Рейтинг: 4.7/5.0 (1884 проголосовавших)Категория: Инструкции
Валацикловир – препарат, который устраняет в эпидермисе и слизистых оболочках любые проявления такой инфекции, как герпес. Главным компонентом лекарства является гидлорид валацикловира. Действующее вещество на уровне синтеза ДНК воздействует на вирус, подавляя его процесс развития, не позволяя на клеточном уровне размножаться. Препарат назначают для устранения герпесной инфекции, а также цитомегаловируса. Лекарство успешно используют как средство профилактики и в послеоперационный период, когда ослабленный организм может подхватить любой вид инфекции. Особенно средство эффективно в период трансплантации органов.
1. Фармакологическое действие Лекарственная группа: Лечебные эффекты Валацикловира: Особенности:Генитальный, рецидивирующий и простой герпес:
по 500 мг 2 раза в день в течение 5-10 дней.
Валацикловир — пролекарство, в организме быстро и почти полностью превращается в ацикловир, который после фосфорилирования приобретает специфическую активность. Ацикловир является структурным аналогом пуриновых нуклеозидов (нормальные компоненты ДНК), взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и блокирует размножение вирусов. Избирательная противогерпетическая активность обусловлена сродством к тимидинкиназе Herpes simplex, Varicella zoster и вируса Эпштейна-Барр. Под действием тимидинкиназы вирусов трансформируется в ацикловирмонофосфат, при участии гуанилаткиназы клеток человека — в ацикловирдифосфат и затем — в активную форму ацикловиртрифосфат. Трифосфат блокирует репликацию вирусной ДНК за счет конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы и торможения элонгации цепи ДНК. Ацикловир in vitro активен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа, Varicellа zoster (менее активен, чем в отношении Herpes simplex, вследствие более эффективного фосфорилирования соответствующей тимидинкиназой), вируса Эпштейна-Барр, ЦМВ и человеческого вируса герпеса 6 типа.
Показания к применениюОпоясывающий лишай; инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (в т.ч. генитальный герпес); профилактика рецидивов заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса.
Форма выпускатаблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10. пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; банка (баночка) полимерная 10. пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; банка (баночка) темного стекла 10. пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10. пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10. коробка (коробочка) картонная 100;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 1000. банка (баночка) полимерная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10. пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10. коробка (коробочка) картонная 100;
ФармакодинамикаРезистентность штаммов Herpes simplex и Varicellа zoster развивается вследствие фенотипического дефицита вирусной тимидинкиназы, либо из-за скрытых изменений в тимидинкиназе или ДНК-полимеразе; устойчивость встречается в исключительных случаях у пациентов с нормальным иммунологическим статусом и значительно чаще на фоне выраженного иммунодефицита (при инфицировании ВИЧ, у больных, получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и др.).
ФармакокинетикаПосле приема внутрь валацикловир быстро абсорбируется из ЖКТ и в результате метаболизма при «первом прохождении» через кишечник и/или печень вследствие ферментативного гидролиза быстро и почти полностью (99%) превращается в ацикловир и L-валин.
Фармакокинетика валацикловира и ацикловира после приема внутрь изучалась в 14 исследованиях на здоровых взрослых добровольцах (n=283).
При приеме валацикловира гидрохлорида в дозе 1000 мг абсолютная биодоступность ацикловира составляет (54,5±9,1)% и не зависит от приема пищи. Фармакокинетические параметры после приема различных доз валацикловира гидрохлорида не пропорциональны дозе. Так, после однократного приема валацикловира гидрохлорида в дозах 100, 250, 500, 750 и 1000 мг Cmах ацикловира достигает 0,83; 2,15; 3,28; 4,17 и 5,65 мкг/мл, AUC — 2,28; 5,76; 11,59; 14,11 и 19,52 ч·мкг/мл соответственно. После многократного приема валацикловира гидрохлорида в дозах 250, 500 и 1000 мг 4 раза в сутки в течение 11 дней Cmах — 2,11; 3,69 и 4,96 мкг/мл и AUC — 5,66; 9,88 и 15,70 ч·мкг/мл соответственно. Tmax составляет 1,6–2,1 ч. Концентрации в плазме неизмененного валацикловира низкие, Cmах ниже 0,5 мкг/мл при всех исследованных дозах, через 3 ч валацикловир уже не определяется в плазме; связывание валацикловира с белками плазмы — 13,5–17,9%. Ацикловир биотрансформируется под действием алкоголь- и альдегиддегидрогеназы и, в меньшей степени, альдегидоксидазы в неактивные метаболиты. Метаболизм валацикловира/ацикловира не связан с ферментами цитохрома P450.
T1/2 валацикловира — менее 30 мин, T1/2 ацикловира после приема валацикловира гидрохлорида составляет 2,5–3,3 ч (у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек), у пожилых пациентов (65 лет–83 года) — 3,3–3,7 ч, увеличивается у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Валацикловир выводится с мочой (45,6%) и с фекалиями (47,12%) в течение 96 ч. Почечный клиренс — около 255 мл/мин. Из всего количества валацикловира, выводимого почками, более 80–89% элиминируется в виде ацикловира. Менее 1% валацикловира выводится в неизмененном виде. После повторного применения валацикловира у пациентов с нормальной функцией почек ацикловир не кумулирует.
Зависимость параметров фармакокинетики от некоторых факторов
Заболевания печени. У пациентов с заболеваниями печени средней (цирроз, доказанный путем биопсии) или тяжелой (доказанный биопсией цирроз с/без асцита) степени выраженности скорость, но не степень превращения валацикловира в ацикловир, снижается; T1/2 ацикловира не изменяется.
ВИЧ-инфицированные пациенты. У 9 пациентов с ВИЧ (число CD4 клеток
Валтрекс Valtrex содержит валацикловир, который в организме человека превращается в ацикловир — противовирусное средство. Этим обусловлено применение Валтрекс для лечения герпеса. Форма выпуска — таблетки Валтрекс 500 мг, в упаковке по 10 или 42 шт. Храниться препарат Валтрекс должен в месте с температурой менее 30 °С. Не забывайте его прятать от детей!
Показания для применения ВалтрексИнструкция Валтрекс указывает на то, что его можно применять при:
Валацикловир или Валтрекс не следует применять при сверхчуствительности к ним, а также другим препаратам, содержащим ацикловир.
С осторожностью лекарство Валтрекс назначают больным ВИЧ-инфекцией.
Безопасность применения Валтрекс при беременности мало изучена, поэтому назначать Валтрекс во время беременности можно только по медицинским показаниям, когда вероятный риск для плода меньше, чем ожидаемая польза.
Назначать Валтрекс детям нежелательно, поскольку данные о безопасности такого применения отсутствуют.
Побочные действия ВалтрексОтзывы о Валтрекс указывают, что побочные явления при его приеме возникают редко. Тем не менее, возможны такие нежелательные реакции:
Как правило, эти побочные реакции обратимы и проходят, когда закончится лечение Валтрексом. Эти явления встречались у пациентов с такими же болезнями, но не принимавших валацикловир.
Инструкция по применению ВалтрексТаблетки от герпеса Валтрекс принимают внутрь, глотая целиком. Их нельзя жевать или разгрызать.
Как принимать Валтрекс при различных заболеваниях:
На форумах о Валтрекс часто можно увидеть рассуждения типа «Если в конечном итоге лечебным веществом Валтрекс является ацикловир, то не лучше ли принимать аналоги Валтрекс, содержащие его в чистом виде?» Да и цена Валтрекс довольно высока, вместо одной упаковки Валтрекс можно купить несколько десятков пачек обычного ацикловира. Но, как показывают научные исследования, после попадания в организм ацикловир частично инактивируется, а валацикловир выделяет ацикловир уже после прохождения гематоэнцефалического барьера, а потому более эффективен. Так что производитель Валтрекс не зря пошел на такие сложности.
Еще один часто обсуждаемый вопрос «Валтрекс или мазь?». Многие больные уверены, что герпес — не более чем прыщик на губе, который достаточно помазать содержащей ацикловир мазью. Но при этом устраняются лишь внешние признаки заболевания, вирусы остаются внутри тела и болезнь может опять проявиться. Поэтому необходимо принимать лекарство от герпеса Валтрекс, а мази использовать лишь как вспомогательное средство.
А вот на вопрос «фамвир или валтрекс что лучше?» однозначного ответа дать нельзя. Фамвир содержит фамцикловир, из которого в организме выделяется пенцикловир. Хотя по действию он похож на ацикловир, но в некоторых случаях может оказываться более эффективным. Но решение о назначении Валтрекс или Фамвир должен принимать только врач.
Особые указанияПеред приемом таблеток Валтрекс изучите инструкцию. Выяснив, как пить Валтрекс, строго придерживайтесь рекомендаций, не пропускайте прием таблеток. Если симптомы болезни сохраняются или есть негативные реакции, обратитесь к врачу. Нельзя самостоятельно отменять лекарство, решение о том, чем заменить Валтрекс, должен принимать только врач. Помните, что Валтрекс и алкоголь не совместимы, не употребляйте алкогольные напитки во время лечения.
Где купить ВалтрексВы не найдете цену Валтрекс в инструкции по применению. Цена Валтрекс в Москве в разных аптеках может сильно различаться и чтобы узнать, сколько стоит Валтрекс, вам придется обзванивать или объезжать их. Цена таблеток от герпеса Валтрекс весьма значительна и стоимость Валтрекс на курс лечения выльется в круглую сумму.
Как же быть, если хочется купить таблетки Валтрекс по недорогой цене, но нет времени бегать по аптекам? Заглянуть в Интернет? Но большинство аптек не имеют туда выхода, а справочные службы не блещут оперативностью. Можно проехать на другой конец города за упаковкой Валтрекс 42 табл. а на месте узнать, что ее давно продали. А в маленьких городках купить препарат Валтрекс за любую цену будет сложновато.
Лучшим выходом будет обратиться к доскам объявлений, где можно приобрести Валтрекс 500 по приемлемой цене. Но нужно соблюдать осторожность, чтобы не нарваться на мошенников, которые продадут Валтрекс по дешевой цене без инструкции и просроченный или неполную упаковку, за которую запросят цену Валтрекс 42. Поэтому нужно внимательно проверять покупаемые лекарства.
В заключение хотелось бы упомянуть такое явление, как «валтрекс излучение». На одном сайте авторы предлагают скачать «излучения» лекарственных препаратов, которые, по их словам, обладают такой же эффективностью, как настоящие лекарства. Цена Валтрекс 500 мг, как и других файлов, равна нулю, но нужно оплатить доступ к сайту. Однако, пока нет достоверных научных данных, доказывающих эффективность такого «лечения», все эти утверждения следует воспринимать либо как выдавание желаемого за действительное, либо как мошенничество.
Валтрекс, конечно, дорогой препарат, но к доске объявлений я все же не обращаюсь. У нас в аптеках-то легко на подделку нарваться, а с рук тем более. Герпес такое вредное заболевание, обязательно нужно хорошее лекарство, как Валтрекс. А истории про прыщи и лечение их Метрогилом у Карины и Вики меня, если честно, напугали. Девочки, ну как можно герпес с прыщами спутать? Погуглили бы что ли.
А я думала, что одна такая дура, что герпес с прыщами спутала и метрогилом лечила))) У меня вообще первые «прыщики» на груди вылезли, ближе к подмышке, потом подмышкой, под лопаткой, на внутренней поверхности плеча. Болит страшно вся рука, а я на хондроз списываю и продолжаю лечить прыщи. Дошло, слава богу, в интернет залезть, посмотреть, на что это похоже. Валтрекс меня тогда реально выручил, я уж боялась, что вся этим герпесом зарасту.
Валтрекс – хорошее средство, поможет даже, если процесс запустили. Я думала, что у меня просто прыщик вскочил на носу, мазала его Метрогилом. Потом еще один рядом вылез и на губе, болели страшно! Когда пузырьки вылезли, дошло, что это не прыщи вовсе. Тут меня Валтрекс спас, все заживил в кротчайшие сроки.
Оставить комментарийПрепарат валацикловир — одна из лучших разработок современных вирусологов (лекарство пришло на смену популярному ацикловиру и его аналогам, во многом превосходит их). С помощью данной инструкции вы сможете лучше понять механизм действия лекарства, учесть все нюансы и получить максимальный эффект от использования.
Показания
Прежде чем употреблять Valacyclovir, обязательно уточните схему лечения с врачом. Только специалист безошибочно определит правильную дозу, которая позволит избежать побочных эффектов, но в то же время принесет ожидаемый результат. Схема лечения представляет собой график, расписанный по часам.
В любом случае схема и дозировки подбираются врачом индивидуально. К лицам с нарушениями функции почек — особый подход.
ПротивопоказанияВ период беременности и грудного вскармливания необходимо соблюдать особый подход:
В период лактации валацикловир крайне нежелателен (консультируйтесь с врачом индивидуально). Подробнее о лечении герпеса во время беременности .
Побочные эффектыВажные преимущества Valaciclovir по сравнению с более ранними аналогами:
Исследования показали, что валацикловир:
(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)
Я начал принимать Valaciclovir из-за того, что невыносимо стало терпеть герпесные высыпания — при здоровом образе жизни генитально. Мне не удалось вылечиться сразу. По словам врача, у меня запущенная хроническая форма. Только длительное лечение помогло. Схему прописывал вирусолог из поликлиники. Уже 8 месяцев как нет ни рецидива, ни малейших симптомов. Результат устраивает. Максим Л. 45 лет, водитель
Всю жизнь часто простывала — иммунитет слабоват. Недавно стал появляться герпес на губах. Я всегда на людях, мне дискомфорт не нужен вообще. Врач посоветовал валацикловир и помог составить дозировку. По результата курса симптомы ушли, надеюсь, этот кошмар больше не повторится. Из «побочек» отмечу небольшую сыпь в подмышечных впадинах, но это терпимо. Результат дороже Лилия Г. 27 лет, экскурсовод
* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой
Оставьте ваш отзыв о препарате Отменить ответВалацикловир - лекарство от герпеса, аналог ацикловира. Препарат выпускают в таблетках. Схему лечения препаратом можно найти в инструкции к аптечному препарату. Как лечить герпес валацикловиром? И какие аналоги выпускает фармацевтическая промышленность?
Валацикловир - состав и действие
В состав таблеток входит гидрохлорид валацикловира (valacyclovirum) и вспомогательные вещества - целлюлоза, крахмал, касторовое масло, химические соединения - диоксид титана, полисорбат, полиэтиленгликоль. Вспомогательные компоненты обеспечивают препарату таблетированную форму, равномерную консистенцию и цвет.
В печени человека валацикловир преобразуется в ацикловир (вещество со специфическим противовирусным действием против герпеса 1-го - 6-го типов). После превращения он тормозит и останавливает размножение вирусов. Действие ацикловира - специфическое, он не трогает здоровые клетки, а уничтожает только те, которые заражены.
Вирусы не имеют собственных клеток. Они встраиваются в ДНК клетки хозяина (человека) и используют её структуру для собственного размножения. Заражённая клетка человека перестаёт выполнять свои функции, и становится фабрикой по выпуску чужих клеток. Поэтому герпес - называют внутриклеточным паразитом. Для размножения ему необходим «хозяин», жизненные соки которого он будет использовать.
По причине внедрения в живые клетки с вирусами сложно бороться, необходимо уничтожать клетки собственного организма. Специфическое действие ацикловира - он разрушает только заражённые клетки. Он встраивается в ДНК клетки (по сути - уже ДНК вируса ) и прекращает синтез новых вирусов. В результате - перестают появляться новые высыпания, ускоряется заживление образовавшихся ран, подсыхают корочки.
Применение препаратаВалацикловир используют в качестве лекарственного и профилактического средства. Он эффективен для лечения заболеваний, вызванных вирусами герпеса (от 1-го до 6-го типов), однако чаще используется против первых трёх типов вирусов - ротового, генитального и опоясывающего (ветряночного). Инструкция по применению рекомендует лечение валацикловиром при следующих заболеваниях:
Употребление валацикловира позволяет остановить развитие болезни - уменьшить обширность высыпаний, снизить температуру. При первичном инфицировании - ускорить выздоровление. При носительстве - снизить частоту рецидивов.
При раннем приёме препарата можно купировать болезнь без появления последующих симптомов (для этого необходимо употребить ударные дозы средства при первых же признаках болезни - жжении, покраснении, зуде).
Важно: при лечении генитального герпеса валацикловир не предупреждает заражения, он только уменьшает вероятность передачи вируса другому человеку.
Кроме того, валацикловир применяют при пересадке органов в комплексной терапии для снижения вероятности их отторжения.
Дозировка и сроки лечения1 таблетка может содержать 250, 500 или 1000 мг валацикловира. При лечении валацикловиром разовая доза препарата варьируется от 250 мг до 2 г (в зависимости от стадии развития болезни, возраста человека и сроков начала лечения). Большая часть схем лечения герпеса у взрослых использует дозировку 500 мг. Поэтому валацикловир 500 - наиболее востребованная таблетированная форма препарата. Как принимать валацикловир для лечения различных видов герпеса?
Схема лечения ротового/генитального герпесаЛечение герпеса 1 и 2-го типов (ротового и генитального) зависит от того, первичное ли это заражение или рецидив. При первичном заражении разовая доза выше - по 1 г, принимать 2 раза в сутки. При рецидиве разовая доза уменьшается до 500 мг препарата (также 2 раза в сутки). Сроки лечения зависят от реакции организма и могут занимать 3 или 5 дней .
Приведенная схема лечения является стандартной, её действие - не всегда эффективно. Такую схему лечения используют, когда высыпания уже появились. Если же начать лечение раньше (с первыми признаками жжения, зуда и дискомфорта на коже), то лучше использовать другую схему приёма препарата. Тогда можно предупредить высыпания полностью.
Совет: схема приёма препарата при первых признаках болезни - ударная доза (2 г) в первые сутки болезни, дважды, с промежутком в 12 часов.
Схема лечения опоясывающего герпесаЛечение опоясывающего вируса (ВПГ-3 или Зостер) требует большей дозировки препарата, чем лечение ВПГ-1 и 2. Стандартная схема для опоясывающего лишая - это по 1000 мг (1 или 2 таблетки, в зависимости от формы выпуска) валацикловира трижды в сутки в течение недели (опоясывающий лишай - всегда рецидив. острая форма инфекции этого типа называется ветрянкой ).
Профилактический приёмДля профилактики рецидивов валацикловир пьют по 500 мг в день. При этом можно делить суточную дозу на два приёма, употреблять утром и вечером по таблетке 250 мг. Сроки профилактического лечения - несколько месяцев (три, четыре и больше - до года).
Побочное действие Приём препарата может вызвать следующие побочные эффекты:Препарат расщепляется в печени и выводится через почки. Людям с заболеваниями почек, больной печенью надо принимать сниженные дозы препарата (чтобы не перегрузить больной орган и не ухудшить его состояние).
Важно: препарат может оседать в почечных каналах. Поэтому для предупреждения такого осложнения при лечении валацикловиром необходимо выпивать достаточное количество жидкости.
Валацикловир - относительно новый препарат. Поэтому ещё не проведено достаточное количество медицинских исследований и не выяснено влияние препарата на организм ребёнка. В целом - он оказывает противовирусный эффект. По данным проведенных исследований - он лечит детей так же, как взрослых. Но из-за недостатка клинических исследований врачи не назначают валацикловир ребёнку до 12 лет. Врачебные инструкции рекомендуют назначать валацикловир для лечения детей старше 12 лет только при особых показаниях (для профилактики цитомегаловируса (один из типов герпеса) и для предупреждения отторжения органов после пересадки).
Препараты с действующим веществом - валацикловирВалацикловир - это действующий компонент. Он входит в состав различных препаратов (различных производителей):
Цена перечисленных препаратов может отличаться в несколько раз. При этом действующее вещество в них - одно, а значит терапевтических эффект при лечении герпеса - одинаковый. Таблетки разных производителей отличаются дополнительными связующими компонентами, вспомогательными веществами, упаковкой и ценой.
Аналоги препаратаВалацикловир является одним из дженериков ацикловира. Кроме него, есть ещё два препарата, которые являются аналогами ацикловира - это пенцикловир и фамцикловир. Они также используются для лечения герпетических инфекций, причём являются более эффективными и быстродействующими. Цена пенцикловира и фамцикловира выше.
Необходимость синтеза новых противовирусных препаратов возникла через несколько лет после получения ацикловира. Это первый специфический препарат против герпеса. Он также используется в медицине, но отличается меньшей эффективностью. Имеет самую доступную цену и поэтому пользуется заслуженным спросом у аптечных покупателей. Лечение ацикловиром наиболее эффективно при первичном приёме. При повторном лечении он оказывает не столь заметное действие.
Кроме того, препарат имеет ряд недостатков. К примеру, низкий процент биодоступности - количества вещества, которое действительно попадает в кровь и блокирует герпес (всё остальное выводится через почки и кишечник). Поэтому появилась необходимость синтезировать новые, улучшенные препараты.
Фамцикловир - аналог валацикловира
Валацикловир, фамцикловир - препараты-аналоги. Это таблетки, которые действуют эффективнее ацикловира (они лучше всасываются в кровь и оказывают более продолжительное действие). Фамцикловир отличается самой высокой биодоступностью - в кровь попадает 77-80% действующего вещества. Такая концентрация достигается уже через 45 минут после приёма препарата (в отличие от ацикловира, который достигает максимальной концентрации только через 2 часа). Поэтому фамцикловир - самое эффективное и быстродействующее средство против герпеса.
Этот препарат отличается высокой ценой (среди других противогерпетических средств), поэтому его принимают в сложных случаях - при частых рецидивах инфекции или при опоясывающем герпесе. Этот вид инфекции отличается высокой болезненностью и длительными осложнениями (в течение нескольких недель сохраняются болевые ощущения на месте заживших ран и высыпаний).
Препараты, содержащие в составе главное действующее вещество фамцикловир - это:Кроме стандартной схемы лечения, можно использовать ударную дозу - 1500 мг препарата в первый день лечения болезни, при обнаружении первых признаков (жжения, покраснения на месте будущей пузырьковой сыпи).
Ацикловир или валацикловир
В чем разница между двумя похожими препаратами - ацикловиром и валацикловиром? Ацикловир - имеет низкую биодоступность. Она составляет всего 15-30%. Это значит, что не больше 30% принятого вещества попадает в кровь и противодействует вирусам.
Для повышения биодоступности препарата используют мази и крема с ацикловиром. В таком случае количество ацикловира, которое попадает в ткани, может достигать 45-50%, но только локально (в тех зонах, где нанесена мазь).
Наибольшая концентрация действующего лекарственного вещества возникает через 2 часа после попадания таблетки в желудок. То есть действие препарата начинается не раньше указанного времени.
Валацикловир - отличается более высокой биодоступностью (55-60%). При этом высокий процент действующего вещества в крови обеспечивается пероральным приёмом препарата (таблетками). Сам валацикловир выпускают только в виде таблеток.
Заметка: у валацикловира не только выше биодоступность, но и более продолжительное действие. Поэтому препарат достаточно принимать только два раза в сутки. В сложных случаях (или при опоясывающем герпесе) его принимают чаще - три раза в день.
Валацикловир - препарат для лечения ротового, генитального и опоясывающего герпеса. Он предупреждает рецидивы, осложнения и помогает быстрее вылечить появившуюся пузырьковую сыпь. Это - современное эффективное и вполне доступное средство лечения герпеса.
Отзывы о препаратеПо отзывам людей, которые лечили герпетические высыпания валацикловиром, он является средним препаратом между дешёвым ацикловиром и более дорогим фамвиром. Валацикловир немного дороже ацикловира. Но при этом - эффективнее и лучше лечит не только простые высыпания, но и опоясывающий герпес.
Статистика отзывов сводится к следующему:
Светлана, Великий Новгород: Назначили валтрекс для лечения генитального герпеса сразу в большой дозе (три раза в течение дня по 1 г). На следующий день возникли сильные боли в пояснице и понос. Почки у меня здоровы. Вероятно, нельзя сразу начинать с больших доз препарата, надо быть уверенным, что ваш организм не отреагирует на него так, как мой.
Андрей, Ростов-на-Дону: Валтрекс и фамвир - менее токсичны для печени, чем ацикловир. Они дорогие, но моя печень мне дороже. Лечиться от рецидивов герпеса приходится периодически. Поэтому лучше переплатить и быть уверенным, что побочных осложнений или ещё чего-то не будет.
Орина, Ванадзор: Для мена Валавир - спасение. Назначил инфекционист, мучаюсь герпетической сыпью много лет с переменным успехом - то проходит, то вновь появляется. В общем-то мне помогло, хотя и дорого, хотелось бы дешевле.
Сергей, Хабаровск: Валавир назначил врач. Герпес появился в уголке губ. Частым герпесом не страдаю, но бывает. Пузырьки прошли через три дня почти полностью (осталось розовое пятнышко). Это радует - обычно проходит дольше. Аллергии не было.
рейтинг n / a из 5
Валтрекс - противовирусный препарат. Является специфическим ингибитором ДНК-полимеразы вирусов герпеса. Блокирует синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов. В организме человека валацикловир превращается в ацикловир и валин. В результате фосфорилирования из ацикловира образуется активный трифосфат ацикловира, который конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу. Первый этап фосфорилирования происходит под влиянием вирус-специфического фермента. Для вирусов Herpes simplex, Varicella zoster и Эпштейна-Барра этим ферментом является вирусная тимидинкиназа, которую обнаруживают только в клетках, инфицированных вирусом. Для цитомегаловируса селективность препарата обусловлена тем, что фосфорилирование, по крайней мере частично, опосредовано продуктом гена фосфотрансферазы UL97. Необходимость вирус-специфического фермента для активации ацикловира в значительной степени объясняет его селективность. Валацикловир in vitro активен в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster и Эпштейна-Барра, цитомегаловируса и вируса герпеса человека типа 6. Широкое изучение клинических штаммов, выделенных от больных, показало, что у пациентов с нормальным иммунитетом вирусы с пониженной чувствительностью к ацикловиру встречаются исключительно редко. Несколько чаще или относительно редко эти вирусы обнаруживаются у лиц с выраженным иммунодефицитом, например у реципиентов внутренних органов или костного мозга; у больных, получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований, и людей, инфицированных ВИЧ. Пониженная чувствительность вирусов к ацикловиру обусловлена фенотипическим дефицитом тимидинкиназы в клетках, инфицированных вирусом. Реже причиной пониженной чувствительности к ацикловиру были скрытые изменения вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.
Показания к применению:
Препарат Валтрекс предназначен для лечения опоясывающего герпеса; лечения заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (в т.ч. впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес); профилактики рецидивов заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (включая генитальный герпес); профилактики цитомегаловирусной инфекции и заболеваний, развивающихся после трансплантации органов. Профилактика с помощью Валтрекса уменьшает реакцию отторжения трансплантанта, развитие инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, и других вирусных инфекций (в т.ч. опоясывающего герпеса).
Способ применения:
Препарат Валтрекс принимать внутрь (независимо от приема пищи). Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний. Терапию рекомендуется начинать как можно раньше, наибольшая эффективность отмечается, если лечение было начато в течение 48 ч от первого появления признаков или симптомов заболевания (высыпания, боль или ощущение жжения).
Для лечения опоясывающего герпеса назначают по 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.
Для лечения заболеваний, вызванных Herpes simplex, Валтрекс назначают по 500 мг 2 раза/сут.
При рецидивах заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex, лечение лучше всего начинать в продромальный период или сразу после появления первых симптомов. Длительность лечения - 3-5 дней. При первом эпизоде, который может протекать более тяжело, длительность лечения можно увеличить до 10 дней, назначать препарат следует как можно раньше.
Для профилактики рецидивов заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым при нормальных показателях иммунитета назначают по 500 мг 1 раз/сут. При очень частых обострениях (10 и более раз в год) может быть более эффективно назначение 250 мг 2 раза/сут. Взрослым при иммунодефиците назначают 500 мг 2 раза/сут.
Для профилактики цитомегаловирусной инфекции взрослым и подросткам старше 12 лет доза составляет 2 г 4 раза/сут. Препарат назначают как можно раньше после проведения трансплантации. Дозу можно изменить в соответствии с клиренсом креатинина. Длительность курса составляет обычно 90 дней, но может быть увеличена у пациентов с высоким риском развития инфекций.
Пациентам с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают в зависимости от клиренса креатинина.
При почечной недостаточности пациентам, находящимся на гемодиализе, Валтрекс следует назначать в дозе, рекомендуемой для больных с КК менее 15 мл/мин. Препарат следует применять после гемодиализа.
Пациентам с нарушениями функции печени легкой и умеренной степени не требуется коррекции дозы препарата. При исследовании фармакокинетики у пациентов с тяжелым циррозом печени и нарушением синтетической функции печени не получено данных, свидетельствующих о необходимости коррекции режима дозирования; однако клинический опыт применения препарата Валтрекс у этой категории пациентов органичен.
Побочные действия:
При применении препарта Валтрекс могут быть побочные действия со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, чувство дискомфорта; редко - транзиторное повышение показателей печеночных проб.
Со стороны ЦНС: редко - головная боль; очень редко - обратимые неврологические нарушения, такие как головокружение, спутанность сознания, галлюцинации (обычно у пациентов с нарушением функции почек или другими предрасполагающими факторами).
Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилаксия. Прочие: редко - тромбоцитопения, одышка, нарушения функции почек. У пациентов с выраженным иммунодефицитом, получавших валацикловир в высоких дозах (8 г/сут) в течение длительного времени, описаны случаи развития почечной недостаточности, микроангиопатической гемолитической анемии и тромбоцитопении (иногда в сочетании друг с другом). Следует отметить, что к настоящему времени взаимосвязь между развитием описанных побочных реакций и применением валацикловира окончательно не установлена.
Противопоказания :
Повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру является противопоказанием к применению таблеток Валтрекс .
Беременность :
Имеются ограниченные данные по применению Валтрекса при беременности. Валтрекс применяют только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении Валтрекса в период лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Клинически значимого взаимодействия препарата Валтрекс с другими лекарственными средствами не установлено. Ацикловир выводится с мочой в основном в неизмененном виде в результате активной канальцевой секреции. После приема Валтрекса в дозе 1 г циметидин и пробенецид, которые блокируют канальцевую секрецию, повышают AUC ацикловира и уменьшают его почечный клиренс. Однако коррекции дозы Валтрекса при этом не требуется, т.к. ацикловир обладает широким терапевтическим индексом. Необходимо с осторожностью применять Валтрекс в более высоких дозах (4 г/сут) одновременно с лекарственными препаратами, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации, т.к. существует риск повышения в плазме крови уровня одного или обоих препаратов или их метаболитов. Было отмечено повышение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила (иммунодепрессанта, применяемого при трансплантации) при одновременном применении этих препаратов. Необходимо соблюдать осторожность при сочетании Валтрекса в высокой дозе (4 г/сут и выше) с препаратами, нарушающими функцию почек (в т.ч. циклоспорин, такролимус).
Передозировка :
В настоящее время данных по передозировке Валтрекса недостаточно.
Симптомы: при однократном приеме внутрь ацикловира в чрезмерной дозе до 20 г происходило частичное всасывание из ЖКТ, что не сопровождалось токсическим действием препарата. Прием внутрь ацикловира в чрезмерных дозах в течение нескольких дней сопровождался желудочно-кишечными (тошнота, рвота) и неврологическими симптомами (головная боль, спутанность сознания). В/в введение ацикловира в чрезмерных дозах сопровождалось повышением уровня сывороточного креатинина и последующим развитием почечной недостаточности, при этом неврологические осложнения включали спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кому.
Лечение: больные должны находиться под тщательным медицинским наблюдением для выявления признаков токсического действия. Гемодиализ значительно усиливает удаление ацикловира из крови и может считаться методом выбора при ведении пациентов с передозировкой Валтрекса.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, двояковыпуклые, продолговатые, без риски, на одной стороне голубыми чернилами нанесена надпись "VALTREX 500"; ядро таблетки белого или почти белого цвета.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
Состав :
1 таб. - валацикловира гидрохлорид 556 мг, в т.ч. валацикловир 500 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, повидон К90, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, карнаубский воск, концентрат белого красителя; чернила для печати, содержащие бриллиантовый голубой 5312 (FT203).
