Аторвастатин – инструкция по применению, аналоги, отзывы

Аторвастатин является гиполипидемическим лекарственным препаратом из группы статинов, предназначенным для снижения уровня холестерина в крови.

Препарат Аторвастатин содержит 10 мг кальциевой соли и вспомогательные компоненты (целлюлозу, кукурузный крахмал и тальк). Аторвастатин выпускают в виде таблеток по 10-80 мг, размещенных в картонной упаковке по 10-30 штук.

Аторвастатин является препаратом направленного действия, снижающим содержание холестерина в крови. Механизм действия заключается в регулировании скорости преобразований ГМГ в мевалонат.

Пациенты с повышенным холестерином наследственного и ненаследственного характера после приема данного препарат могут снизить содержание липопротеиновый плотности, а также уменьшить уровень триглицеридов.

Хорошие отзывы Аторвастатин получил как лекарственный препарат, уменьшающий синтез холестерина и увеличивающий рецепторы на поверхности клеток печени. После курса Аторвастатина снижается риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда. Данный препарат улучшает работу сердечно-сосудистой системы, а также является профилактическим средством кардиоваскулярных заболеваний и инсульта. Абсорбция Аторвастатина в органах пищеварения достигается в течение 2 часов, а биодоступность составляет 12-15%. Препарат метаболизируется в печени, образует несколько активных метаболитов и неактивных компонентов. Аторвастатин выводится из организма в течение 15-20 часов с мочой и калом.

У пациентов с нарушениями в работе печени может наблюдаться повышение плазменной концентрации Аторвастатина.

Аторвастатин назначают в составе комплексной терапии для снижения уровня общего холестерина в крови, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Положительные отзывы Аторвастатин получил как препарат, повышающий содержание липопротеинов высокой плотности. Также применяют Аторвастатин для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы и профилактики гипертонии, сахарного диабета, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, стенокардии и инсульта.

Множество положительных отзывов Аторвастатин имеет как лекарственное средство для детей, направленное для снижения общего холестерина и улучшения работы сердечно-сосудистой системы в послеоперационный период.

Аналогами Аторвастатина являются Атокорд, Атомакс, Аторис, Вазатор, Липона, Торвакард и Тулип. Эти препараты обладают сходными фармакологическими действиями и предназначены для снижения уровня холестерина в крови.

Атокорд и Торвакард, как аналоги Аторвастатина, эффективны для лечения гиперхолестеринемии наследственного типа.

В соответствии с инструкцией Аторвастатин необходимо принимать перорально 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, но запивая большим количеством воды.

Перед назначением курса лечения врач должен провести терапевтические мероприятия, направленные на снижение массы тела, в том числе назначается диета и комплекс ежедневных физических упражнений. Аторвастатин можно назначать на фоне соблюдения антихолестериновой диеты. Продолжительность лечения определяет лечащий врач в соответствии с диагностическими показаниями пациента.

По инструкции Аторвастатин при гиперлипидемии и гиперхолестеринемии смешанного типа необходимо принимать по 10 мг в сутки. При гиперхолестеринемии наследственного типа назначают по 50-70 мг препарата 1 раз в сутки.

Детям от 12 до 16 лет Аторвастатин можно принимать по 10 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозировку повышают до 20 мг 1 раз в сутки. Инструкция Аторвастатина предписывает обязательно корректировать дозировку пациентам в пожилом возрасте и с тяжелыми нарушениями функционирования почек.

Максимальная суточная дозировка препарата для взрослых пациентов не должна превышать 80 мг, а для детей – 40 мг. Перед началом курса лечения следует проверить функционирование печени, почек и системы пищеварения.

Аторвастатин противопоказан при гиперчувствительности и наличии аллергических реакций на его компоненты, тяжелых заболеваниях печени и почек, беременности и лактации, в детском возрасте до 12 лет.

Препарат недопустимо назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью лактозы и синдромом галактоземии.

С осторожностью препарат назначают при алкоголизме, тяжелых заболеваниях пищеварительной системы, эндокринных нарушениях, гипотонии, инфекционных заболеваниях, эпилепсии, травмах и после геморрагического инсульта.

Аторвастатин может вызвать ряд побочных действий. К ним можно отнести:

• Со стороны центральной нервной системы – головная боль, головокружение, потеря координации, астения, невропатия, спазмы, галлюцинации;
• Со стороны пищеварительной системы – снижение аппетита, резкая потеря веса, диарея, рвота, тошнота, метеоризм, диспепсия, панкреатит, запор, колит, гастрит, язвенная болезнь, холестаз, гепатит;
• Со стороны опорно-двигательной системы – миозит, мышечные спазмы и судороги, боли в суставах;
• Со стороны кровеносной системы – нарушения кровообращения, тромбоцитопения.

Аторвастатин может спровоцировать аллергические реакции, в том числе кожный зуд, крапивницу, дерматит, бронхоспазм, алопецию. Данный препарат в высоких дозировках усиливает риск развития грибковых заболеваний, миалгии, нарушений памяти и повышенной утомляемости.

Цены в интернет-аптеках:

Знаете ли вы, что:

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

8 факторов, вредящих здоровью легких

Говорят, что обеспечить себе здоровье и долголетие человек обязан сам. Действительно, при грамотном подходе к этим вопросам, миним.

Правда и мифы о туберкулезе

Туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, развитие которого вызывают микобактерии (бациллы Коха). Недуг известен с глубокой древности. Долгое время борьба с ним считалась малоэффективной. Нередко болезнь поражала целые семьи, и смертность от нее была очен.

7 распространенных заблуждений о наркозе

История использования наркоза во время операций насчитывает более 160 лет. Ежегодно в мире проводятся сотни тысяч хирургических вмешательств, во время которых пациентам вводятся вещества, погружающие их в сон и избавляющие от боли. С применением наркоза до сих пор связано немало мифов и заблуждений. Стоит ознакомиться с самыми распространенными из них.

9 ошибок любителей диет, вызывающих замедление метаболизма

Обмен веществ у каждого человека протекает по-своему. Однако зависимость между скоростью этого процесса и избавлением от лишнего в.

Продукт-лекарь, или 8 причин полюбить овсянку

В список стереотипов, о которых, по-видимому, известно всем, прочно входит следующий: англичане обязательно едят на завтрак овсянку. Возможно, далеко не все современные жители Британии поступают именно так, но за тех из них, которые продолжают следовать этой т.

Контрацепция: кто же отвечает за предохранение?

Порой кажется, что современное общество разделилось на два лагеря: представители первого уверены, что за контрацепцию должна отвечать только женщина, представители второго, соответственно, уверены, что это – удел мужчин. Между тем вопрос контрацепции имеет довольно много аспектов – как психологических, так и юридических и, конечно, медицинских.

6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях

Насморк, отечность носа, зуд, слезящиеся глаза - характерные симптомы аллергического ринита, возникающего в результате попадания а.

Проблемы со здоровьем и связанные с ними высыпания на лице

Каждый сбой в работе органов и систем человеческого организма, как правило, проявляется целым комплексом симптомов. В частности, неполадки со здоровьем часто вызывают появление косметических дефектов в виде высыпаний на лице. Опытные врачи знают, что локализац.

Аналоги препарата Ноопепт – есть ли лекарства со схожим действием?

Многие из нас, наверное, не раз замечали, что от умственных нагрузок в какой-то момент мозг как будто «перегревается» и «усвоение» информации сильно замедляется. Особенно эта проблема становится актуальной для лиц возраста старше пятидесяти лет. «Уже плохо соображаю», «голова сейчас лопнет», «память будто отключается» - вот что хочется сказать в момент информационной перегрузки.

6 психических расстройств, симптомы которых могут счесть капризами

Всем известна поговорка «сытый голодного не разумеет». В широком смысле речь идет о том, что мы не всегда можем понять человека, о.

7 признаков дефицита жиров в рационе

Для многих женщин слово «жирный» звучит, как приговор. В стремлении к идеальной фигуре они стараются, прежде всего, исключить из своего меню все блюда, содержащие жиры, не имея при этом четкого представления о роли этих веществ в обменных процессах, и о послед.

7 сорных растений, полезных для здоровья

Что такое в нашем понимании сорные травы? Это растения, которые принято считать пригодными только для компостных ям и кормления животных. Между тем, среди сорняков, растущих буквально под ногами, можно найти массу лекарственных трав, обладающих неоценимой пользой для человеческого здоровья. Большинством из них можно не только лечиться, используя в качестве отваров, настоек, компрессов, но и принимать в пищу как обычные продукты. Рассмотрим 8 распространенных и часто игнорируемых людьми.

5 заблуждений о лечении ячменя на глазу

С такой неприятностью, как ячмень на глазу, сталкивались очень многие. Это заболевание является следствием инфицирования слизистых.

5 главных факторов развития невроза у ребенка

Неврозом называется патология нервной системы, при которой наблюдаются отклонения в функционировании высших нервных процессов. Наиболее часто неврозам - в силу еще не окрепшей психики - подвержены дети. Предпосылками к появлению таких нарушений могут стать нез.

Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту?

Привкус во рту может возникнуть естественным путем – в результате отсутствия утренней гигиены или приема соответствующей пищи. Однако в некоторых случаях его наличие служит признаком определенных патологий, и позволяет выявить недуг на ранней стадии. В зависимости от характера послевкусия – кислого, соленого, горького, сладкого – различают и заболевания, которые ему сопутствуют.

Частые женские болезни и их симптомы

Большинство гинекологических заболеваний проявляют себя тремя основными признаками, каждый из которых говорит о необходимости визи.

Цистит – не приговор

По статистике циститом болеют 25-30% женщин до 40 лет. С возрастом этот показатель повышается, к тому же многие не попадают в статистику, потому что не обращаются к врачу. Самое печальное, что после регулярных визитов к врачам, длительного приема антибиотиков.

Почему организм теряет жидкость: 14 причин обезвоживания

Тело человека почти на 60% состоит из воды. Это настолько важно для нормального функционирования организма, что потеря всего полутора процентов жидкости уже приводит к самым неприятным последствиям. Проблемы, связанные с дефицитом воды, могут настигнуть и самого здорового человека, если он, например, проведет несколько часов под палящим солнцем, не взяв с собой питья, но скорректировать самочувствие в этом случае очень просто. Гораздо сложнее минимизировать последствия других причин об.

10 самых распространенных в мире фобий

Фобия – навязчивый страх определенного содержания, проявляемый в конкретной ситуации против воли человека. Понятия фобии и страха.

Инсульт: 9 интересных фактов о недуге

Инсульт является одним из самых распространенных заболеваний человека, ежегодно в мире регистрируется около 6 миллионов случаев этой патологии. По данным медицинской статистики, инсульты происходят почти в три раза чаще, чем инфаркты миокарда. Заболевание отно.

Как улучшить и сохранить память

Память – это способность центральной нервной системы фиксировать, сохранять и по необходимости воспроизводить информацию о знаниях или навыках, полученных человеком или животным в течение жизни. Механизм этого процесса до конца не изучен.

Почему малыш кусает грудь: 6 причин сложностей при кормлении

Материнское молоко является самой лучшей пищей для новорожденного. Это уникальный природный продукт, содержащий оптимальный набор.

Как замедлить старение: 10 советов будущим долгожителям

Количество долгожителей очень невелико. До возраста 90 лет доживает один человек из 5 тысяч, а столетний рубеж перешагивает лишь один из 20 тысяч. Впрочем, врачи утверждают, что каждый из нас вполне в состоянии повлиять на собственную судьбу. При этом речь иде.

5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

Эндокринная система выполняет в организме человека чрезвычайно важную роль, практически все процессы жизнедеятельности регулируются ею. Эндокринные железы (железы внутренней секреции) продуцируют особые биологически активные вещества – гормоны, которые затем попадают в кровяное русло и переносятся к органам-адресатам, или, как их еще называют, органам-мишеням. Расстройства этого механизма чреваты развитием серьезных хронических патологий.

Топ-5 главных причин ожирения

Ожирение называют болезнью 21 века, за последние 100 лет количество людей, страдающих избыточной массой тела, значительно увеличил.

6 причин появления ночных кошмаров

Ночные кошмары относятся к самым неприятным расстройствам. По статистике, они случаются у 4% взрослых людей, и почти у 70% детей и подростков. Во время кошмара человек видит себя во сне в крайне тяжелой, опасной для жизни ситуации. Он пробуждается внезапно, в.

Как выбрать обувь, безопасную для здоровья?

Современная обувь чрезвычайно разнообразна. Она давно перестала быть только защитой для ног. Сегодня туфельки, сапоги, босоножки выбирают не столько исходя из их удобства и функциональности, сколько ориентируясь на внешний вид, марку и возможность дополнить ими стильный наряд. При этом, покупая обувь, о ее безопасности думают мало. Между тем, многие популярные модели могут нанести существенный вред здоровью.

11 продуктов, способствующих очищению печени

С возрастом в организме человека накапливаются вредные вещества. Мы получаем их с пищей и водой, при вдыхании загрязненного воздух.

Аторвастатин: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах

Одна таблетка содержит 21,70 или 10,85 миллиграмм аторвастатина кальция тригидрата . что соответствует 20 или 10 миллиграммам аторвастатина.

В качестве вспомогательных компонентов присутствуют опадрай II, магния стеарат, аэросил, крахмал 1500, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, кальция карбонат.

Выпускается в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых белой оболочкой из пленки.

Данный препарат является гипохолестеринемическим – конкурентно и селективно ингибирует энзим, который регулирует скорость преобразования ГМГ-КоА в мевалонат, в дальнейшем переходящий в стеролы, в том числе и холестерин .

Уменьшение количества липопротеинов и холестерина в плазме после приема лекарства осуществляется за счет снижения синтеза холестерина в печени и активности ГМГ-КоА-редуктазы, а также повышения уровня рецепторов ЛПНП на поверхности печеночных клеток, благодаря чему повышается захват и катаболизм ЛПНП.

У людей с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, смешанной дислипидемией и ненаследственной гиперхолестеринемией при приеме данного лекарства наблюдается уменьшение аполипопротеина Б, общего холестерина и холестерин-липопротеинов с низкой плотностью.

Данный препарат уменьшает возможность развития ишемии и смертности у людей всех возрастов, имеющих инфаркт миокарда без нестабильной стенокардии и зубца Q. Также снижает частоту нефатального и фатального инсульта. общую частоту кардиоваскулярных болезней и риск развития фатальных заболеваний сердца и сосудов.

Имеет высокую абсорбцию, наибольшая концентрация в крови наблюдается по прошествии от одного до двух часов после приема. Биодоступность невысокая в связи с пресистемным клиренсом активного вещества в слизистой оболочке желудка и эффектом «первого прохождения через печень» — составляет 12 процентов. Примерно 98 процентов принятой дозы связывается с белками плазмы. Метаболизация происходит в печени с образованием активных метаболитов и неактивных веществ. Период полувыведения составляет 14 часов. В ходе гемодиализа не выводится.

От чего таблетки Аторвастатин? Показания к применению Аторвастатина следующие:

• для уменьшения количества холестерина и холестерина/ЛПНП у людей с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда нефармакологические методы и диетотерапия не дают должного эффекта;
• для лечения в сочетании с диетой людей с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке и людей с дисбеталипопротеинемией, когда не помогает диетотерапия;
• совместно с диетой для уменьшения повышенных уровней общего холестерина, триглицеридов и аполипопротеина В и увеличения количества холестерина ЛПВП у людей с комбинированной гиперлипидемией, гетерзиготной несемейной и семейной гиперхолетеринемией, первичной гиперхолестеринемией.

Лекарство нельзя принимать при:

• возрасте до 18 лет;
• беременности и периоде кормления грудью ;
• печеночной недостаточности ;
• активных болезнях печени или повышении активности «печеночных» ферментов по неясным причинам;
• повышенной чувствительности к содержимому препарата.

Следует осторожно принимать при болезнях скелетных мышц, травмах . обширных хирургических вмешательствам, неконтролируемой эпилепсии . сепсисе . артериальной гипотензии . нарушениях метаболического и эндокринного характера, нарушениях электролитного баланса высокой тяжести, печеночных болезнях в анамнезе и злоупотреблении алкоголем.

При приеме данных таблеток могут наблюдаться:

Согласно инструкции по применению Аторвастатина, препарат принимается во время приема пищи или независимо от приема пищи в любое время дня. Доза подбирается в зависимости от исходного уровня холестерина/ЛПНП, индивидуального эффекта и цели лечения. Перед началом применения лекарства рекомендуется стандартная гиполипидемическая диета, которой необходимо следовать на протяжении всего лечебного периода.

Начальная доза составляет 10 миллиграмм один раз в сутки, далее может повышаться максимум до 80 миллиграмм один раз в сутки. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначается 80 миллиграмм один раз в сутки. При почечной недостаточности и других болезнях почек доза в корректировке не нуждается. При печеночной недостаточности дозу необходимо снижать.

При передозировке может развиться рабдомиолиз и нарушения функций печени. В таких случаях необходимо провести промывание желудка, после чего принять энтеросорбентные препараты. Если необходимо, можно провести симптоматическое лечение.

Одновременный прием с ингибиторами протеаз увеличивает концентрацию активного вещества в плазме крови. Одновременный прием с лекарствами, которые снижают концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в том числе с Спиронолактоном. Кетоконазолом и Циметидином) увеличивает возможность снижения эндогенных стероидных гормонов.

При одновременном приеме с никотиновой кислотой, эритромицином, фибратами и циклоспоринами увеличивает возможность развития миопатии при лечении другими лекарствами этого класса.

Симвастатин и Аторвастатин — что лучше?

Симвастатин – это естественный статин, а Аторвастатин – более современный статин синтетического происхождения. Хотя они имеют разные пути метаболизма и химическое строение, они оказывают похожий фармакологический эффект. Также они имеют одинаковые побочные действия, но Симвастатин стоит намного дешевле Аторвастатина, поэтому по ценовому фактору Симвастатин является более лучшим выбором.

Приобрести можно только по рецепту.

Хранить в сухом и темном месте. Температура воздуха не должна превышать 25 градусов.

Аторвастатин - купить, цена и отзывы, Аторвастатин инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

Аторвастатин противопоказан к применению во время беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Неизвестно, выводится ли Аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Аторвастатин - гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы - фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. Триглицериды (ТГ) и холестерин в печени включаются в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Аторвастатин снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме крови ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу, синтеза холестерина в печени и увеличения числа "печеночных" рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами. Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП - на 41-61%, аполипопротеина В - на 34-50% и ТГ - на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Абсорбция - высокая. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1-2 ч, Cmax у женщин выше на 20%, площадь под кривой/концентрация, время (AUC) - ниже на 10%; Cmax у больных алкогольным циррозом печени в 16 раз, AUC - в 11 раз выше нормы.

Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении Аторвастатина без пищи. Концентрация Аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.

Биодоступность - 12%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы - 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и при "первом прохождении" через печень.

Средний объем распределения - 381 л, связь с белками плазмы крови - 98%. Метаболизируется преимущественно в печени под действием цитохрома CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления). In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым Аторвастатина. Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов.

Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции).

Период полувыведения - 14 часов. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 часов благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующее вещество :аторвастатина кальция тригидрата (в пересчете на аторвастатин) 10, 20, 40 и 80 мг;
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кальция карбонат, кросповидон, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолят), гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), магния стеарат;
состав оболочки: [гипромеллоза, тальк, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), титана диоксид] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (50,0%), тальк (19,6%), гипролозу (гидроксипропилцеллюлозу) (19,4%), титана диоксид (11,0%)].
в упаковке 10, 20, 30, 40 или 50 таблеток.

Риск миопатии во время лечения другими лекарственными средствами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых средств, относящихся к азолам, и никотиновой кислоты.

При одновременном приеме внутрь Аторвастатина и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроокиси, снижались концентрации Аторвастатина в плазме крови примерно на 35%, однако степень уменьшения уровня холестерина/ЛПНП при этом не менялась.

При одновременном применении Аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина (феназона), поэтому взаимодействие с другими средствами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не ожидается.

При одновременном применении колестипола концентрации Аторвастатина в плазме крови снижались примерно на 25%. Однако гиполипидемический эффект комбинации Аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности.

При повторном приеме дигоксина и Аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с Аторвастатином в дозе 80 мг/сут. концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Больных, получающих дигоксин в сочетании с Аторвастатином, следует наблюдать.

При одновременном применении Аторвастатина и эритромицина (500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют цитохром Р450 3А4, наблюдалось повышение концентрации Аторвастатина в плазме крови.

При одновременном применении Аторвастатина (10 мг 1 раз/сут) и азитромицина (500 мг 1 раз/сут) концентрация Аторвастатина в плазме крови не менялась.

Аторвастатин не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом цитохромом Р450 3А4; в связи с этим представляется мало вероятным, что Аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов цитохрома Р450 3А4.

При одновременном применении Аторвастатина и контрацептива для приема внутрь, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20% соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей Аторвастатин.

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в том числе циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных горомонов (следует соблюдать осторожность).

При изучении взаимодействия Аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

При одновременном применении Аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика Аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия Аторвастатина и антигипертензивных средств.

Одновременное применение Аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома Р450 3А4, сопровождалось увеличением концентрации Аторвастатина в плазме крови.

Фармацевтическая несовместимость не известна.

Лечение :специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

Перед назначением Аторвастатина больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.

Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сут. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз/сут.

Препарат можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают с учетом исходных уровней холестерина/ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы Аторвастатина необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу.

Первичная гиперхолестеринемия и смешанная гиперлипидемия, а также тип III и IV по Фредриксону.

В большинстве случаях бывает достаточно назначения дозы 10 мг препарата Аторвастатин 1 раз в сутки. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия.

Назначают в дозе 80 мг 1 раз в сутки.

Применение препарата у больных с почечной недостаточностью и заболеваниями почек не оказывает влияние на уровень Аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания холестерина/ЛПНП при его применении, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

При печеночной недостаточности дозы необходимо снижать.

При применении препарата у пожилых пациентов различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

• в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего холестерина, холестерина/ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня холестерина ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIa и IIb по Фредриксону);
• в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (тип IV по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;
• для снижения уровней общего холестерина и холестерина/ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата Аторвастатин;
• активные заболевания печени или повышение активности «печеночных» ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы);
• печеночная недостаточность (степень тяжести по классификации Чайлд-Пьюга А и В)
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью :злоупотребление алкоголем, заболевания печени в анамнезе, тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции (сепсис), неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травмы, заболевания скелетных мышц.

Перед началом терапии Аторвастатином больному необходимо назначить стандартную гипохолестестериновую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения.

Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема Аторвастатина и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев. Повышение активности «печеночных» ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Аторвастатином. Пациенты, у которых отмечается повышение уровня ферментов, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. В том случае, если значения аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспарагинаминотрансферазы (АСТ) более чем в 3 раза превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу Аторвастатина или прекратить лечение.

Аторвастатин следует применять с осторожностью у больных, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих заболевание печени. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниям к назначению Аторвастатина.

Лечение Аторвастатином может вызвать миопатию. Диагноз миопатии (боль и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности креатинфосфокиназы (КФК) более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы) следует обсуждать у больных с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию Аторвастатином следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых средств. Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный цитохромом Р450 3А4, и/или транспорт лекарственных средств. Аторвастатин биотрансформируется под действием CYP 3A4. Назначая Аторвастатин в комбинации с фибратами, эритромицином, иммуносупрессивными средствами, азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в гиполипидемических дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать больных с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.

При применении Аторвастатина, как и других средств этого класса, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Терапию Аторвастатином следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезная операция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).

Перед началом терапии Аторвастатином необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний.

Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами

О неблагоприятном влиянии Аторвастатина на способность управлять автомобилем и работу с механизмами не сообщалось.

Со стороны нервной системы - чаще 2% - бессонница, головокружение; реже 2% - головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств :реже 2% - амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы :чаще 2% - боль в груди; реже 2% - сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение артериального давления, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения :реже 2% - анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы :чаще 2% - бронхит, ринит; реже 2% - пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы :чаще 2% - тошнота; реже 2% - изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва 12-перстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны опорно-двигательного аппарата :чаще 2% - артрит; реже 2% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.

Со стороны мочеполовой системы :чаще 2% - урогенитальные инфекции, периферические отеки; реже 2% - дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Со стороны кожных покровов :чаще 2% - алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Аллергические реакции :реже 2% - кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели :реже 2% - гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Прочие :реже 2% - увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение подагры.