Имодиум суспензия инструкция по применению для детей

капсулы, раствор для приема внутрь, таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой

Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и Pg). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие развивается быстро и продолжается 4-6 ч.

Диарея (острая и хроническая различного генеза: аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания). Регуляция стула у пациентов с илеостомой. В качестве вспомогательного ЛС - диарея инфекционного генеза.

Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, острый язвенный колит, дивертикулез, диарея на фоне псевдомембранозного энтероколита, дизентерии и др. инфекций ЖКТ; беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 2 лет, для капсул 6 лет).C осторожностью. Печеночная недостаточность.

Аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения; сухость во рту, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, запоры, метеоризм. Редко - задержка мочи, крайне редко - кишечная непроходимость. При приеме таблеток для рассасывания - чувство жжения или покалывания языка.Передозировка. Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость. Лечение: антидот - налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение, активированный уголь, промывание желудка, ИВЛ.

Имодиум принимают внутрь (капсулы - не разжевывая, запивая водой; лингвальную таблетку - на язык, в течение нескольких секунд она распадается, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой). При острой диарее взрослым назначают в начальной дозе 4 мг; затем - по 2 мг после каждого акта дефекации (в случае жидкого кала); высшая суточная доза - 16 мг. При назначении в каплях: начальная доза - 60 кап 0.002% раствора; затем по 30 кап после каждого акта дефекации; максимальная доза - по 180 кап/сут (за 6 раз). При хронической диарее взрослым назначают по 4 мг/сут. Максимальная суточная доза - 16 мг. При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации; максимальная суточная доза - 8 мг. Капли: начальная доза - 30 кап 0.002% раствора; затем по 30 кап 3 раза в сутки; максимальная доза - по 120 кап/сут (за 4 приема). При хронической диарее детям старше 5 лет лоперамид назначают в суточной дозе 30 кап или по 2 мг. Детям в возрасте 2-5 лет назначают в растворе для перорального применения по 5 мл (1 мерный колпачок) на 10 кг; кратность назначения - 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 мг на 20 кг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

При отсутствии эффекта после 2 сут лечения необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи. Детям младше 5 лет не рекомендуется назначать в капсулах. Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС. В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Перед применением препарата Имодиум проконсультируйтесь с врачом!

Если у Вас проблемная кожа, то у Вас есть всего три варианта:

Вариант №1. Пользоваться косметологическими средствами, которые не убирают причину прыщей (Зинерит, Дифферин и другие). В этом случае эффект будет краткосрочным, а тональный крем станет лучшим другом.

Вариант №2. Пилинги, чистка ультразвуком, озонотерапия. Минусы:

• Цена;
• Нужно повторять процедуру;
• Долгое восстановление кожи;
• Риск попасть «в руки» плохого косметолога.

Вариант №3. Повторить методы лечения тех, кто быстро и легко смог решить проблему. Перейдите по ссылке и узнайте какой метод рекомендует Елена Малышева для успешного избавления от прыщей !

Имодиум очень хитрый и сложные препарат. Это вроде скорой помощи при диарее. Принимают не более 3-х дней. Иначе можно испортить клиническую картину острого инфекционного процесса или перевести в хроническу форму. Имодиум лучше не принимать, а обратиться к инфекционисту.

Виктория:
03.12.2009 / 20:49

Delgado.
06.12.2009 / 11:59

Способ применения и дозы:Внутрь. Таблетку кладут на язык, в течение нескольких секунд она растворяется, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой.Острая диарея: начальная доза — 2 табл. (4 мг) для взрослых (в т.ч. пожилых) и 1 табл. (2 мг) для детей старше 6 лет; в дальнейшем принимают по 1 табл. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.Хроническая диарея: начальная доза — 2 табл. (4 мг) в сутки для взрослых и 1 табл. (2 мг) для детей; эта доза далее индивидуально корректируется так, чтобы частота стула составляла 1–2 раза в сутки, что достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 табл. в сутки. Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 8 табл. (16 мг); у детей — рассчитывается, исходя из массы тела (3 табл. на 20 кг — до 8 табл. (16 мг). При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Алесик К.
06.12.2009 / 18:27

от растройства желудка)

Berli Kanti:
09.12.2009 / 17:39

Ольга Тарасова:
19.12.2009 / 16:46

Дважды мама:
07.09.2010 / 11:52

Товарищи, огромная к Вам просьба, если вы не в курсе как работает препарат, то не нужно об этом писать. Что значит Имодиум принимать "для улучшения пищеварения, при тяжести в животе, вздутии". Вы знаете к чему это может привести?
Например, у вас кишечная инфекция, начался понос. Вы принимаете одну таблетку и. О! Чудо! Поноса - нет. Диарея это природная реакция организма, таким образом, он выводит всю "заразу". А мы с помощью Имодиума создаем в кишечнике каловую пробку. Что в итоге? Инфекция начинает развиваться, естественного очищения не происходит. Последствия могут быть очень печальными.
В аптеке вы можете увидеть множество эффективных препаратов, которые используются при лечении острой кишечной инфекции, помимо Имодиума.
Например, препарат ПЕПИДОЛ нейтрализует в кишечнике ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО вредные микроорганизмы (патогенные, условно-патогенные и гноеродные) и не угнетает полезные. При приёме препарата не только устраняются неприятные симптомы как понос, рвота и т.д. а происходит ПОЛНОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ. Причем противопоказаний и побочных действий просто нет.
Вы и только вы ответственны за своё здоровье и здоровье своих детей, поэтому к борьбе с диареей важно подходить с умом, а не тем местом, которое болит :)

Ярослава (клинический провизор):
08.09.2010 / 09:54

Уважаемая Дважды мама!
Вы правы, Имодиум используют в качестве симптоматического средства при острой и хронической диарее. Препарат не используют для терапии острой дизентирии (с наличием крови в испражнениях и температуры), остром язвенном колите, бактериальном энтероколите, псевдомембранозном колите, запоре, заболеваниях с нарушением перистальтики.

Имодиум - Медицинская инструкция. Листок-вкладыш Имодиум. Информация для врачей.

Важно! Можно ли давать Имодиум детям?

Очень часто практически у каждого человека наступает проблемы с желудком, которые выражаются в его расстройстве. Это приносит массу негативных эмоций, так как никому это понравится не может. Такой препарат как Имодиум зарекомендовал себя с положительной стороны и помог многим в борьбе с диареей. В его состав входит лоперамид, который борется с расстройством желудка. Имодиум можно встретить в виде капсул, в виде таблеток, которые нужно рассасывать, и таблеток лиофилизованных. Для маленьких детей нет в продаже имодиума в виде суспензии. Попытаемся выяснить какое влияние несет лоперамид на организм человека, также узнаем разрешено ли давать ребенку имодиум.
Содержание:

Главная функция лоперамида – это блокировка некоторых рецепторов в организме человека, которые связаны с пищеварением. Благодаря его воздействию уменьшается моторная работа желудка, вследствие его увеличивается тонус сфинктера анального отверстия и прямой кишки. В результате применения данного препарата вся пища, съеденная человеком, задерживается на более длительный срок в кишечнике, а позывы к опорожнению заметно уменьшаются. Процессы, происходящие в организме человека, после приема описываемого лекарства:

• Уменьшение выделения слизи.
• Устанавливается нормальный ритм деятельности мышц кишечника.
• Снижается боль, которая возникала при спазмах кишечника.
• Употребление соли и воды достигает нужного баланса.

После приема имодиума можно заметить улучшения уже через 1 ас, а спустя 5-6 часов приходит максимальный эффект, наступает выздоровление.

Запрещено применение имодиума в таких случаях:

1. язвенный колит в острой форме и другие формы колита;
2. любые инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта, в частности, дизентерия в острой форме, если это сопровождается повешенной температурой тела и наличием следов крови при испражнении;
3. грудное вскармливание;
4. беременность, особенно в первый и последний триместры. В конце беременности иногда разрешено применение данного препарата, но в разумных пределах и с осторожностью;
5. при наличии кишечной непроходимости;
6. при наличии особой чувствительности к составляющим компонентам этого лекарственного вещества;
7. маленькие дети до 12 лет;
8. проблемы со стороны работы печени.

Читайте: Как лечится атония желудка? Течение болезни

Как правило, в инструкции к препарату имодиум есть указания по возрасту детей до 6 лет.

Запрещено давать это лекарство ребенку до 1 года жизни, так как это может привести к смертельному исходу вследствие того, что такое влияние на мускулатуру детского кишечника очень вредно.

Вся еда, съеденная малышом, задерживается в кишечнике. В результате этого может возникнуть паралич мышц кишечника. Если это новорожденный малыш или ребенок пару месяцев от роду, то у таких детей еще может наступить отек брюшной полости, это также может привести к смертельному исходу. Подводя вывод вышесказанному, следует начинать прием имодиума у детей не ранее наступления 12 лет.

1. Если стало заметно, что вздутие живота и запор увеличиваются и усиливаются, то прием этого лекарственного вещества следует незамедлительно прекратить.
   Так как прием имодиума происходит не регулярно, а только по случаю, то рекомендуется вместе с ним применять какие-либо этиотропные средства.
2. Так как при приеме имодиума, как правило, уменьшается количество солей в организме и иногда возникает гиповолемия, особенно это заметно у маленьких детей, то рекомендуется в таких ситуациях принимать заместительную терапию, чтобы пополнить баланс жидкости в организме и увеличить количество электролитов.
3. Если диарея носит острый характер и длится уже более 2 суток, рекомендуется прекратить прием имодиума. Следует обязательно исключить инфекционный генез данного расстройства.
4. Запрещено применение имодиума, если в стуле обнаружена кровь или же имеется повышенная температура тела.
5. Если человек болен СПИДом, то при малейшем вздутии живота прием данного препарата следует обязательно прекратить.
6. Если же этого не сделать и продолжить применение имодиума, то может возникнуть расширение толстой кишки на фоне такого токсикоза. Особенно это относится к тем, кто страдает вирусными и бактериальными колитами.
7. Если у человека есть проблемы с печенью, то обязательным является его наблюдение, чтобы вовремя смочь выявить признаки токсического поражения центральной нервной системы.
8. Когда происходит прием имодиума, рекомендуется придерживаться определенной диеты и пить много воды.

Читайте: Подготовка больного к плановой операции: как проводится

Если ребенку уже есть 6 лет, то можно давать ему сразу по 2 мг этого лекарства, а далее дозу можно немного увеличить и давать такое количество препарата после каждого акта дефекации.
По своей сути имодиум не является очень подходящим лекарством из-за наличия в его составе лоперамида. Благодаря последнему многие токсины просто задерживаются в организме, в результате того может наступить ухудшение, особенно это касается детей. Для ребенка рекомендуется использовать, например, смекту или энтеросгель. Также малыша нужно подержать какое-то время на диете. В рацион следует включить куриный бульон, кашу рисовую на воде, кисель, сухари, различные отвары, соки, фрукты. Всегда рекомендуется обратиться за консультацией к доктору, а не заниматься самолечением!

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

• Имодиум: показания к применению —…
• Как правильно принимать Фортранс,…
• Как принимать лоперамид эффективно,…
• Клацид: показания, применения,…

Мотилиум суспензия для детей: инструкция по применению

Суспензия для перорального применения. Цвет – белый. Консистенция – однородная. Активный компонент – домперидон.

• сорбитол жидкий некристаллический;
• метилпарагидроксибензоат;
• сахаринат натрия;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• натрия кармеллоза;
• пропилпарагидроксибензоат;
• натрия гидроксид;
• полисорбат;
• вода очищенная.

Упаковка: флакон темного стекла, 100 мл.

Оказывает противорвотное действие, стимулирует перистальтику желудка и кишечника. Домперидон является антагонистом дофамина и не обладает способностью проникать через гематоэнцефалический барьер как его аналоги. Поэтому прием Мотилиума редко приводит к экстрапирамидным побочным эффектам.

Противорвотный эффект Мотилиума достигается за счет комбинации периферического действия и угнетения дофаминовых рецепторов. При пероральном применении препарат делает сокращения желудочных мышц более продолжительными, ускоряя опорожнение желудка. Секреторная функция желудка под влиянием препарата не меняется.

Действующее вещество Мотилиума быстро усваивается и достигает максимального присутствия в плазме крови в течение часа после приема лекарства. Пониженная кислотность желудка ухудшает всасывание лекарственного средства.

Домперидон не накапливается в организме, полностью метаболизируется в ЖКТ и печени и выводится с отходами жизнедеятельности. При пероральном приеме с мочой выводится до 31% домперидона, с калом – до 66%. Незначительная доля вещества выводится из организма в первоначальном виде. Период полувыведения у здорового человека составляет около 8 часов.

Изучение распределения препарата на опытных животных свидетельствует о низком проникновении домперидона в головной мозг. Данные о фармакокинетике препарата получены при исследовании взрослых добровольцев.

Мотилиум применяется для нормализации работы органов пищеварительной системы. Лекарство Мотилиум назначают детям при следующих симптомах:

• частые и обильные срыгивания;
• тошнота;
• рвота различной природы, в том числе циклическая рвота;
• изжога;
• желудочно-пищевой рефлюкс;
• затруднение опорожнения кишечника;
• ощущение переполнения в эпигастральной области и быстрая насыщаемость;
• метеоризм;
• болезненность и дискомфорт в области верха желудка;
• прочие нарушения функционирования желудка.

Перед применением следует осторожно, но тщательно взболтать содержимое пузырька. Флакон снабжен защитой от детей, и для его распечатывания нужно надавить на крышку, одновременно вращая ее против часовой стрелки.

С упаковкой 100 мл поставляется мерный шприц, с помощью которого можно отмерить требуемый объем препарата в соответствии с весом ребенка. Для этого нижнее кольцо придерживают, поднимая верхнее до уровня, соответствующего массе тела пациента. После использования шприц нужно тщательно промыть водой и вернуть в чехол.

Мотилиум рекомендовано принимать перед приемом пищи во избежание замедления всасывания домперидона (действующего вещества). При жалобах на ЖКТ Мотилиум рекомендуется принимать за 30 мин до еды.

Детям, в том числе грудного возраста, назначают по 0,25 мл суспензии Мотилиум на каждый килограмм веса 3 – 4 раза в день. При необходимости количество препарата на прием можно увеличить вдвое (не рекомендуется увеличивать дозировку детям до года). Обычно двойная доза назначается при лечении тошноты и рвоты. Детям от 12 лет назначают 10 – 20 мл суспензии 3 – 4 раза в день. Суточная дозировка не должна составлять более 2,4 мл на килограмм веса, суммарно – не более 80 мл.
Для удобства дозировки можно применять специальную шкалу на вложенном в упаковку шприце.

Частоту приема рекомендуется сокращать до 1 – 2 раз в день у детей с почечной недостаточностью. Разовая доза при первом курсе лечения в этом случае не меняется.
Без назначения специалиста не рекомендуется принимать Мотилиум дольше 28 дней. Во избежание нежелательных последствий лучше не давать Мотилиум детям до 12 лет без консультации с врачом, а в случае назначения – точно дозировать.

Редко возникающие последствия приема Мотилиума:

• неврологические побочные эффекты (в том числе депрессия, тревога, нервозность, судороги);
• сонливость и вялость;
• головные боли;
• нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (в том числе понос и спазмы кишечника);
• сухость во рту;
• незначительные сбои в работе эндокринной системы.

Исключительно редко встречаются аллергические реакции на Мотилиум в виде сыпи, крапивницы. Есть единичные сообщения о случаях анафилактического шока. Неврологические последствия приема препарата чаще возникают у детей до года, так как детский гематоэнцефалический барьер еще недоразвит. Но побочные эффекты в большинстве случаев полностью проходят по окончании лечения. Противопоказания:

• серьезные нарушения работы печени;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• непроходимость или прободение желудка;
• пролактинома (опухоль гипофиза);
• непереносимость сорбитола;
• параллельный прием внутрь ингибиторов изофермента CYP3A4, увеличивающих QT-интервал;
• гиперчувствительность к компонентам Мотилиума.

Препарат можно применять крайне осторожно при печеночной недостаточности, застойной сердечной недостаточности, нарушении ритма и проводимости сердца и сдвигах электролитного баланса.

Признаки передозировки препаратом: повышенная сонливость, нарушение ориентации в пространстве и последствия неврологического характера. При передозировке показано принимать активированный уголь, при сильной передозировке врач может порекомендовать промыть желудок или назначить антихолинергические и антигистаминные препараты.

Мотилиум хранят в месте, недоступном детям, вдали от источников света, холода и тепла. Интервал температуры хранения 15 – 30°C. Срок хранения суспензии при соблюдении условий – 5 лет. Рекомендованный срок использования – 3 года. Чтобы определиться, стоит ли давать ребенку и как принимать Мотилиум, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Имодиум»: отзывы

Когда дает сбой работа пищеварительной системы, организм человека претерпевает не самые лучшие моменты своей жизнедеятельности. Начинают досаждать диареи и сводящие боли в области живота, сопровождающиеся частыми испражнениями.

От появления таких симптомов не застрахован никто. Они могут быть следствием приема несвежей пищи, волнения, стрессовых напряжений, временного изменения места жительства, что влечет за собой смену привычных пищевых продуктов и воды, несоблюдения элементарных правил гигиены.

Бороться с такими неприятностями помогают современным людям лекарственные средства. Большое количество положительных отзывов получил сегодня такой препарат, как «Имодиум». Всего лишь за несколько приемов этого лекарства диарея останавливает свое развитие, и работа желудочно-кишечного тракта возвращается в нормальный режим функционирования.

Несмотря на высокую эффективность действия препарата «Имодиум», отзывы врачей советуют быть осторожным с его применением. Почему? Давайте разбираться вместе.

Итак, это противодиарейное средство. Действующее вещество – лоперамид - оказывает влияние на перистальтику кишечника, в частности, замедляет ее, что в итоге способствует длительному прохождению непереваренной пищи на пути к дефекации. Другими словами – происходит задержка процесса испражнения. За счет такого влияния лекарства на стенки кишечника удается быстро вернуть в норму работу желудка. После приема препарата исчезает спазматическая боль в животе, не допускается обезвоживание организма.

Это лекарство принимается при необходимости лечения хронической и острой диарей, причины которых различны. Незаменим препарат в назначениях больным с илеостомой (отверстие в брюшной полости, через которое происходит опорожнение). Главная задача, с которой эффективно справляется этот медикамент, – придание каловым массам твердой консистенции. Позывы к испражнениям постепенно стихают, стенки толстой кишки и анус становятся упругими и способны удерживать все содержимое кишечника.

Как действует препарат «Имодиум»? Отзывы твердят о том, что облегчение наступает в течение получаса после приема лекарства.

Лекарство «Имодиум», отзывы положительного характера о котором можно услышать от тех, кто удосужился когда-либо его использовать для устранения деликатных проблем, производится в различных модификациях.

В аптеках можно приобрести капсулы, а также таблетки для рассасывания и жевания. От формы выпуска суть препарата не меняется.

Как принимать лекарство «Имодиум»? Инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей акцентируют внимание на том, что препарат назначается внутрь независимо от формы выпуска.

Капсулы и таблетки для рассасывания прописывают взрослым и пожилым людям, а также детям старше шести лет. Конкретная доза принимаемого препарата зависит от состояния больного. А вот жевательные пилюли подходят и взрослым, и пожилым пациентам, а детям их можно назначать лишь после двенадцати лет.

Прилагаемая к препарату «Имодиум» инструкция, отзывы молодых мам и беременных женщин указывают на то, что нельзя принимать это лекарство в период вынашивания плода и при осуществлении грудного вскармливания.

Не назначается данный медикамент и пациентам, у которых ярко выражена непереносимость компонентов, содержащихся в составе этого лечебного средства.

Недопустимо использование препарата «Имодиум» в случаях острой дизентерии, когда наблюдаются такие признаки, как повышенная температура тела и кровяные выделения в испражнениях. Не разрешено это лекарство при острых язвенных колитах, бактериальном энтероколите и запорах. Кроме этого, не подходит средство «Имодиум» тем, кто не переносит лактозу.

Поскольку одним из побочных явлений после приема препарата является сонное состояние, недопустимо во время лечения и профилактики деликатных проблем управлять какими-либо механизмами. Данное средство с осторожностью принимается людьми с нарушение функций печени.

Взаимодействие этого лекарства с другими медикаментами не изучено. Но вот прием его одновременно с аналогами, содержащими в своем составе лоперамид, может вызвать осложнения.

Нечастыми, но возможными симптомами при использовании препарата «Имодиум» (отзывы также акцентируют внимание на этих проблемах) могут быть: кожная сыпь, сухость во рту, дискомфорт в животе, головокружение.

Также к побочным эффектам лекарства относятся: сонливость, утомляемость, рассеянность. Встречаются о препарате «Имодиум» отзывы, говорящие о том, что это противодиарейное средство может вызывать тошноту, рвоту, вздутие живота и даже изжогу. Также возможны такие состояния, как кишечная непроходимость и запоры.

Как уже указывалось выше, можно назначать этот препарат пациентам дошкольного возраста. Разрешено инструкцией лекарство принимать ребенку старше шести лет.

Но доктора сегодня практикуют назначение его детям более младшего возраста. Однако это происходит под строгим наблюдением специалиста и только тогда, когда этого требует поставленный диагноз. Лекарство «Имодиум» для детей лучше принимать в виде таблеток. Капсулы не все малыши умеют глотать. А жевательные пилюли предназначены для детей среднего и старшего возраста.

Обычную таблетку «Имодиум» для детей можно раскрошить либо растворить в столовой ложке воды для удобного проглатывания.

Поскольку во время приема лекарства «Имодиум» происходит задержка дефекации, то это означает, что попавшая в кишечник инфекция и вырабатываемые токсины задерживаются в желудочно-кишечном тракте. Вот по этой причине доктора и не советуют спешить давать ребенку именно этот препарат. Не зная диагноза, можно только ухудшить состояние больного. Несмотря на то что лекарство «Имодиум» для детей отзывы имеет в основном положительные, этот момент нужно учитывать обязательно.

Само средство сдерживает развитие кишечных инфекций, но не избавляет от них. Поэтому многие доктора после приема препарата «Имодиум» советуют пропить сорбенты, такие как активированный уголь либо порошок «Атоксил», чтобы быстрее очистить организм от вредных веществ.

Если после одной-двух таблеток состояние вернулось в норму, не стоит увлекаться дальнейшим приемом лекарства, чтобы не допустить передозировки. Одним пациентам может стать легче после пары таблеток или капсул, а некоторым требуется комплексное лечение.

На сегодня лекарство «Имодиум» по статистике является самым действенным препаратом в борьбе с диареями, вызываемыми различными микроорганизмами. В большинстве случаев он эффективен, и результат наступает практически через пятнадцать-тридцать минут после его приема. Чего не скажешь о других лекарствах, которые зачастую нужно пить в течение дня.

Конечно же, плюсы препарата не должны отвлекать и от его побочных действий. А это говорит о том, что слишком увлекаться таким средством не стоит.

Самый большой показатель эффективности препарата «Имодиум» – отзывы. При вздутии живота такое средство может не помочь, а вызвать еще большую реакцию. Многие отклики отрицательного характера зачастую касаются как раз таки побочных эффектов медикамента.

Кому препарат «Имодиум» не подходит категорически или вызывает побочные явления, тот использует его аналоги, к которым относятся такие лекарственные средства, как капсулы «Лопедиум», «Лоперамид», «Стоперан» и таблетки «Узара».

Несмотря на наличие аналогов, нужно понимать, что они также могут не подходить определенным группам пациентов.

Диарея зачастую является результатом несоблюдения правил гигиены. Не употребляйте грязные овощи и фрукты, мойте чаще руки, переживайте меньше по пустякам – и ваш кишечник вас не подведет.

Ну а детей от диарей, дисбактериозов и вздутий живота рекомендуется лечить строго под наблюдением врача, особенно если возраст ребенка меньше шести лет. Зачастую очень сложно определить проблему расстройств детского кишечника только по внешним симптомам. Чтобы быть уверенным в правильном лечении, нужно сдавать анализы. Только после этого можно повлиять на проблему кардинальным образом соответствующими препаратами. Привязка к одному лекарству не уместна. Это мнение специалистов, к которому нужно прислушиваться.

МОТИЛИУМ суспензия - инструкция по применению, отзывы, описание, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препар

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для приема внутрь однородная, белого цвета.

1 мл домперидон1 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия - 12 мг, сорбитол жидкий некристаллизованный 70% - 455.4 мг, метилпарагидроксибензоат - 1.8 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.2 мг, натрия сахаринат - 0.2 мг, полисорбат 20 - 0.1 мг, натрия гидроксид

10 мкг (от 0 до 30 мкг), вода - до 1 мл.

100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозирующим шприцем - пачки картонные.

Противорвотное средство, центральный блокатор допаминовых рецепторов. Домперидон - антагонист допамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через ГЭБ. Применение домперидона очень редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в хеморецепторной триггерной зоне,
расположенной за пределами ГЭБ в area postrema. Исследования на животных, а также низкие концентрации препарата, обнаруженные в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на допаминовые рецепторы.

При применении внутрь у людей домперидон повышает давление нижнего сфинктера пищевода, улучшает антродуоденальную моторику и ускоряет опорожнение желудка.

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

После приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется из ЖКТ. C_max в плазме крови достигается примерно в течение 30-60 мин. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени.

Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны ЖКТ следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Снижение кислотности желудочного сока проводит к уменьшению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, и AUC несколько увеличивается.

При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм. C_max в плазме крови 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг/сут была практически такой же, как C_max в плазме крови 18 нг/мл после приема первой дозы.

Связывание домперидона с белками плазмы - 91-93%.

Исследования распределения на животных с применением препарата, меченного радиоактивным изотопом, показали значительное распределение препарата в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плацентарный барьер у крыс.

Домперидон подвергается быстрому и экстенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с применением диагностических ингибиторов показали, что CYP3A4 является основным изоферментом системы цитохрома P450, участвующим в процессе N-деалкилирования домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.

Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от дозы при приеме внутрь соответственно.

Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10% - с калом и приблизительно 1% - с мочой).

T_1/2 из плазмы крови после однократного приема внутрь у здоровых добровольцев составляет 7-9 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени T_1/2 домперидона увеличивается. У таких пациентов (уровень сывороточного креатинина >6 мг/дл, т.е. >0.6 ммоль/л) T_1/2 домперидона увеличивается с 7.4 ч до 20.8 ч, но концентрации препарата в плазме крови ниже, чем у людей с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1%) выводится почками.

У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по Пью, класс В по шкале Чайлд-Пью) AUC и C_max домперидона в 2.9 и 1.5 раза выше, чем у здоровых людей, соответственно. Несвязанная фракция повышается на 25%, и конечный T_1/2 увеличивается с 15 ч до 23 ч. У пациентов с легким нарушением функции печени системное воздействие несколько снижено в сравнении с таковым у здоровых людей на основе значений C_max и AUC без изменения связывания с белками или конечного T_1/2. Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени данные отсутствуют.

Фармакокинетические данные для детей отсутствуют.

Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

— чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;

— отрыжка, метеоризм;

— тошнота, рвота;

— изжога, отрыжка желудочным содержимым или без него.

Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, а также вызванные лекарственной терапией или нарушением диеты.

Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин ).

— пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);

— одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT, таких как флуконазол. вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин;

— в случаях, когда стимулирование двигательной функции желудка может быть опасным, например, при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или прободении;

— нарушения функции печени средней или тяжелой степени;

— повышенная чувствительность к домперидону или любому из компонентов препарата.

С осторожностью. нарушение функции почек; нарушение ритма и проводимости сердца, в т.ч. удлинение интервала QT, нарушения электролитного баланса, застойная сердечная недостаточность.

Рекомендуется принимать препарат Мотилиум до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона немного замедляется.

Длительность непрерывного применения препарата без рекомендации врача не должна превышать 28 дней.

Взрослые и подростки старше 12 лет и с массой тела 35 кг и более: 10-20 мл 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза - 80 мл (80 мг).

Младенцы и дети до 12 лет: 0.25-0.5 мг домперидона (0.25-0.5 мл суспензии) на 1 кг массы тела 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза - 2.4 мг/кг, но не более 80 мл (80 мг). Для определения дозы следует использовать шкалу массы тела ребенка "0-20 kg" на шприце.

Пациенты с нарушениями функции почек: поскольку T_1/2 домперидона увеличивается при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении частота приема препарата Мотилиум должна быть уменьшена до 1-2 раз/сут в зависимости от тяжести нарушений, может также потребоваться снижение дозы. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов.

Пациенты с нарушениями функции печени: Мотилиум противопоказан при нарушениях функции печени средней и тяжелой степени. При легких нарушениях функции печени коррекция дозы не требуется.

Правила применения суспензии

Перед употреблением следует перемешать содержимое флакона, осторожно взбалтывая его во избежание образования пены.

Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом: надавить сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки; снять отвинченную крышку.

Поместить шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднять верхнее до отметки, соответствующей массе тела ребенка (кг). Придерживая за нижнее кольцо, вытащить наполненный шприц из флакона. Опустошить шприц. Закрыть флакон. Промыть шприц водой.

Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции, особенно у детей.

Лечение: специфического антидота домперидона не существует. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля. Рекомендуется внимательно следить за состоянием пациента и проводить поддерживающую терапию. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилиума.

Биодоступность Мотилиума при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия бикарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Мотилиумом, т.к. они снижают его биодоступность.

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*; антибиотики-макролиды, например кларитромицин* и эритромицин*; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон*; апрепитант; нефазодон. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QT_c ).

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 200 мг кетоконазола 2 раза/сут отмечалось удлинение интервала QT_c в среднем на 9.8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.2 до 17.5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 500 мг эритромицина 3 раза/сут отмечалось удлинение интервала QT_c в среднем на 9.9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.6 до 14.3 мс. В каждом из этих исследований C_max и AUC домперидона были увеличены примерно в 3 раза.

В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QT_c вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг 4 раза/сут) привела к удлинению интервала QT_c на 1.6 мс (исследование кетоконазола) и на 2.5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг 2 раза/сут) и монотерапия эритромицином (500 мг 3 раза/сут) привели к удлинению интервала QT_c на 3.8 и 4.9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.

В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев, не было обнаружено значимого удлинения интервала QT_c во время стационарной монотерапии домперидоном (40 мг 4 раза/сут, общая суточная доза 160 мг, что в 2 раза превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу). При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами.

Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяемых пероральных препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на концентрацию этих препаратов в крови.

Мотилиум можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.

Беременность и лактация

Данных о применении препарата Мотилиум при беременности недостаточно.

К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, Мотилиум следует назначать при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет 10-50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг/сут при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому при необходимости применения препарата Мотилиум в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

По данным исследований

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Мотилиум: депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, сухость во рту, диарея, сыпь, зуд, гинекомастия/увеличение молочных желез, чувствительность молочных желез, галакторея, аменорея, боль в области молочных желез, нарушения менструального цикла, нарушение лактации, астения.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1% пациентов, принимавших Мотилиум: гиперчувствительность, крапивница, набухание молочных желез, выделения из молочных желез.

По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях

Нижеперечисленные нежелательные эффекты классифицировали следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1%, но <10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%) и очень редко (<0.01%), включая отдельные случаи.

Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Психические нарушения: очень редко - ажитация, нервозность (преимущественно у новорожденных и детей первого года жизни).

Со стороны нервной системы: очень редко - экстрапирамидные расстройства, судороги (преимущественно у новорожденных и детей первого года жизни).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - удлинение интервала QT, серьезные желудочковые аритмии*, внезапная коронарная смерть*.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - ангионевротический отек, крапивница.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - задержка мочи.

Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - отклонения лабораторных показателей функции печени, повышение уровня пролактина в крови.

*В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска развития серьезных желудочковых аритмий или внезапной коронарной смерти. Риск возникновения данных явлений более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточной дозе более 30 мг. Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности – 3 года.

При сочетанном применении препарата Мотилиум с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум.

Суспензия Мотилиум содержит сорбитол, поэтому ее не следует принимать пациентам с непереносимостью сорбитола.

Применение при заболеваниях почек

Поскольку T_1/2 домперидона увеличивается при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении препарата Мотилиум частота применения должна быть снижена до 1-2 раза/сут в зависимости от тяжести нарушений функции почек, а также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов.

Эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы

В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска серьезных желудочковых аритмий или внезапной коронарной смерти. Риск может быть более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточных дозах более 30 мг. Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей.

Использование в педиатрии

Мотилиум в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. Риск неврологических побочных эффектов у детей младшего возраста выше, т.к. метаболические функции и ГЭБ в первые месяцы жизни развиты не полностью. В связи с этим следует очень точно рассчитывать дозу препарата Мотилиум для новорожденных, детей первого года жизни и детей раннего дошкольного возраста и строго придерживаться этой дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилиум не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с техникой.

Правила­ утилизации ­препарата

Пациент ­должен ­быть ­информирован ­о ­том, ­что ­если ­лекарственное­ средство ­пришло­ в ­негодность ­или ­истек ­срок ­годности, то ­не ­следует ­выбрасывать ­его ­в­ сточные ­воды ­или ­на ­улицу. ­Необходимо ­поместить ­лекарственное­ средство ­в ­пакет ­и ­положить ­в ­мусорный ­контейнер. ­Эти ­меры ­помогут ­защитить ­окружающую­ среду.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности рекомендуется увеличение интервала между приемом препарата. Т.к. очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то вряд ли есть необходимость коррекции разовой дозы у больных с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частоту приема следует уменьшить до 1-2 раз/сут в зависимости от тяжести почечной недостаточности, также может потребоваться снижение дозы.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать Мотилиум больным с печеночной недостаточностью, учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени.

Применение в детском возрасте

Возможно применение у детей по показаниям.

Мотилиум в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. Риск неврологических побочных эффектов у детей младшего возраста выше, т.к. метаболические функции и ГЭБ в первые месяцы жизни развиты не полностью. В связи с этим следует очень точно рассчитывать дозу препарата Мотилиум для новорожденных, детей первого года жизни и детей раннего дошкольного возраста и строго придерживаться этой дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.