Ацикловир - инструкция, применение, показания

Ацикловир – противовирусное синтетическое лекарственное средство, применяемое для лечения герпеса и некоторых других инфекций.

Активный компонент Ацикловира оказывает противовирусное и иммуностимулирующее действия, эффективно воздействуя на вирусы Эпштейна-Барра, Varicella zoster, Herpes simplex типов 1, 2 и цитомегаловируса.

Механизм действия медикамента основан на формировании «дефектной» вирусной ДНК, что вызывает блокировку размножения вируса.

При вирусе герпеса Ацикловир, по инструкции, останавливает образование элементов сыпи с одновременным ускорением образования корок. Помимо этого, снижается интенсивность болей при острой фазе опоясывающего герпеса, вероятность висцеральных осложнений и кожной диссеминации.

Медикамент Ацикловир выпускают в виде:

• Таблеток по 200 и 400 мг;
• 5% мази для наружного и местного применения;
• 3% глазной мази.

Аналогами Ацикловира по активному компоненту являются:

• Наружные средства (крем или мазь): Ациклостад, Гервиракс, Зовиракс, Виролекс, Виворакс, Герпетад, Герперакс;
• Таблетки или порошок для приготовления раствора для инфузий: Виворакс, Медовир, Виролекс, Провирсан.

Также при необходимости после врачебной консультации возможна замена Ацикловира на аналоги по способу действия: Алпизарин, Рибапег, Гипорамин, Кондилин, Эпиген, Госсипол, Минакер, Вартек, Эразабан, Алдара, Арвирон, Вацирекс, Цимевен, Ребетол, Фамцикловир-Тева, Рибавирин и некоторые другие.

Таблетки Ацикловир назначают:

• При лечении первичных и вторичных инфекций кожи и слизистых оболочек, которые вызваны вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, включая генитальный герпес;
• Как часть комплексной лечебной терапии при выраженном иммунодефиците;
• Для профилактики обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов на фоне нормального иммунного статуса и при иммунодефиците;
• При лечении первичных и рецидивирующих инфекций, которые вызваны вирусом Varicella zoster и Herpes zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай).

Глазную мазь Ацикловир, по инструкции, применяют при лечении герпетического кератита, который вызван вирусом Herpes simplex 1 или 2 типов.

Наружную мазь Ацикловир назначают для лечения:

• Простого герпеса кожи и слизистых оболочек;
• Первичного и рецидивирующего генитального герпеса;
• Локализованного опоясывающего лишая в качестве вспомогательного лечения.

Применение Ацикловира в любых лекарственных формах противопоказано при лактации, а в период беременности его назначают с осторожностью, соизмеряя степень риска для матери и ребенка с возможной пользой от применения медикамента.

Кроме того, Ацикловир, по инструкции, не следует использовать при наличии гиперчувствительности к активному или вспомогательным веществам, входящим в состав таблеток или мази.

Таблетки Ацикловир не применяют в педиатрии ранее трех лет. Также препарат в этой лекарственной форме следует принимать с осторожностью:

• На фоне нарушений функции почек;
• В пожилом возрасте;
• При неврологических нарушениях или неврологических реакциях на прием цитотоксических лекарственных медикаментов.

Таблетки Ацикловир следует принимать во время еды. Режим дозирования лекарства устанавливается врачом индивидуально.

При лечении инфекций слизистых оболочек и кожи, которые вызывает Herpes simplex 1 и 2 типов, взрослым назначают курсовое лечение в течение 5 дней. Разовая дозировка составляет 1 таблетку Ацикловира (200 мг), кратность приема – 5 раз в день с соблюдение четырехчасового интервала между приемами.

В некоторых случаях может потребоваться более длительное лечение (до десяти дней) и удвоение разовой дозировки.

Ацикловир, по инструкции, наиболее эффективен в случаях, когда лечение начинают сразу после выявления инфекции.

Для профилактики возможных рецидивов инфекций принимают по одной таблетке Ацикловира (200 мг) с перерывом в 6 часов.

При лечении ветряной оспы (инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster) в течение 7-10 дней принимают по 2 таблетки Ацикловира (по 400 мг) 5 раз в день. Для детей дозировка обычно рассчитывается в зависимости от веса тела.

Для лечения опоясывающего лишая (инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster) принимают такую же дозировку, как и при лечении ветряной оспы. Длительность лечения составляет 5 дней. Детям старше 3 лет, как правило, назначают взрослую дозировку.

Людям в пожилом возрасте при приеме Ацикловира необходимо соблюдать водный режим, а на фоне почечной недостаточности следует снизить рекомендованную для взрослых дозу лекарства.

Глазную мазь Ацикловир взрослым и детям назначают одинаково – мазь полоской длиной 1 см необходимо закладывать в нижний конъюнктивальный мешок каждые 4 часа. Лечение проводят до полного заживления, также продолжают еще на протяжении трех дней после него.

Наружную мазь Ацикловир следует наносить на пораженные участки кожи 5-6 раз в день. Эффект от лечения зависит от того, насколько быстро после выявления инфекции оно начато. Средняя продолжительность лечения – 5-10 дней.

Лекарство Ацикловир, как правило, переносится хорошо. При курсовом лечении таблетками Ацикловир чаще всего развиваются:

Кроме того, применение Ацикловира может привести к расстройству некоторых систем организма, а именно:

• Пищеварительная система – желтуха. гепатит. абдоминальные боли;
• Система кроветворения – анемия. гипербилирубинемия, тромбоцитопения, эритропения, лейкопения;
• Центральная нервная система – сонливость, тремор, возбуждение, атаксия. спутанность сознания, энцефалопатия, галлюцинации, дизартрия. судороги, психотические симптомы, кома;
• Дыхательная система – одышка.

Из аллергических реакций наиболее вероятно развитие кожной сыпи, крапивницы, зуда, синдрома Лайелла и Стивенса-Джонсона, а также анафилактических реакций.

Среди прочих побочных действий таблеток Ацикловир возможны нарушение зрения, периферические отеки, миалгия, лимфаденопатия, недомогание.

Применение глазной мази Ацикловир нежелательных эффектов практически не вызывает. В редких случаях возможны незначительные аллергические реакции в виде гиперчувствительности немедленного типа, конъюнктивита, точечной поверхностной кератопатии, легкого жжения, блефарита. что не требует отмены медикамента.

Наружная мазь Ацикловир может вызвать болезненность, зуд, вульвит. жжение, кожную сыпь, аллергические реакции и отек в месте нанесения.

Медикамент Ацикловир, по инструкции, относится к противовирусным средствам рецептурного отпуска со сроком хранения:

• Таблетки Ацикловир – 2 года;
• Глазная и наружная мазь Ацикловир – 3 года. Лекарство необходимо использовать в течение месяца после вскрытия.

Ацикловир при гриппе и ОРВИ: инструкция по применению - Стоп ринит

При гриппе и ОРВИ врачи назначают самые разные средства, что зависит от актуального состояния больного и имеющихся симптомов.
Обычно это противовирусные и иммуномодулирующие средства, а также таблетки, мази или спреи для устранения отдельных симптомов. Одним из препаратов, который назначают при ОРВИ или гриппе, является противовирусный препарат «Ацикловир», что вызывает немалое удивление, поскольку инструкция к его применению не содержит никакой информации о помощи при данных заболеваниях. Понять, для чего назначен «Ацикловир», например при ОРВИ, поможет не столько инструкция к применению, сколько рекомендации и уточнения врача. Только после консультации доктора можно приобретать в аптеке и принимать сильнодействующие средства, особенно при лечении детей. В противном случае можно не только запустить болезнь, но и получить еще массу побочных эффектов.

Действующее вещество «Ацикловира» имеет одноименное название – ацикловир. Это вещество избирательно действует на вирусы герпеса. Таблетки назначают для лечения и профилактики обострений герпетического поражения кожи и слизистых оболочек, что вызывается вирусом простого герпеса, и для лечения ветряной оспы, опоясывающего лишая и цитомегаловирусной инфекции, которые вызываются другими типами вируса герпеса.

Также препарат применяется как часть комплексной терапии при наличии выраженного иммунодефицита (ВИЧ или последствия трансплантации костного мозга).

Таблетки применяют вместе с другими формами «Ацикловира» (местно и наружно), чтобы повысить эффективность лечения. Например, при простуде на губе или при ветрянке для обработки высыпаний дополнительно можно применять мазь или крем.

При применении «Ацикловира» в виде таблеток он проникает в кровь и распространяется по организму. При попадании в ткани под действием ферментов, вырабатываемых самим вирусом, действующее вещество становится активным. Уже в этой активной форме оно проникает в пораженные клетки, встраивается в ДНК вируса и препятствует его размножению.

Для лечения гриппа или ОРВИ «Ацикловир» используют редко из-за малого терапевтического эффекта. Однако в ряде случаев и при ОРВИ, и при гриппе врачи прописывают этот противовирусный препарат, в том числе детям. Чаще всего это делается в целях профилактики герпеса, если он уже когда-то возникал. При ослабленном иммунитете герпес легко появляется вновь. При простуде или других заболеваниях необходимо подстраховаться, поскольку болезнь всегда свидетельствует о снижении иммунитета.

Существует множество форм выпуска препарата «Ацикловир»:

• таблетки (200, 400 или 800 мг),
• 5%-ная мазь для наружного применения,
• 5%-ный крем для наружного применения,
• 3%-ная глазная мазь,
• порошок для инъекций.

Инъекции данного средства используются только в стационарных условиях для лечения серьезных вирусных заболеваний. Крем и мазь отличаются исключительно характеристиками основы средства, а терапевтический эффект у них абсолютно одинаковый. Мазь дольше всасывается, остается на коже и распределяется постепенно в течение некоторого времени, а крем всасывается быстро и не оставляет никаких следов. Мазь уместно использовать на открытых частях тела – на лице или ладони, а крем – на соприкасающихся с одеждой участках тела. Глазная мазь применяется при вызванном вирусом герпеса кератите.

Инструкция к применению «Ацикловира» содержит всю информацию о правильном приеме препарата, но врач при необходимости может изменить дозировку и курс лечения. При лечении детей обязательно надо соблюдать рекомендуемую дозировку таблеток и не превышать содержащихся в инструкции доз, поскольку при передозировке «Ацикловира» возможны серьезные негативные последствия.

Дозировка препарата зависит от конкретной формы заболевания и степени его тяжести:

• Для лечения инфекций кожи или слизистых, вызванных простым герпесом, детям и взрослым необходимо принимать по 200 мг препарата 5 раз в день через каждые 4 часа, прерываясь на 8-часовой сон. Длится такая терапия 5 дней. Для профилактики таких инфекций при гриппе, ОРВИ и других заболеваниях принимают по 200 мг «Ацикловира» каждые 6 часов, т.е. четырежды в день.
• При комплексной терапии в случае выраженного иммунодефицита предполагается прием препарата 5 раз в сутки по 400 мг.
• Для лечения ветряной оспы у взрослых и детей с массой тела выше 40 кг назначают прием «Ацикловира» по 800 мг 5 раз в сутки. Лечение детей старше 2 лет и с массой тела меньше 40 кг предполагает расчет дозировки по формуле 20 мг/кг. Дети принимают таблетки четырежды в сутки на протяжении 5 дней.
• Для лечения опоясывающего герпеса детям старше 6 лет и взрослым назначают прием «Ацикловира» по 800 мг каждые 6 часов на протяжении 5 дней. Детям с 2 до 6 лет нужно принимать по 400 мг препарата 4 раза в день, а детям до 2 лет – по 200 мг 4 раза в день.

В качестве противопоказаний у таблеток «Ацикловир» рассматривают следующие:

• повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам лекарства,
• время лактации (ацикловир легко попадает в грудное молоко).

Если применение средства необходимо во время лактации, на время стоит перейти на искусственное вскармливание. При беременности препарат применяется под контролем врача в тех ситуациях, когда риск для здоровья женщины выше, чем возможный вред от препарата для плода.

С осторожностью назначают таблетки «Ацикловир» при почечной недостаточности, дегидратации, неврологических нарушениях.

В качестве побочных эффектов редко проявляются тошнота, рвота, кожная сыпь, лихорадка, диарея, боль в животе, слабость, головная боль, сонливость, головокружение и некоторые другие проявления. В большинстве случаев при правильном приеме «Ацикловира» никаких негативных симптомов не возникает.

Отзывы о препарате «Ацикловир» сильно разнятся. При простуде на губе или на носу он помогает в тех случаях, если лечение начато своевременно, при первых появившихся симптомах – зуде и покраснении. Если начинать использовать мазь или таблетки слишком поздно, когда не помогли никакие другие средства, эффекта не наблюдается: герпес пройдет за такой же срок, как и без лекарств.

Положительные отзывы часто содержат информацию рекомендательного плана, что слишком долго принимать таблетки «Ацикловир» нельзя даже в целях профилактики, поскольку вирус может привыкнуть к препарату. На мазь или крем подобное свойство не распространяется, поскольку они оказывают лишь местное действие.

Многие негативные отзывы об «Ацикловире» написаны людьми, которые его не применяли. Зачастую врачи не объясняют людям, зачем им или их детям назначают тот или иной препарат, а пациенты, прочитав самостоятельно инструкцию, начинают сомневаться в умственных способностях медиков. Таких проблем и разногласий легко избежать, если задавать все возникающие вопросы лечащим врачам, а не своим знакомым, коллегам и родственникам.

Ацикловир раствор, мазь, таблетки - инструкция по применению

Ацикловир относится к группе лекарственных препаратов, обладающих противовирусным действием .

Относится к группе противовирусных препаратов. Достаточно эффективно действует на вирус простого герпеса (поражение кожи и слизистых оболочек) и опоясывающего герпеса (вирусная инфекция, поражающия ЦНС и ПНС с пузырьковой сыпью по ходу нервов).

Применение Ацикловира способствует остановке размножения вируса.

Всасывание Ацикловира происходит частично, примерно на 20%. Время полувыведения Ацикловира из организма составляет три часа. Выводится из организма почками.

Применение ацикловира при герпесе способствует прекращению появления новой сыпи, снижает распространение ее по коже и возможность развития осложнений, ускоряет образование корки. При опоясывающем герпесе применение Ацикловира снижает болевые ощущения.

Согласно инструкции, Ацикловир вводят внутривенно при простом герпесе с нарушением иммунной системы, при тяжелых инфекциях половых органов, которые вызваны вирусом простого герпеса, при инфекциях, которые обусловлены вирусом опоясывающего герпеса. Также Ацикловир применяют для профилактики инфекции, которая вызывается вирусом простого герпеса при нарушении функции иммунной системы (химиотерапия, трансплантация органов).

Согласно инструкции, Ацикловир обладает иммуностимулирующим действием, то есть укрепляет иммунную систему и активизирует защитные силы организма.

Согласно инструкции, Ацикловир назначают внутрь, внутривенно и в качестве местного применения (крем и мазь Ацикловир).

Таблетки Ацикловир применяют при инфекциях, которые вызваны вирусом простого герпеса, а также для профилактики этого заболевания у пациентов с нарушениями иммунной системы. Таблетки Ацикловира применяют и пациентам с опоясывающим герпесом. Детям старше 2 лет и взрослым при простом герпесе назначают по 1 таблетке Ацикловира 5 раз в день, при опоясывающем лишае – 4 таблетки 5 раз в день. Для профилактики инфекции необходимо принимать Ацикловир по 1 таблетке 4 раза в день.

Детям до двух лет назначают половину дозы, которая предусмотрена для взрослых. Назначать Ацикловир новорожденным не рекомендуется. Курс лечения Ацикловиром в среднем составляет 5 дней, при опоясывающем лишае рекомендуется прием препарата на протяжении еще 3 дней после выздоровления.

Внутривенно Ацикловир назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе 5 мг на кг массы тела 3 раза в день через 8 часов. При опоясывающем лишае с нарушениями иммунной системы доза Ацикловира для внутривенного введения составляет 10 мг на кг массы через каждые 8 часов. Детям с трех месяцев до 12 лет Ацикловир внутривенно назначают в дозе 5 мг/кг.

Для внутривенного применения Ацикловир разводят. Ампулу Ацикловира (250 мл) разводят в 10 мл натрия хлорида 0,9% или растворителя.

Согласно инструкции, Ацикловир можно вводить в виде инъекции очень медленно (в течение часа) или применять в капельнице, для чего полученный раствор необходимо развести в 50 мл растворителя.

При нарушении выделительной функции почек и у пожилых людей дозу препарата следует уменьшить.

Глазная мазь Ацикловира применяется при воспалении роговицы, которое вызвано вирусом простого герпеса(герпетический кератит ). Мазь Ацикловир необходимо закладывать в конъюктивальный мешок 5 раз в день с интервалом в 4 часа. Длительность лечения мазью Ацикловир составляет около 7-10 дней. Мазь Ацикловир необходимо использовать еще 3 дня после исчезновения симптомов заболевания.

Крем Ацикловира используют на участки кожи и слизистых оболочек, которые поражены вирусом простого герпеса (на губах, половых органах). Согласно инструкции, Ацикловир в виде крема наносят на поверхность 5 раз в день, курс лечения составляет от 5 до 10 дней в зависимости от тяжести болезни.

Согласно инструкции к Ацикловиру, препарат хорошо переносится.

При приеме внутрь таблеток Ацикловира возможно развитие таких побочных явлений как головная боль, диарея. тошнота, рвота, аллергия, повышенная утомляемость .

При внутривенном введении, а также при приеме в виде таблеток в анализах может наблюдаться повышенное содержание мочевины, а также креатинина и билирубина в сыворотке крови. Может наблюдаться повышенная активность печеночных ферментов.

При введении Ацикловира подкожно возможно развитие местной реакции.

Противопоказаниями к назначению Ацикловира является непереносимость компонентов препарата .

Данные о приеме Ацикловира в период беременности и грудного вскармливания до конца не изучены.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

Ацикловир: инструкция по применению

«Ацикловир» назначается для лечения первичной и рецедивирующей герпетической инфекции слизистых оболочек и кожи, а также для борьбы с опоясывающим лишаем и ветряной оспой. Активен препарат и в отношении генитального герпеса, а также герпетического кератита, в том числе у больных с иммунодефицитом. Существует несколько лекарственных форм «Ацикловира». Подбирать подходящую лучше не методом проб и ошибок, а с помощью врача, который видит картину болезни и имеет представление о возможных осложнениях.

Детям старше двух лет и зрослым для лечения первичной герпетической инфекции обычно назначают по одной таблетке «Ацикловира» 4-5 раз в день. Стандартный терапевтический курс занимает 5 дней, однако при наличии показаний или по рекомендации лечащего врача он может быть продлен. При наличии иммунодефицита, возникшего, к примеру, вследствие химиотерапии или пересадки костного мозга, дозировка «Ацикловира» может быть увеличена вдвое. В тяжелых случаях (при наличии иммунодефицита или запущенной инфекции) вместо таблеток и мазей врач может предложить внутривенное введение «Ацикловира».

При возникновении рецидива болезни лицам с нормальным иммунитетом назначают по 2 таблетки «Ацикловира» на прием дважды в сутки. У больных с нарушениями иммунитета кратность приема может быть увеличена до 3-4 раз. Детям, не достигшим двухлетнего возраста, «взрослую» дозу «Ацикловира» уменьшают вдвое.

При ветрянке и опоясывающем лишае «Ацикловир» следует принимать каждые 4 часа по 4 таблетки (800 мг), детям до 2-х лет ? по одной. Длительность лечения составляет неделю.

Пожилые люди, а также лица, имеющие нарушения в работе почек, во время лечения «Ацикловиром» должны потреблять достаточное количество жидкости. Также во избежание развития осложнений у данной категории больных иногда имеет смысл пересмотреть дозировку лекарства. Чем раньше будет начато лечение «Ацикловиром», тем выше будет его эффективность.

Наносить 5% мазь «Ацикловир» следует на пораженные герпесом участки кожи до 5 раз в сутки на протяжении 5-10 дней. Для проведения процедуры лучше использовать ватный тампон. Слой мази должен быть тонким. Прекращать терапию можно тогда, когда все имеющиеся на теле пузырьки покроются коркой.

Для лечения герпетического кератита следует использовать 3% глазную мазь. Для достижения эффекта следует закладывать небольшое количество препарата за нижнее веко. Во время лечения следует отказаться от ношения линз. Наносить мазь можно и на другие слизистые оболочки.

Согласно описанию в инструкции, препарат нельзя использовать лишь при наличии индивидуальной непереносимости. Во время беременности и грудного вскармливания лекарство можно применять с осторожностью, лишь при наличии жизненных показаний.

Во время лечения могут возникнуть следующие побочные действия:
- боль в животе;
- тошнота;
- диарея;
- головокружение;
- сонливость;
- анемия;
- лихорадка;
- кожная сыпь;
- жжение (при наружном применении препарата).

В большинстве случаев данные побочные эффекты не требуют отмены лекарства, однако обо всех осложнениях следует сообщать лечащему врачу, чтобы он при необходимости пересмотрел дозировку.

Ацикловир инструкция по применению таблетки для взрослых

Ацикловир – противовирусный препарат. Особенно активно подавляет вирусы герпеса, Эпштейна-Барра, опоясывающего лишая. Пониженную активность сохраняет в отношении цитомегаловируса. Также препарат снижает боль при опоясывающем герпесе в острой фазе. Отпускается без рецепта.

• ВИЧ (составляющая комплексной терапии).
• Инфекции слизистых оболочек, кожи, вызванные ректальным, генитальным и другими видами простого герпеса (1 и 2 тип).
• Ветряная оспа.
• Опоясывающий лишай.
• Комплексная терапия у пациентов после трансплантации костного мозга.
• Профилактика инфекции, вызванной цитомегаловирусами.
• Болезни глаз, спровоцированные вирусом герпеса.

Препарат принимают внутрь, наружно, внутривенно. Рекомендовано начать лечение сразу же после того, как начинают проявляться первые симптомы заболевания.

Таблетки, раствор для внутривенного вливания, мазь для наружного применения.

Для взрослых и детей возрастом от 2-х лет

Лечение простого герпеса: 5 раз в день по 200 мг.

Профилактика инфекций при ВИЧ: 4 раза в день по 200 мг.

Лечение опоясывающего лишая: 800 мг, 4-5 раз в день.

Лечение ректального герпеса: 5 раз в день, по 400 мг. Стандартный курс лечения длится 10 дней.

Лечение генитального герпеса: 5 раз в день, по 200 мг.

Профилактика герпеса: 205 раз в день, по 200 мг.

Лечение герпеса 1 и 2 типов, лечение герпеса 1 и 2 типов при ВИЧ, нарушениях кишечной всасываемости, после трансплантации костного мозга: 3 раза в сутки, 5 мг на 1 кг массы тела. Между приемами должно проходить 8 часов.

Герпетический менингоэнцефалит: 10 мг на 1 кг массы тела. Интервал должен быть равен 8 часам.

Профилактика герпеса: 3 раза в сутки, 5 мг на 1 кг массы тела. Между приемами должно проходить 8 часов.

Ветряная оспа: 3 раза в сутки, 5 мг на 1 кг массы тела. Между приемами должно проходить 8 часов.

Профилактика инфекции цитомегаловирусной природы: 500 мг на м2 площади тела.

Суточная доза для взрослых не должна превышать 30 мг на каждый килограмм массы тела.

Детям в возрасте от 3-х месяцев до 2-х лет назначают половину дозы для взрослых. Порядок приема такой же. Лечение новорожденных ацикловиром нежелательно.

Для детей, возраст которых от 3-х месяцев до 12-ти лет, назначается половина дозы для взрослых. Изменения дозировки возможны по назначению врача.

Мазью обрабатываются очаги поражения 4-5 раз в день. Между каждым нанесением мази должно пройти 5 часов.

• Повышенная утомляемость.
• Головная боль.
• Диарея, метеоризм.
• Тошнота, рвота.
• Повышенное содержание ферментов печени в крови.
• Аллергическая реакция. Покраснение, сыпь на коже.
• Отечность.
• Повышенная температура.
• Невралгия.
• Кишечная колика.
• Почечная недостаточность (возможна при длительном введении внутривенно больших доз препарата).

При беременности и кормлении грудью прием препарата нежелателен. Если при лактации необходимо лечение ацикловиром, следует отказаться от грудного вскармливания.

Ацикловир инструкция по применению таблетки для взрослых

Капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки растворимые

Противовирусный препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловира трифосфат, "встраиваясь" в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира). Умеренно активен в отношении ЦМВ.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Лечение первичного и рецидивирующего тяжелого генитального герпеса (в т.ч. у пациентов с нарушением иммунитета) - внутрь и парентерально;
профилактика часто рецидивирующего (6 и более случаев в год) генитального герпеса (в т.ч. у пациентов с нарушением иммунитета) - внутрь;
лечение первичного и рецидивирующего простого герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек, вызываемого вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа, у больных с нарушением иммунитета - внутрь, парентерально;
профилактика простого герпеса у больных с нарушением иммунитета (в т.ч. после трансплантации и приеме иммуносупрессивных ЛС, ВИЧ-инфицированные пациенты, на фоне химиотерапии) - внутрь;
энцефалит, вызываемый вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа - парентерально;
лечение опоясывающего герпеса, вызываемого вирусом Varicella zoster, у взрослых - внутрь; у больных с нарушением иммунитета и при генерализованном опоясывающем герпесе у больных с ненарушенным иммунитетом - парентерально;
профилактика опоясывающего герпеса, вызываемого вирусом Varicella zoster, после начального периода использования ацикловира для парентерального применения у всех больных с нарушением иммунитета (в т.ч. после трансплантации и при приеме иммуносупрессивных ЛС, ВИЧ-инфицированные пациенты, на фоне химиотерапии) - внутрь;
опоясывающий герпес с поражением глаз - внутрь, парентерально;
генерализованная инфекция у новорожденных, вызываемая вирусом Herpes simplex - парентерально;
ветряная оспа у больных с ненарушенным иммунитетом в течение 24 ч после появления типичной сыпи - внутрь, у больных с нарушением иммунитета - парентерально.

Гиперчувствительность (в т.ч. к валацикловиру).C осторожностью. Беременность, период лактации.
Для в/в введения (дополнительно) - почечная недостаточность (риск нефротоксического действия), дегидратация, неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксичных ЛС (в т.ч. в анамнезе).

Анафилактические реакции, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), спутанность сознания, повышение активности "печеночных" трансаминаз, лихорадка, галлюцинации, лейкопения, лимфоаденопатия, периферические отеки, нарушение зрения, головная боль.
Только для парентерального введения: флебит или воспаление в месте введения, острая почечная недостаточность, признаки энцефалопатии (кома, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, тремор), гематологические нарушения (анемия, лейкоцитоз, нейтропения или нейтрофилез, тромбоцитопения или тромбоцитоз), гематурия, ДВС-синдром, гемолиз, снижение АД, психические расстройства (в т.ч. делирий), угнетенное состояние или психоз, нарушение функции ЖКТ (снижение аппетита, тошнота, рвота), повышение азота мочевины и гиперкреатининемия (в связи с обструкцией почечных канальцев; обычно при правильно подобранной дозе и адекватном поступлении жидкости повышения не отмечается).
Только при приеме внутрь: недомогание, нарушение функции ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли), ажитация, алопеция, головокружение, миалгия, парестезия, сонливость.

Внутрь, в/в капельно.
Для профилактики рецидивов Herpes simplex пациентам с иммунодефицитом назначают по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч. В случае выраженного иммунодефицита (после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника) - 400 мг 5 раз в сутки.
Детям старше 6 лет - по 800 мг 4 раза в сутки; 2-6 лет - по 400 мг 4 раза в сутки; младше 2 лет - по 200 мг 4 раза в сутки. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг, но не более чем по 800 мг 4 раза в сутки. Курс лечения - 5 дней.
Детям от 3 мес до 12 лет дозу для в/в введения определяют исходя из площади тела: инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex, - 250 мг/кв.м поверхности тела каждые 8 ч; сниженный иммунитет, герпетический энцефалит, ветряная оспа, опоясывающий лишай - 500 мг/кв.м.
Внутрь. Генитальный герпес: начальная терапия - по 200 мг каждые 4 ч в период бодрствования, 5 раз в сутки в течение 10 дней;
рецидивирующий генитальный герпес (менее 6 эпизодов в год), прерывистая терапия - по 200 мг каждые 4 ч в период бодрствования, 5 раз в сутки в течение 5 дней;
рецидивирующий генитальный герпес (более 6 эпизодов в год), длительная подавляющая терапия - по 400 мг 2 раза в день или по 200 мг 3-5 раз в сутки.
Простой герпес кожи и слизистых оболочек (лечение): по 200-400 мг 5 раз в сутки в течение 10 дней у пациентов с нарушением иммунитета.
Простой герпес кожи и слизистых оболочек (профилактика): по 400 мг каждые 12 ч.
Опоясывающий герпес: по 800 мг каждые 4 ч в период бодрствования, 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.
Ветряная оспа: по 800 мг 4 раза в сутки, в течение 5 дней. Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.
При ХПН необходима коррекция дозы в зависимости от величины КК и необходимого режима дозирования при нормальной функции почек: нормальная функция почек и ХПН с КК более 10 мл/мин - 200 мг каждые 4 ч, 5 раз в день КК менее 10 мл/мин - 200 мг каждые 12 ч;
нормальная функция почек, ХПН с КК более 10 мл/мин - 400 мг каждые 12 ч, при КК менее 10 мл/мин - 200 мг каждые 12 ч;
нормальная функция почек, ХПН с КК более 25 мл/мин - 800 мг каждые 4 ч в период бодрствования, 5 раз в сутки, Кк 10-25 мл/мин - 800 мг каждые 8 ч, КК менее 10 мл/мин - 800 мг каждые 12 ч.
Дети до 2 лет - доза не определена. Однако при изучении препарата никакого необычного токсического действия или специфических педиатрических проблем у детей, получавших ацикловир в дозах до 3 г/кв.м и 80 мг/кг в сутки, не выявлено.
Дети 2-12 лет, с массой тела до 40 кг, при ветряной оспе: внутрь, по 20 мг/кг, до 800 мг на дозу, 4 раза в сутки в течение 5 дней.
Дети 2-12 лет, с массой тела 40 кг и более, при ветряной оспе: доза для взрослых.
В/в капельно (вводят с постоянной скоростью по крайней мере в течение 1 ч).
Тяжелый генитальный герпес, начальная терапия: взрослые и дети старше 12 лет - по 5 мг/кг каждые 8 ч в течение 5 дней; дети до 12 лет - по 250 мг/кв.м каждые 8 ч в течение 5 дней.
Простой герпес кожи и слизистых оболочек у больных с нарушением иммунитета: взрослые и дети старше 12 лет - по 5-10 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней; дети до 12 лет - 250 мг/кв.м каждые 8 ч в течение 7 дней.
Энцефалит, вызываемый вирусом Herpes simplex: взрослые и дети старше 12 лет - по 10 мг/кг каждые 8 ч в течение 10 дней; дети с 3 мес до 12 лет - 20 мг/кг каждые 8 ч в течение 10 дней.
Опоясывающий герпес у больных с нарушением иммунитета: взрослые и дети старше 12 лет - по 10 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней; дети до 12 лет - по 20 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней.
Генерализованная инфекция у новорожденных, вызываемая вирусом Herpes simplex: новорожденные и дети до 3 мес - по 10 мг/кг каждые 8 ч в течение 10 дней. Может быть использована доза 15-20 мг/кг каждые 8 ч, однако эффективность и безопасность применения таких доз не установлены.
При ХПН у взрослых и детей требуется снижение дозы и/или изменение интервала между введением: КК более 50 мл/мин, доза - 100%, интервал - 8 ч; КК 25-50 мл/мин, доза - 100%, интервал - 12 ч; КК 10-25 мл/мин, доза - 100%, интервал - 24 ч; КК менее 10 мл/мин, доза - 50%, интервал - 24 ч.
Максимальные дозы для взрослых при в/в введении - 30 мг/кг или 1.5 г/кв.м/сут.

Длительное или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выделенных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности не проведено. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В ходе терапии высокими пероральными дозами препарата следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм пациента.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (pH 11).
Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
Блокаторы канальцевой секреции снижают канальцевую секрецию в/в вводимого ацикловира, что может приводить к повышению концентрации ацикловира в сыворотке крови и СМЖ, замедлению выведения ацикловира (увеличение T1/2) из крови и СМЖ, усилению токсического действия.
Др. нефротоксические ЛС - повышение риска нефротоксического действия.

• Ацигерпин
  
• Ацик-офталь
  
• Ацикловир
  
• Ацикловир Гексал
  
• Ацикловир Стада
  
• Ацикловир форте
  
• Ацикловир-АКОС
  
• Ацикловир-Акри
  
• Ацикловир-БМС
  
• Ацикловир-КМП
  
• Ацикловир-Тева
  
• Ацикловир-Ферейн
  
• Ациклостад
  
• Веро-Ацикловир
  
• Виворакс
  
• Виролекс
  
• Гервиракс
  
• Герпевир
  
• Герпевир-КМП
  
• Герперакс
  
• Герпесин
  
• Зовиракс
  
• Ксоровир
  
• Лизавир
  
• Ловир
  
• Медовир
  
• Провирсан
  
• Суправиран
  
• Цевирин
  
• Цикловакс
  
• Цикловир
  
• Цикловирал Седико
  
• Цитивир