Руководства, Инструкции, Бланки

Лекарство Ксанакс Инструкция img-1

Лекарство Ксанакс Инструкция

Рейтинг: 4.7/5.0 (1920 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Ксанакс: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Ксанакс – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия

Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Показания к применению

Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

Форма выпуска

таблетки 0.25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

таблетки 0.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

Состав
Таблетки 1 табл.
алпразолам 0,25 мг, 0,5 мг
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Фармакодинамика

Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Фармакокинетика

После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в пределах 1-2 ч.
Связывание с белками плазмы крови составляет 80%.
Метаболизируется в печени.
T1/2 составляет в среднем 12-15 ч. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.

Использование во время беременности

Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).
Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.
В экспериментальных исследованиях показано, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Противопоказания к применению

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).
Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.
Со стороны эндокринной системы: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение АД, тахикардия.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Способ применения и дозы

Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.
Начальная доза составляет 250-500 мкг 3, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/
Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3, поддерживающие дозы - 500-750 мкг/, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.
Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.
При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов - уменьшают клиренс алпразолама.
При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.
При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.
Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.
Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.
При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.
При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.
Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.
При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.
Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

Меры предосторожности при приеме

С особой осторожностью применяют при нарушении функции печени и почек, тяжелых депрессиях, суицидальной настроенности, панических расстройствах. Во избежание синдрома отмены (абстинентных явлений) лечение прекращают постепенно, снижая дозу не более, чем на 0,5 мг каждые 3 дня. Во время лечения не рекомендуется управление автомобилем или др. потенциально опасными механизмами. На период приема лактирующие женщины должны отказаться от грудного вскармливания.

Условия хранения

При температуре 20–25 °C.

Срок годности

Другие статьи

Ксанакс - инструкция по применению, описание, отзывы, заменители

Ксанакс

таблетки, таблетки пролонгированного действия

Гиперчувствительность, кома, шок. миастения. закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками, снотворными и психоактивными ЛС; тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность; тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).C осторожностью. Печеночная недостаточность. ХПН, церебральные и спинальные атаксии. лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.

Способ применения и дозы:

Внутрь, 2-3 раза в день независимо от приема пищи. Дозы подбирают в зависимости от выраженности синдрома, индивидуальной чувствительности больного и его реакции на препарат.
Начинают с минимальных доз (0.25-0.5 мг/сут) с последующим повышением сначала в вечерние, а затем и в дневные часы. Пожилым и ослабленным больным - 0.25 мг 2-3 раза в сутки. Дальнейшее повышение дозы (до 0.5-0.75 мг/сут) проводят с осторожностью при хорошей переносимости препарата.
При тревожных состояниях, беспокойстве начальная суточная доза составляет 0.75-1.5 мг и может быть повышена до 3-4.5 мг/сут.
При панических расстройствах - 0.5 мг 3 раза в сутки, суточная доза может достигать 3-6 мг, высшая суточная доза - 10 мг.
Длительность назначения алпразолама - от нескольких дней (при остром состоянии страха) до 3 мес. Из-за возможности развития лекарственной зависимости более длительное непрерывное назначение препарата не рекомендуется.
При необходимости прекращения терапии дозу снижают постепенно на 0.5 мг каждые 3 дня (резкое прекращение терапии может вызвать обострение тревоги и страха).

Анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы бензодиазепинов средней продолжительности действия, оказывает также седативно-снотворное действие. Усиливает тормозное действие эндогенной ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения в ЦНС). Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
Анксиолитическое действие проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.
Седативно-снотворный эффект проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).
Выраженная анксиолитическая активность сочетается с умеренным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение. снижение способности к концентрации внимания, атаксия. дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко - головная боль. эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения. дизартрия; крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница ).
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушение функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи. задержка мочи. нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром "отмены" (раздражительность, нервозность, нарушения сна. дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко - острый психоз).Передозировка. Симптомы (прием 500-600 мг): сонливость, спутанность сознания, снижение рефлексов, нистагм. тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

В процессе лечения алпразоламом больным категорически запрещается употребление этанола .
Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.
При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и "печеночными" ферментами.
Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные ЛС, "отвечают" на препарат в более низких дозах по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.
При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама больными депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.
Подобно др. бензодиазепинам, алпразолам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут).
При внезапном прекращении приема алпразолама может отмечаться синдром "отмены" (депрессии, раздражительность, бессонница. повышенное потоотделение и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед).
При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.
В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по "жизненным" показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома "отмены" у новорожденного.
Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.
Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка").
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном назначении антипсихотических (нейролептических), противоэпилептических или снотворных ЛС, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола и ЛС для общей анестезии.
Ингибиторы микросомального окисления ферментов печени повышают, а индукторы снижают концентрацию алпрозалама в плазме (возможно изменение эффективности алпразолама ).
Алпразолам может усиливать выраженность снижения АД на фоне гипотензивных ЛС.
При одновременном назначении с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.
Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
Может повышать токсичность зидовудина .

Наличие препарата Ксанакс * :

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Лекарство ксанакс инструкция

Ксанакс - Инструкция Действующие вещества: Лекарственная форма:

таблетки, таблетки пролонгированного действия

Фармакологическое действие:

Анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы бензодиазепинов средней продолжительности действия, оказывает также седативно-снотворное действие. Усиливает тормозное действие эндогенной ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения в ЦНС). Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативно-снотворный эффект проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). Выраженная анксиолитическая активность сочетается с умеренным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Показания:

Тревожные состояния и неврозы с тревогой, напряжением, беспокойством, раздражительностью, ухудшением сна, соматическими нарушениями. Тревожность, связанная с депрессией (в составе комплексной терапии). Панические расстройства (лечение). Тремор (старческий, эссенциальный). Бессонница.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками, снотворными и психоактивными ЛС; тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность; тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).C осторожностью. Печеночная недостаточность, ХПН, церебральные и спинальные атаксии, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница). Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушение функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, желтуха. Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат. Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром "отмены" (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко - острый психоз).Передозировка. Симптомы (прием 500-600 мг): сонливость, спутанность сознания, снижение рефлексов, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

Способ применения и дозы:

Ксанакс принимают внутрь, 2-3 раза в день независимо от приема пищи. Дозы подбирают в зависимости от выраженности синдрома, индивидуальной чувствительности больного и его реакции на препарат. Начинают с минимальных доз (0.25-0.5 мг/сут) с последующим повышением сначала в вечерние, а затем и в дневные часы. Пожилым и ослабленным больным - 0.25 мг 2-3 раза в сутки. Дальнейшее повышение дозы (до 0.5-0.75 мг/сут) проводят с осторожностью при хорошей переносимости препарата. При тревожных состояниях, беспокойстве начальная суточная доза составляет 0.75-1.5 мг и может быть повышена до 3-4.5 мг/сут. При панических расстройствах - 0.5 мг 3 раза в сутки, суточная доза может достигать 3-6 мг, высшая суточная доза - 10 мг. Длительность назначения алпразолама - от нескольких дней (при остром состоянии страха) до 3 мес. Из-за возможности развития лекарственной зависимости более длительное непрерывное назначение препарата не рекомендуется. При необходимости прекращения терапии дозу снижают постепенно на 0.5 мг каждые 3 дня (резкое прекращение терапии может вызвать обострение тревоги и страха).

Особые указания:

В процессе лечения алпразоламом больным категорически запрещается употребление этанола. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и "печеночными" ферментами. Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные ЛС, "отвечают" на препарат в более низких дозах по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом. При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама больными депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния. Подобно др. бензодиазепинам, алпразолам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема алпразолама может отмечаться синдром "отмены" (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед). При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить. В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по "жизненным" показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома "отмены" у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка"). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном назначении антипсихотических (нейролептических), противоэпилептических или снотворных ЛС, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола и ЛС для общей анестезии. Ингибиторы микросомального окисления ферментов печени повышают, а индукторы снижают концентрацию алпрозалама в плазме (возможно изменение эффективности алпразолама). Алпразолам может усиливать выраженность снижения АД на фоне гипотензивных ЛС. При одновременном назначении с клозапином возможно усиление угнетения дыхания. Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Может повышать токсичность зидовудина.

Перед применением препарата Ксанакс проконсультируйтесь с врачом!

И немного о секретах

Если у Вас проблемная кожа, то у Вас есть всего три варианта:

Вариант №1. Пользоваться косметологическими средствами, которые не убирают причину прыщей (Зинерит, Дифферин и другие). В этом случае эффект будет краткосрочным, а тональный крем станет лучшим другом.

Вариант №2. Пилинги, чистка ультразвуком, озонотерапия. Минусы:

  • Цена;
  • Нужно повторять процедуру;
  • Долгое восстановление кожи;
  • Риск попасть «в руки» плохого косметолога.

Вариант №3. Повторить методы лечения тех, кто быстро и легко смог решить проблему. Перейдите по ссылке и узнайте какой метод рекомендует Елена Малышева для успешного избавления от прыщей !

Ксанакс – инструкция по применению, отзывы, показания

Ксанакс

Ксанакс – производное триазоло-бензодиазепина, анксиолитическое средство (транквилизатор) с миорелаксирующим, противосудорожным, седативным и снотворным действием.

Форма выпуска и состав
  • Таблетки (по 10 шт. в упаковках ячейковых контурных, 3 упаковки в пачке картонной);
  • Таблетки ретард (по 10 шт. в блистерах, 3 блистера в пачке картонной).

Активное вещество – алпразолам:

  • 1 таблетка – 0,25 или 0,5 мг;
  • 1 таблетка ретард – 0,5 или 1 мг.
Показания к применению
  • Невротические реактивно-депрессивные и смешанные тревожно-депрессивные состояния, сопровождающиеся нарушением сна, снижением настроения и энергичности, психомоторной ажитацией, потерей интереса к окружающему, нарушением познавательной деятельности, соматическими жалобами, ухудшением аппетита, изменениями массы тела, суицидальными мыслями (малоценностью, ощущением вины) и др. в том числе при органических и функциональных заболеваниях (пищеварительных, сердечно-сосудистых, дерматологических), при соматических расстройствах, алкогольном абстинентном синдроме;
  • Тревожные состояния и неврозы, сопровождающиеся ухудшением сна, раздражительностью, соматическими нарушениями, беспокойством, чувством напряжения, тревогой;
  • Приступы фобии и паники у пациентов с агорафобией;
  • Панические состояния, в том числе сочетающиеся с симптомами фобии.
Противопоказания
  • Заболевания щитовидной железы (таблетки 0,5 мг);
  • Закрытоугольная глаукома или предрасположенность к ней;
  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности;
  • Миастения;
  • Шок;
  • Кома;
  • Острые отравления алкоголем (состояния, сопровождающиеся ослаблением жизненно важных функций), снотворными и психотропными средствами, опиоидными анальгетиками;
  • Возраст до 18 лет;
  • Период беременности (особенно I триместр) и лактации;
  • Гиперчувствительность к препарату или другим бензодиазепинам.

Ксанакс не предназначен для лечения психотических депрессий (не эффективен).

С особой осторожностью препарат следует применять при нарушениях функции почек и печени, панических расстройствах, суицидальной настроенности, тяжелых депрессиях.

Способ применения и дозировка

Ксанакс следует принимать внутрь.

Оптимальная терапевтическая доза устанавливается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести проявления симптоматики заболевания и выраженности клинического эффекта препарата.

Как правило, стандартные дозы достаточны для большинства пациентов. В отдельных случаях требуются более высокие дозы. Повышение следует производить с осторожностью и постепенно. При назначении высокой дозы большее количество препарата стоит принимать перед сном.

Периодически во время лечения следует переоценивать состояние пациента и, при необходимости, корректировать дозу.

В случае развития побочных эффектов дозу Ксанакса снижают.

Лечение тревожных и депрессивных расстройств может длиться до 6 месяцев, панических расстройств – до 8 месяцев.

Отмену препарата следует проводить постепенно, уменьшая дозу не более чем на 0,5 мг раз в 3 дня, в некоторых случаях – еще медленнее.

Таблетки
Рекомендуемые дозы в зависимости от показаний:

  • Тревога: начальная доза – 0,25-0,5 мг 3 раза/сутки, поддерживающая доза – 0,5-4 мг/сутки, разделенные на несколько приемов;
  • Панические расстройства: начальная доза – по 0,5 мг 3 раза в сутки или по 0,5-1 мг перед сном. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально с учетом выраженности клинического эффекта, повышение осуществляют не более чем на 1 мг раз в 3-4 дня. Оптимальная средняя доза, согласно данным клинических исследований, составляет 5,7± 2,27 мг/сутки, в отдельных случаях требовалось применение максимальной суточной дозы 10 мг;
  • Депрессия: начальная доза – по 0,5 мг 3 раза/сутки, поддерживающая доза – 1,5-4,5 мг/сутки, разделенные на несколько приемов.

Для пожилых людей и ослабленных больных начальная доза составляет по 0,25 мг 2-3 раза/сутки, поддерживающая доза – 0,5-0,75 мг/сутки в несколько приемов, при необходимости дозу постепенно повышают.

Таблетки ретард
Рекомендуемые дозы в зависимости от показаний:

  • Тревога: начальная доза – 1 мг/сутки в 1 или 2 приема, поддерживающая доза – 0,5-4 мг/сутки в 1-2 приема;
  • Панические расстройства: начальная доза – по 0,5 мг 2 раза/сутки или по 0,5-1 мг перед сном. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально с учетом выраженности клинического эффекта, повышение осуществляют не более чем на 1 мг раз в 3-4 дня. Оптимальная средняя доза, согласно данным клинических исследований, составляет 5-6 мг/сутки в 1-2 приема, в отдельных случаях требовалось применение максимальной суточной дозы 10 мг;
  • Депрессия: начальная доза – по 1 мг/сутки в 1-2 приема, поддерживающая доза – 0,5-4,5 мг/сутки в 1-2 приема.

Для пожилых людей начальная доза составляет по 0,5-1 мг/сутки в 1-2 приема, поддерживающая доза – 0,5-1 мг/сутки, при необходимости дозу постепенно повышают.

Побочные действия
  • Пищеварительная система: слюнотечение или сухость во рту, запоры или диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, изжога, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, нарушение функции печени, желтуха;
  • Центральная нервная система: в начале лечения (особенно у пожилых людей) – повышенная усталость, сонливость, головокружение, замедление моторных и психических реакций, снижение способности к концентрации внимания, неустойчивость походки, дезориентация, атаксия; редко – дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в том числе глаз), ухудшение памяти, головная боль, нарушение координации движений, тремор, подавленность настроения, слабость, спутанность сознания, эйфория, дизартрия, миастения, депрессия; в отдельных случаях – парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, спутанность сознания, раздражительность, галлюцинации, агрессивные вспышки, тревожность, возбуждение, бессонница, мышечный спазм, страх, суицидальная наклонность);
  • Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, тахикардия;
  • Система гемостаза: агранулоцитоз (боли в горле, гипертермия, озноб, чрезмерная утомляемость или слабость), тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, анемия;
  • Мочевыделительная система: дисменорея, недержание или задержка мочи, снижение или повышение либидо, нарушение функции почек;
  • Эндокринная система: изменение массы тела, нарушения менструального цикла и либидо;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Особые указания

По сравнению с пациентами, страдающими хроническим алкоголизмом либо ранее получавшими анксиолитики или антидепрессанты, у больных, которые не принимали ранее препараты, влияющие на центральную нервную систему, алпразолам эффективен в более низких дозах.

Лечение эндогенных депрессий можно осуществлять комбинацией Ксанакса с антидепрессантами. У пациентов с депрессиями препарат может вызывать развитие маниакального и гипоманиакального состояния.

При длительном лечении высокими дозами алпразолама возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

При резкой отмене или быстром снижении дозы препарата наблюдается синдром отмены, проявляющийся симптомами различной степени выраженности – от бессонницы и небольшой дисфории до тяжелого синдрома с тремором, усилением потоотделения, рвотой, спазмами в животе и скелетных мышцах, судорогами. Чаще всего синдром отмены отмечается у пациентов, получающих Ксанакс длительно (более 8-12 недель).

Во время лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, вождения автомобиля и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и повышенного внимания.

Ксанакс не следует применять одновременно с другими транквилизаторами.

Лекарственное взаимодействие
  • Противосудорожные и психотропные средства, этанол, блокаторы гистаминовых Н2 -рецепторов: усиливается угнетающее действие алпразолама на центральную нервную систему (ЦНС);
  • Антибиотики из группы макролидов: снижается клиренс алпразолама;
  • Пероральные гормональные контрацептивы: увеличивается период полувыведения алпразолама;
  • Декстропропоксифен: повышается концентрация алпразолама в плазме крови, из-за чего возможно более выраженное угнетение ЦНС, чем в случаях применения алпразолама с другими бензодиазепинами;
  • Дигоксин: увеличивается риск развития интоксикации сердечными гликозидами;
  • Имипрамин: повышается его концентрация в плазме крови;
  • Пароксетин, итраконазол, кетоконазол и, предположительно, эритромицин: усиливаются эффекты алпразолама;
  • Флуоксетин, флувоксамин: повышается концентрация алпразолама в плазме крови, возрастает риск развития его побочных эффектов.
Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Соблюдать температурный режим 20-25 ?С.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью

Основную роль в развитии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки играет бактерия Хеликобактер пилори. Активность и уси.

Польза и вред сдачи крови: 12 заблуждений о донорстве

Переливание донорской крови имеет почти вековую историю. Несмотря на то, что эта процедура для многих людей вполне привычна, сам процесс сдачи крови до сих пор окружен многочисленными мифами. Сегодня мы задались целью развенчать самые распространенные из них.

Энергосберегающие лампы: 4 факта о возможном вреде для здоровья

Энергосберегающие лампы являются одним из самых популярных продуктов инновационных технологий, и это неудивительно: они гораздо экономичнее и долговечнее привычных ламп накаливания. В то же время есть опасения, что энергосберегающие лампочки могут стать причиной появления проблем со здоровьем. К сожалению, некоторые из подобных мнений имеют реальные основания.

8 заблуждений о катаракте

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, катаракта диагностирована почти у 7% населения Земли. Статистика заболеваем.

Цистит – не приговор

По статистике циститом болеют 25-30% женщин до 40 лет. С возрастом этот показатель повышается, к тому же многие не попадают в статистику, потому что не обращаются к врачу. Самое печальное, что после регулярных визитов к врачам, длительного приема антибиотиков.

Контрацепция: кто же отвечает за предохранение?

Порой кажется, что современное общество разделилось на два лагеря: представители первого уверены, что за контрацепцию должна отвечать только женщина, представители второго, соответственно, уверены, что это – удел мужчин. Между тем вопрос контрацепции имеет довольно много аспектов – как психологических, так и юридических и, конечно, медицинских.

7 народных рецептов, помогающих излечить трофические язвы

Трофическая язва не является самостоятельным заболеванием. Это тяжелое осложнение, возникающее вследствие термической травмы (ожог.

6 болезней, которыми можно заразиться в салоне красоты

Салон красоты – место, которое ассоциируется исключительно с положительными эмоциями: радостью, удовольствием, расслаблением. Однако посещение салона, где ведется работа с биологическим материалом клиентов, не всегда безобидно. На сегодняшний день известно бол.

Как сохранить здоровье поджелудочной железы: 5 советов

Поджелудочная железа выполняет в организме человека две функции: выделение ферментов, без которых невозможно переваривание углеводов, жиров и белков, и продуцирование гормонов. Важнейший из них - инсулин, является главным участником углеводного обмена, нормализующим процессы образования и утилизации глюкозы, главного источника энергии для организма.

Правда и мифы о туберкулезе

Туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, развитие которого вызывают микобактерии (бациллы Коха). Недуг известен с глубокой д.

8 мифов о продуктах, содержащих ГМО

Генетически модифицированные организмы (ГМО) – это растения или животные (как правило, сельскохозяйственные), в генотип которых были внесены целенаправленные изменения. Противостояние сторонников и противников включения таких организмов в пищевые продукты всег.

5 советов по поводу облегчения симптомов климакса

Климакс, или менопауза – это нормальный процесс прекращения детородной функции женщины, сопровождающийся серьезными гормональными изменениями в организме. Обычно менопауза начинается в возрасте 50-55 лет, но характеристики этого процесса очень индивидуальны. Факторами более раннего наступления климакса являются нерегулярная половая жизнь, многочисленные аборты, вредные привычки, наличие эндокринных, аутоиммунных и гинекологических заболеваний, частые стрессы и чрезмерное увлечение диет.

9 ошибок любителей диет, вызывающих замедление метаболизма

Обмен веществ у каждого человека протекает по-своему. Однако зависимость между скоростью этого процесса и избавлением от лишнего в.

Вода с лимоном: 8 полезных свойств

Вода с лимоном - простой в приготовлении напиток, который уже успели по достоинству оценить сторонники здорового образа жизни. Употребляемый в теплом виде и натощак, он является одним из полезнейших профилактических средств, позволяющих предотвратить десятки з.

10 советов как не пьянеть от спиртных напитков

Новый год, свадьба, день рождения, корпоратив – повод выпить у русского человека всегда найдется. Как уменьшить негативное влияние алкоголя на организм и избежать состояния сильного опьянения? Самый правильный совет – отказаться от употребления спиртных напитков. Совет верный, но не всегда выполнимый. Предлагаем несколько советов, которые помогут вам в случаях, когда невозможно избежать употребления алкоголя.

Ребенок и спорт: как не нанести вреда здоровью

Здоровый образ жизни сегодня в моде, и многие родители задумываются о том, чтобы ребенок с малолетства занимался спортом. Ведь тре.

Как организовать питание школьника?

Жизнь современного ребенка чрезвычайно активна и сложна. Информационная нагрузка, которую испытывает школьник, и не снилась ученикам прошлых времен. Заботливые родители, желая своим детям добра, организуют множество дополнительных занятий в кружках, спортивных.

6 интересных фактов о нитевом лифтинге

Старение — естественный и неизбежный процесс. Со временем наша кожа теряет упругость, на ней образуются провисания, овал лица теряет былую четкость. Успешно решить эту проблему может процедура нитевого лифтинга (нитевая подтяжка). Для того, чтобы лучше познакомиться с этой популярной процедурой, мы расскажем вам 6 познавательных фактов о ней.

8 необычных симптомов тяжелых недугов

Слова «болезнь» и «больной» недаром происходят от одного корня – «боль». Как правило, симптомы недугов основательно портят пациент.

Реактивный панкреатит у ребенка: 9 возможных причин

Реактивный панкреатит - заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в поджелудочной железе, которое возникает чаще всего из-за избыточной активности пищеварительных ферментов. Это ? экстренное состояние, лечение которого должно проходить в хирургич.

Зеркало души: процедуры для молодости взгляда

Глаза – одна из самых уязвимых областей на лице, поэтому возрастные изменения касаются их в первую очередь. Можно ли сохранить молодость взгляда на долгие годы, и какие процедуры предлагают для достижения этой цели косметологи? А может быть, единственным вариантом омоложения является хирургическая операция – блефаропластика? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

Паническая атака: 6 способов контроля

Феномен панической атаки известен давно, но причины его возникновения до сих пор до конца не выяснены. Установлено, что более 30%.

Ощущение сухости во рту: 8 основных причин дискомфорта

Чувство сухости слизистой оболочки рта (ксеростомию) многие люди считают небольшим и легко устранимым неудобством. Это заблуждение: симптом может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Не следует забывать и о том, что слюна выполняет важные функции.

Мастопатия: антиоксиданты на страже женского здоровья

80% женщин хотя бы раз в жизни жаловались на дискомфортные ощущения в груди, уплотнения и нагрубания. Это симптомы мастопатии. Мастопатия характеризуется изменением соотношения между железистой и соединительнотканной тканями молочных желез. Это может привести к образованию кист (кистозная мастопатия), уплотнению железы (фиброзная мастопатия), или сочетанию этих процессов (фиброзно-кистозная мастопатия).

Топ 6 препаратов для повышения потенции

Представляем вашему вниманию ТОП медикаментозных средств, оказывающих стимулирующее влияние на потенцию, т.е. на способность мужчи.

6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях

Насморк, отечность носа, зуд, слезящиеся глаза - характерные симптомы аллергического ринита, возникающего в результате попадания аллергенов (пыльцы, домашней пыли, шерсти животных и т.д.) на слизистую оболочку носа. Неприятные ощущения часто доставляют беспоко.

Головная боль: причины возникновения и способы борьбы

По статистике, при обращении к врачам на головную боль жалуются семь из каждых десяти пациентов. На самом деле людей, периодически испытывающих неприятные ощущения такого рода, гораздо больше. Многие люди, не считая головную боль причиной для серьезных опасений, предпочитают самостоятельно заглушать очередной приступ медикаментами. Такое поведение крайне неосторожно, особенно если этот симптом появляется регулярно и сопровождается другими признаками недомогания. Постоянные головные бол.

Пение для здоровья: 6 причин заняться вокалом

Петь любят все. Маленькие дети с удовольствием занимаются вокалом, не особо задумываясь о попадании в мелодию. Взрослые чаще всего.