Руководства, Инструкции, Бланки

Гептрал В Инъекциях Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.0/5.0 (390 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Гептрал - Официальная инструкция

ГЕПТРАЛ ®

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Биодоступность при парентеральном введении – 96 %, концентрация в плазме достигает максимальных значений через 45 минут. Метаболизируется в печени. Связь с белками плазмы крови – незначительная. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Время полувыведения (T1/2 ) - 1.5 ч. Выводится почками.

Показания к применению

  • Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
    • жировая дистрофия печени;
    • хронический гепатит;
    • токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики; противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
    • хронический бескаменный холецистит;
    • холангит;
    • цирроз печени;
    • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).
  • Внутрипеченочный холестаз у беременных.
  • Симптомы депрессии.

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Возраст до 18 лет.

Биполярные расстройства (см. раздел «Особые указания»).

Беременность (I триместр).

Период кормления грудью.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение высоких доз адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Гептрал ® у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы

Внутривенно и внутримышечно.

Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован.

Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.

Препарат Гептрал ® при внутривенном применении вводят очень медленно.

От 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 2-х недель.

400 мг/сутки (1 флакон в сутки) в течение 15-20 дней.

При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата Гептрал ® в виде таблеток в дозе 800-1600 мг/сутки на протяжении 2-4 недель.

Среди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые отмечались на фоне применения адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.

Со стороны иммунной системы . отек гортани, аллергические реакции.

Со стороны кожи: реакции в месте введения (очень редко с некрозом кожи), потливость, зуд, сыпь, отек Квинке, кожные реакции.

Инфекции и инвазии: инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, спутанность сознания, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, флебит поверхностных вен, сердечно-сосудистые нарушения.

Со стороны системы пищеварения: вздутие живота, боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, эзофагит, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, печеночная колика, цирроз печени.

Со стороны опорно-двигательного аппарата . артралгия, мышечные спазмы.

Другое . астения, озноб, реакции в месте введения, гриппоподобный синдром, недомогание, периферические отеки, лихорадка.

Клинических случаев передозировки не отмечалось.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Известных взаимодействий с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также травами и препаратами, содержащими триптофан.

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При назначении препарата Гептрал ® пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.

Пациентам, принимающим Гептрал ®. рекомендуется назначать В12 и фолиевую кислоту поскольку дефицит цианокобаломина (витамина B12) и фолиевой кислоты может уменьшать концентрацию адеметионина.

Безопасность применения препарата Гептрал ® у детей недостаточно изучена.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал ® может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока больные не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

760 мг лиофилизата во флаконе из бесцветного стекла типа I, укупоренном хлорбутиловой пробкой с алюминиевым колпачком с пластмассовой крышкой.

Растворитель по 5 мл в ампулы из стекла типа I с точкой надлома.

По 5 флаконов и 5 ампул в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

По 5 флаконов и 5 ампул в пластиковую контурную ячейковую упаковку, покрытую алюминиевой фольгой. По 1 контурной ячейковой упаковке в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

В защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения

Эбботт С.р.Л. Виа Понтина Км.52, Камповерде ди Априлиа Латина, 04010, Италия.

Abbott SrL, Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italy.

1. Хоспира С.п.А. Виа Фоссе Ардеатине, 2-20060 Лискате (МИ), Италия.

Hospira S.p.A. Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italy.

2. Биолоджичи Италия Лабораториз С.Р.Л. Виа Филиппо Серперо 2 - 20060 Масате, Италия.

Biologici Italia Laboratories S.R.L. Via Filippo Serpero 2 – 20060 Masate, Italy.

3. Фамар Л’Эйль, 28280 Сен Реми-сюр-Авр, Франция.

Famar L’Aigle, 28280 St Remy-sur-Avre, France.

Представительство в России:

ООО «Эбботт Лэбораториз»

141400 Московская область, г. Химки, ул. Ленинградская, владение 39, стр.5, Химки Бизнес Парк.


Сравнить цены на Гептрал и заказать:

гептрал в инъекциях инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Гептрал в ампулах – современный препарат для лечения и восстановления функции печени

    Гептрал в ампулах – современный препарат для лечения и восстановления функции печени

    01 Декабря 2012

    Гептрал – это гепатопротектор (препарат,благотворно воздействующий на функции печени) с антидепрессивной активностью. Он нашел широкое применение как при различных заболеваниях печени для предупреждения их прогрессирования, так и в психиатрии, где применяется для вывода больного из состояния депрессии.

    Особенности гептрала для инъекций

    Гептрал для инъекций выпускается не в ампулах, а во флаконах, в которых находится 400 мг активного действующего вещества гептрала (адеметионина) в виде лиофилизированного порошка. Кроме того, в состав препарата входят ампулы по 5 мл с растворителем. Вводят раствор гептрала внутримышечно или внутривенно (очень медленно).

    Производитель гептрала фармацевтическая компания Эбботт (США) разработала подробную инструкцию по применению этого препарата, но назначает его всегда врач, он же подбирает индивидуальную суточную дозировку и длительность курса лечения.

    Гептрал для инъекций активно воздействует на состояние клеток печени (гепатоцитов). В основном он регулирует выведение из нее желчных кислот и других веществ, которые удаляются из организма с желчью. Желчные кислоты удаляются из клеток через их мембраны при помощи специальных транспортных систем.

    При нарушении состояния гепатоцитов и их мембран под действием токсинов различного происхождения нарушается и работа транспортных систем. Это приводит к скоплению внутри гепатоцитов желчных кислот, которые их разрушают, а затем на месте гепатоцитов разрастается соединительная ткань. Гептрал приостанавливает этот процесс, восстанавливает нормальное состояние мембран клеток, транспорт через нее желчных кислот. Поврежденные клетки под действием гептрала восстанавливаются, а процесс разрастания клеток соединительной ткани подавляется, что способствует стабилизации состояния печени при циррозах любого происхождения.

    Точно также гептрал защищает клетки печени от действия любых токсинов, как образовавшихся внутри организма (например, свободных радикалов), так и поступивших извне (алкоголя, наркотиков, гепатотоксических лекарственных препаратов).

    Установлено также, что активное действующее вещество гептрала адеметионин может проникать через гематоэнцефалический барьер, то есть попадать из крови в ткань головного мозга. Здесь он активно вмешивается в биохимические процессы и восстанавливает нормальное состояние нейронов. В результате улучшается проводимость нервных импульсов, активизируется деятельность всей центральной нервной системы и больной выходит из депрессивного состояния.

    При каких заболеваниях назначают гептрал в виде инъекций

    Основными показаниями для назначения гептрала в виде инъекций являются острые и хронические заболевания печени и желчевыводящих путей. Гептрал поможет при воздействии на печеночную ткань любых повреждающих факторов – вирусов и их токсинов, желчных кислот, свободных радикалов, токсических веществ (алкоголя, наркотиков и так далее). Кроме того, гептрал назначают при застое желчи в желчевыводящих путях – в желчных протоках и желчном пузыре, но при условии отсутствия в этой системе камней.

    Часто назначают гептрал и при депрессиях, особенно, в том случае, когда у больных выявляется резистентность (невосприимчивость) к другим антидепрессантам, например, амитриптилину.

    Как назначают гептрал

    Для того чтобы лечение было эффективным, вначале гептрал назначают в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, которые затем заменяются таблетками. Порошок для инъекций во флаконах разводят прилагающимся растворителем непосредственно перед инъекцией, оставшееся лекарство хранить нельзя. Введение раствора в вену должно быть очень медленным. Гептрал нельзя разводить щелочными растворами или растворами, в состав которых входит кальций.

    Производитель рекомендует назначать гептрал из расчета 5–12 мг на кг массы тела больного в сутки.

    В среднем это 400–800 мг, превышать эту дозу не рекомендуется. Курс лечения для инъекций при заболеваниях печени равен двум неделям, при депрессиях – трем неделям. После этого рекомендуется перейти на прием гептрала внутрь в виде таблеток по 800 – 1200 мг в сутки. Длительность курса лечения определяется врачом, но он не может быть кратковременным, в среднем рекомендуется принимать гептрал от двух недель до двух месяцев.

    Побочные эффекты и противопоказания

    Побочных эффектов у гептрала для инъекций несколько больше, чем у таблетированной лекарственной формы:

    • со стороны органов пищеварения - сухость во рту, тошнота, рвота, боли в животе, понос; иногда развиваются воспалительные процессы в области пищевода, вздутие живота, кровотечение из желудка или кишечника, печеночная колика;
    • со стороны головного мозга - бессонница, головокружение, головная боль, нарушения чувствительности, спутанность сознания;
    • со стороны опорно-двигательного аппарата - боли в мышцах и суставах, судороги;
    • со стороны мочевыводящих путей – развитие инфекционно-воспалительных процессов;
    • со стороны кожи – повышенная потливость, зуд, кожная сыпь;
    • местные реакции – иногда на месте введения раздражение и даже некроз (омертвение) кожи, воспаление вен (флебит);
    • иногда на фоне инъекций гептрала может подниматься высокая температура, слабость, отеки, аллергические реакции.

    Противопоказан гептрал при повышенной чувствительности к нему организма больного, в первом и втором триместрах беременности, при кормлении ребенка грудью и в возрасте до 18 лет.

    Завышены показатели АСТ,АЛТ,ГГТ в 2-3 раза.Что эффективнее-Гептрал,или Гепа-Мерц(при алкогольной интоксикации)?

    Мой врач, у которой я наблюдалась всю беременность, до нее и после, кстати, очень хороший специалист, после печеночной пробы назначила мне этот препарат, 5 дней подряд и еще 5 через день. Когда покупала его в аптеке, сами продавцы его очень хвалили. посмотрим на эффект.

    После лечения ужасно поднялись печеночные пробы. При норме до 40 ед стали 504 ед.

    Мне поставили диагноз Аутоиммуный гепатит с переходом в фиброз.Я гептрал принимаю в/в уже как год и он хорошо помогает. Алт Аст билирубин были повышены,а сейчас в норме. Мне врачи назначили его в год 3 раза колоть. Побочные действия не наблюдала. Но в этот раз мне хуже т.е. все побоч.дейст. есть.

    я принимаю данный препарат и не наблюдаю ни каких побочных эфектов мешаюших мне .вот.

    Неплохо было бы, если отписал комментарий гематолог и пациент с анализами до и после препарата (АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин).

    Благими намерениями устлана дорога в ад. Обыватель Вам может сказать только то, что он испытал сам или его знакомые. Но каждый серьезный препарат может назначаться только по предписанию врача, так как у каждого человека свой отдельный от других организм. Что полезно одному, может смертельно навредить другому. Это элементарно.

    А на кой принимать таблетки, если они усваеваются только на 5%! Не дороговато ли в туалет сходишь?)

    Не знаю, чего это сейчас так раскрутили этот препарат, как-то раньше и без него лечили пациентов с печеночными проблемами, и ничего, справлялись. На мой взгляд тут просто хорошо сработал маркетинг, который утверждает, что лучше этого препарата ничего на свете и быть не может. Есть же более дешевые и хорошо работающие препараты, что все так на нем зациклились.

    Да потому, что он помогает. Цена и качество соответствуют. Он не только печень лечит. Еще никто не вылечился от печеночных заболеваний копеечными препаратами. Если вы его на себе не пробовали, то нет смысла высказывать свое мнение

    Как это не странно звучит, но именно этот препарат возвращает нормальную работу печени после химиотерапии и действительно обладает хорошими антидепресантными свойствами. У моей тети лейкимия она с ней борется уже лет 5, я видела ее раньше после курса химии - ужас, но с гептралом это совершенно другой человек, розовые щечки, человек полон энергии, и ее не тошнит. А это дорогого стоит! Я рада, что этот препарат работает.

    Розовыми щёчки у большинства становятся после химиотерапии, а не от приёма гептрала.

    Огоо сколько побочных эффектов! Я бы никогда не согласилась на прием такого препарата. Это же можно усугубить состояние всего организма. Интересно, о чем думали разработчики этого медикамента, потравить что ли всех хотели, непонятно. Думаю даже врачи его не будут выписывать. Сейчас столько хороших препаратов, конкуренция очень большая, так что выбирать есть из чего.

    Уважаемая Снежана. Препарат производится фирмой зарегистрированной в США, а у них с***овая медицина и развитый "рынок" судебных исков к больницам и фармацевтическим компаниям, поэтому все фирмы заботящиеся о своем имидже включают в инструкцию любые известные побочные эффекты, даже если они встречаются крайне редко. Возьмите к примеру мировых лидеров фармацевтического рынка "Файзер" или "Астеллас" у них самые высокие стандарты качества продукции и при этом инструкция к препарату на треть, если не больше состоит из перечисления возможных побочных эффектов и противопоказаний. Если же хотите найти препарат без побочных эффектов, то пользуйтесь индийскими или иранскими препаратами у них вообще побочных эффектов нет (хотя большинство из них являются генериками препаратов выше указанных фирм).

    Света, мне знакомы такие понятия как глупость несусветная и наивность беспредельна. Когда люди готовы верить кому угодно, но только не специалистам в области медицины. Вы вот больно много понимаете в медицине, чтобы с вами советоваться как лечить серьезные заболевания? Вы готовы принять на себя ответственность за жизнь и здоровье человека, которому выдаете советы?

    Мне назначали этот препарат, но я прочитав в инструкции его побочные эффекты отказалась от него, так как они довольно серьезные. Есть много других препаратов для печени, ничем не хуже этого, но они не оказывают такого токсического влияния на организм. Вообще, предпочитаю лечиться травами, а к химии прибегаю только тогда, когда становится совсем невмоготу.

    Все говорят: "Много других препаратов. " Так назовите хоть один!

    На мой взгляд это очень хороший препарат. Его назначали моему родственнику сначала в виде капельниц, а потом постепенно на таблетки переводили. Заболевание у него серьезное, вылечиться окончательно невозможно. Но при приеме этого препарата у него пропали те симптомы, которые мучили до этого: тошнота, боли в правом подреберье. Так что он значительно улучшает качество жизни.

    Виктор, а как-то проверяли объективными методами исследования, что состояние печени у вашего родственника действительно стало лучше, например, что меньше стало фиброза или отек немного спал? Или вы утверждаете об эффективности препарата только на основании субъективнй оценки человека, которому этот препарат давали? Мне просто интересно как оценивать эффективность?

    Вот хотелось бы уточнить по Гептралу, на сколько вреден ли она для здоровья? Нет ли в нем такого эффекта, как привыкание или же последствия приёма, то есть одно лечишь другое калечишь. Просто у меня проблемы с печенью, врач сказала принимать именно его, но я докторам не верю! Во поэтому думаю спрошу здесь. Я как то пользовалась во время желчных коликов данным лекарством помогло, а вот что сейчас делать даже не знаю(

    Нина у меня гепатит С с исходом в цирроз печени и я уже почти 2 года принимаю такие препараты как Резалют Эссенциале форте и Прогепар МОГУ ТОЧНО сказать улучшения есть

    Нина, вы не верите докторам, нов верите простым обывателям. Что за чушь! Как можно на столько не дорожить своим здоровьем. Я вам с полной ответственностью могу заявить, что препарат очень хороший, привыкания никакого не вызывает, но его назначают при серьезных проблемах в печенью, а не просто так, для профилактики так сказать. Так что смотря чем вы болеете, нужен ли вам на столько серьезный препарат.

    Анна, а что тут такого, я вот тоже не верю многим врачам и на это есть повод. Бывало не раз, что ставили диагноз, который потом опровергался в другой больнице и когда врачу показывали результаты обследования, то в ответ он начинал не уверенно что-то мямлить. Хотя до этого настаивал на обязательном дорогостоящем лечении. Узнать опыт других людей в таких вещах никогда не вредно.

    Марина, слушайте, но не от дилетантов же перенимать опыт, ну честное слово! Если вы не доверяете одному доктору, то сходите к другому, это сейчас не запрещается, пациент в праве выбирать своего лечащего врача. А обычные люди вам такого насоветуют, что вообще со здоровьем попрощаетесь раз и навсегда, не опасаетесь прислушиваться к советам людей, которые в медицине вообще ничего не понимают?

    Анна, вы слишком плохого мнения об людях, наверное потому что сами злая и не с кем не делитесь полезной информацией. Почему вы думаете, что другим людям, столкнувшимся с аналогичной болезнью нельзя верить? Какой им резон обманывать, они ведь не могут на этом заработать, зато могут дать хорошие советы исходя из собственного опыта. Похоже, что вам незнакомы такие вещи, как доброта и желание помочь ближним.

    У наших врачей есть индивидуальный подход? Не наблюдала.

    Татьяна, вы вообще понимаете о чем пишите: врач не уточняла сколько и как долго его колоть. Если ваш врач больной на всю голову, не знает как правильно делать назначения лекарственных препаратов, то вы сами должны были все это уточнить. А еще лучше пойти к другому врачу, который серьезно отнесется к болезни вашей мамы. Или вы не хотите, чтобы она поправилась?

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У мамы обнаружили желчные пигменты в моче,есть зуд, покраснения на коже (похоже на аллергическую сыпь). Печень мягко говоря в плохом состоянии. Назначили Гептрал внутримышечно, врач больше не уточняла сколько раз и как долго его колоть (и спрашивать у нее бесполезно). Сделали один укол пробный. Не знаю, как теперь дальше быть. Сколько уколов надо делать в день, и как долго?

    Татьяна, вообще странно от чего вашей маме назначили это препарат, это достаточно серьезное лекарство, которое назначают при серьезных проблемах с печенью. Что еще назначили помимо его? Лучше если вы проконсультируетесь в другом месте и вам точно скажут есть ли необходимость его колоть, может быть вам его в таблетках назначат или вообще что-то другое подберут.

    Татьяна, во первых этот ответ должен дать лечащий доктор, если он не может, то найдите другово доктора. Все зависит от диагноза, который получила ваша мама, и от степени запущенности болезни, а то что могут посоветовать здесь может сделать только хуже, может посоветоваться об этом у онлайн-доктора, но конечно было бы лучше если бы вы нашли реального доктора! А так могут быть печальные последствия, думаю вы читали побочные эффекты!

    Всем доброго времени суток! Скажу сразу - сам очень серьезно болел. Был покусан крысой и по большому счету вернулся с того света. каждый год принимал курс таблетки Эссенциале. Потом посоветовали Гептрал. Пропил курс и на пять лет забыл про печень. Нормальный человек. Иногда побаливает, но это со всеми бывает. Сейчас хотел пропить, но уколы всегда больше пользы приносят и меньше вредят желудку. Решайте сами. Ну и к врачу естественно сходите. Вопрос-то состоит в том, что хорошего врача трудно найти, который назначит правильное лечение.

    Гептрал: инструкция по применению и отзывы

    «Гептрал»: инструкция по применению и отзывы Фармакологические свойства


    Препарат стимулирует регенерацию клеток, оказывая влияние, прежде всего, на печень и головной и спиной мозг. Действующие вещества «Гептрала» способствуют повышению уровня глутамина в печени, улучшению функции желчного пузыря, детоксикации желчных кислот. Активизация обменных процессов в сочетании с восстановительными свойствами препарата обеспечивает положительный результат при лечении ряда заболеваний. Препарат «Гептрал» выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления инъекционного раствора.

    Показания к применению «Гептрала»


    Препарат показан при внутрипеченочном холестазе, характеризующемся нарушением образования и тока желчи, а также других заболевания печени, в частности при циррозе и жировой дистрофии печени, холангите, хронических формах бескаменного холецистита и гепатита. «Гептрал» назначают при токсических поражениях печени вирусами, лекарственными средствами и алкоголем. Также препарат применяют при лечении депрессивных состояний и абстинентного синдрома.

    Инструкция по применению


    «Гептрал» в виде инъекций, внутримышечных или внутривенных, назначают при интенсивной терапии. При заболеваниях печени вводят 1-2 флакона препарата в сутки, курс - 2 недели. При депрессии назначают 1 флакон в сутки на протяжении 15-20 дней.

    Для приготовления инъекционной формы необходимо соединить порошок с прилагающимся в упаковке раствором L-лизина. При внутривенном применении вводить препарат необходимо очень медленно. Нельзя смешивать «Гептрал» с щелочными и содержащими ионы кальция растворами.

    Таблетки «Гептрал» используют для поддерживающей терапии. Курс лечения составляет 2-6 недель при суточной дозировке 2-4 таблетки. «Гептрал» принимают в первой половине дня, между приемами пищи. Таблетки глотают не разжевывая и запивают водой.

    Противопоказания и предостережения


    Противопоказанием к приему «Гептрала» являются повышенная чувствительность к его компонентам, возраст до 18 лет, период лактации, I и II триместры беременности. С острожностью назначают препарат в III триместре беременности, а также при биполярных расстройствах и болезнях почек. В виду возможных побочных реакций со стороны ЦНС, в период лечения рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

    Побочные действия


    При приеме «Гептрала» возможно возникновение побочных эффектов в виде боли в желудке, тошноты, диареи, аллергических реакций, нарушений сна, головной боли и головокружения, мышечных спазмов, озноба.

    Отзывы


    Отмечается эффективность использования препарата при лечении внутрипеченочного холестаза, цирроза и гепатита. Согласно отзывам, «Гептрал» способствует восстановлению печени в период химиотреапии и после нее. Препарат оказывает влияние на работу почек, что следует учитывать при его назначении. При приеме «Гептрала» возможно возникновения побочных эффектов, в том числе сильно выраженных. Данные реакции являются индивидуальными. Как правило, у большинства пациентов лечение препаратом происходит без каких либо осложнений.

    Гептрал в ампулах

    Инструкция по применению Гептрала в ампулах

    Гептрал в ампулах является современное лекарственным препаратом, с его помощью лечат и восстанавливают функции печени. То есть, это гепатопротектор с антидепрессивной активностью.

    Это средство активно используют при самых разных болезнях печени, предупреждая их развитие. В психиатрии Гептал в ампулах применяют при необходимости выведения больного из депрессии.

    Гептрал для инъекций выпускают не в ампулах, а во флаконах, в них имеется четыреста миллиграммов адеметионина, который и является действующим веществом, в виде лиофилизированного порошка. Дополнительно, в комплект препарата включены ампулы с растворителем.

    В роли растворителя выступает L-лизин, натрия гидроксид и вода для инъекций.

    Действие

    Гептрал для инъекций эффективно влияет на состояние гепатоцитов (клеток печени). Преимущественно, он участвует в выведении желчных кислот и иных веществ, удаляемых с желчью из организма.

    Гептрал осуществляет защиту клеток печени от воздействия самых разных токсинов, и тех, что образовались внутри организма (в частности, свободных радикалов), и тех, что проникли извне, это наркотики, алкоголь, лекарственные средства.

    Активное действующее вещество Гептрала через гематоэнцефалический барьер попадает из крови в ткань головного мозга, де участвует в биохимических процессах, нормализуя состояние нейронов. Это улучшает проводимость нервных импульсов и активизирует функцию всей ЦНС, что и является причиной выхода из депрессии.

    Показания к применению Гептрала

    Гептрал в виде инъекций назначают при различных болезнях печени и желчевыводящих путей. Это средство помогает при влиянии на ткань печени каких либо повреждающих факторов. Это могут быть желчные кислоты, вирусы и их токсины, свободные радикалы, и различные яды от алкоголя и наркотиков до лекарственных препаратов. Гептрал эффективен при застое желчи. но его не применяют в присутствии камней в этой системе.

    Гептрал нередко назначают при депрессиях, в частности, в присутствии у больного невосприимчивости к иным антидепрессантам, в частности, амитриптилину.

    Инструкция Гептрала в ампулах

    Для проведения эффективного лечения, гептрал вначале используют в виде в/м или в/в инъекций, а затем их заменяют таблетками.

    Для изготовления раствора, порошок для инъекций разводят растворителем, который прилагается в комплекте. Это производится непосредственно перед осуществлением инъекции. То лекарство, которое осталось после процедуры, должно быть утилизировано, его хранить нельзя.

    Раствор вводят в вену весьма медленно.

    Рекомендуется использовать гептрал по схеме пять-двенадцать миллиграммов на килограмм массы тела больного в сутки.

    Это примерно четыреста-восемьсот миллиграммов, и эта доза не должна быть превышена. Курс лечения инъекциями при болезнях печени – две недели, а при депрессиях он составляет три недели. Вслед за этим курсом следует переходить на употребление гептрала внутрь в форме таблеток до 1,2 грамма в сутки. Продолжительность курса, который назначает врач, обычно довольно продолжителен — от двух недель до двух месяцев.

    Побочные эффекты

    При проведении инъекций Гептала возможны тошнота и рвота, сухость во рту, боли в животе, понос, возможны вздутие живота, воспаления в пищеводе, желудочно-кишечные кровотечения, печеночная колика,

    бессонница, головная боль, головокружение, ухудшение чувствительности, спутанность сознания, судороги, боли в суставах и мышцах, зуд, повышенная потливость, кожная сыпь, инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях, местные реакции в области введения.

    Может резко возрасти температура, возникнуть слабость, аллергические реакции и отеки,.

    Гептрал противопоказан при индивидуальной непереносимости, первом и втором триместрах беременности и лактации. Средство можно назначать только больным старше восемнадцати лет.

    САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

    ГЕПТРАЛ лиофилизат - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания - Здоровье

    ГЕПТРАЛ

    Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

    Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилирования, транссульфурирования, трансаминирования. В реакциях трансметилирования адеметионин отдает метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

    Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме ; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования.

    Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

    Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

    Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

    Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

    Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

    Биодоступность при парентеральном введении - 96%, Cmax достигается в плазме через 45 мин.

    Связывание с белками плазмы крови незначительное, составляет ≤ 5%. Проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

    Биотрансформируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

    T1/2 - 1.5 ч. Выводится почками.

    Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:

    — жировая дистрофия печени;

    — хронический гепатит;

    — токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);

    — хронический бескаменный холецистит;

    — цирроз печени;

    — энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную).

    Внутрипеченочный холестаз у беременных.

    — генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина );

    — возраст до 18 лет;

    — гиперчувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует назначать препарат при биполярных расстройствах; в I триместре беременности и в периоде грудного вскармливания (применение возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка); одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин); препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан; пациентам пожилого возраста, при почечной недостаточности.

    Применяют в/в или в/м.

    Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован.

    Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.

    В случае, если лиофилизат имеет цвет, отличный от почти белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), препарат Гептрал использовать не рекомендуется.

    Препарат Гептрал при в/в применении вводят очень медленно.

    Рекомендуемая доза составляет 5-12 мг/кг/сут в/в или в/м.

    Препарат вводят в дозе от 400 мг/сут до 800 мг/сут (1-2 фл./сут) в течение 2-х недель.

    Препарат вводят в дозе от 400 мг/сут до 800 мг/сут (1-2 фл./сут) в течение 15-20 дней.

    При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата Гептрал в виде таблеток в дозе 800-1600 мг/сут на протяжении 2-4 недель.

    Клинический опыт применения препарата Гептрал не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.

    Пациенты с почечной недостаточностью

    Исследований у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал у таких пациентов.

    Пациенты с печеночной недостаточностью

    Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

    Применение препарата Гептрал у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

    Передозировка препарата Гептрал маловероятна. В случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии.

    Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

    Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также фитопрепаратами и препаратами, содержащими триптофан.

    Беременность и лактация

    Применение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.

    Применение препарата Гептрал в I триместре беременности и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

    Среди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые были выявлены в ходе клинических исследований и при постмаркетинговом применении адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.

    Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные или анафилактические реакции (в т.ч. гиперемия кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, снижение АД, повышение АД, тахикардия, брадикардия).

    Со стороны дыхательной системы: отек гортани.

    Со стороны кожных покровов: реакции в месте введения (очень редко с некрозом кожи), отек Квинке, повышенная потливость, кожные реакции, кожно-аллергические реакции (в т.ч. сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема).

    Инфекции и инвазии: инфекции мочевыводящих путей.

    Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, тревога, спутанность сознания, бессонница.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: "приливы", флебит поверхностных вен, сердечно-сосудистые нарушения.

    Со стороны пищеварительной системы: вздутие живота, боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, эзофагит, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, печеночная колика, цирроз печени.

    Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечные спазмы.

    Прочие: астения, озноб, гриппоподобный синдром, недомогание, периферические отеки, лихорадка.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 3 года.

    Учитывая тонизирующий эффект препарата, его не рекомендуется применять перед сном.

    При применении препарата Гептрал у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

    Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.

    У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином.

    Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях состояние тревоги исчезало после снижения дозы или отмены препарата.

    Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином.

    При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови. Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения уровня гомоцистеина.

    Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

    У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока пациент не будет уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

    При нарушениях функции почек

    Исследований у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал у таких пациентов.