Сиофор-500 №60 500 мг инструкция, цена, отзывы

Основные физико-химические свойства:

Активное вещество - метформина гидрохлорид.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: Сахарный диабет типа 2 при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ: Фенотиазины, кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид, тиазидные и другие диуретики ослабляют эффект. Инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы усиливают действие. Фуросемид увеличивает максимальную концентрацию. Нифедипин повышает абсорбцию, максимальную концентрацию, пролонгирует выведение. Амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин при длительной терапии могут увеличить максимальную концентрацию на 60%. Несовместим с алкоголем.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Повышенная чувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность, выраженные нарушения печени, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.Ограничения к применению: Детский и пожилой (старше 65 лет) возраст.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: В начале курса лечения - анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус; мегалобластная анемия; лактатный ацидоз (респираторные нарушения, слабость, сонливость, гипотензия, рефлекторная брадиаритмия, боль в животе, миалгия, гипотермия), гипогликемия; высыпания и дерматит.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:
Симптомы: лактатный ацидоз. Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Необходимо постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Один раз в год следует определять содержание витамина B12. При переводе больного на метформин, он назначается сразу после отмены предыдущего препарата, за исключением замены хлорпропамида. Не следует применять перед хирургическими операциями и в течение 2 суток после их проведения, а также в течение 2 суток до и после выполнения диагностических исследований. Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу.

Активное вещество - метформина гидрохлорид.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: Сахарный диабет типа 2 при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ: Фенотиазины, кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид, тиазидные и другие диуретики ослабляют эффект. Инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы усиливают действие. Фуросемид увеличивает максимальную концентрацию. Нифедипин повышает абсорбцию, максимальную концентрацию, пролонгирует выведение. Амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин при длительной терапии могут увеличить максимальную концентрацию на 60%. Несовместим с алкоголем.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Повышенная чувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность, выраженные нарушения печени, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.Ограничения к применению: Детский и пожилой (старше 65 лет) возраст.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: В начале курса лечения - анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус; мегалобластная анемия; лактатный ацидоз (респираторные нарушения, слабость, сонливость, гипотензия, рефлекторная брадиаритмия, боль в животе, миалгия, гипотермия), гипогликемия; высыпания и дерматит.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:
Симптомы: лактатный ацидоз. Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Необходимо постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Один раз в год следует определять содержание витамина B12. При переводе больного на метформин, он назначается сразу после отмены предыдущего препарата, за исключением замены хлорпропамида. Не следует применять перед хирургическими операциями и в течение 2 суток после их проведения, а также в течение 2 суток до и после выполнения диагностических исследований. Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу.

Принимаю препарат уже много лет, так как страдаю диабетом 2-го типа. Заказываю через аптеку24 из-за доступной цены и надлежащего качества( при необходимости выдают Сертификат). Всем рекомендую!

СИОФОР 500 таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в

Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 35.2 мг, повидон - 53 мг, магния стеарат - 5.8 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 11.5 мг, макрогол 6000 - 2.3 мг, титана диоксид (Е171) - 9.2 мг.

15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.

Гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:

— снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;

— повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;

— угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.

После приема внутрь C_max в плазме крови достигается примерно через 2.5 ч и при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60%.

Практически не связывается с белками плазмы. Средний V_d составляет 63-276 л. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты.

Выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет >400 мл/мин. T_1/2 составляет около 6.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина. Таким образом, T_1/2 удлиняется и концентрация метформина в плазме повышается.

— сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок.

Возможно применение в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином.

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома;

— почечная недостаточность или нарушение почечной функции (КК <60 мл/мин);

— острые состояния, способные оказать негативное влияние на функцию почек (например, дегидратация, тяжелое инфекционное заболевание);

— внутрисосудистое введение йодсодержащего контрастного вещества ;

— острые или хронические заболевания, способные вызвать тканевую гипоксию (например, сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок);

— печеночная недостаточность;

— лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);

— период лактации (грудного вскармливания);

— острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;

— соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

— детский возраст до 10 лет.

— повышенная чувствительность к метформину или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 10 до 12 лет; у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.

Препарат следует принимать внутрь во время или после еды.

Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор 1000) 1-2 раза/сут или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор 850) 1 раз/сут.

Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови до средней суточной дозы: 3-4 таб. препарата Сиофор 500, 2-3 таб. препарта Сиофор 850 или 2 таб. препарата Сиофор 1000. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная доза составляет 3000 мг/сут в 3 приема (6 таб. препарата Сиофор 500 или 3 таб. препарата Сиофор 1000).

Для пациентов, которым назначены высокие дозы (2000-3000 мг/сут) возможна замена 2 таб. препарата Сиофор 500 на 1 таб. препарата Сиофор 1000.

При переводе пациента на лечение препаратом Сиофор с терапии другим противодиабетическим лекарственным препаратом следует прекратить прием последнего и начать принимать препарат Сиофор в указанных выше дозах.

Комбинированное применение с инсулином

Препарат Сиофор и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор 1000) 1-2 раза/сут или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор 850) 1 раз/сут, с постепенным повышением дозы с интервалом приблизительно в одну неделю до средней суточной дозы 3-4 таб. препарата Сиофор 500, 2 таб. препарата Сиофор 1000 или 2-3 таб. препарата Сиофор 850; дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в крови.

Максимальная доза составляет 3000 мг/сут в 3 приема.

Вследствие возможного нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста дозу препарата Сиофор подбирают с учетом концентрации креатинина в плазме крови. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек.

Дети в возрасте от 10 до 18 лет

Монотерапия и комбинированное применение с инсулином

Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор 1000) 1 раз/сут или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор 850) 1 раз/сут.

Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная доза для детей составляет 2000 мг/сут (4 таб. препарата Сиофор 500 или 2 таб. препарата Сиофор 1000) в 2-3 приема.

Дозу инсулина определяют на основании уровня глюкозы в крови.

При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось.

Симптомы: при значительной передозировке возможно развитие лактацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боли в мышцах, спутанность и потеря сознания.

Лечение: рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма - гемодиализ.

Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных препаратов у пациентов с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактацидоза. Применение препарата Сиофор следует отменить за 48 ч до проведения и не возобновлять ранее чем через 2 дня после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих контрастных препаратов при условии нормальной концентрации сывороточного креатинина.

Риск развития лактацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне соблюдения диеты или нарушения питания, а также печеночной недостаточности.

Комбинации, требующие осторожности

Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

При одновременном применении с пероральными контрацептивными препаратами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислоты возможно повышение концентрации глюкозы в крови.

Нифедипин повышает абсорбцию, C_max в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение.

Катионные препараты (амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить C_max метформина в плазме крови.

Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Метформин уменьшает C_max и Т_1/2 фуросемида.

Метформин может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.

Глюкокортикоиды (для системного и местного применения), бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения и после отмены этих препаратов.

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные препараты могут снижать содержание глюкозы в крови. При необходимости доза метформина может быть скорректирована.

При одновременном применении препарата Сиофор с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. При планировании или наступлении беременности у пациентки с сахарным диабетом 2 типа препарат следует отменить, с помощью инсулинотерапии нормализовать или максимально приблизить к норме уровень глюкозы в крови, чтобы снизить риск развития дефектов у плода вследствие патологических эффектов гипергликемии.

Метформин проникает в молоко лабораторных животных. Аналогичные данные для человека отсутствуют, поэтому следует принять решение о прекращении грудного вскармливания либо об отмене препарата Сиофор с учетом необходимости применения препарата у матери.

Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены в зависимости от частоты возникновения: часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, "металлический" привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, боли в животе. Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Для предотвращения появления симптомов дозу препарата рекомендуется распределять на 2-3 приема во время или после еды. Постепенное увеличение дозы уменьшает вероятность появление нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Аллергические реакции: очень редко - кожные реакции (например, гиперемия, зуд, крапивница).

Со стороны обмена веществ: очень редко: - лактацидоз (требует прекращения лечения). При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В₁₂ и снижение его концентрации в плазме крови. Это следует учитывать при наличии у пациента мегалобластной анемии.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: отдельные сообщения - обратимые нарушения функции печени, выражающиеся в повышении активности печеночных трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Лактацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.

Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами. диуретиками или НПВС.

Лечение препаратом Сиофор необходимо временно заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 48 ч до и 48 ч после проведения рентгенологического исследования с в/в введением йодсодержащих контрастных веществ.

Применение препарата Сиофор необходимо прекратить за 48 ч до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.

Сиофор не заменяет диету и ежедневные физические упражнения — эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача. Во время лечения препаратом Сиофор всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.

Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.

Перед применением препарата Сиофор у детей в возрасте от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.

В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период (10-12 лет).

Монотерапия препаратом Сиофор не приводит к гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Сиофор не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.

При одновременном применении препарата Сиофор с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности или нарушении почечной функции (КК <60 мл/мин);.

Сиофор 500 цена киев инструкция

Прочие ингредиенты: повидон К 25, макрогол 6000, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

№ UA/3734/01/01 от 22.11.2010 до 22.11.2015

Фармакодинамика. Метформин — это бигуанид, оказывающий гипогликемизирующее действие, обеспечивающий снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Препарат не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не обусловливает гипогликемию. Действие метформина обусловлено тремя механизмами:

• снижение выработки глюкозы в печени за счет угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
• повышение чувствительности мышечной ткани к инсулину, что улучшает поглощение глюкозы на периферии и ее утилизацию;
• уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин, действуя на гликогенсинтетазу, стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, увеличивает транспортную емкость для глюкозы всех известных до этого времени мембранных транспортных протеинов (GLUT). Метформин положительно влияет на жировой обмен, а применение метформина в терапевтических дозах снижает уровень общего ХС, ХС ЛПНП, ТГ в плазме крови. Фармакокинетика. После перорального приема метформина его С_max в плазме крови достигается через 2,5 ч, абсолютная биодоступность метформина гидрохлорида в форме таблеток по 500 и 850 мг составляет 50–60%. После перорального применения неабсорбировавшаяся фракция, выделяемая с калом, составляет 20–30%.При пероральном приеме всасывание метформина неполное и имеет характер насыщения; считается, что метформин имеет нелинейную фармакокинетику. При применении препарата в обычной дозе и с обычными интервалами состояние равновесия концентрации в плазме крови достигается через 24–48 ч и, как правило, не превышает 1 мкг/мл. В проведенных исследованиях С_max в плазме крови не превышало 4 мкг/мл даже при применении в максимальных дозах. Пища сокращает степень и скорость всасывания метформина. Связывание с белками плазмы крови можно не учитывать. Метформин выводится в неизмененном виде с мочой, метаболиты не выявлены. Ренальный клиренс метформина не превышает 400 мл/мин, что указывает на выведение метформина за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При перорально принятой дозе T_? составляет 6,5 ч. При нарушении функции почек ренальный клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивая таким образом T_? и повышая концентрацию метформина в плазме крови.

Лечение сахарного диабета II типа у взрослых и детей в возрасте старше 10 лет, особенно у лиц с избыточной массой тела в тех случаях, когда удовлетворительной компенсации состояния с помощью диетотерапии и повышения физической активности не удается достичь. У детей в возрасте старше 10 лет Сиофор 1000 можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.

ВзрослыеМонотерапия и комбинация с другими пероральными противодиабетическими средствами. Начальная доза составляет обычно 500 или 850 мг метформина гидрохлорида 2–3 раза в сутки во время или после приема пищи. Через 10–15 сут дозу необходимо откорректировать в зависимости от показателей уровня глюкозы в крови. Постепенное повышение дозы положительно влияет на переносимость препарата со стороны ЖКТ. Максимальная суточная доза метформина гидрохлорида составляет 3 г. При переведении с другого перорального противодиабетического средства на метформина гидрохлорид необходимо отменить предыдущее средство, а затем начать терапию в вышеупомянутых дозах.Комбинация с инсулином. Метформина гидрохлорид применяют в стандартной начальной дозе 500–850 мг 2–3 раза в сутки, а дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в крови.Пациенты пожилого возраста. Ввиду возможного нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста дозу препарата определяют на основании контроля функции почек. Необходим регулярный контроль функции почек. Дети в возрасте старше 10 летМонотерапия и комбинация с инсулином. Стандартная начальная доза составляет 500 или 850 мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки, которую принимают во время или после приема пищи. Через 10–15 сут дозу необходимо откорригировать на основании данных о концентрации глюкозы в крови. Постепенное повышение дозы улучшает переносимость препарата со стороны ЖКТ. Максимальная суточная доза метформина гидрохлорида составляет 2 г, которую применяют в 2–3 приема.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина 5 ммоль/л, увеличение недостатка анионов и соотношения лактат/пируват. При подозрении на лактатацидоз применение метформина гидрохлорида прекращают, а больного немедленно госпитализируют. Функция почек. Поскольку метформин выводится почками, необходимо определить уровень сывороточного креатинина перед началом лечения и в дальнейшем регулярно его контролировать, а именно не реже 1 раза в год у больных с нормальной функцией почек и не реже 2–4 раз в год у больных с уровнем сывороточного креатинина на верхней границе нормы, а также у больных пожилого возраста. Нарушение функции почек у пациентов пожилого возраста развивается часто, течение — бессимптомное. Следует соблюдать особую осторожность в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, при применении антигипертензивных или мочегонных средств и в начале применения НПВП.Введение йодсодержащих контрастных веществ. Поскольку внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ при радиологических исследованиях может привести к почечной недостаточности, метформина гидрохлорид не следует применять на протяжении 48 ч до, во время и после указанной процедуры. Возобновить применение препарата можно только после подтверждения нормальной функции почек.Хирургические вмешательства. Применение метформина гидрохлорида необходимо прекратить за 48 ч до плановой операции под общим наркозом или со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию необходимо не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства или после восстановления перорального питания и при условии подтверждения нормальной функции почек. Дети. Перед применением метформина гидрохлорида необходимо подтвердить диагноз сахарного диабета ІІ типа. Метформина гидрохлорид не заменяет диету и ежедневные физические упражнения, которые следует выполнять согласно рекомендациям. Во время одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также на половое созревание не отмечали, но данные по этим показателям при более продолжительном применении отсутствуют, поэтому рекомендуют их тщательный контроль у детей, получающих метформина гидрохлорид, особенно в пубертатный период. В контролируемых клинических исследованиях с участием детей было всего 15 исследуемых в возрасте 10–12 лет. Несмотря на то что применение метформина гидрохлорида у этих детей не отличалось по эффективности и безопасности от применения у лиц более старшего возраста, назначать метформина гидрохлорид детям необходимо с особой осторожностью.Другие предупредительные меры. Всем больным следует придерживаться диетического питания с равномерным распределением углеводов в течение суток. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету. Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно. Монотерапия метформина гидрохлоридом не вызывает гипогликемии, однако рекомендуют соблюдать осторожность при комбинированном применении препарата с инсулином и препаратами сульфонилмочевины.Период беременности и кормления грудью. При планировании беременности, а также в период беременности применять метформина гидрохлорид не следует. Для нормализации метаболизма необходимо применять инсулин, что снижает риск развития дефектов плода вследствие отклонений в гликемии. В период кормления грудью применение метформина гидрохлорида прекращают или, если его применение важно для матери, прекращают кормление грудью. Дети. Метформина гидрохлорид применяют для лечения детей в возрасте старше 10 лет. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Монотерапия метформина гидрохлоридом не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами. Но больной должен быть информирован о том, что состояния гипогликемии могут возникать при комбинированном применении метформина гидрохлорида с другими противодиабетическими средствами (инсулин, препараты сульфонилмочевины, репаглинид).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременное применение не рекомендуютДаназол. Не рекомендуют одновременное применение во избежание гипергликемизирующего действия. Коррекция дозы метформина проводится в случае, когда применение даназола необходимо, а также после отмены даназола. Алкоголь. Риск развития лактатацидоза повышается при острой алкогольной интоксикации, особенно на фоне голодания или недостаточного питания, а также печеночной недостаточности. Употребления алкоголя и применения спиртсодержащих лекарственных средств необходимо избегать.Йодсодержащие контрастные вещества. Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ может привести к почечной недостаточности, что может вызывать кумуляцию метформина, что, в свою очередь, повышает риск развития лактатацидоза. Метформина гидрохлорид не следует применять на протяжении 48 ч до и после указанной процедуры. Возобновить применение препарата можно только после подтверждения нормальной функции почек.Одновременное применение, требующее особого предостереженияГлюкокортикоиды (системное и местное применения), агонисты ?₂-адренорецепторов и диуретики. Вышеупомянутые группы препаратов обладают эндогенной гипергликемизирующей активностью, поэтому больные сахарным диабетом должны быть об этом информированы, следует чаще контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу противодиабетического средства необходимо откорректировать на период применения и после отмены этих препаратов.Ингибиторы АПФ могут приводить к снижению уровня глюкозы в крови, поэтому их применение возможно при условии соблюдения особой осторожности. При необходимости дозу противодиабетического средства следует откорректировать на период применения и после отмены этих препаратов.Хлорпромазин. При применении в высоких дозах (100 мг/сут) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения их применения необходима коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

При дозе 85 г метформина гипогликемия не развивалась, даже если в этих же условиях развивался лактатацидоз, который также может быть вызван передозировкой метформина гидрохлорида или сопутствующими факторами риска. Ранними симптомами молочнокислого ацидоза являются тошнота, диарея, повышение температуры тела, боль в животе, миалгия, в дальнейшем могут отмечаться тахипноэ, головокружение, нарушение сознания и развитие комы. Пациенты с признаками лактатацидоза требуют немедленной медпомощи в стационарных условиях. Наиболее эффективным методом для выведения лактата и метформина является гемодиализ.

Не требует специальных условий хранения.

Что для нас «качество»? Этот важный для каждого покупателя показатель в сети «Эконом Аптека » мы подразделяем на две группы:

1. Безопасность покупки;
2. Качество обслуживания.

Мы понимаем, что оба пункта одинаково важны для наших Клиентов и регулярно работаем с каждым из них, чтобы любой Клиент мог делать покупки не опасаясь быть обманутым.

Цель нашей компании не ограничивается простой процедурой продажи. Мы стремимся обеспечить для наших Клиентов безопасность и качество покупки в сети «Эконом Аптека».

Как мы обеспечиваем безопасность покупки?

• Мы работаем с крупными поставщиками медикаментов, осуществляющими закупки непосредственно у заводов-производителей, чем исключаем попадание в аптеки фальсификатов;
• К продаже медикаменты принимаются только в сопровождении документов, удостоверяющих качество препаратов;
• При попадании в аптеку, до момента поступления в продажу, товар проходит тщательную проверку на подлинность и качество каждой упаковки специально обученными сотрудниками. При выявлении серий, не рекомендованных к продаже, препараты сразу же перемещаются в карантин и возвращаются поставщику;
• При появлении информации об отбраковке каких-либо препаратов Государственной службой Украины по лекарственным средствам, мы системно изымаем из продажи эти медикаменты и возвращаем поставщику;
• При поступлении медикаментов в аптеку, после тщательной проверки, товар распределяется по местам хранения в соответствии с правилами, указанными на упаковке, и согласно требований лицензионных условий.
• Каждый сотрудник аптеки, прежде чем быть допущенным к работе с медикаментами и покупателями, проходит полное медицинское обследование, проверку его профессиональных знаний при приеме на работу, и каждые три месяца обязательный контроль его знаний и навыков - аттестацию;
• В каждой аптеке сети соблюдаются санитарные нормы содержания помещения в соответствии с требованиями законодательства.

Сиофор 500 для похудения: как принимать, цена и отзывы - Худеем

В каждой аптеке можно найти целую полку, и даже стеллаж с разными препаратами для снижения веса. Индустрия средств для «быстрого похудения» никогда не исчезнет, ведь лень и нежелание уделить себе хоть немного внимания вечны. Сегодня мы хотели бы поговорить о препарате, который относится к этой индустрии, но совсем не позиционирует себя таким образом – Сиофор 500. Как принимать его для похудения, за чет чего он действия, каковы показания и противопоказания. Обо всем это мы, непременно, узнаем.
Вы когда-нибудь читали истории похудевших, реальные и не очень? По закону жанра, все они начинают с душещипательной истории о том, как был набран вес и какие попытки предприняты для его уменьшения. Здесь, обычно перечисляются диеты, препараты и дополнительные приспособления для похудения, которые помогли быстро сбросить вес, но вскоре он вернулся. Долгие хождения по мукам все же приводят к желаемому результату.
Рано или поздно, человек все же находит решение своей проблемы (а иначе он бы не писал истории о том, как он похудел), а в своем рассказе он спешит поделиться горьким опытом и предостеречь начинающих от ошибок. К сожалению, многие во всем это повествовании видят только то, что хотят. «От этих таблеток, я похудела на 5 кг за неделю…» — глаза сразу загораются, ну вот оно, решение. – «…А когда бросила их пить, прибавила еще 10 сверху». Ну вторая часть фразы к нам не относится, мы то не такие глупые, мы сможет удержать вес, главное его сбросить. Собственно, из-за такой самоуверенности до сих настолько популярны средства-пустышки. Но относится ли к ним Сиофор 500?

В первую очередь, Сиофор – это препарат для лечения и профилактики диабета 2 типа. Заболевание характеризуется постоянным повышением уровня сахара в крови, развитым нарушением во взаимодействии клеток организма с инсулином.
Основное активное вещество – метформина гидрохлорид. Он уменьшает количество сахара в крови за счет контроля работы желез, отвечающих за его естественную выработку. Более чем у 90% пациентов он снижает уровень сахара на треть уже через несколько дней приема.
Метформин также используют при заболеваниях почек связанных с ожирением, преждевременном половом созревании, предиабета. Последние исследования даже показали что это вещество эффективно при профилактике рака поджелудочной железы. У пациентов, принимающих препараты на основе метформина на 62% меньше шансов получить это заболевание в будущее.

Как известно, сахарный диабет – это первое заболевание, в результате которого увеличивается вес, а похудение проходит сложнее обычного.
Организм пытается бороться с повышенным количеством сахара в крови и делает он это привычным способом, при помощи инсулина.
Инсулин – гормон, выделяемый поджелудочной железой, для переработки глюкозы, выработка которого начинается в процессе приема пища. Глюкоза необходима для работы мышц и мозга, а когда они насыщаются, организму не остается ничего, кроме как оставить ее про запас в виде жировых отложений.
При диабете второго типа глюкоза всегда в избытке и инсулин медленно, но верно откладывает ее в проблемных участках. Здесь то на помощь и приходит препарат Сиофор 500, о том, как его принимать для похудения мы расскажем позже. Пока стоит разобраться в принципе действия.
Он воздействует на первопричину повышенного содержания сахара. Уровень глюкозы в крови довольно сильно снижается, иногда организму ее даже не хватает. Баланс восполняется здоровой и полезной пищей.
Выработка инсулина тоже снижается, из-за чего сильно притупляется чувство голода. Человек делает меньше нежелательных перекусов.
В купе со здоровой диетой, принцип которой заключается в частых, но небольших приемах пищи, Сиофор 500 поможет сбросить вес довольно внушительно, не изводя свой организм сложными диетами и физическими нагрузками.
При отсутствии диабета второго типа препарат используются в качестве эффективного дополнения к основному процессу похудения. Правда, в этом случае к нему нужно относить ся с повышенной осторожностью.

О главном активном веществе мы уже рассказали, это метформина гидрохлорид в дозировки 500 мг на одну таблетку. Именно эта информация дана на упаковке средства. Встречаются и большие дозировки.
Вспомогательные вещества: гипромеллоза – 30 мг, повидон – 45 мг, магния стеарат – 5 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза – 10 мг, макрогол 6000–2 мг, титана диоксид (Е171) – 8 мг.
В целом состав безопасный. Сомнение может внушить только добавка E171. Совсем недавно считалось, что, как и любые другие, крайне вредна для организма.
Последние исследования показали, что диоксид титана, как бы страшно ни звучало его название, не приносит никакого вреда организму. Это пищевой краситель, придающий белый цвет, разрешен для применения в России, странах СНГ и Евросоюза.

Обычно дозировка и суточная норма препарата определяется лечащим врачом в зависимости от уровня сахара в крови. Поэтому перед применением очень важно проконсультироваться со специалистом.
При нормальном уровне сахара достаточно пить даже по одной таблетке в день. Делать это нужно во время или после еды, в то время когда как раз начнется выработка инсулина.
Для эффективного снижения веса рекомендуется применять таблетки вместе с низкоуглеводной диетой. К ним относится кремлевская, Дюкана и белковая. Думаю, каждый из вас хоть раз слышал обо всех их.
Спорт и уход за телом тоже положительно скажутся на общем процессе похудения.
Мы настоятельно рекомендуем, не прибегать к таким таблеткам без предварительной консультации со специалистом, ведь у них есть довольно внушительный список противопоказаний.

1) Сахарный диабет первого типа.
2) Сложная форма сахарного диабета второго типа с прекращением секреции инсулина поджелудочной железой.
3) Диабетиический кетоацидоз.
4) Диабетическая кома.
5) Почечная недостаточность.
6) Любые нарушения функций печени.
7) Заболевания, острые формы которых могут привести к нарушению работы почек.
8) Дисбаланс йода в организме.
9) Сердечно-сосудистая недостаточность.
10) Инфаркт миокарда.
11) Анемия.
12) Дыхательная недостаточность.
13) Недавно проведенные операции или полученные травмы.
14) Опухолевые заболевания.
15) Алкоголизм.
16) Беременность и период лактации.
17) Медицинская диета с минимальным количеством калорий в рационе.
18) Возраст до 16 лет, в некоторых медицинских случаях до 18 лет.
19) Индивидуальная непереносимость компонентов.

До начала приема препарата нужно проверить функцию почек. Такие же исследования повторяются каждые 6 месяцев во время всего приема Сиофор 500 и некоторое время после его окончания.
Во время курса лечения препаратом, особенно в первые несколько недель, не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей предельной осторожности и внимания.
Нельзя сочетать с препаратами повышенного содержания йода.
Препарат нельзя использовать за 48 часов до или 2 часа после рентгеновского обследования.
Не рекомендуется принимать алкоголь, особенно через несколько часов после приема таблеток. Необходимо подождать как минимум 3-4 часа после последнего приема препарата и за 2 до последующего. Учитывая эти рекомендации, правильно выбрать момент для приема алкоголя крайне сложно, так что лучше его совсем исключить.

В описании препарата дан довольно внушительный список побочных действий, но все они встречаются крайне редко, поэтому лучше всего изучить только те, которые действительно могут у вас возникнуть. Их нужно изучить еще до того, как принимать Сиофор 500 для похудения. Отзывы опытных «пользователей» этого средства как нельзя лучше скажут о том, на что нужно обращать внимание.
В первую очередь, это различные расстройства желудка, начиная от легкого недомогания, заканчивая диареей. Причина этому – непереносимость некоторых компонентов. Такие симптомы, в целом, не опасны, но если после начала приема прошло уже несколько недель, а они не уменьшаются, рекомендуется прекратить курс.
Второе распространенное побочное действие – сильное снижение уровня сахара в крови, что приводит к забывчивости и рассеянности, постоянным головным болям, ухудшению координации движения, обмороку.
Такая реакция чаще всего возникает из-за того, что пациент решает сам начать пить препарат, даже не консультируясь со специалистом. Так что обвинять сами таблетки в этом случае не стоит.

Различные сайты с отзывами полны положительных описаний этих таблеток. Однако стоит обратить внимание на то, что всем худеющим препарат прописал их лечащий врач и сделал он это, скорее всего, для лечения или профилактики диабета.
Те, кто нелестно отзываются о Сиофоре, как правило, самостоятельно начали его прием, предварительно не переговорив со своим терапевтом. В качестве недостатков они выделяют резкое понижение уровня сахара в крови и все, что следует за ним.
Из всего это можно еще раз сделать вывод, что не стоит самостоятельно принимать Сиофор 500 для похудения. Отзывы девушек, которые просто хотели красивую фигуру, но получили кучу заболеваний и других проблем должны еще раз донести до вас эту истину.

Основное действие Сиофора заключается всего в одном компоненте, но он может встречаться и в других препаратах.
Например, Глюкофаж лонг – это более дорогой аналог Сиофора. Его отличие в том, что активные компоненты намного дольше всасываются в кровь. После приема таблетки и началом ее действия может пройти 10 часов. Сиофор же выполняет всю свою работу за 30 минут.
Достаточно принимать Глюкофаж всего один раз в день. Он лучше, чем Сиофор контролирует уровень сахара в крови в течение ночи. Все же степень понижения уровня глюкозы намного ниже.
Сиофор можно заменить Глюкофажем в том случае, если от первого у вас возникает дискомфорт в желудке или другие неприятные последствия. Учитывая, что цена второго препарата существенно больше, многие отдают предпочтение Сиофору 500.

Стоимость упаковки из 60 таблеток варьируется в пределах 300 рублей. За большие дозировки, разумеется, нужно заплатить дороже.