Руководства, Инструкции, Бланки

Дексаметазон Раствор Для Инъекций Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.7/5.0 (1426 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Дексаметазон в ампулах: инструкция, применение уколов

Инструкция по применению Дексаметазона в ампулах

Дексаметазон является синтетическим аналогом кортизола — гормона надпочечников. Проявляет мощный противовоспалительный, противоаллергический и противошоковый эффект, влияет на белковый и углеводный обмен человека.

Дексаметазон в ампулах применяют для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Данный препарат используют в экстренных случаях, когда требуется эффективная и быстрая помощь.

Показания к применению
  • Тяжелые аллергические реакции (отек Квинке).
  • Анафилактический шок во время оперативного вмешательства и после него, когда у пациента резко снижается артериальное давление.
  • Тяжелые формы аллергических заболеваний. включая бронхиальную астму, когда спазмы следуют друг за другом, а ингаляционные препараты не помогают.
  • Тяжелые инфекционно-аллергические заболевания с сильными болями и воспалением: гломерулонефрит, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева. При невыносимых болях проводят внутрисуставное введение Дексаметазона. При гломерулонефрите препарат помогает снять воспаление и отечность почечной ткани, тормозит разрастание соединительной ткани, замещающей почечную, восстанавливает функции почек.
  • Отек головного мозга вследствие черепно-мозговой травмы, опухоли или хирургического вмешательства.
  • Нарушения в работе коры надпочечников и щитовидной железы.
  • Злокачественные заболевания (рак лимфы и крови, повышенная концентрация кальция).
  • Шоковое состояние любого генеза.
Инструкция Дексаметазона

При внутримышечном и внутривенном введении начальная средняя суточная доза Дексаметазона составляет 0,5 — 9 мг. Ее применяют до достижения клинического эффекта, постепенно снижая до уровня минимально эффективной. Препарат можно применять 3-4 раза в сутки, вводя от 4 до 20 мг. Курс 3-4 дня, далее переходят на поддерживающую терапию.

При внутрисуставном введении рекомендуемая разовая доза составляет 0,4 — 4 мг. Введение можно повторить спустя 3-4 месяца. В один и тот же сустав инъекции проводят 3-4 раза в жизни, нельзя одновременно вводить препарат больше, чем в два сустава. Более частое введение может вызвать некроз кости и повреждение внутрисуставного хряща. Доза препарата зависит от размера больного сустава: для крупных суставов она составляет 2-4 мг, мелких 0,8 — 1 мг.

Применение уколов Дексаметазон для детей

При в/м введении для заместительной терапии показана доза 0,02 мг на кг массы тела (0,67 мг/кв. м площади поверхности тела), разделенная на 3 введения интервалом в два дня, или 0,008 — 0,01 мг/кг массы тела (0,2 — 0,3 мг/кв. м) ежедневно.

Для иных показаний рекомендуемая доза — 0,02-0,1 мг/кг массы тела (0,8-5мг/кв. м) каждые 12-24 часа.

Дексаметазон в ампулах применяют при реальной угрозе для жизни больного, единственным противопоказанием в этом случае считают повышенную чувствительность к препарату.

Побочные эффекты

Тахикардия, мышечная слабость, повышение артериального давления, нервное возбуждение, бессонница, метеоризм, кровотечения пищеварительного тракта.

Самые интересные новости

Другие статьи

Дексаметазон раствор для инъекций инструкция по применению

Инструкция по применению уколов Дексаметазон

Дексаметазон, это раствор для инъекций, средство относится к группе глюкокортикостероидов, производится синтетическим методом.

Это кортикостероид с весьма большой ГКС активностью, он до тридцати раз сильнее гидрокортизона, проявляет иммунодепрессивный и противовоспалительный эффект, предотвращает симптомы воспаления, в том числе отека, гиперемии и болезненности. Развитие реакций гиперчувствительности тормозится фагоцитоз замедляется, артериолы расширяются.

Подавляет высвобождение адренокортикотропного гормона из гипофиза, что нарушает эндогенную регуляцию его секреции.

Обычно препарат на причину заболевания не влияет, исключение составляет лечение надпочечниковой недостаточности, дексаметазон обычно лишь снижает симптомы заболевания.

В частности он уменьшает тканевой ответ на воспаление.

Дексаметазон уменьшает концентрацию Ca2 +, угнетая его абсорбцию в желудочно-кишечном тракте и стимулирует появление легочного сурфактанта.

Средство увеличивает чувствительность сосудов к прессорным агентам.

Показания к применению Дексаметазона

Средство назначают для осуществления заместительной терапии при различных видах надпочечниковой недостаточности, аллергических заболеваниях (ангионевротический отек, анафилактические реакции), заболеваниях соединительной ткани, в том числе при дерматомиозите, узелковом полиартериите, гигантоклеточном артериите, остром ревматическом кардите.

Препарат необходим и для лечения заболеваний легких — бронхиальной астмы, дыхательной недостаточности, саркоидоза, аспирационного пневмонита, заболеваний крови (лейкоз и лимфома, пурпура, аутоиммунная гемолитическая анемия).

Применяют его и при заболеваниях суставов. в частности ревматоидного артрита, остеоартрита, заболеваниях кожи, таких, как многоформная эритема, псориаз, пузырчатка, очаговый нейродермит, контактный, себорейный, нейтрофильный или эксфолиативный дерматит, саркоидоз, токсический эпидермальный некролиз.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта — регионарном энтерите, язвенном колите, болезни Крона, а также отечном синдроме на мозге или гортани, таких заболеваниях глаз, как кератит, аллергический конъюнктивит, хориоретинит, аллергические краевые язвы роговицы, неврит зрительного нерва, передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва также нередко назначают дексаметазон.

При местном применении средство вводят в мягкие ткани при теносиновите или синдроме запястного канала.

Внутрисуставно препарат вводят остеоартрите или ревматоидном артрите.

При очаговом простом лишае, кистозных обыкновенных угрях, келоидных рубцах средство вводят в пораженную кожу.

Инструкция Дексаметазона в уколах

Внутривенно и внутримышечно препарат вводят в количестве 0,5-24 мг/сут в за два раза. Лечение производится максимально коротким курсом и наименьшей эффективной дозе, отмена лечения производится постепенно. Продолжительные курсы проводят в дозе, не более 0,5 мг/сут.

Внутримышечно в одно и то же место не допускается вводить более двух миллилитров раствора.

В экстренных случаях начальная доза дексаметазона находится в диапазоне от четырех до двадцати миллиграммов и ее повторяют до получения нужного эффекта. При этом общая суточная доза не должна превышает восьмидесяти миллиграммов. По достижении лечебного эффекта вводят по два-четыре миллиграмма затем происходит постепенная отмена препарата. Чтобы поддержать продолжительный эффект средство вводят каждые три-четыре часа или в форме продолжительной капельной инфузии.

При шоке средство применяется вводят только внутривенно болюсно в количестве 2-6 мг/кг массы. При отеке головного мозга начальная доза в десять миллиграммов вводится внутривенно, а далее по четыре миллиграмма каждые шесть часов до купирования всех признаков.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

У меня была угроза преждевременных родов, попала в больницу в 30 недель беременности. Поставили 2 иньекции дексаметазона, для того, чтобы в случае родов легкие раскрылись и ребеночек смог самостоятельно дышать. Слава Богу дотянула до 36 недель. Ребенок дышал сам. Возможно благодаря дексаметазону многие недоношенные детки выжили. На здоровье моего сына это никак не отразилось.

Даже не ожидала, что применение дексаметазона такое широкое в области медицины. У меня катаракта и после операции каждый день мне делали инъекции этого препарата под коньюктиву. И я считала, что это лекарство сугубо для тех, у кого проблемы с глазами. А оказалось, что дексаметазон может помочь при самых различных заболеваниях. А самое главное, что и легочным больным он тоже показан. Для меня это актуально.

Мне тоже назначили эти инъекции, но я почитала
противопоказания, и, честно говоря, задумалась, стоит ли принимать такой
опасный препарат. Снижение иммунитета, ломкость костей, повышение давления,
опасность появления сахарного диабета. У моей мамы был сахарный диабет, и
боюсь, что я тоже в зоне риска. А если на здоровье ребенка это как-то повлияет?
Правда врач мне сказала, чтобы я не обращала внимания на страшилки, написанные
в инструкции, но мне все равно рисковать не хочется.

Назначали Дексаметазон в инъекциях при обострении остеохондроза при межпозвонковой грыже. Одно из самых действенных лекарств для снятия воспаления. За 3 дня снимает боли, после 10 уколов значительное облегчение. Что еще очень важно — препарат дешевый и очень эффективный. Просто спасаюсь им. Побочных эффектов не было, переносимость препарата хорошая.

У моего мужа проблемы с суставами, а точнее с коленями. Очень мучается от боли. Хирург прописал нам делать уколы Дексаметазона. Так, что не по наслышке знаю, что этот препарат отлично работает и реально снимает боль. Мужу на много легче после этих уколов, и острая боль ушла. Надеюсь, что мой муж все же избавится от этой проблемы на всегда, просто больно смотреть на его мучения.

У меня особо и выбора-то не было. Но все равно считаю, что нужно выбирать из двух зол. Если бы препарат был настолько опасный, его бы не применяли в акушерстве. Можно лишь предположить что могло бы быть, если б мне не поставили дексаметазон, если бы легкие не раскрылись? Искусственная вентиляция легких ребенку, и как следствие пневмония с применением антибиотиков. В таком возрасте тоже ничего хорошего.

Дексамнтазон отличный и доступный препарат. Я как врач кардиолог могу с уверенностью сказать о его применении в ургентной кардиологии. Например, при гипотонии дексаметазон обычно это то. что бывает под рукой, эффект наступает довольно бысто и сохраняется относительно дольше других препаратов. Он также удобен еще в плане подборки дозировки. Ну и вообще, многим наверняка известен в применении лечения пяточных шпор или в неонатологии у недоношенных деток. Лично в моей аптечке всегда есть несколько ампул дексаметазона, хотя бы для купирования вдруг развившейся аллергической реакции.

Дексаметазон не лечит какое-то конкретное заболевание – он влияет на организм таким образом, чтобы заболевание прошло. Вы можете использовать Дексаметазон и как противовоспалительный препарат. Схема действия такова: препарат не дает эозинофилам выделять вещества, вызывающие воспалительные процессы, снижает проницаемость кровеносных сосудов, а также влияет специфическим образом на клетки поврежденной области.

Я работаю медицинской сестрой и у нас дексаметазон применяется внутривенно и назначается только тем, у кого нет проблем с почками, но в приоритете конечно преднизолон, в основном назначают его!

У нас в аптечке всегда есть ампулка дексаметозона. Когда начинается ларенготрахеит и стоит выбор укол и спокойно пережитая ночь. А утром со всей силой боремся с кашлем. Или бессонная ночь, измученный на утро ребенок и абсолютно бесполезное лечение, которое приводит к приему антибиотиков. Мы выбираем укол, и в течении последующих 2х дней кашель не такой мучительный.

Хорошее средство при аллергических реакциях. Я всегда ношу с собой ампулу этого препарата и моя душа спокойна. Один укол Дексаметазона обеспечивает шесть -семь часов покоя и облегчения!

Когда моему ребенку взяли кровь на анализ, наш врач ужаснулся: «Бедняжка, у тебя эозинофилы 11!». Сразу назначили антигистаминные препараты и уколы дексаметазона. Ребёнку стало лучше спустя несколько часов после принятия всех лекарств.

как долга можно колоть в/м Дексаметазон?
При сильной тошноте и потери аппетита, врач назначила 4мл — 3раза в день. Спустя 5дней, прекратили принимать препарат. апетит сразу пропал на следующий день. Рвота есть, но не сильная.
п.с. чел щас проходит химиотерапию.

Дексаметазон (уколы): инструкция по применению, цена, отз

Дексаметазон, уколы Инструкция по применению

«Дексаметазон» — это препарат, который применяется в качестве противовоспалительного средства, а также купирует приступы аллергии и кожного зуда. Лекарство относится к группе глюкокортикоидов, поэтому применяется только по назначению лечащего врача.

Описание и свойства
  • эффективно снимает воспаление;
  • устраняет аллергические реакции;
  • оказывает противошоковое действие;
  • нормализует водный баланс;
  • участвует в синтезе гликогена;
  • поддерживает гомеостаз глюкозы;
  • помогает наладить обмен натрия и калия;
  • проявляет иммунодепрессивную активность;
  • снимает зуд (на коже и слизистых оболочках).

Основным компонентом препарата является дексаметазон, который мощно воздействует на эпицентр поражения, позволяя быстро справиться даже с воспалительными процессами высокой интенсивности.

«Дексаметазон» для инъекций выпускается в виде раствора в ампулах объёмом 1 и 2 мл (по 25 ампул в упаковке).

Лечебный эффект наступает:

  • при внутривенном введении – мгновенно (в течение 5-15 минут);
  • при внутримышечном введении – через 8 часов.

Препарат обладает длительным действием, которое достигает от 3 до 4 недель (при введении в мышцу) и от 3 дней до 3 недель при местно использовании (введении вещества в поражённую область).

Показания

«Дексаметазон» в форме уколов обычно используется при выраженных воспалительных процессах, а также аллергических реакциях на внешние раздражители (как правило, в экстренных случаях) .

Показаниями для применения инъекций «Дексаметазона» являются:

  • опухоли головного мозга, сопровождающиеся образованием отёков;
  • отёчность головного мозга, образовавшаяся в результате черепно-мозговой травмы или хирургического вмешательства;
  • бронхиальная астма (в стадии обострения);
  • острый бронхит;
  • дисфункция (острая недостаточность) коры надпочечников;
  • шоковое состояние (включая анафилактический шок);
  • терапия лимфомы и лейкоза пациентов старше 18 лет;
  • лейкемия (острая) у пациентов детского возраста;
  • гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний (при невозможности перорального использования);
  • необходимость диагностического исследования коры надпочечников;
  • конъюнктивит и другие глазные заболевания (если существует риск потери зрения или существенного его ухудшения);
  • фиброзно-уплотнённый фолликулит;
  • кольцевидная гранулёма;
  • саркоидоз;
  • сильные приступы аллергии (экстремальные);
  • поражения суставов, сопровождающиеся воспалениями неинфекционной природы.
Способ применения и дозы

Дексаметазон – рецептурный гормональный препарат, инъекционную форму должен назначать и ставить специалист. Самолечение чревато последствиями.

«Дексаметазон» перед использованием необходимо развести физраствором или глюкозой, при этом категорически запрещено смешивать препарат с другими лекарственными средствами (в одном шприце или флаконе для капельниц).

Начальная дозировка для совершеннолетних пациентов составляет 0,5-0,9 мг (вводить внутривенным или внутримышечным способом), после чего возможна коррекция режима дозирования при необходимости.

Лекарство следует вводить струйным способом (уколы) или инфузионным (капельница). Длительность терапии составляет 3-4 дня, после чего пациент переводится на пероральный приём. Суточная дозировка «Дексаметазона» составляет 4-20 мг (определяется врачом, исходя из состояния больного и прочих факторов).

Дозирование препарата при других способах введения

Противопоказания

«Дексаметазон» в инъекциях используется короткими курсами, тем не менее, существуют определённые ограничения для его применения, например:

  • остеопороз;
  • грибковые и вирусные поражения органов зрения, гнойные инфекции глаз, трахома, глаукома, патологии роговицы (для использования в офтальмологии);
  • инфекционные заболевания при отсутствии лечения (вирусные, грибковые и бактериальные);
  • кормление грудью;
  • синдром Кушинга;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (для инъекций в мышцу);
  • непереносимость компонентов лекарства.

С осторожностью следует применять «Дексаметазон» лицам, имеющим следующие диагнозы:

  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • нарушения функции почек;
  • психоз.

Примечание! Использование в период беременности возможно только по жизненным показаниям.

Побочные эффекты
  • покраснение кожных покровов в области лица и шеи;
  • судороги;
  • сбои сердечного ритма;
  • нервная возбудимость;
  • чувство тревожности;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • эйфория, галлюцинации;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • повышение внутриглазного давления;
  • местные реакции (при локальном введении);
  • жжение и онемение в месте укола;
  • потеря зрения.

Важно! При длительном внутрисуставном введении есть риск разрыва сухожилия.

Прочее

Препарат продаётся по рецепту. Срок годности – 2 года с момента производства. Хранить в холодильнике или при комнатной температуре (не выше 25 градусов).

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

Моей жене кололи «Дексаметазон» на сроке 35 недель. Показанием стало нарастание титра антител. Сделали всего 3 укола с интервалом в 6 часов. Жена родила в срок здорового сына, поэтому я не вижу ничего плохого в этом препарате, если правильно его применять (в условиях стационара или под наблюдением врача)». Алексей, 25 лет, Россия

К сожалению, в нашей семье произошло настоящее горе – у моей свекрови диагностировали рак головного мозга (глиобластому). Назначили кучу лекарств, одно из которых – «Дексаметазон» в ампулах. Уколы делаем самостоятельно 2 раза в день (без этого никак, только эти инъекции и продлевают жизнь). Свекровь чувствует себя нормально, препарат отлично помогает купировать болевой приступ (в качестве вспомогательного компонента), и значительно улучшает состояние. Бросать терапию не собираемся, так как видим реальный результат от применения. Антонина

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

1 комментарий

Прекрасный препарат. Колят мужу, у которого рак мочеточника. Именно он поднял его на ноги и вернул к полноценной жизни. Колят больше месяца, бросать не собираемся.

Дексаметазон раствор для инъекций 0, 4%, инструкция

Дексаметазон раствор для инъекций 0,4%, инструкция

Дексавен, Дексазон, Дексамед, Декса-мед, Дексафар, Дексона-Д

Код АТХ: H02AB02.

Дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат) – 4,0 мг в 1 мл.
Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикоиды для системного применения.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирующий синтез мРНК: последняя индуцирует образование белков, в том числе липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, ПГ, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток. Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз, нормализует функции межклеточного матрикса хрящевой ткани и костной ткани. Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны, в т.ч. лизосомальные, угнетает высвобождение цитокинов (интерлейкинов и гамма-интерферрона) из лимфоцитов и макрофагов, вызывает инволюцию лимфоидной ткани. Восстанавливает чувствительность адренорецепторов к катехоламинам. Ускоряет катаболизм белков, снижает утилизацию глюкозы периферическими тканями и повышает глюконеогенез в печени. Уменьшает всасывание и увеличивает выведение кальция; задерживает натрий (и воду) секрецию АКТГ.
Фармакокинетика

При в/в введении связывается со специфическим белком-переносчиком –транскортином – на 70-80%; при введении высоких доз препарата связывание с белками снижается до 60-70% за счет насыщения транскортина. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический и плацентарный. При внутрь быстро и полностью всасывается в основном в проксимальном отделе тонкой кишки; абсорбция в дистальном отделе составляет приблизительно половину от таковой в проксимальном. Смах достигается в течение 1-2 часов. Биотрансформируется в печени, в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами, до неактивных метаболитов. Период полувыведения из крови Т1/2 составляет 3-5 часов, биологический период полувыведения – 36-54 часа. При парентеральном введении метаболизируется быстрее и соответственно фармакологические эффекты менее продолжительны. Выводится в основном с мочой (небольшая часть – лактирующими железами) в виде 17-кетостероидов, глюкуроидов, сульфатов. В неизменном виде выделяется с мочой около 15% дексаметазона. При нанесении на кожу абсорбция определяется многими факторами (целостность кожного покрова, наличие окклюзионной повязки, лекарственная форма и др.) и сильно варьирует.

Показания к применению
  • Болезнь Аддисона,
  • врожденная гипоплазия надпочечников,
  • надпочечниковая недостаточность (обычно в сочетании с минералокортикоидами),
  • а дреногенитальный синдром,
  • тиреоидит (острый, подострый),
  • гипотиреоз,
  • опухолевая гиперкальцемия,
  • шок (анафилактический, посттравматический, послеоперационный, кардиогенный, гемотрансфузионный и др.),
  • ревматоидный артрит в фазе обострения,
  • острый ревмокардит,
  • коллагенозы (ревматические заболевания, диссеминированная красная волчанка и др.),
  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, тендовагинит, бурсит, эпикондилит, стилоидит, остеохондроз, остеоартроз, болезнь Бехтерева и др.),
  • миозит,
  • инфекционно-аллергическая бронхиальная астма,
  • астматический статус,
  • анафилактоидные реакции, в т.ч. вызванные лекарственными средствами;
  • отек головного мозга (при опухолях, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении легких);
  • неспецифический язвенный колит,
  • гепатит,
  • саркоидоз,
  • бериллиоз,
  • диссеминированный туберкулез (только в сочетании с противотуберкулезными средствами),
  • болезнь Леффлера и др. тяжелые респираторные заболевания;
  • анемии (аутоиммунная, гемолитическая, врожденная, гипопластическая, идиопатическая, эритробластопения),
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (у взрослых),
  • вторичная тромбоцитопения,
  • лимфома (ходжкинская и неходжкинская),
  • лейкемия,
  • лимфолейкоз (острый, хронический),
  • агранулоцитоз,
  • плазмоцитома и др. заболевания крови;
  • нефротический синдром;
  • тяжелые инфекционные заболевания (при обязательном сочетании с антибиотиками),
  • тяжелые воспалительные процессы после травм глаза и операций.
Способ применения и дозы

Предназначен для внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного, периартикулярного и ретробульбарного введения. Взрослым при острых и неотложных состояниях вводят в/в медленно, струйно или капельно, или в/м в дозе 4-20 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза –80 мг. Поддерживающая доза – 0,2-9 мг в сутки. Курс лечения 3-4 дня, затем переходят на пероральное применение дексаметазона. Детям – в/м в дозе 0,02776-0,16665 мг/кг каждые 12-24 часа. Внутрисуставно (в очаг поражения) или периартикулярно (в мягкие ткани) взрослым и подросткам вводят в дозе 0,2-6 мг (2-8 мг), повторно с интервалом от 3 суток до 3-х недель по мере необходимости; максимальная доза для взрослых – 80 мг в сутки. При шоке, взрослым, – в/в 20 мг однократно, затем по по 3 мг/кг в течение 24 ч в виде непрерывной инфузии или в/в однократно 2-6 мг/кг, либо в/в по 40 мг каждые 2-6 часов. При отеке мозга (взрослым) – 10 мг в/в, затем по 4 мг каждые 6 часов в/м до устранения симптомов; дозу снижают через 2-4 суток и постепенно – в течение 5-7 суток – прекращают лечение. При недостаточности коры надпочечников (детям) в/м по 0,0233 мг/кг (0,67/мг2) в сутки в 3 инъекции каждые третьи сутки, или ежедневно по 0,00776-0,01165 мг/кг (0,233-0,335 мг/м2) в сутки.
Особые указания

Ограничен к применению при: пептических язвах ЖКТ, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагитах, гастритах, кишечном анастомозе (в ближайшем анамнезе); застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, тромбозах, сахарных диабетах, остеопорозах, болезни Иценко-Кушинга, острой почечной и/или печеночной недостаточности, психозах, судорожных состояниях, миастениях, открытоугольной глаукоме, СПИДе, беременност, кормлении грудью.

Применение во время беременности и лактации

Применение во время беременности допускается, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочное действие

Задержка натрия и воды, потеря калия и кальция, отеки, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (с обострением язвенной болезни вплоть до перфорации, кровотечения), геморрагический панкреатит, атония ЖКТ, повышение аппетита, тошнота и рвота, гепатомегалия, мышечная слабость, миопатия, остеопороз, патологические переломы, разрывы сухожилий, аритмия, брадикардия, повышение АД, застойная сердечная недостаточность, инфаркт и дистрофия миокарда, синдром Иценко-Кушинга, гипергликемия, гиперлипопротеинемия, отрицательный азотистый баланс, дисменорея, задержка роста у детей, гирсутизм, снижение иммунитета, подавление регенеративных и репаративных процессов, головокружение, головные боли, нарушения настроения, психозы, повышение внутричерепного давления, судороги, истончение и ранимость кожи, петехии, экхимозы, стрии, эритема и изменение пигментации кожи, повышенное потоотделение, повышение внутриглазного давления, экзофтальм; тромбозы и тромбоэмболии, синдром отмены (недомогание, боли: головные, абдоминальные, суставные и мышечные); депрессия, вторичная надпочечниковая недостаточность; редко – аллергические реакции (сыпь, зуд).

Противопоказания
  • Гиперчувствительность,
  • системные микозы,
  • амебные инфекции,
  • инфекционные поражения суставов и околосуставных мягких тканей,
  • активные формы туберкулеза,
  • период до и после профилактических прививок (особенно противовирусных),
  • глаукома,
  • острая гнойная глазная инфекция (ретробульбарное введение).

Следует соблюдать осторожность при назначении на фоне неспецифического язвенного колита, дивертикулите кишечника, гипоальбуминемии. Назначение в случае интеркуррентных инфекции, туберкулеза, септических состояний требует предварительной и потом одновременной антибактериальной терапии. Необходимо учитывать усиление действия при гипотиреозе и циррозе печени, аггравацию психотической симптоматики и эмоциональной лабильности при их высоком исходном уровне, маскировку некоторых симптомов инфекции, вероятность сохранения в течение нескольких месяцев (до 1 года) относительной надпочечниковой недостаточности после отмены дексаметазона (особенно в случае длительного применения). При длительном курсе тщательно наблюдают за динамикой роста и развития детей, систематически проводят офтальмологическое обследование, контролируют состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уровень глюкозы в крови. Прекращают терапию только постепенно. Рекомендуется соблюдать осторожность при проведении любого рода операций, возникновения инфекционных заболеваний, травмах, избегать иммунизации, исключить употребление спиртных напитков. У детей, во избежание передозировки, расчет дозы производят исходя из площади поверхности тела. В случае контакта с больными корью, ветряной оспой и др. инфекциями, назначают сопутствующую профилактическую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Терапевтические и токсические эффекты дексаметазона снижают барбитураты, фенитоин, рифампицин (ускоряют метаболизм); соматотропин; антациды (уменьшают всасывание), усиливают – эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы. Риск аритмий и гипокалиемии повышают сердечные гликозиды и диуретики, вероятность отеков и артериальной гипертензии – натрийсодержащие препараты и пищевые добавки,тяжелой гипокалиемии, сердечной недостаточности и остеопороза – амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы; риск эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ – нестероидные противовоспалительные средства. При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекции. Ослабляет гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств; антикоагулянтную – кумаринов; диуретическую – мочегонных диуретиков; иммунотропную – вакцинации (подавляет антителообразование). Ухудшает переносимость сердечных гликозидов (вызывает дефицит калия), снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в крови.
Передозировка

Сообщения об острых токсических отравлениях и/или летальных исходах вследствие передозировки глюкокортикоидов крайне редки. При развитии нежелательных явлений – лечение симптоматическое, направленное на поддержание жизненно-важных функций; синдрома Иценко-Кушинга – назначение аминоглутемида.
Форма выпуска

Раствор для инъекций 0,4% в ампулах 1 мл в контурной ячейковой упаковке №5х1, №5х2;

Раствор для инъекций 0,4% в ампулах 2 мл в контурной ячейковой упаковке №5х1, №5х2.

Дексаметазон: отзывы

"Дексаметазон": отзывы. "Дексаметазон": показания к применению и инструкция

Нормальная работа организма человека во многом зависит от состояния гормональной системы. Даже незначительные неполадки в ее работе приводят к заболеваниям разной степени тяжести. В настоящее время фармацевтами разработано огромное количество синтетических гормональных препаратов, которые позволяют скорректировать нехватку того или иного гормона, а также дают возможность системно воздействовать на организм. Одним из таких аналогов гормонов является вещество дексаметазон.

Что такое дексаметазон?

Дексаметазон является фторированным производным глюкокортикостероидного гормона, который обычно вырабатывает кора надпочечника.

Препараты системного действия на основе этого гормона оказывают противовоспалительное, противоаллергическое действие, способны снижать иммунные реакции. Врачи, используя в своей лечебной практике дексаметазон, отзывы оставляют о его эффективности при устранении острых приступов аллергии.

Механизмы снижения воспалительных и аллергических реакций имеют цепной характер. Дексаметазон реагирует с рецепторными образованиями цитоплазмы, создавая комплексное соединение, которое проникает через ядерную оболочку и увеличивает образование информационной РНК. В результате трансляции на иРНК происходит синтез липокортинового белка. Этот белок медиирует действие дексаметазона. Так, под действием липокортинов замедляется действие фосфолипаз А2, уменьшается выработка эйкозатетраеновой кислоты, простагландин-эндоперекисей, лейкотриена, основными эффектами которых являются воспалительные, аллергические реакции. Уменьшается выработка простаноидов и за счет снижения синтеза циклооксигеназы.

При участии дексаметазона происходит замедление выработки участками гипофиза адренокортикотропного, β-липотропного и фолликулостимулирующего гормонов, уменьшается секреторная функция щитовидной железы при выработке тиреотропного гормона, однако не уменьшается содержание полипептидных эндорфинов в крови.

Это синтетическое вещество принимает участие в обмене белков, жиров и в синтезе глюкозы без углеводных компонентов. Под действием дексаметазона активируются глюконеогенезные ферменты, затем в клетках печени и почек из молочной и пировиноградной кислоты синтезируется глюкоза. Печень начинает больше откладывать гликогена, что в свою очередь активирует гликогенсинтетазу и производство глюкозы из аминокислотных остатков. Происходит увеличение концентрации глюкозы в плазме, что приводит к синтезу инсулина поджелудочной железой.

  • Приводит к усиленному процессу расщепления жиров в клетках из-за уменьшения поступления в них глюкозы. Но этот процесс обратимый, так как дексаметазон стимулирует выработку инсулина, который активирует синтез жиров из глюкозы и их накопление.
  • Усиливает процесс диссимиляции сложных веществ на более простые в таких тканях, как соединительная, костная, мышечная, жировая и лимфоидная.
  • Нарушает деятельность всех лейкоцитарных клеток, в том числе моноцитов, в тканях.
  • Уменьшает поступление этих клеток в участок с чужеродными агентами и их фагоцитарную активность, выработку интерлейкиновых медиаторов. За счет упрочнения мембранной оболочки лизосом клеток уменьшается количество ферментов, расщепляющих пептидные связи в белках, вызывающих воспалительные очаги.
  • Снижает численность Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, моноцитарных клеток, базофильных и эозинофильных лейкоцитов в сосудистом русле из-за перехода их в лимфатическую жидкость, уменьшает выработку иммуноглобулинов, коллагеновых волокон, проницательную способность капиллярных стенок.
Разнообразие лекарственных форм дексаметазона

Вещество дексаметазон входит в состав глюкокортикоидных лекарственных средств, которые производятся в различных лекарственных формах. Это может быть таблетированная форма. Существует еще препарат «Дексаметазон» в ампулах в виде растворов для инъекций, в форме глазных капель и мазей. Каждая лекарственная форма имеет свое назначение при определенных заболеваниях, инструкцию по применению и дозировке, перечень побочных реакций. В зависимости от характера протекания болезни и длительности лечения, врачи назначают определенную форму препарата.

Среди врачей бытует мнение, что инъекционные формы имеют ряд преимуществ по сравнению с таблетками. Так, растворы препарата после их введения способны почти мгновенно оказывать терапевтическое действие благодаря быстрому поступлению действующего вещества в кровяное русло, а из него - к рецепторам. В жидкой форме препарат усваивается полностью, а при использовании таблеток часть активного компонента разрушается под действием содержимого пищеварительного тракта.

Препарат «Дексаметазон», отзывы пациентов

Препарат «Дексаметазон» имеет множество показаний к применению. Основные его направления - противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действия.

После проведения курса терапии лекарственным средством «Дексаметазон» отзывы одних пациентов свидетельствуют о его эффективности при лечении острых аллергических реакций, воспалительных процессов в суставах или приступов бронхиальной астмы, в то время как другие остаются недовольными большим количеством побочных действий этого препарата.

Терапия гормональными средствами всегда сопровождалась долей риска возникновения нежелательных последствий. Поэтому лечащий врач должен сопоставить пользу при лечении заболевания и риск возникновения побочных реакций, прежде чем назначать препарат «Дексаметазон». Отзывы пациентов, принимающих это лекарство, говорят о возникновении у них побочных реакций, влияющих на определенные системы организма.

Это могут быть реакции, связанные с эндокринными нарушениями, такие как развитие сахарного диабета разных типов, уменьшение устойчивости организма к молекулам глюкозы, увеличение выработки надпочечниками гормонов АКТГ. В результате развивается болезнь Кушинга с такими симптомами, как ожирение, избыточное количество волос на теле, округление черт лица с выраженным вторым подбородком, гипертония, нарушения месячного цикла у женщин, чрезмерная утомляемость поперечнополосатой мускулатуры.

Изменения происходят и в работе сердца и сосудов, они характеризуются нарушением сердечного ритма в сторону его уменьшения, а также ухудшением насосной функции сердца по снабжению организма кровью, гипертонией, повышением свертываемости крови, образованием тромбов. Пищеварительная система также может быть подвергнута негативному влиянию препарата «Дексаметазон», которое проявляется нарушениями переваривания пищи, рвотными рефлексами, тошнотой, гастритами и панкреатитами, язвой или кровотечениями желудка и кишечника, вздутием живота, икотными рефлексами.

Побочные эффекты могут возникать и в нервной системе. Это могут быть галлюцинации, состояние эйфории, бреда, нервозности, параноидальные расстройства, сопровождающиеся головной болью, судорогами, нарушением сна.

Иногда пациенты жалуются на задержку жидкости в организме за счет накопления ионов натрия и выведения калия, избыточный вес, увеличение потливости, хрупкость костной ткани и сухожилий, долго незаживающие повреждения кожи, появление красных пятен на коже из-за кровоизлияний, нарушение содержания пигмента в коже, угревую сыпь.

Ампулированная форма дексаметазона

Препарат «Дексаметазон» в ампулах (инъекционные формы) применяют при экстренной терапии, а также когда средство можно ввести только в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Это бесцветный или с желтоватым оттенком раствор вещества дексаметазона натрия фосфата в концентрации 4 мг дексаметазона фосфата на 1 мл воды для инъекций.

Широко используется ампулированный препарат «Дексаметазон», показания к применению которого основаны на его противовоспалительном, противоаллергическом, иммунодепрессивном действии.

К заболеваниям, требующим введения дексаметазона в виде инъекций, относятся острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, наследственное разрастание надпочечниковой коры; деструкция тиреоцитов щитовидной железы; шоковое состояние различного происхождения, когда другие препараты не действуют. Лечат препаратом избыточное накопление жидкости в головном мозге из-за опухолей, травм, оперативных процедур, менингоэнцефалита; астматический приступ, спазм бронхов при остром бронхите, острые приступы аллергии. Среди показаний - ревматоидные артриты; патологии костной, хрящевой тканей, сыпи на коже и различные дерматиты; злокачественные лейкозы, лейкемии, опухоли; разрушение эритроцитов, недостаток гранулоцитов, диатез с геморрагическим уменьшением числа тромбоцитарных клеток; различные инфекции.

Данный препарат используют как отдельно, так и в соединении с другими лекарственными средствами.

Инструкция по применению для дексаметазона в ампулах

Несколькими способами рекомендует проводить инъекции препарата «Дексаметазон» инструкция по применению. Уколы делают внутривенно струйным или капельным методом. При капельном введении готовят раствор из хлорида натрия изотонического или декстрозного раствора пятипроцентного. Можно делать уколы внутримышечно или вводить препарат локально в места заболевания, например, вовнутрь сустава.

Дозировку и количество приемов врач назначает пациенту в соответствие с характером и остротой заболевания, а также способностью человека переносить данный препарат. При острых состояниях начинают лечение с высоких доз препарата «Дексаметазон» в ампулах. Инструкция по введению данного лекарства за первые сутки предписывает дозировку около 4-20 мг препарата, которые распределяют на 3 или 4 приема, причем первая доза всегда больше последующих. Так, первая дозировка для снятия мозгового отека составляет 10 мг, для устранения шокового состояния используют 20 мг, аллергической реакции - около 8 мг. После улучшения состояния дозировку уменьшают. Длительность инъекционного лечения - около 3-5 дней.

При введении препарата в больной сустав доза составляет от 0,2 до 6 мг, уколы делают через каждые три дня.

При лечении детей в результате недостаточной выработки гормонов надпочечников дозировка лекарства устанавливается в количестве 0,023 мг на килограмм массы тела, которые вводят тремя уколами внутримышечно через три дня. Для лечения других заболеваний назначают максимальную дозу 0,1667 мг на килограмм массы тела.

При одновременном применении инъекций дексаметазона с другими препаратами может наблюдаться несовместность их действий, например, при соединении его с раствором гепарина происходит выпадение осадка, что недопустимо. Поэтому фармацевты рекомендуют применять внутривенно препарат дексаметазона одиночно, без других препаратов.

Дексаметазон в таблетках

Существует несколько дозировок таблетированной формы препарата «Дексаметазон». Таблетки этого препарата белого цвета, содержат по 0,5 мг и 1,5 мг активного компонента - дексаметазона.

На фармацевтическом рынке представлен широкий ассортимент препарата «Дексаметазон». Для чего назначают эти таблетки? Обычно эту форму врачи выписывают после инъекционной терапии, когда ликвидирован острый приступ заболевания, в качестве поддерживающего лечения.

Препарат показан для заместительной терапии недостаточной работы коры надпочечников, тиреодитов разных форм.

При использовании такого средства, как препарат «Дексаметазон», показания к применению - лечение ревматоидных заболеваний суставов, отеков головного или спинного мозга, поражений соединительной ткани при васкулитах, красной волчанке, склерозе, амилоидозе, различных дерматитов и эритем, псориазов и лишая, аллергических заболеваний, иммунных заболеваний системного характера.

Препарат назначают и при эндокринных заболеваниях органов зрения, различных изменениях в структуре глаза, для уменьшения иммунных реакций при пересадке хрусталика или роговицы.

Эффективно лечение на основе препарата «Дексаметазон», показания к его применению включают заболевания пищеварительной системы, таких как колиты, гранулематозные энтериты, заболевания печени; заболевания дыхательной системы: туберкулезные поражения легочной ткани, фиброз и саркоидоз легких; заболевания кровеносной системы: различные анемии, аплазии эритробластов, недостаток тромбоцитов, лейкозы и лимфомы.

Правила приема таблеток дексаметазона

Препарат «Дексаметазон», таблетки по 0,5 мг или 1,5 мг, назначают каждому больному индивидуально. Дозировка зависит от вида болезни, степени тяжести, длительности лечения, от способности организма переносить данный препарат. Обычно лекарство принимают вместе с пищей, а после трапезы принимают антацидные препараты.

В начале лечения дозировка в сутки составляет от 0,70 до 9 мг. Максимальная доза, которую можно использовать за сутки, не должна превышать 15 мг, а минимальная - 1 мг. Когда установится стабильное состояние больного, количество дексаметазона снижают до 3 мг в сутки. Препарат «Дексаметазон» детям применяют в дозировке в сутки от 83.3 до 333.3 мкг на килограмм веса.

Длительность лечения может быть несколько суток, а может затянуться на месяцы, все зависит от терапевтического эффекта. После окончания приема препарата в течение нескольких дней вводят кортикотропин.

Глазные капли дексаметазона

Еще одной разновидностью дексаметазона являются капли глазные «Офтан Дексаметазон» для местного действия. Они представляют собой бесцветный прозрачный раствор вещества дексаметазона натрия фосфата в количестве 1,32 мг на 1 мл воды для инъекций; самого активного компонента дексаметазона в растворе - 1 мг на 1 мл. Этот препарат используют в офтальмологической практике в качестве противовоспалительного, противоаллергического и противоэкссудативного средства.

Действующее вещество дексаметазон влияет на синтез белков, снижает выработку веществ, ответственных за воспалительные процессы, таких как гистамин, кинин, ферменты лизосом, уменьшает поступление макрофагов к очагу воспаления, снижает проницательную способность сосудистых стенок. За счет действия гормона нарушается выработка иммуноглобулинов, интерлейкинов, медиаторов воспалительных реакций, что не дает развиваться воспалительному процессу при различных нарушениях. Длительность такого эффекта после введения одной капли - около восьми часов.

Применение капель дексаметазона

Для терапии болезней глаз используют препарат «Дексаметазон» - капли. Инструкция описывает лечение этим средством заболеваний острого или хронического характера. Это может быть негнойный воспалительный процесс в оболочке глаза, его роговице, хроническое воспаление края века, острый воспалительный процесс белковой оболочки глаза, эписклеральной ткани, воспалений между склерой и конъюнктивой, в радужной оболочке, а также в ней и в цилиарном теле глазного яблока. Лечат каплями дексаметазона роговицу при различных ее повреждениях, воспаления в заднем глазном сегменте, послеоперационные или посттравматические отеки и воспалительные процессы, симпатическую офтальмию, аллергические конъюнктивиты или кератоконъюнктивиты, а также болезни уха, например, отит.

Способ применения 0,1%-ных капель заключается в закапывании глаз в область конъюнктивального мешка по одной или две капли через каждые два часа. После уменьшения воспалительного процесса количество закапываний снижают до пяти в сутки. Длительность лечения устанавливает врач, проведя осмотр больного и измерив давление внутри глаза. Период использования препарата должен быть не больше трех недель.

При лечении ушных заболеваний капают 3 или 4 капли в больное ухо по 2-3 раза в день.

Следует учитывать, что при лечении дексаметазоном можно не заметить сопутствующие грибковые или инфекционные заболевания, а при выявлении таковых сочетают гормональные капли с противомикробными препаратами.

Глазные капли на основе офтана дексаметазона содержат консервирующее вещество бензалкония хлорид, которое плохо влияет на состояние глаз и может поглощаться поверхностью контактных линз.

Стоимость препаратов

Все лекарственные формы дексаметазона отличаются по цене. Наибольшая стоимость - у инъекционных растворов препарата «Дексаметазон», которая у каждого производителя своя. Купить ампулированные растворы можно в аптеке, ампулы по 25 штук в упаковке, содержание дексаметазона в 1 мл составляет 4 мг. Ампулы могут содержать 2 мл и 1 мл раствора. Обязательно должна содержаться в коробке препарата «Дексаметазон» инструкция по применению. Цена на такой препарат начинается от 200 рублей за 25 ампул по 1 мл и от 226 рублей за 25 ампул по 2 мл.

Таблетки дексаметазона дозировкой 0,5 мг по 50 штук в пачке можно купить за 28 рублей.

Немного больше стоят 0,1%-ные глазные капли «Дексаметазон», цена их варьируется от 40 рублей за упаковку. Продают их во флаконах-капельницах объемом 5 мл и 10 мл, в пачке с инструкцией по применению.

Добавить комментарий