АЦИКЛОВИР-ФЕРЕЙН мазь - инструкция по применению, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания - Здоровье

Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется "дефектная" вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Широко распределяется в тканях и жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%. Метаболизируется в печени. T_1/2 при приеме внутрь - 3.3 ч, при в/в введении - 2.5 ч. Выводится с мочой, в незначительном количестве - с калом.

Для системного применения (внутрь и в/в): инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster; профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в т.ч. у больных со сниженным иммунитетом); в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга; профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.

Для местного применения в офтальмологии: кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex.

Для наружного применения: инфекции кожных покровов, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.

Повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру ; при в/в введении - лактация (грудное вскармливание).

Внутрь взрослым и детям старше 2 лет - по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости - по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения - 5-10 дней. При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования.

В/в капельно взрослым и детям старше 12 лет - по 5-10 мг/кг, интервал между введениями - 8 ч. Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет - по 250-500 мг/м 2 поверхности тела, интервал между введениями - 8 ч. Для новорожденных доза составляет 10 мг/кг, интервал между введениями - 8 ч.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Местно и наружно применяют 5 раз/сут. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы.

Максимальные дозы: для взрослых при в/в введении - 30 мг/кг/сут.

При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира.

При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11).

Беременность и лактация

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В/в применение ацикловира в период лактации противопоказано (выделяется с грудным молоком).

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе. кожная сыпь, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка; редко - выпадение волос, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения.

При в/в введении: острая почечная недостаточность, кристаллурия, энцефалопатия (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, сонливость, кома), флебит или воспаление в месте введения, тошнота, рвота.

При местном применении: ощущение жжения в месте аппликации, поверхностный точечный кератит, блефарит, конъюнктивит.

При наружном применении: в месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь. зуд, шелушение, эритема, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки - воспаление.

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.

При нарушениях функции почек

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Применение в пожилом возрасте

Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.

Применение в детском возрасте

Внутрь детям старше 2 лет - по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости - по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения - 5-10 дней.

Пропранобене: инструкция по применению препарата

Артериальная гипертензия, стенокардия, синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, гипертрофическая кардиомиопатия, инфаркт миокарда, пролапс митрального клапана, субаортальный стеноз, симпатикоадреналовый криз у больных диэнцефальным синдромом, нейроциркуляторная дистония, портальная гипертензия, эссенциальный тремор, панические атаки, агрессивное поведение, мигрень (профилактика), вспомогательное лечение при феохромоцитоме (только в сочетании с альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикоз (в т.ч. предоперационная подготовка), тиреотоксический криз, первичная слабость родовой деятельности, менопаузные вазомоторные симптомы, абстинентный синдром; лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Капсулы ретард 80 мг; блистер 10;

Капсулы ретард 160 мг; блистер 10;

После приема однократной дозы гипотензивный эффект продолжается в течение 20–24 ч. Однократный прием пролонгированных форм эквивалентен приему нескольких доз пропранолола гидрохлорида. Гипотензия стабилизируется к концу 2-й нед лечения.

При длительном применении уменьшает венозный возврат, оказывает кардиопротективное действие (достоверно уменьшает риск повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти на 20–50%).

У больных с умеренной формой артериальной гипертензии — понижает вероятность развития ИБС и мозговых инсультов. При ИБС уменьшает частоту приступов, повышает переносимость физических нагрузок, понижает потребность в нитроглицерине. Наиболее эффективен у больных молодого возраста (до 40 лет) с гипердинамическим типом кровообращения и при повышенном содержании ренина.

Увеличивает тонус бронхов и сократимость матки (уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде), усиливает секреторную и моторную активность ЖКТ. Тормозит агрегацию тромбоцитов и активирует фибринолиз.

Угнетает липолиз в жировой ткани, препятствуя повышению уровня свободных жирных кислот (при этом концентрация триглицеридов в плазме и коэффициент атерогенности увеличиваются.

Подавляет гликогенолиз, секрецию глюкагона и инсулина, превращение тироксина в трийодтиронин.
Понижает внутриглазное давление, уменьшает секрецию водянистой влаги.

При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (90%). Биодоступность составляет 30–40% (эффект «первого прохождения»), зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока и увеличивается при длительном приеме (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени). Cmax в плазме отмечается через 1–1,5 ч или 6 ч (для пролонгированной формы).

Связывается с белками плазмы на 90–95%; T1/2 составляет 2–5 ч (10 ч для пролонгированной формы). Объем распределения — 3–5 л/кг. Накапливается в легочной ткани, головном мозге, почках, сердце, проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Подвергается глюкуронированию в печени (99%).

Выводится с желчью в кишечник, деглюкуронируется и реабсорбируется (T1/2 на фоне курсового введения может удлиняться до 12 ч). Экскретируется почками в виде метаболитов.

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, AV блокада II–III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (менее 55 уд./мин), синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия, острая и тяжелая хроническая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, кардиогенный шок, облитерирующие заболевания сосудов, бронхиальная астма.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердечная недостаточность, AV блокада, гипотензия, нарушение периферического кровообращения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, ночные кошмары, уменьшение скорости психических и двигательных реакций, эмоциональная лабильность, депрессия, возбуждение, галлюцинации, дезориентация во времени и пространстве, кратковременная амнезия, нарушение чувствительности, парестезии; сухость глаз, расстройства зрения, кератоконъюнктивит.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор, тромбоз мезентериальной артерии, ишемический колит.

Со стороны респираторной системы: фарингит, боль в грудной клетке, кашель, одышка, бронхо- и ларингоспазм, респираторный дистресс-синдром.

Со стороны кожных покровов: алопеция, сыпь, кожный зуд, обострение псориаза.

Прочие: синдром отмены, ослабление либидо, импотенция, болезнь Пейрони, артралгия, аллергические реакции, волчаночный синдром, гипогликемия, лихорадка.

Капсулы: гипертония — 80–160 мг 1 раз в день утром, при необходимости — 320 мг; заболевания венечных сосудов сердца — 80–160 мг утром или вечером.

Симптомы: головокружение, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, гипотензия, коллапс, затруднение дыхания, акроцианоз, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств, симптоматическая терапия: атропин, бета-адреномиметики (изопреналин, изадрин), седативные (диазепам, лоразепам), кардиотонические (добутамин, допамин, эпинефрин) препараты вазопрессорные средства, глюкагон и др.; возможно проведение трансвенозной стимуляции. Гемодиализ неэффективен.

Усиливает (взаимно) отрицательное влияние верапамила и дилтиазема на миокард, пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов, тормозит выведение лидокаина.

Ослабляют гипотензивный эффект НПВС, глюкокортикоиды, эстрогены, кокаин; усиливают — нитраты и другие гипотензивные средства. Гепарин, антациды понижают уровень в плазме; циметидин и фенотиазины — повышают.

Не рекомендуется одновременный прием с ингибиторами МАО. Замедляет метаболизм теофиллина и увеличивает его концентрацию в плазме крови.

Лечение следует проводить при регулярном врачебном контроле. При длительном применении следует рассмотреть возможность дополнительного назначения сердечных гликозидов.

Уменьшает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков. За несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием.

Не рекомендуется в/в введение детям. У пожилых пациентов повышен риск побочных эффектов со стороны ЦНС.

При нарушении функции печени рекомендуется уменьшение доз и наблюдение в первые 4 дня терапии. Может маскировать симптомы гипогликемии (тахикардию) у больных сахарным диабетом, принимающих инсулин и др. гипогликемические препараты.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. На время лечения ремендуется исключить употребление алкогольных напитков.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Прекращают лечение постепенно, в течение примерно 2 нед.

Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований (повышение уровня мочевины, трансаминаз, фосфатаз, ЛДГ).

Антидол форте: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

1 капсула содержит: декстропропоксифен НС1 65 мг, парацетамол 400 мг, вспомогательные вещества: лактоза, стеарат магния, желатин, двуокись титана Е 171, пунцовый 4К Е 127, опадрай белый.

Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза (головная боль, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, первичная дисмекорея); -лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, в том числе при простудных заболеваниях и гриппе.

• выраженные нарушения функции печени и почек;
• заболевания крови;
• генетическое отсутствие фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания;
• период беременности и лактации;
• детский возраст;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Одновременный прием препарата Антадол форте с другими препаратами, угнетающими ЦНС (наркотические аналгетики, антидепрессанты, акткконвульсанты, барбитураты, антигкстамины), и алкоголем приводят к усилению угнетающего действия на ЦНС. При одновременном применении препарата с индукторами микросомальных ферментов печени (рифампицин, циметидин, цитовудлн) возрастает риск развития гепатотоксическнх эффектов.

Внутрь по 1 капсуле через 4 часа при болях. Максимальная разовая доза - 2 капсулы, максимальная суточная доза - 6 капсул. Продолжительность приема - не более 5 дней.

Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, эйфория <менее пациентов).

Со стороны пищеварительной системы: запор, боль в животе, тошнота, рвота, редко - повышение уровня печеночных ферментов, желтуха.

А.пергическиереакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции печени или почек. Увеличение дозы и продолжительности лечения следует согласовывать с лечащим врачом. Пациент должен сообщить врачу о побочных или необычных эффектах препарата. Длительное применение препарата в избыточных дозах может привести к развитию толерантности и лекарственной зависимости.

Хранить при температуре не выше + 25°С.

Реополиглюкин, цена, инструкция по применению, отзывы

Раствор для инфузий, представляющий собой прозрачную, бесцветную (или слегка желтоватую), апирогенную жидкость, без запаха, солоноватую или сладковатую на вкус.

Относится к группе кровезаменителей и перфузионных растворов.

Период полувыведения составляет 6 часов. Выводится в основном почками: за первые 6 часов — около 60%, за 24 часа — 70%. Остальное количество поступает в ретикулоэндотелиальную систему и печень, где постепенно расщепляется альфа-глюкозидазы к глюкозе, однако не является источником углеводного питания.

Из организма препарат выводится длительное время. Около 10 % введённого «Реополиглюкина» циркулирует в организме человека в неизменном виде до конца жизни.

• Улучшает реологические свойства крови;
• Уменьшает вязкость крови;
• Восстанавливает микроциркуляторный кровоток;
• Предотвращает и устраняет агрегацию форменных элементов;
• Нормализует артериальное и венозное кровообращение.

• Плазмозамещающее (гидратирующее);
• Дезинтоксикационное;
• Улучшающее мироциркуляцию;
• Антиагрегационное;
• Противошоковое.

Форма выпуска и цена:

• Стеклянная бутылка (бутыль) объемом 100, 200, 250 или 400 мл, в картонной пачке или без.
• Цена в пределах от 85 до 135 руб.
• Срок годности 4 года.
• Условия отпуска и хранения: хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре 10–25 °C. Допускается замораживание.
• Препарат отпускается по рецепту.

При перепаде температур возможно появление белых пленок, представляющих собой частицы декстрана. В этом случае необходимо нагреть бутылку с препаратом на кипящей водяной бане в течение 1 ч с периодическим встряхиванием в течение 20 мин, охладить препарат до температуры тела и использовать по назначению.

При одновременном приеме следует знать, что:

• При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо уменьшить их дозы.
• При введении в инфузионный раствор других лекарственных средств необходимо предварительно проверить их совместимость.

• Нарушение капиллярного кровотока;
• профилактика и лечение шока (травматического, операционного, ожогового);
• профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эндартериита;
• операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости);
• улучшение местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии;
• дезинтоксикация (при ожогах, перитоните, панкреатите и т.д.);
• заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки.

• Тромбоцитопения;
• Заболевания почек (с анурией);
• Сердечная недостаточность;
• Гипергидратация;
• Длительная продолжающаяся кровопотеря;
• Аллергия на «декстран» в анамнезе;
• Состояния, при которых нельзя вводить жидкость в больших объемах.

Прием и дозировка в следующих пропорциях:

• В/в, капельно.
• Лечение нарушений капиллярного кровотока: применяют в/в капельно 400–1000 мл/сут (в течение не менее 30–60 мин) обычно 1 (реже 2) раза в сутки;
• При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции в/в капельно по 10 мл/кг, во время операции — 400–500 мл и в течение 5–6 дней после операции — по 10 мл/кг на введение;
• При сердечно-сосудистых операциях детям в возрасте до 2–3 лет вводят по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет — 7–10 мл/кг (1–2 раза в сутки), до 13 лет — по 5–7 мл/кг (1–2 раза в сутки), старше 14 лет — дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят 5–10 мл/кг в течение 60–90 мин.
• При операциях с искусственным кровообращением «Реополиглюкин» добавляют в кровь из расчета 10–20 мл/кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора.
• Дезинтоксикация: разовая доза от 500 до 1200 мл (у детей 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500мл, детям — из расчета 5–10 мл/кг.
• Офтальмология: применяется путем электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного и отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см2).

Наличие декстрана в крови может повлиять на результаты определения количества билирубина, белка, группы крови, поэтому исследования следует проводить до введения препарата.

• Возможно возникновение гиперволемии, гипокоагуляции.
• Лечение. Терапия симптоматическая.

• Аллергические реакции — анафилактический шок, ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд, ощущение жара, лихорадка, повышение потоотделения, реакции гиперчувствительности.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы — колебания артериального давления, тахикардия, одышка, отеки.
• Со стороны пищеварительного тракта — тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе.
• Со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, тремор.
• Со стороны мочевыделительной системы — Возможно развитие острой почечной недостаточности.
• Со стороны крови. Акроцианоз, гиперемия, снижение функции тромбоцитов. Может возникнуть повышенная кровоточивость. Препарат затрудняет определение группы крови.
• Другие. Общая слабость, отек конечностей, боль в пояснице, боль за грудиной, чувство нехватки воздуха, судороги.

• Непосредственно перед применением препарата, за исключением ургентных случаев, необходимо провести кожную пробу на выявление реакции организма на препарат.
• При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата.
• Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера и раствор Рингера-ацетата) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.
• Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов. препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.

• Препарат можно применять детям ; доза определяется с учетом массы тела.
• Общая доза препарата не должна превышать 15 мл/кг/сут.

Беременность и лактация:

• Препарат применять по жизненным показаниям и с учетом соотношения польза для матери — риск для плода (ребенка).

Аналогами препарата являются:

• «Реополидекс» и «Лонгастерил 40» — Аналогичные по составу препараты.
• Состав: Декстран более высокой молекулярной массой — 35000-45000.
• «Хемодекс» — Идентичный по составу препарат.
• Цены на аналоги в среднем составляют 80 руб.

Мне его назначили для восстановления зрительного нерва. Пока динамика хорошая, контуры предметов стали четче. Посмотрим, как будет дальше.

Обычно препарат вызывает увеличение диуреза. Однако иногда при применении «Реополиглюкина» наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой, что указывает на дегидратацию организма больного. В этом случае необходимо ввести внутривенно кристаллоидные растворы для восстановления и поддержания осмотичности плазмы.

В стационаре мне ставят капельницы с реополиглюкином и актовегином, всего 10 сеансов. Судороги в ногах прошли, отеки спали, самочувствие улучшилось.

После приема этого препарата вернулось зрение. Даже ногти стали крепче и больше не слоятся. Хотелось бы повторить курс лечения.

Как же поставить капельницу на дому? давайте послушаем специалистов в видео:

Капотен - инструкция по применению Капотена

Капотен – высоко специфический конкурентный ингибитор фермента превращения ангиотензина II из ангиотензина I (сильное сосудосуживающее вещество).

Капотен показан к применению при:

• артериальной гипертензии,
• инфаркте миокарда ,
• хронической сердечной недостаточности (при комбинированной терапии),
• диабетической нефропатии (микроальбуминурия более 30 миллиграмм/день),
• при инсулинозависимом диабете.

Капотен противопоказан при:

• гиперчувствительности к препарату,
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• отеке Квинке ;
• гиперкалиемие;
• состоянии после трансплантации почки;
• стенозе артерии одной почки с прогрессирующей азотемией или двустороннем стенозе почечных артерий; стенозе устья аорты и подобных обструктивных изменениях, которые затрудняют отток крови;
• беременности и грудном вскармливании, возрасте до 18-ти лет.

1. при артериальной гипертензии препарат применяют в самой малой эффективной дозе, которую подбирают индивидуально для каждого пациента;
2. при тяжелой гипертонии первоначальная доза — 12,5 миллиграммов два раза в сутки. Ее постепенно повышают до максимальной суточной (150 миллиграммов) — по 50 миллиграммов три раза в сутки.
3. при легкой или умеренной гипертонии первоначальная доза — 12,5 миллиграммов два раза в сутки. Ее увеличивают до 25 миллиграммов два раза в сутки (поддерживающая доза). В случае необходимости повышают каждые две – четыре недели. Эффективная терапевтическая доза — 50 миллиграммов два раза в сутки;
4. при сердечной недостаточности первоначальная доза — 6,25 миллиграммов три раза в сутки. Поддерживающая доза — по 25 миллиграммов два или три раза в сутки. В случае необходимости дозу поднимают каждые две недели. Суточная максимальная доза — 150 миллиграммов;
5. при инфаркте миокарда терапию начинают через три дня после перенесенного инфаркта миокарда. Первоначальная доза — 6,25 миллиграммов три раза в сутки постепенно увеличивается до 25 миллиграммов три раза в сутки на протяжении нескольких недель. В случае необходимости дозу постепенно поднимают до суточной максимальной — 150 миллиграммов — 50 миллиграммов три раза в сутки.
6. при диабетической нефропатии суточная доза — 75 — 100 миллиграммов два или три раза в сутки. При инсулинозависимом диабете с микроальбуминурией — 50 миллиграммов два раза в сутки. При общем клиренсе белка больше 500 миллиграммов в день — 25 миллиграммов три раза в сутки.
7. при нарушении функции почек в легкой или умеренной степени суточная доза 75 – 100 миллиграммов два – три раза в сутки, при тяжелых нарушениях – первоначальная доза не более 12,5 миллиграммов дважды в сутки, далее медленное повышение дозы каждые 7 – 14 дней до наступления лечебного эффекта.
8. пожилым людям доза подбирается индивидуально.

Побочные эффекты: тахикардия, сухой кашель, отеки (лица, языка, губ, гортани, конечностей, легких), сухость во рту, зуд, сыпь, головная боль, сонливость, нарушение зрения, редко диарея, анемия, тромбоцитопения.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Инструкция по применению Капкан гель

(ООО «Виктория-Агро», Россия, Краснодар)

Методические указания разработаны в НИИ дезинфектологии МЗ РФ

Авторы: Костина М.Н. Мальцева М.М. Новикова Э.А. НИИД.

Методические указания предназначены для работников дезинфекционных станций, центров госсанэпиднадзора, медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений и других организаций, имеющих право заниматься дезинсекционной деятельностью.

Глава по методам контроля качества средства представлена фирмой-производителем.

1. Средство «Капкан-гель» представляет собой гелеобразную пищевую приманку желтого цвета, помещенную в контейнер-дозатор: шприц или тюбик. Действующим веществом его является диазинон - высокоактивное фосфороорганическое соединение с кишечно-контактной активностью - в количестве 0,6%. В состав геля входят также консервант, стабилизатор, гелеобразующий агент и пищевые добавки до 100%. Срок годности средства не менее 2 лет в закрытой упаковке.

1. Средство «Капкан—гель» обладает острой инсектицидной активностью для тараканов и муравьев (рыжих домовых, черных садовых и др.): их полная гибель наступает через 1-3 сутки. Остаточное действие сохраняется 1,5-2 месяца.

1. По лимитирующим критериям опасности инсектицидов исследуемый препарат следует отнести: при пероральном поступлении - к III классу умеренноопасных, а при нанесении на кожу - к IV классу малоопасных средств по ГОСТ 12.1.007-76; при ингаляции по зоне острого и подострого биоцидного действия -

• IV классу малоопасных препаратов по Классификации степени опасности средств дезинсекции. При многократном (10) контакте с кожными покровами препарат (в дозе 400 мг/кг) не оказывает кожно-резорбтивного действия.

1 .4. Средство «Капкан-гель» рекомендуется для использования на объектах различных категорий включая пищевые, лечебные и детские для уничтожения тараканов и муравьев (рыжих домовых, черных садовых и др.) .

1. Перед обработкой, провести уборку помещения, собрать остатки пищи, крошки, пищевые отходы и другие источники корма. Плотно накрыть емкости с водой, закрыть водопроводные краны, лишив насекомых источников влаги.

1. Гель тонким слоем наносят вдоль плинтусов, щелей и в других местах обнаружения, возможного обитания или передвижения тараканов: под раковинами, за холодильниками, около ведер или бачков для сбора мусора и пищевых отходов, на нижние полки столов, а также около стояков и труб горячего водоснабжения.

1. Наносить гель следует пунктирной линией: 2 см геля (70-90 мг) - 2 см необработанной поверхности. При малой и средней численности тараканов интервалы

между полосками геля можно увеличить до 4 см: 2 см геля – 4 см необработанной поверхности. То есть 1 упаковка 25 г - рассчитана на выборочную обработку помещения площадью

1. Повторные обработки следует проводить не ранее, чем. через 3-4 недели.

1. Не применять гель одновременно с обработками инсектицидами контактного действия (концентраты эмульсий, смачивающиеся порошки, дусты, средства в аэрозольной упаковке и др..) .

1. Для уничтожения рыжих домовых муравьев приманку наносят пунктиром

• местах их обнаружения или на путях передвижения, («дорожки») с интервалом 4 см между полосками геля. Норма расхода - 1 упаковка 25 г рассчитана на обработку помещения - 50 м 2 ; при высокой численности муравьев она может быть увеличена в 1,5-2 раза.

1. Для уничтожения черных садовых и других видов муравьев, которые, как правило, заползают на нижние этажи домов, коттеджей, веранд, открытых террас, полосы

1. Избегать контакта состава геля с кожей.
2. После окончания работы со средством вымыть руки водой с мылом.
3. Контейнер не давать детям. Выбрасывать контейнеры, не нарушая их целостности.

1. Использовать только по назначению.
2. Хранить средство в затемненном помещении, отдельно от пищевых продуктов, в местах не доступных для детей и домашних животных или в складских закрытых помещениях вдали от прямых солнечных лучей и источников тепла.

1. При нарушении рекомендуемых мер предосторожности может произойти отравление препаратом. При отравлении во время работы со средством пострадавшего следует вывести на свежий воздух, загрязненную препаратом одежду снять.

1. Препарат, попавший на кожу, осторожно удалить ватным тампоном (не втирая), после чего кожу обработать 2% раствором пищевой соды или теплой водой с мылом.

1. При попадании препарата в глаза обильно промыть их струей воды или 2% раствором пищевой соды в течение 5-10 минут. При раздражении глаз закапать 30% раствор сульфацила натрия, при болезненности - 2% раствор новокаина.

1. При случайном проглатывании препарата необходимо выпить несколько стаканов воды, а затем принять 10-20 таблеток активированного угля. При необходимости обратиться к врачу.

МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА

5.1. Контролируемые показатели качества. Внешний вид - гелеобразная масса желтого цвета Массовая диазинона 0,54-0,66%

1. Внешний вид и цвет средства определяют визуальным осмотром представитель пробы.

1. Измерение массовой доли диазинона.

Массовую долю диазинона в средстве измеряют методом газожидкостной хроматографии с применением пламенно-ионизационного детектора, изотермического хроматографирования программирования температуры на неподвижной фазе SE-30 спиртового экстракта после низкотемпературного отделения нелетучих компонентов состава.

Идентификация и количественная оценка проводится путем сравнения времени удерживания и площадей пика диазинона в рабочем градуировочном растворе и растворе, полученном из пробы.

Результаты взвешивания пробы и аналитического стандарта записывают с точностью до четвертого десятичного знака.

• аналитический-газовый хроматограф, снабженный пламенно-ионизационным детектором, стандартной колонкой длиной 1м;
• весы лабораторные общего назначения 2 класса, с наибольшим пределом взвешивания 200 г;

• микрошприц на 10 мкл;
• линейка измерительная металлическая;
• лупа измерительная;
• колбы мерные вместимостью 25 и 50 см 3 ;
• пипетки на 5 см 3 ;
• пробирки вместимостью 15 см 3 .

• диазинон - аналитический стандарт с точно установленным содержанием основного вещества; градуировочный раствор с массовой концентрацией 0,2 мг/см 3 ;

• сорбент - Инертон-супер, пропитанный 5% неподвижной фазы OV-17 (импорт), или другой с аналогичной разрешающей способностью;
• спирт этиловый;
• четыреххлористый углерод;
• воздух сжатый в баллоне;
• водород газообразный.;
• азот газообразный.

- объемный расход, см 3 /мин: газа-носителя 30-35;

• температура испарителя 210°С; детектора 260°С;
• температуры колонки: начальная 120°С, конечная 200°С; скорость нагрева 6°С/мин;

• шкала чувствительности электрометра 10 х 10 -10 А;
• скорость диаграммной ленты 240 мм/ч;
• объем вводимой дозы 2 мкл

Время удерживания диазинона около 8 мин.

Приготовление градуировочных растворов диазинона

Основной градуировочный раствор приготавливают растворением в этиловом спирте 0,05 г диазинона в мерной колбе вместимостью 50 см 3 .

Рабочий градуировочный раствор приготавливают в мерной колбе вместимостью 25 см 3 разведением 8,5 см 3 основного градуировочного раствора четыреххлористым углеродом.

Около 1 г средства помещают в пробирку добавляют пипеткой 15 см 3 этилового спирта, растирают, стеклянной палочкой до состояния суспензии и выдерживают в течение 30-40 мин, при периодической перемешивании. Пробирку с содержимым ставят в морозильную камеру холодильника на 1-1,5 часа, после выпадения осадка быстро фильтруют раствор через бумажный фильтр в мерную колбу вместимостью 25 см 3. не допуская согревания фильтруемого раствора. Осадок на фильтре промывают охлажденным этанолом, доводят объем до метки четыреххлористым углеродом и хроматографируют. Из полученных хроматограмм вычисляют площадь хроматографического пика диазинона.

Альтанативы гелю капкан: