Трикортал инструкция - Лучшие новинки

Гкс увеличивают почечный клиренс салицилатов, в связи с чем, на фоне их деяния время от времени трудно добиться терапевтической концентрации салицилатов в сыворотке крови. Препаратов кеналог 40 и дипроспана, хирург произнес можно трикортал, будет ли эффект.By - поиск фармацевтических средств там, где ты находишься.Инструкция, применение, наличие в аптеках, подбор заменителей, консультации специалистов.Цены на трихопол, подробная аннотация, противопоказания, побочные деяния, состав на веб-сайте аптеки www. Свидетельство о регистрации эл фс7742371. Иммунизация убитыми вирусными либо бактериальными вакцинами на фоне внедрения гкс не обеспечивает ожидаемый рост количества антител и не дает ожидаемый защитный эффект.

Соотношение тел позвонков правильное, высота их сохранена. Гости веб-сайта не должны использовать данную информацию в качестве мед советов и советов. Выбор и предназначение фармацевтических препаратов, также контроль над их применением может производить только доктор, который всегда учитывает личные особенности пациента. Все материалы на данном веб-сайте предусмотрены только для мед работников и фармацевтов. Соколик ира яковлевна доктор 2-ой квалификационной категории.

Кеналог либо дипроспаном - уколы в сустав хирург произнес можно трикортал, аннотация. После разового вм надпочечников возвращение к норлриуиж) наступает через 30-40 дней. Действующее вещество продукта триамцинолон оказывает выраженный антивосполительный, противоаллергический и иммунодепрессивный эффект. С долгим болевым синдром, который тяжело поддается ограниченному исцелению, является показанием для хирургической операции - удаление грыжи диска. Аллергические заболевания и заболевания кожи, в том числе аллергические дерматиты, аллергический ринит, коньюктивит и крапивница, нейродермит, псориаз, атопический и экзематоидный дерматит. Если дневная доза не превосходит 16 мг, то её советуют принимать 1 раз в день, но, если доза превосходит 16мг, то её нужно поделить на несколько приемов.

Отзыв о Процедура внутрисуставной инъекции в коленный сустав

Достоинства:
Реальный шанс встать на ноги

Недостатки:
Очень дорого выходит!

Сегодня я хочу рассказать о такой неприятной болячке, как гонартроз.
Если кто не знает, поясню. Это артроз коленного сустава. В основном он появляется у женщин после 40 лет. Но если была какая-то травма, то может появиться и раньше, даже в 20-ть лет.
Штука это очень неприятная, главное тем, что эта болезнь не лечится. Всё, что можно с ней сделать, это приостановить, не дать развиваться.

Свою ногу запустила на море, потом добавила ещё в речке в деревне.
То есть к приходу в ЦИТО имени Приорова. я еле передвигалась. У меня была адская боль в ноге.

Врач прописал мне лечение оральное, мазь и в том числе уколы.

Ещё до похода к нему я вычитала в интернете, что самое лучшее средство против гонартроза - это гиалуроновая кислота.
Поэтому когда он прописал мне эти уколы, я спорить не стала.

Но так как гиалуроновую кислоту можно делать только в чистый коленный сустав, то есть без наличия жидкости и восполительных процессов, то для начала мне надо было избавиться от них.

Для этого было назначено ещё 5 уколов.

Первые два укола вклчали в себя гормональное лекарство.

А так же первые пять включали в себя два гомеопатеских средства - траумель и цель.

Перед уколами я пыталась найти информацию в интернете, насколько это больно и вообще последствия. Не нашла! Решила написать сама.

Замечу, что ещё до первого укола, просто применяя таблетки и мазь, за четыре дня мне стало намного лучше.

Итак, первый укол.

Для лучшего действия цели и траумеля необходимо укол делать с газом.
То есть сам по себе укол иглы не болен, но после этого Вы чувствуете, как Ваше колено распирает - ещё бы! В него закачивают газ!

В общем после того, как Вы встаете с кушетки, помимо боли в колене, Вам ещё добавляется хлюпанье.

Это хлюпанье может сопровожать Вас даже три дня или больше. Ощущения не айс.

В итоге я еле-еле добралась до машины. Доползла до дома, легла на диван и с 10 утра до 16 часов лежала. Потом пришлось встать - необходимость забирать детей из сада.

Итак, когда я пришла домой и легла - вроде бы стало полегче. Но через час появились новые ощущения в ноге. Даже боялась, что не смогу забрать детей.

К счастью, к 16 часам я могла вполне сносно передвигаться.

Да, забыла сказать, уколы мне делали в понедельник и четверг.

Бульканье после первого укола прошло через пару дней.

Зная, что меня ожидает, я пошла на второй укол.

Здесь, надо сказать, прошло всё легко!

А вот третий укол и четвертый были самые больные, в плане последующей реакции.

Да и вообще, когда ложишься на кушетку, у тебя начинается фобия от того, что сейчас твоё колено будет распирать.

Замечу здесь, что стоимость одного укола, в плане работы, стоит 1950 руб.
Дорого! Очень! То есть только за работу я отдала 20 000 рублей.
Я долго думала об этом, даже были мысли делать уколы в районной поликлинике, но потом решила, что пусть я лучше заплачу, но делать уколы мне будет человек, через которого ежедневно с такой болячкой проходят десятки людей.

В общем к пятому уколу боль моя заметно притихла. Даже моя хромота стала меньше.

После первых пяти уколов надо было купить гиалуроновую кислоту.
А здесь, надо сказать, цена не маленькая!
В общем за пять ампул я отдала чуть больше 19000 рублей.

Я не хочу здесь подробно расписывать действие этой кислоты, об этом у меня будет отдельный отзыв.
Здесь я скажу, уколы кислотой я делала раз в неделю, причем мне собирались их делать точно так же - два раза в неделю. Но интернет говорил о другом и мне делали раз в неделю.

Здесь тоже не всё так просто.
Сами уколы были абсолютно безболезненны.
Но вот нога ныла после них сильно, причем ныла дней 5-6 вплоть до следующего укола. То есть только приходишь в себя и бац - опять по новой.

Результат есть!
Все 10 уколов мне сделали идеально! Я бы даже сказала - в одну дырочку.

Кто-то против уколов, но лечение орально очень долгое и можно просто упустить момент.

Здесь я бы ещё добавила, что каждый врач делает по-своему.

Получилось так, что первые 9 уколов мне делал мой врач, а на последний его не было, приходил другой.
Итак, мой делал укол без анестезии - сразу лекарство и всё. Совсем было не больно!
А вот другой доктор сначала мне сделал анестезию, а потом уже укол, ещёи догадался проверить наличие жидкости внутри. В общем боль была! И была достаточно сильная, не смотря на анастезию.

Таким образом, нога мне встала примерно в 45 000 рублей.

Пожалуйста, берегите ноги и будьте внимательны!
Гонартроз появляется и от других травм, даже травм детства.

Хочу добавить, что через 6 месяцев в мае 2015 года мне пришлось делать повторные уколы.
Так как в ноге не было воспалительного процесса, обошлись только гиалганом.
Но, делать я решила в этот раз в обе ноги.
То есть 10 уколов гиалгана в две ноги.
Как сейчас помню, всё это удовольствие в конечном итоге мне вышло в 70000 рублей.

Итак, очень боялась, как же я буду ходить, если мне сделают уколы в обе ноги? Но ничего! Было всё достаточно терпимо. Терпимо первые два укола. Не знаю почему, но вот третий укол пошел не так и в одну, и в другую ногу. Как шарик, который надулся в одном месте и никак не хотел сдуваться. Я долго сидела на скамейке перед входом в больницу и ждала, что этот послеукольный эффект вот-вот пройдет. Через какое-то время выбежал врач и успокоил меня, что это всё ерунда. В итоге, я просидела не меньше часа и пошла домой. В более менее здоровой ноге это неприятное ощущение прошло в этот же день через пару часов. В другой ноге это продолжалось существенно дольше.

Следующие два укола прошли безболезненно.

В итоге скажу, что после второго курса мне стало существенно легче, ушла из ног некая постоянная усталость и ломота. Лето пробегала достаточно легко.

На сегодняшний день - апрель - обошлась пока без повторного курса уколов.

Время использования:10 уколов

Стоимость:45000 руб.

Год пользования услугами:2014

Общее впечатление. Страшно, больно, не приятно.

Настя, доброго дня! Сегодня делала 1 укол, вернее, уколы. У меня болят оба колена. Всё как вы описали. В очередной раз говорю Вам спасибо, потому что когда знаешь, что тебя ждет, переносить процедуру гораздо легче. Доктор начал с левого колена и вкачал туда, на мой взгляд, слишком много газа. Я слышала два таких пшика. Колено прямо-таки взорвалось и я взвыла. А вот во второе вкачал меньше, и ничего, терпимо. Ну и потом, соответственно, то в котором было меньше газа отошло быстрее. А где больше медленнее и болело до вечера. Но вот теперь хлюпает там где было меньше газа, а второе никак. хотя более серьезное повреждение было у первого колена. Кстати, я думаю, что посадила колени на велосипеде. Дернул меня черт на старости лет кататься. Каталась помногу, а колени сказали мне увы. Так что девочки, кому за. очень осторожно с велосипедом. Кататься можно, но понемногу и без нагрузок. ответить

Настя а это доктор вам сказал, что с газом надо делать уколы 2 раза в неделю? А гиалуронку 1 раз? Я его не успеваю расспросить. Он очень занят. Люди в очереди и он ходит на операции, так что после 10.00 его не застать. Приходится ждать чуть не до обеда. Да, а обратно я уезжала на такси. Поняла что все остальные варианты не потяну. 3аказала такси прямо к ЦИТО. После уколов еле доковыляла. ответить

На работе пришлось брать отпуск и раскидывать его по тем дням, когда буду делать уколы. Цена на инъекции пока та же, но на лекарства подскочила. Особенно на гиалган фидия. Сейчас он в Солнышке по 4890. Чтобы пройти этот курс, да на оба колена, взяла кредит. Очень надеюсь, что поможет.Кстати, там со мной в очереди на процедуру было много людей. Но так жутко ковыляла только я. То ли потому что в оба колена, то ли потому что в первый раз. Настя, подскажите, а как вы на море колено застудили? Чтоб еще от одной напасти уберечься. ответить

привет!
мне кажется все-таки это не от велосипеда. Тяжести же на колена нет никакого.
Георгий Сергеевич вообще все уколы делает по два в неделю, но я просто читала в интернете, что гиалуронку надо один раз в неделю и мне уже тогда было удобнее один раз в неделю делать, вот он и согласился.
про то, что ковыляли только вы. конечно! у вас же два колена! я вообще не представляю, как вы ходите!
В море вода холодная. Артроз уже начинался, вот я и его застудила. Вода, холодная земля на даче - вот всё к этому и ведет. Но, конечно же, должны быть предпосылки.
Желаю полегче это все перенести!
Два укола в обе ноги я бы психологически не выдержала. ответить

Вероника, бегите от этого Карапетяна, я тоже пошла к нему на укол. такого мне наколбасил. ответить

Наталья, а что было не так? Напишите мне на почту: [ссылка вырезана модератором] ответить

расскажите, что у Вас случилось? можно даже здесь. ответить

Настя, я сделала 5 уколов траумель и один гиалган. Дальше я отказалась колоть уколы и отказалась от Карапетяна. Первые три укола прошли нормально, я даже легче чем вы переносила, ехала еще на работу после уколов. А вот после четвертого укола стало хуже. Карапетян сказал что это нормально, после четвертого так бывает, после пятого пройдет. После пятого траумеля боли усилились, причем на второй третий день боль накатывала волнами на колено, лекарство стало долго рассасываться в колене, на пятый день еще хлюпало. Пришла на укол, сказала что хлюпает, Карапетян посмотрел посгибал ногу, сказал что все нормально уколол гиалган. После этого укола боли усилились, стало больно наступать на ногу, в довершении всего на третий день после укола гиалгана колено под вечер отекло. Пришла на следующее утро к Карапетяну, сказала колоть не буду, про отеки тоже он взял пробу на жидкость, сказал жидкости нет. Уколол какое то мощное противоспалительное и отвел меня к физиотерапевту, и сказал "Ну не пошли уколы". после противоспалительного вообще еле по квартире два дня ползала. Сделала мрт, в колене жидкость. Теперь у меня курс физиотерапии, прохожу его в Цито. Физиотерапевт уверяет что после физиотерапии будет все хорошо. Но пока состояние колена хуже. чем было до уколов. Карапетян. видя меня делает вид что не узнает))) Вот такой "чудо доктор" ответить

Блин. а этот. как его. дипроспан делали? Чтобы жидкость ушла из колена? ответить

До начала уколов жидкости не было вообще. Первые два укола были дпроспан траумель цель, третий траумель и цель после них все нормально. а вот после четвертого и пятого траумеля и целя началось сильное обострение. на это обострение шестым уколом уколол гиалган, после чего уже появились отеки, а седьмым уколом уколол какое то мощное противовоспалительное -название не сказал. на этом уколы закончились. сей час физиотерапия, но состояние пока на данный момент даже хуже чем то с чем я пришла изначально в цито. ответить

Жесть. может аллергия на цель пошла? ответить

Настя а вы до лечения в цито не пробовали колоть диклофенак внутримышечно при артрозе? Меня диклофенак всегда спасал, но вот не знаю распространяется ли его действие на колени? ответить

Нет.это вообще мои первые уколы в жизни. ответить

Настя, а расскажите про связь между клетчаткой и лечением артроза. Или ссылочку киньте. Я читала про связь артроза с заболеваниями печени, желчного пузыря. Но это было что то восточно-сложное. А про велик не скажите. Я много чего на форуме у велосипедистов прочитала. Там много нюансов, которые начинающие не всегда учитывают. И посадка, и каденс, и разогрев коленей. Многие из них плотно сидят на хондропротекторах и тех же уколах. Не катаются по
сезону-два, лечат колени. Про профессионалов и говорить нечего. Такие травмы! ответить

Просто читала на разных форумах, кто чем лечится.
На одном увидела, что автор лечится талой водой и сибирской клетчаткой.
Талая вода у меня как-то не прижилась. Не получается у меня делать её в домашних условиях. Да и пить потом забываю.
А вот клетчатку употребляю уже больше трех месяцев. Нормализовался стул, вес держится в норме. ответить

Зд те Вероника подскажите пжста как у вас дела сложились после уколов в колено. я год назад сама на себе испытала уколы гомеопатии мне врач четыре за раз делала я чуть не умерла от боли на столе. далее не могла вовсе ходить после них и убежала прочь от того врача…потом курс физио долгая реабилитация …до сих плр мучаюсь…врачам все равно что с нами будет и как это бывает больно…где найти золотые руки?( ответить

мне тоже делали уколы в коленях цена сейчас на них 19500 за 3 укола,в октябре летала в алма-ату к друзьям там купили на наши деньги 8500,сделала 6 уколов ,ходить легче,иногда вообще забываю что болят но на не надолго,вчера 20,11,15 сделала последний,здоровья вам ответить

Спасибо. В этом году пока не делала. Начала ходить в бассейн. Считаю, что он очень помогает. Попробуйте. ответить

Здравствуйте,наткнулась на вашу тему уколов в коленный сустав и не могла процти мимо…даже зарегистрировалась,чтобы отписаться…у меня подобная ситуация…но мне два года диагноз не могли поставить и мучали жуткими иньекциями зря…дипроспан и цель т и траумель…но четыре укола в колено гомеопатии я еле перенесла!!это была АДСКАЯ боль и ШОК…с побледневшим лицом и предобморочным состоянием от болевого шока!!…после этого я не могла ходить!убежала прочь от той врача…потом курс физио…и снова муки мытарства …обошла 18 врачей…последний сейчас предложил укол плазмы в колено…а меня кинуло в пот от страха…но он даже не поддержал…я пишу вам просто от отчаяния…кому можно довериться. ведь рука у всех разная…я уже не знаю как мне решиться на эти уколы(на фоне страхов болей и невнимания врачей словила уже две панические атаки…видимо психика не выдерживает.извините,что так много… ответить

ой! сложно что-то сказать. получается. начали вам лечение так же. можно конечно сходить и сюда, спросить мнение врача. ответить

Ой, жуть какая! Но если действительно помогает, то стоит потерпеть. ответить

Мне вчера сделали укол Дипроспана, какая-то припухлость появилась и ходить больно. ещё больнее чем до укола в три раза.Ногу когда сгибаю хочется громко петь ответить

Трикортин раствор длЯ внутримышеЧного введениЯ (ампулы): инструкция, описание PharmPrice

Раствор для внутримышечных инъекций 12 мг + 1 мг/2 мл

активное вещество-фосфолипиды коры головного мозга свиньи 12.0 мг,цианокобаламин 1000.0 мкг,

вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид, динатрия гидрофосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфатадигидрат, эфиры кислоты п-гидроксибензойной, вода для инъекций.

Слегка опалесцирующий раствор красного цвета с характерным запахом.

Психостимуляторы и ноотропы другие.

Метаболическая доля и стабильность дважды меченныхпарентерально введенных фосфолипидов, была изучена с точки зрения оценки общейрадиоактивности обнаруженной в мозге, и тенденция отношении 3H/14C на клеточномуровне. Исследования показывают, что эти молекулы стабильны на кровяном уровне,и достигают мозга целом.

Парентеральное введение фосфолипидов из головного мозгасвиньи, способно активизировать обмен веществ для нормальной деятельностимембранных ферментов нейрона, увеличить оборот нейротрансмиттеров, метаболизмглюкозы и эндогенных фосфолипидов. Цианокобаламин выступает в качествеспециального сомножителя в метаболизме нервных клеток.

- травматические повреждения головного и спинного мозга

- неврит, полиневрит, в том числе токсический и алкогольный

Вводится по 2 мл внутримышечно один раз в сутки по предписаниюврача.

Курс лечения: 15-20 дней

Не было сообщено о каких-либо побочных эффектах, которыемогли бы быть отнесены к данному препарату.

- возможны реакции гиперчувствительности

Не было сообщено о симптомах передозировки

- повышенная чувствительность к компонентам препарата идругим веществам, сходным по химической структуре

- детский и подростковый возраст до 18 лет

Сообщений о взаимодействии с другими препаратами не поступало.
Не известны случаи несовместимости Трикортина с другими препаратами.

Беременность и период лактации

Данные о безопасности и эффективности применения препарата впериод беременности и лактацииотсутствуют, применение в период беременности и лактации не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средствомили потенциально опасными механизмами Препарат не влияет на способностьуправлять автомобилем и рабочими механизмами.

По 2 мл в ампулы из оранжевого стекла тип I, с точкой дляразлома.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленкиполивинилхлоридной.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскомуприменению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте!

Екі рет таңбаланған парентеральды енгізілген фосфолипидтердің метаболикалық үлесі мен тұрақтылығы мида табылған жалпы радиоактивтілікті бағалау тұрғысынан және 3H/14C қатынасы тенденциясы жасушалық деңгейде зерттелді. Зерттеулер бұл молекулалардың қан деңгейіндегі тұрақтылығын және жалпы алғанда миға жететіндігін көрсетеді.

Шошқаның бас миынан алынған фосфолипидтерді парентеральды енгізу нейрон мембраналық ферменттерінің қалыпты қызметі үшін зат алмасуды белсенділендіруге, нейротрансмиттерлер айналымын, глюкоза мен эндогенді фосфолипидтердің метаболизмін арттыруға қабілетті. Цианокобаламин жүйке жасушалары метаболизмінде арнайы көбейткіш ретінде жүреді.

- невритте, полиневритте, соның ішінде уытты және алкогольдік

Дәрігердің тағайындауы бойынша 2 мл-ден тәулігіне бір рет бұлшықет ішіне енгізіледі.

Емделу курсы: 15-20 күн

Осы препаратқа қатысты қандай да болмасын жағымсыз әсерлері туралы хабарланған жоқ.

- асқын сезімталдық реакциялары болуы мүмкін.

белгілері туралы хабарланған жоқ.

- препараттың құрамдастарына және химиялық құрылымы ұқсас басқа заттарға жоғары сезімталдықта

• балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерге

Басқа препараттармен өзара әрекеттестігі туралы мәліметтер жоқ. Трикортиннің басқа препараттармен үйлеспеуі жағдайлары белгісіз.

Жүктілік және лактация кезеңі

Препаратты жүктілік және лактация кезеңінда қолдану қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы мәліметтер жоқ, жүктілік және лактация кезеңінде қолдану ұсынылмайды.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Препарат автомобильді және жұмыс механизмдерін басқару қабілетіне әсер етпейді.

I типті қызғылт сары шыныдан жасалған, сындыру нүктесі бар ампулаларға 2 мл-ден.

Поливинилхлоридті үлбірден жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға 5 ампуладан.

1 пішінді ұяшықты қаптамадан медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа салады.

Жарықтан қорғалған жерде, 25 °C-ден аспайтын температурада (мұздатып қатыруға болмайды).

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

• За запуск рекламной компании - 7000 тг.
• За 1000 показов - 500 тг
• Таргетинг по региону +10%
• Таргетинг по разделам +5%
• Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Трикортал: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Каждая ампула (1 мл) содержит:
действующее вещество - триамцинолона ацетонида - 40 мг;
вспомогательные вещества', полиэтиленгликоль 4000, натрия дигидрофосфат моногидрат, натрия хлорид, полисорбат 80, бензиловый спирт, вода для инъекций.

Белая суспензия с очень тонкими частицами.

Глюкокортикостероид, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов.
Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.
Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и бета- липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона.
Повышает возбудимость центральной нервной системы, снижает количество
индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет образование арахидоновой кислоты и ингибирует синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.
Уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках. Повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир, приводит к развитию гиперхолестеринемии.
Увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-б-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь
Задерживает ионы натрия и воду в организме, стимулирует выведение ионов калия (минералокортикостероидная активность), снижает абсорбцию ионов кальция из желудочно-кишечного тракта, повышая их выведение почками.
Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран.
Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквампия лизистой оболочкию Повышает чувствительность бета-андринацетов продукции. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления, снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.
Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов. Подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона и вторично - синтез эндогенных глюкокортикостероидов. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

При внутримышечном введении медленно, но полностью абсорбируется. Связь с белками плазмы - 40%. Метаболизируется в печени путем 6-бета-гидроксилирования до неактивных метаболитов; частичный метаболизм осуществляется в почках. Выводится почками в форме неактивных продуктов превращения.
После внутримышечного введения максимум эффекта наблюдается спустя 24-48 ч, продолжительность действия при внутримышечном введении - 1-6 нед. в полость сустава - несколько недель.

Ревматоидный артрит, заболевания соединительной ткани, системная красная волчанка, дерматозы, эмфизема легких и фиброз легких, лимфосаркома, лимфогранулематоз, лимфатическая лейкемия, нефротический синдром, спру.

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.
Трикортал нельзя вводить внутривенно.
Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), чрессуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (т.н. "сухой" сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.
С осторожностью, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени или хронический гепатит, гипотиреоз, гипертиреоз, эзофагит, гастрит, неспецифический язвенный колит, психоз или психоневроз, иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ инфицирование), заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе, недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого - разрыв сердечной мышцы), гиперлипидемия, нефроуролитиаз, гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению (нефротический синдром), системный остеопороз, ожирение (III-IV степени), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), пожилой возраст.

Дозировка Трикортала определяется индивидуально; она зависит от характера заболевания и должна соответствовать целям предпринимаемой терапии.
В/м, глубоко в мышцу. Взрослым и детям старше 12 лет - 40-80 мг, при необходимости повторно через 4 нед, возможно увеличение дозы до 100 мг. Детям в возрасте от 6 до 12 лет начальная доза - 40 мг, с повторением инъекции через 4 нед по мере необходимости или 0.03-0.2 мг/кг (повторно через 1-7 сут). После одноразового в/м
надпочечников; возвращение к норЛРИУИЖ) наступает через 30-40 дней. Внутрисуставное введение - 10 мг для небольшой области и 40 мг - для обширного участка; возможно повышение дозы до 80 мг, для небольших суставов - 2.5-5 мг, для больших - 5-15 мг, возможно 20 мг.
Перед применением содержимое ампулы встряхнуть. Трикортал представляет собой суспензию, поэтому его не следует вводить внутривенно. Следует соблюдать осторожность также в отношении непреднамеренного внутрисосудистого введения, прежде всего в область левой стороны лица, кожи головы, а также в ягодицу.

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и двенадцатиперстнной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация желудочнокишечного тракта, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочных фосфатаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения электрокардиограммы, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации,
маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного
Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Са2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение. Обусловленные минерально-кортикостеродиной активностью - задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
Со стороны коэ1сных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции.
Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром "отмены".
Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезии в месте введения, инфекции в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу). При интракраниальном введении - носовое кровотечение. При внутрисуставном введении - усиление боли

Симптомы: синдром Иценко— Кушинга, гипергликемия, глюкозурия, раздражение кожи на месте нанесения, зуд, жжение.
Лечение: поддержание жизненно важных функций (на фоне постепенной отмены препарата).

Сочетанное применение с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и образования язв. Эффективность триамцинолона уменьшается, если он вводится одновременно с рифампицином, фенобарбиталом, фенитоином (дифенином), примидоном, эфедрином и аминоглутетимидом. ГКС снижают терапевтический эффект противодиабетических средств, антигипертензивных средств, антикоагулянтов группы кумаринов и натрийуретиков; снижает эффективность прямых антикоагулянтов (в т.ч. гепарина), албендазола.
При одновременном применении ГКС в высоких дозах и бета-2-адреномиметиков возрастает риск развития гипокалиемии. ГКС повышают почечный клиренс салицилатов, в связи с чем, на фоне их действия иногда сложно достигнуть терапевтической концентрации салицилатов в сыворотке крови.
При одновременном приеме с пероральными контрацептивами период полувынедения ГКС может удлиняться, их эффект усиливаться, а частота побочных эффектов возрастать. Совместное применение ритодрина и ГКС противопоказано, поскольку при подобном сочетании возможно развитие отека легких. При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивается риск активации вирусов и развития инфекций.

Необходимо исследование синовиа септического процесса. Значительное усиление болей, сопровождающееся местным отеком, дальнейшим ограничением подвижности уустава, лихорадкой и недомоганием, дает основание предположить развитие септического артрита. Если сепсис подтверждается, необходимо проведение соответствующей антимикробной терапии.
При местном применении препарата во всех случаях необходимо оценить его совместимость с одновременно вводимыми местными анестетиками.
Допускается смешивание с равным объемом растворов местных анестетиков (1% раствор прокаина или 1 % раствор лидокаина) в шприце, но не в ампуле.
До начала и во время ГКС терапии необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию, содержание электролитов в плазме крови.
При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний, туберкулезе - одновременно проводят лечение антибиотиками.
Не следует вводить в «нестабильные» суставы, в область ахиллова сухожилия (риск разрыва).
Вакцинация живыми вирусными вакцинами противопоказана в течение терапии ГКС. Иммунизация убитыми вирусными или бактериальными вакцинами на фоне применения ГКС не обеспечивает ожидаемый рост количества антител и не дает ожидаемый защитный эффект. Поэтому подобные препараты не следует назначать за 8 недель до и в течение 2 недель после вакцинации.
У больных, не болевших ветряной оспой и получающих лечение ГКС, возрастает риск заболевания ветряной оспой или герпетической инфекцией при случайном контакте с инфицированными лицами. В таких случаях рекомендуется пассивная иммунизация. Осторожность необходима у больных после операций и переломов костей, поскольку глюкокортикостероиды могут замедлять заживление ран и переломов.
Действие ГКС усиливается у больных с циррозом печени или гипотиреозом. Применение Трикортала может изменять показатели тестов на гиперчувствительность. Применение в педиатрии
У детей в период роста Трикортал должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача. У детей в возрасте следует избегать чрезмерного растяжения суставной сумки.
Влияние на способность управлять автомобилем и использовать машины В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Первичная: суспензия для инъекций в ампулах по 1 мл. 5 ампул в лоток.

Вторичная: 1 лоток вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.м