Руководства, Инструкции, Бланки

Таблетки Дифенин Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.8/5.0 (138 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Дифенин – инструкция по применению, аналоги, показания

Дифенин

Дифенин – противоэпилептическое средство, обладающее противосудорожным эффектом и антиаритмическим, мембраностабилизирующим и гипотензивным действием.

Форма выпуска и состав

Дифенин выпускается в форме таблеток по 10 штук в безъячейковых контурных упаковках. Одна картонная пачка содержит 1 или 2 упаковки.

Действующим веществом в составе препарата является фенитоин.

Показания к применению

Согласно инструкции, Дифенин применяется при следующих патологиях:

  • Эпилептические припадки и эпилепсия;
  • Нарушения ритма, обусловленные органическим поражением центральной нервной системы, в частности, при эпилепсии;
  • Невралгия тройничного нерва;
  • Миотония, в том числе врожденная;
  • Желудочковые и наджелудочковые нарушения сердечного ритма, которые вызваны интоксикацией сердечными гликозидами;
  • Желудочковая аритмия в ходе катетеризации, процедуры проведения коронарографии или в процессе общей анестезии;
  • Состояния после оперативных вмешательств на сердце – с целью профилактики желудочковых аритмий;
  • Блокада сердца либо брадиаритмия при передозировке трициклических антидепрессантов;
  • С целью профилактики развития нарушений ритма – после дигитализации у пациентов с мерцанием предсердий перед электрическим восстановлением синусового ритма;
  • Пароксизмальный хореоатетоз;
  • При неэффективности монотерапии бета-адреноблокаторами – врожденный синдром удлиненного интервала Q-T.

Применение Дифенина показано также при эпизодических нарушениях поведения, среди которых следующие состояния:

  • Бессонница;
  • Гипервозбудимость;
  • Тревожность;
  • Гнев;
  • Повышенная раздражительность.
Противопоказания

По инструкции, Дифенин противопоказан в период беременности и грудного вскармливания и при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав таблеток.

Также препарат нельзя использовать при синусовой брадикардии, синдроме Морганьи-Адамса-Стокса, синоаурикулярной блокаде и AV блокаде второй-третьей степени.

С осторожностью следует принимать средство при наличии следующих состояний:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Системная красная волчанка;
  • Алкоголизм;
  • Лихорадка;
  • Кахексия;
  • Сахарный диабет;
  • Порфирия.
Способ применения и дозировка

Дифенин следует принимать внутрь после приема пищи.

В качестве седативного и противосудорожного лекарственного средства обычно назначается доза по 0,1-0,3 г от 1 до 3 раз в сутки, а в качестве антиаритмического средства – по 0,1 г четырежды в день. Антиаритмическое действие препарата проявляется приблизительно на 3-5 день лечения, затем суточную дозу следует снизить до 0,3 г.

С целью быстрого достижения терапевтической концентрации рекомендуется в первый день принимать по 0,2 г средства 5 раз, во второй и третий день – по 0,1 г 5 раз, а начиная с четвертых суток терапии перейти на дозу по 0,1 г 2-3 раза в день. В подобных случаях антиаритмический эффект Дифенина достигается уже на 1-2 день терапии.

При применении препарата в детском возрасте дозу рассчитывают по схеме 2-4 мг на 1 кг массы тела.

При использовании средства у пациентов с печеночной недостаточностью в тяжелой форме требуется уменьшить суточную дозу наполовину.

Побочные действия

Применение Дифенина может вызывать следующие побочные эффекты со стороны периферической и центральной нервных систем:

  • Атаксия;
  • Спутанность сознания;
  • Преходящая нервозность;
  • Нистагм;
  • Нарушения сна;
  • Периферическая невропатия – в редких случаях;
  • Головокружение;
  • Изменения настроения;
  • Заикание или смазанная речь;
  • Нарушения координации движений;
  • Дрожание рук;
  • Мышечная слабость;
  • Раздражительность.

Дифенин в отдельных случаях может стать причиной побочных реакций со стороны пищеварительной системы, среди которых следующие состояния:

  • Тошнота и рвота;
  • Токсический гепатит;
  • Запор;
  • Повреждения печени;
  • Гингивит, переходящий в гиперплазию десен.

Со стороны системы кроветворения на фоне применения Дифенина могут наблюдаться следующие побочные явления:

  • Тромбоцитопения;
  • Агранулоцитоз;
  • Лейкопения;
  • Панцитопения;
  • Гранулоцитопения;
  • Мегалобластная анемия;
  • Апластическая анемия;
  • Лимфоаденопатия.

Со стороны эндокринной системы Дифенин может вызывать гипертрихоз, а также укрупнение черт лица, которое чаще всего проявляется расширением кончика носа, утолщением губ и выдвижением вперед нижней челюсти.

Костно-мышечная система может отреагировать на препарат контрактурой Дюпюитрена и в редких случаях – периферической полиартропатией. При продолжительном использовании средства и отсутствии соответствующей диеты, обеспечивающей витамин D, возможно развитие рахита или остеомаляции.

При применении Дифенина иногда развиваются следующие аллергические реакции:

  • Лихорадка;
  • Эозинофилия;
  • Лекарственная лимфаденопатия;
  • Кожная сыпь.

Последний побочный эффект может быть симптомом таких тяжелых кожных реакций как токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивена-Джонсона.

В редких случаях Дифенин становится причиной развития болезни Пейрони.

Особые указания

При использовании таблеток в период роста у детей увеличивается вероятность развития побочных реакций со стороны соединительной ткани.

Больным с нарушениями функции печени и в пожилом возрасте необходима коррекция доз, поскольку активный компонент препарата подвергается интенсивному метаболизму в печени.

При необходимости резкой отмены Дифенина у больных с эпилепсией требуется применение противосудорожных препаратов, которые не относятся к производным гидантоина.

В период лечения следует избегать вождения автотранспорта и занятия деятельностью, требующей высокой концентрации внимания.

Аналоги

На сегодняшний день аналогов Дифенина не обнаружено.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Дифенин рекомендуется хранить в защищенном от попадания солнечных лучей месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать 25 °C.

Срок годности таблеток составляет 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

таблетки дифенин инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Дифенин инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

    Дифенин инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

    Синонимы Дифенина. Дифентоин - Diphentoin; Фенитоин - Pheny-toinum.

    Дифенин лекарственные формы. Препарат синтетического происхождения. Выпускается в виде порошка в желатиновых капсулах и в таблетках по 0,117 г в упаковке по 10 штук. Высшие дозы для взрослых: ВРД - 3 таблетки, ВСД - 8 таблеток.

    Дифенин описание лечебных свойств. Препарат избирательно угнетает двигательные центры головного мозга и оказывает противосудорожное действие. Восстанавливает функции вестибулярного аппарата. В организме препарат сохраняется длительно.

    Дифенин показания к применению. Препарат применяют при эпилепсии, главным образом - при больших судорожных припадках, психомоторных судорожных состояниях, а также при аритмиях сердца и синдроме Меньера.

    Дифенин инструкция по применению. Дифенин назначают внутрь во время или после еды (во избежание раздражения слизистой оболочки желудка). При эпилепсии обычно лечение начинают с назначения '/2-1 таблетки 2-3 раза в день. При необходимости суточную дозу увеличивают до 3-4 таблеток. При аритмиях назначают по 1 таблетке 3 раза в день.

    Дифенин побочные эффекты и осложнения. Длительное применение дифенина может привести к развитию осложнений. У больного появляются головокружение, нарушение сна, нарушение координации движений (атаксия), дрожание рук, затруднение дыхания, повышение температуры тела. Могут наблюдаться тошнота, рвота, боли в желудке, кожные сыпи, зуд, разрастание слизистой оболочки десен (гиперплазия), угнетение кроветворения (лейкопения, анемия), снижение массы тела, боли в глазах, стоматит, гингивит.

    Дифенин противопоказания. Тяжелые поражения печени и почек, сердечная недостаточность, истощение организма (кахексия), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность. Не следует сочетать с изониазидом, так как в этом случае усиливаются побочные явления дифенина.

    Хранение Дифенина. Препарат хранится в хорошо укупоренной таре в защищенном от света месте. Срок годности 4 года.

    Другие статьи о препарате Дифенин

    ДИФЕНИН показания к применению, инструкция по применению на русском

    ДИФЕНИН. таблетки Показания к применению

    Эпилепсия (большие судорожные припадки); эпилептический статус с тонико-клоническими припадками; эпилептические припадки в нейрохирургии (профилактика и лечение).

    Желудочковые аритмии (в т.ч. при гликозидной интоксикации или связанные с интоксикацией трициклическими антидепрессантами).

    Невралгия тройничного нерва (в качестве средства второго ряда или в комбинации с карбамазепином).

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при нарушениях функции почек.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказан при нарушениях функции печени.

    Применение у пожилых пациентов

    Фенитоин подвергается интенсивному метаболизму в печени, поэтому пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

    Особые указания

    При повышенной чувствительности к одному из гидантоиновых противосудорожных средств возможна повышенная чувствительность и к другим препаратам этой группы.

    Внезапное прекращение лечения фенитоином у пациентов, страдающих эпилепсией, может спровоцировать развитие синдрома отмены.

    У пациентов с эпилепсией при необходимости резкой отмены фенитоина (например, при развитии аллергических реакций или реакций повышенной чувствительности) следует применять противосудорожные средства, не относящиеся к производным гидантоина.

    Фенитоин подвергается интенсивному метаболизму в печени, поэтому пациентам с нарушениями функции печени, а также лицам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

    В период лечения, особенно длительного, рекомендуется диета, удовлетворяющая потребность в витамине D, воздействие УФ излучения.

    При использовании препарата у детей в период роста повышается риск развития побочных эффектов со стороны соединительной ткани.

    При острой алкогольной интоксикации концентрация фенитоина в плазме может повышаться, при хроническом алкоголизме - понижаться.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

    На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате ДИФЕНИН (таблетки) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством ДИФЕНИН. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата ДИФЕНИН и его аналогах.

    Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.

    Дифенин - инструкция по применению и цена

    Дифенин - инструкция и цена Дополнение к инструкции по применению

    Дифенин является антиаритмическим и противоэпилептическим медикаментозным препаратом. Механизм фармакологического действия обусловлен наличием в его составе фенитоина, который, воздействуя на мозжечок, тормозит прохождение судорожного импульса в область коры головного мозга. Именно это делает его незаменимым в терапии эпилептического статуса. При лечении невралгии тройничного нерва Дифенин повышает порог болевой чувствительности и уменьшает продолжительность приступа. В отличие от других фармакологических аналогов он не обладает выраженным снотворным действием.

    1. Фармакологическое действие Лекарственная группа: Лечебные эффекты Дифенина: Особенности:
    • Препарат практически не обладает снотворным эффектом.
    2. показания к применению Препарат применяется для:
    • Устранения сильных судорожных припадков различной этиологии.
    3. Способ применения Рекомендованная дозировка Дифенина:

    по половине таблетки 2-3 раза в день.

    Особенности применения:

    • Согласно инструкции, дозировка строго индивидуальна и назначается только специалистом.
    4. Побочные действия снижение количества гранулоцитов, повышение количества лейкоцитов, мегалобластическая анемия;
  • нистагм, боли в глазах;
  • Поражения кожных покровов:

    повышение общей температуры тела.

  • 5. Противопоказания
    • Сердечная декомпенсация;
    • Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость Дифенина или его компонентов;
    • Различные заболевания печени и/или почек;
    • Беременность и лактация;
    • Кахексия.
    6. При беременности и лактации

    Беременным женщинам и кормящим матерям принимать препарат противопоказано.

    7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Клинически значимого негативного взаимодействия Дифенина с другими лекарственными средствами

    8. Передозировка

    Клинически значимых симптомов передозировки Дифенином

    9. Форма выпуска
    • Таблетки покрытые оболочкой, 100 мг - 10 или 20 шт.
    10. Условия хранения
    • Сухое тёмное место без доступа детей и вдали от источников тепла.

    Рекомендованная температура хранения Дифенина

    - не выше 25 градусов.

    Рекомендованный срок хранения

    - различный, зависит производителя, указывается на упаковке.

    11. Состав 1 таблетка: 12. Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

    Интересно знать

    - Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    * Инструкция по медицинскому применению к препарату Дифенин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

    Класс заболеваний
    • Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
    • Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
    • Невралгия тройничного нерва
    • Фибрилляция и трепетание предсердий
    • Другая и неуточненная деполяризация
    • Нарушение сердечного ритма неуточненное
    • Судорога и спазм
    • Сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
    Фармакологическая группа
    • Антиаритмические средства Противоэпилептические средства

    Дифенин - отзывы, инструкция, цена

    Обращаем Ваше внимание, что описания лекарственных средств носит чисто ознакомительный характер. Более подробную информацию ищите на сайтах производителей препаратов и у вашего лечащего врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!
    • Инструкция
    • Регистрация в РФ
    • Цена
    • Вопрос врачу (бесплатно)
    Дифенин отзывы

    На этой странице Вы можете ознакомиться с инструкцией по применению препарата Дифенин, а также оставить свои отзывы. Вы можете поделиться опытом применения препарата, показаниями к его назначению. Отмечались ли у Вас побочные эффекты при приеме препарата Дифенин, как Вы бы оценили удобность и кратность приема препарата, его дозировки? Удовлетворены ли Вы результатом лечения? Адекватна ли цена препарата? Информированы ли Вы о имеющихся аналогах (синонимах) данного препарата? Мы будем благодарны за любую полезную информацию о препарате, отзывы врачей будут особенно актуальны.

    Инструкция по применению, противопоказания, состав

    Гормональный сбой у женщин

    Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.

    Эффективные таблетки для похудения

    Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.

    Лекарственные формы
    таблетки 117мг, таблетки 0.117г, субстанция, таблетки 100мг, субстанция 50г, субстанция 200г, субстанция 500г

    Производитель
    АЙ СИ ЭН Октябрь(Россия), Акрихин ХФК(Россия), Дарница Фармацевтическая фирма(Украина), Киевский витаминный завод(Украина), Луганский хим.фарм завод(Украина), Усолье-Сибирский ХФК(Россия), Фармакон(Россия)

    Фармакологическая группа
    Противосудорожные средства - производные гидантоина

    Состав
    Активное вещество - фенитоин.

    Фармакокинетика препарата
    Противосудорожное, противоэтилептическое, антиаритмическое, миорелаксирующее.Обладает противосудорожной активностью (без выраженного седативного и снотворного эффекта), проявляющейся при генерализованных и парциальных припадках. Влияет на активный и пассивный транспорт ионов натрия и кальция через клеточные и субклеточные мембраны нервных клеток. Уменьшает уровень натрия в нейроне, поскольку снижает его поступление. Изменяет кальций-фосфолипидное взаимодействие в клеточной мембране и уменьшает активный транспорт калия и кальция, тормозит выброс нейромедиаторных аминокислот (глутамата, аспартата) из нервных окончаний, чем обеспечивает противосудорожный эффект. Противоаритмическая активность реализуется через снижение центральных адренергических влияний на сердце, стабилизацию мембран кардиомиоцитов при увеличении их проницаемости для ионов калия. При приеме внутрь быстро всасывается. Время достижения максимальной концентрации весьма вариабельно - 3-15 часов. Связывается на 70-90% с белками плазмы. Свободно проходит гистагематические барьеры и быстро распределяется по органам и тканям. Период полувыведения в плазме при внутривенном введении - 9-14 часов, после перорального приема - 22-28 часов. Выводится из организма с мочой и желчью.

    Показания к применению
    Эпилепсия (большие судорожные припадки), профилактика посттравматической и постнейрохирургической эпилепсии, желудочковые аритмии. в том числе при интоксикации сердечными гликозидами, невралгия тройничного нерва .

    Противопоказания
    Гиперчувствительность, нарушение функций печени и почек, сердечная недостаточность, кахексия, порфирия.

    Побочные действия
    Головокружение, возбуждение, тремор, лихорадка, тошнота, рвота, изменение соединительной ткани (огрубение черт лица), кожные аллергические реакции (сыпь зуд); при длительном применении - диспепсия, гиперплазия десен, остеопатии, гипокальциемия. При выраженных побочных явлениях необходимо уменьшить дозу или отменить препарат.

    Взаимодействие с другими препаратами
    Ускоряют биотрансформацию фенобарбитал и карбамазепин, замедляют (могут усилиться побочные эффекты) - изониазид и его производные, левомицетин, кумарины, ацетилсалициловая кислота, тетурам.

    Передозировка
    Симптомы: нарушение психики, боли в суставах; в более тяжелых случаях - брадикардия, мерцание желудочков, трепетание предсердий, асистолия и кома.Лечение: симптоматическое.

    Примечание
    Детям рекомендуется назначать фенитоин в сочетании с витаминами D и К, т. к. возможно развитие остеопатий типа рахита, гипокальциемии, нарушений свертывания крови. Во время беременности назначают только по жизненным показаниям. Необходим тщательный подбор доз - увеличение дозы может сопровождаться непропорциональным повышением уровня в плазме.

    Источник
    1. Энциклопедия лекарств 9 издание 2002 года.2. Справочник "Лекарственные средства" М.Д. Машковский 14 издание, 2000г.

    2014-11-04 20:01:10 Россия

    Мне очень помог при экстрасистолии. Кардиолог услышав, что матушка моя истеричка, сказала, что её мама такая же, ей все это знакомо и посоветовала мне этот препарат. При чем сказала - выписать не могу, попробуйте попросить в аптеке. Все сняло как рукой, пила недолго, по симптоматике, потом пару лет брала с собою в зарубежные поездки на всякий случай, потом вообще про него забыла. Вот так.
    Классный препарат.

    2012-06-25 06:28:53 Россия

    А диагноз какой был у тещи? И что в итоге? Вы не дописали.

    2011-04-11 13:58:01 Россия

    Теще моей выписали согласно рекомендациям, и в результате нет улучшений..

    Лучшие врачи консультанты:

    Дифенин - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

    Дифенин

    Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

    от 44.00 руб. до 51.00 руб.

    Найти и купить препарат Дифенин в аптеках России

    Показания к применению препарата Дифенин:

    Дифенин назначают для лечения эпилепсии, в основном больших эпилептических припадков (grand mal), сопровождающихся потерей сознания, произвольным мочеиспусканием, тоническими судорогами, переходящими в клонические.

    Также препарат можно назначать желудочковых аритмиях (в том числе при гликозидной интоксикации или связанных с интоксикацией трициклическими антидепрессантами), невралгии тройничного нерва (в качестве средства второго ряда или в комбинации с карбамазепином ).

    Возможные заменители препарата Дифенин:

    Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Вопросы, ответы, отзывы по препарату Дифенин:

    Моя сестра страдает эпилептическими припадками. В настоящее время
    принимает по рекомендации врача дифенин, которого осталось на 5
    дней. В аптеках нигде нет. Поиск в инете ничего не дал. Пожалуйста,
    подскажите где его можно достать или чем заменить? Спасибо! С
    уважением, Татьяна Шумская

    Ответ от 14.01.2015:

    К сожалению, препарата сейчас нет. Препарат был луганский. Возможно
    проблемы с поставками. Точной замены нет. Вам следует обратиться к
    лечащему врачу за корректировкой лечения.

    Где достать дифенин. Аналоги не помогают.

    Ответ от 28.12.2014:

    К сожалению, нам не удалось найти данный препарат в аптеках Москвы и
    Санкт-Петербурга.

    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, есть ли в какой либо аптеке
    в Москве препарат ДИФЕНИН? Принимаю данное лекарство уже 30
    лет. Есть рецепт на получение этого препарата. Спасибо

    Ответ от 23.12.2014:

    К сожалению, нам не удалось найти данный препарат в аптеках Москвы и
    Санкт-Петербурга.

    Какими таблетками можно заменить дифенин? Ведь они
    производятся в г.Луганске /уКРАИНА/.

    Ответ от 10.12.2014:

    Точной замены нет. Подбор другого препарата данной группы должен
    осуществлять лечащий врач.

    Каким препаратом можно заменить Дифенин,так как его нет в
    продаже в Москве (использовался в сочетании с паглюфералом-2)

    Ответ от 25.11.2014:

    Точной замены нет. Подбор другого препарата должен осуществить
    лечащий врач.

    Задать свой вопрос специалисту

    Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


    Информация о препарате Дифенин, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

    Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

    Дифенин – инструкция по применению, показания, дозы

    Дифенин

    Дифенин – производное гидантоина, оказывающее противосудорожное, миорелаксирующее, анальгезирующее и антиаритмическое действие.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма Дифенина – таблетки.

    Действующее вещество препарата – фенитоин. Его концентрация в одной таблетке составляет 100 мг.

    Показания к применению

    Согласно инструкции к Дифенину, препарат предназначен для лечения:

    • Больших судорожных припадков;
    • Эпилептического статуса, сопровождающегося тонико-клоническими припадками;
    • Миотонии, в том числе врожденной;
    • Эпилептических припадков в нейрохирургии;
    • Эпизодических нарушений поведения (гнева, раздражительности, бессонницы, тревожности, гипервозбудимости);
    • Пароксизмального хореоатетоза;
    • Желудочковых аритмий, в том числе обусловленных интоксикацией трициклическими антидепрессантами и сердечными гликозидами;
    • Нарушений ритма, связанных с органическим поражением ЦНС;
    • Врожденного синдрома удлиненного интервала Q-T (при неэффективности бета-адреноблокаторов);
    • Невралгии тройничного нерва (в комбинации с карбамазепином или в качестве средства второго ряда).

    Также Дифенин назначают для профилактики:

    • Постнейрохирургической и посттравматической эпилепсии;
    • Желудочковых аритмий после операции на сердце.
    Противопоказания

    Применение Дифенина противопоказано при:

    • Гиперчувствительности к фенитоину или какому-либо вспомогательному компоненту;
    • Синдроме Морганьи-Адамса-Стокса;
    • Синусовой брадикардии;
    • AV блокаде II-III степеней;
    • Синоаурикулярной блокаде;
    • Порфирии;
    • Кахексии;
    • Сердечной недостаточности;
    • Нарушении функции печени/почек;
    • Беременности;
    • Кормлении грудью.

    С осторожностью препарат следует применять пациентам, страдающим алкоголизмом, больным сахарным диабетом, а также при гипертермии и системной красной волчанке.

    Способ применения и дозировка

    Согласно инструкции к Дифенину, таблетки нужно принимать после еды.

    При назначении препарата в качестве противосудорожного и седативного средства начальная разовая доза составляет 100-300 мг, кратность приема – 1-3 раза в сутки. При необходимости ее постепенно увеличивают до оптимальной поддерживающей дозировки (обычно это 200-500 мг в сутки).

    В качестве антиаритмического средства Дифенин обычно принимают по 1 таблетке четырежды в сутки. Примерно на 3-5 день проявляется эффект препарата, после чего кратность приема снижают до 3 раз. Для быстрого достижения необходимой терапевтической концентрации фенитоина может быть назначена такая схема применения Дифенина: по 2 таблетки 5 раз в течение первых суток, следующие 2 суток – по 1 таблетке 5 раз, с 4 дня лечения – по 1 табл. 2-3 раза в сутки. При таком приеме препарата антиаритмический эффект, как правило, достигается уже на 1-2 день лечения.

    Детям в начале терапии лекарство назначают из расчета 5 мг на каждый килограмм веса. При необходимости дозу увеличивают, но не более чем до 300 мг в сутки. Поддерживающая дозировка составляет 4-8 мг/кг.

    Пациентам с почечной недостаточности требуется снижение дозы Дифенина, иногда на 50%.

    Побочные действия

    При применении Дифенина, согласно инструкции, могут отмечаться следующие побочные эффекты:

    • Спутанность сознания, атаксия, изменения настроения, нистагм, мышечная слабость, головокружение, нарушения координации движений, преходящая нервозность, дрожание рук, нарушения сна, заикание или смазанная речь, в отдельных случаях – периферическая невропатия;
    • Тошнота и/или рвота, токсический гепатит, запор, повреждения печени, гиперплазия десен, начинающаяся с гингивита;
    • Гранулоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения, панцитопения;
    • Гипертрихоз, расширение кончика носа, утолщение губ, выдвижение нижней челюсти;
    • Контрактура Дюпюитрена, в отдельных случаях – периферическая полиартропатия;
    • Нарушение усвоения глюкозы и метаболизма витамина D, развитие гипокальциемии;
    • Болезнь Пейрони.

    При гиперчувствительности или непереносимости препарата возможно развитие аллергических реакций, проявляющихся, в том числе, лихорадкой, эозинофилией, лекарственной лимфаденопатией и кожной сыпью, которая может быть продромальным симптомом более тяжелых реакций, включая токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона.

    При длительном применении Дифенина и отсутствии достаточного солнечного излучения или адекватной диеты, которая удовлетворяла бы потребность в витамине D, возможно развитие остеомаляции и рахита.

    Особые указания

    Пациентам с эпилепсией в период отмены Дифенина назначают противосудорожные средства, которые не относятся к группе производных гидантоина, поскольку резкое прекращение лечения может вызвать развитие синдрома отмены.

    В период применения Дифенина, особенно длительного, рекомендуется придерживаться диеты, удовлетворяющей потребность организма в витамине D.

    Концентрацию фенитоина в крови могут повышать фенилбутазон, фелбамат, дилтиазем, габапентин и циметидин, в некоторых случаях это сопровождается развитием токсического действия. Понижение концентрации действующего вещества и, как следствие, снижение эффективности Дифенина, возможно при его одновременном применении с фолиевой кислотой, вигабатрином, резерпином, карбамазепином и сукральфатом.

    Следует учитывать, что при применении лекарства в период роста детей возрастает риск развития побочных эффектов со стороны соединительной ткани.

    Фенитоин может негативно влиять на скорость психомоторных реакций. Это необходимо учитывать людям, управляющим автотранспортными средствами и занятым на потенциально опасных производствах.

    Аналоги

    Дифентоин, Фенитоин, Эпанутин, Зентропил, Дигидантоин, Алепсин, Дилантин натрий, Содантон, Дифедан, Гидантоинал, Эптоин, Солантоин, Фенгидон, Солантил, Гидантал и др.

    Сроки и условия хранения

    Дифенин относится к группе препаратов, продающихся строго по рецепту врача. Хранить таблетки нужно при температуре от 5 до 30 ?С. Срок их годности – 4 года.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Дифенин: инструкция по применению, цена и отзывы на

    Дифенин

    Каждая плоскоцилиндрическая таблетка белого цвета с фаской содержит 100 мг активного компонента фенитоина .

    Дополнительные вещества: стеарат кальция, картофельный крахмал, гидрокарбонат натрия, тальк.

    Форма выпуска

    Дифенин выпускается в таблетированном виде. В пачке из картона содержится 1 или 2 блистера (включают 10 таблеток) и инструкция от производителя.

    Фармакологическое действие

    Дифенин – препарат с противосудорожной, миорелаксирующей, обезболивающей и антиаритмической активностью. Действующий компонент является производным гидантоина .

    Противосудорожный эффект достигается за счёт мембранной стабилизации синапсов, аксонов и нейронов, а также благодаря ограничению распространения судорожной активности и возбуждения.

    Для активного компонента характерно возбуждающее воздействие на мозжечок, что достигается за счёт активации тормозных путей, которые распространяются на кору головного мозга. Может проявляться и обратный эффект (снижение судорожной активности), что связано с усилением действия разрядов в мозжечке.

    Антиаритмический эффект достигается за счёт мембраностабилизации в клетках волокон Пуркенье. Активное вещество способно блокировать натриевый трансмембранный ток, снижать уровень проницаемости клеток для ионов кальция.

    На фоне лечения отмечается снижение аномальной желудочковой возбудимости и автоматизма. Лекарственный препарат приводит к расширению комплекса QRS на ЭКГ, укорочению рефрактерного периода.

    При невралгии тройничного нерва отмечается повышение порога болевой чувствительности, уменьшается возбуждение, уменьшается количество повторных разрядов, сокращается число приступов.

    Миорелаксирующий механизм действия схож с механизмом противосудорожной активности: мембраностабилизация при двигательных нарушениях обеспечивает ослабление выраженности и продолжительности повторных разрядов (дополнительно ослабляется потенцирование в мышечных и нервных клетках).

    Активное вещество способно индуцировать микросомальные ферменты в печени, что ведёт к усилению метаболизма медикаментов, применяемых одновременно с Фенитоином.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Для Дифенина характерно медленное всасывание из пищеварительной системы. Активное вещество способно проникать в желчь . слюну, спинномозговую жидкость, кишечный сок, сперму, грудное молоко, желудочный сок . При прохождении через плацентарный барьер концентрации фенитоина в плазме плода и крови матери выравниваются.

    Основной метаболизм – в печёночной системе с участием изоферментов. Сформированные метаболиты неактивны. При достижении терапевтических концентраций происходит насыщение ферментной системы, что свидетельствует о способности организма метаболизировать только определённое количество действующего вещества.

    Соответственно, при повышении дозировки происходит непропорциональное значительное увеличение концентрации Фенитоина. Увеличивается и период полувыведения. Лекарственный препарат выводится преимущественно через почечную систему, частично – через кишечник в виде метаболитов.

    Показания к применению
    • невралгия тройничного нерва (совместно с Карбамазепином или препаратами первого ряда);
    • эпилепсия (эпистатус с тонико-клоническими припадками, большие судорожные припадки, профилактика и лечение);
    • желудочковые аритмии (при интоксикации трициклическими антидепрессантами, гликозидами ).
    Противопоказания
    • порфирия;
    • атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
    • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
    • сердечная недостаточность;
    • патология печёночной системы, почек;
    • выраженная брадикардия (синусовая форма);
    • синоатриальная блокада ;
    • индивидуальная гиперчувствительность ;
    • кахексия .
    Побочные действия
    • периферическая полиартропатия;
    • контрактура Дюпюитрена;
    • рахит и остеомаляция (развиваются при отсутствии адекватного поступления в организм витамина D).
    • лихорадка;
    • эпидермальный токсический некролиз;
    • медикаментозная лимфаденопатия;
    • кожные высыпания;
    • эозинофилия.
    • выдвижение нижней челюсти;
    • гипертрихоз;
    • расширение кончика носа;
    • утолщение губ;
    • укрупнение черт лица.

    В редких случаях развивается болезнь Пейрони.

    Инструкция по применению Дифенина (Способ и дозировка)

    Для взрослых начальная дозировка рассчитывается по схеме 3-4 мг/кг/сутки. В дальнейшем количество препарата увеличивают до достижения оптимального терапевтического результата.

    Чаще всего поддерживающая доза составляет 200-500 мг в сутки (однократно либо на несколько приёмов).

    Инструкция по применению Дифенина детям

    Первоначальная доза рассчитывается по схеме 5 мг/кг/сутки. Максимальное суточное количество – 300 мг. Поддерживающая суточная доза составляет 4-8 мг/кг.

    Передозировка

    Регистрируется усиление выраженности негативных реакций.

    Взаимодействие

    Медикаменты, при одновременном приёме которых усиливается выраженность побочных эффектов и терапевтическое действие Дифенина:

    Фенитоин способен изменять терапевтическое действие следующих препаратов:

    Угнетающее воздействие на нервную систему усиливается при одновременном применении медикаментов, подавляющих активность головного мозга.

    Лекарственные средства, способные изменять концентрацию Фенитоина в плазме крови:

    Предугадать влияние активного вещества на уровень Фенобарбитала в плазме крови невозможно. Ацикловир способен снижать уровень Фенитоина в крови, что может привести к снижению эффективности Дифенина. Лечение Вальпроевой кислотой ведёт к повышению уровня активного вещества в крови, особенно в первые недели терапии.

    При последующем ингибировании метаболизма повышается уровень фенитоина в плазме. Медикамент снижает уровень Фелодипина . Верапамила и Нимодипина в плазме крови. Терапевтический эффект теряется при одновременном лечении:

    Взаимное угнетение активности регистрируется при одновременном приёме Теофиллина .

    Условия продажи

    Отпуск по рецепту.

    Условия хранения

    Производитель рекомендует соблюдать температурный режим 5-30 градусов. Дифенин относится к списку Б.

    Срок годности Особые указания

    У пациентов, страдающих индивидуальной непереносимостью противосудорожных гидантоиновых препаратов, регистрируется гиперчувствительность к Дифенину. При резком прекращении лечения у пациентов, страдающих эпилепсией, может развиться синдром отмены .

    При экстренной необходимости отмены медикамента рекомендуется назначение других противосудорожных препаратов, которые не относятся к производным гидантоина. Действующее вещество подвергается активному метаболизму в печёночной системе, поэтому лицам с заболеваниями печени и пожилым пациентам рекомендуется корректировать режим дозирования в индивидуальном порядке.

    Обязательно употребление пищи, богатой витамином D, в течение всего периода лечения. Положительное воздействие оказывает ультрафиолетовое излучение . У детей в период роста на фоне приёма Фенитоина развиваются заболевания соединительной ткани.

    При хроническом алкоголизме концентрация активного вещества снижается, а при острой алкогольной интоксикации — повышается. Характерно замедление психомоторных реакций, что необходимо учитывать пациентам, работа которых связана с управлением автотранспортом.

    Аналоги

    Структурные аналоги Дифенина:

    При беременности и лактации

    Недопустимо применение медикамента при беременности . Согласно проведённым исследованиям Фенитоин провоцирует рост новообразований (в том числе нейробластом). У детей, чьи матери принимали медикамент во время беременности, чаще всего регистрируется расщепление нёба и верхней губы.

    Активное вещество выделяется при грудном вскармливании в достаточном количестве, чтобы вызывать развитие негативных реакций у грудных детей. Фенитоин при лактации противопоказан.

    Отзывы о Дифенине

    Отзывы пациентов, принимавших Дифенин, в основном положительные. Отмечается, что даже при длительном лечении препарат не теряет своей эффективности и действительно позволяет предупреждать и сокращать эпиприступы.

    Некоторые пользователи указывают на плохое самочувствие при переходе с Фенитоина на другие противоэпилептические медикаменты. Хороший противоэпилептический эффект достигается при комбинированной терапии.

    Цена Дифенина, где купить

    Цена варьирует в зависимости от региона продажи, аптечной сети, количества таблеток в упаковке.

    Цена упаковки (20 шт) в России составляет 50 рублей.

    Автор-составитель: Эльвира Гиляева - врач, медицинский журналист Специализация: кардиология, функциональная диагностика, оториноларингология подробнее

    Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". В 2011 году получила диплом и сертификат по Терапии. В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по "Функциональной диагностике" и "Кардиологии". В 2013 году прошла курсы по "Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии". В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности "Клиническая эхокардиография" и курсы по специальности "Медицинская реабилитация".

    Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работает кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Дифенин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    алексей 14:34 | 09.10.2015

    мне нужен дифенин производитель луганс