Рейтинг: 4.5/5.0 (1936 проголосовавших)Категория: Инструкции
При воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей используются разные медикаменты – антибиотики, противовирусные, противокашлевые препараты, которые по-разному влияют на организм больного. Однако одним из эффективных способов лечения трахеита, бронхита является ингаляционный метод. При этом необходимо добиваться того, чтобы действующее вещество препарата проникало как можно глубже в трахею и бронхи. Таким эффективным лекарством является препарат «Флуимуцил». Поэтому сегодня рассмотрим состав этого средства, в каких случаях оно назначается, побочные эффекты, противопоказания, а также отзывы о нём.
Препарат «Флуимуцил» (антибиотик ИТ для ингаляций) является безопасным и эффективным средством. Его выпускают в виде раствора, состоящего из прозрачной жидкости, которая немного пахнет серой.
Препарат является муколитическим отхаркивающим средством.
СоставПрепарат «Флуимуцил» для ингаляций имеет в своей структуре такие компоненты: активное вещество – ацетилцистеин; вспомогательные элементы: динатрия эдатат, натрия гидроксид.
Этот медикамент упаковывается в ампулы по 3 мл, которые находятся в пластиковых держателях.
ПоказанияДоктор может назначить лекарство «Флуимуцил» ИТ для ингаляций, если он поставит больному один из следующих диагнозов:
Разбавление средства «Флуимуцил» для ингаляцийКак разводить этот препарат правильно? Итак, согласно инструкции, этот медикамент разбавляется обычным физраствором. Соотношение двух взятых элементов должно быть 1:1.
Важно: делать раствор можно только в стеклянной ёмкости, так как резиновая или металлическая посуда инактивируют действующее вещество медикамента.
«Флуимуцил» (антибиотик для ингаляций): инструкция по применениюОбычно этот препарат применяется одинаково у детей и взрослых по 3 мл, то есть по 1 ампуле средства на процедуру. Проводится ингаляция 1 или 2 раза в день согласно предписаниям доктора. Для такой процедуры по вдыханию лекарственного средства обязательно потребуется небулайзер. Это нужный прибор, который должен быть в любой семье, особенно в той, где есть дети. Ведь простудными заболеваниями очень часто страдают наши дочки и сыновья. Итак, в прибор под названием небулайзер помещается нужное количество раствора, и уже затем агрегат включается, больной надевает маску и начинает дышать. Совмещать «Флуимуцил» с другими средствами следует грамотно. Так, параллельное применение его с иными антибиотиками не рекомендуется, так как это снижает эффективность лекарства, которому посвящена статья. Также нельзя применять противокашлевые средства, ведь их действие противоположное: они не дают откашливать мокроту, которую разжижает раствор «Флуимуцил».
Подготовка к ингаляцииПеред процедурой следует убедиться, что носовое дыхание не усложнено. Если действительно тяжело дышать через орган обоняния, тогда нужно закапать сосудосуживающие капли. Ингаляцию при помощи лекарства «Флуимуцил» следует проводить в спокойном состоянии, через 1 час после еды. Дыхание должно быть ровным.
Какой небулайзер подойдёт?«Флуимуцил» (антибиотик) специально разработан для проведения ингаляций с помощью специального устройства. Однако нужно знать, что не все модели небулайзеров подходят для работы с данным препаратом. Дело в том, что ультразвуковые приборы разрушают молекулы антибиотиков, к числу которых относится и лекарство «Флуимуцил». Поэтому этот медикамент можно использовать лишь в компрессорных моделях.
Аналоги«Флуимуцил» (раствор для ингаляций) заменителей имеет немного. К числу подобных средств относятся следующие:
- Лекарство «АЦЦ инъект».
- Раствор для ингаляций «Мукомист».
- Препарат «Викс Актив ЭкспектоМед».
В случае замены лекарства «Флуимуцил» на его аналог обязательно необходима предварительная консультация с лечащим доктором.
Цена медикамента, которому посвящена статья, колеблется в пределах 580–600 рублей. За эту стоимость вы получите 3 флакона для приготовления раствора для ингаляций по 500 мг.
ПротивопоказанияМедикамент «Флуимуцил» для ингаляций нельзя назначать в следующих случаях:
- При язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
- При повышенной чувствительности к компонентам средства.
- Во время кормления ребёнка грудью.
Малышам до 1 года проведение процедур с применением этого раствора возможно только в условиях стационара.
Плюсы применения медикамента для вдыхания с помощью небулайзера очевидны. Ведь мельчайшие частицы действующего вещества, образующиеся с помощью современных приборов, способны проникать в самые нижние отделы дыхательной системы. А действующие вещества медикамента начинают быстрее действовать. Ведь, в отличие от ингаляционного способа введения, при пероральном применении биодоступность основных составляющих препарата очень низка. Также действующее вещество, которое поступает в организм человека при глотании лекарства, попадает в желудочно-кишечный тракт, затем оно задерживается в печени, и, таким образом, лишь минимальное количество средства доходит до бронхов и лёгких. Ингаляционные растворы работают быстрее, нежели внутренние. Это качество имеет важное значение, особенно тогда, когда ситуация требует незамедлительного лечения. Ведь при тяжёлых воспалениях необходима безотлагательная помощь, которую без проблем могут обеспечить ингаляции с помощью медикамента «Флуимуцил».
Условия хранения и реализацииПрепарат отпускается по рецепту. Хранить его нужно в недоступном месте, чтобы лекарство ненароком не попало детям в руки. Температура хранения должна быть в пределах 15–25 градусов. Срок годности препарата составляет 5 лет.
Побочные эффектыНежелательные проявления после использования препарата «Флуимуцил» для ингаляций могут наблюдаться следующие:
- Стоматит (чаще встречается у детей, нежели у взрослых).
- Бронхоспазм. Если этот симптом проявился во время лечения средством «Флуимуцил», тогда немедленно доктор назначает какой-то бронхолитик, например препарат «Сальбутамол».
Препарат «Флуимуцил» для ингаляций с осторожностью нужно применять в таких случаях:
- При беременности (употребление возможно, если польза для матери превышает возможный риск для плода).
- Для пациентов с заболеваниями печени и почек.
- Детям в возрасте до 6 лет.
- Больным старше 65 лет. Здесь следует использовать минимально эффективные дозы средства.
Одобрительные отклики о препаратеЛекарство «Флуимуцил» для ингаляций отзывы получает в основном положительные. Как отмечают сами больные, это отличный препарат, который сочетает в себе противомикробное действие с муколитиком, разжижающим мокроту.
После применения лекарства у детей и взрослых кашель перестаёт быть навязчивым, у них существенно облегчается дыхание, и вскоре от болезни не остаётся и следа. Пациенты довольны быстрым эффектом от терапии средством «Флуимуцил». Уже спустя 2–3 дня после его использования ни о каком бронхите и трахеите не может быть и речи. Также многие люди благодарят производителя, который выпускает этот препарат в виде раствора для ингаляций. Ведь, вдыхая мелкие частицы этого медикамента через небулайзер, пациент быстрее чувствует эффект от препарата. Лекарство быстрее попадает в дыхательные пути, минуя при этом другие органы. То есть его действие местное, а не общее. В этом огромный плюс лекарства.
Ещё одним преимуществом этого средства является то, что, сделав раствор для вдыхания через небулайзер и не использовав его полностью, можно поставить лекарство в холодильник до следующего раза. Это здорово, ведь не нужно выбрасывать неиспользованный медикамент, что часто бывает с другими препаратами. А можно уже на следующий день достать из холодильника вчерашний раствор, подогреть его и провести с ним ингаляцию.
К сожалению, средство «Флуимуцил» для ингаляций получает не только положительные отзывы, но и неодобрительные. Некоторые люди возмущаются, что это средство для них неподъёмное по цене. Ведь за 1 упаковку приходится платить почти 600 рублей. Однако, учитывая эффект от этого средства, цена уже не является тем критерием, на который стоит обращать внимание. Тем более что здоровье родного человека дороже, а вернее, оно неоценимо. Также некоторым пациентам не нравится то, что для этого средства нужно приобретать ещё и специальный прибор для ингаляций под названием небулайзер. Но и тут, как оказывается, есть выход. Ведь можно купить препарат «Флуимуцил» в виде гранул или шипучих таблеток для приготовления раствора для приёма внутрь. Однако если использовать его перорально, то быстрота действия лекарства будет не такой, как в случае с ингаляцией. Поэтому всё же лучше приобрести небулайзер и проводить терапию с помощью этого прибора. И не думайте, что после излечения этот агрегат больше вам не понадобится. Ведь с его помощью можно лечить не только бронхиты, фарингиты и пневмонию, но и обыкновенный кашель, являющийся симптомом острых респираторных вирусных инфекций.
Ещё некоторые люди пишут на форумах о неприятном запахе препарата, напоминающем серу. Однако с этим ничего нельзя сделать, нужно попросту привыкнуть к этому «аромату», пересилить себя и потерпеть 1 неделю, ведь за 7 дней, по отзывам многочисленных людей, болезнь отступает.
Теперь вы знаете, что лекарство «Флуимуцил» – это эффективный препарат, который поможет избавиться от бронхита, трахеита, пневмонии, абсцесса лёгких. Главное его преимущество: он используется для ингаляций, а значит, быстрее попадает в необходимые органы, минуя при этом желудочно-кишечный тракт и не вредя ему. Это действенный препарат, свидетельством чего выступают многочисленные отзывы в интернете людей, лечившихся данным медикаментом. Поэтому если доктор назначил вам раствор для ингаляций «Флуимуцил», то не стоит сомневаться в нём.
В одном флаконе содержится: глицинат ацетилцистеинат тиамфеникол – 0,81 г, в том числе тиамфеникола 500 мг; дополнительное вещество – эдетат динатрия; вода в качестве растворителя.
Форма выпускаПорошок, полученный путем лиофилизации, из которого готовится раствор; во флаконах в комплекте с растворителем, по 3 шт. в пачке.
Фармакологическое действиеВещество является соединением антибиотика и муколитического препарата.
Тиамфеникол имеет широкий спектр действия на бактерии, который вызывают инфекции дыхательных путей – как грамположительные (стрептококки, клостридии, стафилококки), так и грамотрицательные (нейсерии, гемофильную палочку, сальмонеллу, иерсинию, кишечную палочку).
Ацетилцистеин активно разжижает мокроту и гнойное отделяемое, благоприятствует отхождению мокроты, снижая вязкость.
Ацетилцистеин способствует лучшему проникновению тиамфеникола в легочную ткань и предупреждает адгезию микроорганизмов на слизистой дыхательной системы.
Фармакодинамика и фармакокинетикаТиамфеникол накапливается в дыхательных путях, и максимальная концентрация наступает в течение 1 часа после введения в мышцу. Период полувыведения – 3 часа, выводится с мочой.
Ацетилцистеин накапливается в межклеточном пространстве, секрете бронхов, легочной ткани, печени и почках. Период полувыведения – 2 часа; выводится почками, а незначительная часть – через кишечник.
Препарат проникает через плаценту.
Показания к применениюФункция почек у детей первых 2-х лет жизни имеет особенности, связанные с возрастом, поэтому у них, а также у пациентов с тяжелым поражениями функций печени и почек препарат необходимо применять с осторожностью.
Побочные действияРеакции аллергического характера.
При введении в мышцу может быть жжение в месте инъекции; редко лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нейтропения, ретикулоцитопения.
Применяя антибиотик Флуимуцил для ингаляций, можно вызвать раздражение слизистой дыхательных путей, кашель рефлекторного характера, тошноту, ринит. Иногда бывает бронхоспазм, при этом следует использовать бронходилятаторы.
Инструкция по применению Флуимуцил – антибиотик ИТ (Способ и дозировка)Внутримышечно используют в дозе:
Новорожденным до 2 недель, а также недоношенным применяют в дозе из расчета 25 мг/кг веса в сутки.
Как разводить для ингаляций?
Взрослым сухое вещество 500 мг растворяют в 4мл воды для инъекций и делят на 2 приема в день (по 2 мл). Ингаляции детям готовят в том же количестве воды для инъекций, что и взрослым (4 мл), растворяя 250 мг порошка и также применяют дважды в день.
Местно для промывания околоносовых пазух, в т.ч. после оперативных вмешательств, для эндотрахеального введения через трахеостому, бронхоскоп или интубационную трубку порошок растворяют, используя воду для инъекций в количестве 4 мл, – 500 мг взрослым и 250 мг детям.
При отитах и заболеваниях носоглотки в носовой ход или слуховой проход закапывают по 2-4 капли.
В случае соответствующих показаний, дозу препарата можно удвоить.
У новорожденных, недоношенных и пожилым пациентам дозу не увеличивать.
Инструкция на антибиотик определяет курс лечения препаратом не более 10 дней.
ПередозировкаВозможно усиление побочных действий препарата, суперинфекция, нарушения бактериальной флоры. В качестве лечения используют симптоматическую терапию.
ВзаимодействиеВ случае использования средств от кашля может возникнуть застой мокроты.
В аэрозоле антибиотик для ингаляций Флуимуцил смешивать с другими веществами не рекомендовано.
Условия продажи Условия хранения
Антибиотики — это вещества растительного, животного и микробного происхождения, которые способны сократить рост микроорганизмов или вызвать их гибель. Одним из них является антибиотик флуимуцил — лекарственный препарат, который оказывает противовоспалительное, муколитическое действие и обладает способностью разжижать, облегчать и увеличивать объем выделение мокроты.
Флуимуцил используют в лечении заболеваний органов дыхания, которые сопровождаются нарушением отхождения мокроты, в том числе хронический и острый бронхит, трахеит, бронхиолит. А также, применяют при катаральных и гнойных отитах, гайморитах для улучшения отхождения секрета. Антибиотик флуимуцил применяют в медицине для промывания абсцессов, гайморовых пазух, а также носовых ходов.
Флуимуцил - форма выпускаВ случае острого и хронического ринита, а также синусита рекомендуется использовать для лечении препарат ринофлуимуцил — удобный спрей, который равномерно орошает слизистую полость носа.
Инструкция по применению антибиотикаФлуимуцил в форме гранул перед употреблением следует растворить в 1/3 стакане воды. Необходимая доза для лечения заболеваний детям старше 6 лет и взрослым составляет 200 мг 3 раза в день. Доза для новорождённых составляет 10мг/кг только по жизненно важным обстоятельствам и под строгим наблюдением врача. Суточная доза для малышей от 1 года до 2 лет составляет 200 мг в два приёма за день, с 2 до 6 лет 300 мг/день в три приёма.
Флуимуцил таблетки шипучие — принимают 1 раз в день по 1 таблетке, растворяя её, перед применением, в 1/3 стакане воды. Эти таблетки противопоказаны детям до 18 лет.
Раствор для инъекции предназначен для парентерального, ингаляционного и эндобронхиального способа ввода. Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 14 лет — по 300 мг 2 раза в день, а детям в возрасте от 6 до 14 лет — половина дозы для взрослых.
Длительность курса лечения зависит от особенностей каждого заболевания и может составлять от 5 до 10 дней, а в тяжелых случаях — несколько месяцев.
При пероральном применении лекарственного препарата флуимуцил, в редких случаях, возможно проявление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы — диарея, тошнота, рвота, изжога, стоматит. При парентеральном введении антибиотика возможно проявление аллергической реакции на коже — сыпь, крапивница или небольшое жжение в месте инъекции.
При ингаляционном применении препарата возможно появление рефлекторного кашля, ринита, стоматита или местного раздражения дыхательных путей.
Антибиотик флуимуцил противопоказан к применению пациентам в период обострения болезни желудка и 12-перстной кишки, а также при индивидуальной сверхчувствительности к любому из составляющих его компонентов. С осторожностью следует принимать данный препарат при заболеваниях печени, почек, бронхиальной астме, при нарушениях функций надпочечников и легочных кровотечений.
На сегодняшний день среди известных лекарственных препаратов существует несколько аналогов антибиотика флуимуцил:
В современной жизни врачи при подборе лечения, руководствуясь основами доказательной медицины, снижают вероятность неэффективности использования лекарств. Антибиотик флуимуцил относится к современным лекарственным препаратам, который не раз доказывал свою эффективность при лечении кашля, пневмонии, бронхита и ряда других заболеваний.
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат.
Растворитель: вода д/и (4 мл).
Флаконы (3) в комплекте с растворителем (амп. 3 шт.) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действиеТиамфеникола глицинат ацетилцистеинат — это комплексное соединение, объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. После всасывания тиаминфеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на ацетилцистеин и тиамфеникол. Тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей: грамположительных (Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp. Streptococcus pyogenes, Listeria spp. Clostridium spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria spp. Salmonella spp. Escherichia coli, Shigella spp. Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Brucella spp. Bacteroides spp.).
Ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. Ацетилцистеин облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.
ФармакокинетикаТиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях. (соотношение концентрации ткань/плазма составляет около 1). Cmax в плазме достигается через 1 час после внутримышечного введения.
T1/2 составляет около 3-х часов, объем распределения составляет 40-68 л. Связывание с белками плазмы до 20 %. Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70 % от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер. Ацетилцистеин после применения быстро распределяется в организме, T1/2 составляет 2 часа.
В печени деацетилируется до цистеина. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.
Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.
ДозировкаФлуимуцил-антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, аппликаций, промывания полостей.
Ингаляционно: взрослым - по 250 мг 1-2 раза в сутки; детям - по 125 мг 1-2 раза в сутки.
Эндотрахеально: через бронхоскоп, интубационную трубку, трахеостому -по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций - 500 мг сухого вещества, для детей - 250 мг).
Местно: для введения в околоносовые пазухи, а также для промывания полостей после хирургических вмешательств в области носа и сосцевидного отростка, по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций - 500 мг сухого вещества, для детей - 250 мг).
При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.
Внутримышечно: взрослым - по 500 мг 2-3 раза в сутки; детям до 3 лет - по 125 мг 2 раза в сутки; 3-7 лет - по 250 мг 2 раза в сутки; 7-12 лет - по 250 мг 3 раза в сутки.
Для недоношенных и новорожденных детей до 2 недель средняя доза - 25 мг/кг в сутки.
При необходимости дозы могут быть увеличены в 2 раза (в первые 2-3 дня лечения в особо тяжелых случаях). Нельзя увеличивать дозу у недоношенных и новорожденных детей, а также у пациентов старше 65 лет. Курс лечения - не более 10 дней.
ПередозировкаСимптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Возможно усиление побочного действия препарата (за исключением аллергических реакций).
Рекомендуется поддерживающая терапия.
Лекарственное взаимодействиеОдновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. Не рекомендуется смешивать с другими препаратами в аэрозоле.
Беременность и лактацияПри беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.
Побочные действияПри внутримышечном введении возможно легкое жжение в месте введения, редко - ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
При ингаляционном введении - рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, тошнота. Возможен бронхоспазм, в этом случае назначают бронходилататоры.
Условия и сроки храненияПри температуре от 15°С до 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг (флаконы) - 3 года; растворитель: вода для инъекций (ампулы) - 5 лет; комплект - 3 года.
Примечание: Срок годности комплекта определяется по компоненту с наименьшим сроком годности.
Показания— заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит;
— заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш;
— профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз);
— профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации;
— при сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.
Противопоказания— гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.
С осторожностью: при печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности. У детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.
Особые указанияВо время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс/мкл) и гранулоцитов (более чем на 40%) препарат отменяют.
Раствор Флуимуцила-антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями.
Флуимуцил-антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.
При нарушениях функции почекС осторожностью при хронической почечной недостаточности.
При нарушениях функции печениС осторожностью при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрастеНельзя увеличивать дозу у пациентов старше 65 лет
Применение в детском возрастеС осторожностью у детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.
Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лече.Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ломефлоксацину микроорганизмами, в т.ч. инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), простатит; инфекции нижних отделов дыхательных путей; острые и хронические гнойные инфекции мягких тканей, инфицированные раны, остеомиелит;.
Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к феноксиметилпенициллину микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, скарлатина, средний отит, гонорея, сифилис, столбняк, сибирская язва, гнойные заболевания кожи и мягких тканей. С целью профилактики: раны различной этиоло.
Показания ИБС, миокардиодистрофия, состояние после инфаркта миокарда, врожденные и приобретенные пороки сердца, нарушения ритма сердца, особенно при гликозидной интоксикации, миокардит, дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие э.
Показания
астения;
реконвалесценция;
интенсивные физические и умственные нагрузки.
© 2015, О лекарствах. сайт
[PRING] метилпарагидроксибензоат 1.0 мг, натрия бензоат 1.5 мг, динатрия эдетат 1.0 мг, кармеллоза натрия 4.0 мг, натрия сахаринат 0.4 мг, ароматизатор малиновый 2.5 мг, натрия гидроксид до pH 6.5, вода очищенная до 1.0 мл.
100 мл - флаконы темного стекла (1) тип III в комплекте с мерным колпачком - пачки картонные.
150 мл - флаконы темного стекла (1) тип III в комплекте с мерным колпачком - пачки картонные.
200 мл - флаконы темного стекла (1) тип III в комплекте с мерным колпачком - пачки картонные.
◊ Раствор для приема внутрь прозрачный бесцветный или слабо желтого цвета с характерным запахом клубники и граната и слабым серным запахом.
[PRING] метилпарагидроксибензоат 1.8 мг, пропилпарагидроксибензоат 0.2 г, динатрия эдетат 1.0 мг, кармеллоза натрия 4.0 мг, сорбитол 70% 120.0 мг, натрия сахаринат 0.4 мг, ароматизатор клубничный 10.0 мг, натрия гидроксид до pH 6.5, вода очищенная до 1.0 мл.
ароматизатор гранатовый 2.0 мг
150 мл - флаконы темного стекла (1) тип III в комплекте с мерным колпачком - пачки картонные.
200 мл - флаконы темного стекла (1) тип III в комплекте с мерным колпачком - пачки картонные.
Муколитический препарат. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем и облегчает ее отделение. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.
Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион - высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.
Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия НОСl - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).
ФармакокинетикаПри приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь Cmax в плазме достигается через 1-3 ч и составляет 15 ммоль/л. Биодоступность составляет 10% из-за выраженного эффекта "первого прохождения" через печень.
Проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Проникает через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы крови - 50%.
Быстро деацетилируется до цистеина в печени. В плазме наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина).
T1/2 при приеме внутрь составляет 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выводится в неизмененном виде через кишечник.
Дозировки препарата ФЛУИМУЦИЛПрепарат в форме таблеток шипучих назначают взрослым по 600 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Перед применением шипучую таблетку растворяют в 1/3 стакана воды.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь назначают взрослым и детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 1 года до 2 лет - по 100 мг 2 раза/сут.
У новорожденных детей препарат применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг массы тела под строгим контролем врача.
Перед применением необходимое количество гранул растворяют в 1/3 стакана воды. Детям первого года жизни дают пить полученный раствор из ложки или бутылочки для кормления.
Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней, при хронических - до нескольких месяцев.
Лекарственное взаимодействиеОдновременное применение Флуимуцила с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
При одновременном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов, поэтому интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч.
Одновременный прием Флуимуцила и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего.
Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.
Применение ФЛУИМУЦИЛ при беременностиПри беременности применение Флуимуцила возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
ФЛУИМУЦИЛ - побочные действияСо стороны пищеварительной системы: редко - изжога, тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота, диарея; описаны случаи развития стоматита.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница; описаны случаи развития бронхоспазма.
Прочие: редко - носовые кровотечения, шум в ушах; описаны случаи развития коллапса, снижения агрегации тромбоцитов.
Условия и сроки хранения препарата ФЛУИМУЦИЛПрепарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Показания к использованию ФЛУИМУЦИЛ— заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты (в т.ч. бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого /вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой/);
— катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит (для облегчения отхождения секрета);
— для удаления вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
Особые указания при приеме ФЛУИМУЦИЛПациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом Флуимуцил можно назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проводимости.
Препарат содержат аспартам, поэтому не следует назначать его пациентам с фенилкетонурией.
При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлическими и резиновыми поверхностями. При вскрытии пакета с гранулами возможен запах серы, что является запахом активного вещества.
Условия отпуска из аптекРегистрационный номер: П N012977/01-051114
Торговое название: Флуимуцил®-антибиотик ИТ
Химическое название. 2,2-дихлоро-N-[(1R,2R)-2-гидрокси-1-аминоацетилоксиметил-2-(4-метилсульфонилфенил)этил] ацетамидацетилцистеинат
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций.
Состав
1 флакон содержит: активное вещество тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат — 810 мг (в пересчете на тиамфеникол — 500 мг) и вспомогательное вещество динатрия эдетат 2,5 мг.
1 ампула растворителя: вода для инъекций 4 мл.
Описание.
Содержимое флакона: Белая или светло-желтая пластинчатая масса с легким серным запахом.
Содержимое ампулы: Прозрачная бесцветная жидкость без запаха и вкуса.
Фармакотерапевтическая группа антибиотик комбинированный (антибиотик + муколитик)
Фармакологические свойстваФармакодинамика
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат — это комплексное соединение, объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. После всасывания тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на ацетилцистеин и тиамфеникол.
Тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей: грамположительных (Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp. Streptococcus pyogenes, Listeria spp. Clostridium spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria spp. Salmonella spp. Escherichia coli, Shigella spp. Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Brucella spp. Bacteroides spp.).
Ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. Ацетилцистеин облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.
Фармакокинетика
Тиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях (соотношение концентрации ткань/плазма составляет около 1). Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час после внутримышечного введения. Период полувыведения составляет около 3-х часов, объем распределения составляет 40-68 л. Связывание с белками плазмы до 20 %. Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70 % от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер.
Ацетилцистеин после применения быстро распределяется в организме, период полувыведения составляет 2 часа. В печени деацетилируется до цистеина. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.
Флуимуцил®-антибиотик ИТ применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами и сопровождающихся мукостазом.
Заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит.
Заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш.
Профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз). Профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации.
При сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов; при микобактериальных инфекциях.
Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата; анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
С осторожностьюПри печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности.
У детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.
При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.
Флуимуцил®-антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, инстилляций, промывания полостей.
Ингаляционно: взрослым — по 250 мг 1-2 раза в сутки; детям — по 125 мг 1-2 раза в сутки.
Порядок проведения ингаляции:
- снять с флакона защитный алюминиевый колпачок;
- непосредственно перед ингаляцией вскрыть ампулу с растворителем;
- с помощью шприца ввести содержимое ампулы в закрытый флакон с препаратом, тщательно перемешать;
- с помощью шприца из закрытого флакона с раствором набрать необходимый объем раствора, назначенный врачом;
- влить раствор в резервуар небулайзера (ингалятора);
- с помощью носовых насадок или маски провести ингаляцию в течение 5-10 минут.
Приготовленный раствор для ингаляций можно использовать в течение 24 часов при хранении при температуре 5 °С (в холодильнике).
Эндотрахеально: через бронхоскоп, интубационную трубку, трахеостому — по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций — 500 мг сухого вещества, для детей — 250 мг).
Местно: для введения в околоносовые пазухи, а также для промывания полостей после хирургических вмешательств в области носа и сосцевидного отростка, по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций — 500 мг сухого вещества, для детей — 250 мг).
При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.
Внутримышечно: взрослым — по 500 мг 2-3 раза в сутки; для детей до 3 лет — по 125 мг 2 раза в сутки; для детей от 3 до 7 лет — по 250 мг 2 раза в сутки; для детей от 7 до 12 лет — по 250 мг 3 раза в сутки; для детей от 13 до 15 лет — по 500 мг 2 раза в сутки; для детей от 16 до 18 лет — 500 мг 2 или 3 раза в сутки.
Для пациентов с клиренсом креатинина 20-50 мл/мин доза составляет 500 мг 2 раза в день; при клиренсе креатинина 5-19 мл/мин — 500 мг 1 раз в день.
Для недоношенных и новорожденных детей до 2 недель средняя доза — 25 мг/кг в сутки.
При необходимости дозы могут быть увеличены в 2 раза (в первые 2-3 дня лечения в особо тяжелых случаях).
Нельзя увеличивать дозу у недоношенных и новорожденных детей, а также у пациентов старше 65 лет.
Курс лечения — не более 10 дней.
Для системного и местного путей введения — аллергические реакции.
При внутримышечное введении возможно легкое жжение в месте введения, ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тошнота, рвота, диарея.
При длительном применении возможен неврит зрительного нерва, периферическая нейропатия.
При ингаляционном введении — рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, тошнота. Возможен отек гортани, бронхоспазм (преимущественно у бронхиальной астмой), в этом случае назначают бронходилататоры.
Симптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Возможно усиление побочного действия препарата (за исключением аллергических реакций). Рекомендуется поддерживающая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратамиОдновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
Не рекомендуется смешивать с другими препаратами в аэрозоле.
Во время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс/мкл) и гранулоцитов (более чем на 40 %) препарат отменяют.
Дозу тиамфеникола следует снизить при почечной недостаточности средней и тяжелой степени. Кроме того, пациентам с нарушениями функции почек средней и тяжелой степени рекомендуется проводить отдельно терапию антибактериальными муколитическими средствами.
Раствор Флуимуцила®-антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями.
Для проведения ингаляции рекомендуется использование компрессорного небулайзера, он должен быть настроен таким образом, чтобы размер распыляемых частиц составлял 3-20 микрон. Желательно использовать небулайзер из стекла или пластика. Если в небулайзере имеются металлические или резиновые детали, их необходимо промыть водой после использования.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Флуимуцил®-антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг.
По 810,0 мг лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и ингаляций во флаконы бесцветного стекла (тип I), укупоренные хлорбутилкаучуковой пробкой и алюминиевым колпачком под обкатку.
По 4,0 мл воды для инъекций в ампулы бесцветного стекла (тип I).
По 3 флакона лиофилизата в комплекте с 3 ампулами растворителями в пластиковом поддоне вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия хранения
При температуре от 15 °С до 25 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг (флаконы) 3 года
Растворитель: вода для инъекций (ампулы) 5 лет
Комплект 3 года
Примечание: Срок годности комплекта определяется по компоненту с наименьшим сроком годности.
Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Предприятие-производитель
Замбон С.П.А. Италия
36100, Виа делла Кимика, 9, Виченца, Италия
Претензии по качеству препарата направлять по адресу:
Представительство АО «Замбон С.П.А.» (Италия):
Россия, 121002 Москва, Глазовский пер. д. 7, офис 17.
Тел. (495) 933-38-30/32
Факс: (495) 933-38-31
