Категория: Инструкции
Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 17 мг, лимонной кислоты моногидрат - 42 мг, натрия гидроксид - 16.8 мг, хлористоводородная кислота концентрированная - 5.4 мкл, вода д/и - до 2 мл.
2 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
Верапамил относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.
Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.
Верапамил существенно замедляет атриовентрикулярную проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.
Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма. Подавляет метабилизм с участием цитохрома Р450.
Связывается с белками плазмы крови на 90%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и в грудное молоко (в незначительных количествах). Быстро метаболизирустся в печени путем N-дезалкилирования и О-деметилирования с образованием нескольких метаболитов. Накопление препарата и его метабилитов в организме объясняет усиление действия при курсовом лечении. Наиболее значимый метаболит - фармакологически активный норверапамил (20% от гипотензивной активности верапамила). В метаболизме препарата участвует ферментная система СYP3 А4, CYP3 А5 и CYP3 А7. T1/2 двухфазный: около 4 мин - ранний и 2-5 ч - конечный. Выводится почками 70% (в неизмененном виде 3-5%), с желчью 25%. Не выводится при гемодиализе.
— купирование приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии; пароксизмов мерцания и трепетания предсердий, предсердной экстрасистолии.
Верапамил – производная фенилалкиламина, оказывает антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное действие.
Форма выпуска и составЛекарственное средство выпускается в виде таблеток, драже, раствора для внутривенного введения.
Основным действующим компонентом Верапамила является верапамил гидрохлорид, его содержание в одной единице каждой формы лекарственного средства составляет:
Вспомогательные вещества таблеток в пленочной оболочке: магния стеарат, кальция фосфат двузамещенный, индигокармин, желатин, крахмал, метилпарабен, бутилгидроксианизол, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк очищенный, титана диоксид.
Раствор для внутривенного введения на вид – это прозрачная, бесцветная жидкость, которая содержит следующие вспомогательные вещества: концентрированную хлористоводородную кислоту, натрия хлорид, гидроксид, лимонной кислоты моногидрат, воду для инъекций.
Вспомогательные компоненты драже Верапамил: крахмал картофельный, кремния диоксид, поливидон К25, лактоза. А также магния стеарат, желатин, тальк, авицел, гуммиарабик, парафин, сахароза, полиэтиленгликоль.
В аптечную сеть препараты поступают:
Применение Верапамила показано для лечения и профилактики следующих заболеваний сердечно-сосудистой системы связанных с:
Внутривенное введение препарата наиболее эффективно в случае экстренной терапии при:
Применение Верапамила противопоказано для пациентов, имеющих такие нарушения работы сердечно-сосудистой системы, как:
Нельзя принимать Верапамил:
По инструкции к Верапамилу, в категорию риска при назначении препарата входят пациенты с:
Таблетки и драже Верапамил принимаются внутрь, не разжевывая, в период еды или после, запивая водой.
Разовое дозирование и период приёма препарата назначаются строго индивидуально, с учетом степени тяжести состояния пациента и особенностей развития болезни. В качестве профилактики оно может составлять от 40 до 80 мг исходя из клинических показаний, разовое дозирование может быть увеличено до 120-160 мг. По инструкции к Верапамилу, пациентам со стенокардией и суправентрикулярной тахикардией кратность приёма – три раза в сутки, а при артериальной гипертензии – два. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 480 мг.
Для пациентов с нарушениями функции печени суточная доза препарата составляет не более 120 мг.
Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца рекомендуется струйное вливание от 2 до 4 мл лекарственного средства (5-10 мг верапамила гидрохлорида). Раствор для инъекций готовится путём смешивания 2 мл 0,25% Верапамила с 150 мл раствора натрия хлорида 0,9%.
Внутривенный раствор вводится очень медленно в течение двух, а лучше трёх минут при непрерывном контроле у больного частоты сердечных сокращений. Для достижения клинического эффекта разрешено повторное введение препарата спустя полчаса в том же объёме.
Побочные действияТерапевтическое применение Верапамила может оказать негативное влияние на организм больного и вызвать следующие нарушения в:
При повышенной чувствительности к Верапамилу могут возникнуть аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпи, гиперемии кожи лица.
Высокая концентрация препарата при инъекционном введении может стать причиной транзиторной потери зрения.
Ошибка в режиме дозирования является причиной отёка лёгких, периферических отеков, бессимптомной тромбоцитопении.
Особые указанияПо инструкции к Верапамилу не рекомендуется внезапное прекращение его использования в терапии.
Лечение должно проходить при систематическом контроле функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, лабораторных исследований крови и мочи больного.
В период лечения необходимо воздержаться от управления автотранспортом и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.
АналогиПрепараты с одинаковым действующим веществом, синонимы Верапамила: Изоптин, Верогалид ЕР 240, Финоптин и другие.
Срок и условия храненияБеречь от детей.
Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15 до 25 °C.
Срок годности для:
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Верапамил – препарат с антиаритмическим, антиангинальным и антигипертензивным действием.
Форма выпуска и составВерапамил выпускается в следующих лекарственных формах:
В состав 1 таблетки входит:
В состав 1 ампулы инъекционного раствора входит:
Верапамил в виде инъекционного раствора применяют для купирования приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, предсердной экстрасистолии, пароксизмов трепетания и мерцания предсердий.
ПротивопоказанияОтносительные (Верапамил следует применять с осторожностью при наличии следующих состояний/заболеваний):
Верапамил принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, предпочтительнее – во время или после приема пищи.
Режим дозирования и длительность терапии врач устанавливает индивидуально в зависимости от состояния пациента, степени тяжести и особенностей течения болезни, а также эффективности препарата.
Начальная взрослая разовая доза при лечении артериальной гипертензии и для профилактики приступов стенокардии, аритмии составляет 40-80 мг, кратность приема – 3-4 раза в день. Разовую дозу в случае необходимости увеличивают до 120-160 мг (максимально – 480 мг в день).
При выраженных функциональных нарушениях печени терапию целесообразно начинать с наименьших доз (максимально – 120 мг в день).
Верапамил следует вводить внутривенно, медленно, на протяжении не меньше 2 минут, непрерывно контролируя электрокардиограмму, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. У пожилых больных с целью снижения риска развития нежелательных действий введение раствора нужно проводить в течение, по крайней мере, 3 минут.
При купировании пароксизмальных нарушений сердечного ритма Верапамил вводят внутривенно струйно по 2-4 мл 0,25% раствора (5-10 мг), контролируя электрокардиограмму и артериальное давление. В случаях отсутствия эффекта возможно повторное введение такой же дозы препарата через 30 минут. Для разведения 2 мл 0,25% раствора Верапамила используют 100-150 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
Побочные действияВо время терапии необходимо контролировать функцию дыхательной и сердечно-сосудистой системы, уровень электролитов и глюкозы в крови, количество выделяемой мочи и объем циркулирующей крови.
При внутривенном введении Верапамила возможно удлинение интервала PQ при концентрации в плазме крови выше 30 мг/мл.
Прекращать терапию внезапно не рекомендуется.
Верапамил следует применять с осторожностью водителям транспортных средств и людям, чья профессия связана с повышенной концентрацией внимания (из-за снижения скорости реакции).
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении Верапамила с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:
Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.
Срок годности – 3 года.
Цены в интернет-аптеках:
Знаете ли вы, что:
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
12 мифов о молочнице
Непосредственной причиной развития кандидоза (молочницы) является жизнедеятельность одноклеточных грибков рода Candida, родственно.
ТОП-9 продуктов, необходимых для мужского здоровья
Всем известный лозунг «Берегите мужчин!» возник не на пустом месте. В определенном смысле, природа создала представителей сильного пола гораздо менее приспособленными к жизненным неурядицам, чем это кажется на первый взгляд. По статистике, мужчины чаще болеют.
10 мифов о кофе
Кофе – любимый напиток многих. За последние десятилетия его не раз уже объявляли то очень вредным, то чрезвычайно полезным и даже необходимым для нормальной жизнедеятельности. Несмотря на то, что этот продукт уже давно стал для нас привычным, существует немало мифов о свойствах кофе и его воздействии на организм человека. С самыми распространенными из подобных заблуждений читатели могут познакомиться сегодня.
10 мифов о целлюлите
Целлюлит - весьма распространенный косметический недостаток, который рано или поздно возникает примерно у 80% женщин. Появление ег.
10 интересных фактов о глазах и зрении
Глаза – уникальный по своему строению орган, благодаря которому человек получает около 80% информации об окружающем мире: о форме, цвете, величине, движении, а также многих других параметрах объектов или явлений. Но много ли мы знаем о своем самом ценном орган.
7 причин заняться плаванием
Состояние здоровья человека зависит от многих факторов. Одним из самых важных является постоянная, но не изнуряющая, двигательная активность. При наличии различных недугов специалисты часто советуют пациентам заняться плаванием, которое по праву занимает ведущее место по эффективности оздоровления, имея при этом сравнительно немного противопоказаний. Сегодня мы поговорим об основных направлениях терапевтического воздействия плавания на организм человека.
7 основных причин снижения слуха
Частичная, и тем более полная утрата слуха существенно снижает качество жизни. Сложности с общением приводят к одиночеству и замкн.
Домашняя аптечка: правила комплектования и использования
О том, что самолечение опасно, известно всем. Однако совсем обойтись без него практически невозможно. Темп современной жизни не позволяет с каждой мелкой неприятностью обращаться к доктору, да и информация о способах самостоятельного оказания медицинской помощ.
Морские водоросли: 6 причин для включения в рацион
Для жителей стран Юго-Восточной Азии разнообразные морские водоросли являются обязательным компонентом ежедневного рациона. Их популярность связана не только с высокими вкусовыми качествами, но и с многочисленными целебными свойствами. Россияне мало знакомы с продуктами такого рода, что огорчительно: морские водоросли настолько полезны, что их стоит употреблять в пищу как можно чаще. Познакомимся поближе с полезными свойствами этих даров моря.
7 сорных растений, полезных для здоровья
Что такое в нашем понимании сорные травы? Это растения, которые принято считать пригодными только для компостных ям и кормления жи.
Синдром застежки: специфика проблемы и 4 способа ее решения
Название этого заболевания точно отражает причину проблемы: она заключается в давлении застежки бюстгальтера на определенную зону спины. При этом один из позвонков грудного отдела позвоночника как бы блокируется и теряет подвижность, а приходящаяся на него наг.
10 мифов о насморке
С насморком знакомы все, и практически каждый полагает, что обладает достаточными знаниями и опытом, чтобы правильно его лечить. На деле же большинство людей совершает ошибки при попытках избавиться от ринита, и разделяет многочисленные заблуждения нем.
10 основных причин лактостаза
Кормление грудью - неотъемлемая часть идеального материнства, позволяющая с ранних лет установить контакт с малышом и сформировать.
7 действенных способов отказаться от сахара
Сахар - легкоусвояемый рафинированный продукт, не представляющий для организма современного человека особой ценности. Употребление сахара в пищу основано скорее на психологической зависимости, вызванной желанием побаловать себя чем-то вкусненьким, а в дальнейш.
Деловая мама: проблемы и пути их решения
Бизнес-леди, ставшей мамой, приходится решать массу проблем. Но главной из них является: как совместить любимого ребенка и работу? Какие ловушки подстерегают работающую мать и как ей нужно себя вести.
Жировая диета: эффективна ли она?
Что только не придумают желающие иметь красивую фигуру. Вот последнее новшество – для похудения нужно есть жирную пищу. Давайте ра.
5 мифов о правильном употреблении питьевой воды
Казалось бы, по этому поводу не может быть никаких разногласий: вода необходима человеческому организму для нормальной жизнедеятельности, и о том, как и когда ее следует пить, знают все. Оказалось, что дело обстоит не совсем так: в течение многих лет бытуют ве.
Что такое натуропатия?
Натуропатия иногда подается как новое направление медицины, нечто вроде модного увлечения, и нет ничего более далекого от правды. Это самое древнее направление, ведь слово «натуропатия» переводится как «лечение природой», и, вне всякого сомнения, лечение природными дарами было первым и единственным, доступным человеку в древние времена. Несмотря на современные достижения медицины, натуропатия остается актуальной и в наши дни, ведь так или иначе человек - часть природы, и именно природн.
Изменчивое женское настроение: гормоны атакуют!
Какие они, женщины? Красивые, нежные, страстные и в то же время ветреные, порывистые, и нервные. И что еще более странно: всеми эт.
15 заболеваний, при которых помогают аппликации с поваренной солью
Практика использования поваренной соли в терапевтических целях насчитывает не одно столетие. Особенно эффективными считаются аппликации, которые делают с помощью ткани, пропитанной солевым раствором. Они обладают антибактериальным и противовоспалительным эффек.
Как убежать от летней простуды?
Лето нынешнего года в России выдалось очень неоднозначным. Регионы страдали то от нещадной жары, то от проливных дождей, временами выпадал град, потом снова была жара, которая опять чередовалась с осадками. От таких резких изменений погоды страдает много людей. Были даже зафиксированы эпидемии гриппа и ОРВИ.
5 возможных причин синяков под глазами
Темные круги (синяки) под глазами – недостаток, с которым чаще всего борются с помощью косметических средств (корректоров, салонны.
Анималотерапия: 6 видов лечения с помощью животных
О благотворном действии животных на здоровье человека медики знают очень давно. Около 7 тысяч лет назад великий Гиппократ рекомендовал своим пациентам верховые прогулки для укрепления нервной системы и повышения жизненного тонуса.
7 продуктов, запрещенных при молочнице
Урогенитальный кандидоз (молочница) – грибковая инфекция, которая досаждает неприятными ощущениями в области половых органов, сопровождаясь белыми творожистыми выделениями, зудом, дискомфортом во время мочеиспускания, болью. Вызывается она грибком Candida – условно-патогенным организмом, живущим на слизистых оболочках организма.
Ядовитые растения в комнате, на даче и в лесу
Невозможно представить себе жизнь человека, в которой отсутствовали бы растения. Практически в каждой квартире и любом производств.
5 причин регулярно употреблять щелочную воду
Состояние здоровья человека во многом зависит от химического состава биологических жидкостей организма. Специалисты считают, что значение pH этих растворов должно находиться в диапазоне 7,35–7, 45. Отклонение в меньшую сторону (так называемое «закисление») чре.
5 причин обратиться к андрологу
По данным врачей, более половины мужчин 25-50 лет страдают расстройствами мочеполовой сферы, но обращается к врачу из них меньшинство. А зря - ведь даже незначительный дискомфорт в области половых органов может служить симптомом недуга, чреватого тяжелыми последствиями для здоровья. Так первые признаки простатита (тяжесть внизу живота, снижение либидо) - самой распространенной болезни половой сферы мужчин после 40 лет - легко пропустить, списав на переутомление и усталость. Рассмотрим.
8 самых массовых и смертоносных эпидемий в истории
История человечества насчитывает несколько десятков эпидемий, чье появление сравнивалось очевидцами и историками с концом света. С.
Стенокардия, профилактика и лечение суправентрикулярной тахикардии, гипертензия.
Свойства: Верапамил обладает антагонизмом к ионам кальция. Препарат имеет специфический эффект замедления прохождения ионов кальция сквозь мембраны клеток сердечной мышцы, клетках гладкой мускулатуры коронарных и системных артерий и в клетках системы внутрисердечной проводимости.
ДозировкаСтенокардия - начинать с 80-160 мг трмжды в день, потом для поллержания - 80-160 мг дважды в день.
Гипертензия: Начинать с 40-120 мг от 3 до 4 раз в день, затем для поддержания: 40-120 мг дважды в день.
Дети: До 2 лет - 20 мг от 2 до 3 раз в день. 2 года и старше: 40-80 мг от 2 до 3 раз в день.
Внутривенная инъекция: 5 мг (в течение 2-3 минут), инъекцию можно повторить через 15 минут.
Инфузионный курс: 5 - 10 мг в час (максимально 100 мг в течение дня).
При парентеральном применении - в редких случаях возможна брадикардия, гипотензия, предсердно-желудочковая блокада. Противопоказания верапомила: при кардиальном шоке, предсердно-желудочковой блокаде второй и третьей степени, при синдроме слабости синусового узла, отмеченной гипотензии, отмеченной брадикардии, выраженной сердечной недостаточности.
Меры предосторожности: Беременность. В случаях предсердно-желудочковой блокады первой степени, миокардии, недавнего нарушения сердечной деятельности, интоксикации препаратами наперстянки и суправентрикулярной тахиаритмии (синдром Вольффа - Паркинсона - Уайта).
При ослабленной функции печени дозировка уменьшается.
Веракард, Верогалид ЕР, Изоптин, Каверил, Лекоптин, Финоптин, Верамил, Ацупамил, Верапабене, Вератард 180.
ХранениеХранить в сухом и холодном месте, защищенном от действия света и без доступа для детей.
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Верапамил — селективный блокатор или, как его еще называют, «медленный» блокатор кальциевых каналов. Он является качественным антиаритмическим, антиангинальным и антигипертензивным лекарством, хорошо себя зарекомендовавшим в медицинской практике.
Препарат значительно снижает потребность миокарда в кислороде, вызывает стабильное расширение коронарных сердечных сосудов, увеличивая при этом кровоток, а также снижает общее сосудистое сопротивление на периферии и тонус гладкой мускулатуры периферических артерий. Средство очень эффективно при любых формах стенокардии и особых случаях аритмии.
Препарат имеет небольшую тенденцию к накоплению в организме, выводится, в основном, почками и желчью.
Форма выпуска: таблетки, драже и инъекции для внутривенного введения.
Абсолютными показаниями к назначению являются различные нарушения со стороны сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия), стенокардия (напряжения и покоя) и явная гипертензия.
Дозировка и режим приема определяется только специалистом и зависит, как от общего состояния пациента, так и от течения заболевания в целом. Обычная начальная доза для взрослых — 40–60 мг трижды в сутки, максимальная не должна превышать 480 мг. Препарат принимают после еды, запивая малым количеством жидкости.
Противопоказаний здесь достаточно много, но основные следующие: пониженное давление, инфаркт миокарда, стеноз аорты, желудочковая тахикардия, кардиогенный шок, порфирия, беременность и лактация. Препарат нельзя назначать подросткам до 18 лет.
Верапамил имеет достаточно много побочных действий, причиной которых является неправильная дозировка и режим приема. К ним относятся: тахикардия и снижение АД, аритмия и асистолия, коллапс, обморок, заторможенность, депрессия, гиперемия кожи, тромбоцитопения, отек легких и внешние отеки. При отмене препарата они проходят.
Данное лекарственное средство весьма плохо сочетается с любыми другими препаратами, поэтому рекомендован отдельный прием.
Срок хранения — 2 года в сухом месте, подальше от света.
Перед приемом лекарства обязательна консультация специалиста!
Верапамил относится к препаратам, которые блокируют кальциевые каналы. Он способен восстанавливать ритм сердцебиения, лечить стенокардию, а также нормализировать повышенное артериальное давление. Верапамил способен снижать количество кислорода, в котором нуждается миокард. Такой эффект достигается за счет снижения сократимости сердечной мышцы, а также понижения частоты ударов сердца. Препарат расширяет коронарные сосуды сердца, что приводит к увеличению кровотока. После приема препарата наблюдается снижение тонуса гладкой мускулатуры, а также сопротивление сосудов.
1. Фармакологическое действиеЛекарственное средство, понижающее величину артериального давления, благодаря блокированию каналов кальция сердечной мышцы и гладкомышечного слоя сосудистой стенки, что приводит к уменьшению их тонуса и снижению сократимости сердечной мышцы. Также отмечается снижение способности тромбоцитов к склеиванию между собой, что приводит к значительному разжижению крови.
Концентрация Верапамила в плазме крови достигает своего максимума спустя 6 часов после его приема внутрь. Выведение препарата происходит почками и кишечником.
2. показания к применениюПрименение Верапамила на любом сроке беременности, включая период лактации категорически запрещено.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение Верапамила с:Применение Верапамила в завышенной дозе приводит к возникновению различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы: резкое падение артериального давления до уровня ниже показателей измерительных приборов, блокада проводящей системы сердца, снижение сердечного ритма, вплоть до остановки сердца.
Для устранения перечисленных симптомов необходимо как можно быстрее вывести из организма, принять лекарственные препараты, оказывающие обратное действие и, при возникновении необходимости, провести реанимационные мероприятия.
Противоядие к Верапамилу- Глюконат Кальция.
Таблетки с разным содержанием активного вещества, 40 или 80 мг - 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
Раствор для инъекций в ампулах, 5 мг/2 мл - амп. 10 или 50 шт,
Верапамил следует беречь от доступа детей и солнечного света.
Рекомендованная температура хранения - в пределах комнатной температуры.
Рекомендованный срок хранения - не превышая трех лет
11. Состав 1 таблетка:Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.
Интересно знать- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Верапамил опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ