Рейтинг: 4.6/5.0 (1836 проголосовавших)Категория: Инструкции
Фенотиазины, например хлорпромазин. фторфеназин. мезоридазин. перфеназин. прохлорперазин. промазин. прометазин. тиоридазин и трифторперазин. - самые популярные противорвотные средства. действие которых, по-видимому, обусловлено антидофаминергической и антисеротонинергической активностью. Они выпускаются в различных лекарственных формах и удобны для применения в амбулаторных условиях. Монотерапия любым из них эффективна лишь в случае применения цитостатиков со слабым рвотным действием (например, фторурацила ). Галоперидол. локсапин. пимозид и тиотиксен отличаются от них по химической структуре, но обладают сходным эффектом. Основной механизм действия всех этих веществ - блокада дофаминовых рецепторов ; многие из них блокируют также альфа-адренорецепторы. М-холинорецепторы. гистаминовые рецепторы и серотониновые рецепторы. Фенотиазины и трициклические антидепрессанты конкурентно ингибируют синтез коферментов из рибофлавина, хотя сами по себе и не вызывают авитаминоз В2.
Ссылки: Содержание Случайный рисунокВнимание! Информация на сайте
предназначена исключительно для образовательных
и научных целей
Тилозин является высокоэффективным антибиотиком группы макролидов, составляющий компонент которого активно действует на грамотрицательные и грамположительные бактерии, а именно:
Выпускается в стеклянных, герметично закрытых флаконах, закупоренных пробками из резины и закатанных алюминиевыми колпачками.
Описание препарата ТилозинТилозин был разработан исключительно для применения в ветеринарии.
Составляющий компонент препарата при помощи связывания рибосом с активным веществом эффективно подавляет бактериальный синтез протеинов.
По степени своего воздействия на организм животных принадлежит к малоопасным веществам.
Составляющий компонент Тилозина выводится из организма животных с желчным секретом и мочой, а у самок - в период лактации и с молоком.
Показания к применению ТилозинаТилозин назначают МРС, КРС, кошкам, собакам и свиньям для лечения следующих заболеваний:
Повышенная индивидуальная чувствительность животных к составляющим лекарственного препарата является противопоказанием к его применению.
Побочные действия и передозировка ТилозинаПри правильном использовании лекарственного препарата побочных действий не наблюдается.
В некоторых случаях из-за фармакологических свойств Тилозина у свиней может возникнуть аллергия:
После прекращения применения свиньям препарата, вышеуказанные побочные явления проходят.
Инструкция по применению ТилозинаТилозин применяют животным в виде внутримышечной инъекции 1 раз на протяжении суток, в следующих дозах, исходя из расчета на 1 кг веса особи:
В случаи повторного применения Тилозина рекомендовано менять место инъекции.
Особые указанияВ связи с ярко выраженными снижениями антибактериальных эффектов Тилозина не рекомендуется применять его одновременно со следующими лекарственными препаратами:
Разрешается убой животных на мясо, по истечении 192 часов с момента последнего применения Тилозина.
До истечения указанного срока, мясо животных, которые были вынуждено убиты, может быть использовано как корм для пушных зверей только с разрешения ветеринарного врача.
При пользовании и применении лекарственного препарата строго соблюдается личная гигиена и инструкция работы с лекарствами для животных.
Строго запрещается использовать пустую тару из-под Тилозина для употребления в быту, она подлежит утилизации.
Аналоги ТилозинаАналогов лекарственному препарату нет.
Фенотиазин, или тиодифениламин, в прошлом применялся в медицинской практике как антигельминтный препарат при энтеробиозе и как антисептик при воспалительных заболеваниях мочевых путей.
В настоящее время в свяи с введением в практику более эффективных и менее токсичных препараов он больше не применяется в медицине.
В ветеринарии фенотиазином пользуются при глистных инвазиях у рогатого скота, свиней, лошадей.
Техический (неочищенный) фенотиазин используют для уничтожения личинок комара. было установлено, что при замещении водорода при атоме азота фенотиазинового ядра алкиламиноалкильными радикалами могут быть полуены соединения, обладающие сильной противогистаминной активностью, холинолитическими и другими важными фармакологическими свойствами.
К производным фенотиазина относится метиленовый синий. Первым в ряду алкиламинопроизводных фенотиазина, нашедших примеение в качестве противогистаминных средств, был гидрохлорид 10-(2-диетиламиноэтил)-фенотиазина, который применялся под названием этиин.
Дальнейшие исследования показали, что весьма сильной противогистаминной активностьюобладает гидрохлорид 10-(2-диметиламинопропил)-фенотиазина, или дипраин (см.).
Дипразин наряду с противогистаминной активностью обладает седативными свойстваи, усиливает действие наркотиков, снотворных, болеутоляющих и местнонестезирующих веществ, вызывает понижение температуры тела, оказыват противорвотный эффект, обладает адренолитической активностью.
В поисках веществ, оказывающих более активное и более избирательное влияние на функции ЦНС, были синтезированы производные фенотиазина, при замещении в положении С2, ядра атомом хлора или другими заестителями. Нейролептики фенотиазинового ряда в зависимости от особенностей их хиического строения принято делить на три группы: 1) соединения, содержащие при атоме фенотиазинового ядра диалкиламиноалкильнуюцепь; это так назыаемые алифатические производные (аминазин, пропазин, левомепромазин и др.); 2) соединения, содержащие в боковой цепи ядро пиперазина; это так называемые пиперазиновые производные (метеразин, этаперазин,трифтазин, фторфеназини др.); 3) соединения, содержащие в боковой цепи ядро пипериина (тиоридазин, перициазин и др.).
Одним из наиболее активных оказался гидрохлорид 2-хлор-103-диметил-аминопропил)-фенотиазина, или аминазин. Препараты, входящие в каждую из этих групп, наряду с характерными для каждого отдельного препарата свойствами имеют некоторые общие черты.
В дальнейшем были синтезированы различные другие производные фенотиазина. Так, препараты первой группы (алифатические производные) наряду с выраенным антипсихотическим действием отличаются наличием тормозного комонента, способностью вызывать вялость, интеллектуальную и моторную заорможенность, пассивность, апатическое состояние (гипноседативное дейстие).
Обычно в качестве ингибиторов, предотвращающих разрыв химических связей в основной цепи макромолекул, применяются антиоксиданты: токоферол, гипосульфит натрия, метабисульфит, унитиол, ронгалит, бутилированный гидроксианизол, бутилированный гидроокситолуол, галловая кислота и др. Однако Киллин обладает существенным недостатком - он не вызывает отключение сознания животного. Но она не дешева. Иногда же вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу развивается после или сильных ушибов головы. Маркировка должна соответствовать требованиям стандартов, других нормативных документов. Выпускается препарат для детей в виде таблеток для детей и суппозиториев ректальных. Номенклатура вспомогательных веществ, используемых в технологии лекарственных форм, весьма многочисленна, поэтому для систематизации и облегчения правильного подбора целесообразна их. Особенно вредны, конечно же, отрицательные эмоции.
Интересно то, что пациенты совершенно не ощущают повышенной температуры тела. Это сульфаниламидный препарат, которым лечили пневмонию, менингит и малярию. Данную вакцину можно вводить внутрикожно и в вену. На 1 т комбикорма требуется 1 кг мелассы, 7,5 кг наполнителя шрот и набор витаминов и микроэлементов, принятых по нормам. В фармакологической практике всегда уделялось серьезное внимание степени дисперсности лекарственных веществ. Для этого подойдут общеукрепляющие виды спорта, такие как спортивная ходьба, занятия в бассейне, прогулки пешком и на лыжах.
Фенотиазин. Инструкция по применению, противопоказанияПри прослушивании сердечной деятельности обнаруживаются определенного вида шумы. Возбудителей данного заболевания всего три вида. Но это только до поры до времени. Немаловажное значение придается цветовой гамме при оформлении этикеток на лекарственные средства внутри аптечного приготовления использование «сигнальных» цветов.
Полимерная пленка, содержащая УФ-адсорбенты, защищает таблетки от действия света, а содержащая нецепные ингибиторы — от действия кислорода. Заводские производители лекарственных средств руководствуются соответствующими ГОСТами, ОСТами или ТУ, а также ФС или ОФС. Максимальная суточная доза для детей - 6 г.
ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВ НА ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА К лекарственным средствам, в том числе используемым для лечения животных, относятся вещества растительного, животного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью, а также полученные из крови, плазмы крови, органов, организма животных, растений, минералов методами синтеза или с применением биотехнологий.
Образующиеся полимеры являются высокоантигенными, и считается, что они играют определенную роль в аллергических реакциях на ампицилин. Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу может развиваться не только у взрослых пациентов, но и у подростков. Такое сочетание скорее попадает в кровоток и действует дольше, так как амидопирин остается в организме более длительное время. Малышам шести - семилетнего возраста назначают по двести миллиграммов препарата за прием, а пациентам от восьми до четырнадцати лет можно давать от двухсот пятидесяти до трехсот миллиграммов лекарства. Взаимодействие: Усиливает побочное действие анестетиков, амиодарона, производных сульфонилмочевины, антикоагулянтов, противомалярийных и противоэпилептических ЛС, циклоспорина. При такой патологии матки увеличивается вес и размер этого органа. Не применяют у новорожденных и грудных детей до 3 мес. т.
Другие новости по теме:
Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :
от 266.00 руб. до 398.00 руб.
Найти и купить препарат Этаперазин в аптеках России
Показания к применению препарата Этаперазин:
Психические и эмоциональные расстройства; премедикация, тошнота, рвота (различного генеза, в т.ч. при лучевой и химиотерапии злокачественных новообразований), икота. кожный зуд. хронический алкоголизм; для повышения эффективности анальгезирующей терапии, шизофрения (комплексное лечение), экзогенно-органические и инволюционные психозы, психопатия, неврозы (страх, напряжение).
Возможные заменители препарата Этаперазин:
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
Действующее вещество, группа:
таблетки покрытые оболочкой
Гиперчувствительность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия), выраженное угнетение функции ЦНС и коматозные состояния любой этиологии; травмы мозга, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, беременность. период лактации, детский возраст.C осторожностью. Алкоголизм (предрасположенность к гепатотоксическим реакциям), патологические изменения крови (нарушение кроветворения), рак молочной железы (в результате индуцированной фенотиазином секреции пролактина возрастает потенциальный риск прогрессирования болезни и резистентность к лечению эндокринными и цитостатическими ЛС), закрытоугольная глаукома. гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в период обострения); заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений; болезнь Паркинсона (усиливаются экстрапирамидные эффекты); эпилепсия ; микседема; хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей); синдром Рейе (повышение риска развития гепатотоксичности у детей и подростков); кахексия, рвота (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой др. ЛС). Пожилой возраст.
Способ применения и дозы:
Внутрь, после еды. Психотические расстройства: взрослым и подросткам старше 12 лет, ранее не лечившимся антипсихотическими ЛС, начальная доза составляет 4-16 мг Этаперазина 2-4 раза в день. Больным с хроническим течением заболевания при необходимости дозу увеличивают до 64 мг/сут. Длительность лечения - 1-4 мес и более.
В качестве противорвотного ЛС, а также при неврозах назначают по 4-8 мг 3-4 раза в день (максимальная доза - 24 мг/сут). Пациентам пожилого возраста, истощенным и ослабленным больным обычно требуется меньшая начальная доза препарата.
Антипсихотическое средство (нейролептик), производное фенотиазина; оказывает седативное, противоаллергическое, слабое антихолинергическое, противорвотное, миорелаксирующее, слабое гипотензивное и гипотермическое действие, устраняет икоту.
Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Ингибирование дофаминовых рецепторов в нигростриарной зоне и тубулоинфундибулярной области может обусловливать экстрапирамидные расстройства и гиперпролактинемию.
Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.
Периферические альфа-адреноблокирующий и H1-гистаминоблокирующий эффекты проявляются соответственно артериальной гипотензией и противоаллергическим действием.
По антипсихотической активности превосходит хлорпромазин. Антипсихотический эффект развивается через 4-7 дней и достигает максимума через 1.5-6 мес (в зависимости от характера заболевания).
Экстрапирамидные расстройства: дискинезии (пароксизмально возникающие судороги мышц шеи, языка, дна ротовой полости, окулогирные кризы), акинето-ригидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор, вегетативные нарушения; сонливость, каталепсия, снижение мотивационной деятельности, заторможенность, вялость, депрессия, нарушения сна ; снижение АД, тахикардия, нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ (удлинение интервала Q-T, сглаживание зубца Т); диспепсия. тошнота, рвота, боль в животе, снижение аппетита; атония кишечника и мочевого пузыря, гепатотоксичность, нефротоксичность, холестатический гепатит, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация, аменорея. галакторея, снижение либидо. угнетение костномозгового кроветворения (агранулоцитоз. лейкопения, анемия, панцитопения), аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек).
При длительном приеме возможно развитие поздней дискинезии, реже - злокачественного нейролептического синдрома.
Симптомы: появление острых нейролептических реакций. Особо должно настораживать повышение температуры тела, которое может быть одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома. В тяжелых случаях передозировки могут наблюдаться различные формы нарушения сознания, вплоть до комы.
Лечение: прекращение терапии, в/в введение диазепама. раствора декстрозы, ноотропных ЛС, витаминов группы В и С, симптоматическая терапия.
При подозрении на опухоль мозга и кишечную непроходимость использование Этаперазина не рекомендуется, т.к. противорвотный эффект может маскировать симптомы интоксикации и затруднить диагностику.
В процессе лечения необходимо осуществлять контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови, индексом протромбина.
Избегать контакта кожи с жидкими формами препарата - возможно развитие контактного дерматита.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Прием Этаперазина усиливает эффекты анксиолитиков, анальгетиков, ЛС для общей анестезии, снотворных, этанола. а также побочные эффекты гепато- и нефротоксичных ЛС.
Уменьшает эффект анорексигенных ЛС (за исключением фенфлурамина ).
Снижает эффективность рвотного действия апоморфина. усиливает его угнетающее действие на ЦНС.
Лечение Этаперазином повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.
При совместном применении Этаперазина с трициклическими антидепрессантами, мапротилином. ингибиторами МАО возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов, с тиазидными диуретиками - усиление гипонатриемии, с препаратами лития - снижение всасывания в ЖКТ, увеличение скорости выведения лития почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации лития (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом перфеназина.
Сочетание с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, повышается риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии.
Назначение альфа- и бета-адреностимуляторов (эпинефрин ) и симпатомиметиков (эфедрин ) может привести к парадоксальному снижению АД.
Амитриптилин. амантадин. антигистаминные и др. ЛС с холиноблокирующим эффектом повышают антихолинергическую активность Этаперазина.
Алюминий- и магний-содержащие антацидные ЛС или противодиарейные адсорбенты снижают всасывание.
При одновременном приеме препарата с противоэпилептическими ЛС (в т.ч. барбитуратами) уменьшает их эффект (снижает эпилептический порог).
Антитиреоидные ЛС увеличивают риск развития агранулоцитоза.
ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, при совместном приеме увеличивают риск миелосупрессии.
ФЕНОТИАЗИН ВЕТЕРИНАРНЫЙ ИЛИ ТЕХНИЧЕСКИЙ PHENOTHIAZINUM CRUDUM Тиодифениламин
Свойства: зеленый или серо-зеленый мелкокристаллический порошок, легко растворимый в ацетоне, эфире и горячем спирте, трудно растворимый в холодном спирте и воде. В препарате должно быть пе менее 96% фенотиазина.
Хорошо очищенный препарат светлого лимонно-желтого цвета. Препарат имеет слабый специфический запах, при хранении во влажной среде на свету и на воздухе медленно окисляется. Продукты окисления препарата оказывают антимикробное действие.
Хранение: в хорошо закупоренных банках, в сухом, защищенном от света месте.
Действие. губительпо действует на половозрелые формы гельминтов, задерживает развитие яиц и ЛИЧИНОК.
Показания, способ применения и дозы. внутрь с профилактической целью в период интенсивного пнвазироваиия.
Прп стронгилятозах овец и коз фенотиазип применяют в смеси с суточной дачей концентрированного корма или в виде фенотиазиносолевой смеси с кормовой солью (вольное групповое скармливание) в соотношении 1:9 в дозе 0,5-1,0 на животное.
При аскарпдпозе и гетеракидозе кур применяют путем вольного группового скармливапия с влажной мешанкой из расчета 0,1-0,3 на 1 кг веса птицы.
С лечебной целью. При гемонхозе овец и коз фенотназпн применяют в смеси с кормом (дробленое зерно, жмыхи) или в болюсах в дозе 0,5 на 1 кг веса животного.
При стронгилидозах и трихонематодозах лошадей фенотназпн скармливают с овлажненным кормом. Взрослым животным 30,0- 40,0; молодняку 2-3 лет 20,0-30,0; молодняку 1-2 лет 10,0-20,0; жеребятам 3-12 месяцев 5,0-10,0.
Во всех случаях дозы не должны превышать 0,1 па 1 кг веса животного.
Противопоказания: заболевания желудочно-кншечпого тракта, сопровождающиеся запорами; заболевания печени и почек; истощения и инфекционные болезни (мыт, энцефаломиелит).
← ФЕНОСАЛ PHENOSALUM
лечения и профилактики гинекологических заболеваний у коров и синдрома
«метрит-мастит-агалактия» у свиноматок
1. Утеротон (Uteroton) — лекарственное средство, предназначенное для стимуляции родов, лечения и профилактики гинекологических заболеваний у коров и синдрома «метрит-мастит-агалактия» у свиноматок.
2. Утеротон состоит из пропранолола гидрохлорида в качестве действующего вещества, лимонной кислоты, хлорэтона и натрия метабисульфита, в качестве консервантов, и воды для инъекций.
В 1 мл Утеротона содержится 5% пропранолола гидрохлорида, 2% натрия метабисульфита и 5% хлорэтона.
3. Препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.
Выпускают Утеротон в форме стерильного раствора для инъекций расфасованным по 20, 50, 100 и 200 мл в герметично закрытые флаконы, закупоренные резиновыми пробками и закатанные алюминиевыми колпачками.
Каждую единицу первичной упаковки снабжают этикеткой с указанием: наименования предприятия-изготовителя, его адреса и товарного знака; названия лекарственного средства; объёма лекарственного средства во флаконе, мл; названия и содержания действующего вещества; знака соответствия; номера серии; даты изготовления (месяц, год); срока годности (месяц, год); надписей «Стерильно» и «Для животных»; условий хранения; обозначения настоящих ТУ и снабжают инструкцией по применению лекарственного средства.
4. Хранят с предосторожностью (список Б), в темном сухом месте при температуре от 5 до 25 ° С. Срок годности лекарственного средства при указанных условиях хранения — 2 года со дня изготовления.
II. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
5. Утеротон оказывает блокирующее действие на бета-адренорецепторы миометрия, что способствует проявлению активности эндогенного окситоцина, вследствие чего усиливаются сокращения гладкой мускулатуры матки и молочной железы.
Является антагонистом катехоламинов, обладает выраженным антистрессовым действием.
III. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ
6. Утеротон применяют для стимуляции родов при атонии, гипотонии матки, лечения и профилактики задержания последа, субинволюции матки, послеродовых эндометритов у коров и синдрома метрит-мастит-агалактия у свиноматок, повышения оплодотворяемости, извлечения эмбрионов у коров-доноров.
7. Утеротон вводят внутримышечно или внутривенно.
В дозе 10 мл на животное:
для стимуляции родовой деятельности и профилактики послеродовых осложнений однократно в день родов;
при задержании последа трехкратно с интервалом 12 часов;
для лечения субинволюции матки и послеродовых эндометритов трехкратно с интервалом 24 часа в комплексе с другими препаратами;
В дозе 5 мл на животное:
для профилактики синдрома метрит-мастит-агалактия у свиноматок – однократно сразу после родов.
при искусственном осеменении и случке для повышения оплодотворяемости однократно за 20-30 минут до процедуры;
при трансплантации эмбрионов коровам-донорам за 10-15 минут до вымывания.
8. Утеротон противопоказан в период беременности и при патологических родах (крупноплодность, уродства, аномалии развития).
Нельзя применять одновременно с адренореактивными лекарственными средствами (Ксилазин, Ксиланит, Рометар, Ромпун).
9. При применении Утеротона в соответствии с инструкцией по применению побочных эффектов и осложнений не установлено.
10. Мясо и молоко животных в пищевых целях используются без ограничений.
IV. МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
11. Все работы с лекарственным средством следует осуществлять с соблюдением правил личной гигиены и техники безопасности, предусмотренных при работе с ветеринарными лекарственными средствами.
12. При случайном попадании Утеротона на кожу или слизистые оболочки его необходимо тотчас снять тампоном и смыть большим количеством воды.
13. Утеротон следует хранить в местах, не доступных для детей.
Организация-производитель: ЗАО «Нита-Фарм»; 410010, г. Саратов, ул. Осипова, д. 1.
Рекомендовано к регистрации в Российской Федерации ФГУ «ВГНКИ».
Регистрационный номер ПВР-2-5.0/00530
Антипсихотическое средство (нейролептик), пиперазиновое производное фенотиазина. Полагают, что антипсихотическое действие фенотиазинов обусловлено блокадой постсинаптических допаминовых рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Перфеназин оказывает сильное противорвотное действие, центральный механизм которого связан с угнетением или блокадой допаминовых D2 -рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, а периферический - с блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Обладает альфа-адреноблокирующей активностью. Антихолинергическая активность и седативный эффект могут проявляться от слабой до умеренной степени интенсивности, гипотензивное действие выражено слабо. Оказывает выраженное экстрапирамидное действие. Противорвотный эффект может усиливаться антихолинергическими и седативными свойствами. Оказывает мышечно-расслабляющее действие.
Клинические данные по фармакокинетике перфеназина ограничены.
Фенотиазины обладают высоким связыванием с белками плазмы. Выводятся главным образом почками и частично с желчью.
Лечение психотических расстройств, особенно при гиперактивности и возбуждении, шизофрения; неврозы, сопровождающиеся страхом, напряжением. Лечение тошноты и рвоты различной этиологии. Кожный зуд.
Цирроз, гепатит, гемолитическая желтуха, нефрит, нарушения кроветворения, микседема, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, декомпенсированный порок сердца, тромбоэмболические заболевания, поздние стадии бронхоэктатической болезни, беременность, лактация, повышенная чувствительность к перфеназину.
Для взрослых и детей старше 12 лет при приеме внутрь суточная доза составляет 4-80 мг. При хроническом течении заболевания и в резистентных случаях суточная доза может быть увеличена до 150-400 мг. Частота приема и длительность курса лечения устанавливаются индивидуально.
Взрослым и детям старше 12 лет при в/м введении разовая доза составляет 5-10 мг. При в/в введении разовая доза - 1 мг.
Максимальные дозы: взрослым и детям старше 12 лет при в/м введении - 15-30 мг/сут, при в/в введении - 5 мг/сут.
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетения ЦНС и функции дыхания.
При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно понижение порога судорожной готовности; со средствами для лечения гипертиреоза - повышается риск развития агранулоцитоза.
При одновременном применении с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений.
При одновременном применении с препаратами, вызывающими артериальную гипотензию, возможна выраженная ортостатическая гипотензия.
При одновременном применении со средствами, обладающими антихолинергическими эффектами, возможно усиление их антихолинергических эффектов, при этом антипсихотический эффект нейролептика может уменьшаться.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО увеличивается риск развития ЗНС.
При одновременном применении антацидов. противопаркинсонических средств, солей лития нарушается всасывание фенотиазинов.
При одновременном применении возможно уменьшение действия амфетаминов, леводопы, клонидина, гуанетидина, эпинефрина.
При одновременном применении с флуоксетином возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии.
При одновременном применении возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.
Беременность и лактация
Перфеназин противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Со стороны ЦНС: сонливость, акатизия, нечеткость зрения, дистонические экстрапирамидные реакции, паркинсонические экстрапирамидные реакции.
Со стороны печени: редко - холестатическая желтуха.
Со стороны системы кроветворения: редко - агранулоцитоз.
Со стороны обмена веществ: редко - тепловой удар. меланоз.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, сопровождающаяся контактным дерматитом.
Дерматологические реакции: редко - фотосенсибилизация.
Эффекты, обусловленные антихолинергическим действием: возможны сухость во рту, нарушения аккомодации, запор, затруднение мочеиспускания.
С осторожностью применяют перфеназин при повышенной чувствительности к другим препаратам фенотиазинового ряда.
С особой осторожностью применяют фенотиазины у пациентов с патологическими изменениям картины крови, при нарушениях функции печени, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы. сердечно-сосудистых заболеваниях, предрасположенности к развитию глаукомы, болезни Паркинсона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических припадках, рвоте; у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия), у истощенных и ослабленных больных.
Развитие поздней дискинезии на фоне применения перфеназина более вероятно у пациентов пожилого возраста, женщин и при повреждениях мозга. Паркинсонические экстрапирамидные реакции чаще наблюдаются у пациентов пожилого возраста, дистонические экстрапирамидные реакции - у более молодых людей. Симптомы этих нарушений могут отмечаться в первые несколько дней лечения или после длительной терапии и могут возобновляться даже после однократной дозы.
В случае появления гипертермии, которая является одним из элементов ЗНС, перфеназин следует немедленно отменить.
Следует избегать одновременного применения фенотиазинов с адсорбирующими противодиарейными средствами.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Рекомендации по применению перфеназина у детей до 12 лет не установлены. У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при нефрите.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при циррозе, гепатите. С особой осторожностью применяют фенотиазины при нарушениях функции печени.
Применение в пожилом возрасте
С особой осторожностью применяют фенотиазиныу пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия).
У пациентов пожилого возраста возможно развитие поздней дискинезии на фоне применения перфеназина, а также паркинсонические экстрапирамидные реакции. Симптомы этих нарушений могут отмечаться в первые несколько дней лечения или после длительной терапии и могут возобновляться даже после однократной дозы.
Применение в детском возрасте
Рекомендации по применению перфеназина у детей до 12 лет не установлены. У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.
