Миансерин (Леривон) - Страница 11 - Антидепрессанты - Форум Нейролептик

Фанта 17 Ноя 2013

У нас на Украине есть препарат Миасер,наш родной отечественный аналог Леривону.Врач назначил мне на ночь начать с 1/8 таблетки и постепенно довести хотябы до 0/5 таблетки.Потом будем смотреть по состоянию.В первый день спала с восьмушки как убитая.Хотя страдала от бессоницы,не помогал ни сонопакс ни другие препараты.По мере повышения привыкания сейчас нахожусь на стадии две трети половинки.И как читаю ваши письма,что начинаете пить с целой таблетки-аж волосы встают дыбом.Пьяно,пьяно(как говорят итальянцы),т.е. потише едьте,подальше будете.

Марсия 19 Ноя 2013

Ну, пока полностью рано судить о результатах, но одно могу сказать точно, препарат ХОРОШ.
Итак, вот такое предварительно предзаключение по препарату ЛЕРИВОН.
МИФ - прибавка в весе. Как кушала так кушаю. Думаю прибавка обычно у тех, кто на фоне нервного истощения перестает кушать, как тока состояние стабилизируется, появляется аппетит, часто безмерный - итог, лишние кг. Так что, тоже не стала бы заморачиваться.
МИФ - отеки. Не было, пила очень много жидкости, случилось переболеть простудой, обильное питье.
Однозначно рекомендую, начинать с 7мг(четверть от 30). Да, терапавтический эффект сильно оттормаживается, но те кто боится побочек, зато ощутит их в самых легких формах, обычно это очень сильная сонливость, чтобы этого не "пугаться", при проявлении затуманенности, слабости, просто лучше лечь и не пытаться контролировать тело, дайте препарату работать, его действие направлено на то, чтобы вас расслабить и усыпить, в том числе и бдительность вашу, чрезмерную, так зачем сопротивляться,кстати, транк(в моем случае клоназепам), все эти вещи убрал с одного приема.
Далее, качели со сном могут быть на каждом прибавлении дозы, но это тоже стоит переждать, перетерпеть. Проявления? Частые пробуждения, сны. Активная мозговая продукция будет. Но это транзиторно(прЕходяще и прОходяще)
Я понимаю, что мне легче судить,я в этот период не работала, хотя до 20и я добавляла кажется уже выйдя на работу. Лучше прикрывать хорошим транком, повторюсь опять же, лучше клоназепама, я считаю ничего нет. Не вижу привыкаемости к нему, но вижу эффект всегда от него.
Добавление доз. по 7мг(по четверти) Это мой совет. Какая периодичность? Пока я на 22мг. До 30и никак не добавлю, а имеет смысл.
Вот приблизительно так.
Что изменилось. Многое!
Настроение лучше гораздо.
Сон наладился, последний мой невротический заход сильно ударил по сну, это было что-то. Почти месяц я толком не спала.
Утренней тревоги нет вообще.
Появилась активность и желание что-то делать, быть полезной. Мотивация.

Что еще осталось. Тревожность. Это моё личностное и тут я должна уже сама.
А так, мое психологическое состояние выглядит сейчас вполне нормально.

Надеюсь этот отзыв был полезен и информативен. Удачи. Всё будет хорошо.

Депрессивно-тревожный синдром - Психиатрия и психофармакотерапия - Форум по психологии

Oksanka 05 Nov 2012

Привет. Была здоровым человеком год назад, началось все из-за немения -покалывания и отеков лодыжек, потом начало онемение переходить по ногам выше и выше к голове и перешло полностью на голову, начала ходить к невропатологу он направил к психотерапевту, начались ПА,головокружения,отделение меня от тела, тянуло кожу, мышцы зажаты в плечах когда замечаю-расслабляю,назначил мне доктор гидазепам,миасер,феназепам,карбамезин, не прошло две недели я узнала что беременна ,перестала пить таблетки,беременность сорвалась,после операции на след утро я немогла встать с постели,слабость,ишла-шатало во все стороны,добавилось страх улицы,лифта,оставатся одной,ПА очень сильные,головокружение,пульсация в спине шее голове,немеет голова постоянно то больше то менше, температура 37,2 постоянная,сон поверхносный не дающий чувства отдыха,что спал что не спал и когда сплю слышала что происходит вокруг, не могла соображать абсолютно уже после двух недель такого сна казалось что разорвется голова,пошла снова к психотерапевту он назначил снова гидазепам,феназепам,риспаксол,миасер, я стала нариком постоянно спящим и меня не узнавали родные -как робот, на минимальных дозировках через месяца два сон стал глубоким,слезла с риспаксола и миасера, феназепам гидазепам пила полгода,прошли ПА страхи,стала спокойной,спать стала хорошо что только волновало что я не такая как все-секс не интересовал и не приносил удовольствия, пить нельзя ну я не пью уже лет 5 но почемуто это волновало, тормоз полный вобщем, перестала пить таблетки -плавно перестала, все чувтва пришли в норму.Но через месяц снова вернулось головокружение,онемение плаксивость. ТРЕВОЖНЫЕ МЫСЛИ ПОСТОЯННО, ПА. зацыкленность на своем самочувствие-с этим засыпаю с этим встаю,купила штуку что меряет давление там есть память-за три дня я померяла давление девяносто раз,с засыпанием сейчас чтото творится-вродебы уже заснула тут резко наплыв адреналина в груди -страх-глаза по пять копеек и чувство что умираю,бывает ваще не сплю-боюсь,выйду на улицу шатает голова очень кружится и стоя и сидя, вобщем год я практически лежу в постели,далеко ходить нет сил,убратся в доме нет сил,иногда бывают просветы но не на долго,выносливости абсолютно никакой,было вот недавно-что разгибаю ладонь и не понимаю как я это делаю-тело ватное-страшно-хочу расплакатся но голова настолько напряжена что немогу даже лицо скривить чтоб заплакать, началась истерика -после истерики стало легче,хожу к психотерапевту-хороший человек когда плохо не отказывает в помощи,он меня учит работать с мыслями но у меня пока не получается. Еще бывают боли то в печени то в спине то в области сердца, на узи притензий к здоровью нет,так чего же оно режет иногда?Доктор говорит что диагнозов не ставят и что у меня невроз и депрессивно-тревожный синдром, я много читаю,прохожу тесты и везде у меня результат зашкаливает и депрессия и все остальное, еще у меня на мрт нашли патологический очаг,зделала через полгода еще раз мрт-динамики нет,сказали зделать еще через полгода, соответственно добавилось что умру от этого, умираю я практически через день, вродебы и понимаю что это нервная система болеет но не верю всеравно, кровь,моча,узи,кардиограмма в норме ,только мрт головы ото не в норме но сказали не переживать по этому поводу, прибивает то что нет чтобы посмотреть телевизор-нет я закаменела и слушаю тело и жду ПА, как из этого вылезти? Отвлекатся не предлагайте я немогу долго ходить заниматся спортом, мой врач говорит что нужно поменять мышление. А пульсации,головокружения, физ ощющения,страхи от этого уйдут?

Oksanka 06 Nov 2012

почему никто не пишет?) только читают..сегодня не спала до 5 утра, вродебы перехожу в сон а в голове крутится что я психбольная. как дальше жить..какието гнусные мысли всякие. вот такая хрень, сил нет, голова очень кружится..и тревога..страх. какого х.

liuliok 07 Nov 2012

Ну,умрёшь и что страшного.Пока живёшь -живи.Врач в трудные периоды помогает ,сда лава богу.Жить трудно-это точно.Когда мне было совсем херово я думала о том ,что хочу достойно похоронить свою маму,больше некому.А ещё я так выла от внутренней боли в свою собаку,что он достоин хорошего хозяина,которого я если сочту нужным отказаться от борьбы,просто обязана ему обеспечить.

alltrim2 07 Nov 2012

А пульсации,головокружения, физ ощющения,страхи от этого уйдут?

Конечно уйдут, они же не внешние, а идут изнутри - это внутри Вас идет борьба. Все эти боли лишь проявления невроза, справитесь с неврозом, пройдут и они. Курпатова читали? "С неврозом по жизни", например.

Oksanka 07 Nov 2012

Ну,умрёшь и что страшного.Пока живёшь -живи.Врач в трудные периоды помогает ,сда лава богу.Жить трудно-это точно.Когда мне было совсем херово я думала о том ,что хочу достойно похоронить свою маму,больше некому.А ещё я так выла от внутренней боли в свою собаку,что он достоин хорошего хозяина,которого я если сочту нужным отказаться от борьбы,просто обязана ему обеспечить.

Гы) я нехочу умирать))Жить хочу, борюсь борюсь иногда задалбывает и думаешь как это задолбало и что другие просто живут и радуются жизни ,а я мучаюсь)

Конечно уйдут, они же не внешние, а идут изнутри - это внутри Вас идет борьба. Все эти боли лишь проявления невроза, справитесь с неврозом, пройдут и они. Курпатова читали? "С неврозом по жизни", например.

Да,спасибо, как раз сейчас читаю,понравилась книга, я понимаю сознанием,что невроз, но подсознание иногда говорит что "мне писец")) И замкнутый круг получается)

Nice87 07 Nov 2012

и думаешь как это задолбало и что другие просто живут и радуются жизни ,а я мучаюсь)

все так думают. Мне со своим ОКР тоже, кажется, всё бы стерпел, на всё согласен только бы не это.

alltrim2 07 Nov 2012

Гы) я нехочу умирать))Жить хочу

Курпатов считает, что это так проявляется инстинкт самосохранения - нет ему работы, вот и не знает он чем заняться. Я не про то, что Вам нужно непременно попасть в настоящую опасность, чтобы инстинкт перестал чудить, просто нужно научиться его обманывать.

Oksanka 07 Nov 2012

все так думают. Мне со своим ОКР тоже, кажется, всё бы стерпел, на всё согласен только бы не это..

Мне кажется, что так думаю только я а у всех мысли только позитивные.,ниткто ничего не боится, все всё держат в своих руках а я такая слабачка) И вот так вот подумаешь ну нормально же все зачем себя накручивать а оно само падло накручивается)) днем хоть пытаешся отвлечся а когда в постель баиньки тут вот в три раза хуже поле для фантазий и хорошего в этих фантазиях ваще ничего не хочет думатся) Я так тоже думаю что все что угодно только бы не этот невроз, а с другой стороны..не все так плохо ведь на самом деле но порой эти мысли кудато деваются и не думаются, как то даже говорила что лучшебы ногу сломала и мучалась от боли чем это) Еще бесит прям ,что непонимают люди-говорят это просто лень, говорю ну да это лень но при этой лени у меня нет сил и полная апатия на жизнь, немогу долго чтото делать еле еле делаю, а они говорят та то ты привыкла нихрена неделать)) думаю побыли бы вы в моей шкуре хоть минут 10)

Курпатов считает, что это так проявляется инстинкт самосохранения - нет ему работы, вот и не знает он чем заняться. Я не про то, что Вам нужно непременно попасть в настоящую опасность, чтобы инстинкт перестал чудить, просто нужно научиться его обманывать.

Мой психотерапевт тоже так говорит) И близкие говорят нужно всегда быть чемто занятым, А я думаю почему именно мой инстинкт чудит а миллионы людей нихрена неделающие живут себе приспокойно)

alltrim2 07 Nov 2012

А я думаю почему именно мой инстинкт чудит а миллионы людей нихрена неделающие живут себе приспокойно)

Не только Ваш, подавляющее большинство окружающих - невротики, просто проявления невроза у каждого свои - кто-то сливается во вне, а кто-то грызет себя изнутри. Ваша задача - перестать себя грызть, устранить конфликт между Вашим бессознательным и сознательным. Это значит либо уменьшить притязания сознательного, либо накормить бессознательное.

Oksanka 08 Nov 2012

Не только Ваш, подавляющее большинство окружающих - невротики, просто проявления невроза у каждого свои - кто-то сливается во вне, а кто-то грызет себя изнутри. Ваша задача - перестать себя грызть, устранить конфликт между Вашим бессознательным и сознательным. Это значит либо уменьшить притязания сознательного, либо накормить бессознательное.

и чего это до меня не доходит само..да грызу я себя очень и конфликт кажется во всем) Мне кажется я утратила умение анализировать, а может и неумела никогда)

Джовдет 16 Feb 2013

А что гинекологи говорят на счет эндометрита? Исключают?

Бонятка 16 Feb 2013

Мне кажется, что так думаю только я а у всех мысли только позитивные.,ниткто ничего не боится, все всё держат в своих руках а я такая слабачка) И вот так вот подумаешь ну нормально же все зачем себя накручивать а оно само падло накручивается))

У меня тоже самое происходит. Диагноз такой же. Только что с этим диагнозом теперь делать не знаю. Мне тоже говорят займись чем- нибудь, а у меня сил и здоровья хватает чтобы только по дому работу делать и еще иногда гулять собаку в поле.

Cambria 21 Feb 2013

Проверьте на глисты особенно на кошачью двууску. дает точно такие же симптомы

Бонятка 22 Feb 2013

Проверьте на глисты особенно на кошачью двууску. дает точно такие же симптомы

Да проверялась на глисты. Вроде на всех, на кошачью двууску не проверялась.
В Инвитро пойду спрошу у них как провериться.

Бонятка 22 Feb 2013

Чего- то совсем меня измучило это состояние. Плохо постоянно, начинаю метаться, хочется куда- то убежать, уехать.

Миасер: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена и отзывы

Депрессивные состояния различного генеза.

таблетки 30 мг, № 10, № 20

Миасер — антидепрессивный препарат, который относится к группе пиперазино-азепиновых соединений. В химической структуре миансерина (активного компонента препарата) отсутствует боковая цепочка, характерная для трициклических антидепрессантов, которая определяет антихолинергическую активность последних. Миансерин повышает центральную норадренергическую нейротрансмиссию путем блокады ?2-адренорецепторов и угнетения обратного нейронального захвата норадреналина. Препарат связывается с серотониновыми рецепторами ЦНС. Антидепрессивный эффект Миасера подобен эффекту других современных антидепрессантов. Кроме того, препарат оказывает также выраженное анксиолитическое действие, которое важно при лечении пациентов с депрессией, ассоциированной с тревогой. Седативный эффект Миасера, связанный с его влиянием на ?1-адренорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы, является весомым основанием для применения препарата при нарушениях сна на фоне депрессий.

Миасер хорошо переносится пациентами, в том числе пожилого возраста и больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При применении в терапевтических дозах препарат практически не оказывает антихолинергической активности и, соответственно, не возбуждает функцию сердечно-сосудистой системы.

При передозировке Миасер вызывает значительно меньше кардиотоксических эффектов по сравнению с трициклическими антидепрессантами. Препарат не взаимодействует с симпатомиметическими и антигипертензивными средствами, действие которых обусловлено влиянием на ?-адренорецепторы (бетанидин) или же ?-адренорецепторы (клонидин, метилдопа).

При пероральном применении миансерин быстро всасывается. Cmax активного вещества в плазме крови наблюдается через 3 ч после приема препарата. Биодоступность составляет 20%. С белками плазмы крови миансерин связывается приблизительно на 95%. T1/2 миансерина составляет от 20 до 60 ч, поэтому применять препарат достаточно 1 раз в сутки. Стабильная концентрация миансерина в плазме крови достигается на протяжении 6 сут лечения препаратом. Миансерин метаболизируется и выводится с мочой и калом на протяжении 7–9 сут. Основные пути биотрансформации миансерина — деметилирование и окисление с дальнейшей конъюгацией метаболитов.

Ограниченные клинические данные не содержат сообщений о любом нежелательном влиянии Миасера на развитие плода и новорожденного и свидетельствуют о том, что миансерин проникает в грудное молоко лишь в незначительном количестве. Однако при применении Миасера в период беременности и/или кормления грудью необходимо учитывать соотношение пользы от применения препарата и возможного риска для плода или новорожденного.

Маниакальные состояния, тяжелые нарушения функций печени.

В начале лечения может наблюдаться сонливость (седативный эффект), которая в дальнейшем проходит. Снижение дозы, как правило, не приводит к уменьшению сонливости, однако может снизить антидепрессивную эффективность препарата. Поэтому для обеспечения оптимального антидепрессивного действия дозу Миасера не следует снижать.

В единичных случаях сообщалось о нарушении гемопоэза, агранулоцитозе, судорогах, гипоманиакальном состоянии, артериальной гипотензии, артралгии, периферических отеках, гинекомастии, нарушении функции печени, гиперкинезии, экзантеме, а также о возможном увеличении массы тела. В отдельных случаях после приема начальной дозы препарата наблюдалась брадикардия.

Частота и тяжесть соматических симптомов, вызванных депрессией (таких как сухость в рту и запор), при лечении Миасером обычно не возрастают.

Таблетки Миасер принимают внутрь, глотая, не разжевывая, запивая водой.

Дозу препарата определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Для взрослых рекомендованная начальная доза Миасера составляет 30 мг/сут. Дозу препарата можно постепенно повышать каждые 3–4 дня до достижения оптимального клинического эффекта. Как правило, эффективная суточная доза Миасера составляет 60–90 мг, максимальная — 90 мг.

Лечение пациентов пожилого возраста начинают с дозы 30 мг/сут. Дальше дозу Миасера можно постепенно повышать. Поддерживающая эффективная суточная доза препарата может быть несколько ниже, чем обычная доза для взрослых.

Суточную дозу Миасера можно распределить на несколько приемов, но лучше принимать препарат в один прием вечером, учитывая его положительное влияние на ночной сон.

Лечение адекватными дозами Миасера обычно дает позитивный результат на протяжении 2–4 нед терапии. Если реакция недостаточная, суточную дозу препарата можно повысить. Если на протяжении дальнейших 2–4 нед не наблюдается положительного эффекта, лечение Миасером необходимо прекратить.

После достигнутого клинического улучшения для поддержания положительного эффекта лечение Миасером необходимо продолжить еще в течение 4–6 мес.

Прекращение лечения препаратом в отдельных случаях может стать причиной синдрома отмены.

Симптомы значительного превышения рекомендованных доз миансерина ограничиваются продолжительным седативным эффектом. Аритмии, судороги, выраженная артериальная гипотензия и угнетение дыхания развиваются редко.

Лечение. Специфического антидота нет. Рекомендовано промывание желудка с дальнейшей симптоматической терапией и поддержанием основных жизненных функций организма.

Миасер способен усиливать угнетающее действие алкоголя на ЦНС, поэтому пациентам необходимо воздержаться от его употребления во время лечения препаратом.

Миасер не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО или на протяжении 2 нед после окончания курса лечения этими препаратами.

Миасер не влияет на действие таких лекарственных средств, как бетанидин, клонидин, метилдопа, гуанетидин и пропранолол (отдельно или в комбинации с гидралазином). Однако у пациентов, которые получают одновременно с Миасером антигипертензивные препараты, необходимо контролировать уровень АД.

Подобно другим антидепрессантам, Миасер может влиять на метаболизм производных кумарина (варфарин и др.). Поэтому пациенты, которые принимают такие препараты, нуждаются в постоянном наблюдении.

Подобно другим антидепрессантам, Миасер может усиливать гипоманиакальное состояние у лиц с биполярными депрессивными нарушениями. В таких случаях лечение препаратом необходимо прекратить.

При лечении Миасером больных сахарным диабетом, пациентов с сердечно-сосудистой патологией, почечной и/или печеночной недостаточностью необходимо соблюдать общепринятые предостерегающие меры. Дозы препаратов, предназначенные для лечения сопутствующих заболеваний, должны быть под постоянным контролем врача.

Пациенты с закрытоугольной глаукомой и/или симптомами, которые могут дать основание подозревать гипертрофию предстательной железы, должны находиться под наблюдением врача (хотя для Миасера антихолинергические побочные эффекты не характерны).

При возникновении признаков желтухи, как и при развитии судорог, лечение необходимо прекратить.

В процессе лечения возможно угнетение функции костного мозга, которое проявляется гранулоцитопенией или агранулоцитозом. Эти реакции чаще возникают после 4–6 нед лечения и обычно имеют обратимый характер после прекращения терапии. Такие побочные реакции у людей пожилого возраста наблюдаются чаще, чем у пациентов других возрастных групп. Если у пациента возникает лихорадка, боль в горле, стоматит или другие признаки инфекции, необходимо прекратить лечение и назначить клинический анализ крови.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Миасер может влиять на психомоторные реакции в первые дни приема. Поэтому больным депрессией на протяжении курса лечения препаратом необходимо воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими потенциально опасными механизмами.

При температуре не выше 25 °C.

N Нервная система

Подскажите, кто принимал антидепрессанты, помогли ли они и были ли

Подскажите, кто принимал антидепрессанты,помогли ли они и были ли .
www.medkrug.ru

29 ноя 2013 . Друзья,подскажите кто из вас принимал антидепрессанты,как ваши. поводу новейших АД читала отзывы негативные,не то чно негативные,а. Миасер (ужасные побочки), Атаракс (я как приму его,так и хожу весь.

Миансерин (леривон, миасер ) Антидепрессанты ДУШЕВНОЕ .
psy-ru.org

Отзывы о врачах и клиниках. Высказывайтесь, кто пил миансерин, как вам. до 1,5 таблетки и чувствовал себя супер, но миасер перестал действовать,я его именно для сна принимал ,а повышать его больше.

22 дек 2010 .Кто принимал данный препарат, подскажите, насколько это соответствует. Док поменяла на анафранил,начитавшись отзывов я его вообще пить. Пью анафранил полтаблетки на ночь и миасер также Пока все.

Антидепрессанты — Все об Антидепрессантах - Проект о Жизни
lossofsoul.com

Я сам в течение многих лет принимал антидепрессанты, и они сыграли важную роль в терапии моей депрессии, и уже спустя годы, когда мне удалось.

Бесплатная консультация психотерапевта. Лечение ВСД .
vk.com

Ну это из основных. В том году было очень плохо.(Плохо спал). Принимал Магний Б6 и Миасер ( Это прописал Нервопотолог ). Стало немного лучше.

Миасер - инструкция по применению, цена на миасер и аналоги .
www.likar.info

Инструкция по применению препарата миасер. описание, состав, показания. Где купить миасер и цена в аптеках на препарат - Likar.info.

Триттико все вопросы и ответы о Триттико 03.ru - скорая .
www.03.ru

Здравствуйте Кирилл Валерьевич. Принимал миасер 1\4 на ночь и тенотен днем около 6 месяцев и было хорошо только иногда головокружение и.

Триттико - антидепрессант, описание препарата триттико .
www.best-antidepressanty.ru

Свой отзыв об антидепрессанте Триттико и лечение депрессий. До этого принимала 4 месяца Миасер - дошла до дозировки 2 таблетки на ночь.

Лечение депрессии - oksanochka.c
www.oksanochka.com

Те кто его принимал. заметно повышалось настроение. И вскоре ученые поняли, что с помощью имипрамина можно устранять депрессию.

ФОРУМ ВОПРОСОВ ДОКТОРА ДРАГОВОЗА В. Ю - персональный .
psychiatry.ho.ua

Но у некоторых новорожденных, матери которых принимали кветирон в период беременности, наблюдали синдром отмены. С Вашим диагнозом.

Миасер инструкция по применению, цена, отзывы

Миасер — антидепрессивный препарат, который относится к группе пиперазино-азепиновых соединений. В химической структуре миансерина (активного компонента препарата) отсутствует боковая цепочка, характерная для трициклических антидепрессантов, которая определяет антихолинергическую активность последних. Миансерин повышает центральную норадренергическую нейротрансмиссию путем блокады ?2-адренорецепторов и угнетения обратного нейронального захвата норадреналина. Препарат связывается с серотониновыми рецепторами ЦНС. Антидепрессивный эффект Миасера подобен эффекту других современных антидепрессантов. Кроме того, препарат оказывает также выраженное анксиолитическое действие, которое важно при лечении пациентов с депрессией, ассоциированной с тревогой. Седативный эффект Миасера, связанный с его влиянием на ?1-адренорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы, является весомым основанием для применения препарата при нарушениях сна на фоне депрессий.

Депрессивные состояния различного генеза.

таблетки 30 мг, № 10, № 20

Миасер — антидепрессивный препарат, который относится к группе пиперазино-азепиновых соединений. В химической структуре миансерина (активного компонента препарата) отсутствует боковая цепочка, характерная для трициклических антидепрессантов, которая определяет антихолинергическую активность последних. Миансерин повышает центральную норадренергическую нейротрансмиссию путем блокады ?2-адренорецепторов и угнетения обратного нейронального захвата норадреналина. Препарат связывается с серотониновыми рецепторами ЦНС. Антидепрессивный эффект Миасера подобен эффекту других современных антидепрессантов. Кроме того, препарат оказывает также выраженное анксиолитическое действие, которое важно при лечении пациентов с депрессией, ассоциированной с тревогой. Седативный эффект Миасера, связанный с его влиянием на ?1-адренорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы, является весомым основанием для применения препарата при нарушениях сна на фоне депрессий.
Миасер хорошо переносится пациентами, в том числе пожилого возраста и больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При применении в терапевтических дозах препарат практически не оказывает антихолинергической активности и, соответственно, не возбуждает функцию сердечно-сосудистой системы.
При передозировке Миасер вызывает значительно меньше кардиотоксических эффектов по сравнению с трициклическими антидепрессантами. Препарат не взаимодействует с симпатомиметическими и антигипертензивными средствами, действие которых обусловлено влиянием на ?-адренорецепторы (бетанидин) или же ?-адренорецепторы (клонидин, метилдопа).

При пероральном применении миансерин быстро всасывается. Cmax активного вещества в плазме крови наблюдается через 3 ч после приема препарата. Биодоступность составляет 20%. С белками плазмы крови миансерин связывается приблизительно на 95%. T1/2 миансерина составляет от 20 до 60 ч, поэтому применять препарат достаточно 1 раз в сутки. Стабильная концентрация миансерина в плазме крови достигается на протяжении 6 сут лечения препаратом. Миансерин метаболизируется и выводится с мочой и калом на протяжении 7–9 сут. Основные пути биотрансформации миансерина — деметилирование и окисление с дальнейшей конъюгацией метаболитов.

Ограниченные клинические данные не содержат сообщений о любом нежелательном влиянии Миасера на развитие плода и новорожденного и свидетельствуют о том, что миансерин проникает в грудное молоко лишь в незначительном количестве. Однако при применении Миасера в период беременности и/или кормления грудью необходимо учитывать соотношение пользы от применения препарата и возможного риска для плода или новорожденного.

Маниакальные состояния, тяжелые нарушения функций печени.

В начале лечения может наблюдаться сонливость (седативный эффект), которая в дальнейшем проходит. Снижение дозы, как правило, не приводит к уменьшению сонливости, однако может снизить антидепрессивную эффективность препарата. Поэтому для обеспечения оптимального антидепрессивного действия дозу Миасера не следует снижать.
В единичных случаях сообщалось о нарушении гемопоэза, агранулоцитозе, судорогах, гипоманиакальном состоянии, артериальной гипотензии, артралгии, периферических отеках, гинекомастии, нарушении функции печени, гиперкинезии, экзантеме, а также о возможном увеличении массы тела. В отдельных случаях после приема начальной дозы препарата наблюдалась брадикардия.
Частота и тяжесть соматических симптомов, вызванных депрессией (таких как сухость в рту и запор), при лечении Миасером обычно не возрастают.

Таблетки Миасер принимают внутрь, глотая, не разжевывая, запивая водой.
Дозу препарата определяет врач индивидуально для каждого пациента.
Для взрослых рекомендованная начальная доза Миасера составляет 30 мг/сут. Дозу препарата можно постепенно повышать каждые 3–4 дня до достижения оптимального клинического эффекта. Как правило, эффективная суточная доза Миасера составляет 60–90 мг, максимальная — 90 мг.
Лечение пациентов пожилого возраста начинают с дозы 30 мг/сут. Дальше дозу Миасера можно постепенно повышать. Поддерживающая эффективная суточная доза препарата может быть несколько ниже, чем обычная доза для взрослых.
Суточную дозу Миасера можно распределить на несколько приемов, но лучше принимать препарат в один прием вечером, учитывая его положительное влияние на ночной сон.
Лечение адекватными дозами Миасера обычно дает позитивный результат на протяжении 2–4 нед терапии. Если реакция недостаточная, суточную дозу препарата можно повысить. Если на протяжении дальнейших 2–4 нед не наблюдается положительного эффекта, лечение Миасером необходимо прекратить.
После достигнутого клинического улучшения для поддержания положительного эффекта лечение Миасером необходимо продолжить еще в течение 4–6 мес.
Прекращение лечения препаратом в отдельных случаях может стать причиной синдрома отмены.

Симптомы значительного превышения рекомендованных доз миансерина ограничиваются продолжительным седативным эффектом. Аритмии, судороги, выраженная артериальная гипотензия и угнетение дыхания развиваются редко.
Лечение. Специфического антидота нет. Рекомендовано промывание желудка с дальнейшей симптоматической терапией и поддержанием основных жизненных функций организма.

Миасер способен усиливать угнетающее действие алкоголя на ЦНС, поэтому пациентам необходимо воздержаться от его употребления во время лечения препаратом.
Миасер не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО или на протяжении 2 нед после окончания курса лечения этими препаратами.
Миасер не влияет на действие таких лекарственных средств, как бетанидин, клонидин, метилдопа, гуанетидин и пропранолол (отдельно или в комбинации с гидралазином). Однако у пациентов, которые получают одновременно с Миасером антигипертензивные препараты, необходимо контролировать уровень АД.
Подобно другим антидепрессантам, Миасер может влиять на метаболизм производных кумарина (варфарин и др.). Поэтому пациенты, которые принимают такие препараты, нуждаются в постоянном наблюдении.

Подобно другим антидепрессантам, Миасер может усиливать гипоманиакальное состояние у лиц с биполярными депрессивными нарушениями. В таких случаях лечение препаратом необходимо прекратить.
При лечении Миасером больных сахарным диабетом, пациентов с сердечно-сосудистой патологией, почечной и/или печеночной недостаточностью необходимо соблюдать общепринятые предостерегающие меры. Дозы препаратов, предназначенные для лечения сопутствующих заболеваний, должны быть под постоянным контролем врача.
Пациенты с закрытоугольной глаукомой и/или симптомами, которые могут дать основание подозревать гипертрофию предстательной железы, должны находиться под наблюдением врача (хотя для Миасера антихолинергические побочные эффекты не характерны).
При возникновении признаков желтухи, как и при развитии судорог, лечение необходимо прекратить.
В процессе лечения возможно угнетение функции костного мозга, которое проявляется гранулоцитопенией или агранулоцитозом. Эти реакции чаще возникают после 4–6 нед лечения и обычно имеют обратимый характер после прекращения терапии. Такие побочные реакции у людей пожилого возраста наблюдаются чаще, чем у пациентов других возрастных групп. Если у пациента возникает лихорадка, боль в горле, стоматит или другие признаки инфекции, необходимо прекратить лечение и назначить клинический анализ крови.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Миасер может влиять на психомоторные реакции в первые дни приема. Поэтому больным депрессией на протяжении курса лечения препаратом необходимо воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими потенциально опасными механизмами.

При температуре не выше 25 °C.

N Нервная система

N06AX Прочие антидепрессанты