Руководства, Инструкции, Бланки

Флуконазол Инструкция По Применению Состав img-1

Флуконазол Инструкция По Применению Состав

Рейтинг: 4.2/5.0 (1878 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Флуконазол 150мг и 50мг инструкция по применению

Флуконазол 150мг и 50мг инструкция по применению

МНН. Флуконазол / Fluconazole.

Код АТХ: J02AC01.

Лекарственная форма. капсулы 50 мг и 150 мг.

Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами, белого цвета.

Каждая капсула содержит:

Действующего вещества: флуконазола - 50 или 150 мг;

Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, повидон, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, крахмал картофельный.

Состав капсулы. желатин, глицерин, натрия лаурилсульфат, титана диоксид Е 171, вода очищенная.

Противогрибковые препараты для системного применения.

Флуконазол - представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стерола в клетке грибов. Обладает высоко специфичным действием, ингибируя активность грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р450. Останавливает превращение ланостерола грибковой клетки в мембранный липид эргостерол. В результате этого увеличивается проницаемость клеточной мембраны, нарушается ее рост и репликация. В отличие от кетоконазола, флуконазол является высоко избирательным для цитохрома P450 грибков и не угнетает эти энзимы в органах млекопитающих после однократной пероральной дозы 150 мг. По сравнению с остальными производными триазола флуконазол является самым слабым ингибитором зависимых от цитохрома Р450 окислительных процессов в микросомах печени человека.

Активен в отношении Candida spp. Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. Trichophyton spp. Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Всасывание и распределение

После приема лекарственного средства внутрь, флуконазол хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание.

Cmax достигается через 0,5 - 1,5 ч после приема лекарственного средства натощак. Хорошо проникает во все жидкости организма. Флуконазол определяется в ногтях через 6 мес после завершения терапии. Связывание с белками плазмы составляет 11 - 12%.

Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено. Флуконазол выводится почками (до 80%). T1/2 - 30 ч.

Показания к применению
  • Криптококкоз;
  • Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз (в т.ч. у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию);
  • Кандидоз слизистых оболочек (в т.ч. полости рта, глотки, пищевода и неинвазивные бронхолегочные инфекции);
  • Профилактика рецидива кандидоза полости рта у больных СПИДом;
  • Лечение и профилактика рецидивов вагинального кандидоза (острый или рецидивирующий);
  • Лечение и профилактика кандидозного баланита;
  • Профилактика грибковых инфекций у пациентов со злокачественными новообразованиями, предрасположенных к таким инфекциям в результате цитостатической или лучевой терапии;
  • Микозы кожи (в т.ч. стоп, тела, паховой области);
  • Отрубевидный лишай;
  • Онихомикозы;
  • Кандидозные поражения кожи;
  • Глубокие эндемические микозы.
Противопоказания
  1. Детский возраст до 6 лет;
  2. Врожденная непереносимость галактозы, дефицит Lapp лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  3. Совместный прием флуконазола и цизаприда;
  4. Беременность;
  5. Лактация;
  6. Повышенная чувствительность к лекарственному средству или близким по структуре азольным соединениям.
Способ применения и дозы

Лекарственное средство применяют внутрь.

Суточная доза зависит от природы и тяжести грибковой инфекции.

Взрослым при криптококковых инфекциях средняя доза флуконазола составляет 400 мг 1 раз/сут в первый день лечения, затем – по 200 - 400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях определяется клинической эффективностью, подтвержденной микологическим исследованием, и составляет в среднем 6 - 8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных синдромом приобретённого иммунодефицита после завершения полного курса первичной терапии лекарственное средство назначают в дозе 200 мг/сут в течение длительного периода.

При диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях лекарственное средство назначают в дозе 400 мг в первые сутки, а затем по 200 - 400 мг - в последующие. Продолжительность терапии определяется клинической эффективностью.

При орофарингеальном кандидозе. связанном с ношением зубных протезов, лекарственное средство назначают в дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 10 - 14 дней. При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек лекарственное средство назначают по 50 - 100 мг/сут в течение 14 - 30 дней. Для профилактики рецидивов кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки у больных синдромом приобретённого иммунодефицита лекарственное средство назначают в дозе 150 мг 1 раз в неделю.

При вагинальном кандидозе и баланите флуконазол принимают однократно в дозе 150 мг. Для профилактики рецидивов лекарственное средство может быть назначен 1 раз в месяц в дозе 150 мг. Длительность терапии устанавливают индивидуально, и она может составлять от 4 до 12 мес.

Для профилактики кандидоза у онкологических больных во время цитостатической или лучевой терапии рекомендуемая доза флуконазола составляет 50 - 400 мг 1 раз/сут. При высоком риске генерализованной инфекции рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении. После повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение флуконазолом продолжают еще в течение 7 сут.

При микозах кожи (в т.ч. микозах стоп, тела, паховой области и кандидозных инфекциях) доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии – 2 - 4 недели, при микозах стоп – до 6 недель.

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 раз/сут в течение 2 - 4 недель.

При онихомикозе (грибок ногтей) рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до вырастания неинфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и ног в норме требуется 3 - 6 мес и 6 - 12 мес, соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение лекарственного средства в дозе 200 - 400 мг до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиомикозе 11 - 24 мес, при паракокцидиомикозе – 2 - 17 мес, при споротрихозе – 1 - 16 мес, при гистоплазмозе – 3 - 17 мес.

Детям старше 6 лет. Лекарственное средство не следует назначать в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Лекарственное средство применяют один раз в сутки. Как и у взрослых, длительность терапии определяется клинической и лабораторной эффективностью.

При кандидозе слизистых оболочек лекарственное средство назначают в первый день в дозе из расчета 6 мг/кг массы тела, затем 3 мг/кг/сут.

При системном кандидозе или криптококкозах рекомендуемая доза составляет 6 - 12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом препарат назначают по 3 - 12 мг/кг/сут.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек лекарственное средство назначают в средней терапевтической дозе.

У пациентов с нарушениями функции почек при клиренсе креатинина более 50 мл/мин лекарственное средство применяют в средней дозе. При клиренсе креатинина от 11 до 50 мл/мин применяется доза, составляющая 50% от средней терапевтической.

Побочные действия

Со стороны центральной нервной ситемы: головная боль, головокружение, судороги.

Со стороны пищеварительной системы. тошнота, диарея, метеоризм.

Аллергические реакции: анафилактические реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT, пароксизмальная желудочковая тахикардия типа пируэт.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонса, токсический эпидермальный некролиз, алопеция.

Система кроветворения. лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Метаболические расстройства: гиперхолестеринемия, гипериглицеридемия, гипокалемия.

Прочие: извращение вкуса.

При одновременном применении флуконазола с непрямыми антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени (этот показатель следует тщательно контролировать).

При одновременном применении флуконазол может удлинять период полувыведения производных сульфонилмочевины. поэтому следует учитывать возможность гипогликемии.

При одновременном применении с флуконазолом возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови в клинически значимой степени (может потребоваться снижение дозы фенитоина).

При одновременном применении рифампицина и флуконазола снижается максимальная концентрация и период полувыведения флуконазола (при необходимости сочетанного применения следует увеличить дозу флуконазола).

При совместном применении с флуконазолом возможно повышение уровня рифабутина в сыворотке крови и развитие увеита.

При одновременном применении с флуконазолом возможно увеличение концентрации циклоспорина в плазме крови (необходим контроль).

При одновременном применении флуконазола с терфенадином и астемизолом возможно развитие тяжелых, угрожающих жизни аритмий (такая комбинация противопоказана).

При совместном применении флуконазола и цизаприда описаны случаи развития нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (совместное применение противопоказано).

При совместном применении флуконазола с зидовудином возможно повышение концентрации последнего в плазме крови (в таких случаях требуется контроль состояния пациента с целью раннего выявления побочных эффектов зидовудина).

Применение флуконазола приводит к снижению среднего клиренса теофиллина из плазмы крови, следовательно, повышается риск развития токсического действия и передозировки теофиллина.

Одновременный прием флуконазола и такролимуса оказывает нефротоксическое действие. Пациенты, получающие такролимус и флуконазол, должны находиться под наблюдением.

В случае совместного приема бензодиазепинов короткого действия, которые метаболизируются цитохромом P450, и флуконазола необходимо постоянное наблюдение за пациентом, возможно потребуется снижение дозы бензодиазепинов.

Флуконазол можно назначать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. При получении результатов обследования проводимую терапию при необходимости можно скорректировать.

При применении лекарственного средства в редких случаях отмечалось токсическое действие на печень, проходящее после отмены лекарственного средства. На фоне приема лекарственного средства следует контролировать показатели функции печени. При появлении признаков нарушения функции печени, которые могут быть связаны с приемом флуконазола, лекарственное средство следует отменить.

В случае появления кожной сыпи флуконазол следует отменить.

При одновременном применении флуконазола с другими лекарственными средствами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома P450, следует соблюдать осторожность.

Влияние на способность управлять автомобилем

механизмами: после приема лекарственного средства возможны головокружение и судороги, пациентам следует воздерживаться от управления автомобилем и движущимися механизмами.

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение, тошнота, рвота, диарея, в тяжелых случаях – судороги.

В экспериментах на лабораторных животных (мыши и крысы) получающих высокие дозы флуконазола наблюдалось угнетение двигательной активности и дыхания, птоз, слезотечение, слюнотечение, недержание мочи, угнетение рефлексов и цианоз, летательный исход, которому иногда предшествуют клинические судороги.

Лечение: симптоматическое: промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Капсулы 150 мг: в контурной ячейковой упаковке № 1х1 или в банке №1 в упаковке № 1;

Капсулы 50 мг: в контурной ячейковой упаковке № 7х1 или в банке № 7 в упаковке № 1.

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 2 года.

Другие статьи

Список лекарств, препарат ФЛУКОНАЗОЛ

ФЛУКОНАЗОЛ препарат

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 43 мг, поливинилпирролидон низкомолекулярный 6 мг, магния стеарат или кальция стеарат 1 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид 2%, желатин до 100%.Состав крышечки капсулы: титана диоксид 1%, индиготин (Е132) 0.1333%, желатин до 100%.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.

ФЛУКОНАЗОЛ: Фармакологическое действие

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиандрогенной активностью.

Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая менингит и энцефалит), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, прием пищи не влияет на скорость всасывания флуконазола, его биодоступность — 90%. Время Cmax после приема внутрь, натощак 150 мг препарата — 0.5-1.5 ч и составляет 90% от концентрации в плазме при в/в введении в дозе 2.5-3.5 мг/л. T1/2 флуконазола составляет 30 ч. Связывание с белками плазмы — 11-12%. Концентрация в плазме находится в прямой зависимости от дозы. 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).

Введение «ударной» дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровень концентрации, соответствующей 90% равновесной концентрации, ко второму дню.

Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогична таковой в плазме крови. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. Флуконазол хорошо проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ), при грибковом менингите концентрация в СМЖ составляет около 85% от его уровня в плазме. В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. После приема внутрь 150 мг на 7 день концентрация в роговом слое кожи — 23.4 мкг/г, а через 1 неделю после приема второй дозы — 7.1 мкг/г; концентрация в ногтях после 4 мес применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю — 4.05 мкг/г в здоровых и 1.8 мкг/г в пораженных ногтях. Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Выводится преимущественно почками (80% — в неизмененном виде, 11% — в виде метаболитов). Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина (КК). Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено. Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между T1/2 и клиренсом креатинина. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.

Взрослым и детям старше 15 лет (масса тела более 50 кг) при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) — 400 мг (8 капсул по 50 мг) 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичной терапии, флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг)/сут в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем — по 200 мг (4 капсулы по 50 мг)/сут. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капсул по 50 мг)/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности препарата (100% рекомендуемой дозы).

При КК от 11 до 50 мл/мин применяется 50% от рекомендуемой дозы или обычная доза 1 раз в 2 дня.

Пациентам с нарушенной функцией почек флуконазол вводят по следующей схеме.

Больным, находящимся на гемодиализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Клиренс креатинина
Интервал/суточная доза
более 40 мл/мин
24 ч (обычный режим дозирования)
21-40 мл/мин
48 ч (1 раз в двое суток) или половина обычной суточной дозы (1 раз в 24 ч)
10-20 мл/мин
72 ч (1 раз в трое суток) или 1/2 обычной суточной дозы (1/3 в 24 ч)

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: симптоматическое (промывание желудка, форсированный диурез). Гемодиализ в ближайшие 3 ч снижает концентрацию на 50%.

ФЛУКОНАЗОЛ: Лекарственное взаимодействие

При применении флуконазола с варфарином увеличивается протромбиновое время (в среднем на 12%). Рекомендуетс яконтролировать протромбиновое время при сочетании флуконазола с кумариновыми антикоагулянтами

Флуконазол увеличивает T1/2 из плазмы пероральных гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Совместное применение Флуконазола и пероральных гипогликемических средств у больных сахарным диабетом допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов необходимо мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания концентрации препарата в пределах терапевтического интервала.

Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC на 25 % и укорочению T1/2 флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.

Рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови у пациентов получающих флуконазол, т.к. при применении флуконазола и циклоспорина у пациентов с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина в плазме.

Больные, которые получают высокие дозы теофиллина или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. одновременные прием флуконазола приводит к снижению клиренса теофиллина из плазмы крови.

Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшегося повышением сывороточной концентрации последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.

У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.

При одновременном применении флуконазола, терфенадина и цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая аритмию типа «пируэт».

Одновременное применение флуконазола и гидрохлоротиазида может привести к увеличению концентрации флуконазола на 40%.

Повышает концентрацию мидазолама, в связи с чем увеличивается риск развития психомоторных эффектов (более выражено при применении флуконазола внутрь, чем внутривенно).

Повышает концентрацию такролимуса, в связи с чем возрастает риск нефротоксического действия.

ФЛУКОНАЗОЛ: Беременность и лактация

Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода.

Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.

ФЛУКОНАЗОЛ: Побочные действия

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: часто — более 1%; нечасто — 0.1-1%; редко — 0.01-0.1%; очень редко — менее 0.01%.

Со стороны пищеварительной системы: снижениа аппетита, изменение вкуса, тошнота, диарея, метеоризм, боль в животе, рвота, абдоминальные боли; редко — нарушение функции печени (желтуха, гепатоцеллюлярный некроз, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT) и щелочной фосфатазы (ЩФ), гепатит, гепатонекроз), в т.ч. тяжелое.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость; редко — судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание/трепетание желудочков.

Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

ФЛУКОНАЗОЛ: Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

— криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т.ч. у больных СПИД, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИД;

— генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивныхкандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;

— кандидоз слизистых оболочек, в том числе полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи; профилактика рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД;

— генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год);

— профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;

— микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области;

— отрубевидный (разноцветный лишай) лишай;

— глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз и гистоплазмоз, у больных с нормальным иммунитетом.

— повышенная чувствительность к препарату (в т.ч. к другим азольным противогрибковым лекарственным средствам в анамнезе);

— одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT;

— детский возраст до 4-х лет.

Печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии), беременность.

ФЛУКОНАЗОЛ: Особые указания

Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связаны с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь, и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р450.

ФЛУКОНАЗОЛ: Применение при нарушении функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность.

При КК от 11 до 50 мл/мин применяется 50% от рекомендуемой дозы или обычная доза 1 раз в 2 дня.

Пациентам с нарушенной функцией почек флуконазол вводят по следующей схеме.

Больным, находящимся на гемодиализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Клиренс креатинина
Интервал/суточная доза
более 40 мл/мин
24 ч (обычный режим дозирования)
21-40 мл/мин
48 ч (1 раз в двое суток) или половина обычной суточной дозы (1 раз в 24 ч)
10-20 мл/мин
72 ч (1 раз в трое суток) или 1/2 обычной суточной дозы (1/3 в 24 ч)

ФЛУКОНАЗОЛ: Применение при нарушении функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

ФЛУКОНАЗОЛ: Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

ФЛУКОНАЗОЛ: Регистрационные номера

капс. 50 мг: 7, 14, 21, 28 или 49 шт. ЛП-000220 (2016-02-11 – 2016-02-16) капс. 150 мг: 1, 2, 3, 4, 6, 10, 12, 20 или 40 шт. ЛП-000220 (2016-02-11 – 2016-02-16)

Изображение ФЛУКОНАЗОЛ может не соответствовать

Код ATX для ФЛУКОНАЗОЛ МАГНИЯ СУЛЬФАТ

21.038 (Раствор для проведения кардиоплегии)
21.024 (Препарат для полного парентерального питания — раствор аминокислот, жиров, углеводов, электролитов)
17.026 (Поливитамины с макро- и микроэлементами и биогенными адаптогенами)
16.056 (Препарат, восполняющий дефицит макро- и микроэлементов в организме)
16.054 (Магний-содержащий препарат)
17.023 (Поливитамины с макро- и микроэлементами)

ЖЕНАЛЕ

Флуконазол при молочнице - советы по применению

Применение флуконазола при молочнице

Кандидоз – недуг, спровоцированный грибами рода Candida. Общераспространённое заболевание, воздействующее на органы, внешние покровы, состояние ногтей человека. У взрослого болезнь диагностируется чаще, нежели у детей. Грибок ногтей приносит больному болезненные ощущения, косметический дефект. Нормированное количество грибов Кандида в организме живого человека, не представляет угрозы для здоровья. Грибы начинают размножаться, только когда возникает благоприятная для их деления среда.

Симптомы и причины молочницы

Приступать к лечению таблетками или ставить свечи, следует после обнаружения таких признаков:

  • зуд, жжение в интимной области;
  • выделения творожной консистенции;
  • покраснения, отёчность слизистого эпителия органов половой системы;
  • болезненный дискомфорт во время полового акта;

У женщин в период болезни поражается слизистая оболочка влагалища, вульва, грибок ногтей сопровождается уплотнением ногтевой пластины, в случае мужчин – головка полового органа.


Воспалительный процесс, вызванный повышением числа дрожжеподобных бактерий микрофлоры, начинается вследствие уменьшения количества полезных бактерий кишечника, влагалища. Зачастую это явление становится результатом ослабленного иммунитета. К основным причинам возникновения грибка ногтей, молочницы, у женщин следует отнести:

  • авитаминоз;
  • гормональный сбой;
  • ухудшение иммунитета;
  • плохое питание;
  • дисбактериоз кишечной полости, влагалища;
  • отсутствие норм личной гигиены;
  • лечение антибиотиками;
  • нижнее бельё из синтетики;
  • использование гормональной контрацепции;
  • малоподвижность.
Состав флуконазола. Инструкция по применению

Изобилие препаратов фармацевтической промышленности для особ женского пола и мужчин от кандидоза, ставит перед выбором. Однако в состав большинства препаратов входит действующее вещество флуконазол. Несмотря на идентичный состав, цена на аналоги существенно отличается. Кроме кандидоза, аналоги с данным активным веществом действенны при микозах кожных покровов, кандидозах слизистого эпителия, системной молочнице, грибке на ногтях. Начинать лечение следует с прочтения инструкции, в ней указана правильная дозировка препарата, подробный состав, а также прочесть отзывы.

Дорогостоящие аналоги, как свидетельствуют отзывы и таблетки, свечи Флуконазол ничем, кроме, стоимости не отличаются. Препарат отечественного производства, в упаковке которого содержится подробная инструкция, компонентный состав, имеет положительные отзывы, хорошие результаты после применения. Его цена варьирует от 16 до 32 рублей. Выпускается противогрибковое средство в виде порошка без запаха, который плохо растворим водой, спиртом. Не менее популярен препарат в форме мази, предназначенный для обработки поражённого участка эпителия. При непосредственном контакте мазь способствует нормализации кислотно-щелочного баланса, уничтожению болезнетворных бактерий, грибов, избавляя от зудящих и жгущих симптомов болезни.

Капсулы Флуконазол от грибка ногтей

Грибковая инфекция ногтей лишает человека уверенности, не говоря уже о неприятных болях. Заболевание сопровождается расслаиванием, утолщением пластины ногтей, её потемнением. Капсулы Флуконазол, а также его аналоги, имеющие подобный состав, народная медицина, оказывают эффект на начальной и запущенной стадии болезни, позволяя полностью избавиться от недуга. Отзывы пациентов говорят о том, что спустя полгода после терапии флуконазолом, внешний вид ногтей полностью стабилизируется. Дозировка выбирается, согласно инструкции.

Показания и противопоказания к применению капсулы

Вопрос о том, как принимать флуконазол при кандидозах половых органов, грибках ногтей, не теряет свою актуальность. Принимая капсулы флуконазол при молочнице, особых правил придерживаться не нужно. Таблетки пить до или после еды. Если заболевание диагностировано впервые, капсулы 150 мг дозировки для однократного приёма после еды будет достаточно. Спустя 2 дня приём капсулы можно повторить. Терапию флуконазолом медики очень часто дополняют кремами или рекомендуют свечи для местного использования.

Каждый лекарственный препарат, в том числе капсулы, в состав которых входит флуконазол, оказывает характерное воздействие на организм мужчин и женщин, поэтому рекомендуется начинать приём капсулы только по назначению врача. Как и многие другие, таблетки и свечи Флуконазол имеют ряд побочных действий:

  • аллергические высыпания на коже, лицевой отёк;
  • головная боль;
  • нарушение вкусовых рецепторов, рвота, диарея;
  • функциональное нарушение почек, печени.

Курс лечения подбирает врач, учитывая степень заболевания, давность появления первых симптомов, наличие сопутствующих инфекционных заболеваний, которыми чаще всего сопровождается молочница у мужчин и женщин.

Большинство пациенток, свыше 84%, применяющих капсулы или свечи Флуконазол в качестве препарата по борьбе с молочницей, грибком ногтей, переносили курс хорошо. Остальные 16% женщин, оставившие отзывы, после применения столкнулись с побочными проявлениями в форме нарушений работы желудочно-кишечного тракта, аллергии.

У 6% особ прекрасного пола болезнь имеет хроническую форму, которая не поддаётся быстрому излечению. Молочница рецидивирует, мучая дискомфортными ощущениями женщину, и длится дольше не системного заболевания. Этот случай требует другой схемы лечения, подразумевающей несколько иную длительность, интервал приёма. Пить препарат для подавления воспалительного процесса следует дважды в неделю после еды 14 дней, после чего полгода один раз в 30 дней до или после еды, дозировка 150 мг.

Флуконазол при молочнице с особой осторожностью назначают больным с функциональным расстройством работы печени и почек. Во время пользования тщательно контролируются показатели крови, функцию почек и печени.

Применение флуконазола во время беременности

Светилами науки доказано, что препарат Флуконазол при беременности, лактации, запрещён. У женщин, которые первый триместр беременности принимали препарат и его аналоги, риск рождения ребёнка с сердечным пороком, прочими дефектами развития, повышается в десятки раз. Перед тем как приступить к лечению Флуконазолом, рекомендуется сделать тест для подтверждения отсутствия беременности. Не стоит вести половую жизнь пока приём препаратов местного действия не будет завершён либо же использовать контрацептивы – презервативы.

Применение Флуконазола у детей

Чаще всего молочница у детей возникает в раннем возрасте по причине незрелости иммунной системы. Детский возраст до четырёх лет является одним из списка противопоказаний. Детям старше четырёхлетнего возраста препарат и его аналоги назначают в объёме не более 400 мг. В этой ситуации всё зависит от степени заболевания, эффективности лечения. Приём Флуконазола у детей не превышает одного раза в сутки.

В детском возрасте при лечении молочницы рекомендуется принимать препарат из расчёта 6 мг на килограмм—массы тела первые сутки и 3 мг в течение последующего периода лечения. Курс терапии флуконазолом не должен превышать 14 дней.

Молочница во рту – проблема всех детей в возрасте до 1 года. Применение Флуконазола у детей в возрасте до года сводится к единичным случаям. И всё же для лечения младших детей препарат назначается в аналогичных пропорциях, но с перерывом в 72 часа из-за замедленного процесса выведения активного вещества из организма ребёнка.

Врачевание медицинским препаратом Флуконазол у детей рекомендовано проводить до улучшения лабораторных анализов, а не до исчезновения симптомов, во избежание рецидивов.

Деткам, которые имеют повышенную чувствительность к компонентному составу, применение препарата противопоказано. Флуконазол не назначают совместно с терфенадоном, астемизолом и другими, удлиняющими интервал QT, препаратами.

С осторожностью препарат назначается детям с имеющейся почечной, печёночной, сердечной недостаточностью, недугами в стадии хронизации. Не следует начинать самолечение препаратом в детском возрасте, полагаясь на хорошие отзывы. Препарат назначает специалист.

Предостережения и особые указания

В единичных случаях лечение кандидоза флуконазолом сопровождалось токсическими изменениями строения печени. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется в период употребления сдавать клинический анализ крови для контроля концентрации циклоспорина в крови. Это связано с тем, что у пациентов с заболеваниями почек концентрация циклоспорина в плазме увеличивается после приёма свыше 200 мг флуконазола.

Инструкция гласит, что флуконазол и алкоголь нельзя сочетать. Так как к побочным действиям лечебного средства в одном из пунктов причисляется токсичность, в частности, на печень, следовательно, применять лекарство и употреблять гепатотоксичный алкоголь — губительный поступок. Следует также учесть, что препарат способен воздействовать только на ослабленный орган, здоровый ему неподвластен.

Сочетание спирта и флуконазола отрицательно воздействует на сердце. Изначально спиртное расширяет сосуды, затем резко сужает, что приводит к колебанию артериального давления. Это может послужить развитием аритмии, нарушением сердечно-сосудистой системы. Кроме, негативного влияния на работу внутренних органов, в сочетании с алкоголем флуконазол значительно снижает своё действие.

Принимать аналоги, в состав которых входит дозировка 150 мг флуконазола, и водить автомобиль, выполнять другую, требующую внимания деятельность, не следует.

Что думает мужской пол о молочнице?


На первый взгляд безобидная и несерьёзная с клинической точки зрения болячка, приносит существенный разлад и охлаждение в отношениях между мужским и женским полом. Бесполезно убеждать мужчин в том, что кандидоз – беда только женщин, потому как только женский пол, раз в месяц справляется с менструальным циклом, чаще лечится антибиотиками.

Кандидоз признан типичным женским недугом, который, по мнению представителей сильного пола, является чем-то сродни месячным, только болезненнее и проходит после приёма капсулы флуконазола или иного препарата, имеющего идентичный состав. Хорошо, если болезнь несистемного характера, и после капсулы препарата состояние женщины приходит в норму. Первая мысль мужчин, если молочница становится хронической, а прежние препараты не эффективны, с ней явно чего-то да не так. Больное воображение способно потеснить разумные аргументы в мужской голове, как следствие проблемы в отношениях.

По многочисленным мнениям пациентов, таблетка, состав которой включает флуконазол, способна полностью избавить от молочницы. Если соблюдается инструкция, курс лечения проходит без возможных побочных эффектов.

Поделитесь в социальных сетях

© 2015 Griboks.ru | Карта сайта | О проекте | Определяем лишай по фото | Какой вы дерматолог
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт Griboks.ru