Флуконазол: цена, отзывы, инструкция по применению

Флуконазол выпускается по 50, 100 и 150 мг в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 1, 2 или 7 шт в упаковке.

Препарат включен в список Б. Место для хранения должно быть сухим и недоступным свету с температурой до 30 °C. Срок его годности – 3 года.

Принимаемые внутрь таблетки обладают приличной всасываемостью, скорость которой не зависит от приема пищи. Активный компонент флуконазол успешно проникает в биологические жидкости организма:

1. Его концентрация в составе грудного молока, перитонеальной и суставной жидкостей, слюны, мокроты соответствует концентрации в кровяной плазме.
2. Параметры в вагинальном секрете становятся неизменными через 8 часов после приема таблеток и держатся на этих значениях не меньше суток.
3. В случае грибкового менингита насыщенность вещества в спинномозговой жидкости доходит до 85% его уровня в составе плазмы.
4. Концентрация выше сывороточной достигается в потовой жидкости, роговой прослойке, эпидермисе.
5. Вывод осуществляется почками (в том же виде – 80%, метаболитами – 11%).

В список показаний для назначения таблеток входят патологии:

• криптококкоз (инфекционная болезнь, вызываемая дрожжевыми грибами Cryptococcus);
• разнообразные формы кандидозов (слизистых оболочек, генитальный, пищевода. кожи);
• кандидозный баланит. а также баланопостит у мужчин ;
• кожные микозы (в том числе паха, тела, стоп);
• лишай (разноцветный, отрубевидный);
• онихомикоз.

Как профилактическое средство препарат рекомендуется для предупреждения:

• инфекции грибка у больных онкологией,
• криптококковых инфекций при СПИДе,
• кандидозных рецидивов кандидоза при СПИДе.

• особой чувствительности к лекарству (а также к прочим азольным средствам против грибков),
• одновременного приема астемизола или терфенадина,
• возраста детей до 4 лет.

Нежелательно применять лекарство беременным женщинам. Исключение составляют тяжелые либо угрожающие жизни грибковые инфекции.

Противопоказания касаются периода грудного кормления из-за накопления вещества в грудном молоке в том же количестве, что и в плазме.

Лечение данным лекарственным средством может спровоцировать нежелательный результат в виде:

• изменений вкуса и пониженного аппетита,
• рвоты,
• метеоризма,
• головной боли,
• диареи,
• головокружения,
• повышенной усталости,
• судорог,
• сыпи на коже,
• кровотечения,
• лейкопении,
• анафилактоидных реакций (отеков, кожного зуда, крапивницы),
• нарушения работы почек и др.

В процессе лечебного курса крайне нежелательно принимать алкоголь.

Стандартная доза — 150 мг для разового приема или для приема раз в неделю, 50 мг для регулярного приема.

Дозировка может варьироваться от 50 до 400 мг в зависимости от клинической картины и состояния пациента. Необходим осмотр у врача.

Кандидозные инфекции лечатся:

1. Вагинальный кандидоз – один прием 150 мг.
2. Кандидозы слизистых (кроме генитального) – от 50 до 100 мг в день (14-30 суток).
3. Орофарингеальный кандидоз – 50 — 100 мг раз в день. Продолжать от недели до 10 дней. При иммунодепрессии от двух недель и больше. Профилактику для больных СПИДом после стандартного курса – каждую неделю по 150 мг.
4. Пероральный атрофический кандидоз при наличии зубных протезов – в день по 50 мг. Лечение двухнедельное с одновременной обработкой протеза антисептиком.

Профилактическая суточная доза 50 — 400 мг в зависимости от величины риска грибковой инфекции.

Дозы при лечении прочих грибков

1. Отрубевидный лишай – еженедельно по 300 мг в течение 2 недель.
2. Онихомикоз – 150 мг раз в неделю до смены зараженного ногтя. Вторичный рост ногтей на руках и ногах требует лечения длительностью 3-6 месяцев и 6-12 месяцев соответственно.
3. Эндемические глубокие микозы – от 200 до 400 мг в сутки. Лечение долгое — до двух лет.

Лечение криптококковых инфекций

Для борьбы с криптококковым менингитом и прочими локализациями криптококковых инфекций назначаются:

• в первый день 400 мг,
• в последующем от 200 до 400 мг раз в день.

Длительность приема зависит от клинического эффекта, который подтверждается микологическими исследованиями. Криптококковый менингит лечится минимум от 6 до 8 недель. С целью профилактики возвращения этой болезни при СПИДе по окончании курса начальной терапии прописывают таблетки Флуконазол дозой 200 мг в течение суток. Лечение продолжается длительное время.

Продолжительность терапии так же зависит от микологического и клинического результатов. Но суточная доза должна быть значительно ниже, чем у взрослых. Точную дозировку расчитывает врач .

Для детей существуют особые лекарственные формы для ежедневного разового приема:

1. Кандидоз слизистых и пищевода – 3мг/кг в сутки не меньше трех недель.
2. Генерализованный кандидоз и криптококковая инфекция (не исключая менингит) – 6-12 мг/кг в сутки от 10 до 12 недель.
3. Профилактику детских инфекций грибка при пониженном иммунитете выполняют в дозах от 3 до 12 мг/кг в сутки.

При лечении новорожденных перерыв между введениями лекарства (в тем же количестве, что и для детей старше) должен быть 72 часа. У малышей от 2 до 4 недель интервал между дозами — 48 часов.

1. Для больных с почечной недостаточностью обозначенную дозировку необходимо корректировать. В случае разового приема ее не меняют.
2. Пожилым пациентам со здоровыми почками сохраняют обычный режим дозирования.
3. По ходу лечения требуется тщательный контроль периферической крови и функций печени.

Прием лекарства должен продолжаться до ослабления или исчезновения клинико-гематологических значений. Прекращение лечения раньше времени может спровоцировать рецидивы.

Лечила тяжелейшую ангину с помощью довольно серьезных антибиотиков. В результате столкнулась с такой неприятностью, как молочница. Ужасный зуд не прекращался ни на миг. Врач прописал Флуконазол в таблетках. Купила три штуки по 500 мг. Пила по таблетке в день. Уже наутро наступило облегчение. Зуд уменьшился. Полностью выздоровела через 4 дня, когда совсем прекратился зуд. Одновременно пропила расторопшу для помощи печени. Результатом осталась довольна. Хороший, проверенный и надежный препарат. Алевтина, 27 лет, Калуга

У меня был сильный грибок на ногах. Ногти черные и слоились. Летом не мог ходить в обуви с открытым носком. Пробовал лечить мазью, эффекта не было. Врач назначил флуконазол в таблетках, пришлось их применять около года, пока чистый ноготь не отрос. И месяца через два после начала лечения между здоровой и больной зонами ногтя обозначилась явная граница. Соответственно пораженная часть уменьшалась, а здоровая росла. Препарат пил постоянно. Слышал, что у кого-то от длительного приема ухудшалось состояние печени. Но на себе я не заметил негативного влияния. Лекарство реально помогло. Владимир, 34 года, Тула

От молочницы я перепробовала множество лекарств. Как правило, дорогих и не очень эффективных. Наконец, узнала про Флуконазол. Цена у таблеток смешная – 12 руб. Поэтому я не рассчитывала на особый результат. Но копеечное лекарство помогло. Зуд кончился уже через день. А спустя два дня я почувствовала полное выздоровление. Отличный препарат. Да еще такой экономный. Нина, 29 лет, Ярославль

Оставляйте Ваши отзывы в комментариях!

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Я пила флуконазол почти два месяца. У меня грибок всех ногтей на правой ноге и двух ногтей на левой. Осложнения от грибка стоп, микозы. Которую я лечила, но до конца видимо не долечила. Три года назад я сама стала принимать таблетки по 1 т в неделю. Через месяц заметила улучшение состояния ногтя на большом пальце, но через два месяца я перестала принимать эти таблетки, так как у меня обнаружили небольшую кисту на печени.И появление этой кисты я связала с приемом таблеток. Три года прошло и у меня ноготь на большом пальце опять начал портиться и другие тоже. А ведь ногти на большом и на втором пальце были совсем чистые. А теперь снова пожелтели. Хочу пропить снова флуконазол, но боюсь, что киста на печени вырастет. А так она не росла. Может у кого есть опыт повторного применения при рецедивах, напишите.

мне назначил врач при цистите флюконазол однократно 150 мг

Флуконазол - инструкция по применению, лечение, отзывы

Флуконазол – препарат, обладающий выраженным противогрибковым эффектом. Механизм действия препарата Флуконазол заключается в ингибировании ферментативной активности грибов, зависимой от цитохрома Р450. В результате блокируются процессы превращения ланостерола грибковой клетки в эргостерол, увеличивается проницаемость мембраны клеточной стенки, тормозится ее репликация и рост. Однако Флуконазол обладает селективной активностью и не ингибирует аналогичные ферменты в клетках организма человека, поэтому лечение Флуконазолом достаточно безопасное. Препарат не обладает антиандрогенным действием. Обладает высокой активностью в случае оппортунистических микозов. Возможно применение Флуконазола для профилактики грибковых осложнений у онкологических пациентов при лечении цитостатиками, а также в трансплантологии и других ситуациях, когда на фоне сниженного иммунитета возможно присоединение грибковой инфекции. При применении по инструкции Флуконазол обладает очень мощным противогрибковым воздействием. О высокой эффективности препарата говорят и отзывы о Флуконазоле со стороны практикующих врачей.

Флуконазол обладает высокой абсорбцией. Прием пищи не влияет на всасывание данного препарата. Биодоступность препарата – 90%. В количестве 11-12% связывается с протеинами плазмы. Концентрация Флуконазола в плазме прямо пропорциональна дозировке. Препарат хорошо проникает во все жидкостные среды организма. Концентрация Флуконазола в суставной жидкости, грудном молоке, перитонеальной жидкости, мокроте, слюне аналогична таковой в плазме крови. Высокая концентрация препарата в вагинальном секрете достигается уже через 8 часов после его приема и поддерживается на терапевтическом уровне не менее суток, что позволяет успешно применять Флуконазол в лечении вагинальных кандидозов.

Фармакокинетика препарата напрямую зависит от состояния клубочкового аппарата почек, при этом период полувыведения Флуконазола обратно пропорционален клиренсу креатинина.

В инструкции к Флуконазолу указаны такие показания к его применению:

• различные грибковые инфекции: криптококкоз, в том числе криптококковый менингит, системный кандидоз, а также кандидоз слизистых оболочек, вагинальный кандидоз;
• профилактика грибковых осложнений у пациентов на фоне подавленного иммунитета (лечение цитостатиками, лучевая терапия, прием иммунодепрессантов).

Согласно инструкции Флуконазол нельзя применять при следующих состояниях:

• беременность, период лактации;
• возраст до 16 лет;
• гиперчувствительность к противогрибковым препаратам в анамнезе.

С осторожностью следует применять Флуконазол при печеночной недостаточности, одновременном приеме терфинадина, потенциально проаритмогенных состояниях, вызванных органической кардиальной патологией, нарушениями электролитного баланса, приемом препаратов, способных вызвать аритмию.

При лечении Флуконазолом побочные эффекты встречаются довольно редко. Это такие явления, как тошнота, метеоризм, диарея, гипербилирубинемия, головокружение, головная боль, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, кожная сыпь, фибрилляция/трепетание желудочков.

При применении Флуконазола по инструкции передозировка маловероятна. При передозировке развивается параноидальное поведение, галлюцинации.

Согласно инструкции Флуконазол используется для перорального и внутривенного применения.

Препарат для парентерального применения производится в форме 0,2% раствора, для перорального применения – в форме капсул, содержащих 50, 100, 150 и 200 мг действующего вещества. Период полувыведения Флуконазола длительный, в связи с чем препарат применяется 1 раз в сутки. Лечебная доза варьирует в пределах 200-400мг. При кандидозном поражении слизистых оболочек доза составляет 50-100мг в сутки, в случае бактериального кандидоза – 150мг. В каждой конкретной клинической ситуации дозировку препарата подбирает исключительно врач.

При лечении Флуконазолом необходимо контролировать гематологические показатели. Лечение следует продолжать до достижения состояния клинико-гематологической ремиссии. Начать лечение Флуконазолом можно без результатов посева, но при наличии результатов данного метода обследования при необходимости проводится корректировка фунгицидной терапии.

Флуконазол повышает активность кумариновых антикоагулянтов, концентрацию зидовудина, циклоспорина, рифабутина, удлиняет период полувыведения теофиллина, повышает плазменную концентрацию мидазолама. Это следует учитывать при назначении данного препарата.

Благодаря высокой фунгицидной активности отзывы о Флуконазоле со стороны врачей и принимавших его пациентов положительные. Эффективность препарата доказана в ряде клинических испытаний. Препарат обладает минимальной гепатотоксичностью, причем вызванная им гипербилирубинемия прекращается после окончания лечения препаратом, то есть полностью обратима.

Препарат Флуконазол следует хранить при комнатной температуре в защищенном от попадания солнечных лучей месте.

Обязательно подробно изучите инструкцию к Флуконазолу перед началом лечения данным препаратом.

Цены в интернет-аптеках:

Знаете ли вы, что:

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

5 мифов о правильном употреблении питьевой воды

Казалось бы, по этому поводу не может быть никаких разногласий: вода необходима человеческому организму для нормальной жизнедеятел.

9 мифов о раке кожи

Однозначного мнения о непосредственной причине возникновения рака кожи у ученых на сегодняшний день нет. Точно установлены лишь факторы, способствующие развитию этого недуга. К ним относятся: длительное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей, радиоактивное.

Плюсы и минусы покупок в интернет-аптеках

Казалось бы, купить лекарства в Москве не составляет проблемы – аптека, и не одна, имеется у каждого жителя столицы в шаговой доступности. И, тем не менее, интернет-аптеки становятся все популярнее – чем же можно объяснить такой феномен? На самом деле причин много, и если сформулировать их кратко, то наиболее подходящим словом будет - «удобно». Предлагаем подробнее ознакомиться с плюсами и минусами онлайн-аптек, чтобы покупая лекарства, не ошибиться в выборе.

5 загадочных недугов, причины которых неизвестны медицине

Некоторые люди считают, что для медицины XXI века тайн в области здоровья человека почти не существует. Это совсем не так. Чем бол.

8 заблуждений о катаракте

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, катаракта диагностирована почти у 7% населения Земли. Статистика заболеваемости считается не полной, так как на начальной стадии недуг, как правило, не причиняет человеку особых неудобств, и многие заболев.

Развод по-русски: «Я умирала от ревности, но дело оказалось проще – простатит»

Более половины семейных пар, столкнувшихся с простатитом – расстаются. Новая передача «Женский взгляд на простатит» поможет узнать – есть ли у вас или ваших близких проблемы.

5 мифов о продукции с маркировкой «био»

Современному человеку не всегда удается найти жилье в экологически чистом регионе и такую работу, которая не наносила бы вреда здо.

Как убежать от летней простуды?

Лето нынешнего года в России выдалось очень неоднозначным. Регионы страдали то от нещадной жары, то от проливных дождей, временами выпадал град, потом снова была жара, которая опять чередовалась с осадками. От таких резких изменений погоды страдает много людей.

7 продуктов, запрещенных при молочнице

Урогенитальный кандидоз (молочница) – грибковая инфекция, которая досаждает неприятными ощущениями в области половых органов, сопровождаясь белыми творожистыми выделениями, зудом, дискомфортом во время мочеиспускания, болью. Вызывается она грибком Candida – условно-патогенным организмом, живущим на слизистых оболочках организма.

Как избежать цистита: 7 правил поведения для женщин

Цистит, или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, это весьма распространенное заболевание, которым, в силу некоторых особ.

9 продуктов, которые нельзя хранить в холодильнике

Бытует мнение, что при низких температурах сохранность продуктов обеспечивается дольше и лучше, благодаря чему холодильник считается наиболее подходящим местом для хранения пищи. В большинстве случаев это справедливо, однако существует ряд продуктов, для котор.

8 признаков обезвоживания организма

Как известно, человек на 80% состоит из воды, которая участвует во всех процессах организма. Человек теряет жидкость ежедневно – в результате потоотделения, дыхания, мочеиспускания, и недостаточное ее восполнение в силу разных причин может привести к обезвоживанию различной степени тяжести. Дегидратация (обезвоживание) происходит уже в случае потери жидкости в количестве 1% от массы тела и может привести как к легкой жажде, так и к смертельному исходу. Вовремя заметить признаки обезвож.

Проблемы со здоровьем и связанные с ними высыпания на лице

Каждый сбой в работе органов и систем человеческого организма, как правило, проявляется целым комплексом симптомов. В частности, н.

7 методик щадящей физической нагрузки

Для нормального функционирования человеческого организма необходима физическая активность. При недостатке движения перестают функционировать суставы, атрофируются мышцы, нарушается сердечно-сосудистая деятельность и ухудшается обмен веществ. Современный городс.

Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств

Гипертонией (стойким повышением артериального давления) страдает около 20% населения нашей планеты. Эта болезнь отрицательно сказывается на уровне жизни, снижает трудоспособность, а при отсутствии систематического лечения грозит такими осложнениями как инфаркт миокарда, инсульт и другими тяжелыми недугами, которые могут привести к инвалидности или скоропостижной смерти. Большинство пациентов для поддержания давления на более-менее приемлемом уровне принимают назначенные врачами лекарст.

Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту?

Привкус во рту может возникнуть естественным путем – в результате отсутствия утренней гигиены или приема соответствующей пищи. Одн.

Мифы и факты об антиоксидантах

Одними из важнейших химических процессов, происходящих в организме человека, являются реакции окисления. Они идут с участием жиров и углеводов, которые мы получаем из пищи, и кислорода, попадающего к нам из воздуха. Главной целью таких реакций является получен.

Можно ли избавиться от никотиновой зависимости?

По статистике, в России курят около 34% граждан. У большинства потребителей табака рано или поздно появляются проблемы со здоровьем. Страдают не только сами курильщики, но и их близкие. Кроме того, сигареты недешевы, и необходимость их приобретения тяжким бременем ложится на бюджет тысяч российских семей. Многие люди мечтают отказаться от пагубной склонности, но сделать это удается далеко не каждому: никотиновая зависимость привязчива, и избавиться от нее непросто.

Человек-барометр: как жить с метеозависимостью?

Человек, как и все остальные существа, живущие на нашей планете, ощущает перемены погоды. Это нормальная метеочувствительность, не.

Нужно ли принимать витамины?

Витаминные комплексы относятся к самым популярным препаратам, наверное, в нашей стране не существует человека, не слышавшего о пользе витаминов и ни разу их не принимавшего. Чем больше витаминов, тем лучше, считаем мы, и как оказалось, жестоко ошибаемся. Так л.

9 полезных продуктов, о которых незаслуженно забыли

Репа, редька, хрен – когда-то эти и другие продукты пользовались большой популярностью у наших предков, являясь не только пищей, насыщающей организм, но и лекарственными средствами, исцеляющими от многих болезней. К сожалению, употребление некоторых из них давно вышло из моды, а некогда любимые растения и овощи почти перестали вносить вклад в человеческое здоровье. Включение таких продуктов в современный рацион ? эффективная мера профилактики и лечения болезней, которыми редко страдали.

5 причин регулярно употреблять щелочную воду

Состояние здоровья человека во многом зависит от химического состава биологических жидкостей организма. Специалисты считают, что з.

8 фактов, которые необходимо знать об аспирине

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – одно из тех лекарств, которые известны буквально всем. Он имеется в каждой домашней аптечке, и многие принимают его при первых признаках недомогания, зачастую не имея ясного представления о свойствах и терапевтическом эффе.

Что такое натуропатия?

Натуропатия иногда подается как новое направление медицины, нечто вроде модного увлечения, и нет ничего более далекого от правды. Это самое древнее направление, ведь слово «натуропатия» переводится как «лечение природой», и, вне всякого сомнения, лечение природными дарами было первым и единственным, доступным человеку в древние времена. Несмотря на современные достижения медицины, натуропатия остается актуальной и в наши дни, ведь так или иначе человек - часть природы, и именно природн.

Амиксин: действенный способ быстро вылечить простуду

Насморк такой мучительный, что каждый вздох становится победой, жар “валит” с ног, а ломота в суставах вынуждает думать только о б.

Головная боль: причины возникновения и способы борьбы

По статистике, при обращении к врачам на головную боль жалуются семь из каждых десяти пациентов. На самом деле людей, периодически испытывающих неприятные ощущения такого рода, гораздо больше. Многие люди, не считая головную боль причиной для серьезных опасени.

10 ядов, способных спасти жизнь человека

О том, что некоторые токсины при приеме внутрь в минимальных количествах оказывают терапевтическое действие, человечеству известно с глубокой древности. Многие вещества, признанные ядовитыми, и сегодня применяются в лечебных целях, являясь основными действующими компонентами лекарственных препаратов, официально выпускаемых фармацевтической промышленностью. Расскажем только о самых известных из них.

11 продуктов, способствующих очищению печени

С возрастом в организме человека накапливаются вредные вещества. Мы получаем их с пищей и водой, при вдыхании загрязненного воздух.

Флуконазол - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

от 8.00 руб. до 226.00 руб.

Найти и купить препарат Флуконазол в аптеках России

Показания к применению препарата Флуконазол:

Флуконазол может назначаться при таких заболеваниях, как:

Системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис. инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т.ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); профилактика криптококковой инфекции у больных СПИДом.

Генерализованный кандидоз. кандидемия, диссеминированный кандидоз (с поражением эндокарда, органов брюшной полости, органов дыхания, глаз и мочеполовых органов), в т.ч. у больных, получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии др. факторов, предрасполагающих к их развитию - лечение и профилактика.

Кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы. кандидурия, кожно-слизистый и хронический пероральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов).

Генитальный кандидоз. вагинальный (острый и рецидивирующий), баланит.

Профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.

Микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз. отрубевидный лишай. кожные кандидозные инфекции.

Глубокие эндемические микозы (кокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом.

Возможные заменители препарата Флуконазол:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

капсулы, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, раствор для инфузий, сироп, таблетки

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. азольным противогрибковым ЛС в анамнезе), одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более); одновременный прием цизаприда. астемизола. а также других препаратов, удлиняющих интервал QT. Необходимо назначать Флуконазол с осторожностью при таких состояниях, как печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, беременность. период лактации, детский возраст (до 6 мес - безопасность и эффективность применения не установлены).

Способ применения и дозы:

Флуконазол назначается внутрь или внутривенно капельно (со скоростью не более 20 мг/мин).

Взрослым, при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, др. инвазивных кандидозных инфекциях в 1 день назначают 400 мг Флуконазола, затем - по 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции (при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 нед).

Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом терапию в дозе 200 мг/сут можно продолжать длительное время.

При орофарингеальном кандидозе - 50-100 мг Флуконазола 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией - 14 дней и более.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии - по 150 мг 1 раз в неделю.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, - 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.

При др. кандидозах слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза ) - 50-100 мг/сут, длительность лечения - 14-30 дней.

При вагинальном кандидозе - 150 мг однократно, внутрь. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, - 150 мг/сут однократно.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза Флуконазола - 50-400 мг/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза - 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При поражениях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах - 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, длительность лечения - 2-4 нед (до 6 нед при микозах стоп).

При отрубевидном лишае - 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед.

При онихомикозе - 150 мг 1 раз в неделю; лечение продолжается до смены инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах - 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес - при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес - при споротрихозе и 3-17 мес - при гистоплазмозе.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения Флуконазолом зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки (используют специальные лекарственные формы для детей).

Детям при кандидозе пищевода назначают 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после регрессии симптомов; при кандидозе слизистых оболочек - 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед; при лечении генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции (в т.ч. менингита) - 6-12 мг/кг/сут в течение 10-12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, - 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Для новорожденных детей интервал между введениями препарата - 72 ч, детям в возрасте 2-4 нед ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу Флуконазола следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования Флуконазола. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

При хронической почечной недостаточности первоначально вводится "ударная" доза 50-400 мг; при клиренсе креатинина более 50 мл/мин назначают обычную суточную дозу, при клиренсе креатинина 11-50 мл/мин - 50% рекомендуемой дозы или обычную дозу 1 раз в 2 дня; больным, находящимся на гемодиализе, - 1 дозу после каждого диализа.

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом. клотримазолом. эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиандрогенной активностью.

Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

Со стороны пищеварительной системы при приеме Флуконазола могут возникать: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, метеоризм, боль в животе, зубная боль. редко - нарушение функции печени (иктеричность склер, желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ).

Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение. чрезмерная утомляемость, редко - судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения. петехии), нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ), анафилактоидные реакции.

Прочие: редко - нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

При передозировке Флуконазолом могут развиваться галлюцинации, параноидальное поведение.

Показано симптоматическое лечение: промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Лечение Флуконазолом необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или др. лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии.

В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата.

Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо, симптомы исчезают после прекращения терапии.

При возникновении кожных высыпаний у больных с иммунодепрессией необходимо тщательное наблюдение, и в случае прогрессирования кожной реакции лечение следует прекратить (опасность развития синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла).

Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда.

Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, т.к. у больных с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

Флуконазол повышает эффективность кумариновых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени; варфарина - в среднем на 12%), концентрацию зидовудина (увеличение побочных эффектов зидовудина ), циклоспорина. рифабутина (при одновременном применении описаны случаи увеита ) и фенитоина в клинически значимой степени (при сочетанном применении необходим контроль концентрации фенитоина в плазме).

После приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении внутривенно. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

Удлиняет период полувыведения теофиллина и увеличивает риск развития интоксикации (необходима коррекция его дозы).

При одновременном приеме с производными сульфонилмочевины (хлорпропамид. глибенкламид. глипизид и толбутамид ) следует периодически контролировать концентрацию глюкозы в крови и, если необходимо, производить коррекцию дозы гипогликемических ЛС (т.к. флуконазол удлиняет период полувыведения).

Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению плазменных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. При данной комбинации следует тщательно контролировать состояние пациентов.

Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола в плазме на 40%, рифампицин уменьшает период полувыведения на 20% и AUC - на 25%.

Терфенадин и цизаприд повышают риск возникновения аритмий, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de pointes).

Уровень цен на лекарственное средство Флуконазол в аптеках городов России * :