Рейтинг: 4.1/5.0 (1920 проголосовавших)Категория: Инструкции
16.039 (Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей)
Фармакологическое действиеСредство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.
В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.
В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 78%. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч после приема. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 составляет 3-6 ч и зависит от дозы.
ДозировкаВ связи с возможностью развития возбуждающего эффекта рекомендуется применение в первой половине дня. Дозу устанавливают индивидуально в зависимость от показаний и пути введения.
При приеме внутрь разовая доза составляет 0.25-1 г, кратность приема и длительность лечения зависят от показаний.
При в/в введении доза составляет 0.5-1 г 1 раз/сут, длительность лечения зависит от показаний.
Парабульбарно вводят по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.
Лекарственное взаимодействиеПри совместном применении мельдоний усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.
При одновременном применении мельдония с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (при данных комбинациях требуется осторожность).
Применение при беременности и лактацииПри беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата противопоказано.
Побочные действияСо стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, изменения АД.
Со стороны ЦНС: редко - психомоторное возбуждение.
Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические симптомы.
Аллергические реакции: редко - кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.
ПоказанияДля приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) - только для парабульбарного введения.
ПротивопоказанияПовышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях), беременность, период лактации (грудного вскармливания), повышенная чувствительность к мельдонию.
Особые указанияС осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени.
Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является средством первого ряда при остром коронарном синдроме.
Использование в педиатрии
У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность мельдония не установлена.
Мельдоний в форме капсул противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет; в форме сиропа - у детей в возрасте до 12 лет.
Препараты, содержащие МЕЛЬДОНИЙ (MELDONIUM)• КАРДИОНАТ® (CARDIONATE) капс. 250 мг: 20, 40 или 100 шт.
• МЕЛЬДОНИЙ (MELDONIUM) р-р д/инъекций 500 мг/5 мл: амп. 5, 10, 20, 50, 75 или 100 шт.
• МИЛДРОНАТ® (MILDRONATE) капс. 250 мг: 40 шт.
• КАРДИОНАТ® (CARDIONATE) капс. 250 мг: 20, 40 или 100 шт.
• ИДРИНОЛ (IDRINOL) р-р д/парабульбарного и в/в введения 500 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.
• МИЛДРОНАТ® (MILDRONATE) р-р д/инъекций 500 мг/5 мл: амп. 10 шт.
• МЕЛЬДОНИЙ (MELDONIUM) капс. 500 мг: 30 или 60 шт.
• МИЛДРОКСИН (MILDROXYN) капс. 250 мг: 20, 40 или 100 шт.
• МЕЛЬДОНИЙ (MELDONIUM) капс. 250 мг: 30 или 60 шт.
• МИЛДРОНАТ® (MILDRONATE) капс. 500 мг: 20 или 60 шт.
• МИДОЛАТ (MIDOLAT) капс. 250 мг: 20 или 40 шт.
• МИЛДРОНАТ® (MILDRONATE) сироп 250 мг/5 мл: фл. 100 мл или 250 мл
• КАРДИОНАТ® (CARDIONATE) р-р д/инъекц. 500 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.
• МИДОЛАТ® (MIDOLATE) р-р д/инъекций 100 мг/мл: 5 мл амп. 10 шт.
• КАРДИОНАТ (CARDIONATE) капс. 500 мг: 20 или 40 шт.
• КАРДИОНАТ® (CARDIONATE) р-р д/инъекц. 500 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.
• МИЛДРОНАТ® (MILDRONATE) р-р д/инъекций 500 мг/5 мл: амп. 10 шт.
• МИЛДРОНАТ® (MILDRONATE) р-р д/парабульбарного и в/в введения 500 мг/5 мл: амп. 10 шт.
• МЕЛЬДОНИЙ-ЭСКОМ (MELDONIUM-ESKOM) р-р д/инъекций 500 мг/5 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.
Вы находитесь на странице, где представлено описание лекарственного препарата Мельдоний, инструкция к нему дана в полном объеме. Внимание! Информация размещена для практикующих врачей и фармацевтов.
Действующие веществаПониженная работоспособность; физическое перенапряжение, в т.ч. у спортсменов; послеоперационный период для ускорения реабилитации. В составе комплексной терапии — ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда, острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульт, цереброваскулярная недостаточность). Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в сочетании со специфической терапией). В офтальмологии — гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая) — только для парабульбарного введения.
Форма выпуска препарата Мельдонийраствор для инъекций 100 мг/мл; ампула 5 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1,2;
раствор для инъекций 100 мг/мл; ампула 5 мл упаковка контурная ячейковая 10пачка картонная 1,2;
раствор для инъекций 100 мг/мл; ампула 5 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 15,20;
раствор для инъекций 100 мг/мл; ампула 5 мл упаковка контурная ячейковая 10пачка картонная 15,20;
ФармакодинамикаЯвляется структурным синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина — предшественника карнитина. Ингибирует фермент гамма-бутиробетаин-гидроксилазу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через клеточные мембраны, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот (в т.ч. ацилкарнитина, блокирующего доставку АТФ к органеллам клетки). Улучшает метаболические процессы. При ишемии предупреждает нарушение транспорта АТФ и активирует гликолиз. В результате снижения синтеза карнитина повышается содержание гамма-бутиробетаина, оказывающего вазодилатирующее действие. При остром инфаркте миокарда замедляет некроз ткани, укорачивает реабилитационный период. На фоне сердечной недостаточности улучшает сократимость миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке. При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения способствует перераспределению кровотока в ишемизированные участки, тем самым улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии. Повышает клеточный и гуморальный иммунитет. Устраняет синдром абстиненции при хроническом алкоголизме. Повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения, способствует повышению выносливости.
ФармакокинетикаПри приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность — около 78%. Cmax достигается через 1–2 ч. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Т1/2 — 3–6 ч.
Использование препарата Мельдоний во время беременностиНе рекомендуется при беременности (безопасность применения не доказана). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли в грудное молоко).
Противопоказания к применениюГиперчувствительность, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).
Побочные действияДиспепсия, возбуждение, тахикардия, артериальная гипотензия, кожный зуд.
Способ применения и дозыСпособ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, тяжести состояния и др. Средние дозы для взрослых: при приеме внутрь — по 250 мг 2–4 раза в сутки, парентерально — 500 мг/сут, парабульбарно — 50 мг/сут.
Спортсменам назначают по специальным схемам в комплексе с другими средствами.
Взаимодействие с другими препаратамиСледует соблюдать осторожность при сочетании с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами и другими антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами. Совместим с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, бронхолитиками, диуретическими средствами.
Меры предосторожности при приеме препарата МельдонийСледует соблюдать осторожность при длительном применении у пациентов с заболеваниями печени и/или почек.
Условия храненияСписок Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности АТХ-классификация:C Сердечно-сосудистая система
C01 Препараты для лечения заболеваний сердца
C01E Другие препараты для лечения заболеваний сердца
Источник информации портал: www.eurolab.ua
И немного о секретахЕсли у Вас проблемная кожа, то у Вас есть всего три варианта:
Вариант №1. Пользоваться косметологическими средствами, которые не убирают причину прыщей (Зинерит, Дифферин и другие). В этом случае эффект будет краткосрочным, а тональный крем станет лучшим другом.
Вариант №2. Пилинги, чистка ультразвуком, озонотерапия. Минусы:
Вариант №3. Повторить методы лечения тех, кто быстро и легко смог решить проблему. Перейдите по ссылке и узнайте какой метод рекомендует Елена Малышева для успешного избавления от прыщей !
Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы зачастую приводят к тому, что пациент не может вести полноценный образ жизни. Появляется чрезмерная утомляемость, одышка, бессонница. Без помощи специалиста не обойтись. Врач назначает медикамент, который поможет улучшить состояние больного. Хорошие результаты показывает препарат «Мельдоний». Инструкция по применению описывает, как принимать лекарство правильно.
Форма выпуска препарата и его составМедикамент выпускают в виде капсул и раствора. Существует также и другое название – в аптеках нередко можно встретить таблетки «Милдронат». Это средство имеет идентичный состав и может использоваться в медицинской практике на тех же условиях. Основным действующим компонентом является мельдония дигидрат. В качестве вспомогательных веществ в капсулах используются кремния диоксид коллоидный, картофельный крахмал, а также кальция стеарат. В растворе дополнительно присутствует очищенная вода.
Лекарственное средство существенно улучшает метаболизм, угнетает синтез карнитина, препятствует накоплению в клетках организма жирных кислот. В условиях ишемии способствует нормальной доставке кислорода к клеткам именно препарат «Мельдоний». Аналоги обладают схожими свойствами.
После приема внутрь капсулы быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Максимальная биодоступность составляет 78% и достигается через несколько часов. Основной действующий компонент выводится практически полностью почками через 6 часов после приема лекарства.
ПоказанияМожет входить в состав комплексной терапии при лечении ишемической болезни сердца препарат «Мельдоний». Цена капсул немного ниже стоимости раствора, поэтому чаще назначается именно первый вариант. Люди с хронической сердечной недостаточностью принимают медикамент для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Как действует препарат «Мельдоний»? Таблетки улучшают общее самочувствие больного, повышают его работоспособность.
После хирургического вмешательства препарат в форме раствора может назначаться для ускорения процесса реабилитации. Лекарственное средство «Мельдоний» способствует нормальной доставке кислорода к клеткам. Благодаря этому выздоровление пациента проходит ускоренными темпами. В состав комплексной терапии раствор может входить при лечении алкоголизма. Дополнительно применяются лекарства, которые уменьшают тягу к спиртному.
Не всем может быть назначен препарат «Мельдоний». Инструкция по применению указывает, что лекарство может оказаться опасным для людей с повышенным внутричерепным давлением. Перед применением средства стоит проконсультироваться с врачом. Людям, которые страдают серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, терапию желательно проходить в условиях стационара.
Препарат «Милдронат» («Мельдоний») не назначают несовершеннолетним пациентам. Женщинам в период беременности и лактации от использования средства также следует отказаться. Основной действующий компонент может приводить к появлению отклонений в развитии плода.
Пациентам, которые имеют склонность к аллергическим реакциям, медикамент стоит использовать с осторожностью. В некоторых случаях может развиваться гиперчувствительность к одному из компонентов лекарства.
Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как принимать препарат«Мельдоний». Капсулы с осторожностью назначают пациентам, которые страдают почечной недостаточностью. Перед началом лечения желательно пройти медицинское обследование. Медикамент не является средством первого ряда при лечении острого коронарного синдрома. Капсулы или раствор могут входить лишь в состав комплексной терапии.
Мельдония дигидрат не влияет на психомоторные реакции человека. Препарат можно применять людям, чья работа связана с управлением сложными механизмами.
ДозировкаСледует правильно использовать препарат «Мельдоний». Инструкция по применению указывает, что лекарство может приводить к развитию возбуждающих реакций. В связи с этим его рекомендуют принимать в первой половине дня. Суточная норма устанавливается индивидуально, исходя из формы заболевания пациента, а также его индивидуальных особенностей. Разовая дозировка при приеме внутрь не должна превышать 1 грамм. Кратность приема зависит от показаний. При внутривенном введении раствора разовая доза составляет 0,5 г. Используется медикамент в такой форме не более двух раз в сутки.
При передозировке лекарственного средства могут возникать расстройства в работе желудочно-кишечного тракта, а также аллергические реакции. При появлении каких-либо неприятных симптомов необходимо прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к врачу.
Какие побочные явления могут вызывать таблетки «Мельдоний». Инструкция по применению описывает наиболее вероятные симптомы, которые могут возникать при употреблении лекарства в большом количестве. Со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов может развиваться тахикардия, а также наблюдаться изменения артериального давления как в большую, так и в меньшую сторону. Со стороны центральной нервной системы побочные явления проявляются в виде психоэмоционального возбуждения, нарушения сна. Нередко пациенты жалуются на мигрень и головокружение.
При значительной передозировке могут развиваться симптомы отравления. Человек чувствует тошноту, нередко возникает рвота. При появлении подобных признаков необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В условиях стационара выполняется промывание желудка.
В некоторых случаях развиваются аллергические реакции. Пациентам, которые имеют склонность к сыпи, стоит с осторожностью принимать препарат «Мельдоний». Отзывы показывают, что гиперчувствительность проявляется в первую очередь в виде экземы и кожных высыпаний.
Аналоги лекарстваЧем можно заменить средство «Мельдоний»? Аналоги препарата может порекомендовать лишь специалист. В медицинской практике используется немало лекарственных средств с подобным составом. Популярностью пользуется раствор «Идринол». В аптеках можно встретить также и лекарство в форме таблеток. Основным действующим компонентом является мельдоний дигидрат. В качестве вспомогательных веществ используются магния стеарат, тальк и очищенная вода.
Лекарство отлично улучшает метаболизм, а также энергообеспечение тканей. Назначают его в послеоперационный период для ускорения процесса реабилитации. Раствор помогает быстро восстановиться при потере работоспособности. В качестве вспомогательного средства препарат используется при лечении алкоголизма.
Раствор «Кардионат» – еще одно популярное средство на основе мельдония, которое используется для быстрого энергонасыщения тканей. Лекарство способствует улучшению кровообращения. Благодаря этому кислород быстрее поступает ко всем органам и системам. Пациент начинает чувствовать себя значительно лучше. Побочные реакции развиваются достаточно редко. При передозировке может наблюдаться тахикардия или изменения артериального давления. Принимать медикамент без консультации с врачом не рекомендуется.
ОтзывыПациенты отмечают, что медикамент показывает хорошие результаты уже в первые дни применения. Биодоступность лекарства достаточно высокая. Поэтому уже с самого начала больной чувствует прилив сил и энергии. Если принимать препараты из этой группы правильно, побочные реакции развиваются достаточно редко. Неслучайно так популярно сегодня средство «Мельдоний».
Цена медикамента – еще одно его преимущество. За одну упаковку лекарства придется заплатить не более 180 рублей. Отпускается препарат без рецепта, а найти его можно практически в любой аптеке. В крайнем случае, специалист посоветует качественный аналог.
Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :
от 147.00 руб. до 147.00 руб.
Найти и купить препарат Мельдоний в аптеках России
Показания к применению препарата Мельдоний:
Сниженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации.
В комплексной терапии: ИБС (стенокардия напряжения, инфаркт миокарда ), ХСН, кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда.
В комплексной терапии: нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт. цереброваскулярная недостаточность).
В комплексной терапии: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) - только для парабульбарного введения.
Абстинентный алкогольный синдром (в составе комплексной специфической терапии).
Возможные заменители препарата Мельдоний:
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
Действующее вещество, группа:
раствор для инъекций, капсулы, сироп
Гиперчувствительность, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях), беременность. период лактации, возраст до 18 лет.
Способ применения и дозы:
Внутрь, в/в, в/м, ретробульбарно, субконъюнктивально.
Ввиду возможного возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.
Физические перегрузки, послеоперационный период для ускорения реабилитации: внутрь, взрослым, по 250 мг 4 раза в сутки или в/в по 0.5-1 г 1 раз в сутки или в/м по 0.5 г 1-2 раза в сутки. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 нед; спортсменам - внутрь по 0.5-1 г 2 раза в сутки перед тренировкой, желательно в первой половине дня. Продолжительность курса в подготовительный период - 14-21 день, в период соревнований - 10-14 дней.
Стабильная стенокардия (в составе комбинированной терапии): внутрь по 250 мг 3 раза в сутки в течение первых 3-4 дней, далее 2 раза в неделю по 250 мг 3 раза в сутки в течение 1-1.5 мес.
Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии): в/в струйно по 0.5-1 г 1 раз в сутки, далее - внутрь, по 250 мг 2 раза в сутки первые 3-4 дня, после чего 2 раза в неделю по 250 мг 3 раза в сутки. ХСН (в составе комбинированной терапии): в/в струйно по 0.5-1.0 г 1 раз в сутки, или в/м по 0.5 г 1-2 раза в сутки, курс лечения - 10-14 дней, после чего назначают внутрь, по 500 мг-1 г в сутки. Курс лечения - 4-6 недель.
Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда: в/в струйно по 0.5-1.0 г 1 раз в сутки, или в/м по 0.5 г 1-2 раза в сутки, курс лечения - 10-14 дней, после чего назначают внутрь, по 250 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения - 12 дней.
Абстинентный алкогольный синдром (в составе комбинированной специфической терапии): внутрь, по 500 мг 4 раза в сутки, в/в - по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения - 7-10 дней.
Сосудистая патология глазного дна и дистрофия сетчатки: ретробульбарно и субконъюнктивально по 0.5 мл 10% раствора в течение 10 дней.
Нарушение мозгового кровообращения (в составе комбинированной терапии): острая фаза - в/в, по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней, после чего назначают внутрь, по 500 мг/сут. Курс лечения - 2-3 нед; хронические нарушения мозгового кровообращения - в/м по 500 мг 1 раз в сутки или внутрь по 250 мг 1-3 раза в сутки, желательно в первой половине дня. Курс лечения - 2-3 нед.
Аналог гамма-бутиробетаина, подавляет гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет его кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При СН увеличивает толерантность к физической нагрузке. При стенокардии напряжения снижает частоту приступов. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна.
Редко - кожный зуд. диспепсия. тахикардия, возбуждение, снижение АД.
Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что триметилгидразиния пропионата дигидрат не является препаратом I ряда при остром коронарном синдроме и его применение не является остро необходимым.
Усиливает действие коронародилатирующих и гипотензивных ЛС, сердечных гликозидов.
Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином. нифедипином. альфа-адреноблокаторами, гипотензивными ЛС и периферическими вазодилататорами.
Можно сочетать с антиангинальными ЛС, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими ЛС, диуретиками, бронхолитиками.
Уровень цен на лекарственное средство Мельдоний в аптеках городов России * :
Мельдоний в г. МОСКВА
В 1 капсуле — мельдония 250 мг или 500 мг. Магния стеарат, картофельный крахмал, кремния диоксид — как вспомогательные вещества.
Форма выпуска Фармакологическое действиеАнтиишемическое, кардиопротективное (улучшает метаболизм и энергообеспечение миокарда).
Фармакодинамика и фармакокинетика ФармакодинамикаОказывает кардиопротективное действие, кроме этого мембраностабилизирующее и иммунотропное. Ограничивает скорость синтеза карнитина из ?-бутиробетаина . что влечет нарушение транспорта жирных кислот в митохондрии . Под влиянием препарата повышается уровень ?-бутиробетаина . который усиливает образование окиси азота . что влечет уменьшение ОПСС и вазодилатацию .
Мельдоний снижает способность тромбоцитов к агрегации и улучшает эластичность мембран эритроцитов . В условиях ишемии предотвращает нарушение транспорта АТФ . При ишемическом повреждении сердечной мышцы замедляет образование зоны некроза. При сердечной недостаточности увеличивает сократимость миокарда и снижает количество приступов стенокардии . Эффективен при патологии сосудов глазного дна. Повышает работоспособность. Устраняет нарушения нервной системы у пациентов с хроническим алкоголизмом.
ФармакокинетикаХорошо всасывается при приеме внутрь. Биодоступность при таком способе введения 78% и 100% при внутривенном введении. Cmax определяется в крови через 1-2 ч. Метаболизируется с образованием двух метаболитов, они выводятся почками в неизмененном виде.
Показания к применениюВсе побочные реакции встречаются редко:
Мельдоний, инструкция по применению (Способ и дозировка)Капсулы Мельдоний-МИК принимают внутрь и в связи с возможностью возбуждающего эффекта их рекомендуется принимать утром. Доза и кратность приема подбираются индивидуально.
При кардиологических заболеваниях — 500 мг-1000 мг в сутки. Лечение длится до 6 недель.
При нарушениях мозгового кровообращения — 500 мг 1 раз в день, курсом 4–6 недель.
При абстинентном синдроме — 500 мг 4 раза в день.
При физических перегрузках — 250 мг 4 раза в день, курсом 14 дней.
Раствор для инъекцийОбычно доза составляет 0,5-1 г в сутки ежедневно. Препарат вводят на 10 мл 0,9% раствора NaCl .
Нестабильная стенокардия . состояние после перенесенного инфаркта миокарда — вводят в/в струйно по 1–2 ампулы (500–1000 мг) 1 раз в день 4 дня подряд. Стабильная стенокардия . дозировка и кратность введения те же.
Парабульбарно вводят 0,5 мл раствора.
ПередозировкаПрепарат мало токсичен и случаи передозировки не встречаются или встречаются крайне редко. Теоретически возможно развитие гипотензии . тахикардии . головной боли . головокружения и общей слабости. Проводится симптоматическое лечение.
ВзаимодействиеУсиливает действие гипотензивных, антиангинальных средств, сердечных гликозидов.
Возможно сочетание с антиангинальными препаратами, антикоагулянтами, антиаритмическими средствами и диуретиками.
При одновременном применении с Нитроглицерином . альфа-адреноблокаторами . Нифедипином . периферическими вазодилататорами имеется вероятность появления тахикардии и артериальной гипотензии .
Не применять одновременно с прочими препаратами, содержащими мельдоний .
Условия продажиОтпускается по рецепту врача.
Условия храненияТемпература хранения до 25°C.
Срок годности Аналоги МельдонияСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Отзывы о МельдонииНазначение этого препарата в комплексном лечении кардиологической патологии на 55,6% уменьшает количество приступов стенокардии и суточную потребность в нитроглицерине на 55,1%. Существенно улучшает сокращения миокарда без влияний на сердечный ритм, ограничивает колебания АД . Препарат малотоксичен и не вызывает выраженных побочных реакций.
Судя по отзывам пациентов, это средство назначалось при ИБС в комбинации с антиангинальными и гипотензивными препаратами. Важно то, что препарат назначался больным старших возрастных групп и они хорошо его переносили.
Купить препарат можно в любой аптеке. Чаще предлагается препарат в форме инъекций, стоимость которого колеблется в пределах 135-169 руб. за 10 ампул.
Интернет-аптеки России
Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специализация: врач эпидемиолог, гигиенист подробнее
Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 - 1971 гг.) по специальности "Фельдшер". Окончил Донецкий медицинский институт (1975 - 1981 гг.) по специальности "Врач эпидемиолог, гигиенист". Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 - 1989 гг.). Ученая степень – кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита – Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.
Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 - 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 - 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 - 2013 гг.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Мельдоний обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
Средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.
В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.
В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
ПоказанияДля приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) - только для парабульбарного введения.
Режим дозированияВ связи с возможностью развития возбуждающего эффекта рекомендуется применение в первой половине дня. Дозу устанавливают индивидуально в зависимость от показаний и пути введения.
При приеме внутрь разовая доза составляет 0.25-1 г, кратность приема и длительность лечения зависят от показаний.
При в/в введении доза составляет 0.5-1 г 1 раз/сут, длительность лечения зависит от показаний.
Парабульбарно вводят по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.
Побочное действиеСо стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, изменения АД.
Со стороны ЦНС: редко - психомоторное возбуждение.
Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические симптомы.
Аллергические реакции: редко - кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.
ПротивопоказанияПовышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к мельдонию.
Беременность и лактацияПри беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата противопоказано.
Применение при нарушениях функции печениС осторожностью применять при заболеваниях печени, особенно в течение длительного времени.
Применение при нарушениях функции почекС осторожностью применять при заболеваниях почек, особенно в течение длительного времени.
Применение для детейУ детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность мельдония не установлена.
Мельдоний в форме капсул противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет; в форме сиропа - у детей в возрасте до 12 лет.
Особые указанияС осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени.
Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является средством первого ряда при остром коронарном синдроме.
Лекарственное взаимодействиеПри совместном применении мельдоний усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.
При одновременном применении мельдония с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (при данных комбинациях требуется осторожность).
Лекарственное взаимодействиеПри совместном применении мельдоний усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.
При одновременном применении мельдония с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (при данных комбинациях требуется осторожность).
