Окситоцин амп

Окситоцин амп. 5 МЕ 1 мл. №10

Фармакологическое действие препарата Окситоцин:
Вызывает сильные сокращения мускулатуры матки (особенно беременной).

Показания к применению препарата Окситоцин:
Для стимулирования родовой деятельности, при гипотонических маточных кровотечениях (кровотечениях, связанных с пониженным тонусом матки) в послеродовом периоде. Может применяться для искусственного вызывания родов (при осложнениях беременности).

Способ применения препарата Окситоцин:
Внутривенно или капельно по 1 мл в 500 мл 5% раствора глюкозы; начинают с 5-8 капель в минуту, затем количество капель постепенно увеличивают (каждые 5-10 мин на 5 капель, но не более 40 капель в минуту) до установления энергичной родовой деятельности. Капельное введение продолжают в течение всего родового акта, причем количество вводимого раствора можно снизить до минимального, поддерживающего хорошую родовую деятельность. Рекомендуется с начала вливания окситоцина применять спазмолитические (снимающие спазмы) и анальгезируюшие (обезболивающие) средства (апрофен, промедол и др.).
Одномоментное внутривенное введение окситоцина в дозе 0,2 мл (1 ЕД) в 20 мл 40% раствора глюкозы допускается лишь при полном открытии шейки матки и наличии условий для быстрого естественного разрешения родов.
При слабой родовой деятельности и затяжных родах внутримышечно или в шейку матки 0,5-1 мл. Для профилактики гипотонических маточных кровотечений (связанных с пониженным тонусом матки) вводят внутримышечно по 3-5 ЕД 2-3 раза в сутки ежедневно в течение 2-3 дней, а при наличии таких кровотечений - 5-8 ЕД 2-3 раза в день в течение 3 сут.

Побочные действия препарата Окситоцин:
Возможны резкие схватки с развитием внутриматочной гипоксии плода (недостаточного кровоснабжения плода).

Противопоказания к применению препарата Окситоцин:
Угрожающий разрыв матки; поперечное и косое положение плода, несоответствие величины головки плода размерам таза.

Форма выпуска препарата Окситоцин :
Ампулы по 1 мл (5 ЕД) в упаковке по 5 штук.

Условия хранения препарата Окситоцин:
Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Синонимы к препарату Окситоцин :
Синтоцин, Синтоцинон, Ипофамин, Оцитоцин, Орастин, Оксистин, Оксит, Партокон, Питоцин, Питупартин, Синпитан, Утедрин, Утеракон.

Состав препарата Окситоцин :
Полипептидный гормон задней доли гипофиза. В настоящее время получают синтетическим путем.

Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Окситоцин вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

На этой странице вы можете зарезервировать товар Окситоцин, чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.

Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Окситоцин, вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Окситоцин, возможности и сроках доставки.

Обратите внимание, что актуальность цены на Окситоцин указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Окситоцин указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.

Окситоцин - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 25.00 руб. до 68.00 руб.

Найти и купить препарат Окситоцин в аптеках России

Показания к применению препарата Окситоцин:

Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности. необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом. внутриутробной гибелью плода; переношенная беременность. преждевременное отхождение околоплодных вод, ведение родов в тазовом предлежании).

Для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта (в т.ч. при больших сроках беременности), в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки; для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа).

Гиполактация в послеродовом периоде.

Болезненный предменструальный синдром. сопровождающийся отеками, увеличением массы тела.

Возможные заменители препарата Окситоцин:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Гиперчувствительность к Окситоцину; узкий таз (анатомический и клинический), поперечное и косое положение плода, лицевое предлежание плода, преждевременные роды. угрожающий разрыв матки, рубцы на матке (после перенесенного ранее кесарева сечения, операции на матке), чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов, частичное предлежание плаценты. маточный сепсис. инвазивная карцинома шейки матки; гипертонус матки (возникший не в ходе родов), сдавление плода, артериальная гипертензия, ХПН.

Способ применения и дозы:

В/в, в/м, в стенку или влагалищную часть шейки матки, интраназально (с помощью пипетки).

Для возбуждения родов - в/м, по 0.5-2 МЕ Окситоцина; при необходимости повторяют инъекции каждые 30-60 мин.

Индукция родов: в/в капельно, 10 МЕ окситоцина на 1 л 5% раствора декстрозы, при развитии чрезмерных сокращений матки замедление инфузии быстро приводит к снижению активности миометрия. Введение начинают в 5-8 кап/мин, с последующим увеличением скорости в зависимости от характера родовой деятельности, но не более 40 кап/мин. В ходе инфузии необходим постоянный контроль маточной активности и ЧСС плода.

Лечение неизбежного или незавершенного аборта: в/в капельно, 10 МЕ окситоцина на 500 мл 5% раствора декстрозы со скоростью 20-40 кап/мин.

Для профилактики Окситоцином гипотонических маточных кровотечений окситоцин вводят в/м, по 3-5 МЕ 2-3 раза в сутки ежедневно в течение 2-3 дней, допустимо в/м введение 10 МЕ сразу после отделения плаценты. Для лечения гипотонических маточных кровотечений вводят 5-8 МЕ 2-3 раза в день в течение 3 сут. При необходимости вводят в/в капельно по 10-40 МЕ окситоцина, растворенного на 100 мл донорской крови.

Усиление отделения молока (для предотвращения мастита из-за застоя молока): в/м - 2 МЕ.

Для стимуляции лактации в послеродовом периоде - в/м или интраназально, 0.5 МЕ за 5 мин до кормления.

При родах в тазовом предлежании - 2-5 МЕ.

Предменструальный синдром - интраназально, с 20 дня цикла до 1 дня менструации.

При операции кесарева сечения (после удаления последа) вводят в стенку матки в дозе 3-5 МЕ.

Гормональное средство, полипептидный аналог гормона задней доли гипофиза. Обладает утеротонизирующим, стимулирующим родовую деятельность и лактотропным действием. Оказывает стимулирующее действие на миометрий (особенно в конце беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения). Под влиянием окситоцина увеличивается проницаемость клеточных мембран для Ca2+, снижается потенциал покоя и повышается их возбудимость (уменьшение мембранного потенциала приводит к повышению частоты, интенсивности и продолжительности сокращений).

Стимулирует секрецию грудного молока, усиливая выработку пролактина передней долей гипофиза. Сокращает миоэпителиальные клетки вокруг альвеол молочной железы, стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, способствуя усилению отделения молока.

Практически лишен вазоконстрикторного и антидиуретического действия (только в высоких дозах), не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника.

Эффект наступает через 1-2 мин при п/к и в/м введении, длится 20-30 мин; при в/в - через 0.5-1 мин, интраназально - в течение нескольких минут.

Брадикардия (у матери и плода), снижение АД, шок или повышение АД и субарахноидальное кровотечение, нарушения ритма сердца (в т.ч. у плода); бронхоспазм; тошнота, рвота, задержка воды; неонатальная желтуха, снижение концентрации фибриногена у плода, аллергические реакции.

Передозировка. Симптомы: сдавление плода, асфиксия плода. брадикардия плода, послеродовое кровотечение, тетанус матки, разрыв матки, маточно-плацентарная гипоперфузия, гипоксия, гиперкапния, гибель плода, родовые травмы плода, водная интоксикация, судороги.

Лечение: отмена препарата, уменьшение введения жидкости, форсированный диурез, гипертонический раствор NaCl, нормализация электролитного баланса, барбитураты (с осторожностью), тщательное наблюдение.

Проводить лечение Окситоцином только под наблюдением врача в условиях стационара под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, АД и общего состояния женщины.

Прием Окситоцина усиливает прессорный эффект симпатомиметических аминов.

В сочетании с ингибиторами МАО возрастает риск повышения АД.

Галотан и циклопропан повышают риск развития артериальной гипотензии.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Окситоцин:

Здравствуйте. На сроке 20-21 неделя беременности врач
назначил окситоцин в/в для кровообращения плода. Может ли
данный препарат вызвать сокращение матки с последующими
родами, учитывая что матка находится в тонусе с начала
беременности? Безопасно ли применение данного препарата?

Уточните назначение у врача. Препарат применяется для стимуляции
родовой деятельности.

Привет всем, мне нужна помощь специалистов или кто с этим
сталкивался
Мне 28 лет, есть дочь, ей 3 года
Через десять дней после месячных пошли опять, симптомы
перед ними как обычно
Пошли безболезненно- такое со мной впервые за все время
с тех пор как они вообще появились в моей жизни
Позвонила своему гинекологу-акушеру (была суббота) он
сказал не волноваться и приезжать на осмотр в понедельник
На всякий случай решила осмотреться в у знакомой УЗИ-
гинеколога
Та дала заключение: УЗ признаки функциональной кисты
правого яичника. АМК. (размер кисты60х40х52)
И тут же назначила Марвилон, курс типа 6 месяцев.
В первый день приняла 4 таблетки (как и назначили),
выделений стало совсем не много, вечером стало плохо
думала умру - всю ночь рыгала, болело между лопатками,
только под утро уснула. В воскресенье выделений стало
больше, после телефонной консультации - выпила одну (врач
сказала все ОК продолжаем).
В понедельник решила для большего успокоения показаться
своему гинекологу (Марвилон не пила), после осмотра на
кресле и УЗИ -сказал что была беременность на раннем
сроке и назначил Окситоцин, Зиннат и свечи
обезболивающие, Марвилон отменил.
После укола Окситоцина стало опять плохо, в инете
начиталась про кисту и Окситоцин- говорят что нельзя мол
киста лопнуть может, позвонила УЗИ врачу которая выписала
Марвилон- та говорит мол беременности быть не могло,
заметила бы. Сказала пить Марвилон а Окситоцин нет -
может лопнуть киста.
Снова звоню своему гинекологу и пересказываю ему все-он
говорит типа ну и пускай лопается это же пузырь в нем
жидкость рано или поздно лопнет.
ПОМОГИТЕ ОЧЕНЬ.
Как так получается. Кто прав. Что
делать.
Завтра еще покатаемся по поликлиникам будем советоваться,
но самой бы понять, что происходит!

К сожалению, фармацевт в данной ситуации точно не поможет.
Попытайтесь получить консультацию врача-гинеколога, хотя бы в Сети.

Добрый вечер! У меня такой вопрос: можно ли употреблять
алкоголь при приеме препарата окситоцин? заранее спасибо!

Строго запрета нет.

Здравствуйте. У моей сестры в марте был аборт, но перед абортом
она принимала лекарства сайдотекс и делала уколы фоликулин 10
штук, но беременность не прервалась, она была вынуждена пойти на
аборт, после аборта 45 дней шла кровь, потом каждый месяц как
обычно были месячные, а 2 сентября пошли месячные и закончились 8,
17 сентября пошло кровотечение, падали большие куски крови, она
пошла на УЗИ, ей сказали что матка полная крови, приписали
окситоцин в день 2 ампулы и диценон в день 1 ампула, с 17 до 21
сентября куски крови и кровотечение остановилась, она опять пошла
к гинекологу, ей приписали регивидон и фолиевоя кислота, кальций
глюконат, экстрат валерианы, кокарнит,но с тех пор у нее то идет
кровь в очень малом количестве или же мажется, регивидон принимает
до сих пор (уже 2 пачка). Посоветуйте пожалуйста, что ей надо
сделать. Здесь врач ей дал диагноз Дисфункциональное Маточное
Кровотечение.

К сожалению, вопрос задан не по адресу. Вам нужна консультация
врача-гинеколога, а не фармацевта.

Перечислите, пожалуйста, названия уколов, используемых для вызывания родов у беременных.
Какое действие оказывает окситацин, не опасен ли этот препарат для самого ребёнка.
Благодарю заранее, Елена.

Для вызывания родов могут использовать, например, простагландины (интравагинальные гели) или амниотомию (намеренное рассечение оболочек).
Окситоцин
Применение: Возбуждение родовой деятельности при переношенной беременности, стимуляция родовой деятельности при преждевременном отхождении околоплодных вод, при первичной или вторичной родовой слабости; кесарево сечение (во время проведения операции); ведение родов в тазовом предлежании, гипотония или атония матки после родов, аборта (в т.ч. при больших сроках беременности), лактостаз в раннем послеродовом периоде, болезненный предменструальный синдром. сопровождающийся отеками, увеличением массы тела.
Противопоказания: Гиперчувствительность, дистресс плода, частичное предлежание плаценты, преждевременные роды. несоответствие между размерами головки плода и тазом роженицы, состояния с предрасположенностью к разрыву матки (включая травматические роды и операции кесаревого сечения в анамнезе), чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов, случаи маточного сепсиса. инвазивная карцинома шейки матки, повышение АД, почечная недостаточность.
Побочные действия: Тошнота, рвота, аритмия, в т.ч. у плода, брадикардия (у матери и плода), гипертензия и субарахноидальное кровотечение или гипотензия и шок. задержка воды (при длительном в/в введении), аллергические реакции, бронхоспазм.
Подробнее читайте http://www.rlsnet.ru/opisdrug/MNNDescr.php?mnnid=1056

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту

Информация о препарате Окситоцин, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Окситоцин: инструкция по применению

1. Фармакологическое действие:

Окситоцин – лекарственный препарата, который оказывает стимулирующее действие на гладкие мышцы матки, вызывает сокращение мускулатуры матки, оказывает временное препятствие кровотоку в матке. Также препарат воздействует на сократительную функцию миоэпителиальных клеток, которые окружают альвеолы молочных желез, обладает легким противомочегонным действием …
развернуть описание

2. Показания к применению:

Препарат применяют при необходимости стимуляции родовой деятельности, атонии матки, атонических кровотечениях, кесаревом сечении. Окситоцин может применяться в дородовой период, в первый и второй период родов в целях усиления схваток при вялых или отсутствующих сокращениях матки. В послеродовой период препарат применяется при гипотонии матки для остановки кровотечения …
развернуть описание

3. Способ применения:

Окситоцин применяется в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Дозировка определяется в зависимости от переносимости препарата организмом матери. Более предпочтительным является внутримышечная инъекция, но если она не дала необходимого эффекта, тогда применяют внутривенное введение препарата …
развернуть описание

4. Побочные действия:

Применение Окситоцина может привести к развитию побочных реакций со стороны организма матери: анафилаксия, повышенный тонус матки, разрыв матки, понижение артериального давления, учащенное сердцебиение, головокружения, головные боли, тошнота, рвота, аритмия, брадикардия, тромбоцитопения, послеродовое кровотечение. Побочными действиями со стороны плода являются: асфиксия, аритмия, кровоизлияние в сетчатку глаза желтуха новорожденного …
развернуть описание

Препарат не применяют при неблагоприятном положении плода (поперечном или косом положении), узком тазе, угрозе разрыва матки, гипертонусе матки, при тяжелых формах сердечно-сосудистых нарушений, также препарат не применяют в детском возрасте …
развернуть описание

В течение первого триместра беременности Окситоцин может применяться только в случаях необходимости искусственного прерывания беременности или спонтанного прерывания беременности. Если после родов для остановки кровотечения используют препарат, то кормление грудью начинают только после прекращения приема лекарства, так как Окситоцин проникает в грудное молоко в небольших количествах …
развернуть описание

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременный прием с простагландинами приводит к усиленному действию Окситоцина. При применении вместе с циклопропановой анестезией может развиться синусовая брадикардия …
развернуть описание

Повышенные дозы препарата могут привести к гиперактивности матки, что в свою очередь может привести к стремительным родам, разрыву шейки матки, кровотечениям после родов, гибели плода, гипоксии …
развернуть описание

9. Форма выпуска:

Окситоцин выпускается в виде раствора в ампулах …
развернуть описание

10. Условия хранения:

Окситоцин – это сложный по структуре гормон, который способствует активному сокращению матки во время родов и выработке молока. Синтетический Окситоцин – это раствор для инъекций, который вводят внутривенно или внутримышечно, реже подкожно. В первую очередь этот препарат применяют для вызывания и стимуляции родовой деятельности, когда нужно быстрое разрешение родов из-за высокого риска развития осложнений у матери или ребенка. Показанием к применению Окситоцина также является резус-конфликт (когда в организме матери вырабатываются антитела, разрушающие красные кровяные клетки ребенка). Окситоцин назначают для повторного усиления родовой деятельности, чтобы не возникло осложнений ни у матери, ни у ребенка. Также препарат используют для профилактики и лечения маточных кровотечений и для стимуляции лактации.

В организм беременной женщины Окситоцин могут вводить для усиления сокращения матки при слабой родовой деятельности. Действие гормона проявляется через 3-5 минут после введения и продолжается около 3 часов. На плод особого влияния препарат не оказывает. Окситоцин усиливает длительность схваток, вводят его тогда, когда матка подготовлена и канал начал приоткрываться. Синтетический гормон действует эффективнее при активной родовой фазе. Также его могут использовать в том случае, когда необходимо перевернуть плод и при слабых схватках. Назначить гормон может только врач и только в случае необходимости. При нормально проходящей беременности вводить его при родах ни в коем случае нельзя. Окситоцин также стимулирует родовую деятельность при риске получения осложнений.

Окситоцин особенно безболезнен и эффективен для прерывания беременности в первый триместр, когда плодное яйцо еще не прочно прикрепилось к стенке матки. Правильную дозировку, которая не приведет к кровотечению или смертельной опасности, может рассчитать только квалифицированный врач. Медикаментозный метод – более щадящий по сравнению с хирургическим вмешательством. В случае замершей беременности Окситоцин может применяться на поздних сроках. Фактически препарат вызывает родовые схватки. Также гормон помогает матки полностью очиститься при неполноценном выкидыше и вывести остатки плода.

• Амоксиклав (Антибактериальный препарат, антибиотик группы пенициллина широкого спектра действия. Используется для лечение среднего отита, пневмонии, шанкроид);
• Гептрал (Гепатопротектор. Оказывает на организм детоксикационное, регенерирующее действие. Применяется при лечении холестаза, заболеваний печени, депрессивных состояний);
• Адаптол (Относится к группе анксиолитических средств. Препарат обладает транквилизирующим эффектом, уменьшает ощущение беспокойства, тревогу, эмоциональное напряжение);
• Турбослим (Биологически активная добавка к пище, применяемая с целью снижения веса, укрепления иммунитета и нервной системы, восстанавливает функции ЖКТ);
• Спасатель (Комплексный препарат, применяемый наружно. Обладает регенерирующим, заживляющим, успокаивающим, обезболивающим, рассасывающим действием).

© MedHall.ru 2016 год

ОКСИТОЦИН - цена, инструкция, купить - Социальная Аптека

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ОКСИТОЦИН
р-р д/ин. 5 МЕ амп. 1 мл, № 1, 5
Активное вещество:
Окситоцин 5 МЕ
Вспомогательные вещества:
Кислота уксусная
Хлоробутанол
Спирт этиловый

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
фармакодинамика. Клинико-фармакологические свойства окситоцина подобны свойствам эндогенного окситоцина задней доли гипофиза. Миометрий содержит чувствительные к окситоцину рецепторы семейства G-протеинзависимых рецепторов. Окситоцин вызывает сокращение гладких мышц матки, увеличивая внутриклеточную концентрацию кальция, имитируя таким образом родовые схватки при нормальной, спонтанной сократительной деятельности матки, временно препятствуя кровотоку в матке.
С увеличением амплитуды и продолжительности мышечных сокращений происходит расширение и сглаживание шейки матки. По мере развития беременности количество рецепторов окситоцина и чувствительность матки к нему увеличиваются и к концу беременности достигают своего максимума. В определенных количествах окситоцин способен усилить сократительную способность матки до уровня, характерного для самопроизвольной родовой деятельности вплоть до тетании матки.
Окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальних клеток, прилегающих к альвеолам молочной железы, тем самым способствуя выделению молока.
Воздействуя на гладкие мышцы сосудов, окситоцин вызывает вазодилатацию, увеличивает кровоток в почках, коронарных сосудах и сосудах головного мозга. При этом АД остается обычно неизменным, однако при введении высоких доз или концентрированного р-ра окситоцина АД может временно снижаться с развитием рефлекторной тахикардии и рефлекторного увеличения сердечного выброса. Вслед за некоторым начальным снижением АД наступает длительное, хотя и незначительное, его повышение.
В отличие от вазопрессина, окситоцин оказывает слабое противодиуретическое действие. Гипергидратация возможна при одновременном применении окситоцина с большим количеством безэлектролитной жидкости и/или при быстром введении.
Фармакокинетика. При в/в введении действие окситоцина на матку проявляется почти мгновенно и длится в течение 1 ч. При введении миотоническое действие наступает в первые 3–7 мин и продолжается в течение 2–3 ч.
Подобно вазопрессину окситоцин распределяется по всему внеклеточному пространству. Незначительное количество окситоцина, вероятно, попадает в кровоток плода.
Т_1/2 окситоцина составляет 1–6 мин, он короче в поздний период беременности и период кормления грудью. Большая часть препарата метаболизируется в печени и почках. В процессе энзимного гидролиза окситоцин инактивируется, главным образом под действием тканевой окситокиназы (окситокиназа находится также в плаценте и плазме крови). Лишь незначительное количество окситоцина выводится с мочой в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ препарата ОКСИТОЦИН
Окситоцин применяется для индукции и стимуляции сократительной деятельности матки.
Показания к применению в дородовой период
Индукция родов
Индукция родовой деятельности с помощью окситоцина показана на последних или близких к ним сроках беременности при наличии АГ (например преэклампсия, эклампсия или при наличии сердечно-сосудистого и почечного заболевания), эритробластоз плода, материнский или гестационный сахарный диабет, дородовое кровотечение или необходимость досрочного родоразрешения, преждевременный разрыв плодных оболочек, при которых не происходит спонтанной сократительной деятельности матки. Плановая индукция сократительной деятельности матки с помощью окситоцина может быть показана при переношенной беременности (более 42 нед). Индукция сократительной деятельности матки может также быть показана в случаях внутриутробной смерти плода, внутриутробной задержки развития плода.
Усиление сократительной деятельности матки
В первый или второй период родов можно применять в/в в виде инфузии для усиления схваток при длительных родах, при отсутствии или вялости сокращений матки.
Показания в послеродовой период
При гипотонии матки, для остановки послеродового кровотечения.
Другие показания к применению
В качестве адъювантной терапии при неполном или несостоявшемся аборте.
Применение с целью диагностики
Для определения эмбрионально-плацентарной дыхательной способности плода (нагрузочный тест с окситоцином).

ПРИМЕНЕНИЕ препарата ОКСИТОЦИН
дозу определяют с учетом индивидуальной чувствительности беременной и плода.
Для индукции или стимуляции родовой деятельности окситоцин применяют исключительно в виде в/в капельной инфузии. Соблюдение предложенной скорости инфузии обязательно. Для безопасного применения окситоцина необходимо использование инфузионной помпы или другого подобного приспособления, а также проведение мониторинга маточных сокращений и сердечной деятельности плода. В случае чрезмерного усиления сократительной деятельности матки следует сразу же остановить инфузию, в результате избыточная мышечная активность матки быстро снижается.
Инфузию окситоцина нельзя проводить в течение первых 6 ч после применения вагинальных простагландинов.
1. Прежде чем приступить к введению препарата, следует начать вводить физиологический р-р, не содержащий окситоцина.
2. Для приготовления стандартного р-ра для инфузии содержимое 1 ампулы — 1 мл (5 МЕ) окситоцина растворить в стерильных условиях в 1000 мл растворителя (0,9% р-р натрия хлорида, 5% р-р глюкозы) и тщательно перемешать, вращая емкость. В 1 мл приготовленного таким образом р-ра содержится 5 мМЕ окситоцина. Для точного дозирования инфузионного р-ра следует применять инфузионную помпу или другое подобное устройство.
3. Скорость введения начальной дозы не должна превышать 0,5–4 мМЕ/мин. Каждые 20–40 минут ее можно повышать на 1–2 мМЕ/мин, пока не будет достигнута желаемая степень сократительной деятельности матки. После достижения желаемой частоты маточных сокращений, соответствующей нормальной родовой деятельности, при отсутствии признаков фетального дистресса и при раскрытии зева матки на 4–6 см можно постепенно снизить скорость инфузии в темпе, подобном ее ускорению. На поздних сроках беременности проведение инфузии с высокой скоростью требует осторожности, лишь в редких случаях может потребоваться скорость, достигающая 8–9 мМЕ/мин. В случае преждевременных родов может понадобиться ускоренное введение окситоцина, редко скорость может превышать 20 мМЕ/мин.
Если у женщины на последних или близких к ним сроках беременности не была достигнута адекватная сократительная деятельность матки после инфузии в общем количестве 5 МЕ окситоцина, то рекомендуется прекратить попытки стимуляции родов. Стимуляция родов может быть возобновлена на следующий день, начиная с дозы 0,5–4 мМЕ/мин.
4. Следует контролировать сердцебиение плода, тонус матки в покое, частоту, продолжительность и силу ее сокращений.
5. При маточной гиперактивности или фетальном дистрессе следует немедленно прекратить введение окситоцина. Роженице следует обеспечить кислородную терапию. Состояние роженицы и плода должны находиться под контролем врача.
Контроль маточных кровотечений в послеродовой период:
а) в/в инфузия (капельный метод): в 1000 мл растворителя (0,9% р-р натрия хлорида, 5% р-р глюкозы) растворить 10–40 МЕ окситоцина, для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20–40 мМЕ/мин окситоцина;
б) в/м введение 1 мл (5 МЕ) окситоцина после отделения плаценты.
Адъювантная терапия при неполном или несостоявшемся аборте
В/в инфузия 10 МЕ окситоцина в 500 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или смеси 5% декстрозы с физиологическим р-ром со скоростью 20–40 капель/мин.
Диагностика маточно-плацентарной недостаточности (нагрузочный тест с окситоцином)
Начать инфузию со скоростью 0,5 мМЕ/мин и каждые 20 мин удваивать скорость до тех пор, пока не будет достигнута эффективная доза, которая обычно составляет 5–6 мМЕ/мин, до 20 мМЕ/мин. После появления в течение 10-минутного периода 3 умеренных сокращений матки продолжительностью по 40–60 с каждое следует прекратить введение окситоцина и проследить за изменением, то есть замедлением сердечной деятельности плода.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата ОКСИТОЦИН
Окситоцин, р-р для инъекций, противопоказан при любом из следующих состояний: клинически узкий таз; неблагоприятное положение плода препятствует спонтанному родоразрешению без предварительного вмешательства (поперечное положение плода); так называемые акушерские экстренные ситуации, в которых соотношение польза/риск для плода или роженицы требует хирургического вмешательства; в случаях фетального дистресса задолго до терминальных сроков беременности; длительное применение при инертности матки или сепсис; гипертонус матки; гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ; индукция или увеличение сократительной деятельности матки в случаях, когда вагинальные роды противопоказаны (например при предлежании или выпадении пуповины, полном предлежании плаценты или предлежании сосудов); тяжелые сердечно-сосудистые нарушения.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата ОКСИТОЦИН
уматери :

Класс системы органов

Со стороны крови и лимфатической системы

Дефицит фактора I, гипопротромбинемия, тромбоцитопения

Со стороны иммунной системы

Анафилактическая реакция, гиперчувствительность

Со стороны обмена веществ и питания

Со стороны нервной системы

Головокружение, головная боль

Со стороны сердца

Аритмия, брадикардия, рефлекторная тахикардия, желудочковая экстрасистолия

Со стороны сосудов

Снижение АД вслед за повышением АД

Осложнения беременности, в послеродовой и перинатальный период

Летальный исход во время родов, послеродовое кровотечение, гипертонус матки

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез

Кровоизлияния в органы малого таза, спазмы матки

Травмы, отравления и осложнения процедур

В постмаркетинговый период были зарегистрированы следующие побочные реакции: аллергические реакции, в том числе анафилактический шок, крапивница, затрудненное дыхание, отек, гиперемия кожи, сыпь, зуд, повышение температуры тела, озноб, реакции в месте введения.
Нежелательные эффекты в перинатальный период (у плода или новорожденного)

Класс системы органов

Со стороны органа зрения

Кровоизлияние в сетчатку глаза у новорожденных

Со стороны сердца

Аритмия, синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения

Осложнения беременности, в послеродовой и перинатальный период

Гибель плода из-за асфиксии, желтуха новорожденных, остаточные повреждения со стороны ЦНС и головного мозга

Низкая оценка новорожденного по шкале Апгар в течение 5 мин

Данные двойных слепых рандомизированных контролируемых исследований показали, что у женщин во время кесарева сечения с применением спинальной анестезии введение 10 МЕ окситоцина вызывает удлинение интервала ST на ЭКГ.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата ОКСИТОЦИН
за исключением особых случаев, применение окситоцина не рекомендуется при преждевременных родах; клинически узком тазе (несоответствие размеров головы плода и таза роженицы); хирургических операциях на шейке матки или матке в анамнезе, включая кесарево сечение; чрезмерном растяжении матки; многоплодной беременности; инвазивной карциноме шейки матки.
К моменту вставки головы или таза плода во вход таза матери применять окситоцин для индукции родов нельзя. Определение так называемых особых случаев, обусловленных сочетаниями различных факторов, является задачей врача. Прежде чем приступить к применению окситоцина, следует тщательно взвесить ожидаемые положительные эффекты терапии с опасностью (возможны гипертонус и тетания матки).
С целью индукции родов и усиления сократительной деятельности матки окситоцин применяют исключительно в/в в стационаре и при соответствующем наблюдении врача. Каждая пациентка, получающая инфузию окситоцина, должна находиться под постоянным наблюдением врача, имеющего опыт применения препарата.
Чтобы избежать осложнений при введении окситоцина, следует постоянно контролировать: сокращение матки, ЧСС плода и роженицы, АД роженицы.
При первых признаках гиперактивности матки следует немедленно прекратить введение окситоцина. В результате этого маточные сокращения, вызванные препаратом, обычно прекращаются.
При адекватном применении окситоцин вызывает маточные сокращения, подобные физиологическим родам. Чрезмерная стимуляция, возникающая при неправильном применении препарата, опасна как для роженицы, так и для плода.
Стимуляции родовой деятельности следует избегать в случае гибели плода в матке, и/или при наличии мекония в околоплодных водах, поскольку это может привести к эмболии околоплодными водами.
Необходимо иметь в виду, что в случаях повышенной чувствительности к препарату гипертонические сокращения возможны и при применении обычных доз. Следует учитывать возможность усиления кровотечения и развития афибриногенемии.
Окситоцин не следует применять в течение длительного периода у пациенток с устойчивой к окситоцину слабостью родовой деятельности, с тяжелым гестозом и преэклампсией или тяжелыми сердечно-сосудистыми расстройствами.
Окситоцин не следует применять в виде инъекции, поскольку это может вызвать острую кратковременную артериальную гипотензию, которая сопровождается приливами и рефлекторной тахикардией.
Окситоцин следует применять с осторожностью у пациентов со склонностью к ишемии миокарда в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например гипертрофическая кардиомиопатия, порок сердца и/или ИБС, в том числе спазм коронарных артерий), чтобы избежать значительных изменений показателей АД и ЧСС.
Окситоцин следует назначать с осторожностью пациентам с известным синдромом удлиненного интервала Q–T или связанными с ним симптомами, а также пациентам, принимающим препараты, удлиняющие интервал Q–T .
Известны случаи смерти роженицы в результате реакций гиперчувствительности, гипертонических эпизодов, субарахноидального кровоизлияния, разрыва матки, а также случаи гибели плода по различным причинам во время парентерального применения препарата с целью индукции родов и стимуляции маточных сокращений.
Результаты исследований показали, что окситоцин проявляет антидиуретический эффект, увеличивая реабсорбцию воды из клубочкового фильтрата. Поэтому следует обратить внимание на риск гипергидратации, особенно когда окситоцин назначается посредством непрерывной инфузии и пациентка получает жидкость внутрь. Методами профилактики в таком случае являются: использование электролита для инфузий, при длительной инфузии окситоцина необходимо поддерживать небольшой объем инфузии жидкостей, ограничение приема жидкости внутрь, непрерывный контроль водного баланса и уровня электролитов в плазме крови, если подозревается аберрация.
Окситоцин противопоказан пациенткам с гиперчувствительность к препарату в анамнезе.
Окситоцин нельзя назначать одновременно разными путями введения.
Применение в период беременности и кормления грудью. Нет никаких известных показаний для применения в I триместр беременности, кроме как в связи со спонтанным или искусственным прерыванием беременности. Широкий опыт применения препарата, его химическая структура и фармакологические свойства указывают на то, что при применении этого лекарственного средства по показаниям оно не приводит к формированию пороков развития плода.
В небольших количествах проникает в грудное молоко.
В случаях применения препарата для остановки маточного кровотечения кормление грудью возможно только после окончания курса лечения окситоцином.
Дети. Не применяют у детей.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Препарат применяется в условиях стационара.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата ОКСИТОЦИН
сообщалось о тяжелой АГ, когда окситоцин назначали через 3–4 ч после профилактического введения вазоконстрикторов совместно с каудальной анестезией.
Анестезия с помощью циклопропана, энфлурана, галотана, изофлурана может изменить влияние окситоцина на сердечно-сосудистую систему, приводя к таким неожиданным результатам, как артериальная гипотензия. Также известно, что одновременное применение окситоцина и циклопропановой анестезии может вызвать синусовую брадикардию и атриовентрикулярный ритм.
Окситоцин следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим препараты, которые могут удлинять Q–Tс интервал.
Оказалось, что простагландины усиливают действие окситоцина, поэтому их применение не рекомендуется. В связи с усилением сократительной деятельности матки следует соблюдать осторожность при последовательном применении простагландинов и окситоцина.
Одновременное применение окситоцина с другими индукторами родов или аборта может привести к гипертонии матки (повышение тонуса), ее разрыву или травме шейки матки (например применение простагландинов может повысить стимуляцию родовой деятельности и стимуляцию миометрия).
Поэтому при применении препарата у пациентов необходимо строго контролировать: кислотно-щелочной баланс; частоту, продолжительность и силу сокращений матки; сердцебиение плода; ЧСС и АД матери; тонус матки; баланс жидкости.
Несовместимость. Препарат можно разводить в 0,9% р-ре натрия хлорида для инфузий, 5% р-ре глюкозы, р-рах натрия лактата. Готовый р-р физически и химически стабилен в течение 8 ч после приготовления. С микробиологической точки зрения препарат следует использовать немедленно. Не следует вводить в одном объеме с другими лекарственными средствами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата ОКСИТОЦИН
симптомы зависят главным образом от степени гиперактивности матки, независимо от наличия повышенной чувствительности к препарату. Гиперстимуляция может привести к интенсивным (гипертоническим) и длительным (тетаническим) сокращениям матки или стремительным родам с характерным базальным тонусом миометрия 15–20 и более мм водн. ст. измеряемым между двумя сокращениями, а также может вызвать разрыв тела или шейки матки, влагалища, кровотечение в послеродовой период, маточно-плацентарную гипоперфузию, замедление сердечной деятельности плода, гипоксию, гиперкапнию и гибель плода.
Длительное применение препарата в высоких дозах (40–50 мл/мин) может сопровождаться серьезным осложнением — гипергидратацией, обусловленной антидиуретическим эффектом окситоцина. Лечение заключается в прекращении инфузии окситоцина, ограничении употребления жидкости, применении диуретиков, введении гипертонического солевого р-ра, коррекции электролитного баланса, купировании судорог барбитуратами и обеспечении симптоматического лечения в специализированном стационаре для ухода за пациенткой в состоянии комы.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата ОКСИТОЦИН
в оригинальной упаковке при температуре 2–15 °С.

Перед использованием препарата ОКСИТОЦИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.