Укрлив инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства

рейтинг n / a из 5

Действующим веществом препарата Укрлив является - кислота урсодезоксихолевая.
Небольшое количество урсодезоксихолевой кислоты обычно содержится в желчи человека. После перорального приема она снижает насыщенность желчи ХС, замедляя поглощение ХС в тонком кишечнике и уменьшая секрецию ХС в желчь. Очевидно, в результате рассеивания ХС и образования жидких кристаллов происходит частичное растворение желчных конкрементов.
Согласно современным представлениям считается, что урсодезоксихолевая кислота при заболеваниях печени и холестатических заболеваниях вызывает эффект благодаря относительной замене липофильных, подобных детергентам, токсичных желчных кислот на гидрофильную цитопротекторную нетоксичную урсодезоксихолевую кислоту, а также вследствие улучшения секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторных процессов.
Фармакокинетика. При пероральном приеме урсодезоксихолевая кислота быстро всасывается в тонком кишечнике и верхней части подвздошной кишки путем пассивного переноса и в конечном отделе подвздошной кишки путем активного переноса. Степень поглощения обычно составляет 60–80%. После всасывания желчная кислота подвергается почти полной печеночной конъюгации с аминокислотами глицином и таурином, после чего она выводится с желчью. Клиренс первого прохождения через печень составляет около 60%.
Под влиянием кишечных бактерий осуществляется частичная деградация до 7-кетолитохолевой кислоты и литохолевой кислоты. Литохолевая кислота является гепатотоксической и вызывает повреждение печеночной паренхимы у некоторых видов животных. У человека поглощается лишь незначительная часть, которая сульфатируется в печени и таким образом детоксифицируется перед выведением с желчью и в конечном итоге — с калом. Биологический T½ урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5–5,8 сут.

Показания к применению:
Укрлив применяется в таких случаях:
- Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза (ПБЦ) при условии отсутствия декомпенсированного цирроза печени.
- Для растворения рентгеннегативних холестериновых желчных камней размером не более 15 мм в диаметре у больных с функционирующим желчным пузырем, несмотря на наличие в нем желчного (ых) камня (нов).

Способ применения:
При различных показаниях рекомендуются следующие суточные дозы суспензии Укрлив .
Для растворения холестериновых желчных камней
Примерно 10 мг на 1 кг массы тела ежесуточно, что соответствует:
Масса тела Мерные ложки * Эквивалент, мл
От 5 до 7 кг ¼ 1,25
От 8 до 12 кг ½ 2,50
От 13 до 18 кг ¾ (= ¼ + ½) 3,75
От 19 до 25 кг 1 5,00
От 26 до 35 кг 1 ½ 7,50
От 36 до 50 кг 2 10,00
От 51 до 65 кг 2 ½ 12,50
От 66 до 80 кг 3 15,00
От 81 до 100 кг 4 20,00
Более 100 кг 5 25,00
* 1 мерная ложка (= 5 мл суспензии) содержит 250 мг урсодеоксихолиевои кислоты.
Для измерения доз можно использовать пластиковый разовый шприц без иглы.
Суспензию Укрлив следует принимать вечером, перед сном. Ее необходимо применять регулярно.
Время, необходимое для растворения желчных камней, обычно составляет от 6 до 24 месяцев. Если уменьшение размеров желчных камней не наблюдается после 12 месяцев, терапию следует прекратить.
Успех лечения нужно проверять с помощью УЗИ или холецистографии через каждые 6 месяцев.Необходимо проводить дополнительные исследования для выявления возможной кальцификации камней. Если это случилось, лечение следует прекратить.
Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ)
Суточная доза зависит от массы тела и составляет приблизительно 14 ± 2 мг урсодеоксихолиевои кислоты / кг массы тела.
В первые 3 месяца лечения суспензию Укрлив нужно принимать в течение дня, распределив суточную дозу на несколько приемов. При улучшении показателей функции печени суточную дозу можно принимать 1 раз в день, вечером.
Для измерения доз можно использовать пластиковый разовый шприц без иглы.
Суспензию следует принимать регулярно, в соответствии со схемой дозирования, приведенной выше.Применение суспензии Укрлив при первичном билиарном циррозе можно продолжать без ограничений во времени.
В отдельных случаях у больных первичным билиарным циррозом в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы, например, может усилиться зуд. Если это случилось, терапию следует продолжать с применением более низкой суточной дозы суспензии Укрлив, а затем постепенно ее увеличивать (1 раз в неделю) до достижения указанной в схеме дозирования.
Дети.
Дозировка нужно проводить в соответствии с массой тела.

Побочные действия:
Со стороны желудочно-кишечного тракта. В ходе клинических испытаний частыми были сообщения о жидкий стул или диарею во время терапии урсодеоксихолиевою кислотой. Очень редко при лечении первичного билиарного цирроза отмечали выраженную боль в правой верхней части брюшной полости.
Со стороны печени и желчного пузыря. При лечении урсодеоксихолиевою кислотой очень редко возникает кальцификация желчных камней. При терапии развитых стадий первичного желчного цирроза в очень редких случаях наблюдалась декомпенсация печеночного цирроза, которая частично регрессировала после прекращения лечения.
Реакции гиперчувствительности. Очень редко могут наблюдаться высыпания (крапивница).

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Укрлив являются: повышенная чувствительность к любому веществу, входящему в состав лекарственного средства; острое воспаление желчного пузыря или желчевыводящих путей; непроходимость желчных протоков (общего желчного протока или протока пузыря); декомпенсированный цирроз печени.
Суспензию Укрлив нельзя назначать больным с желчным пузырем, который не визуализируется радиологическим методами, с кальцифицированными камнями, нарушенной сократимостью желчного пузыря или таким, кто частые желчные колики.

Беременность:
Женщины репродуктивного возраста могут принимать препарат Укрлив только при условии применения надежных противозачаточных средств. Перед началом лечения беременность должна быть исключена.Из соображений безопасности лечения нельзя проводить в течение первого триместра беременности, за исключением случаев, когда, по мнению врача, польза превышает риск.
Нет никаких клинических данных относительно безопасного применения урсодеоксихолиевои кислоты кормления грудью. Поэтому не рекомендуется применять препарат пациентам этой группы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Суспензию Укрлив нельзя применять одновременно с колестирамином, колестиполом или антацидными препаратами (веществами, связывающие желудочную кислоту), которые содержат алюминия гидроксид и (или) смектит (алюминия оксид), поскольку эти препараты связывают урсодеоксихолиеву кислоту в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность.Если же применение препаратов, содержащих одно из этих веществ, все же необходимо, их нужно принимать по крайней мере за 2 часа до приема суспензии Укрлив.
Препарат может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Следовательно, у больных, которые получают циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.
В отдельных случаях суспензия Укрлив может снижать всасывание ципрофлоксацина.
Урсодеоксихолиева кислота снижает максимальную концентрацию в плазме (С max ) и площади под кривой (AUC) кальциевого антагониста нитрендипина. Исходя из этого, а также из единого сообщения о взаимодействии с дапсоном (уменьшение терапевтического эффекта) и из исследований in vitro. можно предположить, что урсодеоксихолиева кислота индуцирует активность цитохрома Р450 ЗА4, который метаболизируется препарат.
Итак, при одновременном применении средств, метаболизирующихся с участием этого фермента, следует быть осторожными, поскольку может возникнуть потребность в коррекции дозы.

Передозировка:
Маловероятно, что передозировка препарата Укрлив может привести к серьезным побочным эффектам. Может возникнуть диарея, поэтому рекомендуется проводить мониторинг показателей функции печени. В случае диареи дозу необходимо уменьшить, а если диарея продолжается, следует прекратить применение препарата.
Никаких специфических контрмер не нужно, последствия диареи следует лечить симптоматически, с сохранением баланса жидкости и электролитов.
Ионообменная смола может оказаться полезной для связывания желчной кислоты в кишечнике.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.
После вскрытия флакона препарат хранить не более 4 месяцев.

Форма выпуска:
Укрлив - суспензия оральная.
По 30 мл или по 200 мл суспензии во флаконе, каждый флакон в картонной упаковке вместе с мерной ложечкой.

Состав:
Суспензия Укрлив содержит действующее вещество: ursodеохуcholic acid.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кислота бензойная (E 210), ксилит, глицерин, сахарин натрия, натрия хлорид, кислота лимонная, моногидрат; натрия, вкусовая добавка лимон, вода очищенная.

Дополнительно:
Суспензию Укрлив следует принимать под наблюдением врача.
В течение первых трех месяцев лечения необходимо проверять параметры функции печени (АСT (СГОT), АлАТ (СГПT) i g-ГT) через каждые 4 недели, а затем - через каждые 3 месяца.
Чтобы оценить прогресс в лечении и выявить заблаговременно любую кальцификацию желчных камней, в зависимости от размера камня необходимо проводить исследование общего вида желчного пузыря (оральная холецистография) и возможной непроходимости в положении стоя и лежа на спине (ультразвуковой контроль) через 6-10 месяцев от начала лечения.
Бензойная кислота, содержащаяся в суспензии, может вызвать у чувствительных больных реакцию повышенной чувствительности в виде раздражения кожи, глаз и слизистых оболочек. Новорожденные имеют повышенный риск желтухи.

Укрлив: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Небольшое количество урсодеоксихолиевой кислоты обычно содержится в желчи человека. После перорального приема она снижает насыщенность желчи холестерином, замедляя поглощение холестерина в тонком кишечнике и уменьшая секрецию холестерина в желчь. Очевидно в результате рассеивания холестерина и образования жидких кристаллов происходит частичное растворение желчнокаменного холестерина.
Согласно современным представлениям считается, что урсодеоксихолиевая кислота при заболеваниях печени и холестатических заболеваниях вызывает эффект благодаря относительной замене липофильных, подобных детергентам токсичных желчных кислот на гидрофильную цитопротекторную нетоксичную урсодеоксихолиевую кислоту, а также вследствие улучшения секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторных процессов.

Для растворения рентгеннегативных холестериновых желчных камней не более 15 мм в диаметре у больных с функционирующим желчным пузырем, несмотря на наличие в нем желчного(ых) камня(ей).
Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ) при условиях отсутствия декомпенсированного цирроза печени.

таблетки 250мг №30

Небольшое количество урсодеоксихолиевой кислоты обычно содержится в желчи человека. После перорального приема она снижает насыщенность желчи холестерином, замедляя поглощение холестерина в тонком кишечнике и уменьшая секрецию холестерина в желчь. Очевидно в результате рассеивания холестерина и образования жидких кристаллов происходит частичное растворение желчнокаменного холестерина.
Согласно современным представлениям считается, что урсодеоксихолиевая кислота при заболеваниях печени и холестатических заболеваниях вызывает эффект благодаря относительной замене липофильных, подобных детергентам токсичных желчных кислот на гидрофильную цитопротекторную нетоксичную урсодеоксихолиевую кислоту, а также вследствие улучшения секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторных процессов.

При пероральном приеме урсодеоксихолиевая кислота быстро всасывается в тонкой кишке и верхней части подвздошной кишки путем пассивного переноса и в конечном отделе подвздошной кишки путем активного переноса. Степень поглощения обычно составляет 60-80 %. После всасывания желчная кислота подвергается почти полному печеночному конъюгированию с аминокислотами глицином и таурином, после чего она выводится с желчью. Клиренс первого прохождения через печень составляет до 60 %.

Под влиянием кишечных бактерий осуществляется частичная деградация до 7-кетолитохолевой и литохолевой кислоты. Литохолевая кислота является гепатотоксическим и вызывает повреждение печеночной паренхимы у некоторых видов животных. У человека поглощается лишь незначительная часть, которая сульфатируется в печени и таким образом детоксифицируется перед тем, как быть выведенной с желчью и с фекалиями.

Женщины репродуктивного возраста могут принимать препарат только при условии применения надежных противозачаточных средств. Перед началом лечения беременность должна быть исключена. В целях безопасности лечение нельзя проводить в течение первого триместра беременности, за исключением случаев, когда, по мнению врача, польза превышает риск.
Нет никаких клинических данных относительно безопасного применения урсодеоксихолиевой кислоты женщинам, кормящим грудью. Поэтому не рекомендуется применять препарат пациентам этой группы.

Повышенная чувствительность к любому веществу, входящему в состав Укрлив.
Острое воспаление желчного пузыря или желчных протоков.
Закупоривание желчного протока (закупоривание общего желчного протока или протока пузыря).
Таблетки Укрлив не назначают больным с желчным пузырем, не визуализирующимся рентгенологическими методами, с кальцифицированными камнями, нарушенной сократимостью желчного пузыря или таким, которые имеют частые желчные колики.
Цирроз печени в стадии декомпенсации.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
В ходе клинических исследований частыми были сообщения о жидком стуле или диарее на протяжении лечения урсодеоксихолиевой кислотой.
Очень редко при лечении первичного желчного цирроза случалась сильная абдоминальная боль с локализацией в правом подреберье.
Нарушения со стороны печени и желчного пузыря
В очень редких случаях при лечении урсодеоксихолиевой кислотой может наблюдаться кальцификация желчных камней.
На протяжении терапии развитых стадий первичного билиарного цирроза в очень редких случаях наблюдается декомпенсация цирроза печени, которая частично регрессировала после прекращения лечения.
Реакции гиперчувствительности
Очень редко могут наблюдаться высыпания (крапивница).

Возрастных ограничений применения таблеток Укрлив нет. Для пациентов с массой тела менее 47 кг или у которых возникают трудности при глотании таблеток, возможно применение препарата Укрлив в другой лекарственной форме (суспензия).
При различных показаниях рекомендуются нижеследующие суточные дозы.
Для растворения холестериновых желчных камней
Примерно 10 мг урсодеоксихолиевой кислоты на килограмм массы тела в сутки, что эквивалентно:
47 -60 кг 2 таблетки
61–80 кг 3 таблетки
81–100 кг 4 таблетки
Больше 100 кг 5 таблеток
Таблетки следует принимать 1 раз в сутки, глотая целыми и запивая небольшим количеством жидкости, вечером перед сном.
Таблетки необходимо применять регулярно.
Необходимое для растворения желчных камней время обычно составляет 6-24 месяца. Если уменьшение размеров желчных камней не наблюдается после 12 месяцев приема, продолжать терапию не следует.
Успех лечения нужно проверять каждые 6 месяцев с помощью ультразвукового или рентгенологического исследования. Дополнительными исследованиями нужно проверять, не произошла ли со временем кальцификация камней. Если это произошло, лечение следует прекратить.

Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ)
Суточная доза зависит от массы тела и варьирует от 3 до 7 таблеток (14±2 мг урсодеоксихолиевой кислоты на килограмм массы тела).
В первые 3 месяца лечения таблетки Укрлив нужно принимать в течение дня, распределив суточную дозу на несколько приемов. При улучшении показателей функции печени суточную дозу можно принимать 1 раз в сутки, вечером.
Таблетки нужно глотать не разжевывая, запивая жидкостью. Препарат необходимо применять регулярно.
Применение таблеток Укрлив при первичном билиарном циррозе возможно на протяжении длительного периода.
У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы, например, может усилиться зуд. Если это случилось, терапию следует продолжать, принимая половину таблетки Укрлив в сутки, после чего постепенно повышать дозу (увеличивая каждую неделю суточную дозу на половину таблетки Укрлив до достижения показанного режима дозировки).

Маловероятно, что передозировка может привести к серьезным побочным эффектам. Может возникнуть диарея, поэтому рекомендуется проводить мониторинг показателей функций печени. В случае диареи дозу необходимо уменьшить, а если диарея продолжается, следует прекратить применение препарата Укрлив.
Никаких специфических контрмер не нужно, последствия диареи следует лечить симптоматически с сохранением баланса жидкости и электролитов.
Ионообменная смола может оказаться полезной для связывания желчной кислоты в кишечнике.

Такие препараты, как холестирамин, и некоторые антациды, содержащие алюминия гидроксид и (или) смектит (алюминия оксид), связываются с желчной кислотой in vitro и могут подавлять всасывание урсодеоксихолиевой кислоты. Если же применение препаратов, содержащих одно из этих веществ, все же необходимо, их нужно принимать минимум за 2 часа до или после приема таблеток Укрлив.
У некоторых пациентов, принимающих урсодеоксихолиевую кислоту и циклоспорин одновременно, возможно повышение уровня циклоспорина в сыворотке крови.
Рекомендуется не назначать одновременно препараты, повышающие выведение холестерина в желчь, такие как эстрогенные гормоны, оральные контрацептивы и некоторые препараты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат.
В отдельных случаях таблетки Укрлив могут снижать всасывание ципрофлоксацина.
Урсодеоксихолиевая кислота снижает максимальную концентрацию (Cmax) в плазме крови и площадь под кривой (AUC) для кальциевого антагониста нитрендипина. Исходя из этого, а также из сообщения об одном случае взаимодействия с дапсоном (уменьшение терапевтического эффекта) и исследований in vitro, можно сделать вывод о том, что урсодеоксихолиевая кислота индуцирует энзим цитохрома Р450 3А, который метаболизирует лекарственные средства. Таким образом, в случаях совместного применения лекарственных средств, метаболизирующихся с участием этого фермента, нужно быть особенно осторожными и иметь в виду, что в случае необходимости следует корректировать дозу.

Таблетки Укрлив нужно принимать под наблюдением врача.
В течение первых 3 месяцев терапии врач должен проводить мониторинг параметров функции печени АСТ (SGOT), АЛТ (SGPT) и (-GT) каждые 4 недели, в дальнейшем - каждые 3 месяца.
Чтобы оценить прогресс в лечении и выявить заблаговременно любую кальцификацию желчных камней, в зависимости от размера камня необходимо проводить исследование общего вида желчного пузыря (оральная холецистография) и возможной непроходимости в положении стоя и лежа на спине (ультразвуковой контроль) через 6 - 10 месяцев с начала лечения.

Хранить при температуре не выше 25 °С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.