Цитрамон-Боримед - инструкция по применению, описание, заменители

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, капсулы, таблетки

Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; "аспириновая" астма; гемофилия. геморрагический диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; авитаминоз K; почечная недостаточность; беременность (I и III триместры), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, выраженная артериальная гипертензия, тяжелое течение ИБС, глаукома. повышенная возбудимость, нарушения сна ; хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением, детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).C осторожностью. Подагра, заболевания печени.

Способ применения и дозы:

Внутрь (во время или после еды), по 1 таблетке каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таблетки; средняя суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблеток. Курс лечения - не более 7-10 дней.
Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего ЛС и более 3 дней - жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача). Др. дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.

Комбинированный препарат. АСК обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.
Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез Pg в периферических тканях.

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции, тахикардия, повышение АД, бронхоспазм.
При длительном применении - головокружение. головная боль. нарушения зрения, шум в ушах. снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен. пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом ; глухота; злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ), синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).
Передозировка. Симптомы (обусловлены АСК): при легких интоксикациях - тошнота, рвота, гастралгия, головокружение. звон в ушах; тяжелая интоксикация - заторможенность, сонливость, коллапс. судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.
Лечение: постоянный контроль за КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната. натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение АСК за счет ощелачивания мочи.

Детям нельзя назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.
Поскольку АСК замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.
Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные АСК можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).
АСК в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.
Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения ).
АСК обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Усиливает действие гепарина. непрямых антикоагулянтов, резерпина. стероидных гормонов и гипогликемических ЛС.
Одновременное назначение с др. НПВП, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.
Уменьшает эффективность спиронолактона. фуросемида. гипотензивных ЛС, а также противоподагрических ЛС, способствующих выведению мочевой кислоты.
Барбитураты, рифампицин. салициламид. противоэпилептические ЛС и др. стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола. влияющих на функцию печени.
Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола .
Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина). Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина .

Наличие препарата Цитрамон-Боримед * :

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы и отзывы по препарату Цитрамон-Боримед пока не поступали, Вы можете задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту

Информация о препарате Цитрамон-Боримед, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Цитрамон-боримед инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Цитрамон-Боримед - комбинированный препарат, который оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием активности циклооксигеназы I и II типов ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом. В результате блокируются реакции арахидонового каскада синтеза эйкозаноидов и нарушается образование простагландинов PgA2, PgD2, PgE2, PgF22, тромбоксана TxA2, простациклина PgI2. Кофеин выступает в роли конкурентного антагониста пуриновых A1 и А2А-рецепторов. В результате стабилизируется секреция нейромедиаторов (серотонина, норадреналина и дофамина) в моторных зонах коры головного мозга, гипоталамусе, антиноцицептивных ядрах продолговатого мозга.
Болеутоляющее действие характеризуется повышением порога возбудимости болевых центров таламуса. Цитрамон-Боримед препятствует проведению болевых импульсов с экстра- и проприоцептивных рецепторов по пучкам Голля и Бурдаха. Снижает алгогенное действие брадикинина. В ядрах антиноцицептивной системы усиливается выделение кинурениновой кислоты, которая тормозит проведение болевых импульсов (за счет влияния на AMPA- и NMDA-рецепторы), а также эндогенных опиопептидов.
Цитрамон-Боримед устраняет боли слабой и средней интенсивности, носящие, как правило, соматический характер: боли в мышцах, суставах, сухожилиях, нервных стволах, головная и зубная боли. При висцеральных болях (воспаления внутренних органов, почечная и печеночная колики) уступает опиоидным анальгетикам.
Цитрамон-Боримед снижает повышенную температуру тела, но не влияет на нормальную температуру тела. Это связано с его способностью снижать активность термоустановочного центра гипоталамуса, уменьшать влияние на него эндогенных пирогенов, усиливать теплоотдачу.
В расчете на противовоспалительный и антиагрегационный эффект ацетилсалициловой кислоты, а также психостимулирующее действие кофеина, входящих в его состав Цитрамон-Боримед не используется.
Фармакокинетика
После приема внутрь все входящие в состав препарата компоненты быстро и достаточно полно абсорбируются. При этом кофеин увеличивает биодоступность парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. Во время абсорбции кофеин и ацетилсалициловая кислота подвергаются интенсивной биотрансформации с образованием активных метаболитов. Из ацетилсалициловой кислоты в процессе деацетилирования в стенке кишечника и печени образуется салициловая кислота. Кофеин под влиянием изоформы цитохрома Р450 CYP1A2 печени образует диметилксантины (теофиллин, параксантин). Максимальная концентрация всех компонентов в плазме крови достигается через 0,3-1,0 ч.
В плазме около 80% салициловой кислоты и 10-15% парацетамола находятся в связанном с альбуминами состоянии. Компоненты препарата легко проникают во все ткани и жидкости организма. В тканях мозга салицилаты обнаруживаются в небольших количествах, тогда как уровни парацетамола и кофеина сопоставимы с плазменными. При развитии ацидоза салициловая кислота переходит в неионизированную форму и ее проникновение в ткани нервной системы возрастает. Все компоненты быстро проходят через плаценту, поступают в грудное молоко.
Метаболизим компонентов лекарственного средства протекает в печени. При этом из салициловой кислоты образуется 4 метаболита (салицилурат, салициловофенольный глюкуронид, гентизиновая и гентизуроновая кислоты), парацетамол образует 2 неативных метаболита парацетамол-глюкуронид и сульфат (80% всего количества) и потенциально токсичный N-ацетил-бензиминохинон (N-АБИ, около 17%). Кофеин образует диметил- и монометилксантины, диметил- и монометилмочевую кислоты, триметил- и диметилаллантоин, производные уридина. Под влиянием кофеина метаболизм парацетамола с образованием N-АБИ несколько повышается (до 20 – 25%).
Продукты метаболизма экскретируются почками в неизмененном виде 60 % салицилатов, 10% кофеина и 5% парацетамола и в виде метаболитов.
Скорость выведения всех компонентов комбинации приблизительно одинакова, период полуэлиминации составляет 2 - 4,5 часов. При повышении дозы лекарственного средства наблюдается замедление элиминации ацетилсалициловой кислоты по сравнению с другими компонентами до 15 часов. У курящих лиц, напротив, наблюдается ускорение элиминации кофеина и по сравнению с другими компонентами Цитрамон-Боримед.

Показания к применению:
Препарат Цитрамон-Боримед применяется для снятия болевого синдрома слабой и средней интенсивности (в том числе головная боль, мигрень, зубная боль, боли при остеоартрозе, артрите, меналгия, альгодисменорея, люмбаго, ишиас, остеохондроз, невралгия, миалгия); при лихорадочном синдроме при острых инфекционных, инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Способ применения:
Таблетки Цитрамон-Боримед применяют внутрь, предпочтительнее между приемами пищи или сразу после еды.
Взрослым и детям старше 15 лет назначают в дозе 1 таблетка 2-3 раза в день. Перерыв между приемами лекарственного средства должен составлять не менее 6 - 8 часов. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, максимальная суточная доза – 4 таблетки.
В качестве жаропонижающего средства назначают при температуре тела более 38,5°С (у пациентов с фебрильными судорогами в анамнезе – при температуре более 37,5°С) в дозе 1 - 2 таблетки.
Продолжительность применения как болеутоляющего средства не должна превышать 5 дней, в качестве жаропонижающего средства – не более 3 дней.

Побочные действия:
Возможно появление таких побочных действий при применении препарата Цитрамон-Боримед: тошнота, анорексия, гастралгия, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения в ЖКТ, печеночная недостаточность; аллергические реакции, кожная сыпь, ангионевротический отек, «аспириновая» астма и «аспириновая» триада (синдром Фернон-Видаля); интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, почечная недостаточность (при длительном применении); тромбоцитопения, анемия, лейкопения; острая жировая дистрофия печени, токсический гепатит, синдром Рейе (энцефалопатия в сочетании с острой жировой дистрофией печени и печеночно-клеточной недостаточностью); усиление тяжести сердечной недостаточности, манифестация скрыто протекающих форм хронической сердечной недостаточности (при длительном применении); беспокойство, возбуждение, бессонница, головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение остроты слуха, асептический менингит; тахикардия, аритмия, повышение артериального давления (АД); развитие слабой психологической зависимости и толерантности при длительном применении в высоких дозах; головная боль привыкания после отмены лекарственного средства на фоне предшествующего длительного применения; тератогенное действие (доказано в экспериментах на животных).

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Цитрамон-Боримед являются: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в фазе обострения; желудочно-кишечное кровотечение; «аспириновая» астма и «аспириновая» триада; геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, тромбоцитопеническая пурпура, телеангиоэктазии), гипопротромбинемия, гемофилия; расслаивающая аневризма аорты; портальная гипертензия; дефицит витамина К; прием метотрексата в дозе 15 мг/нед и более; почечная и печеночная недостаточность; беременность I и III триместр, лактация; подагра и подагрический артрит; детский возраст до 15 лет в сочетании с гипертермией на фоне вирусных заболеваний; артериальная гипертензия III степени; органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. атеросклероз); повышенная возбудимость, нарушения сна; глаукома.

Беременность :
Применение Цитрамон-Боримед во время беременности и в период лактации противопоказано. При необходимости применения лекарственного средства в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Цитрамон-Боримед усиливает токсичность метотрексата, вальпроевой кислоты, барбитуровых лекарственных средств, эффекты наркотических анальгетиков, пероральных противодиабетических лекарственных средств, сульфанилмидных средств (в том числе ко-тримоксазола), трийодтиронина, дигоксина за счет вытеснения их из связи с белком.
Комбинированные оральные контрацептивы, фенитоин, алкоголь, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты увеличивают риск гепатотоксического действия входящего в состав лекарственного средства парацетамола.
Макролидные антибиотики (кларитромицин, эритромицин), препараты интерферона и противогрибковые средства (кетоконазол, флуконазол) замедляют метаболизм компонентов препарата и повышают их концентрацию в плазме.
Повышает риск кровотечений при одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов, тромболитическими средствами.
Ослабляет эффекты гипотензивных средств из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, петлевых и калий-сберегающих диуретиков за счет торможения образования простагландинов в почках.
Глюкокортикостероиды усиливают токсическое действие компонентов Цитрамон-Боримед на слизистую желудка, увеличивают клиренс ацетилсалициловой кислоты и снижают ее концентрацию в плазме крови.
При одновременном применении с П2-адреномиметиками в высоких дозах (салметерол, сальбутамол, фенотерол) увеличивает риск развития гипокалиемии.
При одновременном применении с препаратами метилксантинов (теофиллин, аминофиллин) наблюдается увеличение концентрации теофиллина в плазме крови и возрастание риска его токсического действия.
При одновременном применении с солями лития увеличивает концентрацию ионов лития в плазме.
Ослабляет действие урикозурических средств за счет конкурентного выведения мочевой кислоты в канальцах нефрона.
Усиливает токсическое действие алкоголя на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Передозировка :
Симптомы передозировки препарата Цитрамон-Боримед. звон в ушах, нарушение дыхания и кровообращения, дурнота, оглушённость, тревога, беспокойство, тремор, головная боль, тошнота, рвота, потливость, повышение температуры тела, сонливость, коллапс, кома, судороги с патологическим усилением сухожильных рефлексов.
Лечение: отмена лекарственного средства, промывание желудка с активированным углем и назначение солевых слабительных (магния сульфат) для предотвращения всасывания лекарственного средства в желудке и кишечнике. Введение ощелачивающих средств для поддержания значений рН мочи на уровне 7,5-8,0. При уровне салицилатов в плазме свыше 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей и 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых показано проведение форсированного щелочного диуреза (обеспечивается внутривенной инфузией гидрокарбоната натрия 88 мэкв/л и 5% глюкозы со скоростью 10 - 15 мл/кг/ч с фуросемидом 40 - 60 мг). Проводят восстановление объёма циркулирующей крови и коррекцию кислотно-щелочного состояния. При отеке мозга показано проведение искусственной вентиляции лёгких смесью обогащенной кислородом в режиме положительного давления в конце выдоха. При отеке мозга проводят гипервентиляцию в сочетании с введением осмотических диуретиков.
При наличии поражения печени вводят специфический антидот парацетамола – N-ацетилцистеин. 20 % раствор N-ацетилцистеина применяют внутривенно и внутрь: первая доза 140 мг/кг (0,7 мл/кг), затем по 70 мг/кг (0,35 мл/кг). Всего вводят 17 доз. Наиболее эффективным является лечение, начатое в первые 10 часов после развития интоксикации. Если с момента интоксикации прошло более 36 часов лечение является неэффективным.
При увеличении протромбинового индекса более 1,5 применяют витамин К1 (фитоменадион) 1 - 10 мг; при увеличении протромбинового индекса более 3,0 необходимо начать вливание нативной плазмы или концентрата факторов свертывания (1-2 единицы).
При лечении интоксикации противопоказано проведение гемодиализа. Недопустимо использовать антигистаминные средства и глюкокортикостероиды. Использовать для ощелачивания мочи ацетазоламид при лечении интоксикации не рекомендуется в связи с возможностью развития ацидемии и усиления токсического действия салицилата на организм больного.

Условия хранения:
Препарат Цитрамон-Боримед следует хранить в защищённом от влаги месте, при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
6 таблеток в контурной безъячейковой упаковке; 1 контурная безъячейковая упаковка в пачке (№ 6 × 1).
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; 1 контурная ячейковая упаковка в пачке (№ 10 × 1).

Состав.
1 таблеткаЦитрамон-Боримед содержит: действующих веществ: кислоты ацетилсалициловой - 220 мг, парацетамола – 200 мг, кофеина – 27 мг, вспомогательные вещества: какао, кислота лимонная, крахмал картофельный, тальк, кислота стеариновая.

Дополнительно :
Использование в педиатрии
При использовании цитрамона у детей младше 15 лет с гипертермией (лихорадкой) в сочетании с вирусной инфекцией или ОРЗ высок риск развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени) вследствие наличия в составе лекарственного средства ацетилсалициловой кислоты. Применение Цитрамон-Боримед у данной группы пациентов противопоказано.
Использование в период хирургических вмешательств
За 5 - 7 суток до планируемого хирургического вмешательства необходимо прекратить прием лекарственного средства для уменьшения риска развития кровотечения в ходе операции и послеоперационном периоде.
Длительное применение лекарственного средства
При необходимости длительного применения следует контролировать картину периферической крови, уровень трансаминаз печени и исследовать кал на скрытую кровь. Особенно у лиц с эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе, нарушениями функции почек и печени.
Использование у лиц с патологией бронхолегочной системы
У пациентов с бронхиальной астмой, полипозом носа и при сенной лихорадке применение лекарственного средства может спровоцировать обострение заболевания.
Влияние на лабораторные показатели
Во время лечения Цитрамон-Боримед возможно повышение уровня глюкозы в плазме крови и искажение результатов определения гликемического профиля.
Влияние на способность к выполнению работ, связанных с необходимостью концентрации внимания
При приеме внутрь в высоких дозах входящий в состав лекарственного средства кофеин затрудняет концентрацию внимания и увеличивает число операторских ошибок при выполнении работ, сопряженных с необходимостью концентрации внимания.
Меры пердосторожности
С осторожностью следует применять при заболеваниях печени и подагре.

Цитрамон-Боримед таблетки: инструкция, описание PharmPrice

Одна таблетка содержит

активные вещества: ацетилсалициловой кислоты в пересчёте на100 % вещество 220.0, парацетамола впересчёте на 100 % вещество 200.0,кофеинав пересчёте на 100 % вещество 27.0,

вспомогательные вещества: какао-порошок, кислота лимонная,крахмал картофельный, тальк, кислота стеариновая.

Таблетки светло-коричневого цвета с белыми вкраплениями, с запахом какао, с плоской поверхностью, риской и фаской.

Салициловая кислота и ее производные. Ацетилсалициловая кислота в комбинации с психолептиками.

Код АТС N02BA71

После приема внутрь все входящие в состав препаратакомпоненты быстро и достаточно полно абсорбируются. Кофеин увеличиваетбиодоступность парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. Во время абсорбции кофеини ацетилсалициловая кислота подвергаются интенсивной биотрансформации собразованием активных метаболитов: салициловой кислоты, теофиллина ипараксантина. Максимальная концентрация всех компонентов в плазме кровидостигается через 0,3-1,0 ч.

В плазме около 80% салициловой кислоты и 10-15% парацетамоланаходятся в связанном с альбуминами состоянии. Компоненты препарата легкопроникают во все ткани и жидкости организма. В тканях головного мозгасалицилаты обнаруживаются в небольших количествах, тогда как уровнипарацетамола и кофеина сопоставимы с плазменными. Все компоненты быстро проходятчерез плаценту, поступают в грудное молоко.

Метаболизм компонентов препарата протекает в печени. Изсалициловой кислоты образуется 4 неактивных метаболита, парацетамол образует 2неактивных метаболита (75% всего количества) и N-ацетил-бензиминохинон (N-АБИ, до25%). Кофеин образует 7 неактивных метаболитов.

Продукты метаболизма экскретируются почками в неизмененномвиде 60% салицилатов, 10% кофеина и 5% парацетамола и в виде метаболитов.

Период полуэлиминации всех компонентов составляет 2-4,5 часов.При повышении дозы наблюдается замедление элиминации ацетилсалициловой кислотыпо сравнению с другими компонентами до 15 часов. У курящих лиц наблюдаетсяускорение элиминации кофеина по сравнению с другими компонентами цитрамона.

Цитрамон-Боримед, являясь комбинированным препаратом,оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с нарушением продукциипростагландинов, а также блокированием пуриновых A1 и А2А-рецепторов.

Цитрамон-Боримед устраняет боли слабой и среднейинтенсивности, носящие соматический характер: боли в мышцах, суставах,сухожилиях, нервных стволах, головную и зубную боль. При висцеральных болях(воспаления внутренних органов, почечная и печеночная колики) уступаетопиоидным анальгетикам.

Цитрамон-Боримед снижает повышенную температуру тела, невлияет на нормальную температуру тела.

- болевой синдром слабой и средней интенсивности (в томчисле головная боль, мигрень, зубная боль, боли при остеоартрозе, артрите,меналгия, альгодисменорея, люмбаго, ишиас, остеохондроз, невралгия, миалгия)

- лихорадочный синдром при острых инфекционных, инфекционно-воспалительныхзаболеваниях

Применяют внутрь, предпочтительнее между приемами пищи илисразу после еды.

Взрослым и детям старше 15 лет назначают в дозе 1 таблетка2-3 раза в день. Перерыв между приемами препарата должен составлять не менее6-8 часов. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, максимальная суточная доза –4 таблетки.

В качестве жаропонижающего средства назначают притемпературе тела более 38,5°С (у пациентов с фебрильными судорогами в анамнезе– при температуре более 37,5°С) в дозе 1-2 таблетки.

Продолжительность применения как болеутоляющего средства недолжна превышать 5 дней, в качестве жаропонижающего средства – не более 3 дней.

- тошнота, анорексия, гастралгия, эрозивно-язвенныепоражения желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечное кровотечение

- аллергические реакции, кожная сыпь, ангионевротическийотек

- «аспириновая» астма и «аспириновая» триада (синдромФернон-Видаля)

- интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротическийсиндром, почечная недостаточность

- тромбоцитопения, анемия, лейкопения

- острая жировая дистрофия печени, токсический гепатит, синдромРейе, печеночная недостаточность

- усиление тяжести сердечной недостаточности, манифестацияскрыто протекающих форм хронической сердечной недостаточности

- беспокойство, возбуждение, бессонница, головокружение,головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение остроты слуха,асептический менингит

- тахикардия, аритмия, повышение АД

- головная боль привыкания после отмены препарата на фонепредшествующего длительного применения

- повышенная чувствительность к компонентам препарата

- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения

- «аспириновая» астма и «аспириновая» триада

- геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда,тромбоцитопеническая пурпура, телеангиоэктазии), гипопротромбинемия, гемофилия

- расслаивающая аневризма аорты

- дефицит витамина К

- прием метотрексата в дозе 15 мг/нед и более

- почечная и печеночная недостаточность

- беременность и период лактации

- подагра и подагрический артрит

- детский возраст до 15 лет в сочетании с гипертермией нафоне вирусных заболеваний

- артериальная гипертензия III степени

- органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в томчисле атеросклероз)

- повышенная возбудимость, нарушения сна

При одновременном применении усиливает токсичностьметотрексата, вальпроевой кислоты, барбитуровых препаратов, эффекты наркотическиханальгетиков, пероральных противодиабетических препаратов, сульфаниламидныхсредств, ко-тримоксазола, трийодтиронина, дигоксина.

Комбинированные оральные контрацептивы, фенитоин, алкоголь,барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессантыувеличивают риск гепатотоксического действия входящего в состав препаратапарацетамола.

Макролидные антибиотики (кларитромицин, эритромицин),препараты интерферона и противогрибковые средства (кетоконазол, флуконазол)замедляют метаболизм компонентов препарата и повышают их концентрацию в плазме.

Повышает риск кровотечений при одновременном применении снепрямыми антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов,тромболитическими средствами.

Ослабляет эффекты гипотензивных средств из группы ингибиторовАПФ, петлевых и калийсберегающих диуретиков.

Глюкокортикостероиды усиливают токсическое действие компонентовпрепарата на слизистую желудка, снижают концентрацию ацетилсалициловой кислоты вплазме крови.

При одновременном применении с b 2-адреномиметиками ввысоких дозах (салметерол, сальбутамол, фенотерол) увеличивает риск развитиягипокалиемии.

При одновременном применении с теофиллином, аминофиллиномнаблюдается увеличение их концентрации в плазме крови и возрастание риска интоксикации.

Увеличивает концентрацию ионов лития в плазме.

Ослабляет действие урикозурических средств.

Усиливает токсическое действие алкоголя на слизистуюоболочку желудочно-кишечного тракта.

Использование в педиатрии

При использовании цитрамона у детей младше 15 лет сгипертермией (лихорадкой) в сочетании с вирусной инфекцией или ОРЗ высок рискразвития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени)вследствие наличия в составе лекарственного средства ацетилсалициловой кислоты.Применение Цитрамона-Боримед у данной группы пациентов противопоказано.

Использование в период хирургических вмешательств

За 5-7 суток до планируемого хирургического вмешательстванеобходимо прекратить прием цитрамона для уменьшения риска развитиякровотечения в ходе операции и послеоперационном периоде.

Использование у лиц с патологией бронхолегочной системы

У пациентов с бронхиальной астмой, полипозом носа и присенной лихорадке применение цитрамона может спровоцировать обострениезаболевания.

Влияние на лабораторные показатели

Во время лечения цитрамоном возможно повышение уровняглюкозы в плазме крови и искажение результатов определения гликемическогопрофиля.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При приеме внутрь в высоких дозах входящий в составцитрамона кофеин затрудняет концентрацию внимания и увеличивает числооператорских ошибок при выполнении работ, сопряженных с необходимостьюконцентрации внимания.

Не следует превышать рекомендуемую дозу и длительностьприменения!

Симптомы: при легкой интоксикации: тошнота, рвота, боли вжелудке, головокружение, звон в ушах

- при тяжелой интоксикации: заторможенность, сонливость,коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения.

Лечение: промывание желудка с использованием активированногоугля, симптоматическая терапия, в зависимости от состояния обмена веществ –введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата, чтоусиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

Форма выпуска иупаковка

6 таблеток в контурной безъячейковой упаковке. Контурныебезъячейковые упаковки вместе с инструкциями по медицинскому применению нагосударственном и русском языках помещают в групповую упаковку.

Хранить сухом, защищенномот света месте, при температуре не выше +25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Бір таблетканың құрамы

белсенді заттар. 100 % затқа шаққанда 220.0 мг ацетилсалицил қышқылы, 100 % затқа шаққанда 200.0 мг парацетамол, 100 % затқа шаққанда 27.0 мг кофеин,

қосымша заттар. какао-ұнтақ, лимон қышқылы, картоп крахмалы, тальк, стеарин қышқылы.

Жалпақ беткейлі, какао иісі, сызығы мен ойығы бар ақ теңбілді ашық-қоңыр түсті таблеткалар.

Салицил қышқылы және оның туындылары. Психолептиктермен біріктірілген ацетилсалицил қышқылы

АТЖ коды N02BA71

Ішке қабылдағаннан кейін препараттың құрамына енетін барлық компоненттері жылдам және жеткілікті түрде толықтай сіңеді. Сіңу кезінде кофеин мен ацетилсалицил қышқылы белсенді метаболиттерді: салицил қышқылын, теофилин мен параксантинді түзе отырып қарқынды биотрансформацияға ұшырайды. Қан плазмасындағы барлық компоненттер барынша жоғары концентациясына 0,3-1,0 сағат өткенде жетеді.

Плазмада салицил қышқылының 80% жуығы және парацетамолдың 10-15% альбуминмен байланысқан күйінде болады. Препараттың компоненттері организмнің барлық тіндері мен сұйықтықтарына оңай өтеді. Ми тіндерінде салицилаттар аздаған мөлшерде байқалады, бұл ретте парацетамол мен кофеиннің мұндағы деңгейлері плазмадағысымен барабар десе де болады. Барлық комоненттер плацента арқылы жылдам өтіп, емшек сүтіне түседі.

Препарат компоненттерінің метаболизмі бауырда жүреді. Салицил қышқылынан 4 белсенді емес метаболит түзіледі, парацетамол 2 белсенді емес метаболитті (барлық мөлшердің 75%) және N-ацетил-бензиминохинонды (N-АБИ, 25% дейін) түзеді. Кофеин 7 белсенді емес метаболит түзеді.

Метаболизм өнімдері өзгермеген күйінде бүйрек арқылы 60% салицилаттар, 10% кофеин және 5% парацетамол және метаболиттер түрінде шығарылады.

Барлық компоненттерінің жартылай шығарылу жылдамдығы 2-4,5 сағатты құрайды. Дозаны арттырған кезде басқа компоненттермен салыстырғанда ацетилсалицил қышқылының шығарылуы жылдамдығы 15 сағатқа дейін баяулағаны байқалады. Темекі шегетін адамдарда цитрамонның басқа компоненттерімен салыстырғанда керісінше кофеиннің шығарылу жылдамдығының үдегені байқалады.

Цитрамон-Боримед біріктірілген препарат болып табылады, ол ауыруды басатын (анальгетикалық) және ыстықты түсіретін әсерге ие.

Әсер ету механизмі простагландиндер өнімін бұзумен, сондай-ақ пуриндік A₁ мен А_2А -рецепторларын бөгеумен байланысты.

Цитрамон-Боримед әдетте соматикалық сипаттағы әлсіз және орташа қарқынды ауыруларды: бұлшықет, буын, сіңір, жүйке діңіндегі ауыруларды, бас пен тіс ауыруларын басады. Висцеральді ауырулар (ішкі мүшелер қабынуы, бүйрек және бауыр шаншулары) кезінде апиындық анальгетиктерден әлсіз болады.

Цитрамон-Боримед дененің жоғары температурасын төмендетеді, бірақ дененің қалыпты температурасына әсер етпейді.

• әлсіз және орташа қарқындықтағы ауыру синдромында (оның ішінде бас ауыруы, бас сақинасы, тіс ауыруы, остеопороз, артрит, меналгия, альгодисменорея, люмбаго, ишиас, остеохондроз, невралгия, миалгия)
• жедел жұқпалық, жұқпалы-қабыну аурулары кезіндегі қызба синдромында

Қолдану тәсілі мен дозалары

Ішу арқылы, дұрысы тамақтану аралықтарында немесе тамақтан кейін бірден қолданады.

Ересектер мен 15 жастан үлкен балаларға дозасын күніне 2-3 рет 1 таблеткадан тағайындайды. Препаратты қабылдау аралықтарындағы үзілістер кемінде 6-8 сағатты құрауға тиіс. Ең жоғарғы бір реттік доза – 2 таблетка, ең жоғарғы тәулікті доза – 4 таблетка.

Ыстықты түсіретін дәрі ретінде дене температурасы 38,5°С-ден асқанда (сыртартқысында фебрильдік құрысулары бар емделушілерде температура 37,5°С-ден асқанда) 1-2 таблетка дозасында тағайындайды.

Ауыруды басатын дәрі ретіндегі қолдану ұзақтығы 5 күннен, ыстықты түсіретін дәрі ретінде – 3 күннен аспауға тиіс.

• жүрек айнуы, анорексия, гастралгия, асқазан-ішек жолының эрозивті-ойық жаралы зақымдануы, асқазан-ішек қан кетулері
• аллергиялық реакциялар, тері бөртпелері, ангионевротикалық ісіну
• «аспириндік» демікпе және «аспириндік» триада (Фернон-Видаль синдромы)
• интерстициальді нефрит, папиллярлық некроз, нефротикалық синдром, бүйрек жеткіліксіздігі
• тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
• бауырдың жедел майлы дистрофиясы, уытты гепатит, Рейе синдромы, бауыр жеткіліксіздігі
• жүрек жеткіліксіздігі ауырлығының күшеюі, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі жасырын өтетін түрлерінің манифестациясы
• мазасыздық, қозу, ұйқысыздық, бас айналуы, бас ауыруы, көрудің бұзылуы, құлақтағы шуыл, есту өткірлігінің төмендеуі, асептикалық менингит
• тахикардия, аритмия, АҚ көтерілуі
• осының алдындағы ұзақ қолдану аясында препаратты тоқтатқаннан кейін дағдыланудан туындаған бас ауыруы
• тератогендік әсер

• препарат компоненттеріне жоғары сезімталдықта
• глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығында
• АІЖ эрозиялық-ойық жаралы зақымдануының асқыну фазасында
• асқазан-ішектен қан кетулерінде
• «аспириндік» демікпе мен «аспириндік» триадада
• геморрагиялық диатездерде (Виллебранд ауруында, тромбоцитопениялық пурпурада, телеангиоэктазияда), гипопротромбинемияда, гемофилияда
• қолқаның қатпарланған аневризмасында
• портальдік гипертензияда
• К витамині тапшылығында
• метотрексатты 15 мг/апта дозада және одан көп қабылдағанда
• бүйрек пен бауыр жеткіліксіздігінде
• жүктілік және лактация кезеңінде
• подаграда және подагралық артритте
• 15 жасқа дейінгі балаларда вирустық аурулар аясындағы гипоертермиямен үйлескен ауруларда
• III дәрежелі артериялық гипертензияда
• жүрек-қан тамыр жүйесінің органикалық ауруларында (оның ішінде атеосклерозда)
• жоғары қозғыштықта, ұйқының бұзылуында
• глаукомада

Бір мезгілде қолданғанда метотрексаттың, вальпрой қышқылының, барбитуратты препараттардың уыттылығын, есірткілік анальгетиктердің, диабетке қарсы ішетін препараттардың, сульфаниламидтік дәрілердің, ко-тримаксозолдың, трийодтирониннің, дигоксиннің әсерін күшейтеді.

Біріктірілген ішетін контрацептивтер, фенитоин, алкоголь, барбитураттар, рифампицин, фенилбутазон, үшциклдық антидепрессанттар препарат құрамына енетін парацетамолдың гепатуытты әсерін арттырады.

Макролидтік антибиотиктер (клартромицин, эритромицин), интерферон препараттары мен зеңдерге қарсы дәрілер (кетоконазол, флуконазол) препарат компоненттерінің метаболизмін баяулатады және олардың плазмадағы концентрациясын жоғарылатады.

Тікелей емес антикоагулянттармен, тромбоциттер агрегациясының тежегіштерімен, тромболитикалық дәрілермен бір мезгілде қолданғанда қан кету қаупін арттырады.

АӨФ тежегіштері тобындағы гипотензивтік дәрілердің, ілмектік және калий сақтағыш диуретиктердің әсерін әлсіретеді.

Глюкокортикостероидтар препарат компоненттерінің асқазан шырышына уытты әсерін күшейтіп, ацетилсалицил қышқылының қан плазмасындағы концентрациясын төмендетеді.

b₂ -адреномиметиктермен (салметеролмен, сальбутамалмен, фенетеролмен) жоғары дозаларда бір мезгілде қолданғанда гипокалиемияның өршу қаупін арттырады.

Теофиллинмен, аминофиллинмен бір мезгілде қолданғанда қан плазмасындағы олардың концентрациясының артуы мен оның уытты әсер ету қаупінің артуы байқалады.

Плазмадағы литий иондарының концентрациясын арттырады.

Урикозуриялық дәрілердің әсерін әлсіретеді.

Алкогольдің асқазан-ішек жолы шырышты қабығына уытты әсерін күшейтеді.

Цитрамонды гипертермиясы (қызбасы) бар 15 жастан кіші балаларға пайдаланған кезде дәрілік заттың құрамында ацетилсалицил қышқылы бар болғандықтан вирустық жұқпамен немесе ЖРА үйлестіргенде Рейе синдромының (энцефалопатия мен бауырдың жедел майлы дистрофиясының) даму қаупі жоғары. Осы топтағы емделушілерге Цитрамон-Боримедті қолдануға болмайды.

Хирургиялық араласу кезеңінде қолдану

Жоспарланған хирургиялық араласуға дейін 5-7 тәулік бұрын операция барысында және операциядан кейінгі кезеңде қан кету қаупін азайту үшін цитрамон қабылдауды тоқтату керек.

Бронх-өкпе жүйесінің патологиясы бар емделушілерде қолдану

Бронхтық демікпесі, мұрын полипозы бар емделушілерде және пішен қызбасында цитроамонды қолдану аурудың асқынуына түрткі болуы мүмкін.

Зертханалық көрсеткіштерге әсері

Цитрамонмен емдеу кезінде қан плазмасындағы глюкоза деңгейінің жоғарылауы және гликемиялық бейін нәтижелерін анықтау нәтижелері бұрмалануы мүмкін.

Дәрілік заттың көлік құралдарын немесе әлеуетті қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Жоғары дозаларда қабылдаған кезде цитрамон құрамына енетін кофеин назар шоғырландыруды қиындатады және назар шоғырландыруды қажет етумен байланысты жұмыстарды орындау кезінде операторлық қателердің санын арттырады.

Ұсынылған дозадан арттыруға және ұзақ қолдануға болмайды!

Симптомдары: жеңіл түрде уланғанда: жүрек айнуы, құсу, асқазанның ауыруы, бас айналуы, құлақтағы шуыл

- ауыр түрде уланғанда: мәңгіру, ұйқышылдық, коллапс, құрысулар, тыныс алудың қиындауы, анурия, қан кетулер.

Емі: белсенділендірілген көмірді пайдаланып асқазанды шаю, белгісіне қарай емдеу, зат алмасу жағдайында байланысты – натрий гидрокарбонатын, натрий цитратын немесе натрий лактатын енгізу, ол несептің сілтіленуіне байланысты ацетилсалицил қышқылының шығарылуын күшейтеді.

пен бірге топтық қаптамаға салынған. Сақтау шарттары

Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, +25 о С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін пайдалануға болмайды.

«Борисов медициналық препараттар зауыты» ашық акционерлік қоғамы, Беларусь Республикасы, Минск обл. Борисов қаласы, Чапаев к-сі, 64/27

Тіркеу куәлігі иесінің атауы мен елі

«Борисов медициналық препараттар зауыты» ашық акционерлік қоғамы, Беларусь Республикасы

Тұтынушылардан өнім (тауар) сапасы жөнінде түскен шағымдарды Қазақстан Республикасы аумағында қабылдайтын ұйымның мекенжайы:

«Борисов медициналық препараттар зауыты» ашық акционерлік қоғамы, Беларусь Республикасы, Минск обл. Борисов қаласы, Чапаев к-сі, 64/27

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

• За запуск рекламной компании - 7000 тг.
• За 1000 показов - 500 тг
• Таргетинг по региону +10%
• Таргетинг по разделам +5%
• Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949