Флуконазол - Официальная инструкция

Торговое название препарата. Флуконазол ШТАДА

Международное непатентованное название (МНН). флуконазол.

Лекарственная форма. капсулы.

Состав на 1 капсулу.
активное вещество: флуконазол 50 или 150 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия (примеллоза), повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), магния стеарат, тальк;
капсулы №1: желатин, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый [Е104], краситель солнечный закат желтый [Е110].

Описание
Для дозировки 50 мг: твердые желатиновые капсулы № 1, корпус белого цвета, крышечка желтого цвета.
Для дозировки 150 мг: твердые желатиновые капсулы № 1, корпус желтого цвета, крышечка желтого цвета.
Содержимое капсул – гранулированный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Допускается наличие конгломератов, которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

Фармакотерапевтическая группа. противогрибковое средство.

Код АТХ :[J02АС01].

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в мембранный липид – эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.
Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.
Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).
Фармакокинетика
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность – 90%. Максимальная концентрация после приема внутрь натощак 150 мг препарата составляет90% от концентрации в плазме при внутривенном введении в дозе 2,5-3,5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию флуконазола, принятого внутрь. Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь натощак 150 мг препарата – 0,5-1,5 часа. Концентрация в плазме находится в прямой зависимости от дозы. Уровень 90% равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут). Введение «ударной» дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровня концентрации, соответствующий 90% равновесной концентрации, ко второму дню. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связь с белками плазмы крови – 11-12%. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной Жидкости аналогичны таковой в плазме. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. Флуконазол хорошо проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ), при грибковом менингите концентрация в СМЖ составляет около 80% от его уровня в плазме. В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое кожи (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. На 7 день после приема внутрь 150 мг флуконазола его концентрация в роговом слое кожи составляет 23,4 мкг/г, через 1 неделю после приема второй дозы – 7,1 мкг/г. Концентрация флуконазола в здоровых ногтях после 4 месяцев применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляет 4,05 мкг/г и 1,8 мкг/г – в пораженных ногтях.
Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.
Выводится преимущественно почками (80% – в неизмененном виде, 11% – в виде метаболитов). Период полувыведения флуконазола – около 30 ч. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.

• криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;
• кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидозау больных СПИДом;
• гениталъный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий); профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
• генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
• микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции;
• глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом;
• профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.

• повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным соединениям со сходной флуконазолу структурой;
• одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более);
• одновременный прием цизаприда, астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT;
• период лактации;
• детский возраст до 4-х лет.

С осторожностью. печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств, алкоголизм, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии), беременность.

Применение при беременности и в период лактации
Применение препарата у беременных – нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода. Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.

Способ применения и дозы
Внутрь, проглатывая целиком.
Взрослым и детям старше 15 лет (с массой тела более 50 кг)при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) – 400 мг (8 капсул по 50 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6-8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) в сутки в течение длительного периода времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем – по 200 мг (4 капсулы по 50 мг) в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капсул по 50 мг) в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения – 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии – по 150 мг 1 раз в неделю.
При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, – 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими лекарственными средствами для обработки протеза.
При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д. эффективная доза обычно составляет 150 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг в сутки.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза – 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.
Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола составляет 150-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза – 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс/мкл лечение продолжают еще в течение 7 суток.
При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).
При отрубевидном лишае – 300 мг (2 капсулы по 150 мг) 1 раз в неделю в течение 2 недель, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300-400 мг; альтернативной схемой Лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 недель.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес. и 6-12 мес, соответственно.
При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) – 400 мг (8 капсул по 50 мг) в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес. при кокцидиоидомикозе; 2-17 мес. при паракокцидиоидомикозе; 1-16 мес. при споротрихозе и 3-17 мес. при гистоплазмозе.
У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых, т.е. не более 400 мг в сутки. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки.

Применение капсул Флуконазола по 50 мг у детей в возрасте от 4 до 15 лет

Возраст ребенка и масса тела

4-6 лет
средний вес
ребенка 15-20 кг

7-9 лет
средний вес
ребенка 21-29 кг

10-12 лет
Средний вес
ребенка 30-40 кг

12-15 лет
средний вес
ребенка 40-50 кг

Флуконазол: цена, отзывы, инструкция по применению

Флуконазол выпускается по 50, 100 и 150 мг в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 1, 2 или 7 шт в упаковке.

Препарат включен в список Б. Место для хранения должно быть сухим и недоступным свету с температурой до 30 °C. Срок его годности – 3 года.

Принимаемые внутрь таблетки обладают приличной всасываемостью, скорость которой не зависит от приема пищи. Активный компонент флуконазол успешно проникает в биологические жидкости организма:

1. Его концентрация в составе грудного молока, перитонеальной и суставной жидкостей, слюны, мокроты соответствует концентрации в кровяной плазме.
2. Параметры в вагинальном секрете становятся неизменными через 8 часов после приема таблеток и держатся на этих значениях не меньше суток.
3. В случае грибкового менингита насыщенность вещества в спинномозговой жидкости доходит до 85% его уровня в составе плазмы.
4. Концентрация выше сывороточной достигается в потовой жидкости, роговой прослойке, эпидермисе.
5. Вывод осуществляется почками (в том же виде – 80%, метаболитами – 11%).

В список показаний для назначения таблеток входят патологии:

• криптококкоз (инфекционная болезнь, вызываемая дрожжевыми грибами Cryptococcus);
• разнообразные формы кандидозов (слизистых оболочек, генитальный, пищевода. кожи);
• кандидозный баланит. а также баланопостит у мужчин ;
• кожные микозы (в том числе паха, тела, стоп);
• лишай (разноцветный, отрубевидный);
• онихомикоз.

Как профилактическое средство препарат рекомендуется для предупреждения:

• инфекции грибка у больных онкологией,
• криптококковых инфекций при СПИДе,
• кандидозных рецидивов кандидоза при СПИДе.

• особой чувствительности к лекарству (а также к прочим азольным средствам против грибков),
• одновременного приема астемизола или терфенадина,
• возраста детей до 4 лет.

Нежелательно применять лекарство беременным женщинам. Исключение составляют тяжелые либо угрожающие жизни грибковые инфекции.

Противопоказания касаются периода грудного кормления из-за накопления вещества в грудном молоке в том же количестве, что и в плазме.

Лечение данным лекарственным средством может спровоцировать нежелательный результат в виде:

• изменений вкуса и пониженного аппетита,
• рвоты,
• метеоризма,
• головной боли,
• диареи,
• головокружения,
• повышенной усталости,
• судорог,
• сыпи на коже,
• кровотечения,
• лейкопении,
• анафилактоидных реакций (отеков, кожного зуда, крапивницы),
• нарушения работы почек и др.

В процессе лечебного курса крайне нежелательно принимать алкоголь.

Стандартная доза — 150 мг для разового приема или для приема раз в неделю, 50 мг для регулярного приема.

Дозировка может варьироваться от 50 до 400 мг в зависимости от клинической картины и состояния пациента. Необходим осмотр у врача.

Кандидозные инфекции лечатся:

1. Вагинальный кандидоз – один прием 150 мг.
2. Кандидозы слизистых (кроме генитального) – от 50 до 100 мг в день (14-30 суток).
3. Орофарингеальный кандидоз – 50 — 100 мг раз в день. Продолжать от недели до 10 дней. При иммунодепрессии от двух недель и больше. Профилактику для больных СПИДом после стандартного курса – каждую неделю по 150 мг.
4. Пероральный атрофический кандидоз при наличии зубных протезов – в день по 50 мг. Лечение двухнедельное с одновременной обработкой протеза антисептиком.

Профилактическая суточная доза 50 — 400 мг в зависимости от величины риска грибковой инфекции.

Дозы при лечении прочих грибков

1. Отрубевидный лишай – еженедельно по 300 мг в течение 2 недель.
2. Онихомикоз – 150 мг раз в неделю до смены зараженного ногтя. Вторичный рост ногтей на руках и ногах требует лечения длительностью 3-6 месяцев и 6-12 месяцев соответственно.
3. Эндемические глубокие микозы – от 200 до 400 мг в сутки. Лечение долгое — до двух лет.

Лечение криптококковых инфекций

Для борьбы с криптококковым менингитом и прочими локализациями криптококковых инфекций назначаются:

• в первый день 400 мг,
• в последующем от 200 до 400 мг раз в день.

Длительность приема зависит от клинического эффекта, который подтверждается микологическими исследованиями. Криптококковый менингит лечится минимум от 6 до 8 недель. С целью профилактики возвращения этой болезни при СПИДе по окончании курса начальной терапии прописывают таблетки Флуконазол дозой 200 мг в течение суток. Лечение продолжается длительное время.

Продолжительность терапии так же зависит от микологического и клинического результатов. Но суточная доза должна быть значительно ниже, чем у взрослых. Точную дозировку расчитывает врач .

Для детей существуют особые лекарственные формы для ежедневного разового приема:

1. Кандидоз слизистых и пищевода – 3мг/кг в сутки не меньше трех недель.
2. Генерализованный кандидоз и криптококковая инфекция (не исключая менингит) – 6-12 мг/кг в сутки от 10 до 12 недель.
3. Профилактику детских инфекций грибка при пониженном иммунитете выполняют в дозах от 3 до 12 мг/кг в сутки.

При лечении новорожденных перерыв между введениями лекарства (в тем же количестве, что и для детей старше) должен быть 72 часа. У малышей от 2 до 4 недель интервал между дозами — 48 часов.

1. Для больных с почечной недостаточностью обозначенную дозировку необходимо корректировать. В случае разового приема ее не меняют.
2. Пожилым пациентам со здоровыми почками сохраняют обычный режим дозирования.
3. По ходу лечения требуется тщательный контроль периферической крови и функций печени.

Прием лекарства должен продолжаться до ослабления или исчезновения клинико-гематологических значений. Прекращение лечения раньше времени может спровоцировать рецидивы.

Лечила тяжелейшую ангину с помощью довольно серьезных антибиотиков. В результате столкнулась с такой неприятностью, как молочница. Ужасный зуд не прекращался ни на миг. Врач прописал Флуконазол в таблетках. Купила три штуки по 500 мг. Пила по таблетке в день. Уже наутро наступило облегчение. Зуд уменьшился. Полностью выздоровела через 4 дня, когда совсем прекратился зуд. Одновременно пропила расторопшу для помощи печени. Результатом осталась довольна. Хороший, проверенный и надежный препарат. Алевтина, 27 лет, Калуга

У меня был сильный грибок на ногах. Ногти черные и слоились. Летом не мог ходить в обуви с открытым носком. Пробовал лечить мазью, эффекта не было. Врач назначил флуконазол в таблетках, пришлось их применять около года, пока чистый ноготь не отрос. И месяца через два после начала лечения между здоровой и больной зонами ногтя обозначилась явная граница. Соответственно пораженная часть уменьшалась, а здоровая росла. Препарат пил постоянно. Слышал, что у кого-то от длительного приема ухудшалось состояние печени. Но на себе я не заметил негативного влияния. Лекарство реально помогло. Владимир, 34 года, Тула

От молочницы я перепробовала множество лекарств. Как правило, дорогих и не очень эффективных. Наконец, узнала про Флуконазол. Цена у таблеток смешная – 12 руб. Поэтому я не рассчитывала на особый результат. Но копеечное лекарство помогло. Зуд кончился уже через день. А спустя два дня я почувствовала полное выздоровление. Отличный препарат. Да еще такой экономный. Нина, 29 лет, Ярославль

Оставляйте Ваши отзывы в комментариях!

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Я пила флуконазол почти два месяца. У меня грибок всех ногтей на правой ноге и двух ногтей на левой. Осложнения от грибка стоп, микозы. Которую я лечила, но до конца видимо не долечила. Три года назад я сама стала принимать таблетки по 1 т в неделю. Через месяц заметила улучшение состояния ногтя на большом пальце, но через два месяца я перестала принимать эти таблетки, так как у меня обнаружили небольшую кисту на печени.И появление этой кисты я связала с приемом таблеток. Три года прошло и у меня ноготь на большом пальце опять начал портиться и другие тоже. А ведь ногти на большом и на втором пальце были совсем чистые. А теперь снова пожелтели. Хочу пропить снова флуконазол, но боюсь, что киста на печени вырастет. А так она не росла. Может у кого есть опыт повторного применения при рецедивах, напишите.

мне назначил врач при цистите флюконазол однократно 150 мг

Флуконазол (таблетки 150 мг, капсулы, свечи, мазь): инструкция по применению, цена, отзывы

Проблема грибковых заболеваний, возбудителями которых являются микозы сегодня, стоит особенно остро. Это объясняется все большим распространением болезней, подавляющих иммунную систему. Такая ситуация вызвала острую необходимость в разработке и внедрении в клиническую практику новых антимикотиков, обладающих эффективным действием к различным штаммам микозов.

Флуконазол является противогрибковым препаратом широкого спектра действия. Инструкция по применению Флуконазол говорит о том, что активное действующее вещество препарата обладает ярко выраженным противогрибковым эффектом по отношению к возбудителям таких заболеваний как:

• Кандидоз (молочница).
• Лишай.
• Перхоть.
• Онихомикоз.
• Грибковое поражение ногтей и кожи.

Относительная безопасность действия препарата на организм человека позволяет широко использовать Флуконазол для лечения большинства групп населения от заболеваний, возбудителями которых являются грибковые микробы.

Так как микозы могут поражать самые различные участки тела, а максимальный эффект достигается только при одновременном воздействии как местного, так и системного характера, Флуконазол выпускается в различных фармацевтических формах. Препарат можно встретить в виде:

Флуконазол является препаратом нового поколения антимикотиков триазоловой группы фунгицидных средств. Его действие высоко специфично и избирательно. Проникая внутрь, активное вещество подавляет активность ферментов клеток микробов грибковой природы.

Препарат блокирует преобразование микробных клеток, повышает проницаемость их мембраны, тем самым, нарушая их рост и деление. При этом избирательные качества Флуконазола делают его безопасным для ферментов человеческого организма. Подавляя ферменты вражеских клеток, он не угнетает эти же ферменты организма человека.

Препарат малочувствителен к действию желудочного сока, поэтому его биодоступность активного вещества, принятого парентерально, немногим отличается от уровня биодоступности лекарственных форм местного действия.

После приема препарата внутрь он прекрасно всасывается, независимо от поступления пищи. Средняя биодоступность составляет более 90%. Способность препарата проникать практически во все биологические жидкости позволяет достичь максимальной концентрации активного вещества в слюне, мокроте, суставном экссудате и перитонеальной жидкости, которая соответствует его концентрации в плазме уже через 8 часов, и удерживается на этом уровне в течение суток.

Препарат легко проникает и накапливается в спинномозговой жидкости. Это качества незаменимо при менингите грибковой этиологии. В потовом секрете кожных желез, эпидермисе и сосочковом слое кожи концентрация препарата может даже превышать таковую в плазме.

Распределение препарата в организме зависит от уровня жидкости. Выведение активного вещества осуществляется мочевыделительной системой. Почки удаляют 80% Флуконазола в неизмененном виде, и 11% метаболитов. Преобразование и переработка активного вещества в организме во многом зависит от активности функции почек.

Пионером на фармацевтическом ранке (кто разработал) является американская компания “Pfizer” – ею были проведены все необходимые испытания, и она выпустила в продажу препарат, активным действующим веществам которого стал Флуконазол. Сегодня оригинальный препарат этой компании носит фармацевтическое название «Дифлюкан».

Все остальные лекарственные формы, содержащие Флуконазол, являются аналогами или дженериками. То есть лекарственными средствами, имеющими тот же состав, и обладающими всеми качествами оригинального препарата.

В аптеках страны сегодня можно встретить Флуконазол в таких формах как:

• Капсулы Флуконазол 150 мг по 1, 2, 4, 7 штук в упаковке.
• Капсулы Флуконазол 50 мг по 7 штук в упаковке.
• Капсулы Флуконазол 100 мг по 1й штуке в упаковке.
• Таблетки Флуконазол в пленочном покрытии 50 мг, 100 мг, 150 мг.
• Раствор для инъекций 2 мг активного вещества в 2мл раствора.

Флуконазол обладает активным действием против грибковых возбудителей различных заболеваний. Назначается препарат в таких случаях как:

• Криптококкоз. При любой локализации поражения, включая мозг, легкие и кожу. Препарат подходит для больных, имеющих нормальный иммунный ответ, а так же эффективен для лечения пациентов со сниженным иммунитетом, после трансплантации или с синдромом иммунодефицита.
• Кандидоз генерализованной формы, кандидодермия, диссеминированный кандидоз и другие типы инвазивных инфекций, поражающих брюшину, эндокард, ткани глаз, дыхательные и мочеполовые системы. Положительным качеством препарата является то, что лечение можно проводить у больных, имеющих раковые заболевания, находящихся в реанимации, получающих курс иммуносупрессивной или цитостатической терапии.
• Кандидоз слизистых различной локализации. Поражение полости рта и носоглотки, пищевода, кожи, легких и бронхов, на слизистой глаз.
• Вагинальный кандидоз во всех формах болезни, включая острую, хроническую и рецидивирующую стадии.
• Баланит кандидозной природы.
• Микозы стоп, тела, кожи паховой области.
• Отрубевидный и цветной лишай.
• Онихомикоз.
• Глубокий эпидермический микоз.

Фармакологическую форму, дозировку и длительность курса подбирает только врач. В некоторых случаях достаточно только местного воздействия. Например, при молочнице рта у детей назначается только суспензия, а при генитальном рецидивирующем кандидозе — помимо вагинальных свечей Флуконазол, обязательно назначаются формы системного действия, таблетки или инъекции.

Если сравнивать влияние Флуконазола на организм с другими атимикотиками, то его нельзя назвать чрезвычайно опасным, как нельзя сказать, что он полностью безвреден. В инструкции по применению указывается обширный список возможных побочных эффектов.

Неграмотное применение Флуконазола, неверно составленная схема или не правильно подобранная форма препарата не только не дадут нужного эффекта, но могут вызвать такие реакции организма как:

• потеря аппетита;
• тошнота;
• внутренний дискомфорт;
• запор или понос;
• нарушение ферментативного образования в клетках печени;
• головные боли;
• судороги и спазмы икроножных мышц;
• в анализах крови может быть отмечено резкое падение уровня тромбоцитов и лейкоцитов;
• аритмия;
• крапивница.

1. Повышенная чувствительность к основному веществу или вспомогательным компонентам.
2. Склонность к аллергическим реакциям.
3. Беременность.
4. Период грудного вскармливания.
5. Людям, принимающим такие противоаллергические препараты как:

• Терфенадин;
• Астемизол.

Одновременный прием с этими лекарствами может повлиять на проводимость сердечного импульса, что вызовет аритмию или тахикардию.

1. Дети в возрасте младше 4 лет. На сегодняшний день реакция детского организма на действие препарата не полностью изучена, поэтому пока для лечения маленьких детей Флуконазол не рекомендуется назначать.

С особой осторожностью рассчитывается схема приема и дозировки пациентам, имеющим в анамнезе сниженное функционирование печени или недостаточную работу почек. А также прием Флуконазола людям с признаками нарушений электролитного баланса, проводится под строгим контролем показателей крови и ЭКГ.

Флуконазол в зависимости от лекарственной формы может применять для местного или системного воздействия.

Мазь и свечи используются для подавления роста грибков непосредственно на месте локализации. Частоту нанесения и объем рассчитывает врач. Необходимо строго придерживаться расписанной им схемы, что бы получить желаемый результат и избежать негативной реакции.

Таблетки, суспензия и капсулы принимаются внутрь через рот. Обычно назначается однократный прием в сутки с дозировкой, прописанной врачом. Чаще всего суточный объем препарата составляет от 50 мг до 400 мг.

• Для лечения вагинального кандидоза и кандидозном баланите суточная дозировка Флуконазол — 1 капсула 150 мг. В профилактических целях Флуконазол принимают один раз в месяц те же 150 мг сроком до полугода.
• Терапия кандидоза кожи, микозных высыпаниях на стопах и паховой области – в этих случаях Флуконазол принимается раз в неделю в таблетках или капсулах по 150 мг, курс лечения длится от 2х до 4х недель.
• При более серьезных криптококковых поражениях, кандидермии и инвазивных кандидозах суточная доза возрастает до 400 мг, постепенно снижая ее до 200 мг.
• При глубоком поражении эндемическими микозами прием Флуконазола может составлять 200 мг. – 400 мг в сутки в течение одного – двух лет. В этом случае длительность устанавливается строго индивидуально в зависимости от течения заболевания и особенностей поражения.

Так, кандидамикоз требует 1,5 года лечения, паракокцидиомикоз – до 2х лет, а споротрихоз – от 3х до 15 месяцев.

Если состояние больного не позволяет принимать Флуконазол перорально, назначается ампульная форма препарата в/в. Введение проводится в условиях стационара, и особое внимание уделяется скорости введения. Она не должна превышать 200 мл раствора в час, что соответствует 20 мг чистого вещества в минуту.

Детям старше 4х лет дозировка рассчитывается в зависимости от веса ребенка. При кандидозе слизистых оболочек расчет составляет 1 – 3 мг на килограмм веса, а при системных поражениях увеличивается до 12 мг/кг.

Лечение больных с нарушением работы почек, Флуконазол вводят по следующей схеме:

• 40 мл – первое введение;
• 20 – 40 мл через двое суток;
• 10 – 20 мл через трое суток.

В том случае, когда человек находится на гемодиализе, Флуконазол вводится в стандартной дозе после каждого сеанса гемодиализа.

При постановке диагноза «генитальный кандидоз» (молочница), лечение Флуконазолом проводится по нескольким схемам, в зависимости от тяжести поражения. Первичное заражение, протекающее в легкой форме, и не сопровождающееся болями и сильными отеками, лечится так:

1. Однократный прием капсулы Флуконазол 150мг. Раз в сутки постановка вагинальных свечей Флуконазол 50мг.
2. С промежутком в 3 дня принимается 2 капсулы Флуконазол 150 мг.

В том случае, если заболевание плохо поддается терапии, и рецидив постоянно повторяется, назначаются такие схемы как:

1. Две недели с равными промежутками принимается 4 капсулы Флуконазол 150мг. Далее один раз в месяц в течение 6 месяцев по одной капсуле 50 мг.
2. Одна капсула 50 мг принимается в 1-й, 4-й, 7-й дни. Далее один раз в неделю капсула 50 мг, на протяжении 6 -8 месяцев.

Важно помнить, что длительный прием Флуконазола может повлиять на работу печени. Поэтому при лечении более одного месяца необходимо следить за своим состоянием и регулярно сдавать анализы.

Теперь поговорим о том -: можно ли Флуконазол при беременности. Препарат категорически запрещено назначать как беременным женщинам, так и на протяжении всего периода кормления грудью.

В свое время были проведены испытания действия Флуконазола на беременных крыс и кроликов. Результаты показали значительную потерю веса у всех животных, а при незначительном увеличении дозы препарата — выкидыши. Дальнейшие испытания были прекращены, и поставлен запрет на лечение грибковых инфекций беременных Флуконазолом.

Самостоятельное повышение лечебных доз препарата может привести к передозировке, которая выражается в появлении галлюцинаций или параноидальном поведении больного.

У мужской половины населения генитальный кандидоз встречается намного реже, чем у женщин. Симптомы заболевания не отличаются от женского типа. Схема лечения Флуконазолом мужчин никак не отличается от схемы лечения пациентов женщин.

В дополнение может быть назначена мазь Флуконазол для местного действия. Беспокоиться о том, можно ли Флуконазол мужчинам, нет ни какого повода. Так как препарат не обладает антиандрогенным действием, он ни как не повредит при лечении.

Флуконазол и алкоголь

Так как Флуконазол дает повышенную нагрузку на печень и почки, а алкоголь обладает таким же действием, то совместный прием может привести к очень тяжелым последствиям. Поэтому во время лечения Флуконазолом категорически запрещен прием любого вида алкогольных напитков.

На современном фармакологическом рынке имеется огромное количество лекарственных средств, активным действующим веществом которых является Флуконазол. После американской фирмы, первой разработавшей и выпустившей препарат в продажу, права на его изготовление получили фармацевтические компании Франции, Индии, Словении, России, Чехии и Венгрии.

Чаще всего на прилавках аптек можно встретить препараты, действующим веществом которых является Флуконазол, с таким названием:

• Дифлюкан капсулы. «Прайзер» Франция. От 40 руб. до 562 руб.
• Дифлюкан раствор для инъекций. «Пфайзер» Франция. 120руб.
• Дифлазон капсулы 50 мг. 150 мг. КРКА Словения. От 230 руб. до 562 руб.
• Микомакс капсулы 150 мг. Зенива. Чехия. От 185 руб. до 763 руб.
• Микосист капсулы 50 мг. 150 мг. «Гедеон Рихтер» Венгрия. 388 руб. – 621 руб.
• Микофлюкан таблетки 150 мг. «Реддис» Индия. 465 руб. – 631 руб.
• Флуконазол капсулы 50 мг. 150 мг. «Озон и Валента» Россия. 23 руб. – 72 руб.
• Флуконазол Тева капсулы 150 мг. «Тева» Венгрия. 145 руб.
• Флюкостат капсулы 50 мг. «Фармстандарт» Россия. 270 руб.

1. Ни в коем случае нельзя самостоятельно без особой необходимости прерывать курс лечения. Это может привести к переходу заболевания в рецидивирующую форму.
2. При появлении негативных признаков от приема препарата нужно немедленно обратиться к лечащему врачу, и строго следовать его указаниям.
3. Наиболее подвержены развитию негативных последствий от лечения больные, имеющие в анамнезе иммуноподавляющие заболевания (СПИД), а так же с серьезными поражениями печени (Гепатит В и С, цирроз). Лечение таких больных проводится только в условиях стационара, под постоянным контролем медиков.

Почувствовав не приятный зуд и жжение, обратилась к гинекологу, оказалось, что я подхватила молочницу. В ответ на мои слова, что ни каких половых связей и меня давно не было, врач сказала, что спровоцировать болезнь моги антибиотики, стресс, и даже переохлаждение. Мне назначили Флуконазол в капсулах 150 мг.

Не помню точно, сколько и по каким дням я выпила этих капсул, помню только, что их было очень мало. Но вот, что меня поразило. У препарата огромный перечень побочных эффектов и предупреждений, а я не заметила ни одного. А после сдачи повторных анализов, оказалось, что с молочницей покончено.

Даша, 25 лет — Москва

Самое ужасное лекарство, которое я когда-либо встречала. Хотела вылечить грибок на ногах. По совету подруги купила одну капсулу Флуконазол 150 мг. Вот уже две недели еле хожу, голова никакая, боли жуткие, грибок, кстати, остался на месте. Но больше экспериментировать не хочу, и ни кому не советую.

Оксана, 32 года — Тула

Столкнулась с Флуконазолом случайно. Заболела ангиной, и мне назначили курс антибиотиков. Я пожаловалась врачу, что когда начинаю принимать антибиотики, появляется молочница. Врач посоветовала купить две капсулы Флуконазол.

Одну выпить на второй день приема антибиотика, а вторую после окончания курса. Молочницы действительно в этот раз не было, немного голова поболела, вот и все побочные действия. Тем не менее, я думаю, что можно было обойтись лактобактериями или чем ни будь подобным.

Лида, 19 лет — Екатеринбург

Умудрился подхватить молочницу на самом неподходящем месте. Сначала испугался, подумал, что что-то более серьезное, но врач поставил генитальный кандидоз. Очень удивило назначенное лечение. Мне выписали всего ДВЕ капсулы Флуконазол 150 мг. И сказали принять их с промежутком в три дня. Я еще переспросил, думал врач, чего напутал. Нет оказалось все именно так.

Еще смутило, такое дело, Я слышал, сто такие лекарства влияют на потенцию, и можно вообще остаться на всю жизнь недееспособным. Но врач заверил, что с этим препаратом мне бояться нечего. Выпил я это дело, и думал уже идти к другому врачу, когда почувствовал, что все идет на поправку. Вот уже полгода прошло, о молочнице я и не вспоминаю. Отличное лекарство. Да, кстати, никаких неприятных проявлений, которыми меня пугали, я не почувствовал.

Так что если у кого случится такая беда как у меня, покупайте Флуконазол, и не задумывайтесь, поверьте, все будет в лучшем виде.

Андрей, 30 лет — Санкт-Петербург