Руководства, Инструкции, Бланки

Ацикловир Детский Инструкция По Применению img-1

Ацикловир Детский Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.8/5.0 (1853 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

АЦИКЛОВИР таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в а

АЦИКЛОВИР

Противовирусный препарат - синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса - Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай ; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

Cmax препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут - 0.7 мкг/мл, Cmin - 0.4 мкг/мл; время достижения Cmax в плазме - 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% - в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 - 20 ч, при гемодиализе - 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес ;

— профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;

— профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;

— в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;

— лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай - Herpes zoster).

— период лактации;

— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы - по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов. у пациентов с иммунодефицитом .

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечениеинфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет. по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет. по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов. пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом .

Дети от 3-х лет до 6 лет - 400 мг раза/сут; старше 6 лет - 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом ).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster. a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;

тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T1/2 и снижению клиренса ацикловира.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Беременность и лактация

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, <1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея; очень редко - гепатит, желтуха, в единичных случаях - абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: редко - преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко - лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: часто - головная боль. головокружение; очень редко - возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко - алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто - утомляемость, лихорадка; редко - периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не применять по истечению срока годности.

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster. a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;

тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 3 лет.

Другие статьи

Мазь, таблетки Ацикловир – инструкция по применению, цена, отзывы

Мазь, таблетки Ацикловир: инструкция по применению

Из этой стать Вы узнаете:

  • Ацикловир таблетки, мазь, крем – схемы и дозировки приема,
  • ацикловир – инструкция по применению у детей, взрослых, беременных,
  • ацикловир: цена.

Ацикловир – это противовирусный препарат, который используется для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса. Препарат является несколько устаревшим, в результате чего примерно у 57% пациентов с хронической рецидивирующей формой герпеса – лечение может быть не эффективным (в силу резистентности вируса герпеса к Ацикловиру).

Однако, если герпетическая инфекция появилась впервые, либо возникает редко – препарат вполне сможет помочь вам в лечении. Ниже мы также расскажем и о современных противовирусных средствах, которые пришли за последние годы на смену ацикловиру.

Состав и форма выпуска –
> крем для наружнего применения 5%,
> мазь для наружнего применения 5%,
> мазь глазная 3%,
> таблетки для приема внутрь в дозировках 200 и 400 мг,
> во флаконах для приготовления раствора (по 200 мг, 250 мг, 500 мг или 1 г).

Ацикловир аналоги –
препараты на основе ацикловира выпускаются многочисленными фармацевтическими компаниями. Они могут иметь название просто «Ацикловир», что является международным непатентованным наименованием препарата.

Есть препараты на основе ацикловира, которые имеют патентованные названия (рис.3-6), например:
> Ацикловир Акри (Россия), Ацикловир Сандоз (Швейцария), Зовиракс (Великобритания), Виворакс (Индия), Герперакс (Индия), Виролекс (Словения), Ациклостад (Германия), Ацикловир Гексал (Германия), Ацикловир Белупо (Хорватия).

Фармакологическое действие препарата –

Ацикловир сам по себе не является активным веществом. Свою активность против вирусов ацикловир приобретает после того, как попадает в клетки, зараженные вирусом. В них, под воздействием вирусной тимидинкиназы (фермента), ацикловир превращается в вещество – ацикловиртрифосфат, который уже является активным компонентом и подавляет размножение вируса путем встраивания в вирусную ДНК.

Ацикловир обладает достаточно низкой биологической доступностью при приеме внутрь (порядка 20%). Он достаточно хорошо проникает во все ткани и органы. Ацикловир хорошо проникает через плаценту, а также может накапливаться в грудном молоке кормящих женщин. При одновременном назначении иммуностимуляторов наблюдается усиление эффекта Ацикловира.

Ацикловир: инструкция по применению

При герпетическом стоматите. при поражении вирусом герпеса слизистых оболочек Ацикловир нужно использовать только в форме таблеток. Имейте в виду, что использование кремов и мазей при стоматите не эффективно, т.к. препараты на жировой основе не фиксируются на влажной слизистой оболочке и быстро проглатываются.

При герпетических поражениях красной каймы губ и кожи могут быть использованы все формы препарата, начиная от мазей и таблеток, до внутривенного введения (в случае тяжелых форм заболевания).

1. Ацикловир таблетки: инструкция по применению

Прием препарата внутрь осуществляется 4-5 раз в день обычно в течение 5-ти дней (максимум до 10 дней). Для взрослых и детей с 2х летнего возраста однократная дозировка составит 200 мг (при поражениях легкой и средней степени). Ацикловир у детей до 2х лет – дозировка снижается в 2 раза (т.е. до 100 мг на прием). При тяжелых формах заболевания препарат может назначаться по 400 мг на один прием (но не больше 20 мг/ на кг).

Примеры таблетированных препаратов в дозировках 200 и 400 мг –

2. Ацикловир мазь: инструкция по применению

Мази и кремы делаются на жировой основе, поэтому они могут использоваться только наружно (только при поражениях кожи и красной каймы губ). Ацикловир мазь и крем должны наноситься на очаги герпеса 5 раз в день.

Для слизистых оболочек полости рта, влагалища Ацикловир крем и мазь не подходят. Это связано с тем, что мази и кремы не фиксируются на увлажненных поверхностях слизистых оболочек (соскальзывают, проглатываются). Также при контакте мази со слизистой оболочкой отмечается слишком низкое проникновение действующих компонентов из мазей внутрь слизистой оболочки (24stoma.ru).

Примеры препаратов Ацикловира в форме мазей или крема –

3. Ацикловир для внутривенного введения –
  • Для детей от 12 лет и взрослых дозировка рассчитывается исходя из массы тела (5-10 мг/кг); интервалы между введениями составляют 8 часов. Макс.дозировка для взрослых при внутривенном введении составляет 30 мг/кг в сутки.
  • Дозировка для детей от 3 месяцев до 12 лет рассчитывается исходя из примерной поверхности тела (250-500 мг/м2); интервалы между введениями также 8 часов.
  • Для новорожденных дозировка рассчитывается исходя из массы тела (10 мг/кг); интервалы между введениями 8 часов.

Примеры препаратов ацикловира для внутривенных инфузий –

Ацикловир: цена

Ниже мы укажем средние цены на ацикловир в форме таблеток, мази, крема и раствора для внутривенного введения…

  • Ацикловир цена: таблетки по 200 и 400 мг
    > Ацикловир акри (Акрихин, Россия) таблетки 200 мг №20 – от 50 руб.
    > Ацикловир Гексал (Германия) таб. по 200 мг №25 – от 145 руб.
    > Виролекс (Словения) таб. ацикловира 200 мг №20 – от 239 руб.
    > Зовиракс (Великобритания) таб. ацикловира по 200 мг №25 – о 1000 руб.
    > Ацикловир акри (Акрихин, Россия) таблетки 400 мг №20 – от 206 руб.
    > Ацикловир форте (Оболенское, Россия) таблетки 400 мг №20 – от 143 руб.
  • Ацикловир цена: мазь и крем 5%
    > мазь Ацикловир 5% (Вертекс, Россия) 5 г – от 15 руб.
    > мазь Ацикловир 5% (Озон, Россия) 5 г – от 20 руб.

    > крем Ацикловир Белупо (Хорватия) 10 г – от 70 руб.
    > крем Ацикловир Гексал (Германия) 5 г – от 157 руб.
    > крем Зовиракс (Великобритания) 5 г – от 200 руб.

  • Ацикловир для внутривенного введения:
    > Зовиракс (во флаконах по 250 мг, №5, Великобритания) – от 1900 руб.
    > Виролекс (во флаконах по 250 мг, №5, Словения) – от 1700 руб.
Противопоказания к применению –

Препарат не должен приниматься при повышенной чувствительности к ацикловиру или валацикловиру. Нельзя использовать внутривенный путь введения препарата при грудном вскармливании. Также нельзя применять препарат при тяжелых нарушениях функции почек. Формы препарата для наружнего применения (кремы и мази) нельзя использовать для лечения слизистых оболочек рта, глаз, влагалища.

Ацикловир при гриппе и ОРВИ применять нельзя, т.к. он просто не действует на вирус гриппа и вирусы, вызывающие ОРВИ.

Ацикловир при беременности и кормлении грудью –

Ацикловир при беременности можно применять только в исключительных случаях, только по назначению и под контролем врача. Препарат может быть назначен только если предполагаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Мазь ацикловир при беременности также не должна применяться без назначения врача.

Ацикловир при грудном вскармливании применяться может, но за исключением внутривенной формы введения.

Ацикловир: отзывы

Ацикловир является одним из первых противовирусных препаратов. Безусловно это устаревший препарат, который может эффективно применяться только при первичной герпетической инфекции. При хронической рецидивирующей форме препарат будет малоэффективен. Ацикловир таблетки – отзывы о эффективности и удобстве приема мы перечислили ниже (тоже самое будет относиться к мазям, кремам, формам для внутривенного введения).

  • Низкая биодоступность препарата –
    она составляет всего около 20% от его принятого количества. В связи с этим Ацикловир имеет очень неудобную частоту приема (4-5 раз в день).
  • Низкая тропность ацикловира к вирусу –
    ацикловир одинаково проникает и в здоровые и в зараженные вирусом герпеса клетки. При наличии в клетке вирусной тимидинкиназы (фермента) ацикловир активируется и блокирует размножение вируса. Низкая тропность означает, что ацикловир может не находить тимидинкиназу и не блокировать размножение вируса.
  • Высокий уровень резистентности к препарату –
    у 57% больных с рецидивирующим герпесом отмечается нечувствительность к терапии ацикловиром.
  • Маленький период внутриклеточного полувыведения –
    что обеспечивает только весьма умеренный противовирусный эффект.
  • Полное прекращение блокирования размножения вирусов сразу же по окончании приема препарата.
Современные препараты для лечения герпеса –

  • Валацикловир и его аналоги Валтрекс, Валавир, Валвир (рис.17-20) –
    валацикловир является препаратом предшественником ацикловира, т.е. он превращается в Ацикловир после попадания в организм. Валвир и Ацикловир – разница заключается в более высокой биодоступности валацикловира (55%) перед ацикловиром (всего 20%), что позволяет при приеме таблеток валацикловира создать такую концентрацию ацикловира в тканях, которая может быть достигнута только при внутривенном введении препарата Ацикловир. Это в том числе помогает и уменьшить кратность приема с 5 раз в сутки (у ацикловира), до 2 раз в сутки у валацикловира.

> Валвир: 10 таблеток по 500 мг – 855 руб.
> Валтрекс: 10 таблеток по 500 мг – 1500 руб.
> Валтрекс: 42 таблетки по 500 мг – 4000 руб.

  • Крем на основе Пенцикловира (Фенистил пенцивир, рис.21) –
    применяется у для взрослых и детей старше 12 лет. Тропность пенцикловира к вирусу минимум в 2 раза выше, чем к ацикловиру. Кроме того, после окончания приема препарата размножение вируса блокируется еще около 2х дней. Препарат эффективен спустя более длительное время с момента возникновения элементов герпеса на коже и слизистых оболочках, чем ацикловир.

Резистентность к пенцикловиру встречается лишь у 0,2-0,3% больных герпесом. Тропность пенцикловира к вирусу примерно в 75-100 раз выше, чем у ацикловира, что обеспечивает значительно большую эффективность лечения. Плюсом препарата «Фенистил пенцивир» является и то, что он содержит цетомакрогол и пропиленгликоль, которые облегчают проникновение пенцикловира через верхние слои омертвевшей кожи к клеткам носителям вируса.

> Фенистил пенцивир 1% крем 2 г – от 330 руб.

  • Фамцикловир и его аналоги Фамвир, Минакер (рис.22-23) –
    фамцикловир является самым эффективным средством от герпеса, и представляет из себя пероральную форму пенцикловира, о которой мы рассказали выше. Фамцикловир является предшественником пенцикловира, в который оно превращается при попадании в организм. Биодоступность препарата 77%. Препарат обладает абсолютно всеми теми же плюсами, как и пенцикловир, но при этом еще немного большей биодоступностью.

    > Фамвир: 10 таблеток по 125 мг – от 1350 руб.
    > Фамвир: 21 таблетка по 250 мг – от 4750 руб.
    > Минакер: 21 таблетка по 250 мг – от 4750 руб.

    Надеемся, что наша статья на тему: Ацикловир цена инструкция по применению – оказалась Вам полезной! Стоматологический портал 24stoma.ru

Ацикловир: мазь, таблетки, от герпеса, при ветрянке

Ацикловир — инструкция по применению

4 декабря 2014 | просмотры: 49 137

Появление небольших водянистых высыпаний на губах или на слизистой половых органов говорит о поражении организма герпесом. Высыпания на губах относятся к простому герпесу первого типа. Вторым типом простого герпеса является поражение половых органов. Вылечить данное заболевание могут только противовирусные препараты, к которым из них относится Ацикловир Форте.
Ацикловир имеет несколько форм выпуска. Ацикловир – это антибиотик или нет? В инструкции к Ацикловиру указано, что лекарство выпускается в форме таблеток или мази (крема), в составе которых действующим веществом является противовирусный компонент ацикловир, то есть этот препарат антибиотиком не является. В состав таблеток Ацикловира Акри входят основные компоненты:

В состав 100 граммов мази Ацикловир входят активные составляющие:

  • 5% Ацикловира,
  • куриный рафинированный жир,
  • полиэтиленоксид,
  • эмульгатор,
  • вода.

Ацикловир Акри является противовирусным препаратом. Действующее вещество проникает непосредственно в те клетки, которые поражены вирусом, что способствует быстрому подавлению заболевания. В инструкции отмечено, что Ацикловир 200 мг является пролекарством. Вирусы, попавшие в организм, вырабатывают особые ферменты, при взаимодействии с которыми Ацикловир приобретает активную форму. Он проникает в больные клетки, встраивается в ДНК вируса и не позволяет ему размножаться, избавляя от герпесных прыщей. Ацикловир не помогает от прыщей бактериальной природы – это противовирусное средство.

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит ацикловир 200 или 400 мг;
20, 30 шт. в упаковке.

Ацикловир мазь для наружного применения 5%:

1 г мази содержит ацикловир 50 мг;
по 3, 5, 10 или 30 г в тубах.

1 г мази содержит ацикловир 50 мг;
в тубах по 2, 5 или 20 г; в пачке картонной 1 туба.

Ацикловир — противовирусный препарат, синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса.

Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир-трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. In vitro ацикловир активен в отношении Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барра. In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен прежде всего при вирусных инфекциях, вызванных Herpes simplex.

Ацикловир, показания к применению

  • лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес ;
  • профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2 у пациентов с нормальным иммунным статусом;
  • профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у больных с иммунодефицитом;
  • в составе комплексной терапии у пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
  • лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа. опоясывающий лишай ).
  • повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру или компонентам препарата;
  • период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует назначать препарат при дегидратации, почечной недостаточности. неврологических нарушениях, в т.ч. в анамнезе.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2,взрослым и детям старше 2 лет Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с интервалами 4 ч в течение дня и с интервалом 8 ч на ночь. В более тяжелых случаях заболевания возможно увеличение курса лечения.

В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД), после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг 4 раза/сут каждые 6 ч.

Для профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2,взрослым и детям старше 2 лет с иммунодефицитом, препарат назначают по 200 мг 4 раза/сут каждые 6 ч, максимальная доза — 400 мг 5 раз/сут.

При лечении инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster. взрослым назначают по 800 мг 5 раз/сут с интервалами 4 ч в течение дня и с интервалом 8 ч на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. Детям старше 2 лет назначают по 20 мг/кг массы тела 4 раза/сут в течение 5 дней, детям с массой более 40 кг препарат назначают в той же дозировке, что и взрослым.

При лечении опоясывающего герпеса (Herpes zoster). взрослым назначают по 800 мг 4 раза/cут каждые 6 ч в течение 5 дней.

Детям старше 6 лет — по 800 мг 4 раза в сутки;2-6 лет — по 400 мг 4 раза в сутки; младше 2 лет — по 200 мг 4 раза в сутки. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг, но не более чем по 800 мг 4 раза/сут. Курс лечения — 5 дней.

У пациентов с выражеными нарушениями функции почек (КК<10 мл/мин ) при лечении и профилактике инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, препарат назначают по 200 мг 2 раза/сут с интервалами 12 ч.

При лечении инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster. пациентам с КК<10 мл/мин препарат назначают по 800 мг 2 раза/сут с интервалами 12 ч; при КК от 10 до 25 мл/мин — по 800 мг 3 раза/сут с интервалами 8 ч.

Препарат следует принимать во время или сразу после приема пищи и запивать достаточным количеством воды.

Мазь/крем Ацикловир наносят на пораженную поверхность 5 раз/сут (через 4 ч). Продолжительность лечения — 5-10 дней.

Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях — боли в животе. тошнота, рвота, диарея; редко — транзиторное повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, эритропения.

Со стороны ЦНС: редко — головная боль, слабость; в отдельных случаях — тремор, головокружение, повышенная утомляемость. сонливость, галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — аллергический дерматит (при применении мази).

Местные реакции: при применении мази возможно — покраснение, зуд, шелушение, жжение или покалывание.

Прочие: редко — алопеция, лихорадка, повышение уровней мочевины и креатинина.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания .

С осторожностью следует назначать Ацикловир пациентам с нарушениями функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

Мазь не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, гениталий, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления.

Эффективность лечения при применении мази будет тем выше, чем раньше оно начато.

У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах лечения иногда происходит формирование устойчивости вирусов к ацикловиру.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (уровень мочевины крови и креатинина плазмы крови).

При одновременном применении с пробенецидом увеличивается средний период полувыведения и снижается клиренс ацикловира.

При одновременном приеме с нефротоксическими препаратами повышается риск развития нарушений функций почек.

При наружном применении Ацикловира не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Препарат в форме таблеток следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Список Б.
Препарат в форме мази следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 8° до 15°С.

табл. — 3 года
мазь/крем — 2 года.

Показания к применению

Ацикловир эффективно помогает при простуде и гриппе. Показанием к назначению Ацикловира служат вирусные заболевания, затрагивающие кожный покров. В инструкции к Ацикловиру указано, что препарат рекомендован в следующих ситуациях:

  • Ацикловир назначается для лечения инфекционных заболеваний кожи, возникших при первичном поражении герпесом.
  • Ацикловир Акос рекомендован для подавления рецидивов инфекции у пациентов с пониженным иммунитетом .
  • Ацикловир успешно применяют при лечении ветрянки и лишая (опоясывающего герпеса).

Глазная мазь 3% с Ацикловиром назначается для лечения кератитов, причиной которого стала вирусная инфекция.

Мазь Ацикловир

Пораженные участки кожи смазывают мазью Ацикловир 5-6 раз за день. Чем быстрее приступить к лечению – при первых проявлениях герпетических высыпаний — тем успешней оно будет проходить. В инструкции к мази Ацикловир-Сандоз указано, что курс лечения проводится не менее 5 дней. Однако продолжительность терапии не должна превышать 10 суток — при длительном использовании может возникнуть шелушение кожи. Форма выпуска Ацикловира в виде мази — тубы по 3, 5 и 10 грамм. В аптеке препарат отпускается без рецепта. Мазь Ацикловир можно назначать при беременности.

Таблетки Ацикловир

Таблетки Ацикловира выпускаются в дозировке по 200 мг, но ряд производителей предлагает препарат по 400 или 800 мг. В инструкции к таблеткам Ацикловира сказано, что при приеме лекарства внутрь организм получает только 20% препарата, остальная часть в дальнейшем выводится в неизмененном виде.

При поражении простым вирусом герпеса 1-го типа Ацикловир Сандоз препятствуют распространению сыпи на непораженные участки кожи и внутренние органы. По данным инструкции Ацикловира Сандоз, препарат способствует быстрому образованию корочек на месте высыпания сыпи. он укрепляет иммунитет.

При заболевании герпесом 2-го типа таблетки Ацикловира-Акри помогают быстрому купированию острого процесса. Как свидетельствуют отзывы, Ацикловир-Акри назначается в таблетках, если одного действия мази Ацикловира-Акри недостаточно для выздоровления. Часто проводят комбинированное лечение, используя одновременно обе формы выпуска Ацикловира.

Ацикловир – это не антибиотик, однако совмещать прием Ацикловира с алкоголем не рекомендуется.

Ацикловир для детей

Влияние Ацикловира на организм грудных детей изучен не до конца. Поэтому таблетки Ацикловира назначают детям старше 1 года. В случае необходимости грудничкам назначают мазь Ацикловира. Многие мамы задают вопрос: «Ацикловир — это антибиотик или нет?» Нет, этот препарат относится к группе противовирусных лекарственных средств.

Как принимать ацикловир? Дозировка препарата индивидуальна для каждого ребенка, поскольку на нее влияет не только возраст, но и вес малыша:

  • В инструкции указано, что детям старше двух лет рекомендовано принимать по 200 мг Ацикловира 5 раз в день.
  • Младшего возраста малышам необходимо снизить дневную дозировку в два раза — принимать препарат следует по 100 мг 5 раз в день.

Как принимать Ацикловир, если течение болезни у ребенка протекает в легкой форме? В этом случае можно не давать ему таблетки, а ограничиться применением мази, в состав которой входит Ацикловир. Ее наносят точечно на пораженные участки кожи.

Побочные действия у детей могут наблюдаться при приеме Ацикловира внутрь. При местном использовании мази Ацикловира и ее аналогов побочные явления отмечались в очень редких случаях.

В инструкции сказано, что лечение детей таблетками Ацикловира не должно превышать 5 дней. При длительном использовании происходит привыкание организма, и в случае повторного возникновения герпесной инфекции препарат может не помочь.

Ацикловир от герпеса

Часто герпес проявляется на фоне ослабленного иммунитета, и Ацикловир Гексарал назначают для его повышения или в профилактических целях. Наиболее частым показанием к использованию мази Ацикловира Акри является герпес кожи. Мазь Ацикловира нашла широкое применение для терапии первичного или рецидивирующего генитального герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая. Преимуществом крема Ацикловира является то, что он не всасывается в кровь.

Использование мази Ацикловира при поражении герпесом предотвращает появление новых высыпаний, значительно снижает возможность развития осложнений. В инструкции к мази Ацикловира указано, что она способствует ликвидации пузырьков, снижает интенсивность образования новых высыпаний и ускоряет образование корочки на пораженной коже. Мазь Ацикловира нашла широкое применение при обострении опоясывающего герпеса — препарат снимает боль и оказывает стимулирующее действие на иммунную систему.

Глазная мазь Ацикловир используется для устранения герпетического кератита – ее нужно закладывать в пораженный глаз 5 раз в сутки.

Ацикловир при ветрянке

Чаще всего таблетки Ацикловира назначают детям, заболевшим ветрянкой. Наличие других герпесных инфекций у детей наблюдается редко. При ветряной оспе прием Ацикловира для детей назначают для предупреждения осложнений. Препарат предотвращает распространение вируса по внутренним органам, снимает боль и воспаление, уменьшает количество высыпаний.

С осторожностью Ацикловир при ветрянке назначают при почечной недостаточности или неврологических нарушениях. Использование Ацикловира при беременности внутрь допускается в самом крайнем случае лишь по рекомендации врача. Мазь Ацикловира при беременности (в 1 триместре ) разрешена.

Прием Ацикловира противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу или дополнительным веществам, которые входят в состав лекарства. Ацикловир противопоказан кормящим матерям.

Что лучше зовиракс или ацикловир

В средствах массовой информации широко разрекламировано средство от герпеса — Зовиракс. В связи с этим у потребителя возникает вопрос: «Что лучше — Зовиракс или Ацикловир?». Мало кто, покупая лекарство, прочитывает аннотацию к нему от начала до конца, а действующим веществом препарата интересуются единицы. Действующее вещество в обоих препаратах одно и то же — лечащим компонентом Зовиракса является дешевый Ацикловир.

Но что же лучше — Зовиракс или Ацикловир? Два этих лекарства действуют на пораженный покров кожи одинаково. Средства идентичны как по составу, так и по эффективности лечения.

Отзывы

При приеме Ацикловира в ряде случаев у больных могут возникать побочные действия. Самыми распространенными (судя по отзывам) являются:

В инструкции к мази Ацикловира отмечено, что в редких случаях могут появляться высыпания на коже, которые быстро исчезают при отмене лекарства.

При лечении простуды и гриппа Ацикловир может вызвать неврологические расстройства, которые проходят достаточно быстро. Такие симптомы чаще могут испытывать пациенты с пониженной функцией почек. К ним относятся:

  • сонливость,
  • галлюцинации,
  • пониженная концентрация внимания,
  • головокружение.

В отзывах к Ацикловиру отмечено, что в единичных случаях у людей, использующих препарат, наблюдались случаи быстрой утомляемости, приступы головной боли. затруднение дыхания и истощение организма. В самых редких отзывах к Ацикловиру-Акри указано, что могут произойти кратковременные изменения в крови и повышенная активность ферментов печени.

Аналоги

Прежде чем приобретать дорогостоящее лекарство, поинтересуйтесь действующим веществом препарата. Ведь в аптеках представлен широкий выбор аналогов Ацикловира: Ацикловир Сандоз, Ацикловир Форте, Ацикловир Фармак, Ацикловир-Акос, Ацикловир Гексал, Ацикловир-Акри. Зарубежный Зовиракс – широко разрекламированный аналог Ацикловира, который дороже отечественного Ацикловира почти в 3 раза. Отсюда вывод — не стоит тратить лишние средства на приобретение брендового препарата, если его действие дублирует дешевое отечественное лекарство. Так же отсутствует существенная разница между Валацикловиром и Ацикловиром, так как действующим веществом представлен единый компонент.