюнктивит. увеит. ирит, иридоциклит, склерит. эписклерит, ксантопсия (редко). Со стороны ССС: снижение и/или повышение АД, развитие (усугубление) сердечная недостаточность (вследствие перегрузки объемом). Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лимфоцитопения, анемия, лейкопения (редко), тромбоцитопения. Лабораторные показатели: гипокальциемия (в т.ч. бессимптомная); гипофосфатемия; гипомагниемия; редко - гиперкалиемия, гипокалиемия, гипернатриемия; в отдельных случаях - изменения функциональных ''''печеночных'''' проб, повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке. Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, бронхоспазм, одышка, отек Квинке; очень редко - анафилактический шок. Прочие: лихорадка (увеличение температуры тела на 1-2 град.C), обычно развивающаяся в первые 48 ч после инфузии, проходит самостоятельно, не требуя лечения; гриппоподобные симптомы (недомогание, озноб, чувство усталости, приливы); обострение заболеваний, вызванных вирусом герпеса. Местные реакции: боль, гиперемия, отечность, уплотнение, флебит, тромбофлебит в месте инфузии. Передозировка. Симптомы: гипокальциемия (парестезии, тетания, снижение АД). Лечение: в/в кальция глюконат.

Особые указания:
Раствор, приготовленный из сухого вещества, разведенного стерильной водой для инъекций, стабилен при температуре 8 град. С в течение 24 ч. Препарат становится менее эффективным по мере увеличения числа курсов лечения. Нельзя вводить в/в струйно. Во время терапии необходимо регулярно контролировать концентрации Ca2+ и фосфора в крови. У пациентов, которым проводят частые инфузии препарата в течение длительного времени, необходимо проводить периодическое исследование функции почек. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны сонливость и головокружение ).

Взаимодействие:
Кальцитонин усиливает действие (суммация эффекта). Фармацевтически несовместим с инфузионными растворами, содержащими Ca2+ (в т.ч. с раствором Рингера ).

Ya hotela bi podrobnee uznat o lekarstve ''''AREDEA''''? eto ingibator rezorbcii kosti.s uvajeniem Dilya

Ответ от 28.11.2004:

Видимо речь идет о препарате Аредиа (Aredia), содержащем Памидроновую кислоту. Вот информация о нем (не предназначена для лечения без назначения врача):
Применение: гиперкальциемия, обусловленная злокачественными опухолями (эпидермоидного и неэпидермоидного происхождения, без и с костными метастазами, иммобилизацией, первичным гиперпаратиреозом), остеит деформирующий (болезнь Педжета), метастазы злокачественных опухолей в кости и миеломная болезнь с остеолитическими поражениями костей, остеопороз, в т.ч. при терапии глюкокортикоидами, фиброзная остеодисплазия (симптоматическая терапия).
Противопоказания: гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, беременность. кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст.
Побочные действия: повышение температуры тела (на 1-2 градуса C в течение 24-48 ч после инфузии), тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в животе. запор/диарея, диспепсия. симптомы гастрита, генерализованные боли, боли в костях, спине, артралгии и миалгии (чаще при метастазах, миеломной болезни), судорожный статус, головокружение. головная боль. парестезии, возбуждение, нарушение ориентации, бессонница или сонливость, летаргия, зрительные галлюцинации, конъюнктивит. увеит (ирит, иридоциклит), склерит. эписклерит, ксантопсия, гипертензия/гипотензия, признаки левожелудочковой или застойной сердечной недостаточности, анемия, лимфоцитопения, тромбоцитопения и лейкопения (в основном на фоне химиотерапии метастазов), гематурия, острая почечная недостаточность, ухудшение течения имеющихся заболеваний почек, гипокальциемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, гипокалиемия/гиперкалиемия, гипернатриемия, изменение функциональных печеночных проб, повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке, аллергические (сыпь, зуд) и анафилактоидные (бронхоспазм, одышка, отек Квинке, анафилактический шок ) реакции, гриппоподобные симптомы (недомогание, озноб, чувство усталости, приливы, потливость), герпес, инфекции мочевыводящих путей и респираторные, местные реакции: болезненность, покраснение, отечность, уплотнение, флебит, тромбофлебит в месте введения.
Взаимодействие: совместим с противоопухолевыми препаратами. Кальцитонин ускоряет снижение уровня кальция в крови.
Фармацевтически несовместим с инфузионными растворами, содержащими кальций (в т.ч. раствором Рингера ).
Передозировка: Симптомы: гипокальциемия (парестезия, тетания, артериальная гипотензия).
Лечение: в/в введение кальция глюконата .
Способ применения и дозы: в/в капельно медленно (со скоростью не более 60 мг/ч) в виде инфузии. Для приготовления инфузионного раствора сухое вещество для инфузий предварительно растворяют в воде для инъекций (15 мг - в 5 мл, 30 мг - в 10 мл), а в концентрат для инфузий добавляют 10 мл воды и затем разбавляют 0,45% или 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы - в 1000 мл для терапии гиперкальциемии, в 500 мл - в остальных случаях; концентрация в инфузионном растворе не должна превышать 90 мг/250 мл.
При гиперкальциемии, индуцируемой малигнизацией, - дозу устанавливают индивидуально с учетом исходной концентрации кальция в крови. Для взрослых и пожилых - при концентрации кальция в крови менее 3 ммоль/л суммарная курсовая доза составляет 15-30 мг, при 3-3,5 ммоль/л - 30-60 мг, при 3,5-4 ммоль/л - 90 мг; дозу вводят в/в инфузионно в течение 2 ч однократно или в несколько приемов в течение 2-4 последовательных дней; при этом приеме уровень кальция в крови снижается через 24-48 ч, нормализуется в течение 3-7 дней; в случае отсутствия эффекта в пределах этого времени курс повторяют. Возможен альтернативный вариант: при умеренной гиперкальциемии (уровень кальция в сыворотке 12-13,5 мг/мл) первоначальная однократная доза в/в инфузионно - 60 мг в течение 4 ч или 90 мг в течение 24 ч; при выраженной гиперкальциемии (уровень кальция более 13,5 мг/мл) - 90 мг, однократная в/в 24-часовая инфузия; при необходимости (если показатели кальция не возвращаются к норме) курс повторяют, но не ранее, чем через 7 дней. Максимальная курсовая доза (первоначальный, повторные курсы) - 90 мг.
При болезни Педжета - 30 мг в день в виде 4-часовой инфузии в течение 3 последовательных дней (общая доза 90 мг); возможно повторение курса.
В случае метастазов злокачественных опухолей в кости, множественной миеломы - 90 мг, однократно в виде 2-4-часовой в/в инфузии каждые 4 нед; при условии использования противоопухолевой терапии через 3 нед возможно применение каждые 3 нед.
Меры предосторожности: Во время лечения, особенно при частых инфузиях в течение длительного времени, необходим периодический контроль (стандартные лабораторные и клинические параметры) функции почек. При гиперкальциемии, преимущественно в начале курса, рекомендуется мониторинг сывороточного уровня кальция, фосфатов, магния, натрия, креатинина; при появлении признаков гипокальциемии, включая тетанию, терапию прекращают. Перед или во время лечения обязательно проведение адекватной регидратации физиологическим раствором (включая случаи слабовыраженной асимптоматической гиперкальциемии); при гиперкальциемии, индуцированной гематологической малигнизацией, дополнительно применяют глюкокортикоиды. При выраженных нарушениях функции почек раствор инфузируют со скоростью, не превышающей 20 мг/ч. У пациентов с потенциальной сердечной недостаточностью необходимо избегать избыточной регидратации. В период терапии рекомендуется воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических реакций. Не следует сочетать памидроновую кислоту с другими бифосфонатами; вводить в/в струйно.

Здравствуйте!Не подскажите. что представляет из себя препарат ''''Замета''''. использующийся в онкологической практике(препарат возможно имеет и другие названия). Заранее благодарю .

Ответ от 04.10.2004:

Правильное название - Зомета. Приводим информацию о нем (информация не предназначена для самолечения, данный препарат применяется СТРОГО по назначению врача):
ЗОМЕТА
Международное название: Золедроновая кислота
Фармакологическое действие:
Ингибитор костной резорбции, относится к новому классу высокоэффективных бисфосфонатов, обладающих избирательным действием на костную ткань. Подавляет активность остеокластов, не оказывает нежелательного воздействия на формирование, минерализацию и механические свойства костной ткани. Селективное действие бисфосфонатов на костную ткань основано на высоком сродстве к минерализованной костной ткани, но точный молекулярный механизм, обеспечивающий ингибирование активности остеокластов, до сих пор остается невыясненным. Обладает также прямыми противоопухолевыми свойствами, обеспечивающими эффективность при костных метастазах. In vitro установлено, что золедроновая кислота. подавляя пролиферацию и индуцируя апоптоз клеток, оказывает непосредственное противоопухолевое действие на клетки миеломы и рака молочной железы, уменьшает риск их метастазирования. Ингибирование остеокластной резорбции костной ткани, изменяющее микросреду костного мозга, приводит к снижению роста опухолевых клеток; отмечается антиангиогенная и противоболевая активность. Золедроновая кислота ингибирует также пролиферацию клеток эндотелия человека. При гиперкальциемии, вызванной опухолью, снижает концентрацию Ca2+ в сыворотке крови.
Показания:
Остеолитические, остеосклеротические и смешанные костные метастазы солидных опухолей; остеолитические очаги при множественной миеломе (в составе комбинированной терапии). Гиперкальциемия, вызванная злокачественной опухолью.
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бисфосфонатам), беременность. период лактации, детский и подростковый возраст (безопасность и эффективность применения не изучались). С осторожностью - тяжелая почечная (концентрация креатинина в сыворотке крови - не менее 400 мкмоль/л или 4.5 мг/дл) или печеночная недостаточность.
Режим дозирования:
В/в капельно, в течение 15 мин. При костных метастазах и остеолитических очагах при множественной миеломе в составе комбинированной терапии рекомендуемая доза - 4 мг. Кратность введения - каждые 3-4 нед. При гиперкальциемии, вызванной злокачественной опухолью: при концентрации Ca2+ 12 мг/дл, или 3 ммоль/л по уровню альбумина рекомендуемая доза - 4 мг. Инфузию проводят при условии адекватной гидратации пациента. Повторное введение препарата показано в случае ухудшения состояния после отчетливого клинического эффекта (т.е. достижения концентрации кальция в сыворотке 2.7 ммоль/л и ниже) или в случае рефрактерности к первому введению. Повторно вводится в дозе 8 мг в течение 15 мин. Интервал между первым и повторным введением должен быть не менее 1 нед для оценки клинического эффекта. Обычно достигнутый эффект снижения Ca2+ в крови сохраняется в течение 30 дней после введения 4 мг и в течение 40 дней - после введения 8 мг. Не требуется коррекции режима дозирования у пациентов со слабой или умеренной почечной недостаточностью. При необходимости повторного введения следует определять концентрацию креатинина сыворотки крови перед каждой инфузией. Приготовление инъекционного раствора: раствор готовят в асептических условиях - 4 мг растворяют в 5 мл воды для инъекций (8 мг - в 10 мл, соответственно), осторожно встряхивают до полного растворения. Полученный раствор с необходимой дозой (4 или 8 мг) разводят в 50 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы. Не использовать растворы, содержащие Ca2+! Приготовленный раствор желательно использовать непосредственно после приготовления. Неиспользованный раствор можно хранить в холодильнике при температуре +2-8 град.С не более 24 ч. Раствор, хранившийся в холодильнике, перед введением следует согреть до комнатной температуры.
Побочные эффекты:
Определение частоты: очень часто - 1/10 и более, часто - 1/100 и более, иногда - 1/1000 и более, редко - 1/10000 и более, крайне редко - менее 1/10000. Со стороны водно-электролитного обмена: очень часто - гипофосфатемия, часто - гипокальциемия; иногда - гипомагниемия; редко - нарушение обмена K+ (как гиперкалиемия, так и гипокалиемия), гипернатриемия. Со стороны органов кроветворения: иногда - тромбоцитопения, анемия, лейкопения; редко - панцитопения. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, анорексия ; иногда - диарея, запор, абдоминальные боли, диспепсия. стоматит. сухость во рту. Со стороны нервной системы: часто - головная боль ; иногда - слабость, парестезии, гипестезия, гиперстезия, тремор, тревога, расстройства сна; редко - спутанное сознание. Со стороны органов чувств: нарушения вкусовых ощущений, конъюнктивит ; редко - ''''затуманивание'''' зрения. Со стороны мочевыделительной системы: часто - нарушение функции почек (повышение сывороточной концентрации креатинина и мочевины); иногда - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия. Со стороны дыхательной системы: иногда - диспноэ, кашель. Со стороны кожных покровов: иногда - зуд, сыпь (включая эриматозную и макулярную), повышенная потливость. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто - боли в костях, миалгия, артралгия; иногда - судороги мышц. Аллергические реакции: в редких случаях - кожная сыпь, зуд, отек Квинке. Местные реакции: боль, раздражение, припухлость, образование инфильтрата в месте введения. Прочие: часто - жар, гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, боли в костях и/или мышцах); иногда - астения. периферические отеки, увеличение массы тела, боль в грудной клетке; редко - брадикардия. Передозировка. Симптомы: усиление симптомов гипокальциемии. Лечение: введение кальция глюконата.
Особые указания:
Перед инфузией следует оценить степень гидратации пациента, следует избегать гипергидратации из-за риска возникновения осложнений со стороны ССС. После введения препарата необходим постоянный контроль за концентрацией Ca2+, Mg2+, фосфора и креатинина в сыворотке крови. Следует иметь в виду, что при назначении др. бисфосфонатов пациентам с бронхиальной астмой, чувствительным к АСК, отмечались случаи бронхоспазма, однако при применении золедроновой кислоты такие случаи пока не зарегистрированы.
Взаимодействие:
В качестве растворителей нельзя использовать растворы, содержащие Ca2+, в частности, раствор Рингера. Фармацевтически несовместим (не следует смешивать в одном шприце) с др. ЛС. При одновременном применении с противоопухолевыми средствами, диуретиками, антибиотиками, анальгетиками клинически значимых взаимодействий не отмечено. Бисфосфонаты и аминогликозиды оказывают однонаправленное влияние на концентрацию Ca2+ в сыворотке крови, поэтому при их одновременном назначении повышается риск развития гипокальциемии и гипомагниемии.

Какими препаратами и как пользоваться при синдроме рпздраженной кишки с нерегулярным стулом
(запорами, поносами), болями в животе,метеоризмом и вздутием, нарушением перильстатики кишечника?

Знакомая посоветовала с целью очищения кишечника делать клизмы (на 2литра воды зз%раствор магния сульфата и 1 лимон выжать)делать в течение месяца каждодневно в период с 5-7 утра. Опасаюсь, что это может вызвать нарушение миклофлоры кишечника и усугубит положение. Разъясните пожайлуста ситуацию. Спасибо.

Неделю назад вывела аписторхи бельтрицитом после 3 дня ставили капельницы с раствором рингера. глюкозой с
затем по выписке пназначили пить карсил месяц, одестон - месяц, тюбажи месяц через день, 2 недели через 3 и два месяца раз в 7 дней.
Как по вашему этого достаточно, чтобы печень в будущем у меня функционировала правильно и была здоровой, без последствий дегельминтизации Анна

Ответ от 25.07.2003:

Клизмы такие лучше не делать. От метеоризма можно применять Эспумизан. Необходимо нормализовать микрофлору кишечника (Бифидумбактерин. Лактобактерин. Линекс. Наринэ). Лучше бы, конечно, пройти дополнительное обследование у гастроэнтеролога, для уточнения диагноза. Относительно печени - по окончании курса лечения нужно будет сдать анализы, которые покажут состояние печени и нужно ли продолжить прием гепатопротекторов.

Пожалуйста, предоставьте информаацию по препарату Микосист .

Ответ от 01.12.2001:

МИКОСИСТ (флуконазол ) показан при: глубоких микозах: криптококкозе (органов дыхания, кожи, слизистых оболочек), а также криптококковом менингите; гистоплазмозе; кокцидиоидозе; споротрихозе; кандидозе: хроническом генерализованном (гранулематозном), кандидемии, висцеральном (эндокарда, органов брюшной полости, дыхательной системы, глаз), слизистых оболочек полости рта, глотки, пищевода, неинвазивном кандидозе бронхов и легких, кандидурии, генитальном: остром и хроническом рецидивирующем вагинальном кандидозе, кандидозном баланите; кандидозе кожи, ногтевых валиков, ногтей; а также при: дерматофитиях, резистентных к местной терапии (микозы стоп, гладкой кожи), онихомикозах, отрубевидном лишае. МИКОСИСТ может применяться с целью профилактики присоединения микотической инфекции у больных со сниженным иммунитетом: при СПИДе, у онкологических больных после химиотерапии. МИКОСИСТ рекомендуется назначать для профилактики рецидивов хронического вагинального кандидоза (при частоте 3 и более эпизодов в год). РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ: Лечение можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако дозировка препарата и схема терапии должны быть при необходимости скорректированы после получения результатов этих исследований. Взрослые: Криптококкоз различной локализации: 400 мг в первый день, затем 200?400 мг один раз в сутки. Длительность лечения зависит от клинической картины и данных лабораторных исследований; при криптококковом менингите она составляет не менее 6?8 недель. С целью предотвращения рецидива менингита у больных СПИД Микосист назначают после завершения курса лечения в поддерживающей дозе 200 мг в день длительно. Гистоплазмоз, кокцидиоидоз, споротрихоз: 200?400 мг в сутки в течение 1?2 лет
Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз. кандидемия, висцеральный кандидоз. 400 мг в первый день терапии, затем. по 200 мг в сутки, а при необходимости. до 400 мг в сутки. Орофарингеальный кандидоз. суточная доза препарата. 50?100 мг, курс лечения 7?14 дней и более (при наличии иммунодефицита). Кандидоз полости рта на фоне ношения зубных протезов: 50 мг в сутки в сочетании с местной антисептической терапией в течение 14 дней. Экстрагенитальный кандидоз слизистых оболочек: 50?100 мг в сутки, курс лечения. 14?30 дней. Вагинальный кандидоз. 150 мг однократно. Профилактика рецидивов вагинального кандидоза. 150 мг 1 раз в месяц в течение 4?12 месяцев. Кандидозный баланит: 150 мг однократно. Профилактика рецидивов кандидоза на фоне иммунодефицита: 50?400 мг в сутки.
Кандидоз кожи, дерматофитии: 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг в день, курс лечения. 2?4 недель, при микозе стоп. до 6 недель.
Отрубевидный лишай. 50 мг в сутки в течение 2?4 недель. Онихомикозы. 150 мг 1 раз в неделю. Курс лечения продолжается до полного замещения пораженного ногтя здоровым. Дети: Кандидоз слизистых оболочек: 6 мг/кг в первый день лечения, а затем из расчета 3 мг/кг в сутки. Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз, кандидемия, висцеральный кандидоз, криптококкоз: 6?12 мг/кг/сутки в зависимости от состояния пациента. Профилактика присоединения микотической инфекции на фоне иммунодефицитных состояний: 3?12 мг/кг в сутки под контролем картины крови. При нарушениях функции почек необходима коррекция суточной дозы Микосиста в соответствии с показателями клиренса креатинина по схеме, применяемой для взрослых. Новорожденные в возрасте до 4 недель: Микосист применяют в той же дозе, что и у детей более старшего возраста, но увеличивают интервал между введением препарата: в первые 2 недели жизни Микосист вводят каждые 72 часа, со 2 по 4 неделю жизни. каждые 48 часов. Пациенты пожилого возраста: При нормальной функции почек доза Микосиста не меняется. При нарушении функции почек необходима коррекция дозы препарата в соответствии с показателями клиренса креатинина. Применение Микосиста при нарушении функции почек
При однократном применении препарата коррекции дозы Микосиста не требуется. При курсовом лечении первая (ударная) доза Микосиста составляет от 50 до 400 мг. Затем дозу препарата или частоту применения необходимо изменить в зависимости от клиренса креатинина. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Абсолютным противопоказанием к назначению Микосиста является повышенная чувствительность к флуконазолу или сходному по структуре препарату в анамнезе. При необходимости применения Микосиста в период беременности, в частности при тяжелых микотических поражениях, угрожающих жизни, следует оценить риск для плода и ожидаемый положительный эффект терапии. Флуконазол определяется в грудном молоке в концентрации, равной его уровню в плазме, поэтому в период лактации назначать Микосист не рекомендуется. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ: Пероральные кумариновые антикоагулянты: возможно увеличение протромбинового времени; Пероральные противодиабетические препараты (производные сульфанилмочевины): опасность развития гипогликемии; Тиазидные диуретики: возможно повышение уровня Микосиста в плазме до 40%; Фенитоин. повышение концентрации фенитоина в плазме; Рифампицин. более быстрое выведение Микосиста из плазмы крови (на 20%), что требует увеличение его дозы; Циклоспорин А: возможно увеличение концентрации циклоспорина А; Теофиллин. возможно увеличение концентрации теофиллина в крови;
Терфенадин. возможно развитие нарушений сердечного ритма; Зидовудин. возможно увеличение концентрации зидовудина в плазме; Цизаприд. возможно нарушение сердечного ритма, в том числе пароксизмальная желудочковая тахикардия; Рифабутин. возможно повышение уровня рифабутина в плазме, в ряде случаев. развитие увеита. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ: Раствор для внутривенного введения совместим с: 20% раствором глюкозы, раствором Рингера. раствором хлористого калия в глюкозе, 4,2% раствором натрия бикарбоната. раствором Хартманна, аминофузином.

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту

Информация о препарате Рингера раствор, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.