Ревмоксикам - Инструкция по применению

Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Международное и химическое названия: meloxicam; 4-гидрокси-2-метил-N-(5-метил-1,3-тиазол-2-ил)-2Н-1,2-бензотиазин-3-карбоксамид 1,1-диоксид;

Основные физико-химические свойства: таблетки желтого цвета, с плоской поверхностью, фаской, черточкой или без нее. На поверхности таблетки допускается мраморность;

Состав: 1 таблетка содержит мелоксикама 15 мг или 7,5 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, натрия цитрат, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, кросповидон, аэросил, стеариновая кислота.

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Код АТС М01АС06.

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам класса оксикамов, является селективным ингибитором (Ингибиторы - химические вещества, подавляющие активность ферментов. Используют для лечения нарушений обмена веществ) ЦОГ-2. Оказывает противовоспалительное, аналгезирующее (Аналгезирующий - облегчающий боль, болеутоляющий) и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности циклооксигеназы (Циклооксигеназа (синоним ПГН2-синтетаза) - основной простагландин (ПГ)-образующий фермент, который в присутствии молекулярного кислорода и ряда кофакторов катализирует реакцию окислительной циклизации пяти центральных углеродных атомов в молекуле арахидоновой кислоты с образованием нестабильных циклических эндоперекисей ПГG2 и ПГН2, которые затем в разных тканях и при участии разных ферментов превращаются в несколько видов обладающих высокой биологической активностью веществ - эйкозаноидов (простагландинов разных серий (ПГЕ2, ПГЕ2а и др.), простациклина (ПГ12) и тромбоксана (ТХА2). В организме существуют две изоформы ЦОГ: 1) конституциональная, то есть постоянно синтезируемая изоформа, получившая название ЦОГ-1; 2) индуцибельная изоформа ЦОГ-2, биосинтез которой запускается в основном при воздействии патологических, в том числе провоспалительных, стимулов и факторов роста. Хотя обе изоформы фермента имеют сходную первичную белковую структуру и осуществляют сходные каталитические реакции в метаболизме арахидоновой кислоты и образовании ПГ, воспалительные и альгогенные (болевые) эффекты эйкозаноидов связывают преимущественно с изоформой ЦОГ-2, тогда как ряд эффектов ПГ физиологического типа (напр. регуляция микроциркуляции в слизистой оболочке желудка) - с активностью ЦОГ-1. ЦОГ и ее изоформы являются мишенью для действия НПВС. В зависимости от избирательности ингибирования изоформ ЦОГ различают неизбирательные (неселективные) НПВС, препараты с преимущественным влиянием на ЦОГ-2 и специфические ингибиторы ЦОГ-2 (коксибы)) ЦОГ-2, участвующей в синтезе простагландинов в очаге воспаления; незначительно влияет на ЦОГ-1 что уменьшает риск развития побочного действия.

Абсорбция (Абсорбция (от лат. absorbeo - поглощаю): 1) объемное поглощение газов или паров жидкостью (абсорбентом) с образованием раствора; 2) процесс, посредством которого лекарственное вещество с места введения попадает в кровеносные сосуды) мелоксикама из ЖКТ после приема внутрь или ректального введения составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама. В плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови. Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов в печени. Период полувыведения (Период полувыведения ( T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс (Клиренс (в фармакокинетике, англ. clearance - очищение, очистка) - параметр фармакокинетики, отражающий скорость очищения плазмы крови от ЛС и обозначаемый символом С1. Его используют при оценке элиминации ЛС и характеристики объема жидких сред организма, освобождающегося от ЛС в результате биотрансформации и выведения с желчью и мочой. Выделяют общий (синоним тотальный) клиренс (С1т), а также почечный (Clr) и печеночный (Clh) клиренсы. Общий клиренс связан с другими параметрами фармакокинетики, такими как объем распределения, период полужизни и константа скорости элиминации. Почечный клиренс зависит от скорости процессов фильтрации, секреции и реабсорбции в почках; печеночный клиренс - с поступлением ЛС в гепатоциты и его последующей биотрансформацией, а также секрецией в желчные пути. Клиренс выражают в объеме на единицу времени, при необходимости с учетом массы/поверхности тела: мл/мин, мл/ кг/мин, л/м 2 /ч и т. д.). Показатель зависит от состояния ферментных систем печени и интенсивности печеночного кровотока. Для элиминации ЛС с быстрым метаболизмом в печени (напр. местного анестетика лидокаина) основное значение имеет печеночный кровоток; для элиминации антипсихотических средств группы фенотиазина - активность ферментных систем детоксикации) составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равных пропорциях. Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилоартрите препарат назначают по 15 мг/сут, при достижении положительного терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут. При остеоартрозе суточная доза составляет 7,5 мг, при необходимости ее увеличивают до 15 мг/сут. Максимальная суточная доза — 15 мг. У лиц с повышенным риском возникновения побочных эффектов лечение следует начинать с дозы 7,5 мг/сут. Таблетки принимают во времы еды, 1 раз в сут.

• Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (Диспепсия - это собирательный термин для обозначения расстройств пищеварения преимущественно функционального характера, возникающих вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания ). тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея (Диарея - это учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета). эзофагит (Эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода). стоматит, редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
• Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах, нарушение сна, лабильность настроения, раздражительность.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД (АД - давление крови в сосудах, обусловленное работой сердца и сопротивлением стенок артерий. Понижается по мере удаления от сердца – наибольшее в аорте, значительно меньше в венах. Нормальным для взрослого человека условно считают давление 100-140/70-90 мм рт. ст. (артериальное) и 60-100 мм вод. ст. (венозное)). ощущение сердцебиения, отеки, приливы.
• Со стороны мочевыделительной системы: изменение лабораторных показателей функции почек (повышение креатинина и/или мочевины (Мочевина - бесцветные кристаллы, конечный продукт белкового обмена. Образуется в печени, выводится с мочой. В медицинской промышленности синтезируют и применяют как мочегонное средство) сыворотки крови).
• Со стороны системы кроветворения: анемия (Анемия - группа заболеваний, характеризующихся уменьшением в крови эритроцитов или гемоглобина). лейкопения (Лейкопения (leucopenia, от греч. penia - «бедность, недостаток»; синоним лейкоцитопения) - содержание лейкоцитов в периферической крови менее 4000 в 1 мкл, обусловленное воздействием на организм различных поражающих факторов). тромбоцитопения (Тромбоцитопения - уменьшение количества тромбоцитов). снижение гематокрита и уровня гемоглобина (Гемоглобин - красный дыхательный пигмент крови. Состоит из белка (глобина) и железосодержащего соединения (гема). Переносит кислород от органов дыхания к тканям и углекислый газ от тканей к дыхательным органам. Многие заболевания крови (анемия) связаны с нарушениями строения гемоглобина, в т.ч. и наследственными) в крови.
• Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь (крапивница) на коже.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе (Фаза - однородная, физически самостоятельная и отделяемая часть сложной системы) обострения, выраженные нарушения функций печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа (Гемодиализ (от гемо- и греч. dilysis - разложение, отделение) - метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов. Гемодиализ осуществляют обменным переливанием крови (одновременное массивное кровопускание с переливанием такого же количества донорской крови), обмыванием брюшины солевым раствором (перитонеальный диализ), промыванием слизистой оболочки кишечника умеренно гипертоническими растворами (кишечный диализ). Наиболее эффективным методом гемодиализа является применение аппарата «Искусственная почка») ), детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС (в том числе салицилатам), период беременности и кормления грудью.

Ревмоксикам ® усиливает противосвертывающее действие непрямых антикоагулянтов (Антикоагулянты - лекарственные вещества, уменьшающие свертываемость крови). при их совместном применении и парентеральном (Парентеральные - лекарственные формы, вводимые, минуя желудочно-кишечный тракт, путем нанесения на кожу и слизистые оболочки организма; путем инъекций в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу или мышцу; путем вдыхания, ингаляций (cм.Энтеральные)) введении гепарина или тиклопидина повышается риск образования изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения. Ревмоксикам ® может снижать почечную экскрецию (Экскреция (поздне лат. excretio ) - то же, что выделение) лития, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови до токсического уровня; может снижать эффективность контрацепции при использовании внутриматочных противозачаточных средств. При одновременном применении Ревмоксикама ® и средств, угнетающих лейкопоэз (Лейкопоэз (leucopoesis, leucopoiesis; лейко- + греч. poiesis выработка, образование; синоним: лейкогенез, лейкоцитопоэз) - образование лейкоцитов; обычно протекает в кроветворной ткани костного мозга) (метотрексат) повышается риск возникновения панцитопении (Панцитопения - выраженное уменьшение количества эритроцитов, всех типов лейкоцитов и кровяных пластинок в циркулирующей крови). При одновременном применении с Ревмоксикамом ® холестирамин ускоряет выведение мелоксикама. Ревмоксикам ® может снижать эффективность антигипертензивных препаратов (β- блокаторов (Блокаторы - лекарства, которые, взаимодействуя с рецепторами, тормозят действие агониста). ингибиторов АПФ).

При передозировке возможно усиление описанных побочных эффектов. Необходимо промыть желудок, провести симптоматическую терапию. Специфических антидотов (антидоты - лекарственные средства, применяемые для лечения отравлений с целью обезвреживания яда и устранения вызываемых им патологических нарушений) и антагонистов (Антагонисты - лекарства, которые, взаимодействуя с рецепторами, тормозят действие агониста) нет.

С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе (Анамнез - совокупность сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях и др. собираемых в целях использования для диагноза, прогноза, лечения, профилактики). бронхиальной астмой, состоянии дегидратации, циррозе печени, застойной сердечной недостаточности (Сердечная недостаточность - клинический синдром, возникающий в результате того, что сердечный выброс не соответствует потребностям организма из-за глубокого нарушения эффективной механической работы сердца). в пожилом возрасте, а также пациентам, получающим антикоагулянты и антиагреганты. Пациентам, страдающим заболеваниями почек, в начале терапии Ревмоксикамом ® необходимо проводить контроль функционального состояния почек.

Условия и срок хранения

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Производитель. Открытое акционерное общество "Фармак" .

Местонахождение. 04080, Украина, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Ревмоксикам® р-р д

Фармакологические свойства
Мелоксикам (4-гидрокси-2-метил-N-(5-метил-1,3-тиазол-2-ил)-2Н-1,2-бензотиазин-3-карбоксамид 1,1-диоксид) — НПВП класса оксикамов, селективный ингибитор ЦОГ-2. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ 2, участвующей в синтезе простагландинов в очаге воспаления; незначительно влияет на ЦОГ-1, что снижает риск развития побочных эффектов.

Фармакокинетика
После в/м введения Ревмоксикам быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час после введения препарата. Концентрация в плазме крови при введении препарата в диапазоне доз 5-30 мг/сут дозозависима. Равновесная концентрация достигается на 3-5 сутки от начала лечения. В плазме крови 99% мелоксикама находится в связанном с белками виде. Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови. Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов в печени. Период полувыведения мелоксикама составляет 20 ч, плазменный клиренс — в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равных соотношениях. Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.

Показания к применению
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Способ применения и дозы
Раствор для инъекций Взрослым и детям в возрасте старше 15 лет назначают по 0,75-1,5 мл (7,5-15 мг мелоксикама) 1 раз в сутки в/м (глубоко). Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом интенсивности воспалительного процесса и выраженности болевого синдрома. Применение инъекционной формы препарата возможно только на протяжении первых 3-5 суток лечения, после чего переходят на прием пероральных лекарственных форм мелоксикама. У лиц с повышенным риском возникновения побочных эффектов лечение следует начинать с дозы 7,5 мг/сут. При одновременном применении Ревмоксикама с другими лекарственными формами мелоксикама (таблетки, капсулы, суспензия для приема внутрь, суппозитории) суммарная суточная доза мелоксикама не должна превышать 15 мг.

Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит, редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах, нарушение сна, лабильность настроения, раздражительность. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущение сердцебиения, отеки, приливы. Со стороны мочевыделительной системы: изменение лабораторных показателей функции почек (повышение креатинина и/или мочевины сыворотки крови). Со стороны крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, снижение гематокрита и уровня гемоглобина в крови. Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь (крапивница) на коже. Ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа (р-р для инъекций). Со стороны органов зрения: редко – конъюнктивит, нарушение зрения (нечеткость).

Противопоказания
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженные нарушения функций печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВП (в том числе салицилатам), период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ревмоксикам усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, при их совместном применении и парентеральном введении гепарина или тиклопидина повышается риск ульцерогенного действия и развития желудочно-кишечного кровотечения. Мелоксикам может снижать почечную экскрецию лития, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови до токсического уровня; может снижать эффективность контрацепции при использовании внутриматочных противозачаточных средств. При одновременном применении Ревмоксикама и средств, угнетающих лейкопоэз (метотрексат), повышается риск возникновения панцитопении. При одновременном применении с Ревмоксикамом колестирамин ускоряет выведение мелоксикама. Мелоксикам может снижать эффективность антигипертензивных препаратов (блокаторов ?-адренорецепторов, ингибиторов АПФ). Мелоксикам усиливает нефротоксичность циклоспорина, поэтому при одновременном применении следует проводить контроль функции печени. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама. Возможно фармакологическое взаимодействие мелоксикама с пероральными гипогликемизирующими препаратами. Р-р для инъекций не следует смешивать в одном шприце с другими препаратами. При применении инъекционной формы препарата и диуретических средств повышается риск развития ОПН у пациентов с дегидратацией, поэтому необходимо, чтобы больные принимали достаточное количество жидкости.

Передозировка
Возможно усиление описанных побочных эффектов. Промывают желудок, проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Особенности применения
С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта в анамнезе, БА, при состоянии дегидратации, циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, в пожилом возрасте, а также пациентам, получающим антикоагулянты и антиагреганты. Пациентам с заболеваниями почек в начале терапии Ревмоксикамом необходимо проводить контроль функционального состояния почек. Р-р для инъекций не предназначен для в/в введения. Мелоксикам может вызвать задержку натрия, калия, жидкости, что повышает риск прогрессирования сердечной недостаточности и АГ. При возникновении нежелательных эффектов со стороны ЦНС (сонливость, головокружение) и органов зрения в период лечения пациентам необходимо отказаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Условия и сроки хранения
Р-р для инъекций: в защищенном от света месте при температуре 8-25 °С.

Упаковка
р-р д/ин. 1 % амп. 1,5 мл, № 5

Ключевые фразы Ревмоксикам® купить Ревмоксикам® подробная иформация Ревмоксикам® инструкция Ревмоксикам®

Купить Ревмоксикам таблетки 15мг №20, цена в Украине, заказать в грн

Фармакодинамика. Ревмоксикам — это НПВП класса эноловой кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие. Общий механизм перечисленных эффектов может заключаться в способности Ревмоксикама ингибировать биосинтез простагландинов — медиаторов воспаления.
Более безопасный механизм действия Ревмоксикама связан с селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. Известно, что терапевтический эффект НПВП связан с ингибированием синтеза ЦОГ-2, тогда как ингибирование ЦОГ-1 приводит к развитию побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Селективность ингибирования ЦОГ-2 мелоксикамом подтверждена исследованиями in vitro, ex vivo. Мелоксикам (7,5 и 15 мг) преимущественно ингибирует ЦОГ-2 ex vivo, что подтверждается большим ингибированием продукции PGE₂ в ответ на стимуляцию липополисахаридом, по сравнению с продукцией тромбоксана в крови (ЦОГ-1). Эти эффекты дозозависимы. Мелоксикам не влияет на агрегацию тромбоцитов или на время кровотечения при применении в рекомендуемых дозах ex vivo, тогда как индометацин, диклофенак, ибупрофен и напроксен значительно ингибируют агрегацию тромбоцитов и удлиняют кровотечение.
Клинические исследования установили низкую частоту побочных явлений со стороны ЖКТ (перфорации, образование язв и кровотечение) при применении мелоксикама в рекомендуемых дозах по сравнению со стандартными дозами других НПВП.
Фармакокинетика. Абсорбция мелоксикама в ЖКТ после приема внутрь составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.
При ректальном применении мелоксикам хорошо абсорбируется в системном кровотоке, биодоступность составляет 89%. Стабильная терапевтическая концентрация в крови достигается после 3–5 дней от начала лечения.
Мелоксикам полностью абсорбируется после в/м инъекции, что свидетельствует об абсолютной биодоступности (около 100%).
Фармакокинетика мелоксикама линейна и дозозависима при в/м применении 7,5 и 15 мг. C_max в плазме крови достигается через 60 мин после в/м инъекции. Стабильные концентрации достигаются на 3-и–5-е сутки. Беспрерывное лечение на протяжении длительного периода (например 6 мес) не приводило к изменениям фармакокинетических параметров, по сравнению с параметрами после 2 нед перорального введения мелоксикама по 15 мг/сут.
Изменения также маловероятны и при длительном лечении (более 6 мес).
В крови более 99% связывается с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином). Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость в концентрации приблизительно в 2 раза меньше, чем в плазме крови.
Мелоксикам подлежит экстенсивной биотрансформации в печени, практически полностью метаболизируется до 4 фармакологически инертных метаболитов. Основной метаболит, 5´-карбоксимелоксикам (60% дозы) формируется путем окисления промежуточного метаболита 5´-гидроксиметилмелоксикама, выделяется в меньшей степени (9% дозы). Исследования in vitro свидетельствуют, что CYP 2C9 играет важную роль в процессе метаболизма, тогда как CYP 3A4 изоэнзимы — в меньшей степени. Активность пероксидазы у пациентов, возможно, отвечает за 2 других метаболита, которые составляют 16 и 4% назначенной дозы соответственно.
Экскретируется мелоксикам преимущественно в форме метаболитов с мочой и калом в равных частях. Менее 5% суточной дозы выводится в неизмененном виде с калом, тогда как в моче выявляют только следы неизмененного действующего вещества. T_½ составляет около 20 ч. Печеночная и почечная недостаточность существенно не влияют на фармакокинетику мелоксикама. Плазменный клиренс составляет 8 мл/мин. Клиренс снижается у женщин пожилого возраста. Объем распределения низкий, в среднем 11 л. Индивидуальные отклонения составляют 30–40% после в/м введения.

Если Вы не дозвонились к нам, тогда

можно через корзину.

воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, которые сопровождаются болевым синдромом.

Таблетки При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилоартрите Ревмоксикам назначают по 15 мг/сут, при достижении положительного терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут. При остеоартрозе суточная доза составляет 7,5 мг, при необходимости ее повышают до 15 мг/сут. Таблетки принимают во время еды 1 раз в сутки. Суппозитории. Взрослым и детям в возрасте старше 15 лет назначают по 1 суппозиторию ректально 1 раз в сутки. Максимальная доза — 15 мг/сут.
Суппозитории мелоксикама следует применять в течение непродолжительного времени (5–7 сут), после чего нужно переходить на применение мелоксикама в форме таблеток.Раствор для инъекций. Взрослым и детям в возрасте старше 15 лет назначают по 0,75–1,5 мл (7,5–15 мг мелоксикама) 1 раз в сутки глубоко в/м. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом интенсивности воспалительного процесса и выраженности болевого синдрома. Применение инъекционной формы препарата возможно только на протяжении первых 3–5 сут лечения, после чего переходят на прием пероральных лекарственных форм мелоксикама.
У лиц с повышенным риском возникновения побочных эффектов лечение следует начинать с дозы 7,5 мг/сут.
Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, которые находятся на диализе, максимальная суточная доза препарата составляет 7,5 мг.
При сочетанном применении препарата с другими лекарственными формами мелоксикама (таблетки, капсулы, суспензия для приема внутрь, суппозитории) суммарная суточная доза мелоксикама не должна превышать 15 мг.

пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженные нарушения функций печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВП (в том числе салицилатам), период беременности и кормления грудью.

Внимание! Перед тем как купить Ревмоксикам таблетки 15мг №20. проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Со стороны ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор, метеоризм, диарея; редко — эзофагит, стоматит, отрыжка, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение, транзиторные изменения функции печени (повышение уровня печеночных трансаминаз или билирубина); с частотой ‹0,1% — перфорация кишечника, колит, гастрит.Со стороны системы кроватворения: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны центральной и периферической нервной систем: головная боль; редко — головокружение, шум в ушах, сонливость; в отдельных случаях — изменение настроения, нарушение ориентации. Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, редко — повышение АД, тахикардия, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки.Со стороны мочевыделительной системы: редко — изменения лабораторных показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины крови); в отдельных случаях — ОПН, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром.Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь; редко — крапивница; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, буллезные реакции, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.Аллергические реакции: в отдельных случаях — ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа (в том числе анафилактические и анафилактоидные).Со стороны системы дыхания: приступы астмы. Прочие: в отдельных случаях — конъюнктивит, нарушение зрения (нечеткость); при приеме в форме суппозиториев — возможные реакции местного раздражения (жжение, зуд в аноректальной области).

Цена на Ревмоксикам таблетки 15мг №20. 75.10 грн.

препарат в форме р-ра для инъекций не предназначен для в/в введения.
С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта в анамнезе, БА, при состоянии дегидратации, циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, в пожилом возрасте, а также пациентам, получающим антикоагулянты и антиагреганты. Пациентам с заболеваниями почек в начале терапии Ревмоксикамом необходим контроль функционального состояния почек.
С осторожностью назначают больным с пептической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также пациентам, которые получают антикоагулянтную терапию. В случае возникновения пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует отменить.
С осторожностью назнают препарат пациентам пожилого возраста с нарушением функции печени, почек и сердца, а также истощенным и ослабленным больным.
При появлении изменений показателей функции печени лечение мелоксикамом следует прекратить и провести контрольное лабораторное исследование.
НПВП подавляют синтез почечных простагландинов, принимающих участие в поддержании нормального уровня почечного кровотока. Поэтому при назначении НПВП пациентам со сниженным почечным кровотоком или ОЦК существует риск развития декомпенсации функции почек. Изредка препараты этой группы могут вызвать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, некроз мозгового вещества почек или нефротический синдром. Возможное отрицательное влияние НПВП на почки необходимо учитывать при назначении мелоксикама пациентам с дегидратацией, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом, со значительным снижением функции почек, а также пациентам, принимающим диуретики; перенесшим оперативное вмешательство, которое привело к гиповолемии. У таких пациентов с самого начала лечения мелоксикамом необходимо контролировать диурез и функцию почек. Применение в период беременности и кормления грудью. Не применяется.Дети. Данные о применении препарата у детей в возрасте до 15 лет отсутствуют, поэтому препарат у данной возрастной категории не применяется.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. При возникновении побочных явлений со стороны ЦНС (сонливость, головокружение и др.), органа зрения на время лечения пациентам следует отказаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

Напоминаем, что купить Ревмоксикам таблетки 15мг №20 через сайт можно в любое время суток.

при одновременном применении мелоксикама с другими НПВП повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений в ЖКТ.
Следует избегать одновременного применения препарата с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами в связи с повышением риска развития кровотечений.
При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития ОПН у пациентов с дегидратацией, поэтому необходимо, чтобы больные принимали достаточное количество жидкости. У пациентов данной категории перед началом терапии мелосикамом необходимо исследовать функцию почек.
Мелоксикам может вызвать задержку натрия, калия, жидкости, в результате чего у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возрастает риск прогрессирования сердечной недостаточности и АГ.
Мелоксикам снижает эффективность блокаторов ?-адренорецепторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров, диуретиков, салуретиков, внутриматочных контрацептивов.
Мелоксикам может усиливать гематотоксичность метотрексата, в связи с чем при одновременном их применении необходим лабораторный контроль показателей периферической крови. Мелоксикам усиливает нефротоксичность циклоспорина, поэтому при одновременном их применении необходимо контролировать функцию почек.
При одновременном применении мелоксикама с препаратами лития отмечается повышение уровня лития в плазме крови. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.
Возможно фармакокинетическое взаимодействие мелоксикама с пероральными гипогликемизирующими препаратами. Не выявлено клинически значимого взаимодействия с антацидами, циметидином, дигоксином и фуросемидом при одновременном применении.
Р-р для инъекций не следует смешивать в одном шприце с другими препаратами.

Цена на Ревмоксикам таблетки 15мг №20. 75.10 грн.

Симптомы: летаргия, сонливость, тошнота, рвота, боль в области эпигастрия, возможны желудочно-кишечные кровотечения. Тяжелое отравление может привести к АГ, ОПН, дисфункции печени, коме, остановке сердца. Возможно увеличение выраженности описанных побочных эффектов.Лечение: отмена препарата, промывание желудка, кишечника; симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

таблетки: в защищенном от света месте при температуре 15–25 °С; р-р для инъекций: в защищенном от света месте при температуре 8–25 °С;суппозитории: в защищенном от света месте при температуре 8–15 °С.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УПОТРЕБЛЕНИЮ

У нас широкая сеть аптек в которых вы можете купить Ревмоксикам таблетки 15мг №20 по всей Украине. Наши аптеки или наши партнеры находятся в таких городах: Киев (Київ),Запорожье, Кривой Рог, Львів (Львов), Николаев, Алчевск, Белая Церковь, Бердянск, Винница, Горловка, Днепродзержинск, Евпатория, Енакиево Житомир Ивано-Франковск, Каменец-Подольский, Керчь, Кировоград, Краматорск, Кременчуг, Лисичанск, Луганск, Луцк, Макеевка, Мариуполь, Мелитополь, Никополь, Павлоград, Измаил, Изюм, Илличевск, Калуш, Ковель, Коломия (Коломыя), Комсомольск, Конотоп, Коростень, Константиновка, Красноармейск, Краснодон, Красный, Луч, Лозовая, Лубны, Марганец, Мукачево, Нежин, Новая Каховка Нововолынск, Новоград-Волынский, Новомосковск, Первомайск (Ник-я обл ), Прилуки, Ровеньки, Ромны, Рубежное, Свердловск. Также купить медицинский препарат Ревмоксикам таблетки 15мг №20 вы можете купить у наших партнеров в странах СНГ: России (Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск), Белоруссии (Минск), Казахстане, Молдове.

Более подробную информацию Вы всегда можете уточнить по телефону.

Отзывы к Ревмоксикам таблетки 15мг №20

На данный момент нету отзывов к препарату: Ревмоксикам таблетки 15мг №20.

Ревмоксикам® (таблетки) (Фармак)

Внимание!
Текущий сайт является справочной системой и содержит иструкции медицинских препаратов. Мы не занимаемся лечением и не даем рекомендаций по использованию медицинских препаратов. Перед употреблением любого медицинского препарата настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу. Это же касается и препарата Ревмоксикам® (таблетки). Помните, самолечение может быть опасным!

действующеевещество: meloxicam;

1 таблетка содержит мелоксикама 7,5 мг или 15 мг;

вспомогательныевещества. лактоза, моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая; натрия цитрат; повидон; кросповидон; кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил), магния стеарат.

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства (НПВС). Код АТС М01АС06.

- болевого синдрома при остеоартритах, артрозах, дегенеративных суставных заболеваниях;

• Повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим нестероидным противовоспалительным средствам, включая ацетилсалициловую кислоту;
• наличие симптомов (связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)): бронхиальной астмы, назальных полипов, ангионевротический отек или крапивницы в анемнезе, поскольку возможны реакции перекрестной гиперчувствительности;
• язвы желудочно-кишечного тракта/перфорации (активная форма или недавнее их появление);
• активная форма воспалительных заболеваний толстого кишечника (болезнь Крона или язвенный колит);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность, не подлежащая гемодиализу;
• любые расстройства с кровотечениями, манифестное желудочно-кишечное кровотечение, недавнее цереброваскулярное кровотечение;
• тяжелая неконтролируемая сердечная недостаточность;
• дети до 12 лет;
• период беременности и грудного вскармливания;
• лечение для устранения послеоперационной боли при аортокоронарном шунтировании.
• врожденные нарушения, при которых могут быть вредны неактивные компоненты препарата (см. раздел «Особенности применения»).

Остеоартриты. суточная доза составляет 7,5 мг, при необходимости ее увеличивают до 15 мг/сутки.

Ревматоидные артриты: препарат назначают по 15 мг/сутки, при достижении положительного терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сутки.

Анкилозирующие спондилиты: препарат назначают по 15 мг/сутки, при достижении положительного терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сутки.

У пациентов с повышенным риском побочных реакций начальная лечебная доза составляет 7,5 мг/ сутки.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сутки.

Необходимо применять наименьшую эффективную суточную дозу и наименьшую продолжительность лечения, поскольку с увеличением дозы и продолжительности лечения повышается риск развития побочных реакций.

Максимальная рекомендованная суточная доза для детей старше 12 лет составляет 0,25 мг/кг массы тела.

Максимальная рекомендованная суточная доза Ревмоксикама 15 мг.

Комбинированное применение: общая суточная доза Ревмоксикама при применении его в виде таблеток и суппозиториев не должна превышать 15 мг.

Учитывая то, что доза для детей младше 12 лет не установлена, нужно ограничиться применением препарата лишь у детей старше 12 лет и взрослых.

Таблетку следует принимать во время еды, не разжевывать, запивать водой или другой жидкостью.

Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально в зависимости от течения заболевания и эффективности проводимой терапии.

Ниже описаны нежелательные явления, связь которых с применением препарата Ревмоксикам расценивалась как возможная. Предполагается, что частота этих явлений составляет 0,1%.

Со стороны системы дыхания: меньше 0,1% - появление приступов астмы у лиц с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или на другим НПВС.

Со стороныпищеварительнойсистемы: >1% - диспепсия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, кишечная колика; 0,1-1% - эзофагит, стоматит, скрытые или макроскопически видимые желудочно-кишечные кровотечения, редко – эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, преходящие нарушения функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз или билирубина); <0,1% - перфорация ЖКТ, колит, гастриты, гепатит.

Со стороны центральной нервной системы: >1% - головная боль; 0,1-1% - головокружение, шум в ушах, сонливость; <0,1% - лабильность настроения, раздражительность, дезориентация, спутанность сознания.

Со стороныорганазрения:<0,1% – нарушения функции зрения (нечеткость зрения), конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:>1% - отеки; 0,1-1% - повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, приливы.

Со стороны мочевыделительной системы: 0,1-1% - изменение показателей функции почек (повышение креатинина и/или мочевины сыворотки крови); <0,1% - острая почечная недостаточность, расстройства мочеиспускания, включая острую задержку мочи.

Со стороны системы кроветворения: >1% - анемия; 0,1-1% - лейкопения, тромбоцитопения, изменения лейкоцитарной формулы. Одновременное назначение потенциально миелотоксического препарата, особенно метотрексата, может привести к развитию панцитопении.

Дерматологические реакции: >1% - зуд, кожная сыпь; 0,1-1% - крапивница; <0,1% - фотосенсибилизация. В редких случаях возможно развитие синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезные реакции, мультиформная эритема;

Аллергические реакции: <0,1% - ангионевротический отек, анафилактические и/или анафилактоидные реакции.

При передозировке возможно усиление описанных побочных эффектов. Необходимо промыть желудок, провести симптоматическую терапию. Специфических антидотов и антагонистов нет.

Несмотря на то, что тератогенный эффект во время проведения доклинических исследований не выявлен, мелоксикам не следует применять во время беременности и в период грудного вскармливания.

Учитывая то, что доза для детей не установлена, следует ограничиться применением препарата лишь у детей старше 12 лет и взрослых. Максимальная рекомендованная суточная доза для детей старше 12 лет составляет 0,25 мг/кг массы тела.

Нужно внимательно наблюдать за состоянием больных при применении препарата (как и других НПВС) у пациентов:

- с желудочно-кишечными заболеваниями и в случае одновременного применения антикоагулянтов. Запрещено назначать Ревмоксикам, пациентам с пептической язвой или желудочно-кишечным кровотечением. В любое время в процессе лечения при наличии или без предыдущих симптомов, серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе, могут появиться потенциально фатальные желудочно-кишечные кровотечения, язва или перфорация Наиболее серьезные последствия наблюдали у людей пожилого возраста;

- с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с факторами риска развития таких заболеваний. Нестероидные противовоспалительные средства могут увеличивать риск появления серьезных сердечно-сосудистых тромботических явлений, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут быть фатальными. При увеличении продолжительности лечения этот риск может возрастать.

НПВС могут усилить задержку натрия, калия и воды и повлиять на натрийуретические эффекты диуретиков. Как следствие, у предрасположенных пациентов может возникать или усиливаться сердечная недостаточность или артериальная гипертензия. Таким пациентам рекомендуется проведение клинического мониторинга.

- со сниженным почечным кровотоком, поскольку применение НПВС (НПВС ингибируют синтез почечного простагландина, что играет важную роль в поддержании почечного кровотока) может послужить причиной почечной недостаточности, проходящей при прекращении противовоспалительной терапии нестероидными средствами.

Наибольший риск такой реакции имеет место у пациентов пожилого возраста, с дегидратацией, с хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом, хроническими заболеваниями почек, которые получают сопутствующую терапию с диуретическими препаратами, AПФ-ингибиторами или антагонистами ангиотензин II превращающими рецепторами, или после обширных хирургических вмешательств, которые привели к гиповолемии. Таким пациентам нужен контроль за диурезом и функцией почек в начале терапии. В единичных случаях НПВС могут привести к интерстициальному нефриту, гломерулонефриту, ренальному медулярному некрозу или к развитию нефротических синдромов.

При лечении НПВС описаны отдельные случаи повышения уровня трансаминаз или других показателей функции печени, которые в большинстве своём были незначительными и временными. При стойком и существенном отклонении от нормы лечение Ревмоксикамом следует прекратить и провести контрольные тесты. У клинически стабильных больных с циррозом печени снижать дозы Ревмоксикама не надо.

Ослабленные пациенты нуждаются в более тщательном наблюдении, поскольку побочные эффекты у них носят более тяжелый характер. Как и при лечении другими НПВС, следует с осторожностью назначать их больным пожилого возраста, у которых более вероятно снижение функции почек, печени и сердца.

Meлоксикам, как и любой другой НПВС, может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.

Применение мелоксикама, как и других лекарственных средств, ингибирующих синтез циклооксигеназы/ простагландинов, может повлиять на оплодотворение, и поэтому не рекомендуется для применения у женщин, которые стараются забеременеть. Следует отказаться от приема мелоксикама женщинам, у которых затруднено оплодотворение или которые проходят обследование по поводу бесплодия.

В очень редких случаях при применении нестероидных противовоспалительных средств, наблюдались серьезные кожные реакции (некоторые из них были фатальными) включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Высокий риск появления таких реакций наблюдается в начале лечения, при этом в большинстве случаев такие реакции появлялись в течение первого месяца лечения. При первом появлении кожных высыпаний, поражений слизистых оболочек или других признаков повышенной чувствительности необходимо прекратить применение Ревмоксикама. Из-за возможного возникновения побочных эффектов с локализацией на коже и слизистых оболочках следует обращать особое внимание на появление соответствующих симптомов. При появлении побочных эффектов лечение Ревмоксикамом надо прекратить.

В состав таблеток Ревмоксикама (по 7,5 мг и 15 мг) входит лактоза, и при введении максимальной рекомендованной дозы в организм попадает 92,34 мг лактозы при дозе Ревмоксикама 7,5 мг и 122,70 мг лактозы при дозе Ревмоксикама 15 мг. Поэтому данный препарат не рекомендуется принимать пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, с дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы или галактозы.

Каких-либо данных относительно влияния препарата на способность управлять автомобилем или работать с другими механизмами нет. Пациентам, отмечающим у себя расстройства функции зрения, сонливость или другие нарушения центральной нервной системы, рекомендовано отказаться от таких занятий.

Ревмоксикам вместе с другими НПВС может увеличивать риск возникновения язв слизистой оболочки ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие их синергизма. Совместное назначение Ревмоксикама и других НПВС не рекомендуется.

Вместе с антикоагулянтами, антиагрегантами, тромболитическими средствами, гепарином и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина Ревмоксикам повышает риск развития кровотечений из-за торможения функции тромбоцитов. Если невозможно избежать их одновременного применения, необходимо контролировать состояние пациента.

Ревмоксикам может снижать почечную экскрецию лития, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови до токсического уровня.

При одновременном применении с метотрексатом повышается негативное воздействие на кроветворную систему (риск развития анемии и лейкопении), поэтому необходим периодический контроль показателей крови.

Имеются данные, что препарат может снижать эффективность внутриматочных противозачаточных средств, но это утверждение требует дальнейшего исследования и подтверждения.

При одновременном применении с Ревмоксикамом холестирамина ускоряется выведение мелоксикама.

Ревмоксикам может снижать эффективность антигипертензивных препаратов (b-блокаторов, ингибиторов АПФ), что связанно с ингибирующим воздействием на вазодилататорные простагландины.

Вместе с диуретиками может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому следует контролировать функцию почек и поддерживать адекватный уровень гидратации.

НПВС и антагонисты ангиотензин II-превращающего рецептора, а также ACE-ингибиторы оказывают синергический эффект на уменьшение клубочковой фильтрации. У пациентов с существующим нарушением почечной функции это может привести к острой почечной недостаточности.

НПВС влияя на почечные простагландины усиливают нефротоксичность циклоспорина, что требует усиленного контроля функции почек при одновременном применении препаратов.

Мелоксикам почти полностью разрушается путем печеночного метаболизма, приблизительно две трети которого проходят при участии цитохрома (CYP) Р₄₅₀ и одна треть - путем пероксидазного окисления.

Возможно фармакокинетическое взаимодействие Ревмоксикама и других препаратов на этапе метаболизма за счет влияния их на СУР 2С9 и/или СУР 3А4.

При одновременном приеме Ревмоксикама с антацидами, циметидином, дигоксином и фуросемидом взаимодействия на фармакокинетическом уровне не выявлено.

Нельзя исключать взаимодействия препарата с пероральными антидиабетическими средствами.

Фармакодинамика. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам класса оксикамов, является селективным ингибитором ЦОГ-2. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов (известных медиаторов воспаления) вследствие угнетения ферментативной активности ЦОГ-2 в очаге воспаления; незначительно влияет на ЦОГ–1, что уменьшает риск развития побочного действия.

Фармакокинетика. Мелоксикам после приема внутрь хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта. Биодоступность составляет 89 %. Стабильная концентрация достигается на 3- 5-ые сутки. Употребление пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама. В плазме 99 % мелоксикама находится в связанном с белками виде. Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50 % от концентрации в плазме крови. Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов в печени. Период полувыведения мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равных пропорциях. Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.

Основные физико-химические свойства: таблетки желтого цвета, с плоской поверхностью, фаской и риской. На поверхности таблетки допускается мраморность.

Срок годности. 2 года. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

По 10 таблеток в блистере, по 1 или 2 блистера в пачке.