Категория: Инструкции
Для чего необходимо такое лекарство, как «Вигантол»? Инструкция по применению и аналоги этого препарата будут представлены ниже. Также мы расскажем вам, в каком виде выпускается этот медикамент, сколько стоит, есть ли у него побочные реакции и противопоказания.
Состав, упаковка, форма, описаниеЧто представляет собой «Вигантол»? Инструкция по применению, прилагаемая к лекарству, гласит, что данный препарат регулирует обмен фосфора и кальция в организме человека. Он выпускается в виде прозрачного маслянистого раствора для приема внутрь. Медикамент имеет слегка желтоватый цвет и вязкую консистенцию.
В 1 мл этого лекарственного средства содержится 500 мкг колекальциферола, а также вспомогательные вещества в виде среднецепочных триглицеридов. Препарат поступает в продажу в 10 мл флаконах, выполненных из темного стекла и имеющих пробку-капельницу.
Фармакодинамика лекарственного препаратаКак действует медикамент «Вигантол»? Инструкция по применению указывает, что данный препарат обладает регулирующим фосфорно-кальциевый обмен фармакологическим действием. Одновременно с этим он восполняет нехватку витамина Д3. усиливает всасывание кальция в ЖКТ и реабсорбирует фосфаты в почках.
Помимо всего перечисленного, медикамент «Вигантол» способствует минерализации костной ткани, что крайне необходимо для нормальной работы паращитовидных желез.
Фармакокинетика медицинского средстваГде происходит абсорбция препарата «Вигантол»? Инструкция по применению говорит о том, что всасывание этого средства осуществляется из ЖКТ. Внутрь человеческого организма действующее вещество вступает в связь с α2-глобулинами, а также некоторой частью - с альбуминами.
Накапливается колекальциферол в печени, жировой и костной тканях, а также в скелетных мышцах, почках, надпочечниках и миокарде.
Достижение наибольшей концентрации действующего компонента в тканях отмечается по прошествии 4-5 часов. После этого она немного снижается, однако на протяжении длительного времени сохраняется на нужном для терапии уровне.
Специалистами было установлено, что колекальциферол способен проникать сквозь плацентарный барьер. Также они выявили, что данное вещество выделяется вместе с материнским молоком, поэтому применять его во время лактации не рекомендуется.
В результате биологической трансформации в почках и печени образуются такие неактивные и активный метаболиты, такие как дигидроксиколекальциферол, кальцифедиол и кальцитриол.
Выводится лекарственное средство из организма человека вместе с желчью и в незначительном количестве - вместе с мочой.
В каких целях используется?Теперь вам известно, какими свойствами обладает препарат «Вигантол». Основными показаниями к его применению являются следующие заболевания:
Запреты к применению лекарственного средстваИмеются ли противопоказания у такого медикамента, как «Вигантол» (цена его указана чуть далее)? Крайне не рекомендуется принимать средство при наличии следующих состояний:
Принимать рассматриваемый препарат следует только по назначению врача. Также перед его использованием требуется внимательно изучить прилагаемую инструкцию. В ней указано, что препарат «Вигантол» новорожденным назначается вместе с материнским молоком или какой-либо другой жидкостью. Для этого раствор в нужном количестве смешивают с едой для младенца в небольшой ложечке.
Для профилактики такого заболевания, как рахит, здоровым и доношенным детям от двух месяцев назначают каждый день по 1 капле препарата. Принимают это лекарство на протяжении пяти суток. По истечении указанного времени делают двухдневный перерыв.
Малышам от одного до двух лет крайне не рекомендуется давать медикамент в летние месяцы года.
Для недоношенных младенцев с 10 дня жизни назначают дозу, равную 2 каплям (каждый день). Такое лечение продолжают на протяжении суток, делая двухдневные перерывы. Исключением для подобной терапии также являются летние месяцы.
Как для лечения рахита использовать препарат «Вигантол»? Капли в этом случае принимают в повышенных дозах. К примеру, детям с 10 дня жизни разрешается каждый день давать по 2-8 капель.
«Вигантол» взрослым также назначается лечащим врачом. Предварительно пациент проходит медицинское обследование, в ходе которого устанавливается показатель дефицита витамина ДЗ. Кстати, его уровень следует обязательно контролировать в процессе всей терапии.
Передозировка медикаментомКакие симптомы передозировки возникают при неправильном приеме такого препарата, как «Вигантол»? Аналоги этого лекарства и сам препарат следует использовать в той дозе, которая была назначена лечащим врачом.
Обычно случаи передозировки этим средством связаны с тем, что в организме человека, в том числе ребенка, накапливается большое количество витамина ДЗ. При таком состоянии возникает гипервитаминоз Д3. К его симптомам относят запор или диарею, поллакиурию, головную боль, жажду, рвоту анорексию, никтурию, тошноту, полиурию, общую слабость, привкус металла во рту и прочее.
Помимо перечисленных состояний, у пациента могут развиться и более сложные нарушения в виде болей в костях, помутнения мочи, повышения артериального давления, кожного зуда, миалгии, гиперемии конъюнктивы, аритмии и т.д.
При таких состояниях пострадавшим назначают терапию развивающейся гиперкальциемии. Схема лечения заболевания зависит от степени тяжести.
Таким образом, при возникновении симптомов передозировки препарат отменяют, а пациенту назначают низкокальциевую диету, витамин Е, потребление большого количества жидкости, аскорбиновую кислоту, тиамин, ретинол, пантотеновую кислоту и рибофлавин.
Что касается тяжелых случаев, то они требуют внутривенного введения 0,9 % раствора натрия хлорида, кальцитонина, фуросемида, электролитов и проведение гемодиализа.
В целях исключения передозировки необходимо постоянно следить за концентрацией кальция в крови.
Побочные реакцииВ целом витамины «Вигантол» переносятся пациентами довольно хорошо. В редких случаях у больного могут развиться следующие нежелательные эффекты:
Препарат «Вигантол» может воздействовать на прием других лекарственных средств. Поэтому перед его применением следует обязательно проконсультироваться с врачом, а также изучить инструкцию. Кстати, в последней указаны следующие особенности медикамента:
Известно ли вам, сколько стоит «Вигантол»? Цена этого лекарственного препарата может быть разной и зависеть от аптечной сети, а также места проживания больного. Так какова стоимость этого средства? Приобрести его вы сможете за 200-220 рублей.
В том случае, если вы не смогли найти такой препарат в своем городе, его можно заменить похожим. Основными аналогами рассматриваемого медикамента являются следующие средства: «Видехол», «Аквадетрим», «Витамин Д», «Холекальциферол», «Колекальциферол» и прочие.
Сравнивая эти лекарства, многие люди задаются вопросом, какой из них лучше.
Как известно, во избежание развития рахита маленьким пациентам с самого рождения начинают назначать лекарства, которые повышают содержание витамина Д в крови. Чаще всего педиатры предлагают использовать такие препараты, как «Вигантол» и «Аквадетрим». Они являются наиболее эффективными. Однако специалисты рекомендуют родителям уточнять у педиатров, какое именно средство необходимо принимать их малышу. Ведь в некоторых случаях больному лучше давать маслянистый, а в других – водный раствор.
Отзывы о лекарственном средстве «Вигантол»О препарате «Вигантол» существует множество различных отзывов. В основном их оставляют родители маленьких детей. Ведь данный препарат особенно часто назначают малышам при нехватке витамина Д3 .
Таким образом, посредством отзывов родители делятся своим опытом использования этого лекарства, а также интересуются, помогло ли оно другим детям.
По сообщениям большинства, педиатры довольно часто назначают малышам «Вигантол». Также нередко используют и водный раствор «Аквадетрим». В обоих случаях у детей наблюдается положительная динамика. Как правило, это происходит после прохождения полного курса терапии.
Согласно мнению родителей, маслянистый препарат особенно хорошо подходит для новорожденных малышей. После курса терапии у них не выявляют каких-либо отклонений в костном строении.
Также следует отметить то, что, несмотря на высокую вероятность возникновения побочных реакций, случаев нежелательных эффектов на фоне приема «Вигантола» так и не было зафиксировано. Кстати, существует немало положительных отзывов от пациентов, которых радует невысокая цена этого лекарственного препарата.
Вигантол входит в число витаминоподобных веществ, улучшающих внутриклеточный обмен и протекающих в них процессов. Действие препарата направлено на улучшенный захват ионов кальция и фосфора и уменьшение их потери. Ионы необходимы для нормальной постройки костной ткани. Данное лекарственное средство используют при процессах костного размягчения, при недостатке витамина D (рахите) и других дегенеративных заболеваниях костей. Вигантол назначается детям для улучшения обмена в костной ткани при детском рахите. Препарат безвреден и не несет никакой негативной нагрузки на организм.
1. Фармакологическое действиеЛекарственная группа:
Лекарственное средство регулирующее уровень концентрации ионов кальция и фосфора.
Максимальная концентрация сохраняется на протяжении пяти часов.
Вигантол способен проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком.
Препарат способен к накоплению в организме.
Связывание с плазменными белками крови: незначительное.
Выведение: желчь, почки.
2. показания к применениюНа любом сроке беременности, а также в период кормления грудью применение Вигантола должно проходить с осторожностью.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение Вигантола с:Раствор масляный для внутреннего применения, 500 мкг/1 мл - фл. 10 мл 1 шт.
10. Условия храненияХранить Вигантол следует в темном и хорошо защищенном от постороннего доступа месте.
Рекомендованная температура хранения - в интервале 15-25 градусов.
Рекомендованный срок хранения - в течение пяти лет.
11. Состав 1 мл раствора:Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.
Интересно знать- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Вигантол опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
от 182.00 руб. до 223.00 руб.
Найти и купить препарат Вигантол в аптеках России
Показания к применению препарата Вигантол:
Терапию Вигантолом назначают при следующих заболеваниях:
гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояния повышенной потребности организма в витамине D: рахит. остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), синдром мальабсорбции, недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия (в т.ч. семейная), алкоголизм, печеночная недостаточность. цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глутеиновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, при беременности (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность ), в период кормления грудью; новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции; прием барбитуратов, колестирамина. колестипола. минеральных масел, противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоина и примидона ).
При гипопаратиреозе: послеоперационный, идиопатический, тетания (послеоперационная и идиопатическая), псевдогипопаратиреоз.
Возможные заменители препарата Вигантол:
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
Действующее вещество, группа:
капли для приема внутрь, капсулы, раствор для приема внутрь [масляный], таблетки
Индивидуальная непереносимость Вигантола, гиперкальциемия, гипервитаминоз D. почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.
C осторожностью назначают лечение Вигантолом: атеросклероз, саркоидоз или другие гранулематозы, ХСН, нефроуролитиаз в анамнезе, гиперфосфатемия, ХПН, при беременности, периоде грудного вскармливания, детский возраст.
Способ применения и дозы:
Внутрь или в/м, для профилактики рахита - в дозе 200 тыс.МЕ (5 мг) 1 раз в 6 мес (до 5 лет). Если ребенок редко находится на солнце или его кожа гиперемирована, разовую дозу увеличивают до 400 тыс.МЕ, вводят также 1 раз в полгода (до 5 лет).
Лечение рахита. спазмофилии и гипокальциемии - 200 тыс.МЕ 1 раз в неделю в течение 2 нед (в сочетании с препаратами Ca2+).
Для предупреждения приступов тетании - до 1 млн МЕ/сут.
При остеомаляции и остеопорозе - 200 тыс.МЕ каждые 15 дней в течение 3 мес.
Капли для приема внутрь (1 кап = 500 МЕ): для профилактики рахита детям грудного возраста (доношенным), начиная с 2 нед жизни, - ежедневно, по 500 МЕ/сут; в особых случаях (например недоношенным детям) - до 1000 МЕ/сут при недоношенности I ст. и 1000-2000 МЕ/сут) при недоношенности II и III ст. (исключая летние месяцы); для лечения рахита - по 2000-5000 МЕ/сут в 2-3 приема в течение 1-1.5 мес, затем переходят на поддерживающую терапию - 500 МЕ/сут) в течение 2 лет и в зимний период на 3 году жизни. Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. Через 3 мес после окончания 1 курса детям из группы риска проводят повторный курс противорецидивного лечения по 2000-5000 МЕ/сут в течение 3-4 нед, за исключением летних месяцев.
Грудным детям, страдающим спазмофилией, - по 5000 МЕ 3 раза в сутки.
Взрослым для профилактики остеомаляции - по 500-1000 МЕ 3 раза в сутки, для лечения остеомаляции - до 2500 МЕ 3 раза в сутки.
При гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе - по 7500-15000 МЕ/сут). При этом необходим контроль концентрации Ca2+ в крови каждые 3-6 мес и при необходимости коррекция режима дозирования.
Средство, восполняющее дефицит витамина D3. Прием Вигантола способствует участию Витамина D3 в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание Ca2+ и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.
Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучения солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 часа в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 секунд) увеличивает содержание витамина D3 в ее молоке в 10 раз.
Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры. головная боль. миалгия, артралгия, повышение артериального давления, аритмии. нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.
Симптомы гипервитаминоза витамина D: ранние (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль. жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия. тошнота, рвота, металлический привкус во рту, необычайная усталость, общая слабость, гиперкальциемия, гиперкальциурия;
поздние - боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд. фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия. сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко - изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения.
Симптомы хронической интоксикации витамином D (при приеме Вигантола в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей - 2-4 тыс.МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и ССС недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение у детей роста (длительный прием в дозе 1.8 тыс.МЕ/сут).
Лечение хронической интоксикации и передозировки Вигантолом: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, альфа-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола. тиамина. в тяжелых случаях - в/в введение больших количеств 0.9% раствора фуросемида. NaCl, электролитов, проведение гемодиализа.
Суточная потребность в витамине D3 для взрослых - 400 МЕ (10 мкг).
Применять под тщательным медицинским контролем концентрации Ca2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).
При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).
Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.
Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.
В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.
В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии. обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала ), фенитоина и примидона потребность в Вигантоле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).
Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магний-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН).
Кальцитонин. производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект препарата.
Колестирамин. колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.
Лечение Вигантолом увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 часов; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 часов.
Одновременное применение Вигантола с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Вигантол:
Сдраствуйте моему сыну 7 мес у нас есть симптомы
рахита ,невропатолог назначил аквадетрим по 2 капли(500) всю
зиму а родственница посоветовала купить вигантол,в инструкции
написано что надо давать 1,5 мес а врач назначил всю зиму я
волнуюсь не будет ли передозировка и сколько давать капель
вигантола в нашем случаи? спасибо за ответ.
Фармацевт не назначает лечение. Следуйте назначению врача.
моему ребенку 2 месяца, нам ставят рахит ,какой витамин Д более
эффективен?
Лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Обычно назначают
аквадетрим или вигантол.
Задать свой вопрос специалисту
Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту
Информация о препарате Вигантол, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.
Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .
Витамин-кальциево-фосфорного обмена регулятор
Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная формаКапли для приема внутрь, капсулы, раствор для приема внутрь [масляный], таблетки
Фармакологическое действиеСредство, восполняющее дефицит витамина D3. Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание Ca2+ и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.
Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D3 в ее молоке в 10 раз.
Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояния повышенной потребности организма в витамине D: рахит, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), синдром мальабсорбции, недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия (в т.ч. семейная), алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глутеиновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации; новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции; прием барбитуратов, колестирамина, колестипола, минеральных масел, противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоина и примидона).
Гипопаратиреоз: послеоперационный, идиопатический, тетания (послеоперационная и идиопатическая), псевдогипопаратиреоз.
Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.C осторожностью. Атеросклероз, саркоидоз или др. гранулематозы, ХСН, нефроуролитиаз в анамнезе, гиперфосфатемия, ХПН, беременность, период лактации, детский возраст.
Побочные действияАллергические реакции. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.
Применение и дозировкаВнутрь или в/м, для профилактики рахита - в дозе 200 тыс.МЕ (5 мг) 1 раз в 6 мес (до 5 лет). Если ребенок редко находится на солнце или его кожа гиперемирована, разовую дозу увеличивают до 400 тыс.МЕ, вводят также 1 раз в полгода (до 5 лет).
Лечение рахита, спазмофилии и гипокальциемии - 200 тыс.МЕ 1 раз в неделю в течение 2 нед (в сочетании с препаратами Ca2+).
Для предупреждения приступов тетании - до 1 млн МЕ/сут.
При остеомаляции и остеопорозе - 200 тыс.МЕ каждые 15 дней в течение 3 мес.
Капли для приема внутрь (1 кап = 500 МЕ): для профилактики рахита детям грудного возраста (доношенным), начиная с 2 нед жизни, - ежедневно, по 500 МЕ/сут; в особых случаях (например недоношенным детям) - до 1000 МЕ/сут при недоношенности I ст. и 1000-2000 МЕ/сут) при недоношенности II и III ст. (исключая летние месяцы); для лечения рахита - по 2000-5000 МЕ/сут в 2-3 приема в течение 1-1.5 мес, затем переходят на поддерживающую терапию - 500 МЕ/сут) в течение 2 лет и в зимний период на 3 году жизни. Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. Через 3 мес после окончания 1 курса детям из группы риска проводят повторный курс противорецидивного лечения по 2000-5000 МЕ/сут в течение 3-4 нед, за исключением летних месяцев.
Грудным детям, страдающим спазмофилией, - по 5000 МЕ 3 раза в сутки.
Взрослым для профилактики остеомаляции - по 500-1000 МЕ 3 раза в сутки, для лечения остеомаляции - до 2500 МЕ 3 раза в сутки.
При гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе - по 7500-15000 МЕ/сут). При этом необходим контроль концентрации Ca2+ в крови каждые 3-6 мес и при необходимости коррекция режима дозирования.
Суточная потребность в витамине D3 для взрослых - 400 МЕ (10 мкг).
Применять под тщательным медицинским контролем концентрации Ca2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).
При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).
Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.
Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.
В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.
В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.
При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).
Длительная терапия на фоне одновременного применения Al3+ и Mg2+-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН).
Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.
Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч.
Одновременное применение с др. аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.
Вигантол – лекарственное средство, применяемое при лечении заболеваний пищеварительного тракта и для нормализации обмена веществ.
Форма выпуска и составВыпускают Вигантол в виде вязкого, прозрачного, масляного слегка желтоватого раствора, по 10 мл во флаконах темного стекла с пробкой-капельницей.
Один мл раствора содержит 20000 МЕ колекальциферола и вспомогательные вещества – 939,5 мг триглицеридов среднецепочных.
Показания к применениюВигантол назначают для лечения и профилактики рахита, дефицита витамина D, псевдогипопаратиреоза, остеомаляции, гипопаратиреоза, при поддерживающей терапии остеопороза.
ПротивопоказанияПрименение Вигантола противопоказано при почечной остеодистрофии с гиперфосфатемией, гиперкальциурии, тиреотоксикозе, гиперкальциемии, гипервитаминозе D, кальциевом нефроуролитиазе, а также в случаях гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.
С осторожностью препарат назначают пациентам с атеросклерозом, заболеваниями ЖКТ, почечной и сердечной недостаточностью, фосфатным нефроулитиазом, саркоидозом, органическими поражениями сердца, гиперфосфатемией, острыми и хроническими заболеваниями почек и печени, гипотиреозом, при беременности и на протяжении периода лактации.
Способ применения и дозировкаЛекарственное средство принимают внутрь с молоком или любой другой жидкостью.
Дозировка Вигантола для доношенных здоровых детей в случаях профилактики рахита – 1 капля в сутки, начиная со второй недели жизни. Недоношенным детям назначают по две капли средства в сутки. Длительность терапии составляет 1-2 года.
При лечении рахита доза Вигантола составляет 2-8 капель в день в течение 12 месяцев.
В случаях профилактики риска возникновения связанных с недостаточностью витамина D3 заболеваний назначают по 1-2 капли средства в день.
При лечении псевдогипопаратиреоза и гипопаратиреоза доза Вигантола составляет 15-30 капель в сутки.
Побочные действияВ инструкции к Вигантолу указано, что лекарственное средство может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:
Также лекарственное средство может вызывать крапивницу, нарушение функции почек, сыпь, обострение туберкулезного процесса в легких и зуд.
Ранними симптомами передозировки Вигантолом, обусловленными гиперкальциемией, являются:
К поздним симптомам передозировки Вигантолом относят помутнение мочи, боль в костях, гиперемию конъюнктивы, кожный зуд, снижение массы тела, панкреатит, повышение артериального давления, аритмию, фоточувствительность глаз, гастралгию, миалгию, сонливость, изменения психики и настроения.
Симптомами хронической передозировки препаратом являются повышение АД, кальциноз легких, мягких тканей, кровеносных сосудов и почек, сердечная и почечная недостаточность, а также нарушение роста у детей.
В случаях хронической и острой передозировки Вигантолом требуется отмена препарата и назначение терапии, направленной на снижение развивающейся гиперкальциемии – диеты с низким содержанием кальция и потреблением большого количества жидкости, назначение глюкокортикостероидов, аскорбиновой кислоты, ретинола, пантотеновой кислоты, тиамина, витамина Е и рибофлавина. В более тяжелых случаях требуется внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида, электролитов и фуросемида, введение кальцитонина и проведение гемодиализа.
Особые указанияПри применении Вигантола в случаях псевдогипопаратиреоза важно регулярно контролировать наличие признаков интоксикации. В связи с тем, что при заболевании могут существовать фазы нормальной чувствительности к витамину D, следует периодически осуществлять коррекцию дозы средства.
Если псевдогипопаратиреоз возник после операции на щитовидной железе, рекомендуется по мере восстановления паращитовидных желез отменять Вигантол для недопущения интоксикации витамином D.
АналогиСинонимы препарата, в которых в качестве активного вещества используется колекальциферол: Аквадетрим и Витамин Д3.
Аналогами Вигантола являются такие лекарственные средства, как:
Сроки и условия храненияВигантол по инструкции следует хранить в сухом, хорошо проветриваемом, недоступном для детей и света помещении, при варьирующейся в пределах 15-25 °C температуре.
Лекарственное средство отпускают из аптек по рецепту врача, срок его хранения составляет пять лет. По прошествии срока годности препарат необходимо утилизировать.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.