Рейтинг: 4.7/5.0 (1836 проголосовавших)Категория: Инструкции
Геморрой — заболевание, которое доставляет немало дискомфортных и болезненных ощущений человеку. Поэтому лечение рассматриваемого недуга всецело направлено на купирование боли, снятие отечности, устранения зуда в области ануса и других неприятных симптомов болезни. Справиться с этой задачей способны ректальные свечи Диклофенак, о которых мы хотим рассказать в нашей сегодняшней статье.
Рассматриваемый медикамент пользуется большой популярностью у терапевтов, хирургов и ревматологов, поскольку активное вещество препарата способно купировать боль различного генеза. Подробную информацию о свечах Диклофенак, предоставим ниже.
Фармакологические свойстваДанный препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Свечи Диклофенак обладают противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим свойством, поэтому их рекомендуют применять как при хроническом, так и при остром геморрое, если пациента беспокоят сильные боли. Противовоспалительное действие препарата способствует быстрому восстановлению даже при запущенных стадиях болезни.
В лечении геморроя суппозитории назначают при воспалительных процессах, образовавшихся в прямом кишечнике, при выпадении геморроидальных узлов, а также при болевых ощущениях в области анального отверстия.
К преимуществам использования данного препарата в терапии геморроя можно отнести то, что свечи не вызывают привыкания, не оказывают негативного влияния на другие органы и системы, обладают быстрым обезболивающим свойством. Примечательно, что таблетированная форма Диклофенака оказывает менее эффективное болеутоляющее действие. Однако, несмотря на то, что препарат не вызывает привыкания, длительное применение суппозиториев может послужить развитию побочных эффектов. Поэтому самовольно применять эти свечи в лечении геморроя нельзя.
Инструкция по применениюВ составе одной ректальной свечи содержится 50 мг диклофенака. Применяют суппозитории сразу после опорожнения кишечника. Перед введением свечи в анальный проход необходимо вымыть руки. После извлечения свечи из упаковки ее необходимо использовать как можно быстрее.
Максимальная суточная доза суппозиториев Диклофенака составляет 150 мг — это значит, что вводить свечи при геморрое можно до пяти раз в сутки. Однако медики рекомендуют своим пациентам ограничиться тремя суппозиториями. Этого вполне достаточно для купирования болевого синдрома средней тяжести.
Курс лечения составляет 2-3 дня.
Противопоказания и побочные эффектыОтметим, что абсорбция суппозиториев низкая, поэтому передозировка Диклофенаком маловероятна. Однако в некоторых случаях возможны проявления побочек в виде головокружения, тошноты, рвоты, помутнения сознания, расстройства желудочно-кишечного тракта. В такой ситуации необходимо отменить последующее применение свечей Диклофенак и обратиться за помощью к врачу.
С осторожностью применяют суппозитории при следующих патологических состояниях:
Также свечи Диклофенак не рекомендовано применять детям до 12 лет. Препарат с осторожностью назначают лицам, у которых противовоспалительные нестероидные препараты могут спровоцировать приступ бронхиальной астмы.
Ни в коем случае свечи Диклофенак не используют при анальных трещинах, язвенном колите. Препарат может спровоцировать ректальное кровотечение, а значит, существенно усугубить болезнь.
Взаимодействие Диклофенака с другими медикаментамиЕсли вы принимаете антибиотики или лекарства против эпилепсии, то перед использованием свечей от геморроя необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Свечи Диклофенак можно применять при лечении геморроидальных патологий совместно со средствами народной медицины. Более того, сегодня можно найти рецепты комбинированных растительных препаратов от геморроя, в состав которых входит Диклофенак, экстракты и вытяжки лечебных трав и прочие целебные вещества.
Свечи «Диклофенак» – это противовоспалительный препарат для местного применения, который оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие, а также устраняет спазмы. «Диклофенак» применяется при лечении заболеваний, сопровождающихся болями в суставах и мышцах, таких как подагра, остеоартроз, анкилозирующий спондилез и невралгия.
Свечи «Диклофенак» вводятся ректально. Перед применением препарата необходимо опорожнить кишечник. Рекомендуемая инструкцией к «Диклофенаку» дозировка – по 1 свече в сутки. Введение осуществляется перед сном.
Следует учитывать, что превышение рекомендуемой дозы может привести к передозировке препарата, симптомы которой проявляются в виде тошноты, рвоты, боли в животе, нарушения слуха, мигрени, галлюцинаций и изменения артериального давления.
Противопоказания к применению и побочные эффектыПротивопоказаниями к применению свечей «Диклофенак» являются повышенная чувствительность к компонентам, детский возраст до 12 лет, а также период беременности и грудного вскармливания. «Диклофенак» с осторожностью назначают при патологически повышенном или пониженном артериальном давлении, заболеваниях желудка, кишечника, печени и почек в активной стадии, бронхиальной астме и сердечной недостаточности. С особой осторожностью препарат применяют у пациентов пожилого возраста и после серьезных хирургических вмешательств. Не рекомендуется назначать свечи «Диклофенак» при ректальных кровотечениях и заболеваниях аноректальной области, в том числе имеющихся в анамнезе.
В период применения «Диклофенака» не рекомендуется управлять транспортными средствами или осуществлять потенциально опасную деятельность, требующую быстроты психомоторных реакций, так как лекарственный препарат вызывает их торможение.
Наиболее распространенными побочными явлениями «Диклофенака» являются головокружение, тошнота, рвота, запор, боль в животе, явления метеоризма, жжение в заднем проходе, диарея, нарушение функции печени и почек, болезненная дефекация, слизистые выделения с примесью крови. В единичных случаях может наблюдаться воспаление толстой кишки с кровотечением или обострение язвенного колита. Возможны аллергические реакции: сыпь, зуд и периферические отеки.
У пациентов с сахарным диабетом, применявших «Диклофенак» одновременно с гипогликемическими лекарственными препаратами, может развиться гипо- или гипергликемия.
Риск возникновения побочных эффектов при применении «Диклофенака» возрастает у пациентов с язвенной болезнью, никотиновой или алкогольной зависимостью, а также у тех, кто проходит лечение с использованием глюкокортикостероидных препаратов или нескольких нестероидных противовоспалительных препаратов.
Ректальные свечи Диклофенак используются в качестве болеутоляющего, противовоспалительного и жаропонижающего средства. Диклофенак способен купировать боли различного генеза, поэтому широкого применяется и в хирургической, и в терапевтической, и в ревматологической практике. К нему не возникает привыкания, он не угнетает дыхательный центр, являясь при этом одним из наиболее мощных противовоспалительных нестероидных средств. Кроме того, у него очень низкая по сравнению с другими НПВС вероятность ульцерогенного действия.
Основным фармакологическим эффектом данного препарата является ингибирование активности циклооксигеназы, являющейся катализатором образования простагландинов, мощных медиаторов воспаления, из арахидоновой кислоты и индуцирующей продукцию тромбоксана А2, который влияет на агрегацию тромбоцитов.
Кроме того, Диклофенак вызывает разобщение процессов окислительного фосфорилирования, уменьшая синтез АТФ в митохондриях и снижая тем самым энергообеспечение воспалительных процессов, а также тормозит перекисное окисление липидов.
Фармакологические эффектыДиклофенак обладает следующими фармакологическими эффектами, делающими его препаратом выбора при остром геморрое:
Ограничивая экссудацию и подавляя пролиферацию, Диклофенак предупреждает образование из циклических перекисей свободных радикалов, синтез в клеточных мембранах перекисей липидов, ограничивая воспалительную реакцию, а также препятствует попаданию факторов плазмы крови, активирующих синтез коллагена фибробластами, в воспалённую ткань.
Жаропонижающее действие является следствием угнетения простагландинов E1 в ЦНС, что уменьшает их влияние на центр терморегуляции. Вдобавок, Диклофенак ингибирует влияние на синтез эндогенных пирогенов с в моноцитах, полиморфноядерных нейтрофилах и ретикулоцитах.
Обезболивающий эффект данного препарата в основном объясняется, как и противовоспалительный, блокированием синтеза простагландинов, а также связан с уменьшением экссудации и уменьшением механического давления на рецепторы боли в тканях.
Антиагрегантный эффект, присущий всем неселективным ингибиторам циклооксигеназы, связан с подавлением синтеза тромбоксана А2.
Десенсибилизирующая активность, наблюдающая после длительного применения данного препарата, является следствием следующих механизмов:
Диклофенак является короткоживущим нестероидным противовоспалительным препаратом, период полувыведения которого составляет до 3,5 часов. Однако следует учитывать, что кинетические параметры нестероидных противовоспалительных препаратов в сыворотке крови отличаются от параметров в синовиальной жидкости. При этом концентрация данных средств в синовиальной жидкости сначала низкая, после чего существенно нарастает, в конечном итоге она может даже превышать сывороточную концентрацию, чем и объясняется длительно сохраняющаяся клиническая эффективность короткоживущих средств.
Свечи Диклофенак, являющиеся средством патогенетического или симптоматического лечения при геморрое, также применяются:
Наиболее часто свечи Диклофенак используются при геморрое, а также следующих патологических состояниях:
Свечи Диклофенак имеют ряд преимуществ перед другими формами данного препарата.
Во-первых, свечи не вызывают осложнений, возможных при парентеральном введении медикаментов. Парентеральное применении чревато развитием инфильтратов и абсцессов, а в некоторых случаях и мышечных некрозов.
Во-вторых, употребление внутрь подразумевает необходимость предотвращения повреждающего эффекта данного препарата на слизистую желудка. Свечи Диклофенак вводятся ректально и поэтому местного раздражения на желудок не оказывают.
В-третьих, сокращается число приемов лекарства в день.
В-четвёртых, при геморрое, проктитах и анальных трещинах применяющийся ректально Диклофенак воздействует преимущественно непосредственно на воспалённые ткани, быстрее купируя выраженность воспаления и уменьшая боль.
Анальгетическое и противовоспалительное действие суппозиториев Диклофенак согласно медицинским научным исследованиям не только при геморрое, а и при заболеваниях суставов и ряде других заболеваний при этом продолжительнее действия его таблетированной формы.
Противопоказанием к использованию данных свечей при геморрое является сопутствующий ему эррозивно-язвенный проктит, так как Диклофенак за счёт антиагрегантного действия способен в таких случаях спровоцировать ректальное кровотечение.
Кроме того, суппозитории Диклофенак как при геморрое, так и при лечении других заболеваний, противопоказаны при:
Также Диклофенак противопоказан пациентам, у которых нестероидные противовоспалительные препараты вызывают приступ бронхиальной астмы.
Способ применения и дозировкаКаждый суппозиторий Диклофенак содержит 50 мг действующего вещества. Перед его применением необходимо освободить свечу от первичной упаковки, а затем ввести в анальный канал как можно дальше. Желательно делать это после опорожнения кишечника.
Суточная доза данного препарата 100-150 мг, при этом его введение следует разделить на 2-3 приема. Срок лечения составляет в большинстве случаев несколько дней и определяется динамикой регрессии симптоматики. Необходимо стремиться к минимизации сроков лечения.
Особенности примененияВ течение всего периода лечения препаратом требуется медицинское наблюдение за пациентами на предмет обострения заболеваний пищеварительного тракта, особенно если у них в анамнезе имеются данные о язвенных поражениях желудка и кишечника, а также пациентами с нарушениями деятельности печени.
Поскольку подавляемые Диклофенаком простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, требуется осторожность при назначении данного препарата пациентам с нарушениями деятельности сердца или почек, артериальной гипертензией и в пожилом возрасте.
Для снижения риска токсического воздействия на желудочно-кишечный тракт лечение необходимо начинать с наименьшей эффективной дозировки и стремиться не повышать её в дальнейшем. Также необходима особая осторожность при лечении пациентов с астмой и сезонными аллергическими заболеваниями, а также хроническими заболеваниями органов дыхания, у которых аллергические реакции на нестероидные противовоспалительные средства отмечаются чаще.
Необходимо с осторожностью применять препарат пациентам в пожилом возрасте. Особенно это касается ослабленных людей или пациентов с недостаточной массой тела, им рекомендуется использовать Диклофенак в минимальной эффективной дозе.
Копирование материалов разрешается только при наличии обратной ссылки на источник. Статьи на сайте носят исключительно информационный характер и перед применением тех или иных методов лечения обязательно необходима консультация Вашего лечащего врача. Уважаемые пользователи, если вы заметите орфографическую ошибку в тексте, пожалуйста выделите ее мышкой и нажмите сочетание клавиш CTRL+Enter. Спасибо!
Наша группа ВКонтакте
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Диклофенак свечи 50 мг. №10 1 суппозиторий содержит натрия диклофенака 50 мг;
Диклофенак свечи 100 мг. №10 1 суппозиторий содержит натрия диклофенака 100 мг;
Вспомогательные вещества:
твердый жир.
Международное и химическое названия
diclofenac (диклофенак); натриевая соль 2-[(2,6-дихлорфенил)-амино]фенилуксусной кислоты;
Основные физико-химические свойства: суппозитории от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, сигарообразной формы. Допускается наличие налета на поверхности суппозитория
ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика.
Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен подавлением биосинтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы, уменьшением образования кининов и других медиаторов воспаления и боли, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны. При ревматических заболеваниях уменьшает отек, гиперемию и боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшая их функциональную способность. Облегчает приступы мигрени.
Фармакокинетика.
При ректальном применении диклофенак хорошо адсорбируется в системный кровоток. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Максимальная концентрация в крови достигается в пределах 1 часа после введения, т.е. быстрее, чем при применении диклофенака перорально (2-4 часа). Подвергается биотрансформации в печени путем гидроксилирования, метоксилирования и глюкуронизации с образованием нескольких фенольных метаболитов. Период полувыведения составляет 1-2 часа. Выводится почками (около 65%) и с желчью (около 35%) в форме неактивных соединений с глюкуроновой и серной кислотами; менее 1% экскретируется в неизмененной форме.
Не наблюдается особенностей фармакокинетики диклофенака у пациентов с хроническим гепатитом, компенсированным циррозом печени. У пациентов с нарушением функции почек, при соблюдении рекомендованного режима дозирования, кумуляции диклофенака в организме не отмечается. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин концентрации гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острые подагрические, инфекционные, псориатические и травматические артриты, остеоартрозы, бурситы, тендовагиниты, радикулиты, тромбофлебиты, невралгии, миалгии, посттравматическое воспаление мышц, суставов, сухожилий и связок (растяжения, ушибы), постоперационный отечно-болевой синдром, а также в качестве симптоматической терапии других заболеваний, сопровождающихся воспалением и болью.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Взрослым назначают по 1 суппозиторию (100 мг диклофенака) ректально 1 раз в сутки. Освободив суппозиторий от контурной упаковки, его вводят в прямую кишку после клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. После введения следует находиться в положении лежа в течение 20–30 минут.
При воспалительных заболеваниях применение суппозиториев можно совмещать с приемом диклофенака в форме таблеток, при этом суммарная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг диклофенака.
Длительность курса лечения устанавливают индивидуально с учетом эффективности и переносимости терапии.
ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
С осторожностью назначают больным с острыми воспалительными заболеваниями прямой кишки и заднего прохода, заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта в анамнезе, врожденными нарушениями кроветворения, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, пациентам пожилого возраста.
Во время лечения диклофенаком необходимо контролировать уровень трансаминаз и других ферментов печени на протяжении первых 4 недель от начала терапии.
При возникновении побочных явлений со стороны центральной нервной системы (сонливости и др.) или органа зрения пациентам следует отказаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, метеоризм, анорексия; редко – скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, повышение уровня печеночных трансаминаз, гепатит; в отдельных случаях – афтозный стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, перфорация кишечника, молниеносный гепатит, расстройства со стороны дистального отдела толстой кишки: неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запоры, панкреатит.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, редко - сонливость; очень редко – нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, ощущение тревоги, тремор, психотические реакции, асептический менингит.
Со стороны органов чувств: очень редко – нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – отеки, в отдельных случаях - ощущение сердцебиения, боли в области сердца, повышение артериального давления, усугубление застойной сердечной недостаточности.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Дерматологические реакции: зуд, сыпь; редко – крапивница; в отдельных случаях –буллезные реакции, экзема, мультиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эритродермия, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.
Аллергические реакции: возможны реакции местного раздражения (жжение, зуд в аноректальной области), редко - бронхоспазм, реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. анафилактические и анафилактоидные, включая гипотензию), в отдельных случаях – васкулит, пневмонит.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
При одновременном применении препаратов лития, дигоксина и фенитоина возможно повышение концентрации последних в плазме. Ацетилсалициловая кислота может снижать концентрацию диклофенака в плазме крови.
Диклофенак может ослаблять действие антигипертензивных средств и диуретиков. Сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков может привести к увеличению уровня сывороточного калия. При назначении подобной комбинированной терапии необходимо контролировать уровень калия в крови.
При одновременном применении диклофенака с другими нестероидными противовоспалительными средствами или кортикостероидами увеличивается риск развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Следует избегать сочетанного применения препарата с антикоагулянтами, фибринолитиками, антиагрегантами в связи с увеличением риска развития кровотечений.
При одновременном применении диклофенака и пероральных гипогликемических средств описаны отдельные случаи развития гипогликемии и гипергликемии, при которых требовалась коррекция дозы гипогликемических препаратов.
При одновременном применении диклофенак может увеличивать токсичность циклоспорина и метотрексата.
Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно нестероидные противовоспалительные средства и хинолоновые антибактериальные препараты.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Воспалительные заболевания прямой кишки, геморрагический колит, обострение геморроя, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), язвенная болезнь желудка или кишечника, нарушения кроветворения неясной этиологии, бронхиальная астма, в т.ч. в анамнезе, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, повышенная индивидуальная чувствительность к диклофенаку и другим нестероидным противовоспалительным средствам и/или компонентам препарата.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
При превышении рекомендованных доз возможны расстройства со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, потеря сознания, также возможны боли в животе, тошнота, рвота, кровотечения пищеварительного тракта, нарушение функции почек, печени).Лечение: отмена препарата, промывание прямой кишки, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В защищенном от света месте, при температуре от +8 оС до + 15 оС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.
Перед использованием препарата Диклофенак свечи 100мг вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Диклофенак – лекарственный препарат нестероидного происхождения (НПВП). Это противовоспалительное средство оказывает анальгезирующее и антиэкссудативное действие, снижает температуру.
В качестве активного вещества выступает натрия диклофенак - 1 г.
Выпускается в виде суппозиториев ректальных (свечи), геля для наружного применения (мазь) и раствора для инъекций (уколы).
ОписаниеСуппозитории (свечи ректальные) имеют белый или желтоватый оттенки, форма - торпедообразная. На продольном срезе указана однородная масса. Допускается в свече наличие воздушного стержня или углубления в виде воронки.
Диклофенак мазь 1% имеет белый или почти белый цвет, со слабым специфическим запахом.
Фармакологические свойстваДиклофенак обладает обезболивающим действием, снимающий воспаление и понижающий температуру. Действующее вещество нарушает метаболизмы арахидоновой кислоты, а также уменьшает уровень простагландинов в местах воспаления.
При ревматизме противовоспалительное и анальгезирующее воздействие препарата способствует уменьшению выраженности болевых ощущений, утренней скованности в движениях, припухлости суставов, что способствует улучшению функционального состояния суставов. При травме и после проведенной операции Диклофенак уменьшает боль и снимает воспалительные отеки.
Показания к применениюДиклофенак применяют при следующих заболеваниях:
Как одна составляющая всей в комплексе терапии Диклофенак применяют при инфекциях и воспалениях уха, горла и носа с болевым синдромом (отит, тонзиллит, фарингит).
В новости (тыц ) цена на уколы Дексалгин.
Противопоказания
Диклофенак противопоказан в следующих случаях:
С особой осторожностью рекомендуется применять средство в случае: анемии, застойной сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, артериальной гипертензии, отечном синдроме, печеночной недостаточности, при почечной недостаточности, алкогольной зависимости, воспалительных кишечных заболеваниях, язвенных заболеваний кишечника и желудка в период ремиссии, сахарном диабете, после сложных операций, индуцируемой порфирии, в престарелом возрасте, дивертикулитах, заболеваниях соединительной ткани.
Инструкция по применению (Диклофенак суппозитории)Свечи применяют ректально (анально). Перед применением рекомендуется очистить кишечник - сделать клизму.
Взрослым вводят свечи ректальные по 100 мг по 1 суппозиторию в сутки. Суппозитории в дозировке 50 мг вводят по 1 суппозиторию дважды в сутки. Нельзя, чтобы суточная доза превышала 150 мг. При одновременном использовании с пероральными формами препарата рационально применять однократно по 100 мг на ночь. В этом случае прием вечером пероральной формы диклофенака необходимо исключить. Продолжительность курса использования препарата не должна превысить более 7 дней.
Мазь
Гель или мазь осторожно втирают в кожу до четырех раз в сутки. После нанесения препарата необходимо тщательно помыть руки.
Уколы (инъекции)В начальной терапии (к примеру в послеоперационный период или при острых состояниях) применяют в/м или в/в. В/м — максимальная доза составляет 75 мг в одни сутки (в тяжелых случаях дважды в сутки по 75 мг) на протяжении от одного до пяти дней. В дальнейшем лечение переводят на прием таблеток или свечей-суппозиториев.
Побочные эффекты и передозировкаВозможны проявления следующих побочных реакций:
Если возникли непредвиденные реакции после применения диклофенака, следует перестать его использовать и проконсультироваться с врачом.
ПередозировкаСимптомы: рвота, головная боль, головокружение, одышка, потеря или помутнения сознания.
У детей возможны тошнота, миоклонические судороги, нарушение работы печени, абдоминальная боль, кровотечение, нарушение работы почек. В таком случае проводят лечение: промывают желудок, вводят активированный уголь, применяют симптоматическую терапию и форсированный диурез. Проведение гемодиализа малоэффективно.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратамиСнижает эффект диуретиков.
Одновременное применение с парацетамолом способствует развитию нефротоксического эффекта диклофенака.
Повышает концентрацию в составе крови метотрексата, дигоксина, препаратов лития или циклоспорина. Понижает эффект диуретиков.
Обратите внимание - инструкция по применению для Нурофена. Описание и отзывы о препарате.
В статье (тут ) отзывы о Тексамене в уколах.
Особые указанияПациентам, которые принимают препарат, необходимо воздержаться от видов работы, которые требуют высокого внимания и быстрых реакций со стороны психической и двигательной функций, а также употребление алкоголя. В период курса лечения препаратом следует провести контроль картины функций печени и почек, периферической крови, исследование кала на присутствие крови.
Управление транспортомДиклофенак мазь или гель на возможность управления транспортом или работу с механизмами не влияет.
Хранение и срок годностиХранить препарат следует при температуре воздуха не больше 10°С.
Сроки годности - 2 года, использовать после окончания срока препарата нельзя.
Отпускается лекарство без рецепта.
Средняя цена
Моя мама уже давно мучается радикулитом. Иногда боль полностью затихает, но потом болит все сильнее. Последние пару лет спина и суставы матери почти не болела, беспокоила только по утрам. Очень понравился ей Диклофенак-гель - он прекрасно устраняет боль и снимает усталость. Мама очень довольна после его применения.
От малоподвижности у меня часто болит шея. Однажды боль была очень сильной, что сил не было. Чтобы унять боль мне нужно было хорошее средство. Мне пришлось искать в аптеке лекарство подешевле эффективного воздействия. Диклофенак практически сразу мне помог. Никакого резкого запаха не имеет - это для меня очень хорошо. Цена вполне доступна, расходуется не быстро и хватает его надолго. Рекомендую.
Странно. А мне (36 лет) во время обострения остеохондроза - ставили уколы - диклофенак не помог. Не помогали и разные обезболивающие гели (например, долгит, никофлекс). Боли были очень сильные, опоясывающие (грудной отдел), несколько ночей не мог спать. От боли помог лишь кеторол, так же - уколы. Очень выручали между уколами иппликатор Кузнецова и меновазин. Ну, и конечно, врачи - массаж, и разные медикаменты в комплексе, включая витамин В6.
Диклофенак – препарат из группы НПВП, является производным фенилуксусной кислоты. В лекарственных формах представлен в виде натриевой соли. Состоит в перечне жизненно необходимых лекарств.
Препарат был создан в 1956 году и первоначально применялся в терапии ревматологических заболеваний, оказывая мощное анальгетическое и противовоспалительное действие. Постепенно сфера применения препарата расширилась: сегодня диклофенак широко используется в травматологии, хирургии, неврологии, гинекологии, урологии, спортивной медицине, онкологии и офтальмологии.
Состав, физико-химические свойства, ценаДиклофенак выпускается в 6 лекарственных формах: таблетки для перорального приема, ректальные свечи, наружные мазь и гель, раствор для в/м введения и капли глазные.
Физико-химические свойства.
Упаковка. Цена.
Диклофенак натрия – 25 мг в 1 мл р-ра или 75 мг на 1 ампулу
натрия метабисульфит, бензиловый спирт, маннитол, пропиленгликоль, вода для инъекций, натрия гидроксид.
Прозрачный, бесцветный или светло-желтый р-р с запахом бензилового спирта.
По 3 мл в ампулах и по 5 ампул в контурных упаковках.
№5: 35-45 руб.
Таблетки 25, 50 и 100 мг
Диклофенак натрия по 25, 50 и 100 мг на 1 таблетку
сахар молочный, сахароза, картофельный крахмал, повидон, стеариновая кислота.
Таблетки белого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
По 10 или 20 таблеток в ячейковых контурных упаковках. По 30 таблеток в банках из полимера или темного стекла.
№20 по 100 мг: 33-35 руб;
№20 по 50 мг:15-20 руб.
Свечи 50 или 100 мг
Диклофенак натрия 50 мг или 100 мг на 1 суппозиторий
полусинтетические глицериды, цетиловый спирт.
Белые либо бело-желтые суппозитории, имеющие цилиндрическую форму.
№10 по 100 мг: 40-80 руб.
Натрия диклофенак – 0,3 г на 30 гр мази
полиэтиленоксид — 1500, димексид, полиэтиленоксид — 400, 1,2-пропиленгликоль.
Мазь белого цвета, имеющая специфический запах.
По 30 гр мази в алюминиевой тубе.
50-60 руб.
Натрия диклофенак 10 или 50 мг на 1 гр геля.
пропиленгликоль, этанол ректификованный, карбопол, нипагин, троламин, лавандовое масло, вода очищенная
Белый либо слегка желтоватый гель со специфическим запахом.
По 30 гр геля в алюминиевой тубе
1% -35- 90 руб;
5% — 40 руб.
Диклофенак натрия 1 мг на 1 мл капель
касторовое масло полиэтоксилированное, динатрия эдетат дигидрат, трометамол, маннитол, хлористоводородная кислота (1M раствор), бензалкония хлорид, вода очищенная.
Прозрачный либо почти прозрачный раствор, светло-желтый или бесцветный.
По 5 мл в специальном флаконе-капельнице.
По 5 или 6 свечей в контурной упаковке.
25-60 руб.
Для препарата характерно выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. В очаге воспаления неизбирательно угнетает циклооксигеназу 1 и 2, снижает уровень простагландинов и нарушает синтез арахидоновой кислоты.
При лечении ревматических заболеваний терапевтические эффекты диклофенака способствуют значительному снижению болевого симптома, скованности, характерной для утреннего времени, припухлости суставов, что позволяет значительно улучшить их функциональное состояние.
Применение препарата после травм или в послеоперационном периоде позволяет уменьшить воспалительный отек и болевой дискомфорт.
При в/м введении максимальная плазменная концентрация достигается через 15-30 минут (доза 75 мг). Уже через 3 часа плазменная концентрация препарата составляет 10 % от максимальной. С плазменными белками связывается на 99 %.
При внутреннем лечении происходит быстрая и полная абсорбция, однако пища замедляет абсорбцию на 1-4 ч.
При местном применении частично всасывается через кожные покровы, биодоступность достигает 6%. При получении местной терапии для лечения суставов в синовиальной жидкости наблюдается большая концентрация препарата, нежели в плазме крови.
В конъюнктиве и роговице достигает максимальной концентрации через 30 мин после закапывания, попадает в переднюю камеру глаза. При лечении в терапевтических дозах практически не попадает в системный кровоток.
Около 65 % введенного препарата в форме метаболитов выводится почками, 1 % выводится в неизмененном состоянии, оставшаяся часть выводится с желчью также в виде метаболитов.
В инструкции по применению диклофенака указано, что он проникает в грудное молоко – это следует учитывать при назначении лечения.
Уколы диклофенака применяют для кратковременной терапии болей различной этиологии умеренной интенсивности:
Применяются для симптоматического лечения, а именно – уменьшения боли и выраженности воспалительных явлений сугубо на момент применения, не оказывает влияние на прогрессирования заболевания.
Дополнительно для свечей: лихорадка, которая сопровождает ОРВИ и грипп.
Гель, мазь диклофенакВсе лекарственные формы Диклофенака не назначаются при наличии непереносимости основного или вспомогательных в-в, а также при наличии гиперчувствительности к другим НПВП.
Раствор Диклофенака противопоказан при следующих состояниях
обострение поражений ЖКТ (эрозивно-язвенных);С осторожностью назначается при следующих состояниях: бронхиальная астма, анемия. сердечная недостаточность застойная. отечный синдром, артериальная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность. воспалительные болезни кишечника, алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ хронические (вне обострения), диабет, дивертикулит, индуцируемая порфирия, состояние после серьезных хирургических вмешательств, пожилой возраст, системные патологии соединительной ткани.
Противопоказания к применению таблетокВсе указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:
Все указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:
Дополнительные противопоказания к применению мази, геляС осторожностью применяют при нарушениях свертываемости крови.
Противопоказания к применению офтальмологических капельС осторожностью: нарушения свертываемости крови, герпетический кератит в анамнезе, «аспириновая» астма, болезни ЖКТ в стадии обострения, пожилые пациенты.
Внутримышечное глубокое введение. Разовая доза для пациентов составляет 75 мг, что соответствует 1 ампуле раствора. Повторное введение допустимо не ранее чем через 12 часов. Длительность применения - 2 дня. Далее при необходимости продолжения лечения переходят на ректальное или пероральное применение препарата.
ТаблеткиПринимают за полчаса до еды, если необходим быстрый терапевтический эффект. В остальных случаях таблетки принимают после или во время еды не разжевывая и запивая водой.
Взрослые пациенты и подростки: по 25-50 мг дважды-трижды в сутки (макс 150 мг ежесуточно). При наступлении терапевтического эффекта дозировка уменьшается до 50 мг в сут.
В случае ювенильного ревматоидного артрита суточная доза уваливается до 3 мг/кг веса.
В детском возрасте следует придерживаться следующих доз:
Предназначены для ректального введения, как можно глубже, после акта дефекации: по 50 мг дважды в сутки либо по 100 мг однократно в сут. Максимальная доза для суточного применения – 150 мг. Длительность лечения определяется индивидуально.
При мигрени: 100-150 мг при первых приступах.
Суппозитории вводят целиком, не разрезая на части, т.к. это может привести к нарушению всасываемости.
ГельНаносят наружно, чистыми руками, аккуратно распределяя по болезненной области. Гель 1% - по 2-4 гр на однократное применение, гель 5 % - до 2 гр.
Взрослым и детям старше 12 лет наносят препарат трижды-четырежды в сутки.
Детям 6-12 лет 1% гель наносят на кожу в дозе до 2 гр не более 2 раз в сутки, гель 5% - до 1 гр на однократное применение максимум 2 раза в сутки.
Длительность лечения определяется индивидуально.
МазьНаносят наружно, по 2-4 гр, тонким слоем. Кратность – трижды-четырежды в сут.
КаплиДо проведения операции закапывают в конъюнктивальный мешок, по 1 капле пятикратно в течение 3 часов. После операции в раннем периоде – по 1 капле трижды, далее – по 1 капле трижды-пятикратно у сутки.
При других заболеваниях: по 1 капле четырежды-пятикратно в сутки.
Лечение курсом, не более 28 дней.
Системные реакции. Как правило, характерны для раствора и таблеток диклофенака, реже для суппозиториев и еще реже для мази, капель и геля.
Пищеварительная система. у более 1 % пациентов - боли в животе, вздутие, диарея, нарушение пищеварения, запор, метеоризм. тошнота, пептические язвы. Реже – желтуха. кровь в кале, рвота, поражение пищевода, сухость во рту. гепатит, некроз печени, цирроз. панкреатит. колит.
ЦНС. головные боли, головокружения. Реже - нарушения сна, депрессия, сонливость, асептический менингит, судороги, кошмарные сновидения, тревожность.
Органы чувств. шум в ушах. Реже - диплопия, нечеткость зрения, нарушение вкуса, снижение слуха.
Кожа. сыпь, зуд. Реже: экзема. алопеция, токсический дерматит, крапивница. многоформная экссудативная эритема, кровоизлияния мелкоточечные, повышенная фоточувствительность.
Мочеполовая система. задержка жидкости. Реже протеинурия, олигурия, гематурия, нефрит интерстициальный, ОПН.
Система кроветворения. анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Органы дыхания. бронхоспазм, кашель, отек гортани, пневмонит .
ССС. повышение АД, сердечная недостаточность застойная, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт .
Аллергические реакции. анафилактоидные реакции, отечность губ и языка, васкулит .
Местные реакцииПри в/м введении. инфильтрат, жжение, некроз асептический, некроз жировой ткани.
Применение суппозиториев. слизистые ректальные выделения с примесью крови, местное раздражение, болезненность при дефекации, местные реакции аллергического типа.
Лечение каплями может привести к жжению глаз, помутнению роговицы, нечеткости зрительного восприятия, ириту.
Терапия мазью или гелем – кожные аллергические реакции.
Возможна при лечении таблетками, раствором, свечами: головокружение, рвота, помутнение сознания, головная боль, одышка. Для детей характерны тошнота, абдоминальные боли, миоклонические судороги, кровотечения, рвота, дисфункция печени и почек.
Можно ли диклофенак при постоянном лечении каким-либо другим препаратом, должен сказать лечащий врач с учетом всех имеющихся рисков.
Диклофенак – мнение врачейБольшинство практикующих врачей характеризуют диклофенак как эффективный и быстродействующий препарат. Между тем, кардиоваскулярный риск у диклофенака выше, нежели у других его «родственников» из группы НПВП.
Чем короче курс лечения, тем меньше вероятность развития негативных побочных эффектов. Чрезвычайно важно соблюдать рекомендуемые дозировки, учитывать противопоказания и не прибегать к самостоятельному лечению без назначения врача.
АналогиВольтарен, Ортофен, Наклофен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклоберл.
Чтобы сохранить позвоночник здоровым, когда приходится долго стоять, меняйте позу каждые 10 минут - переносите вес тела то на одну ногу, то на другую, ходите на месте, прогнитесь вперед и назад, вытяните руки вперед, сделайте глубокий вдох - вы почувствуете прилив энергии и уменьшится чувство усталости.
Как часто вы принимаете антибиотики?
Сегодня в первой половине дня ожидаются слабые магнитные бури. У пожилых и метеозависимых людей возможно ухудшение здоровья - слабость, головные боли, бессонница, скачки давления, боли в суставах.
Все ли Вы знаете о простуде и гриппе
© 2013 Азбука здоровья // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.
Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet.ru возможно только с письменного разрешения редакции сайта с активной ссылкой на копируемую статью. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону.
