АМЛО САНДОЗ - цена, инструкция, купить - Социальная Аптека

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
АМЛО САНДОЗ
табл. 5 мг, № 30
Активное вещество:
Амлодипин 5 мг

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Амлодипин — антагонист ионов кальция (блокатор медленных кальциевых каналов), блокирует поступление ионов кальция через мембраны к клеткам гладких мышц миокарда и сосудов. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен непосредственным релаксирующим влиянием на тучные мышцы сосудов. Природа антиангинального эффекта амлодипина изучена еще недостаточно, однако можно утверждать, что препарат уменьшает общие ишемические расстройства следующим образом:

• расширяет периферические артериолы и таким образом снижает общее периферическое сопротивление. Поскольку ЧСС практически не меняется, снижение нагрузки на сердце приводит к уменьшению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде;
• способствует расширению главных коронарных артерий и коронарных артериол как в неизменных, так и в ишемизированных зонах миокарда. Такая дилатация увеличивает поступление кислорода к миокарду у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия) и предотвращает развитие коронарной вазоконстрикции.

У больных АГ разовая доза амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение АД в течение 24 ч в положении лежа или стоя. Благодаря медленному действию амлодипин не вызывает острой гипотензии.
У больных стенокардией амлодипин способствует повышению физической трудоспособности (удлиняет время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие приступов стенокардии и время депрессии сегмента ST на 1 мм при нагрузках), снижает частоту приступов стенокардии и потребность в применении таблеток нитроглицерина.
Гемодинамическое исследование и контролируемые клинические испытания у больных с сердечной недостаточностью II–III функционального класса (по классификации NYHA) показали, что амлодипин не вызывает ухудшения их состояния по таким критериям, как толерантность к физической нагрузке, фракция выброса левого желудочка и клиническая симптоматика.
Фармакокинетика. После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо всасывается, достигая C_max в крови через 6–12 ч. Абсолютная биодоступность достигает 64–80%. Объем распределения составляет около 20 л/кг. С белками плазмы крови связывается около 97,5% амлодипина. Употребление пищи не влияет на всасывание амлодипина.
T_½ из плазмы крови составляет около 35–50 ч, что позволяет назначать препарат 1 раз в сутки. Устойчивая равновесная концентрация амлодипина в плазме крови достигается после 7–8 дней регулярного применения.
Амлодипин экстенсивно трансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится с мочой: 10% введенной дозы — в неизмененном виде, 60% — в виде метаболитов.
У лиц пожилого возраста и больных с застойной сердечной недостаточностью отмечена тенденция к снижению клиренса амлодипина, что приводило к увеличению AUC и T_½ препарата.

ПОКАЗАНИЯ препарата АМЛО САНДОЗ
эссенциальная АГ, хронические формы ИБС (стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия, в том числе стенокардия Принцметала).

ПРИМЕНЕНИЕ препарата АМЛО САНДОЗ
при АГ и стенокардии обычно начальная доза амлодипина составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции больного дозу можно повысить до максимальной суточной 10 мг. При ИБС рекомендуемая доза амлодипина составляет 5–10 мг 1 раз в сутки.
Амлодипин можно назначать как средство монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными препаратами для больных стенокардией.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата АМЛО САНДОЗ
повышенная чувствительность к препаратам дигидропиридинового ряда, к амлодипину или к любому компоненту препарата. Острый инфаркт миокарда (до 4 нед от начала заболевания), кардиогенный шок, нестабильная стенокардия, выраженный аортальный стеноз, артериальная гипотензия (систолическое АД <90 мм рт. ст.). Период беременности и кормления грудью. Детский возраст до 18 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата АМЛО САНДОЗ
со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки голеней (не связанные с задержкой в организме жидкости, носят доброкачественный характер и, как правило, уменьшаются/исчезают после коррекции дозы амлодипина), тахикардия, гиперемия лица и других частей тела, головная боль, головокружение, артериальная гипотензия. Как и во время приема других антагонистов кальция, были описаны отдельные нежелательные явления, которые невозможно отделить от естественного течения основного заболевания: инфаркт миокарда, аритмия (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий), а также боль за грудиной.
Со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе; редко — диспепсия, дискомфорт в эпигастральной области, потеря аппетита, изменение вкусовых ощущений, диарея, метеоризм, рвота, сухость во рту, гиперплазия десен; очень редко — повышение уровня печеночных трансаминаз, холестаз, нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС и органов чувств: головная боль, утомляемость, нарушение сна (сонливость); редко — парестезии, бессонница, депрессия; нарушение зрения (включая диплопию), конъюнктивит, звон в ушах; очень редко — тремор, периферическая нейропатия.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — агранулоцитоз; в отдельных случаях — анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: незначительное повышение суточного диуреза и частоты мочеиспускания.
Кожа: экзантема, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, эритема); редко — системные реакции, дерматит, алопеция, изменение окраски кожи.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: астения, судороги, миалгия, артралгия.
Прочее: повышенное потоотделение, гинекомастия, эректильная дисфункция, неспецифическая боль различной локализации, гипергликемия; очень редко — кашель.
После отмены препарата побочные реакции в большинстве случаев полностью исчезали.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата АМЛО САНДОЗ
применение для лечения больных с сердечной недостаточностью. При применении амлодипина для лечения больных с сердечной недостаточностью III–IV стадии (по классификации NYHA) было отмечено повышение частоты развития отека легких.
Применение у больных с нарушением функции печени
T_½ амлодипина, как и других антагонистов кальция, увеличивается у больных с нарушением функции печени, однако рекомендации относительно коррекции доз препарата не разработаны. Поэтому применять препарат у больных этой категории следует с осторожностью.
Применение у больных с почечной недостаточностью. Для лечения таких больных амлодипин применяют в обычных дозах. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью почечной недостаточности. Амлодипин не подвергается диализу, поэтому его следует назначать с осторожностью пациентам, которые находятся на гемодиализе.
Применение у лиц пожилого возраста. Рекомендуется назначать препарат в обычных дозах; при повышении дозы необходимо соблюдать осторожность.
Применение в период беременности и кормления грудью. Степень безопасности применения амлодипина в период беременности и кормления грудью не установлена, поэтому его не рекомендуется применять в этот период.
Дети. Не применяют.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. До выяснения индивидуальной реакции на препарат рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе со сложными механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата АМЛО САНДОЗ
амлодипин безопасен при применении сочетанно с тиазидными диуретиками, блокаторами α-, β-адренорецепторов, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, нитроглицерином, который применялся сублингвально, с НПВП, антибиотиками и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами.
Результаты исследований in vitro с использованием плазмы крови человека свидетельствуют, что амлодипин не влияет на связывание с белками таких препаратов, как дигоксин, фенитоин, варфарин и индометацин.
Влияние препаратов на фармакокинетику амлодипина. Сочетанное применение амлодипина и циметидина не меняет фармакокинетику амлодипина.
Одновременное применение 240 мл грейпфрутового сока с разовой пероральной дозой амлодипина 10 мг не меняло фармакокинетику амлодипина.
Сочетанное применение алюминиевых/магниевых антацидов с разовой дозой амлодипина не влияло на фармакокинетику амлодипина.
Разовая доза сильденафила 100 мг у пациентов с эссенциальной АГ не влияла на фармакокинетические параметры амлодипина. При комбинированном применении амлодипина и сильденафила каждый из препаратов независимо друг от друга проявлял гипотензивный эффект.
Влияние амлодипина на фармакокинетику других препаратов. Сочетанное многоразовое применение 10 мг амлодипина и 80 мг аторвастатина не влияло на равновесные фармакокинетические параметры аторвастатина.
Одновременное применение амлодипина и дигоксина у здоровых добровольцев не изменяет уровень последнего в сыворотке крови и его почечный клиренс.
Разовая и суточная дозы амлодипина по 10 мг не меняли фармакокинетику этанола.
Амлодипин практически не влияет на фармакокинетику циклоспорина и не меняет влияние варфарина на протромбиновое время.

ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата АМЛО САНДОЗ
симптомы. Значительная передозировка (>100 мг) может привести к чрезмерной периферической вазодилатации и вероятной рефлекторной тахикардии. Описаны случаи продолжительной системной гипотензии, включая кардиогенный шок.
Лечение. Применение активированного угля у здоровых добровольцев непосредственно или через 2 ч после приема 10 мг амлодипина существенно уменьшало абсорбцию препарата. В некоторых случаях можно промыть желудок.
При артериальной гипотензии, вызванной передозировкой амлодипина, следует поддерживать функцию сердечно-сосудистой системы, включая мониторинг показателей работы сердца и легких, контролировать ОЦК и диурез. Для восстановления тонуса сосудов и АД необходимо применить сосудосуживающий препарат, если нет противопоказаний для его назначения. С целью устранения последствий блокады кальциевых каналов показано в/в введение глюконата кальция. Эффективность диализа маловероятна, так как амлодипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата АМЛО САНДОЗ
в оригинальной упаковке при температуре до 25 °С.

Перед использованием препарата АМЛО САНДОЗ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Амло сандоз инструкция

Амлодипин (3-этил-5-метил(4RS)-(2-хлорфенил)-2-[-((1RS),2дикарбокси-этиламино)-этоксиметил]-6-метил-1,4-дигидропиридин-3,5-дикарбоксилата) обладает антиангинальными и антигипертензивными свойствами. Блокирует трансмембранное поступление ионов кальция через селективные потенциалзависимые медленные кальциевые каналы L-типа в гладкомышечные клетки сосудов и кардиомиоциты. Амлодипин имеет более выраженную селективность относительно гладких мышц сосудов по сравнению с миокардом. Поэтому основным гемодинамическим эффектом препарата считают системную периферическую вазодилатацию, приводящую к снижению ОПСС, и как следствие этого — антигипертензивный эффект. Антиангинальное действие амлодипина связано с уменьшением постнагрузки на сердце (благодаря системной вазодилатации) и снижением в результате этого потребности миокарда в кислороде. Кроме того, амлодипин оказывает непосредственное коронаролитическое действие, предотвращает развитие коронароспазма.
Действие амлодипина может быть обусловлено улучшением диастолического расслабления левого желудочка (нормализация диастолического наполнения).
Длительное применение препарата препятствует прогрессированию атеросклеротических изменений сосудов.
Амлодипин хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте после приема в терапевтических дозах. Прием пищи практически не влияет на процесс абсорбции. Биодоступность составляет 64–80%, может увеличиваться при нарушении функции печени. Максимальная концентрация амлодипина в плазме крови достигается через 6–12 ч после приема внутрь. Приблизительно 97% амлодипина связывается с белками плазмы крови. Объем распределения равен 21 л/кг. Амлодипин активно метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Период полувыведения амлодипина составляет 35–50 ч, что позволяет назначать его 1 раз в сутки. Равновесное состояние достигается после регулярного приема препарата в течение 7–8 дней. До 60% введенной дозы амлодипина выводится почками в виде неактивных метаболитов, почти 10% — в неизмененном виде.

АГ (артериальная гипертензия), хронические формы ИБС (стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия/стенокардия Принцметала).

Дозу и продолжительность применения препарата определяют индивидуально.
Обычная начальная доза амлодипина составляет 2,5–5 мг 1 раз в сутки. Доза может быть повышена до максимальной суточной — 10 мг за один прием.

Острый инфаркт миокарда (до 4 нед от начала заболевания), кардиогенный шок, нестабильная стенокардия, выраженный аортальный стеноз, повышенная чувствительность к амлодипину и другим компонентам препарата, артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.), период беременности (данные относительно применения амлодипина у беременных отсутствуют) и кормления грудью (амлодипин экскретируется с грудным молоком), возраст до 18 лет.

cердечно-сосудистая система: отеки голеней (не связанные с задержкой в организме жидкости, носят доброкачественный характер и, как правило, уменьшаются или исчезают после коррекции дозы амлодипина), тахикардия, гиперемия кожи лица и других частей тела, головная боль. головокружение. артериальная гипотензия, редко — аритмии (синусовая тахикардия, брадикардия, желудочковые нарушения ритма, фибрилляция предсердий), приступы стенокардии, коллапс, одышка. Существуют сообщения о редких случаях инфаркта миокарда.
Пищеварительная система: тошнота, боль в животе; редко — диспепсия, дискомфорт в эпигастральной области, анорексия, диарея, метеоризм, рвота, сухость во рту, гиперплазия десен, очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз, нарушение функции печени.
Нервная система, органы чувств. головная боль. повышенная утомляемость, сонливость, редко — парестезии, бессонница, депрессия ; нарушение зрения (включая диплопию), конъюнктивит, шум в ушах. очень редко — тремор.
Система крови: в редких случаях — анемия, лейкопения. тромбоцитопения. очень редко — агранулоцитоз .
Мочевыделительная система: незначительное увеличение суточного диуреза и частоты мочеиспускания.
Кожа: аллергические реакции (сыпь, зуд, эритема), редко — системные реакции, дерматит, алопеция.
Опорно-двигательный аппарат: астения, судороги, миалгия. артралгия.
Прочее: повышенная потливость, гинекомастия, сексуальная дисфункция, неспецифическая боль различной локализации.
После отмены препарата побочные эффекты обычно полностью исчезают.

У больных пожилого возраста возможна повышенная чувствительность к препарату.
При склонности к артериальной гипотензии, выраженной сердечной недостаточности, гемодинамически значимых аортальном и митральном стенозах, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии применение препарата требует особой осторожности и постоянного клинического контроля. При нарушении функции печени увеличивается период полувыведения амлодипина, что требует коррекции режима дозирования и постоянного клинического наблюдения, следует избегать назначения препарата в максимальных дозах.
Амлодипин в обычных дозах может назначаться пациентам с нарушениями функции почек. С осторожностью следует назначать амлодипин пациентам, которые находятся на гемодиализе, при злокачественной гипотензии или гиповолемии (уменьшение ОЦК), поскольку расширение кровеносных сосудов может вызвать в них значительное снижение АД. Амлодипин не диализируется.
Амлодипин — метаболически нейтральное средство, он не изменяет лабораторные показатели (липиды крови, показатели углеводного, пуринового обмена), может применяться у пациентов с дислипидемиями, сахарным диабетом, подагрой, а также БА.
Соответствующие данные о применении амлодипина у беременных отсутствуют, поэтому не следует применять препарат в период беременности.
Учитывая наличие данных относительно экскреции активного ингредиента с грудным молоком, амлодипин также не следует применять в период кормления грудью.
Существует вероятность развития индивидуальных психосоматических реакций на прием препарата, что требует осторожности при работе с потенциально опасными механизмами (особенно в начале лечения, при изменении дозирования, назначении комбинированной терапии). Употребление алкоголя в период применения препарата противопоказано.

В случае комбинации амлодипина с антигипертензивными средствами и трициклическими антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта. Назначение с нитратами может усилить влияние на АД и ЧСС. Клинически значимый отрицательный инотропный эффект для амлодипина не характерен. Тем не менее, назначение препарата вместе с блокаторами β-адренорецепторов у пациентов, имеющих риск развития сердечной недостаточности, может привести к выраженной гипотензии и развитию симптоматики сердечной недостаточности.
Учитывая недостаточность информации относительно взаимодействия амлодипина и антиаритмических средств (амиодарон, хинидин и др.), необходима осторожность при их одновременном назначении.
Грейпфрутовый сок повышает биодоступность амлодипина, что может усилить его гипотензивное действие. НПВП снижают гипотензивный эффект препарата.

Симптомы интоксикации обусловлены длительной артериальной гипотензией и нарушением перфузии жизненно важных органов. В тяжелых случаях возможны тахикардия или брадикардия, гипоксия, коллапс с потерей сознания, кардиогенный шок.
Меры неотложной помощи в первую очередь должны быть направлены на восстановление стабильной гемодинамики. Необходим постоянный контроль функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, диуреза. Показано введение препаратов кальция. Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразно применение симпатомиметиков (допамин или норэпинефрин) для стабилизации АД. Брадикардию можно устранить введением симпатомиметиков. При выраженной брадикардии, представляющей угрозу для жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма сердца. К инфузии р-ров следует подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца. Учитывая то, что амлодипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, применение гемодиализа нецелесообразно.

В оригинальной упаковке при температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Амлосандоз:

Амло - инструкция по применению, описание, отзывы, заменители

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. дигидропиридинам), тяжелая артериальная гипотензия, беременность. период лактации.C осторожностью. С осторожностью - артериальная гипотензия, аортальный стеноз. ХСН, печеночная недостаточность. острый инфаркт миокарда (и в течение 1 мес после), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены), пожилой возраст.
При назначении амлодипина (подобно др. дигидропиридинам) больным с ГОКМП, СССУ и митральным стенозом необходимо соблюдать осторожность.

Способ применения и дозы:

Внутрь, начальная доза - 5 мг/сут за один прием с постепенным увеличением в течение 7-14 дней до 10 мг/сут однократно; при артериальной гипертензии поддерживающая доза - 2.5-5 мг/сут.
При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии - 5-10 мг/сут однократно; для профилактики приступов стенокардии - 10 мг/сут.
Худым пациентам, пациентам невысокого роста, пожилым больным, больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного ЛС назначают в начальной дозе 2.5 мг; в качестве антиангиального ЛС - 5 мг.
При ХСН начальная доза - 2.5 мг 1 раз в сутки, при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.

Производное дигидропиридина - БМКК II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход Ca2+ в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии ); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и "ишемической" депрессии сегмента S-T, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина .
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного "лежа" и "стоя"). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса ЛЖ. Уменьшает степень гипертрофии миокарда ЛЖ, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не повышает риск смерти у пациентов, страдающих ХСН (III-IV класс по NYHA), на фоне терапии дигоксином. диуретиками и ингибиторами АПФ.
Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы.
Время наступления эффекта - 2-4 ч; длительность - 24 ч.

Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение. чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко - потеря сознания, гиперестезия, парестезии, тремор, астения. недомогание, бессонница. нервозность, депрессия, необычайные сновидения, тревога; очень редко - атаксия. апатия, ажитация, амнезия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе; гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз; редко - сухость во рту. анорексия. рвота, запор или диарея, диспепсия. метеоризм, гиперплазия десен; очень редко - гастрит, повышение аппетита, панкреатит.
Со стороны ССС: сердцебиение, отеки лодыжек и стоп, одышка, "приливы" крови к лицу, редко - нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, снижение АД, ортостатическая гипотензия; очень редко - развитие или усугубление СН, экстрасистолия, повышение АД, мигрень .
Со стороны мочеполовой системы: редко - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко - дизурия, полиурия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, артроз. миалгия (при длительном применении); очень редко - миастения .
Со стороны кожных покровов: очень редко - ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура.
Аллергические реакции: кожный зуд. сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница ).
Прочие: редко - нарушение зрения, конъюнктивит. диплопия, боль в глазах, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, звон в ушах, гинекомастия, боль в спине, ощущение жара и "приливов" крови к лицу, озноб, увеличение массы тела, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко - холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, извращение вкуса, гипергликемия.Передозировка. Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация, снижение АД, тахикардия.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функций ССС, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за ОЦК и диурезом, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Гемодиализ неэффективен.

Безопасность применения при беременности и лактации не установлена. Опыт применения у детей отсутствует.
Во время лечения необходимо контролировать массу тела и наблюдаться у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
Амлодипин не влияет на плазменные концентрации K+, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины.
Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома "отмены", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.
Гипотензивный эффект ослабляют НПВП, особенно индометацин. (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка Na+), симпатомиметики.
Тиазидные и "петлевые" диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил. ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.
Амиодарон. хинидин. альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические ЛС (нейролептики) и БМКК могут усиливать гипотензивное действие.
Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина .
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина .
При совместном применении с препаратами Li+ возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия. тремор, шум в ушах ).
Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК.
Прокаинамид. хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.

Наличие препарата Амло * :

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Амло:

Женщина 35 лет. Диагноз - ВСД по гипертипу. Цервикалгия ю
Недостаточность вертебро-баззилярной системы с нарушением венозного оттока.Частые вегетативные кризы с тахикардией и вестибулопатиями.Принимает по назначению врача для снижения давления ЭГИЛОК РЕТАРД и ПРЕСТАРИУМ ежедневно уже около полугода.Дозы менялись но
Возник вопрос смены Престариума из за его неэффективности
и побочного действия связанного с побочным действием ингибиторов АПФ ( является ли имеющееся нарушение мозгового кровообращения противопоказанием к применению всех групп препаратов группы ингибиторов АПФ?).
C чем можно сочетать ЭГИЛОК для лучшей коррекции повышенного АД( 150/100 и до 160|105) Норма АД 120/80.
Cочетание с препаратами типа Фенигидин и АМЛО не эффективно.
Папазол и дибазол также не помогают.
Cосудистую терапию проходит но нужно решить вопрос с коррекцией давления. Пожалуйста подскажите в качестве информации названия групп препаратов которые могли бы помочь
в выборе который конечно же сделает врач. Cпасибо за ответ. ДЕНИРА

Ответ от 14.10.2005:

Вы должны понимать, что невозможно отделить, как Вы её назвали,
\"сосудистую терапию\" от коррекции давления. Поэтому часто и
сочетает врач лекарства разных групп: мочегонные, ингибиторы АПФ,
бэта-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и др. хотя в целом ряде
случаев, особенно на начальных этапах болезни, бывают эффективны для
снижения АД, одно уменьшение употребления жидкости и соли, да физические
нагрузки.
--
Консультативно-просветительское рекламное агентство ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА
.
Г.Я.Веселов, к.м.н.
The INTERNET-POLYCLINIC. - Consulting informative agency,
Guennady Ya. Vesselov, can med.sci.

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту

Информация о препарате Амло, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Амло сандоз инструкция

Наименование: Амло (Amlo)

Фармакологическое действие:
Амло – гипотензивный и антиангинальный препарат. Амлодипин, входящий в состав препарата Амло, лекарственное вещество группы блокаторов медленных кальциевых каналов. Препарат снижает проникновение ионов кальция через мембраны в клетки гладкомышечного слоя сосудов и сердечной мышцы. Амло снижает тонус стенок сосудов, что приводит к вазодилатации, вследствие чего отмечается снижение артериального давления без развития рефлекторной тахикардии. Амло способствует уменьшению выраженности ишемии миокарда за счет расширения периферических и коронарных артерий и артериол, вследствие чего улучшается снабжение миокарда кислородом и уменьшается нагрузка на сердце за счет снижения общего сосудистого сопротивления.
При приеме амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией отмечалось снижение артериального давления, которое длилось в течение не менее 24 часов. За счет медленного развития терапевтического эффекта препарат Амло не вызывает развития острой артериальной гипотензии.

При назначении препарата пациентам, страдающим стенокардией, отмечалось повышение толерантности к физическим нагрузкам и снижение частоты приступов стенокардии, а также уменьшение потребности в нитратах.
При пероральном применении амлодипин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Пик плазменной концентрации активного компонента препарата достигается в течение 6-12 часов после приема. Абсолютная биодоступность амлодипина составляет 65-80%. Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы.
Прием пищи не оказывает влияния на скорость абсорбции и биодоступность амлодипина. Равновесные концентрации достигаются на 7-8 день терапии. Метаболизируется препарат в печени, экскретируется преимущественно почками в виде метаболитов. Период полувыведения достигает 35-50 часов.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью и пациентов пожилого возраста снижается клиренс амлодипина и отмечается увеличение периода полувыведения препарата Амло. Амлодипин поникает через гематоэнцефалический барьер и определяется в грудном молоке, данных о проникновении активного компонента через гематоплацентарный барьер нет.

Показания к применению:
Амло применяют для терапии пациентов, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией.
Амло назначают в качестве средства монотерапии или в составе комбинированной терапии пациентам с хронической ишемической болезнью сердца, в том числе стабильной стенокардией и стенокардией Принцметала (вариантной вазоспастической стенокардией).

Способ применения:
Амло предназначен для перорального применения. Не следует измельчать или делить таблетку. Препарат принимают 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Для достижения максимального терапевтического эффекта таблетки следует принимать в одно и то же время суток.
Взрослым при артериальной гипертензии рекомендуется назначение 5мг амлодипина в сутки. В случае если контроль артериального давления недостаточен, дозу увеличивают до 10мг амлодипина в сутки.

Взрослым при ишемической болезни сердца обычно назначают 5-10мг амлодипина в сутки в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующей терапии.
Максимальная рекомендованная суточная доза амлодипина составляет 10мг.
Продолжительность терапии определяет лечащий врач. Препарат Амло можно принимать длительно.

Побочные действия:
В период терапии препаратом Амло у пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, вызванных амлодипином:
Со стороны сосудов, сердца и системы кроветворения: нарушение сердечного ритма, гиперемия лица и верхней части тела, чрезмерное снижение артериального давления, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, агранулоцитоз. Возможно развитие отека голеней, который не связан с задержкой жидкости и исчезает после коррекции дозы амлодипина. Также отмечались эффекты, которые в равной степени могли быть вызваны амлодипином или являться симптомами текущей болезни, в том числе инфаркт миокарда, брадикардия, фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия и боль за грудиной.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, чрезмерная утомляемость, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования, депрессивные состояния, парестезии, шум в ушах, тремор и периферическая нейропатия. Возможно также развитие нарушений со стороны глаз, в том числе диплопия и конъюнктивит.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: нарушение пищеварения, боли в эпигастральной области, чувство переполнения желудка, изменение вкуса, нарушения стула, метеоризм, тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки рта, повышение активности печеночных ферментов, застой желчи. Возможно также нарушение функции печени и развитие гиперплазии десен.
Аллергические реакции: эритема, кожный зуд, крапивница, дерматит, облысение, изменение цвета кожного покрова, отек Квинке.

Другие: увеличение частоты мочеиспускания, эректильная дисфункция, гинекомастия, боль в мышцах и суставах, судороги, астения, повышенная потливость, повышение уровня глюкозы в крови. Возможно также развитие неспецифической боли различной локализации и кашля.
В случае развития нежелательных эффектов следует обратиться к лечащему врачу.
Как правило, при отмене препарата нежелательные эффекты быстро проходят.

Противопоказания:
Амло не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью амлодипина и лекарственных средств дигидропиридинового ряда.
Таблетки Амло содержат лактозу, поэтому их не следует принимать пациентам с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией.

Не следует применять амлодипин в течение 4 недель после перенесенного острого инфаркта миокарда, а также пациентам с кардиогенным шоком, нестабильной стенокардией, артериальной гипотензией и выраженным артериальным стенозом.
Амло не используют в педиатрии и не назначают беременным и кормящим женщинам.
Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Амло пациентам с сердечной недостаточностью III-IV стадии, нарушением функции печени и почек (в том числе пациентам, которые находятся на гемодиализе) и пациентам пожилого возраста.
Пациенты, работа которых связана с управлением потенциально небезопасными механизмами, должны соблюдать осторожность в период терапии препаратом Амло.

Беременность:
Амло не назначают беременным и кормящим женщинам. Перед началом терапии женщинам детородного возраста следует исключить беременность.
Если избежать приема препарата в период лактации нельзя, следует отменить грудное вскармливание после консультации с лечащим врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Допускается сочетанное применение препарата Амло с альфа- и бета-блокаторами, тиазидными диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нитратами, противомикробными средствами, пероральными противодиабетическими препаратами и ненаркотическими анальгетиками.
Препарат не изменяет степень связи с белками плазмы дигоксина, индометацина, фенитоина и варфарина.
Грейпфрутовый сок может увеличивать биодоступность амлодипина и повышать его гипотензивное действие.
Запрещено сочетанное применение амлодипина с этиловым спиртом.

Передозировка:
Прием амлодипина в дозе, которая значительно превышает максимальную рекомендованную дозу (более 100мг амлодипина), может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии, периферической вазодилатации и кардиогенного шока. Кроме того, возможно развитие рефлекторной тахикардии.
При передозировке амлодипина в течение 2 часов после приема высокой дозы следует промыть желудок и принять энтеросорбенты. Кроме того, при передозировке и развитии артериальной гипотензии проводят мероприятия, направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой системы (в частности проводят мониторинг функции сердца и легких, а также контролируют диурез и объем циркулирующей крови). При передозировке амлодипина также показано внутривенное введение глюконата кальция и назначение вазоконстрикторов (если нет противопоказаний к их применению).
Проведение гемодиализа и перитонеального диализа при передозировке амлодипина неэффективно.

Форма выпуска:
Таблетки в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в картонной пачке 20 таблеток (2 контурные ячейковые упаковки).

Условия хранения:
Амло годен 3 года при условии хранения в сухих помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

Состав:
1 таблетка препарата Амло 5 содержит:
Амлодипина – 5мг;
Дополнительные вещества, в том числе лактоза.

1 таблетка препарата Амло 10 содержит:
Амлодипина – 10мг;
Дополнительные вещества, в том числе лактоза.