Руководства, Инструкции, Бланки

Нексиум Инструкция По Применению Цена В Украине

Рейтинг: 4.7/5.0 (337 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Нексиум таблетки инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

НЕКСИУМ ТАБЛЕТКИ ИНСТРУКЦИЯ

Нексиум - лекарственное средство, которое производится в Швеции является понижающим секрецию желез желудка препаратом, ингибитор протонного насоса .
Активным веществом данного препарата является Эзомепразол.
Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка. S- и R-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью.
Механизм действия Эзомепразола является слабым основанием, которое переходит в активную форму в сильно кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка и ингибирует протонную помпу – фермент Н+ /К+ - АТФазу, при этом происходит ингибирование как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты.
Влияние на секрецию кислоты в желудке. Действие эзомепразола развивается в течение 1 часа после перорального приема 20 мг или 40 мг. При ежедневном приеме препарата в течение 5 дней в дозе 20 мг один раз в сутки средняя максимальная концентрация соляной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90% (при измерении концентрации кислоты через 6-7 часов после приема препарата на 5-й день терапии).

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Нексиум являются:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь :
- лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита
- длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива
- симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
В составе комбинированной терапии:
- лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori
- профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori
Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива).

Пациенты, длительно принимающие НПВП:
- заживление язвы желудка, связанной с приёмом НПВП
- профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приёмом НПВП у пациентов, относящихся к группе риска
Cиндром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией желез желудка, в том числе, идиопатическая гиперсекреция.

Способ применения:
Таблетки Нексиум принимаются внутрь, таблетки нужно глотать, не разжевывая, запивать небольшим количеством воды. При нарушении функции глотания можно поместить 1 таблетку в воду (100 мл, негазированная) и выпить после растворения таблетки немедленно (или через 30 минут). Другие растворы (чай, молоко) использовать категорически нельзя – это может повредить специальное покрытые таблеток. После того, как жидкость выпита, необходимо дополнительно принять 1 стакан воды, использовать тот же стакан. В крайнем случае при выраженных нарушениях глотательной функции нужно ввести нексиум через зонд (назогастральный). До введения таблетку растворяют в воде по уже описанному методу. Растворенный в воде нексиум набирать по 5-10 мл в шприц подходящего к зонду размера и вводить в зонд.

Лечение рефлюкс-эзофагита
По 40 мг/сутки на протяжении 4 недель, в случае сохранения симптомов терапию можно продлить еще на 4 недели. В качестве противорецидивной терапии используют в дозе 20 мг/сутки. Для купирования симптомов при рефлюкс-эзофагите применяют 20 мг/сутки 4 недели, при сохранении признаков заболевания нужно уточнить диагноз. Для последующего контроля можно использовать 20 мг/сутки или «по потребности». Не рекомендуется использование нексиума «по потребности» в качестве превентивной терапии лицам, использующим НПВС с повышенным риском образования пептических язв.

В комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. ассоциированной с хеликобактерной инфекцией, или в качестве противорецидивной терапии.
20 мг эзомепразола в сочетании и амоксициллином (1000 мг) и кларитромицином (500 мг) 2 р/сутки на протяжении 1 недели.
Больным, которым назначаются нестероидные противовоспалительные средства длительное время: 20 мг 1 р/сутки. При лечении пептической язвы, вызванной НПВС, длительность терапии составляет 4-8 недель.

При синдроме Золлингера — Эллисона - по 40 мг 2 р/сутки. Продолжительность лечения и дозы подбираются индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Максимально допустимая доза для пациентов с данным синдромом – 80-160 мг/сутки.

При печеночной недостаточности максимально допустимая доза эзомепразола составляет 20 мг/сутки. Не требуется коррекция дозировки пациентам с почечной недостаточностью, однако при выраженном нарушении функции почек нексиум нужно использовать с осторожностью.

Побочные действия:
При применении таблеток Нексиум могут наблюдаться следующие побочные действия:
Центральная нервная система и периферическая нервная система: сонливость, депрессия, парестезии, агрессивность, бессонница, повышенная возбудимость, головокружение, галлюцинации (в особенности у тяжелобольных).
Желудочно-кишечный тракт: кандидоз, стоматит.
Система крови и кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз.
Печень: гепатит (с желтухой и без), энцефалопатия ( в случае тяжелых заболеваний печени в анамнезе), печеночная недостаточность.
Опорно-двигательный аппарат: мышечная слабость, боли в суставах.
Кожные покровы: фотосенсибилизация, сыпь, токсический эпидермальный некролиз, алопеция.
Прочие: реакции гиперчувствительности (спазм бронхов, повышение температуры тела, нефрит, увеличение потливости), отеки, гипонатриемия, изменения вкуса.

Противопоказания :
Противопоказаниями к применекнию препарата Нексиум являются: возраст до 12 лет (остутствуют клинические исследования у данной возрастной группы); реакции гиперчувствительности (в том числе к бензимидазолам); при приеме атазанавира.

Беременность :
Очень мало данных по использованию эзомепразола у беременных, поэтому препарат Нексиум назначают с осторожностью. В клинических экспериментах не выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия нексиума, воздействия на родовой процесс и вынашивание беременности, темпы постнатального периода. Пока не известно о вероятности проникновения нексиума в грудное молоко – во время лактации препарат назначать не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Если всасывание других препаратов зависит от кислотности желудочного содержимого, то эзомепразол может увеличить или снизить способность к абсорбции. При терапии эзомепразолом наблюдается уменьшение всасывания итроконазола и кетоконазола. Подавление выработки CYP 2C19 приводит к повышению содержания в плазме крови тех препаратов, биометаболизм которых происходит с участием этого фермента: циталопрам, диазепам, кломипрамин, фенитоин, имипрамин. Обычно это требует уменьшение дозировки последних.
При применении эзомепразола нужно контролировать показатели коагуляции при одновременном использовании варфарина и эзомепразола.
При комбинации эзомепразола и цизаприда отмечается повышение на 32% AUC и увеличение периода полувыведения цизаприда (на 31%), однако значимых колебаний концентрации цизаприда в крови не наблюдается. В ряде случаев отмечено значительное повышение интервала QТ, однако при комбинации с эзомепразолом прогрессирования повышения интервала не обнаружено. Сочетание с атазанавиром, ритонавиром наблюдается уменьшение активности противовирусных препаратов, даже при увеличении их дозировки.
Поскольку активное вещество нексиума метаболизируется с помощью ферментов CYP 3A4 и CYP 2C19, комбинированный прием эзомепразола и кларитромицина, который является ингибитором ферментной активности CYP 3A4, происходит повышение AUC нексиума. При этом коррекция дозировка эзомепразола не требуется.
Сочетанное применение вориконазола и эзомепразола приводит к повышению экспозиции последнего больше, чем в 2 раза (коррекция дозировки нексиума не требуется).

Передозировка :
Очень мало данных о случаях передозировки препарата Нексиум. Известно, что применение нексиума в дозе 80 мг не вызывает никаких выраженных токсических эффектов. После использования препарата в дозе 280 мг наблюдается общая слабость, признаки нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Специфического антидота у эзомепразола нет. Проведение гемодиализа малоэффективно, так как препарат в большей части связывается протеинами плазмы. В случае симптомов передозировки проводят поддерживающую и симптоматическую терапию.

Условия хранения:
При температуре не выше 30?С, в оригинальной упаковке, в местах, не доступных для детей.

Форма выпуска:
Таблетки по 20; 40 мг, по 7 штук в блистере, в картонной упаковке 1; 2 или 4 блистера. Таблетки светло-розовые, двояковыпуклые, продолговатой формы, на одной стороне выгравировано «20 mG» (для таблеток по 20 мг) или «40 mG» (для таблеток по 40 мг), на другой стороне выгравирована дробь «А/ЕН».

Состав :
1 таблетка Нексиум 20 мг содержит: активное вещество: 22,30 мг эзомепразола магния тригидрата, что соответствует 20 мг эзомепразола.
Вспомогательные вещества: глицерил моностеарат 40-55 1,70 мг, гипролоза 8,10 мг, гипромеллоза 17,00 мг, краситель железа оксид красный (E172) 0,06 мг, краситель железа оксид желтый (E172) 0,02 мг, магния стеарат 1,20 мг, метакриловой и этакриловой кислот сополимер (1:1) 35,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 273,00 мг, парафин 0,20 мг, макрогол 3,00 мг, полисорбат 80 0,62 мг, кросповидон 5,70 мг, натрия стеарилфумарат 0,57 мг, сахароза сферические гранулы (сахар, сферические гранулы) (размер 0,250-0,355 мм) 28,00 мг, титана диоксид (E171) 2,90 мг, тальк 14,00 мг, триэтилцитрат 10,00 мг.

1 таблетка Нексиум 40 мг содержит: активное вещество: 44,50 мг эзомепразола магния тригидрата, что соответствует 40 мг эзомепразола.
Вспомогательные вещества: глицерил моностеарат 40-55 2,30 мг, гипролоза 11,00 мг, гипромеллоза 26,00 мг, краситель железа оксид красный (E172) 0,45 мг, магния стеарат 1,70 мг, метакриловой и этакриловой кислот сополимер (1:1) 46,00
мг, целлюлоза микрокристаллическая 389,00 мг, парафин 0,30 мг, макрогол 4,30 мг, полисорбат 80 1,10 мг, кросповидон 8,10 мг, натрия стеарилфумарат 0,81 мг, сахароза сферические гранулы (сахар, сферические гранулы) (размер 0,250-0,355 мм) 30,00 мг, титана диоксид (E171) 3,80 мг, тальк 20,00 мг, триэтилцитрат 14,00 мг.

Видео

нексиум инструкция по применению цена в украине:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Купить Нексиум, цена в Украине, заказать в грн

    Нексиум Купить Нексиум Нексиум, цена в Украине

    Фармакодинамика. Эзомепразол — S-изомер омепразола, который снижает секрецию желудочного сока благодаря специфически направленному механизму действия. Он является ингибитором протонного насоса париетальных клеток слизистой оболочки желудка. R- и S-изомеры омепразола имеют одинаковую фармакодинамическую активность.
    Эзомепразол — слабое основание, он концентрируется и переходит в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток, где ингибирует фермент Н + К + -АТФазу — протонный насос, а также угнетает базальную и стимулированную секрецию кислоты.
    Влияние на секрецию желудочного сока.
    После перорального приема препарата в дозе 20–40 мг эффект развивается в течение 1 ч. При повторном приеме эзомепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней максимальное значение стимулированной пентагастрином желудочной секреции уменьшается в среднем на 90% через 6–7 ч после приема на 5-й день. Через 5 дней после приема эзомепразола в дозе 20 или 40 мг значение рН желудка у пациентов с рефлюкс-эзофагитом было больше 4 в среднем на протяжении 13 и 17 ч соответственно и >24 ч — у пациентов с симптоматическим рефлюкс-эзофагитом. Количество пациентов, у которых значение рН желудка сохранялось, было больше 4 на протяжении 8; 12 и 16 ч после приема эзомепразола в дозе 20 мг составляло 76; 54 и 24% соответственно, а при приеме в дозе 40 мг — 97; 92 и 56%.
    Терапевтические эффекты угнетения секреции кислоты.
    Выраженный клинический эффект эзомепразола в дозе 40 мг в терапии рефлюкс-эзофагита после 4 нед лечения отмечается у 70% больных, а после 8 нед лечения — у 93%.
    Применение эзомепразола в дозе 20 мг 2 раза в сутки на протяжении 1 нед в комплексе с соответствующими антибиотиками обеспечивает успешную эрадикацию Helicobacter pylori приблизительно в 90% случаев. После недельного применения препарата в комплексной эрадикационной схеме не возникало необходимости в дальнейшей монотерапии антисекреторными препаратами для полного рубцевания неосложненной язвы двенадцатиперстной кишки и устранения ее симптомов.
    Другие эффекты, связанные с угнетением секреции кислоты.
    В период проведения антисекреторной терапии концентрация гастрина в плазме крови повышается в ответ на снижение секреции кислоты.
    Увеличение количества эндокринных гистаминпродуцирующих клеток (ЕCL-клеток), которое отмечали у некоторых пациентов при длительном применении эзомепразола, возможно обусловлено повышением уровня гастрина в плазме крови. Сообщалось о нескольких случаях повышенной частоты развития гранулярных кист желудка при продолжительном применении антисекреторных препаратов. Указанные явления — физиологическое следствие продолжительного угнетения секреции соляной кислоты и имеют доброкачественный и обратимый характер.
    Снижение секреции желудочного сока вследствие применения любого ингибитора протонного насоса увеличивает в желудке количество бактерий, присутствующих в гастроинтестинальном тракте в норме. Лечение ингибиторами протонного насоса может приводить к повышению риска гастроинтестинальной инфекции, которая вызвана, например, Salmonella или Campilobacter, и, возможно, Clostridium difficile у госпитальных больных.
    Нексиум более эффективен по сравнению с ранитидином для профилактики пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов, получающих НПВП (в возрасте старше 60 лет и/или с пептической язвой в анамнезе).
    Фармакокинетика. Эзомепразол является кислотолабильным и применяется перорально в форме гранул в кишечно-растворимой оболочке. Конверсия в R-изомер in vivo незначительна. Эзомепразол быстро абсорбируется в кишечнике, максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 1–2 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность после однократного приема внутрь в дозе 40 мг составляет 64% и повышается до 89% при повторных приемах; при применении в дозе 20 мг составляет 50 и 68% соответственно. Объем распределения у здоровых добровольцев в равновесном состоянии 0,22 л/кг массы тела. Около 97% эзомепразола связывается с белками плазмы крови.
    Одновременный прием пищи замедляет и снижает абсорбцию эзомепразола, однако это не снижает антисекреторного эффекта препарата.
    Метаболизм и выведение. Эзомепразол полностью метаболизируется с участием системы цитохрома Р450. Основная часть эзомепразола метаболизируется при участии полиморфного фермента CYP 2С19, ответственного за образование гидрокси- и десметилметаболитов эзомепразола. Остальная часть метаболизируется с участием второй изоформы фермента CYP 3A4, отвечающей за образование эзомепразолсульфона, основного метаболита эзомепразола в плазме крови.
    Параметры, приведенные ниже, главным образом отображают фармакокинетику у лиц с экстенсивным метаболизмом эзомепразола с участием фермента CYP 2C19 (экстенсивных метаболизаторов).
    Общий клиренс — около 17 л/ч после однократного и примерно 9 л/ч после повторного применения. Т½ около 1,3 ч после повторного приема дозы препарата 1 раз в сутки. Фармакокинетику эзомепразола изучали в дозах до 40 мг 2 раза в сутки. Значение AUC увеличивается при повторном приеме эзомепразола. Эта временная дозозависимость объясняется снижением метаболизма первичного прохождения и системного клиренса, что обусловлено угнетением фермента CYP 2C19 эзомепразолом или его сульфметаболитом. Эзомепразол полностью выводится из плазмы крови в течение междозового периода без тенденции к кумуляции в организме при приеме препарата 1 раз в сутки.
    Основные метаболиты эзомепразола не влияют на желудочную секрецию. Около 80% эзомепразола выводится в форме метаболитов с мочой, остальная часть — с калом. Менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде.
    Особые группы больных. Приблизительно 2,9±1,5% популяции отмечают низкую активность фермента CYP 2C19 (так называемые слабые метаболизаторы). У этих лиц метаболизм эзомепразола в основном осуществляется CYP 3A4. При повторном приеме эзомепразола в дозе 40 мг 1 раз в сутки среднее значение AUC у слабых метаболизаторов приблизительно на 100% больше, чем у лиц с нормальной активностью фермента CYP 2C19 (экстенсивных метаболизаторов). Средняя Cmax в плазме крови при этом повышается приблизительно на 60%. Эти результаты не оказывают влияния на дозирование эзомепразола.
    Метаболизм эзомепразола существенно не изменяется у пациентов пожилого возраста (71–80 лет).
    После однократного приема эзомепразола в дозе 40 мг среднее значение AUC у женщин на 30% больше, чем у мужчин. Никакого различия, связанного с полом, не выявлено при повторном приеме препарата 1 раз в сутки. Эти результаты не влияют на дозирование эзомепразола.
    Метаболизм эзомепразола у пациентов с незначительной и умеренно выраженной печеночной недостаточностью может быть не нарушен. Скорость метаболизма снижается у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, что ведет к увеличению AUC в 2 раза. Поэтому максимальная доза препарата для таких пациентов не должна превышать 20 мг/сут. Эзомепразол и его метаболиты не имеют тенденции к кумуляции при приеме препарата 1 раз в сутки.
    Исследования у больных с нарушением функции почек не проводили. Поскольку почками выделяются метаболиты эзомепразола, а не исходное соединение, не следует ожидать изменений в метаболизме препарата у больных с нарушением функции почек.
    Педиатрические пациенты
    Подростки в возрасте 12–18 лет: после многократного применения 20 и 40 мг эзомепразола общее влияние и время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови у подростков в возрасте 12–18 лет было таким же, как и у взрослых.

    Если Вы не дозвонились к нам, тогда

    заказать Нексиум

    можно через корзину.


    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ):
    лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита;
    длительная противорецидивная терапия рефлюкс-эзофагита у излеченных пациентов;
    симптоматическое лечение ГЭРБ.Сочетанно с антибактериальными средствами для эрадикации Helicobacter pylori:
    лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori;
    предупреждение рецидивов пептической язвы у больных с язвой, ассоциированной с Helicobacter pylori.Лечение и профилактика язвенного процесса, обусловленного длительным применением НПВП:лечение язвенных процессов, обусловленных терапией НПВП;
    профилактика развития пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска в связи с приемом НПВП.Поддержание гемостаза и профилактика развития повторного кровотечения из язв желудка или двенадцатиперстной кишки после инфузионной терапии Нексиумом.
    Лечение синдрома Золлингера — Эллисона.

    т аблетки Нексиум следует глотать только целыми, запивая достаточным количеством жидкости, нельзя таблетки измельчать или разжевывать .

    Пациентам, которые не могут проглотить таблетку, рекомендуется поместить ее в 100 мл негазированной воды. Нельзя использовать другие жидкости, поскольку они могут повредить кишечно-растворимую оболочку. Стакан с водой следует взболтать, чтобы таблетка растворилась. Полученную жидкость следует принять немедленно или в течение 30 мин. Затем набрать еще Ѕ? стакана воды, ополоснуть стенки водой и выпить. Микрогранулы не следует разжевывать или дробить. Пациентам с затрудненным глотанием можно ввести таблетку через назогастральный зонд, предварительно поместив ее в 1 / 2 стакана негазированной воды. Очень важно, чтобы шприц и зонд были соответствующих размеров.

    Введение препарата через назогастральный зонд

    1. Поместить таблетку в соответствующий шприц и набрать в него приблизительно 25 мл воды и 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может понадобиться 50 мл воды для предотвращения затрудненного прохождения таблетки через зонд.

    2. Встряхивать шприц в течение 2 мин до растворения таблетки.

    3. Держа шприц вертикально (наконечником кверху), проверить проходимость наконечника.

    4. Присоединить шприц к зонду, удерживая его вертикально.

    5. Встряхнуть шприц и перевернуть его наконечником книзу. Быстро ввести 5– 10 мл жидкости. Перевернуть шприц после введения и снова встряхнуть (шприц следует держать вертикально для предотвращения закупоривания наконечника).

    6. Перевернуть шприц и ввести в зонд еще 5– 10 мл жидкости. Повторять процедуру до введения всей жидкости.

    7. Для смывания остатков препарата со стенок шприца его следует заполнить 25 мл воды и 5 мл воздуха, встряхнуть, перевернуть и быстро ввести жидкость. Для некоторых зондов может понадобиться 50 мл воды.

    Взрослые и дети старше 12 лет

    Рефлюкс-эзофагит при ГЭРБ

    Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита при ГЭРБ: 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед. При сохранении симптомов эзофагита рекомендуется продолжить лечение еще в течение 4 нед.

    Противорецидивное лечение: 20 мг 1 раз в сутки.

    Симптоматическое лечение при рефлюкс-эзофагите: 20 мг 1 раз в сутки ежедневно в течение 4 нед при отсутствии симптомов эзофагита. Если симптоматика в течение этого периода сохраняется, необходимо повторное обследование. После устранения симптомов их дальнейший контроль может быть достигнут при приеме 20 мг 1 раз в сутки. Для взрослых можно применять схему «по потребности»: по 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам, применяющ им НПВП, у которых существует риск развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, дальнейший контроль симптомов с применением схемы «по потребности» не рекомандован.

    В комплексной схеме совместно с антибактериальными средствами для эрадикации Helicobacter pylori

    Лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter руlori: 20 мг Нексиума с 1 г амоксициллина и 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки в течение 7 дней.

    Противорецидивное лечение у пациентов с пептической язвой, вызванной Helicobacter руlori: 20 мг Нексиума с 1 г амоксициллина и 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки в течение 7 дней.

    Пациенты, требующие длительного лечения НПВП

    Лечение пептической язвы желудка, обусловленной применением НПВП: рекомендуемая доза — 20 мг 1 раз в сутки, длительность лечения — 4– 8 нед.

    Профилактика пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной НПВП, у пациентов группы риска: рекомендованная доза — 20 мг 1 раз в сутки.

    Лечение синдрома Золлингера — Эллисона: 40 мг 2 раза в сутки. Дозирование следует подбирать индивидуально, длительность лечения определяется по клиническим показаниям. Соответственно полученным клиническим данным, у большинства пациентов может быть достигнут контроль заболевания при приеме 80 и 160 мг эзомепразола в сутки. Если доза превышает 80 мг /сут, ее следует разделить на 2 приема.

    Нарушение функции почек

    Коррекции дозы препарата у пациентов с умеренно выраженным нарушением функции почек не требуется. Ввиду отсутствия опыта применения Нексиума у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью таким больным препарат следует назначать с осторожностью.

    Нарушение функции печени

    Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов с умеренно выраженным нарушением функции печени. У пациентов с выраженной печеночной недостаточностью максимальная доза Нексиума не должна превышать 20 мг/сут.

    Пациенты пожилого возраста

    Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.

    Дети младше 12 лет

    Нексиум не следует назначать детям до 12 лет, поскольку данные о применении в данной возрастной группе отсутствуют.

    повышенная чувствительность к эзомепразолу, замещенным бензимидазолам или дру гим компонентам препарата; детский возраст до 12 лет.

    Нексиум, как и другие ингибиторы протонного насоса, не следует применять совместно с атазанавиром.


    Внимание! Перед тем как купить Нексиум. проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    классифицируют в зависимости от частоты развития: часто (1/100, но ?1/10), нечасто (1/1000, но ?1/100), редко (1/10 000, но ?1/1000) и очень редко (?1/10 000).Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз и панцитопения.Со стороны имунной системы: редко — реакции гиперчувствительности в виде ангионевротического отека и анафилактического шока, лихорадка.Со стороны метаболизма: нечасто — периферические отеки; редко — гипонатриемия.Со стороны психики: нечасто — бессонница; редко — возбуждение, депрессия, спутанность сознания; очень редко — агрессия, галлюцинации.Со стороны ЦНС: часто — головная боль; нечасто — слабость, парестезия, сонливость; редко — нарушение вкуса.Со стороны органа зрения: редко — нечеткость зрения.Со стороны органа слуха: нечасто — головокружение.Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм.Со стороны ЖКТ: часто — боль в животе, запор, диарея, вздутие живота, тошнота, рвота; нечасто — сухость во рту; редко — стоматит, кандидоз пищеварительного тракта.Со стороны гепатобилиарной системы: нечасто — повышение активности печеночных ферментов; редко — гепатит с желтухой и без нее; очень редко — печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени.Со стороны кожи: нечасто — дерматит, зуд, сыпь; редко — алопеция, фотосенсибилизация; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.Со стороны скелетно-мышечной системы: редко — артралгия, миалгия; очень редко — мышечная слабость.Со стороны почек и мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит.Со стороны эндокринной системы: очень редко — гинекомастия.Другие: редко — слабость, повышенная потливость.
    Реакции в месте введения препарата преимущественно отмечали при применении эзомепразола в высоких дозах в течение 3 сут (72 ч). При доклиническом исследовании эзомепразола для в/в введения не наблюдалось раздражения сосудов, однако была замечена незначительная воспалительная реакция ткани в месте п/к (околовенозной) инъекции.


    Цена на Нексиум. 122.48 грн.

    в случае выраженного уменьшения массы тела, появления тошноты, дисфагии, гематемеза или мелены при диагностированной язве желудка или подозрении на нее необходимо исключить злокачественный характер заболевания, так как применение Нексиума может сглаживать симптоматику и привести к несвоевременной диагностике опухоли.
    Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода (особенно более года), должны находиться под регулярным медицинским наблюдением. Пациенты, принимающие препарат в режиме «по требованию», должны сообщать врачу о любых изменениях симптомов заболевания. При назначении необходимо учитывать взаимодействие эзомепразола с другими лекарственными средствами, влияющими на концентрацию его в плазме крови.
    При назначении эзомепразола с целью эрадикации Helicobacter руlori необходимо учитывать возможности лекарственного взаимодействия всех компонентов тройной терапии. Кларитромицин является мощным ингибитором CYP 3А4, поэтому следует учитывать его противопоказания и взаимодействие (в случае применения тройной терапии у пациентов, принимающих одновременно с эзомепразолом другие лекарственные средства, метаболизирующиеся CYP 3А4, например цизаприд).
    Не следует назначать препарат пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, недостаточной абсорбцией глюкозо-галактозы или дефицитом сахарозы-изомальтозы.Нарушение функции почек
    Коррекции дозы препарата у пациентов с умеренно выраженным нарушением функции почек не требуется. Ввиду отсутствия опыта применения Нексиума у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью таким больным препарат следует назначать с осторожностью.Нарушение функции печени
    Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов с умеренно выраженным нарушением функции печени. У пациентов с выраженной печеночной недостаточностью максимальная доза Нексиума не должна превышать 20 мг/сут.Пациенты пожилого возраста
    Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.Дети младше 12 лет
    Нексиум не следует назначать детям в возрасте до 12 лет, поскольку данные о применении в этой возрастной группе отсутствуют.Период беременности и кормления грудью
    Клинические данные о применении Нексиума у беременных ограничены. В экспериментах не установлено наличие у препарата эмбриотоксического и тератогенного воздействия, его прямого отрицательного или опосредованного воздействия на беременность, роды или постнатальное развитие. Тем не менее препарат следует с осторожностью назначать в период беременности.
    Не известно, проникает ли эзомепразол в грудное молоко, поэтому не следует назначать в период кормления грудью.
    Прием препарата не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами.


    Напоминаем, что купить Нексиум через сайт можно в любое время суток.

    Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных средств

    Сниженная кислотность желудочного сока при применении эзомепразола может повысить или снизить абсорбцию некоторых лекарственных средств, если механизм их абсорбции обусловлен кислотностью желудочного сока. Как и п рименение других ингибиторов желудочной секреции или антацидов. лечение эзомепразолом приводит к снижению абсорбции кетоконазола и интраконазола во время лечения эзомепразолом. Эзомепразол ингибирует CYP 2C19 — главный фермент, метаболизирующий эзомепразол. Таким образом при применении эзомепразола в комбинации с препаратами, которые метаболизируются ферментом CYP 2C19 (диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин), концентрация этих препаратов в плазме крови может повышаться, что требует снижения их дозы. Это обстоятельство нужно учитывать, особенно при назначении эзомепразола по показаниям. Одновременное применение 30 мг эзомепразола приводит к снижению клиренса диазепама на 45%. Одновременное применение 40 мг эзомепразола приводит к повышению уровня фенитоина в плазме крови у больных эпилепсией на 13%. Рекомендуется контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови при назначении или отмене эзомепразола. При применении 40 мг эзомепразола во время клинических исследований у пациентов, получающих варфарин, время коагуляции было в пределах нормы. Однако после широкого внедрения препарата в медицинскую практику было несколько сообщений о клинически значимом увеличении времени коагуляции крови, поэтому при одновременном применении Нексиума и варфарина следует контролировать показатели коагуляции.

    У здоровых добровольцев одновременное назначение 40 мг эзомепразола и цизаприда приводило к увеличению AUC на 32% и периода полувыведения цизаприда на 31%, однако не сопровождалось заметным повышением его максимальной концентрации в плазме крови. Умеренно выраженное увеличение интервала Q– Т отмечено после приема цизаприда; при назначении цизаприда в комбинации с эзомепразолом дальнейшего его увеличения не отмечено.

    Применеие омепразола (40 мг 1 раз в сутки) в сочетании с атазанавиром 300 мг и ритонавиром 100 мг у здорових добровольцев вызывало существенное ослабление действия атазанавира (приблизительно 75 % уменьшения AUC, C max. C min ). Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало влияния омепразола на эффективность атазанавира. Ингибиторы протонного насоса, включая эзомепразол, не следует применять совместно с атазанавиром.

    Эзомепразол не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амоксициллина или хинидина. При одновременном кратковременном назначении эзомепразола и напроксена или рофекоксиба клинически значимых фармакокинетических взаимодействий не отмечали.

    Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику эзомепразола

    Эзомепразол метаболизируется ферментами CYP 2C19 и CYP 3A4. Одновременное применение эзомепразола с ингибитором CYP 3A4 кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки) приводит к увеличению AUC эзомепразола. Сочетанное применение эзомепразола и комбинированного ингиби тора CYP2С19 и CYP3А4, такого к ак вориконазол, может провести к увеличению экспозиции эзомепразола более чем в 2 раза. Корр екции дозы эзомепразола ни в о д ном из этих случаев не требуется.


    Цена на Нексиум. 122.48 грн.

    данные относительно передозировки ограничены, однако известно, что прием эзомепразола в разовой дозе 80 мг не вызвал развития тяжелых побочных эффектов. После приема эзомепразола в дозе 280 мг отмечено развитие слабости и симптомов со стороны ЖКТ.

    Специфического антидота нет. Эзомепразол в значительной мере связывается с белками плазмы крови, поэтому диализ малоэффективен. Проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.

    в защищенном от света месте при температуре до 30 °С.

    РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УПОТРЕБЛЕНИЮ

    У нас широкая сеть аптек в которых вы можете купить Нексиум по всей Украине. Наши аптеки или наши партнеры находятся в таких городах: Киев,Днепропетровск, Донецк, Одесса, Харьков, Борисполь, Боярка, Бровары, Васильков, Вышгород, Вишнёвое, Ирпень, Алчевск, Белая Церковь, Бердянск, Винница, Горловка, Днепродзержинск, Евпатория, Енакиево, Житомир, Івано-Франківськ (Ивано-Франковск), Каменец-Подольский, Керчь, Кировоград, Краматорск, Кременчуг, Лисичанск, Луганск, Луцк, Макеевка, Мариуполь, Мелитополь, Никополь, Павлоград, Александрия, Антрацит, Артемовск, Ахтырка, Белгород-Днестровский, Бердичев, Борисполь, Бровары, Брянка, Димитров, Дрогобыч, Дружковка, Желтые Воды. Также купить медицинский препарат Нексиум вы можете купить у наших партнеров в странах СНГ: России (Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск), Белоруссии (Минск), Казахстане, Молдове.

    Нексиум, инструкция.

    Более подробную информацию Вы всегда можете уточнить по телефону.

    Отзывы к Нексиум

    На данный момент нету отзывов к препарату: Нексиум.

    Нексиум инструкция по применению цена в украине

    Нексиум

    Наименование: Нексиум (Nexium)

    Фармакологическое действие:
    Нексиум (эзомепразол) – специфический ингибитор протонной помпы париетальных клеток слизистого слоя желудка. Является S-изомерной формой омепразола. Кумулируется и трансформируется в активное состояние в секреторных канальцах, где подавляет протонную помпу (фермент Н+К+-АТФаза), тем самым развивается ингибирование секреции соляной кислоты.

    Препарат начинает действовать в течение 60 минут после приема 20-40 мг эзомепразола. Повторное применение 20 мг эзомепразола через 24 часа 1 раз в сутки сопровождается снижением желудочной секреции, обусловленной действием пентагастрина, на 90% примерно на 5 день приема.

    В дозе 40 мг эффективен для лечения рефлюкс-эзофагита. Используется для лечения язвенных дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в комбинации с подходящим антибиотиком позволяет добиться лучшего эффекта эрадикации Helicobacter pylori (90% случаев). Как правило, при комплексном лечении язвенной болезни после окончания приема антибиотиков не возникает необходимость в продолжении антисекреторной монотерапии.

    Клинические исследования показали, что при приеме препарата содержание гастрина в крови увеличивается в ответ на уменьшение продукции соляной кислоты. Повышение числа эндокринных клеток, которые вырабатывают гистамин, происходит за счет увеличения концентрации гастрина в крови. В некоторых случаях наблюдалось увеличение частоты возникновения гранулярных кист слизистой желудка при длительном использовании антисекреторных препаратов. Это явление расценивается как физиологичное в ответ на угнетение продукции соляной кислоты. Кисты всегда являются доброкачественными и транзиторными (после окончания курса лечения исчезают).

    Омепразол эффективен для профилактики образования пептических язв при сопутствующей терапии нестероидными противовоспалительными средствами (даже ингибиторами циклооксигеназы – 2 селективной группы).

    Нексиум – кислотозависимый препарат, используют его в виде гранул, покрытых оболочкой, внутрь. Эзомепразол быстро всасывается, Сmax достигается в плазме крови примерно через 60-120 минут после внутреннего применения. Биодоступность после принятия одной дозы в 40 мг – 64%, увеличивается до 90% в случае повторного приема. В дозе 20 мг абсолютная биодоступность составляет соответственно 50%, 68%.
    Белки плазмы крови связывают 97% активного вещества. При одновременном приеме эзомепразола и еды не изменяется антисекреторный эффект, однако всасывание может быть замедлено.

    Биометаболизм большей части эзомепразола происходит при участии фермента CYP 2С19, остальной части – изомера фермента: CYP 3A4, все реакции происходят с участием цитохрома Р450. Период полувыведения составляет примерно 70 минут после повторной дозы эзомепразола через 24 часа. Элиминируется из организма почками полностью в интервале между приемом препарата, не накапливается в организме при приеме 1 раз в 24 часа. Меньшая часть эзомепразола выводится с калом. Метаболиты препарата не оказывают влияния на секрецию соляной кислоты. Меньше 1% эзомепразола элиминируется в неизмененном виде почками. Метаболизм эзомепразола не изменяется в случае пожилого возраста пациента (71-80 лет). У женщин наблюдается более высокое значение AUC, чем у мужчин (на 30%), на выбор дозы для пациентов мужского и женского пола это не влияет. Особой группой пациентов являются слабые метаболизаторы – люди, у которых метаболизм происходит за счет только влияния CYP 3A4.У слабых метаболизаторов цифры AUC (средние за сутки) на 100% выше, чем у тех, у кого выражена активность и изомера (метаболизаторы экстенсивные) – фермента CYP 2C19. На выбор дозировки для той и другой группы лиц это не влияет. Нарушений метаболизма эзомепразола у пациентов с наличием печеночной недостаточности не выявлено. Скорость биотрансформации уменьшается только при выраженных нарушениях, что приводит к росту AUC в 2 раза. За счет этого рекомендовано использовать для таких больных дозу эзомепразола, равную 20 мг в сутки.

    Не проводили исследования по выявлению особенностей метаболизма эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью. Поскольку почками элиминируются не активное вещество, а метаболиты, то нарушений биотрансформации не следует ожидать. Проведены исследования в подростковом возрасте – эффект действия и параметры максимальной концентрации омепразола в плазме крови с 12 лет такие же, как у пациентов взрослого возраста.

    Показания к применению:
    • терапия синдрома Золлингера-Эллисона;
    • рефлюкс-эзофагит (как симптоматическая терапия, так и противорецидивное лечение, а также этиологическая терапия язвенной формы рефлюкс-гастрита);
    • эрадикация Helicobacter pylori – в комплексном лечении с антибактериальными препаратами при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • превентивная терапия пептических язв при применении НПВС, лечение язв, вызванных нестероидными противовоспалительными средствами.

    Способ применения:
    Нексиум используют только для внутреннего применения, таблетки нужно глотать, не разжевывая, запивать небольшим количеством воды. При нарушении функции глотания можно поместить 1 таблетку в воду (100 мл, негазированная) и выпить после растворения таблетки немедленно (или через 30 минут). Другие растворы (чай, молоко) использовать категорически нельзя – это может повредить специальное покрытые таблеток. После того, как жидкость выпита, необходимо дополнительно принять 1 стакан воды, использовать тот же стакан. В крайнем случае при выраженных нарушениях глотательной функции нужно ввести нексиум через зонд (назогастральный). До введения таблетку растворяют в воде по уже описанному методу. Растворенный в воде нексиум набирать по 5-10 мл в шприц подходящего к зонду размера и вводить в зонд.

    Лечение рефлюкс-эзофагита
    По 40 мг/сутки на протяжении 4 недель, в случае сохранения симптомов терапию можно продлить еще на 4 недели. В качестве противорецидивной терапии используют в дозе 20 мг/сутки. Для купирования симптомов при рефлюкс-эзофагите применяют 20 мг/сутки 4 недели, при сохранении признаков заболевания нужно уточнить диагноз. Для последующего контроля можно использовать 20 мг/сутки или «по потребности». Не рекомендуется использование нексиума «по потребности» в качестве превентивной терапии лицам, использующим НПВС с повышенным риском образования пептических язв.

    В комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией, или в качестве противорецидивной терапии.
    20 мг эзомепразола в сочетании и амоксициллином (1000 мг) и кларитромицином (500 мг) 2 р/сутки на протяжении 1 недели.
    Больным, которым назначаются нестероидные противовоспалительные средства длительное время: 20 мг 1 р/сутки. При лечении пептической язвы, вызванной НПВС, длительность терапии составляет 4-8 недель.

    При синдроме Золлингера — Эллисона - по 40 мг 2 р/сутки. Продолжительность лечения и дозы подбираются индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Максимально допустимая доза для пациентов с данным синдромом – 80-160 мг/сутки.

    При печеночной недостаточности максимально допустимая доза эзомепразола составляет 20 мг/сутки. Не требуется коррекция дозировки пациентам с почечной недостаточностью, однако при выраженном нарушении функции почек нексиум нужно использовать с осторожностью.

    Побочные действия:
    Центральная нервная система и периферическая нервная система: сонливость, депрессия, парестезии, агрессивность, бессонница, повышенная возбудимость, головокружение, галлюцинации (в особенности у тяжелобольных).
    Желудочно-кишечный тракт: кандидоз, стоматит.
    Система крови и кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз.

    Печень: гепатит (с желтухой и без), энцефалопатия ( в случае тяжелых заболеваний печени в анамнезе), печеночная недостаточность.
    Опорно-двигательный аппарат: мышечная слабость, боли в суставах.
    Кожные покровы: фотосенсибилизация, сыпь, токсический эпидермальный некролиз, алопеция.

    Прочие: реакции гиперчувствительности (спазм бронхов, повышение температуры тела, нефрит, увеличение потливости), отеки, гипонатриемия, изменения вкуса.

    Противопоказания:
    • возраст до 12 лет (остутствуют клинические исследования у данной возрастной группы);
    • реакции гиперчувствительности (в том числе к бензимидазолам);
    • при приеме атазанавира.

    Беременность:
    Очень мало данных по использованию эзомепразола у беременных, поэтому препарат назначают с осторожностью. В клинических экспериментах не выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия нексиума, воздействия на родовой процесс и вынашивание беременности, темпы постнатального периода. Пока не известно о вероятности проникновения нексиума в грудное молоко – во время лактации препарат назначать не рекомендуется.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    Если всасывание других препаратов зависит от кислотности желудочного содержимого, то эзомепразол может увеличить или снизить способность к абсорбции. При терапии эзомепразолом наблюдается уменьшение всасывания итроконазола и кетоконазола. Подавление выработки CYP 2C19 приводит к повышению содержания в плазме крови тех препаратов, биометаболизм которых происходит с участием этого фермента: циталопрам, диазепам, кломипрамин, фенитоин, имипрамин. Обычно это требует уменьшение дозировки последних.
    При применении эзомепразола нужно контролировать показатели коагуляции при одновременном использовании варфарина и эзомепразола.

    При комбинации эзомепразола и цизаприда отмечается повышение на 32% AUC и увеличение периода полувыведения цизаприда (на 31%), однако значимых колебаний концентрации цизаприда в крови не наблюдается. В ряде случаев отмечено значительное повышение интервала QТ, однако при комбинации с эзомепразолом прогрессирования повышения интервала не обнаружено. Сочетание с атазанавиром, ритонавиром наблюдается уменьшение активности противовирусных препаратов, даже при увеличении их дозировки.

    Поскольку активное вещество нексиума метаболизируется с помощью ферментов CYP 3A4 и CYP 2C19, комбинированный прием эзомепразола и кларитромицина, который является ингибитором ферментной активности CYP 3A4, происходит повышение AUC нексиума. При этом коррекция дозировка эзомепразола не требуется.

    Сочетанное применение вориконазола и эзомепразола приводит к повышению экспозиции последнего больше, чем в 2 раза (коррекция дозировки нексиума не требуется).

    Передозировка:
    Очень мало данных о случаях передозировки эзомепразола. Известно, что применение нексиума в дозе 80 мг не вызывает никаких выраженных токсических эффектов. После использования препарата в дозе 280 мг наблюдается общая слабость, признаки нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Специфического антидота у эзомепразола нет. Проведение гемодиализа малоэффективно, так как препарат в большей части связывается протеинами плазмы. В случае симптомов передозировки проводят поддерживающую и симптоматическую терапию.

    Форма выпуска:
    Таблетки по 20; 40 мг, по 7 штук в блистере, в картонной упаковке 1; 2 или 4 блистера. Таблетки светло-розовые, двояковыпуклые, продолговатой формы, на одной стороне выгравировано «20 mG» (для таблеток по 20 мг) или «40 mG» (для таблеток по 40 мг), на другой стороне выгравирована дробь «А/ЕН».

    Условия хранения:
    В месте, которое недоступно для детей. Температура – не выше 30°С.

    Состав:
    Активный компонент: эзомепразол (в виде натрия тригидрата).

    Вспомогательные компоненты: диоксид железа красно-коричневый (Е 172), стеарат магния, глицеролмоностеарат 40-55, оксид железа желтый (Е172), полисорбат 80, макрогол 6000, метакриловая-кополимер кислота этилакрилата 1:1, сахар,гидроксипропилцеллюлоза, стеарилфумарат натрия, цитрат триэтил, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана (Е171), гипромеллоза, тальк, кросповидон, синтетический парафин.