Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета

Основной задачей медицинской сестры процедурного кабинета является выполнение инъекций (внутривенных, внутримышечных, подкожных и пр.) согласно назначению лечащих врачей поликлиники.

Назначение и увольнение медицинской сестры процедурного кабинета осуществляется главных врачом поликлиники в соответствии с

Медицинская сестра процедурного кабинета подчиняется главной

Медицинской сестре поликлиники.

В своей работе медицинская сестра процедурного кабинета руководствуется распоряжениями главной медицинской сестры, данной

Должностной инструкцией, указаниями врачей, ведущих прием.

Для выполнения своих функций медицинская сестра процедурного

1. Осуществлять все назначения врача своевременно и с полной

2. Производить взятие крови для проведения биохимических, серологических и других видов исследования.

3. Соблюдать асептику и антисептику.

4. Соблюдать все инструкция по профилактике постинъекционных

Осложнений, анафилактического шока и др.

5. Обеспечивать полную исправность аппаратуры и инструментария, находящихся в кабинете, наличие стерильного материала, шприцов, медикаментов, перевязочного материала и пр.

6. Выписывать своевременно требования на инструментарий, оборудование, медикаменты и перевязочный материал и получать все необходимое в установленном порядке

7. Контролировать работу санитарки кабинета.

8. Вести необходимую медицинскую документацию (журнал учета

Процедур, дневник работы среднего медперсонала и пр.).

9. Повышать систематически свою квалификацию путем активного

Участия в работе сестринских конференций.

10. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы

Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право:

- предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

- принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

Работы процедурного кабинета;

- получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врачей, главной медицинской сестры;

- требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

- овладевать смежной специальностью;

- давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета;

- повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы

Оценка работы медицинской сестры процедурного кабинета проводится главной медицинской сестрой на основании учета выполнения

Ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм,

Медицинская сестра процедурного кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственность определяются в

Соответствии с действующим законодательством.

Алгоритм укладки бикса

6. Чтобы дезинфицировать РУКИ, медсестра из СТЕРИЛЬНОГО БИКСА (предварительно проверив дату стерилизации, герметичность, подпись медсестры, проводившей стерилизацию, и ИНДИКАТОР стерилизации в биксе):

- стерильным корнцангом (пинцетом) берет стерильные марлевые салфетки (шарики).

- обрабатывает последовательно КАЖДУЮ руку, обращая особое внимание на межпальцевые промежутки и ногтевые ложа.

- сгибает руки в локтевых суставах и не опускает их НИЖЕ ПОЯСА до окончания манипуляции.

ВСЕ МАНИПУЛЯЦИИ МЕДСЕСТРА ВЫПОЛНЯЕТ ТОЛЬКО В ПЕРЧАТКАХ!

7. СТЕРИЛЬНЫЙ лоток прикройте СТЕРИЛЬНОЙ салфеткой и в таком виде доставьте в палату к пациенту.

8. Вымойте руки (см. раздел "Обработка рук медсестры процедурного кабинета*), высушите чистым полотенцем, наденьте СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ. ' ВНИМАНИЕ!

Пункты 7-8 лучше выполнять в палате. Дальнейшие действия см. в разделе "КРОВОПУСКАНИЕ многоразовой системой", п.п.9-18.

19. Емкость с полученной кровью, НЕ вынимая иглы из флакона, уберите подальше от пациента, ИГЛУ, ПУНКТИРУЮЩУЮ ВЕНУ, вместе с салфетками ПРИПОДНИМИТЕ, чтобы оставшаяся в трубочке кровь стекла в емкость.

20. ИГЛУ С САЛФЕТКАМИ плотно прижмите к горловине емкости левой рукой, а правой выведите ИГЛУ из флакона и вложите ее в салфетки вместе с ИГЛОЙ для пункции вены и плотно зажмите салфетки, положите в лоток для использованного материала.

21. Весь использованный материал и стерильную салфетку (шарик) от пациента доставьте в процедурный кабинет, проведите дез. обработку использованного материала в 3% растворе хлорамина, не менее 60 минут.

22. Обеспечьте доставку крови в отделение переливания крови.

Одноразовые системы и шприцы ПОСЛЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ подлежат УТИЛИЗАЦИИ!

Если медсестра получила распоряжение данную кровь отправить в отделение переливания крови для дальнейшего использования, то она должна взять СТЕРИЛЬНУЮ ЕМКОСТЬ со специальным раствором, чтобы в дальнейшем можно было определить: группу крови, резус-фактор, ВИЧ, реакцию Вассермана.

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ТЕКУЩЕЙ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ И ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ (КРОМЕ ТВС), ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА И ПАЛАТ.

1. Проверить его исправность (плотно ли закрывается крышка).

2. Открыть поясок герметичности.

3. Салфеткой, смоченной 0,5% нашатырным спиртом, протереть дно и стенки бикса, постелить простыню, сложенную вдвое.

4. На дно уложить перевязочный материал по часовой стрелке, для каждого вида свой сектор.

В центре кладется флакон с индикатором стерильности - мочевиной.

5. Вторым слоем уложить: опер. белье - справа халаты, слева -простыни, в середине - шапочки, маски, перчатки и т.д.

6. Нижний слой и средний перекрываются - кладется индикатор.

7. Поверх простыни уложить верхний слой - одежду для опер. сестры, поверх белья - индикатор стерильности.

8. Крышку бикса плотно закрыть и закрепить.

9. На ручку бикса прикрепить клеенчатую бирку. На бирке написать: номер отделения, дату, фамилию медсестры, наименование всего материала, находящегося в биксе послойно.

Цель: уметь правильно собрать шприц и наполнить его лекарственным веществом, соблюдая правила асептики и антисептики. Показания: подготовка шприца к инъекции. Шприцы можно собирать:

1. Со стерильного лотка.

2. Со стерильного стола.

3. Из крафт-пакета.

4. Из одноразовой упаковки.

5. Из бязевой упаковки.

Для сборки шприца из бязевой упаковки приготовьте:

1. Рабочее место - манипуляционный стол.

2. Стерильные биксы с:

- шариками, - салфетками, - пинцетами, „ - шприцами, 3. Стерильную емкость с дез. раствором для стерильного пинцета (или стерильную сухую емкость).

4. Стерильный почкообразный лоток.

5. Стерильную емкость с 70% спиртом.

6. Стерильные шприцы и иглы.

7. Емкости с дезраствором для промывания отработанного материала и замачивания.

1. Проверьте наличие необходимых шести емкостей с 3% раствором хлорамина, откройте их.

2. Проверьте герметичность, дату стерилизации биксов.

3. Откройте биксы и проверьте индикатор стерильности, поставьте дату вскрытия и свою фамилию.

5. Обработайте руки спиртом.

6. Возьмите из бикса бязевую упаковку с пинцетами.

7. Проверьте бирку на упаковке.

8. Выньте из бязевой упаковки 1 пинцет и положите его в стерильный лоток или в стерильную сухую емкость.

9. Выньте из бикса бязевую упаковку со шприцами и иглами.

10. Вскройте наружную упаковку.

11. Возьмите в правую руку стерильный пинцет и вскройте внутреннюю упаковку.

12. Выньте пинцетом цилиндр шприца из упаковки, переложите его в левую руку, держа за середину цилиндра (подигольный конус обращен вниз).

13. Возьмите правой рукой пинцетом поршень шприца за рукоятку, введите поршень в цилиндр шприца и прочно укрепите фиксатором.

14. Правой рукой возьмите пинцетом канюлю иглы для набора лекарственного средства.

15. Наденьте иглу с помощью пинцета на подигольный конус шприца, не касаясь острия иглы.

16. Положите пинцет в емкость с дез. раствором (или в сухую емкость).

17. Прижмите канюлю иглы к конусу шприца пальцами правой руки (руки дезинфицированы спиртом).

18. Проверьте проходимость иглы, пропустив через нее воздух.

19. Положите готовый шприц на внутреннюю поверхность бязевой упаковки (или в стерильный лоток) и накройте его стерильной поверхностью бязи.

20. Шприц готов к набору лекарственного вещества.

ЗАПОМНИТЕ! После набора лекарственного вещества из ампулы или флакона ОБЯЗАТЕЛЬНО смените иглу на ту, которой будете выполнять инъекцию. и ТОЛЬКО ПОСЛЕ ЭТОГО ВЫТЕСНИТЕ пузырьки воздуха из цилиндра шприца и иглы. Стремитесь при этом СОХРАНИТЬ ЛЕЧЕБНУЮ ДОЗУ!

Цель: лечебная, диагностическая. Противопоказания: аллергические реакции на препарат.

1. Уточните название и дозировку назначенного лекарственного вещества (в журнале назначений).

2. Приготовьте нужное лекарственное вещество.

3. Проверьте на упаковке:

- срок годности лекарственного вещества, - его дозировку, - способ его введения.

4. Возьмите из упаковки ампулы и проверьте:

- прозрачность, - цвет и другие признаки пригодности.

5. Встряхните слегка ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой ее части.

6. Возьмите в правую руку стерильный пинцет и достаньте из стерильного бикса шарик, смочите его 70% спиртом (или шарик из емкости с 70% спиртом).

7. Обработайте узкую часть ампулы шариком со спиртом в направлении от широкой части.

8. Положите узкую часть ампулы на шарик, лежащий на подушечке указательного пальца левой руки.

9. Пилочкой надпилите узкую часть ампулы, отломите шариком ее кончик и положите его в почкообразный лоток для использованного материала.

10. Поставьте вскрытую ампулу на стол, накрыв ее стерильным шариком (можно этого не делать, если в процедурном кабинете до этого работали бактерицидные лампы).

11. Возьмите приготовленный шприц в правую руку, придерживая муфту иглы вторым пальцем, цилиндр - мизинцем и большим пальцами. 12. Снимите стерильный шарик с ампулы.

13. Приготовленную ампулу возьмите в левую руку между вторым и третьим пальцами.

14. Не касаясь краев ампулы, осторожно введите в нее иглу.

15. Придержите первым и пятым пальцами левой руки цилиндр, четвертым - муфту иглы.

16. Обхватите рукоятку шприца первым, вторым, третьим пальцами правой руки или можно использовать только большой палец, потяните поршень на себя.

17. Наберите нужное количество лекарственного вещества, ампулу положите в лоток для использованного материала.

18. Смените иглу на иглу для инъекций.

19. Правой рукой притрите иглу к конусу пинцетом.

20. Шприц в левой руке. Придерживая муфту иглы 2-м пальцем, цилиндр - 1-м и 5-м пальцами, поднимите шприц вертикально и выпустите из него пузырьки воздуха.

21. Положите шприц на стерильный лоток и прикройте стерильной салфеткой или оставьте его на стерильной части внутренней упаковки бязи и прикройте стерильной частью.

ПЕРЕД ТЕМ, КАК ВЗЯТЬ В РУКИ ШПРИЦ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИНЪЕКЦИИ, НЕОБХОДИМО ТЩАТЕЛЬНО ОБРАБОТАТЬ ПЕРЧАТКИ ВАТНЫМ ШАРИКОМ (СТЕРИЛЬНЫМ), СМОЧЕННЫМ В СПИРТЕ.

В детских отделениях, отделениях реанимации вместо ватных шариков используют СТЕРИЛЬНЫЕ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ типа "МОНАШЕК".

Показания: по назначению врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

1. Флаконы с антибиотиками.

2. 0,9% раствор хлорида натрия.

4.1% раствор хлоргексидина, йод.

5. Стерильный лоток для шприцев.

6. Стерильный пинцет сухой.

7. Стерильные шприцы 10,0 мл и 1,0 мл.

8. Стерильные иглы для внутримышечных инъекций и для набора лекарственного вещества (игла для взятия крови из вены или, может быть, "Дюфо"), 9. Стерильные шарики.

11. Лоток для использованного материала.

12. Тонометр. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Возьмите флакон с антибиотиками.

- его герметичность, - название лекарственного средства, - срок годности, - дозировку.

3. Обработайте руки.

4. Снимите пинцетом металлический диск и положите в лоток для использованного материала.

5. Обработайте резиновую пробку шариком со спиртом или как операционное поле: спирт - йод - спирт.

6. Обработайте ампулу с 0,9% раствором хлорида натрия шариком со спиртом.

7. Надпилите и вскройте ампулу с 0,9% раствором хлорида натрия (может быть вода для разведения, новокаин).

8. Наберите в шприц 0,9% раствор хлорида натрия из расчета 0,5 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика.

9. Проколите крышку флакона с антибиотиком и введите набранный раствор хлорида натрия.

10. Отсоедините шприц, иглу оставьте во флаконе.

11. Потрясите флакон с иглой до полного растворения антибиотика.

12. Наберите в шприц нужное количество раствора антибиотика.

13. Наденьте иглу для инъекций, удалите оставшиеся пузырьки воздуха.

Ампулу и флакон необходимо положить в лоток для использованного материала!

14. Введите антибиотик по правилам внутримышечной или внутривенной инъекции.

После первой инъекции антибиотика медицинская сестра обязана НАБЛЮДАТЬ за пациентом не менее 30 минут!

НЕОБХОДИМО предупредить 'пациента: если через какое-то время он почувствует дискомфорт, то сразу же должен обратиться к медсестре или врачу за помощью.

На должность медсестры процедурного кабинета назначается лицо со средним медицинским образованием и практическим стажем работы по профилю не менее 5 лет.

Назначается и увольняется она главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется заведующему отделением и старшей медицинской сестре.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

1. Выполняет назначенные врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

2. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач.

3. Производит взятие крови из вены для биохимических исследований и отправляет ее в лабораторию.

4. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных лекарственных шкафах.

5. Обеспечивает строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур.

6. Стерилизует инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.

7. Своевременно составляет требования на инструментарий, оборудование, медикаменты и перевязочный материал и получает необходимое в установленном порядке.

8. Ведет по установленной форме необходимую учетную документацию кабинета: журнал учета анализов, наркотических, ядовитых средств и препаратов, подлежащих количественному учету.

9. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета.

10. Систематически повышает профессиональную квалификацию путем участия в конференциях для среднего медицинского персонала, организуемых в больнице и отделении.

Медсестра процедурного кабинета имеет право:

1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную медицинскую помощь больным в отделении.

2. Повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.

3. Требовать от персонала отделения соблюдения правил асептики и антисептики при работе в процедурном кабинете.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Рабочее место - процедурный кабинет.

- выполнение всех видов инъекций, - проведение инфузионной терапии, в том числе гемотрансфузии, - подготовка и участие в проведении пункций (стернальная, плевральная, абдоминальная, люмбальная и пр.). МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА ЗНАТЬ:

- Организацию и устройство процедурного кабинета.

- Правила учета и хранения ампулированных лекарственных препаратов.

- Препараты инфузионной терапии, в том числе крови и кровезаменители.

- Принципы проведения инфузионной терапии, возможные осложнения.

- Правила разведения антибиотиков, правила набора инсулина.

- Признаки постинъекционных осложнений и их профилактику.

- Оснащение противошоковой укладки.

- Оснащение аптечки 'АНТИСПИД" на слизистые и кожу.

- Сан-эпид. режим процедурного кабинета и лечебных отделений.

- Неотложные состояния, принципы оказания неотложной помощи и свои действия в условиях стационара.

- Научную организацию своего труда.

МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА УМЕТЬ:

- проделать текущую и генеральную уборку процедурного кабинета, - вести документацию по установленной форме, - приготовить для работы дез. растворы, - провести предстерилизационную подготовку шприцев, игл, инструментария, - накрыть стерильный стол, лоток, передвижной стерильный стол, - пользоваться таблицей совместимости лекарственных средств, - ввести лек. средства (в/к, п/к, в/м, в/в, в-в/кап.), - взять кровь для исследования, провести кровопускание, - подготовить проведение инфузионной терапии: (определить группу крови пациента, провести пробы на индивидуальную и биологическую совместимость крови, определить дату заготовки переливаемой крови, жидкости, подготовить систему для в/в-кап. вливания), - наблюдать и оценивать состояние пациента в процессе инфузионной терапии.

Медсестра обязана иметь 2 комплекта одежды: для работы в кабинете и для выхода из отделения.

На должность санитарки процедурного кабинета назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется фельдшеру процедурного кабинета.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

1. Производит уборку процедурного кабинета в соответствии с установленными правилами.

2. Помогает фельдшеру процедурного кабинета при получении медикаментов, инструментария и доставке их в кабинет.

3. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование хозяйственного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств.

4. При обнаружении в отделении больного с инфекционным заболеванием проводит в процедурном кабинете текущую и заключительную дезинфекцию.

5. По указанию фельдшера процедурного кабинета сопровождает больных в палаты.

6. Немедленно сообщает сестре-хозяйке о замеченных неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации, в электроприборах и т. д.

7. Участвует в занятиях по сантехминимуму и повышению квалификации, проводимых в отделении для младшего медицинского персонала.

Должностная инструкция санитарки процедурного кабинета отделения

На должность санитарки процедурного кабинета назначается ли­цо, прошедшее индивидуальное обучение.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответ­ствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется фельдшеру процедурного кабине­та.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

1. Производит уборку процедурного кабинета в соответствии с установленными правилами.

2. Помогает фельдшеру процедурного кабинета при получении медикаментов, инструментария и доставке их в кабинет.

3. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хране­ние и использование хозяйственного инвентаря, моющих и дезинфици­рующих средств.

4. При обнаружении в отделении больного с инфекционным за­болеванием проводит в процедурном кабинете текущую и заключи­тельную дезинфекцию.

5. По указанию фельдшера процедурного кабинета сопровождает больных в палаты.

6. Немедленно сообщает сестре-хозяйке о замеченных неис­правностях в системе отопления, водоснабжения, канализации, в элек­троприборах и т. д.

7. Участвует в занятиях по сантехминимуму и повышению квали­фикации, проводимых в отделении для младшего медицинского персо­нала.

Санитарка процедурного кабинета имеет право:

1. Получать информацию, необходимую для выполнения своих

2. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации условий своего труда.

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выпол­нение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и пра­вилами внутреннего трудового распорядка.

• Инструкция по охране труда при работе на фуговальном станке
• Инструкция по охране труда при эксплуатации групповых баллонных установок сжиженного газа
• Инструкция по охране труда для водителя бензовоза.
• Инструкция по охране труда при эксплуатации водоэлектронагревателей
• Инструкция по охране труда при работе с абразивным и эльборовым инструментом
• Инструкция по охране труда при шиномонтажных работах

Чья обязанность проводить генеральную уборку в процедурном кабинете?

????Мassi Искусственный Интеллект (232117) 3 года назад

В процедурных кабинетах в основном убирают медсестры, которые закреплены за этим кабинетом.

Leysan Smile Мастер (1069) 3 года назад

Почти все уборки - санитарские обязаности. Медсестра может сама протереть свой столик и биксы, инструментальный стол. попросить их не трогать. а так - санитары всем этим заправляют.

Источник: Сам работаю санитаром в ОКБ

Светлана Кулакова Знаток (472) 3 года назад

Вообще-то медицинской сестры, поскольку процедурный кабинет, это не коридор, и санитарка не должна знать особенности его обработки. Кроме того, обязанность "генералить" процедурный кабинет, как правило 1 раз в неделю, прописывается в должностных инструкциях медицинской сестры.

ольга рябева Ученик (103) 1 год назад

как вам нравится. если пациенту заплохело. а мне некогда я в грязном халате провожу ген .уборку, что касаемо амбулаторной службы.

ВладимирВасильев Мыслитель (6834) 3 года назад

Должна санитарка. Что написано в должностной инструкции?

Должностная инструкция санитарки процедурного кабинета поликлиники

специальных лекарственных шкафах.

5. Обеспечивает строгое соблюдение всех правил асептики и ан­тисептики в кабинете при проведении процедур.

6. Стерилизует инструментарий и материал в соответствии с

7. Своевременно составляет требования на инструментарий,

оборудование, медикаменты и перевязочный материал и получает не­обходимое в установленном порядке.

8. Ведет по установленной форме необходимую учетную доку­ментацию кабинета: журнал учета анализов, наркотических, ядовитых средств и препаратов, подлежащих количественному учету.

9. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание процедур­ного кабинета.

10. Систематически повышает профессиональную квалификацию

путем участия в конференциях для среднего медицинского персонала, организуемых в больнице и отделении.

Медсестра процедурного кабинета имеет право:

1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную меди­цинскую помощь больным в отделении.

2. Повышать профессиональную квалификацию на специальных

курсах в установленном порядке.

3. Требовать от персонала отделения соблюдения правил асеп­тики и антисептики при работе в процедурном кабинете.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выпол­нение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и пра­вилами внутреннего трудового распорядка больницы.

ОБЯЗАННОСТИ МЕДСЕСТРЫ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА

Рабочее место - процедурный кабинет.

- выполнение всех видов инъекций,

- проведение инфузионной терапии, в том числе гемотрансфузии,

- подготовка и участие в проведении пункций (стернальная, плев­ральная, абдоминальная, люмбальная и пр.). МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА ЗНАТЬ:

- Организацию и устройство процедурного кабинета.

- Правила учета и хранения ампулированных лекарственных пре­паратов.

- Препараты инфузионной терапии, в том числе крови и кровеза­менители.

- Принципы проведения инфузионной терапии, возможные ос­ложнения.

- Правила разведения антибиотиков, правила набора инсулина.

- Признаки постинъекционных осложнений и их профилактику.

- Оснащение противошоковой укладки.

- Оснащение аптечки 'АНТИСПИД" на слизистые и кожу.

- Сан-эпид. режим процедурного кабинета и лечебных отделений.

- Неотложные состояния, принципы оказания неотложной помощи и свои действия в условиях стационара.

- Научную организацию своего труда.

МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА УМЕТЬ:

- проделать текущую и генеральную уборку процедурного кабине­та,

- вести документацию по установленной форме,

- приготовить для работы дез. растворы,

- провести предстерилизационную подготовку шприцев, игл, ин­струментария,

- накрыть стерильный стол, лоток, передвижной стерильный стол,

- пользоваться таблицей совместимости лекарственных средств,

- ввести лек. средства (в/к, п/к, в/м, в/в, в-в/кап.),

- взять кровь для исследования, провести кровопускание,

- подготовить проведение инфузионной терапии: (определить группу крови пациента, провести пробы на индивидуальную и биологи­ческую совместимость крови, определить дату заготовки переливаемой крови, жидкости, подготовить систему для в/в-кап. вливания),

- наблюдать и оценивать состояние пациента в процессе инфузи­онной терапии.

Медсестра обязана иметь 2 комплекта одежды: для работы в ка­бинете и для выхода из отделения.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ САНИТАРКИ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА ОТДЕЛЕНИЯ.

На должность санитарки процедурного кабинета назначается ли­цо, прошедшее индивидуальное обучение.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответ­ствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется фельдшеру процедурного кабине­та.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

1. Производит уборку процедурного кабинета в соответствии с установленными правилами.

2. Помогает фельдшеру процедурного кабинета при получении медикаментов, инструментария и доставке их в кабинет.

3. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хране­ние и использование хозяйственного инвентаря, моющих и дезинфици­рующих средств.

4. При обнаружении в отделении больного с инфекционным за­болеванием проводит в процедурном кабинете текущую и заключи­тельную дезинфекцию.

5. По указанию фельдшера процедурного кабинета сопровождает больных в палаты.

6. Немедленно сообщает сестре-хозяйке о замеченных неис­правностях в системе отопления, водоснабжения, канализации, в элек­троприборах и т. д.

7. Участвует в занятиях по сантехминимуму и повышению квали­фикации, проводимых в отделении для младшего медицинского персо­нала.

Санитарка процедурного кабинета имеет право:

1. Получать информацию, необходимую для выполнения своих

2. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации условий своего труда.

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выпол­нение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и пра­вилами внутреннего трудового распорядка.

ОБЯЗАННОСТИ ПОСТОВОЙ, ПАЛАТНОЙ МЕДСЕСТРЫ

Рабочее место - пост медсестры в стационаре. Цели деятельности: при поступлении пациента в лечебное от­деление ознакомление его с режимом и устройством отделения,

- наблюдение за состоянием пациентов,

- осуществление мероприятий по уходу за пациентами,

- выполнение врачебных назначений,

- профессиональное общение с мед. персоналом, пациентами, родственниками пациентов и пр.),

- подготовка пациентов ко всем видам исследований,

- соблюдение лечебно - охранительного и санитарно-гигиеничео-кого режимов в отделении,

- организация и проведение санитарно-просветительных бесед,

- ведение документации по установленной форме. МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА УМЕТЬ:

- выполнять все виды инъекций,

- пользоваться стерильным столом, лотком, крафт-пакетами,

- сменить нательное и постельное белье пациенту,

- измерять АД, подсчитывать пульс, дефицит пульса, число дыха­тельных движений и результаты записывать и отмечать графически в листе наблюдения за пациентом,

- оформлять необходимую документацию (сводку движения па­циентов в стационаре, порционное требование, требование на медика­менты, карты наблюдения за пациентом,

- подготавливать биксы к стерилизации.

- ставить компрессы, банки, горчичники, грелку и др.,

- проводить бинтование конечности эластичным бинтом,

- выполнять мероприятия по профилактике пролежней,

- проводить все виды клизм,

- принимать и сдавать дежурство.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПАЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОТДЕЛЕНИЯ

На должность палатной медицинской сестры назначается лицо со средним медицинским образованием.

Назначается и увольняется главным врачом больницы по пред­ставлению заведующего отделением в соответствии с действующим

Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре от­деления.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих

должностных лиц, настоящей инструкцией.

1. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии.

2. Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача;

в случае невыполнения назначений, независмо от причины, немедлен­но докладывает об этом лечащему врачу.

3. Организует своевременное обследование больных в диагно­стических кабинетах, у врачей-консультантов в лаборатории.

4. Наблюдает за состоянием больного, физиологическими от­правлениями, сном. О выявленных изменениях докладывает лечащему

5. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие за­ведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении

6. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах.

докладывает о состоянии больных, записывает назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением назначений.

7. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физи­чески ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и т.д.).

8. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных.

9. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема

противопоказанной пищи и напитков.

10. Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для констатации смерти, подготавливает

трупы умерших для передачи их в морг.

11. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинско­го оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за

прием дежурства в дневнике отделения.

12. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима дня отделения. О случаях нарушения режима медицинская се­стра докладывает старшей медицинской сестре.

13. Руководит работой младшего медицинского персонала и кон­тролирует выполнение ими правил внутреннего трудового распорядка.

14. Один раз в неделю производит взвешивание больных, отме­чая вес больного в истории болезни. Всем поступившим больным из­меряет температуру тела 2 раза в день, записывает показатели в тем­пературный лист.

15. При обнаружении у больного признаков инфекционного забо­левания немедленно сообщает об этом лечащему врачу, по его распо­ряжению изолирует больного и немедленно производит текущую де­зинфекцию.

16. По назначению врача осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и т.д. записывает эти данные в историю болезни.

17. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижкой волос и ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сме­ной нательного и постельного белья, записывает смену белья в исто­рию болезни.

18. Заботится о своевременном снабжении больных всем необ­ходимым для лечения и ухода.

19. В случае изменений в состоянии больного, требующих сроч­ных мер, ставит об этом в известность врача отделения, а в его отсут­ствие врачей немедленно вызывает дежурного врача, оказывает экс­тренную доврачебную помощь.

20. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной

21. Следит, чтобы выданное больным лекарство было принято в

22. Повышает свою профессиональную квалификацию путем по­сещения научно-практических конференций для среднего медицинского персонала и участия в конкурсе на звание "Лучшая по профессии".

23. Ведет необходимую учетную документацию.

24. В отсутствие сестры-хозяйки совместно с санитаркой отвеча­ет за сохранность полученного белья для больных.

25. В отсутствие старшей медицинской сестры сопровождает во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей ад­министрации. Заносит в дневник отделения все сделанные замечания и распоряжения.

Палатная медицинская сестра имеет право:

1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную по­мощь больным отделения.

2. Повышать свою профессиональную квалификацию на специ­альных курсах в установленном порядке.

3. Отдавать распоряжения санитарке и контролировать их вы­полнение.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

1. Несет ответственость за нечеткое или несвоевременное вы­полнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЛАДШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ

(Общая часть. На должность младшей медицинской сестры назначается лицо,

окончившее курсы младших медицинских сестер по уходу за больными.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответ­ствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется палатной медицинской сестре.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц. настоящей инструкцией.

1. Помогает палатной медицинской сестре в уходе за больными.

2. Обеспечивает содержание в чистоте и опрятности больных и

3. Производит смену нательного и постельного белья.

4. Систематически проводит влажную уборку помещений и про­ветривает палаты.

5. Участвует в транспортировке тяжелобольных.

6. Следит за выполнением больными и посетителями режима дня

7. Обеспечивает правильное использование и хранение предме­тов ухода за больными.

8. Участвует в занятиях по сантехминимуму.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными имеет пра­во:

1. Вносить предложения руководству отделения по улучшению

организации условий своего труда.

2. Получать информацию, необходимую для выполнения своих

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выпол­нение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и пра­вилами внутреннего трудового распорядка больницы.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ САНИТАРКИ-УБОРЩИЦЫ ОТДЕЛЕНИЯ

На должность санитарки-уборщицы назначается лицо, прошед­шее индивидуальное обучение.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответ-', ствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре и сестре-хозяйке отделения.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

1. Производит уборку помещений в соответствии с установлен­ными правилами.

2. Помогает старшей медицинской сестре при получении меди­каментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение.

3. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хране­ние и использование нательного белья, хозяйственного инвентаря и моющих средств.

4. Докладывает медицинской сестре отделения обо всех измене­ниях в состоянии больных, об их жалобах, о нарушении больными ре­жима дня отделения.

5. Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каж­дого приема пищи. »

6. При обнаружении у больного инфекционного заболевания про­водит текущую и заключительную дезинфекцию.

7. Следит за соблюдением больными правил личной гигиены:

умывает, подмывает, причесывает и стрижет ногти больным, которые не могут этого сделать по своему физическому состоянию.

8. По указанию палатной медицинской сестры отделения сопро­вождает больных в лечебно-диагностические кабинеты.

9. Выполняет функции курьера.

10. Немедленно сообщает сестре-хозяйке о замеченных неис­правностях в системе отопления, водоснабжения, канализации, элек­троприборах и т.д.

11. Участвует в занятиях по сантехминимуму и повышению ква­лификации, проводимых в отделении для младшего медицинского пер­сонала.

Санитарка отделения имеет право:

1. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

2. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации и условий своего труда.

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выпол­нение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и пра­вилами внутреннего трудового распорядка больницы.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ САНИТАРКИ-ВАНЩИЦЫ ОТДЕЛЕНИЯ

На должность санитарки-ванщицы назначается лицо, прошедшее

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответ­ствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре от­деления.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих

должностных лиц, настоящей инструкцией.

1. Осуществляет подготовку помещения и ванн.

2. Систематически (после каждого больного) осуществляет сани-

тарно-гигиеническую обработку ванны и мочалок.

3. Оказывает помощь больным при приеме гигиенической ванны,

при раздевании и одевании больного.

4. При отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за

больными получает у сестры-хозяйки нательное и постельное белье и

производит его смену.

5. Соблюдает технику безопасности.

6. Участвует в занятиях по сантехминимуму и повышению квали­фикации, проводимых в отделении для младшего медицинского персо­нала.

Санитарка-ванщица отделения имеет право:

1. Получать информацию, необходимую для выполнения своих

2. Вносить предложения руководству отделения по улучшению

организации условий своего труда.

Несет ответственость за нечеткое или несвоевременое выполне­ние обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и прави­лами внутреннего трудового распорядка больницы.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПЕРВЯЗОЧНОЙ ОТДЕЛЕНИЯ

На должность медицинской сестры перевязочной назначается

лицо со средним медицинским образованием и практическим стажем работы не менее 3-х лет.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответ­ствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется заведующему отделением и старшей медицинской сестре.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

1. Выполняет назначенные врачом манипуляции, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

2. Сопровождает тяжелобольных после проведенных манипуля­ций в палату.

3. Строго соблюдает правила асептики и антисептики.

4. Подготавливает к стерилизации и стерилизует инструмента­рий, шприцы, капельницы в соответствии с действующими инструкция­ми.

5. Осуществляет систематический бактериологический контроль за помещением перевязочной.

6. Обеспечивает систематическое пополнение, учет, хранение и расходование медикаментов, перевязочного материала, инструмента­рия и белья.

7. Инструктирует младший медицинский персонал перевязочной и контролирует его работу.

8. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию.

9. Систематически повышает профессиональную квалификацию. • 10. Проводит санитарно-просветительную работу.

Медицинская сестра перевязочной имеет право:

1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную меди­цинскую помощь.

2. Повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.

3. Требовать от персонала отделения соблюдения правил асеп­тики и антисептики при работе в перевязочной.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

5. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации и условий своего труда.

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выпол­нение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и пра­вилами внутреннего трудового распорядка больницы.

ОБЯЗАННОСТИ МЕДСЕСТРЫ БЛОКА ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ (БИТ)

Рабочее место: блок интенсивной терапии.

- интенсивное наблюдение за пациентами, уход и лечение паци­ентов с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда и подозре­нием на него,

- проведение реанимационных мероприятий при необходимости,

- непрерывный контроль за состоянием и соответствующее лече­ние всех пациентов с острой коронарной патологией (под контролем

МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА ЗНАТЬ:

- оборудование блока интенсивной терапии и подсобных поме­щений,

- мод. аппаратуру и принципы ее эксплуатации, технику безопас­ности,

- медикаментозные препараты, применяемые для лечения паци­ентов с острой коронарной недостаточностью,

- клинику, течение, осложнения острой коронарной недостаточно­сти,

- особенности наблюдения, ухода и лечения пациентов, находя­щихся в БИТе,

- принципы проведения электроимпульсивной терапии, электро­стимуляции сердца,

- первичную диагностику нарушений сердечного ритма,

- основы анестезиологии (закись азота с кислородом, барбитура-ты короткого действия, нейролептикоанальгезию),

- правила приема пациентов в БИТ и перевода их в отделение

- принципы лечебно-охранительного режима в БИТе,

- признаки клинической смерти и действия мод. сестры в данной

- показатели кислотно-щелочного равновесия.

МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА УМЕТЬ:

- владеть техникой работы на специальной аппаратуре (кардио-монитор, электрокардиограф, дефибриллятор, аппарат искусственного дыхания, газонаркозный аппарат - подготавливать его к работе и участ­вовать в использовании, помогая врачу,

- подготовить все для интубации и ассистировать врачу,

- оснастить мобильную реанимационную тележку,

- подготовить все для венесекции, ассистировать врачу,

- участвовать в процессе катетеризации подключичной артерии и ухаживать за пациентом с катетером,

- наблюдать и оценивать результаты мониторного наблюдения за пациентом,

- оценить показатели кислотно-щелочного состояния и электро­литного баланса,

- владеть техникой инфузионной терапии и наблюдать за пациен­том при ее проведении,

- ассистировать врачу при выполнении реанимационных меро­приятий,

- владеть техникой закрытого массажа сердца и дыхания 'рот в рот", "рот в нос",

- пользоваться селекторной связью,

- вести карту реанимационного больного,

- констатировать смерть и выполнить мероприятия по обращению с трупом.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ОПЕРАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

На должность операционной медицинской сестры назначается лицо со средним образованием, прошедшее специальную подготовку по работе в операционно-перевязочном блоке.

Назначается и увольняется главным врачом больницы по пред­ставлению главной медицинской сестры в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется старшей операционной медицин­ской сестре, в процессе подготовки и во время проведения операции -врачу - хирургу и его ассистентам, в период дежурства - дежурному врачу отделения.

В своей работе руководствуется правилами и инструкциями по выполняемому разделу работы, распоряжениями и указаниями выше­стоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

1. Готовит операционную и участников к проведению операции.

2. Следит за своевременной доставкой больного в операцион­ную, правильной его укладкой на операционном столе и транспорти­ровкой из операционной.

3. Оказывает помощь участникам операции при ее проведении. обеспечивая участников необходимыми инструментами, материалами, аппаратурой.

4. Следит в ходе операции за своевременным возвращением ин­струментов и перевязочного материала.

5. Следит за соблюдением правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной.

6. По окончании операции собирает инструменты, пересчитывает их; производит соответствующую обработку инструментов.

7. Подготавливает белье, перевязочный и шовный материал, одежду, маски, инструменты и аппараты к стерилизации; контролирует

8. Следит за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование материала, взятого во время опера­ции от больного.

9. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

10. Принимает и сдает дежурство по операционному блоку, про­веряет наличие стерильного белья, материалов, растворов, инструмен­тария и т.д. необходимых для дежурства, исправность аппаратуры, са­нитарное состояние операционной. После окончания дежурства ведет подсчет израсходованного операционного белья и материалов и ос­тавшегося для следующей смены.

Операционная медицинская сестра имеет право:

1. Отдавать распоряжения санитарке операционного блока во

время проведения операции.

2. Проверять объем и качество выполненной санитарками рабо­ты.

3. Контролировать соблюдение правил асептики и антисептики во

время проведения операции.

4. Вносить предложения старшей операционной сестре и заве­дующему отделением по улучшению организации своего труда.

5. Получать информацию, необходимую для выполнения своих

6. Принимать участие в работе совещаний, проводимых в отде­лении, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к ее компе­тенции.

7. Повышать профессиональную квалификацию на курсах усо­вершенствования или на рабочем месте в установленном порядке.

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выпол­нение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и пра­вилами внутреннего трудового распорядка больницы.

ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ - ИНФЕКЦИИ ПРИ ИНЪЕКЦИЯХ

МЕДСЕСТРА РАБОТАЕТ В:

ВСЕ МАНИПУЛЯЦИИ МЕДСЕСТРА ОБЯЗАНА ВЫПОЛНЯТЬ ТОЛЬКО В ПЕРЧАТКАХ!

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА ШПРИЦЕВ И ИГЛ.

ВЕСЬ ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ МАТЕРИАЛ И ИНСТРУМЕНТАРИЙ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗО­ВАНИЯ ПОДВЕРГАЕТСЯ ДЕЗ. ОБРАБОТ­КЕ В 3% РАСТВОРЕ ХЛОРАМИНА.

МЕДСЕСТРА ОТКРЫВАЕТ ЕМКОСТИ С РАСТВОРОМ ХЛОРАМИНА НЕ-

1 емкость для промывания посредственно ПЕРЕД РАБОТОЙ. в 3% растворе хлорамина.

ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИЙ ШПРИЦ ПРОМЫВАЕТСЯ В ЕМКОСТИ С 3% РАСТВОРОМ ХЛОРАМИНА.

ПРОМЫВАНИЕ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ НА ПУСТОМ ЦИЛИНДРЕ.

2-я емкость – для замачивания игл.

ЗАТЕМ ПРОМЫВАЕТСЯ ИГЛА В ЕМКО­СТИ ДЛЯ "ЗАМАЧИВАНИЯ ИГЛ". ПРОМЫВАНИЕ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ НА ПОЛНОМ ЦИЛИНДРЕ, ЧТОБЫ РАСТВОР ХЛОРАМИНА ПОСТУПИЛ В ПРОСВЕТ ИГЛЫ.

ИГЛА СНИМАЕТСЯ ПИНЦЕТОМ, ОСТАВЛЯЕТСЯ В 3% РАСТВО­РЕ ХЛОРАМИНА НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ НА 60 мин.

ОСТОРОЖНО! НЕ ПРОКОЛИТЕ ПЕРЧАТКИ!

ПРОМЫВАЕТСЯ ЦИЛИНДР И ПОР­ШЕНЬ, ШПРИЦ РАЗБИРАЕТСЯ И ЗАМА­ЧИВАЕТСЯ В 3% РАСТВОРЕ ХЛОРАМИНА НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ НА 60 МИН.

Цилиндр многоразового шприца за­мачивается отдельно от металлического поршня. Если шприц одноразовый, то пор­шень и цилиндр замачиваются вместе.

3-я емкость - для замачивания цилиндра шприца, поршня.