Руководства, Инструкции, Бланки

Лекарство Мертенил Инструкция По Применению img-1

Лекарство Мертенил Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.1/5.0 (1884 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Мертенил»: аналоги, инструкция по применению, отзывы

«Мертенил»: аналоги, инструкция по применению, отзывы

Лекарственный препарат «Мертенил» - пример качественного дженерика «Крестора», содержащий в качестве действующего вещества розувастатин. Он относится к классу статинов IV поколения и внедрен в клиническую практику в 2003 году. Его применение разумно в случаях гиперхолестеринемии и в качестве дополнительного средства профилактики острых сосудистых тромбозов. В этой роли препарат «Мертенил», аналоги которого немногочисленны, но хорошо известны, полностью оправдывает свое назначение.

Форма выпуска

Таблетированная лекарственная форма препарата «Мертенил», аналоги которой отсутствуют среди зарегистрированных торговых наименований, покрыта пленочной оболочкой. Внутри нее содержится розувастатин кальция с вспомогательными веществами: моногидратом лактозы, микрокристаллической целлюлозой, гидроксидом и стеаратом магния, кросповидоном типа «А». Сама пленочная оболочка состоит из поливинилового спирта, макрогола 3350, талька и диоксида титана. Она более простая, нежели у препарата «Крестор», хотя обеспечивает постепенное высвобождение розувастатина.

Существует 4 дозировки препарата: таблетки по 5, 10, 20 и 40 мг. Производится он в таблетках, упакованных в блистеры, сложенные в картонные коробки. Один блистер содержит 30 таблеток, чего достаточно для месячного лечения. В определенной клинической ситуации разумно применение одной из указанных дозировок, которые позже могут быть изменены. Лекарство отпускается по рецепту и должно храниться в теплом сухом темном месте, недоступном для детей.

Положения инструкции по применению

Прилагаемая к препарату «Мертенил 10 мг» инструкция содержит информацию о клинических показаниях, противопоказаниях, режимах дозирования и побочных явлениях. В ней максимально полно описаны возможные лекарственные взаимодействия лекарства, важные клинические рекомендации. Препарат рецептурный, и без рецепта врача пациенту он недоступен. Поэтому, начиная принимать «Мертенил», аналоги или дженерики «Крестора», а также любые статины, следует определить липидные фракции крови и проконсультироваться с терапевтом или кардиологом.

Показания к применению

Перед применением препарата важно определить показания и выяснить конкретный тип гиперхолестеринемии. Липидограмма крови дает исчерпывающую информацию о нарушении жирового обмена и ее степени. Целевые показания к применению следующие:

  • семейная гетерозиготная (наследственная) гиперхолестеринемия;
  • первичная (наследственная) полигенная гиперхолестеринемия типа IIa, классифицированная по Фредриксону;
  • комбинированная дислипидемия IIb в классификации по Фредриксону;
  • семейная гомозиготная (наследственная) гиперхолестеринемия;
  • атеросклероз и состояния, усугубляющие сердечно-сосудистые риски (увеличение концентрации холестерина общего и (или) его низкоплотной фракции);
  • облитерирующий атеросклероз, цереброваскулярные и сердечно-сосудистые заболевания в составе сбалансированного комбинированного лечения (см. пояснения);
  • лечение гипертриглицеридемии (IV тип дислипидемии по Фредриксону) в комбинации с диетой и дозированными физическими нагрузками.
Пояснение к показаниям

Доказательная база в отношении того, что повышение низкоплотных фракций (ЛНП) липопротеинов, содержащих много холестерина, достаточно большая. Известно, что тяжесть и скорость развития сердечно-сосудистых и цереброваскулярных болезней зависит от изначальной плазменной концентрации холестерина и ЛНП. Это создает предпосылки для развития атеросклероза с образованием бляшки внутри артерий эластического типа. Постепенный рост бляшки сужает их просвет, уменьшает пропускную способность сосудов, обуславливает хроническую ишемию питаемого органа.

По такому механизму идет развитие цереброваскулярных заболеваний, хронической ишемии конечностей и сердечной ишемической болезни. Эластические артерии представлены и в других областях тела, что создает предпосылки для развития облитерирующего атеросклероза конечностей. Инфаркт миокарда и мозга развивается из-за надрыва артериального эндотелия над бляшкой сосуда и последующего образования тромба. Последний еще более сужает просвет питающих орган артерий, из-за чего участок мозга или миокарда погибает.

Эффективность профилактического назначения статинов первых трех поколений, а также более совершенного препарата «Мертенил» инструкция по применению, отзывы, а также рекомендации клиницистов полностью оправдывают. Взрослому человеку без имеющихся признаков ИБС, но с рисками его развития, уже рекомендуется применять «Мертенил». Это рационально в возрасте от 50 лет у мужчин и от 60 лет у женщин.

Противопоказания

Прилагаемая к препарату «Мертенил» инструкция, отзывы врачей, а также результаты множества клинических исследований подтверждают наличие важных абсолютных и временных относительных противопоказаний. В случае абсолютных лекарство не может использоваться, тогда как временные противопоказания разрешают его применение. Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • активная фаза печеночного заболевания, синдром цитолиза или более чем трехкратное повышением трансаминаз;
  • хроническая недостаточность печеночных функций с 9 баллами по шкале Чайлд-Пью;
  • хроническая недостаточность почечных функций с показателем клиренса креатинина менее 30 мл/мин;
  • клинически доказанная миопатия (боли в мышцах или синдром рабдомиолиза, склонность пациента к любым миотоксическим осложнениям);
  • необходимость применения препарата «Циклоспорин» для лечения профильных заболеваний;
  • невозможность применения контрацептивов, беременность, лактация, детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам и (или) аллергическая реакция на розувастатин либо вещества лекарственной формы.

Помимо указанных, существуют некоторые специальные противопоказания исключительно для дозировки 40 мг препарата «Мертенил». Инструкция по применению и аналоги международных клинических рекомендаций поясняют следующие абсолютные противопоказания:

  • все указанные ранее противопоказания, за исключением хронической почечной недостаточности (40 мг/сутки может назначаться только при клиренсе креатинина выше 60 мл/мин);
  • гипотиреоз;
  • наследственные заболевания мышечной ткани;
  • сочетанное применение с фибратами;
  • монголоидная раса (запрещается назначать выше 20 мг в сутки);
  • синдром зависимости от алкоголя;
  • первичный прием розувастатина.

Оригинальный препарат «Крестор, а также любой розувастатин (в данном случае «Мертенил»), аналоги (синонимы) и его дженерики не могут назначаться в дозе 40 мг до того, пока не была проведена гиполипидемическая терапия в более низкой дозе. Только когда суточная доза 20 мг оказалась недостаточной для нормализации липидного профиля, что подтверждено проведением липидограммы через 4 недели от момента терапии, требуется назначения 40 мг в сутки. Причем данное допустимо при отсутствии специальных противопоказаний для 40 мг.

Дозирование препарата

При выборе режима дозирования учитывается прилагаемая к препарату «Мертенил» инструкция по применению, аналоги международных алгоритмов, разработанные на основании клинических рекомендаций AHA и ESC, и индивидуальные особенности пациента. 5 мг препарата назначается при лечении IIa и IIb гиперхолестеринемий, IV типа дислипидемии по Фредриксону. При профилактике ишемических заболеваний, связанных с развитием атеросклероза, рекомендованная доза составляет также 5 мг.

Суточная доза в 10 мг «Мертенила» требуется при лечении ишемических заболеваний для стабилизации эндотелия над атеросклеротической бляшкой и для угнетения ее расширения. Это же показание актуально и для дозировки в 20 мг, хотя данное количество препарата рационально использовать при высоких значениях низкоплотной фракции ЛП и холестерина, а также при низких концентрациях высокоплотных фракций ЛП. Дозировка 40 мг может быть назначена при низкой эффективности 20 мг после оценки липидограммы. Согласно актуальным рекомендациям AHA и ESC, суточная доза «Мертенила» может повышаться до 80 мг.

Особенности приема

Основной источник информации о приеме лекарственного препарата «Мертенил» - инструкция по применению. Аналоги и дженерики «Крестора» также используются согласно данным рекомендациям. Согласно особенностям фармакокинетики, таблетки розувастатина (в данном случае «Мертенила») принимаются в любое время суток. Их следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством воды 50-150 мг. Но, согласно рекомендациям ESC и АНА от 2014 года, принимать любые статины следует перед сном, игнорируя прилагаемую инструкцию по применению.

Побочные явления

Частыми побочными влияниями «Мертенила», частота которых составляет 1-10%, являются: головокружение, миалгия, тошнота, запор, разлитые абдоминальные боли, астения, головные боли. Нечастые побочные эффекты с частотой 0,01-1%: бессонница, крапивница, кожный зуд, изменения настроения в сторону подавленности. Редкие эффекты (0,0001-0,01%): миозит, миопатия, рабдомиолиз, повышение органоспецифичных печеночных трансаминаз, панреатит, отек Квинке.

Исключительно редкие эффекты: желтуха из-за токсического гепатита, суставные боли, гематурия, потеря памяти, злокачественная экссудативная эритема. Они наблюдаются реже 1 случая на 10 000 пациентов. Также возможен и частый эффект – повышение гликемии и развитие второго типа сахарного диабета. Побочные эффекты дозозависимы, и их частота возрастает с увеличением дозировки. С повышением суточной дозы вдвое эффективность возрастет лишь на 6-10%.

Особенности комплексного взаимодействия «Мертенила»

Некоторые лекарственные препараты характеризуются повышением токсичности или снижением эффективности при одновременном применении с препаратом «Мертенил». Аналоги, отзывы специалистов о которых подтверждают данную тенденцию, также характеризуются важными лекарственными взаимодействиями. Запрещается совместное применение «Мертенила» и «Циклоспорина» из-за более чем 7-кратного повышения плазменной концентрации статина.

Все препараты розувастатина усиливают действие любых кумариновых антикоагулянтов, что требует контроля МНО и их повторной коррекции. При лечении ВИЧ не рекомендуется одновременно применять «Мертенил» и ингибиторы протеаз («Лопинавир» и другие). При необходимости лечения невсасывающимися антацидами их следует принять спустя 2 часа от момента применения статина. При комплексном лечении вместе с препаратами, влияющими на систему цитохрома, коррекция дозы «Мертенила» не требуется.

Аналоги «Мертенила»

У препарата «Мертенил» аналоги немногочисленны. Всего на отечественном аптечном рынке представлено не более 10 аналогов по составу. Первым и самым качественным является «Крестор». Это оригинальный розувастатин, который выпущен компанией Астразенека. Также существуют ряд других зарубежных дженериков препарата «Крестор». Это «Розулип», «Роксера», «Теваскор», «Розарт», «Розукард». Такие лекарства, как «Акорта» и «Розувастатин Канон», практически идентичные по составу препарату «Мертенил» - аналоги российские. Их производят отечественные фармкомпании.

Обзор отзывов о препарате «Мертенил»

Пациенты, принимающие гиполипидемические средства, не могут подтвердить или опровергнуть эффективность определенного препарата. Однако на основании результатов липидограммы, оцененных специалистом, можно судить о качестве препарата. «Мертенил» за 3 месяца в терапевтической дозе нормализует липидный профиль сыворотки крови. А клинический эффект можно видеть уже через 4-6 недель. При этом за счет слабого цитохромового печеночного метаболизма, он имеет небольшое количество лекарственных взаимодействий.

Пациенты о «Мертениле» отзываются положительно из-за низкой частоты побочных реакций. Применение простой оболочки для таблеток уменьшает риск местного гастротоксического эффекта. По тому, как отзываются пациенты, тошнота и диспепсия возникают значительно реже, чем в случае с ранними статинами («Симвастатином» и «Правастатином»). Причем согласно рекомендациям кардиологов, по эффективности «Мертенил» малозначительно уступает «Крестору». Прочие аналоги по составу имеют схожую терапевтическую ценность.

Другие статьи

Мертенил – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Мертенил

Мертенил – синтетический медикамент, применяемый как дополнение к диетотерапии для снижения холестерина при лечении гиперхолестеринемии и комбинированных дислипидемических состояний.

Фармакологическое действие Мертенила

Активный компонент Мертенила (розувастатин кальция) приводит к снижению уровня как общего холестерина, так и холестерина липопротеинов низкой плотности. Являясь селективным и конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы (фермента – предшественника холестерина), розувастатин воздействует на печень, где происходит синтез холестерина и катаболизм липопротеинов низкой плотности.

Эффект от применения Мертенила наблюдается спустя неделю с начала приема лекарства, а своего максимума терапия достигает через месяц применения.

Форма выпуска Мертенила

Мертенил выпускают в виде двояковыпуклых круглых таблеток с надписью «С33», содержащих 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг активного компонента (розувастатина кальция).

По 10 таблеток в ячейковых контурных упаковках.

Аналоги Мертенила

К аналогам Мертенила относятся медикаменты: Акорта, Крестор, Розулип, Тевастор, Розувастатин, Роксера и Розукард. Аналогами Мертенила по механизму действия являются таблетки Авестатин, Липона, Зорстат, Тулип, Липримар, Анвистат, Симло, Ловастатин, Симвастол, Лескол, Симплакор, Атомакс, Зокор, Торвакард, Зоватин, Акталипид, Кардиостатин, Липофорд, Вазатор, Симвакард, Симвастатин и Холвасим.

Показания к применению Мертенила

Мертенил по инструкции назначают как дополнение к диетотерапии при лечении:

  • Гиперхолестеринемии и комбинированных дислипидемических состояний в случаях, когда немедикаментозные методы оказываются недостаточно эффективными (например, снижение массы тела, физические упражнения);
  • Гипертриглицеридемии четвертого типа по Фредриксону;
  • Семейной гомозиготной гиперхолестеринемии.

Кроме того, Мертенил принимают для замедления темпов прогрессирования атеросклероза и в качестве первичной профилактики таких сердечно-сосудистых осложнений, как инсульт, инфаркт и артериальная реваскуляризация при отсутствии клинических признаков ишемической болезни сердца у пожилых людей (мужчин от 50 лет и женщин от 60 лет).

Противопоказания

Мертенил противопоказано применять:

  • Беременным и кормящим женщинам, а также женщинам детородного возраста, которые не применяют надежные средства контрацепции;
  • На фоне предрасположенности к развитию миотоксических осложнений;
  • При миопатии;
  • Одновременно с циклоспорином и фибратами;
  • На фоне печеночной недостаточности;
  • На фоне гиперчувствительности к компонентам (активным или вспомогательным) медикамента, а также при непереносимости лактозы и дефиците лактазы, или глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • При выраженных нарушениях функции почек;
  • В педиатрии до 18 лет.

Также по инструкции, Мертенил в таблетках 40 мг противопоказано принимать на фоне:

  • Гипотиреоза;
  • Заболеваний печени, протекающих в активной фазе;
  • Чрезмерного употребления алкоголя;
  • Личного или семейного анамнеза мышечных заболеваний.

Людям азиатской расы также не следует принимать таблетки этой дозировки.

С осторожностью по инструкции Мертенил назначают:

  • На фоне тяжелых нарушений метаболического, эндокринного или электролитного характера;
  • На фоне риска развития миопатии;
  • При неконтролируемой эпилепсии;
  • На фоне заболеваний печени в анамнезе;
  • При травмах;
  • Людям старше 65 лет;
  • На фоне артериальной гипотензии;
  • На фоне сепсиса;
  • При любых обширных хирургических вмешательствах.
Способ применения Мертенила

Мертенил по инструкции можно принимать в любое время суток, однако в период лечения следует соблюдать прописанную врачом диету, включающую продукты с невысоким содержанием холестерина.

Дозы Мертенила подбирают индивидуально в зависимости от цели проводимой терапии. Начальная дозировка обычно не превышает 5-10 мг один раз в день. Ее коррекцию рекомендуется проводить не раньше, чем через месяц с момента начала лечения.

Применение Мертенила в дозировке 40 мг возможно только под тщательным наблюдением врача, поскольку прием лекарства на фоне сопутствующих болезней почек может спровоцировать развитие протеинурии (преимущественно канальцевого происхождения).

Пожилым людям корректировка суточной дозы, как правило, не требуется. Для людей азиатского происхождения, а также на фоне предрасположенности к миопатии начальная доза Мертенила не должна быть больше 5 мг, а применение медикамента в дозе 40 мг противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием Мертенила со средствами, снижающими уровень липидов (например, с гемфиброзилом) приводит к увеличению концентрации розувастатина в крови.

Фенофибрат, гемфиброзил и никотиновая кислота при одновременном применении с Мертенилом увеличивают риск развития миопатии, поэтому подобные комбинации медикаментов не рекомендуются. Также не следует одновременно назначать Мертенил с ингибиторами протеаза на фоне ВИЧ.

Антациды в суспензии (с содержанием магния гидроксида и алюминия) и эритромицин, способствуют снижению концентрации активного компонента Мертенила в плазме крови, поэтому следует соблюдать интервал между приемом этих медикаментов не менее двух часов.

Побочные действия Мертенила

Как правило, во время приема Мертенила, по отзывам, могут возникать краткосрочные и умеренно выраженные побочные эффекты. При применении Мертенила в таблетках 5-20 мг чаще всего наблюдается развитие сахарного диабета 2 типа, тошноты, астенического синдрома, головокружения, боли в животе, головной боли, запора и миалгии. Несколько реже во время проводимой терапии Мертенилом, по отзывам, наблюдаются сыпь, реакции повышенной чувствительности, кожный зуд, панкреатит, миопатия, крапивница и рабдомиолиз.

Частота и выраженность нарушений со стороны печени и почек носит дозозависимый характер. По отзывам, Мертенил при ежедневном приеме в дозе 40 мг может привести к развитию:

  • Миалгии;
  • Протеинурии (чаще всего – канальцевого происхождения);
  • Увеличения концентрации глюкозы и билирубина;
  • Миопатии;
  • Нарушений показателей функции щитовидной железы.

Крайне редко на фоне применения Мертенила по инструкции наблюдаются:

В случае появления мышечной слабости или неожиданных резких болей в мышцах, которые сопровождают недомогание и лихорадка, следует сразу обратиться к врачу и отменить применение Мертенила или пересмотреть принимаемые дозы лекарства.

Условия хранения

Мертенил относится к числу гиполипидемических медикаментов рецептурного отпуска со сроком годности до 24 месяцев при соблюдении стандартных условий хранения (при температуре до 30 градусов Цельсия).

Цены в интернет-аптеках:

Знаете ли вы, что:

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

9 ошибок любителей диет, вызывающих замедление метаболизма

Обмен веществ у каждого человека протекает по-своему. Однако зависимость между скоростью этого процесса и избавлением от лишнего в.

15 грибов, используемых в медицине

Грибы - удивительные обитатели нашей планеты, имеющие множество чудесных качеств. Благодаря одному из них, плесневому грибу Penicillium notatum, почти 80 лет назад был получен первый природный антибиотик - пенициллин. Этому открытию человечество обязано миллио.

Как сохранить здоровье почек: 10 привычек, от которых необходимо отказаться

Почки выполняют важнейшую функцию очищения крови от тех продуктов метаболических процессов, которые не могут быть использованы организмом для получения энергии и постройки новых клеток. С мочой, вырабатываемой почками, из тела человека удаляется основная масса токсинов, попадающих в него с пищей и водой. Нормальное функционирование почек обеспечивает выведение из организма лишней жидкости и поддержание оптимального ионного баланса. При возникновении сбоев в работе выделительной системы.

Эффект плацебо: 6 интересных фактов

Феномен улучшения состояния больных при приеме препаратов, не содержащих активных веществ, так называемый эффект плацебо, известен.

8 основных факторов переедания

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый третий житель Земли имеет избыточный вес, а каждый десятый страдает ожирением. Причина этого явления, по мнению специалистов, коренится в одном малоутешительном факте: большинство людей потребляют гораздо.

8 заблуждений о катаракте

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, катаракта диагностирована почти у 7% населения Земли. Статистика заболеваемости считается не полной, так как на начальной стадии недуг, как правило, не причиняет человеку особых неудобств, и многие заболевшие не сразу обращаются к врачам. Катаракта является не только одним из самых распространенных офтальмологических недугов, но и причиной половины случаев потери зрения.

ТОП-7 самых распространенных венерических заболеваний

Венерическими заболеваниями в медицине называются инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, в настоящее время они так.

8 напитков, полезных при простуде

Простуда – известное каждому состояние, которое сопровождается насморком, кашлем, высокой температурой, болью в горле. Часто первое, что мы начинаем делать в надежде снова стать здоровым – принимать лекарственные средства, которые не всегда безвредны, тогда ка.

11 самых необычных в мире косметических процедур

Здоровье и привлекательность - вечные ценности, преследуя которые люди часто используют самые необыкновенные ингредиенты и техники. Давайте рассмотрим 11 самых экзотичных и порой не самых приятных спа-процедур, на которые соглашается человек в погоне за красотой и молодостью.

Самые полезные бытовые приборы для вашего здоровья

Магазины бытовой техники предлагают нам огромный выбор различных приборов для дома. Есть ли среди этого изобилия приборы, которые.

Анорексия и булимия: 9 мифов о расстройствах пищевого поведения

Булимия и анорексия, это тяжелые отклонения пищевого поведения, становятся причиной смерти больных гораздо чаще, чем все остальные нервные расстройства вместе взятые. В 60% случаев два недуга сопутствуют друг другу: пациенты испытывают ужас перед опасностью на.

Морские водоросли: 6 причин для включения в рацион

Для жителей стран Юго-Восточной Азии разнообразные морские водоросли являются обязательным компонентом ежедневного рациона. Их популярность связана не только с высокими вкусовыми качествами, но и с многочисленными целебными свойствами. Россияне мало знакомы с продуктами такого рода, что огорчительно: морские водоросли настолько полезны, что их стоит употреблять в пищу как можно чаще. Познакомимся поближе с полезными свойствами этих даров моря.

9 полезных продуктов, о которых незаслуженно забыли

Репа, редька, хрен – когда-то эти и другие продукты пользовались большой популярностью у наших предков, являясь не только пищей, н.

Налет на зубах: косметический недостаток или угроза здоровью?

Белые зубы и голливудская улыбка – мечта многих людей. Долгое время считалось, что налет на зубах и изменение их цвета – удел тех, кто неправильно питается, курит и плохо чистит зубы. Но парадокс налицо: при всем существующем сегодня разнообразии зубных паст.

Изменчивое женское настроение: гормоны атакуют!

Какие они, женщины? Красивые, нежные, страстные и в то же время ветреные, порывистые, и нервные. И что еще более странно: всеми этими качествами женщины обладают одновременно. Но вот только настроение их порой резко меняется на полностью противоположное: утром они смеются и шутят, а вечером плачут или раздражаются.

Действие противопростудного препарата Оциллококцинум было изучено международной базой исследований Cochrane

Для помощи врачам в выборе оптимальных решений для лечения различных заболеваний научное общество Cochrane (Кокрейн) проводит совм.

Базилик: 6 целебных свойств

Несколько десятилетий назад базилик (райхан, реан, рейган) считался частью кавказской или восточной кухни, но сегодня он прочно занял свое место на столах россиян. Зелень этого растения обладает сильным, приятным запахом и специфическим свежим вкусом, из-за ко.

Биологически активные добавки: реальный вред и сомнительная польза

Биологически активные добавки (БАДы) за последние десятилетия так основательно вошли в нашу жизнь, что, кажется, уже невозможно найти человека, который хоть раз их не попробовал. В то же время, большинство наших соотечественников имеют смутное представление о том, из чего состоят БАДы, как они действуют на организм человека и чем отличаются от настоящих лекарственных препаратов. Попробуем разобраться в этих вопросах, а заодно и понять, насколько необходимы нам такие добавки.

5 причин обратиться к андрологу

По данным врачей, более половины мужчин 25-50 лет страдают расстройствами мочеполовой сферы, но обращается к врачу из них меньшинс.

10 мифов о закаливании организма методом моржевания

Зимнее плавание в открытых водоемах, называемое в нашей стране «моржеванием» – официально признанный вид спорта и один из самых экстремальных способов закаливания организма. Это занятие имеет давнюю историю и приверженцев во многих странах. Ежегодно проводятся.

Паническая атака: 6 способов контроля

Феномен панической атаки известен давно, но причины его возникновения до сих пор до конца не выяснены. Установлено, что более 30% людей хоть раз в жизни становятся жертвами весьма неприятного явления: без всяких на то причин у них появляется ощущение ужаса, сопровождающееся учащенным сердцебиением, дрожью и ознобом либо чувством внезапного жара, повышенным потоотделением, стеснением дыхания, головокружением, тошнотой.

7 признаков дефицита жиров в рационе

Для многих женщин слово «жирный» звучит, как приговор. В стремлении к идеальной фигуре они стараются, прежде всего, исключить из с.

Ребенок и спорт: как не нанести вреда здоровью

Здоровый образ жизни сегодня в моде, и многие родители задумываются о том, чтобы ребенок с малолетства занимался спортом. Ведь тренировки помогут ему стать сильным и выносливым, улучшат координацию движений, а также окажут положительное влияние на психику: он.

Молочная сыворотка: 7 полезных свойств знакомого продукта

Молоко и продукты его переработки по праву занимают одно из главных мест в рационе современного человека. Они содержат необходимые для нормальной жизнедеятельности белки, жиры, витамины и микроэлементы, и являются важной частью разнообразных лечебных диет.

Подгузники для взрослых: советы по выбору и применению

Подгузники для взрослых – индивидуальное одноразовое средство гигиены, которое в некоторых ситуациях незаменимо, и от таких ситуац.

10 самых распространенных в мире фобий

Фобия – навязчивый страх определенного содержания, проявляемый в конкретной ситуации против воли человека. Понятия фобии и страха схожи, однако если страх является естественной защитной функцией психики, то фобия – это ее отклонение. Так человек может испытыва.

4 наиболее вредных вида сладостей и варианты их замены

Пища с повышенным содержанием сахара привлекательна для большинства людей – это научно подтвержденный факт. Дело тут не в невоздержанности или распущенности: сладкая еда с младенчества ассоциируется с ощущением покоя и безопасности, которое испытывает малыш, когда поглощает материнское молоко. Кроме того, попадая в организм человека, сахар усиливает выработку «гормонов счастья», в которых все мы так нуждаемся. И все же жизнь сладкоежек редко бывает безоблачной: слишком большой урон их.

15 заболеваний, при которых помогают аппликации с поваренной солью

Практика использования поваренной соли в терапевтических целях насчитывает не одно столетие. Особенно эффективными считаются аппли.

Лекарство мертенил инструкция по применению

Мертенил

Наименование: Мертенил (Mertenil)

Мертенил, являясь гиполипидемическим препаратом, назначается пациентам с повышенным содержанием холестерина в крови. Основной компонент медикамента (розувастатин) влияет на синтез мевалоновой кислоты в печени посредством ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы. Действуя на специфические рецепторы печени, Мертенил способствует активному поглощению ими ЛПНП и ЛПОНП, снижая их концентрацию в крови. В результате воздействия медикамента в плазме крови повышается уровень ЛПВП и меняется ее индекс атерогенности.

Первые результаты (около 90%) Мертенил дает уже после двухнедельного регулярного приема препарата. Максимальный эффект в организме проявляется через месяц.

Показания к применению:

Мертенил показан людям с полигенной (тип ІІа) и смешанной гиперхолестеринемией (тип ІІb) при соблюдении специальной диеты, если альтернативные методы снижения холестерина в крови (физические нагрузки, похудение) не оказывают эффекта.

Препарат результативно используется для гиполипидемической терапии пациентов с гомозиготной гиперхолестеринемией в сочетании с другими липидоснижающими методами (ЛПНП-аферез) или их недостаточной эффективности.

Мертенил рекомендуется использовать для лечения гипертриглицеридемии (тип IV) и снижения темпов развития атеросклероза при соблюдении специального режима питания.

Для профилактики заболеваний сердца и сосудов Мертенил назначают мужчинам больше 50 лет и женщинам старше 60-летнего возраста при повышенном содержании С-реактивного белка и даже одного фактора риска – наследственная предрасположенность, курение, гипертензия, пониженное содержание ХС-ЛПВП.

Прием Мертенила должен сочетаться с гипохолестеринемической диетой, начинается он с минимальных доз – 5 или 10 мг/сут. Таблетки препарата следует принимать полностью, не раскусывая, запив обильным количеством воды без газа, комнатной температуры.

После месячного приема минимальной дозы по результатам лабораторных исследований врач может оставить дозировку без изменений или увеличить, пропорционально показателям. Дозировка в 40 мг/сут. назначается только в случаях крайней необходимости, при низкой эффективности более низких доз.

Терапия Мертенилом часто вызывает побочные явления в виде головокружения, головной боли, запоров, тошнотой, миалгии, астении, сахарного диабета (ІІ тип).

В некоторых случаях встречаются симптомы повышения иммунной чувствительности (ангионевротический отек), панкреатита, диареи.

Редко встречаются случаи повышения чувствительности иммунной системы (зуд, крапивница, сыпь и прочие, вплоть до ангионевротического отека), панкреатит, диарея, желтушность кожных покровов, сыпь, рабдомиолиз, миозиты, миопатия, гепатит, артралгия. Крайне редко прием Мертенила осложняется потерей памяти, полинейропатией, гематурией, отеками конечностей, гинекомастией, злокачественной экссудативной эритемой.

При лабораторном исследовании могут наблюдаться повышенная активность ферментов печени, протеинурия, повышение глюкозы и билирубина в крови, тромбоцитопения.

Мертенил запрещен к применению пациентам с аллергией на компоненты препарата и лактозу (при дефиците лактазы).

Медикамент противопоказан при повышенном содержании креатинфосфокиназы (более чем пятикратно), миопатии, лечении препаратами на основе циклоспорина и ингибиторами ВИЧ-протеазы.

Категорически запрещено использование Мертенила для лечения детей.

Не рекомендуется использование медикамента пациентам с сопутствующими патологиями печени (при повышении активности трансаминаз), почек и повышенном риске развития миотоксических осложнений.

Максимальная доза Мертенила (40 мг/сут.) категорически запрещена при печеночной и почечной недостаточности (клиренс креатина менее 60 мл/мин), наследственной и приобретенной склонности к миопатии и прочим заболеваниям мышечной ткани, гипотиреозе, приеме прочих статинов. Не рекомендуется использовать Мертенил пациентам с алкогольной зависимостью.

Мертенил в дозе 40 мг/сут. запрещено применять пациентам монголоидной расы.

С осторожностью следует назначать Мертенил людям с заболеваниями печени и сепсисе в анамнезе, при гипотензии, обширных операциях и травмах, судорогах, нарушениях метаболизма, пациентам пожилого возраста.

Мертенил запрещено использовать женщинам при беременности и грудном вскармливании ребенка.

Не рекомендуется назначать препарат девушкам и женщинам фертильного возраста без одновременного применения надежных контрацептивов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Максимальная концентрация Мертенила в организме увеличивается при одновременном приеме медикамента совместно с циклоспорином. Такое сочетание фармацевтических препаратов категорически запрещено в клинической практике.

Фибраты – как самостоятельная терапия, так и в сочетании с Мертенилом – могут спровоцировать развитие миопатии.

Мертенил может повысить протромбиновое время при одновременном приеме медикамента с непрямыми антикоагулянтами.

Антацидные препараты на основе гидроксида алюминия и магния снижают способность к всасыванию Мертенила в организме.

Препараты-производные эритромицина снижают биодоступность Мертенила. Это связанно с усилением перистальтики кишечника.

Одновременный прием Мертенила с гормональными контрацептивами на основе этинилэстрадиола и норгестрела может повысить концентрацию последних на 25–35%.

Фармацевтические препараты, ингибирующие CYP3A4 (производные итраконазола), препятствуют выведению розувастатина из организма, вследствие чего его концентрация в крови повышается на 25–30%.

Неконтролируемое значительное превышение рекомендуемой дозы Мертенила не носит выраженных клинических последствий. Однако следует держать на постоянном контроле лабораторные показатели уровня креатинфосфокиназы и работу печени. При передозировке показано проведение систематического лечения, преимущественно направленное на устранение клинических симптомов. Гемодиализ при увеличении дозы Мертенила малоэффективен.

Мертенил производится в виде белых пероральных таблеток в оболочке. Дозировка – 5, 10, 20 и 40 мг розувастатина, что соответствует маркировке на каждой таблетке С 33, С 34, С 35 и С 36.

Упаковка состоит из 3 блистеров по 10 шт. таблеток в каждом (всего 30 шт.).

При температуре до +30 градусов Цельсия.

Розарт, Розувастатин, Крестор, Розистарк, Роксера, Рустор, Тевастор, Сувардио, Розулип, Акорта.

Основной компонент Мертенила – розувастатин кальция, дополнительные – микрокристаллическая целлюлоза, стеарат и гидроксид магния, кросповидон, моногидрат лактозы. Оболочка таблеток состоит из опадрая ІІ белого.