Разузнай! Ноотропил - Отзывы о Ноотропиле - Аналоги Ноотропила

Международное название: пирацетам.

Лекарственные формы: таблетки со специальной оболочкой, капсулы, раствор для употребления внутрь.

Основным и активным компонентом является пирацетам. Пирацетам – ноотропное средство, оказывающее воздействие на головной мозг, тем самым стимулируя и улучшая его познавательные (когнитивные) процессы, к которым относятся также умственная работоспособность и способность к обучению, память и внимание. Ноотропил улучшает связь между левым и правым полушариями мозга, нормализует мозговой кровоток, в неокортикальных структурах усиливает синаптическую проводимость. Он воздействует на центральную нервную систему посредством изменения в головном мозге скорости распространения возбуждения. Тем самым, ноотропил благотворно влияет на метаболические процессы в нервных волокнах.

• пожилым людям при симптоматическом лечении синдрома психоорганического. Сюда относятся также головокружения, снижение функций памяти, дезориентация при ходьбе, ослабленная концентрация внимания, расстройства поведения и ослабленная жизненная активность, негативное настроение;
• людям, пораженным болезнью Альцгеймера, а также по ее типу - сенильной деменцией;
• для лечения кортикальной миоклонии способом комплексной терапии или монотерапии;
• для лечения головокружений и сопутствующих ей нарушений координации. Сюда не относятся головокружения психической или сосудистой природы;

Внутримышечное и внутривенное введение в качестве дополнительных мер:

• для лечения детей и взрослых при серповидно-клеточном вазоокклюзивном кризисе;

Медикаментозное лечение в порядке дополнительной меры

• для лечения абстинентного и психоорганического синдромов при хроническом алкоголизме;
• для лечения серповидноклеточной анемии при комплексной терапии;
• для восстановления после коматозного состояния, травм и интоксикаций мозга;
• для лечения при комплексной терапии детей с психоорганчиеским синдромом, служащим низкой обучаемости;
• для лечения последствий инсульта ишемического, где: снижение психической и двигательной активности, нарушение эмоциональных способностей и речи;

Прием внутрь раствора при дополнительном лечении:

• для профилактического лечения взрослых и детей при серповидно-клеточном вазоокклюзивном кризисе;
• для лечения дислексии у детей.

• в период психомоторного возбуждения;
• при хореи Гентингтона;
• при острой негативной реакции к производным пирролидона, к пирацетаму и так далее;
• при геморрагическом инсульте, где сильно нарушено кровообращение головного мозга;
• для детей до одного года (прием раствора внутрь) и до трех лет (прием медикаментов, внутривенное и внутримышечное введение);

• при тяжелых кровотечениях, нарушениях гемостаза, хирургических вмешательствах, хронической почечной недостаточностью.

• при пищеварительной системе: тошнота и рвота, боли в животе, диарея – единичные случаи;
• при центральной и периферической нервных системах: астения, сонливость, раздражительность, депрессия, двигательная расторможенность;
• при слуховых органах: вертиго;
• при обмене веществ: увеличение веса;
• при кожных покровах: крапивница, зуд, дерматит;
• при аллергических реакциях: гиперчувствительность, ангионевротический отек, анафилактические реакции;
• при других: тревога, атаксия, галлюцинации, обострение эпилепсии, спутанность сознания, нарушение равновесия, головные боли, возбуждение, бессонница, а также редкие случаи гипотонии и гипертермии после внутривенного введения, тромбофлебит и боль в области внутримышечного введения.

Привелем вначале некоторые отзывы о Ноотропиле, а потом проанализируем их общую направленность:

• Имела головные боли. Врач прописал колоть ноотропил внутривенно. Сосуды в мозгу расширялись, и улучшалось кровообращение. Боли в голове проходили, но ничего особого больше не случалось, настроение не поднималось. Больше добавить нечего.

• Принимал по инструкции по 1.6 грамма за пол часа до приема пищи. Ни какого эффекта сразу не заметил. Ощущал его где-то на второй неделе. Ноотропил улучшал функциональность мозга и обмен веществ в нем. Пробивало на политику, с оживленностью смотрел новости. Настроение становилось хорошим.

• Врач прописал ноотропил и посоветовал именно бельгийского производства, мол, он лучше, чем наш ширпотреб. Ну, в принципе он действительно придал мне сил, хотя и работает незаметно. Он же увеличивает АТВ в мышцах и головном мозге, а также отражается на весь организм в целом. В итоге, я остался очень довольным, только имеет большой минус в том, что цена на него не маленькая.

• Попила ноотропил одно время. Перестала забывать о том, что хотела сделать, а также, слова и о чем думала.

• Пил ноотропил и у меня, наоборот, болезнь усилилась. Кружилась и болела голова, нарушалась речь, был заторможен и медлителен, звуки не сразу доходили до слуха. Как перестал его пить, сразу все прошло. Вылечилсянейромультивитом и мильгаммой.

• Давным-давно очень тяжело выходил из запоя, употребляя ноотропил. Хорошо помогает.

• Проходил два курса уколов ноотропилом внутривенно, нейроксом в ягодицу и актовегином также внутривенно. Утром, после уколов эффект уже чувствовался, а я был после тяжелой травмы. Но, вот, таблетки не помогали вообще. Восстановление давали только уколы.

Итак какие же выводы можно сделать из этих отзывов, какие можно выделить плюсы и минусы.

• возможность употреблять разными способами: внутривенно и внутримышечно (болезненные ощущения от укола редки), принимать вовнутрь раствор или капсулы (не имеет вкусового отторжения).
• легко проникает в ткани и органы, хорошо всасывается;
• побочные эффекты действуют в меньшей степени случаев;
• улучшает кровоснабжение головного мозга в больших случаях;
• летальный исход при передозировке не характерен;
• при правильном систематическом употреблении с постоянным врачебным (а также в дополнении с другими медикаментами) присмотром чаще всего достигает своих прямых назначений.

• не всегда продается качественным, есть случаи бракованных или самопальных продуктов, способных вызвать отрицательный эффект;
• не отличается универсальностью, например, не показан беременным женщинам и кормящим грудью матерям, людям, страдающим болезнью почек, атеросклерозом, эпилепсией и так далее;
• не дешевый препарат;
• имеет ряд отрицательных отзывов (до половины или чуть меньше).

Ноотропил является обычным медикаментом, который вызывает как положительные, так и негативные реакции. Как и все остальные препараты, он может отрицательно влиять на печень и быть не показан многим категориям пациентов. Особого восхищения он не вызывает, но врачи охотно прибегают к нему, как к средству не только без которого было бы хуже, но и как к эффективному в своем роде лекарству. В целом, он стимулирует работу мозга, помогая активировать мыслительную деятельность, память, помогает школьникам в учебном процессе, если это назначено врачом. Многие больные видят в нем действительно чудотворное средство, все зависит от физиологии организма и от ситуации.

Аналогами Ноотропила являются:

Ноотропил - инструкция по применению, 24 аналога

Гранулы для приготовления сиропа [для детей], капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для инфузий, раствор для приема внутрь, сироп, таблетки покрытые оболочкой

Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы.
Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения.
Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.
Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Эффект развивается постепенно
Практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием.

Неврология: сосудистые заболевания головного мозга, хроническая цереброваскулярная недостаточность (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, головная боль); остаточные явления нарушений мозгового кровообращения (по ишемическому типу); коматозные и субкоматозные состояния (в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга); реконвалесценция (для повышения двигательной и психической активности); заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы (в т.ч. болезнь Альцгеймера).
Психиатрия: невротический синдром, астенодепрессивный синдром (различного генеза, с преобладанием в клинической картине адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, идеаторной заторможенности); вялоапатические дефектные состояния (шизофрения, психоорганический синдром); комплексная терапия: психические заболевания, протекающие на "органически неполноценной почве"; депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам; плохая переносимость антипсихотических ЛС (нейролептиков), для устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений; кортикальная миоклония.
Наркология: абстинентный алкогольный синдром, пре- и делириозные состояния, абстинентный морфинный синдром, острое отравление этанолом, морфином, барбитуратами, фенамином; хронический алкоголизм (с явлениями стойких нарушений психической деятельности, астения, интеллектуально-мнестические нарушения).
Серповидноклеточная анемия (в составе комбинированной терапии).
В педиатрической практике: при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробными инфекциями, гипоксией, родовой травмой, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

Гиперчувствительность; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), геморрагический инсульт.C осторожностью. Нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение, беременность и период лактации.

Психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, гастралгия, тошнота, рвота, запоры или диарея, снижение аппетита, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, повышение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии.
Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г/сут.

Внутрь, внутривенно.
Парентерально - в/в, в начальной дозе 10 г; при тяжелых состояниях - в/в капельно, в течение 20-30 мин - до 12 г/сут; после улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение.
Внутрь, в начале лечения - по 800 мг в 3 приема, перед приемом пищи, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг; продолжительность лечения - 6-8 нед.
Суточная доза - 30-160 мг/кг, кратность приема - 2 раза в сутки, при необходимости - 3-4 раза в сутки. Длительность лечения составляет от 2-3 нед до 2-6 мес. При необходимости его можно повторять через 6-8 нед.
При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых - по 1.2-2.4 г/сут; нагрузочная доза в течение первых недель терапии - до 4.8 г/сут.
При лечении цереброваскулярных нарушений в острой фазе следует назначать как можно раньше, в дозе 12 г/сут в течение 2 нед, а затем по 4.8-6 г/сут.
При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут 2-3 раза в сутки, внутрь или парентерально. Каждые 6 мес следует уменьшать дозу на 1.2 г каждые 2 дня.
При лечении головокружения доза - 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.
При серповидно-клеточной анемии суточная доза - 160 мг/кг, разделенная на 4 равные порции. В период кризиса - до 300 мг/кг.
При алкоголизме - 12 г/сут в период манифестации синдрома "отмены" этанола; поддерживающая доза - 2.4 г.
При лечении коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза - 9-12 г/сут, поддерживающая - 2.4 г, курс лечения - 3 нед.
Детям назначают в дозе 30-50 мг/сут. Лечение должно быть длительным. Раствор для приема внутрь: суточная доза - 3.3 г (8 мл 20% раствора или 5 мл 33% раствора) 2 раза в сутки (перед завтраком и ужином). Можно добавлять к фруктовому соку или др. напиткам.
При ХПН с КК 50-79 мл/мин назначают 2/3 обычной дозы в 2-3 приема, с КК 30-49 мл/мин - 1/3 дозы в 2 приема, менее 30 мл/мин - 1/6 обычной дозы, однократно.

Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с ХПН) - остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени - функциональное состояние печени.
Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психоактивных, сердечно-сосудистых и др. ЛС.
При лечении острых поражений головного мозга назначают в комплексе с др. методами дезинтоксикационной и восстановительной терапии, а при лечении психиатрических заболеваний - с соответствующими психоактивными ЛС.
При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).
В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему.
Проникает через фильтрующие мебраны аппаратов для гемодиализа.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических ЛС (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов.
При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

• Луцетам
  
• Мемотропил
  
• Ноотобрил
  
• Нооцетам
  
• Ойкамид
  
• Пирабене
  
• Пирамем
  
• Пиратропил
  
• Пирацетам
  
• Пирацетам буфус
  
• Пирацетам МС
  
• Пирацетам Оболенское
  
• Пирацетам-АКОС
  
• Пирацетам-Виал
  
• Пирацетам-Дарница
  
• Пирацетам-Н.С.
  
• Пирацетам-Ратиофарм
  
• Пирацетам-Рихтер
  
• Пирацетам-Русфар
  
• Пирацетам-Ферейн
  
• Пирацетам-ЭСКОМ
  
• Стамин
  
• Церебрил
  
• Эскотропил
  

Ноотропил: инструкция по применению

1. Фармакологическое действие:

Ноотропил – ноотропный лекарственный препарат, который обладает способностью благотворно влиять на обменные процессы и процесс кровообращения в головном мозге, улучшать микроциркуляцию. Также Ноотропил способствует улучшению памяти, концентрации внимания, повышает способность к обучению …
развернуть описание

2. Показания к применению:

Препарат применяется для лечения психоорганического синдрома, болезни Альцгеймера, психоорганического синдрома у детей, абстинентного алкогольного синдрома. Также препарат применяется при состояниях комы и во время восстановительного периода после нее, при лечении последствий ишемического инсульта, которые проявляются …
развернуть описание

3. Способ применения:

Ноотропил в капсулах принимается перорально до еды или во время приема пищи, при этом запивается водой или соком. Препарат применяется в различных дозировках в зависимости от состояния больного. Суточная доза препарата колеблется от 30 до 160 мг на килограмм массы тела, данная доза распределяется на 2-4 приема в день.
развернуть описание

4. Побочные действия:

При приеме препарата возможно проявление побочных эффектов, которые проявляются в виде нервозности, депрессии, сонливости, астении, тошноты, рвоты, нарушения стула, аллергических реакций (зуд, сыпь, отек), головной боли, головокружений, нарушений сна, тревожного состояния, повышенного возбуждения …
развернуть описание

Ноотропил противопоказан при наличии у пациента повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата, при почечной недостаточности, нарушении мозгового кровообращения в острой форме (геморрагический инсульт) …
развернуть описание

Строго контролируемых исследований по влиянию препарата на плод во время беременности не проводилось, действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер и попадет в грудное молоко. Поэтому прием препарат возможен только в исключительных случаях по жизненным показателям …
развернуть описание

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении повышенных доз препарата с аценокумаролом отмечается увеличение эффективности последних …
развернуть описание

При применении повышенных доз Ноотропила могут возникать боли в животе, понос с кровью. При возникновении передозировки стоит провести промывание желудка, гемодиализ …
развернуть описание

9. Форма выпуска:

Препарат выпускается в виде растворов для инъекций, капсул и таблеток с различной дозировкой активного вещества …
развернуть описание

10. Условия хранения:

Ноотропил следует хранить при температуре, не превышающей 25 градусов …
развернуть описание

Ноотропил – это препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Он усиливает регенерацию мозговой ткани и стимулирует нервную активность. Препарат имеет различные лекарственные формы: сироп для детей, гранулированный порошок для приготовления сиропа, ампулы с раствором для инъекций и капсулы. Ноотропил применяется для профилактики и лечения различных заболеваний, так как он улучшает переносимость психических нагрузок и повышает интеллектуальные способности пациента. В комплексе его назначают после ишемического инсульта, черепно-мозговых травм и нейроинфекций, при наркомании и хроническом алкоголизме.

Ноотропил назначают детям с поражениями нервной системы в период беременности или сразу после родов. Причиной этого могут быть родовые травмы, гипоксия плода во время беременности, внутриутробная инфекция. Дети с последствиями после перинатальных поражений обычно не могут концентрировать свое внимание, с трудом учатся в школе, имеют нарушенную память, отличаются возбудимостью. Детям до 3 лет препарат дают в виде раствора для перорального приема, а с 3 лет можно давать в таблетках. Курс лечения может быть продолжительным – в течение всего учебного года. Средняя дозировка для детей – около 30-50 мг на каждый килограмм массы тела ребенка, но назначить лечение должен только квалифицированный врач.

Что Ноотропил, что Пирацетам являются ноотропными лекарственными средствами, которые воздействуют на головной мозг и способствуют улучшению памяти, внимания, умственной работоспособности. Ноотропил – сравнительно новый препарат, а Пирацетам выпускается давно. У обоих препаратов активное вещество одинаковое – пирацетам, которое восстанавливает структуру белков и их функции. Многие пациенты не знают что выбрать и что лучше поможет восстановить память. Назначить любой из этих препаратов может только врач. Различие состоит в фирме-производителе и стоимости. Возможно, стоит выбрать более дешевый вариант. Пирацетам является отечественным препаратом, а Ноотропил – импортным. Пирацетам очищается не так качественно, поэтому при его длительном приеме могут появиться проблемы с почками или печенью.

• Мексидол (Ингибитор обладающий стресс-протекторным, ноотропным, противосудорожным действием. Механизм действия обусловлен его антиоксидантным действием);
• Канефрон (Препарат растительного происхождения. Сокращает проницаемость капилляров почек, а также обладает мочегонным эффектом);
• Постинор (Препарат с контрацептивным действием. Применяется для экстренной контрацепции (после незащищенного полового контакта. Активное вещество: левоноргестрел);
• Аевит (Витаминный комплекс, обладающий антиоксидантным и иммуностимулирующим действием. Применяется при поражения сосудов, стеаторея, цирроз печени и т.д.);
• Димексид (Имеет противовоспалительное, анальгезирующее действие. Подавляет воспалительную инфильтрацию тканей, нормализует процессы фибринообразования).

© MedHall.ru 2016 год

Пирацетам (Ноотропил, Луцетам) инструкция, применение, цены, аналоги, детям

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Nootropyl (США), Nootropil (Европа, Бразилия, Гонконг, Индия), Oikamid, Smart, Geratam, Biotropil (Европа, Бразилия), Neurobasal (Колумбия), Breinox (Эквадор, Венесуэла), Dinagen (Мексика), Noostan (Аргентина), Stimulan (Египет).

Все ноотропы и церебральные ангиопротекторы здесь .

Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Пирацетам (Piracetam, код АТХ (ATC) N06BX03):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)

Ноотропный препарат, циклическое производное гамма-аминобутировой кислоты (GABA).

Имеющиеся данные свидетельствуют, что основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным.

Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.

На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).

Пирацетам улучшает такие функции как обучение, память, внимание и сознание, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия.

Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.

У пациентов с серповидно-клеточной анемией пирацетам увеличивает способность эритроцитов к деформации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование "монетных столбиков". Кроме того, он снижает агрегацию тромбоцитов, не оказывая существенного влияния на их количество.

В исследованиях на животных показано, что пирацетам предотвращает спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.

В исследованиях у здоровых добровольцев пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов здоровым эндотелием.

После приема препарата внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После однократного приема препарата в дозе 3.2 г Cmax составляет 84 мкг/мл, после многократного приема в дозе 3.2 мг 3 -115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает Cmax на 17% и увеличивает Тmax до 1.5 ч. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2.4 г Cmax и AUC на 30% больше, чем у мужчин.

Распределение и метаболизм

Не связывается с белками плазмы крови.

Vd пирацетама составляет около 0.6 л/кг.

При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

Не метаболизируется в организме.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

T1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости - 8.5 ч. T1/2 не зависит от пути введения.

80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80-90 мл/мин.

T1/2 удлиняется при почечной недостаточности; при терминальной стадии хронической почечной недостаточности - до 59 ч.

Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

• симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности, у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки (эти симптомы могут быть ранними признаками возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и сенильная деменция альцгеймеровского типа);
• лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия, за исключением вазомоторного и психогенного головокружения;
• лечение кортикальной миоклонии (в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии);
• профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.

• лечение дислексии (в составе комплексной терапии);
• профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.

Препарат назначают внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: 2.4-4.8 г в сутки в 2-3 приема.

Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия: 2.4-4.8 г в сутки в 2-3 приема.

Лечение кортикальной миоклонии начинают с дозы 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки в 2-3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1.2 г в сутки каждые 2 дня.

Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза: суточная доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей (в составе комплексной терапии): рекомендуемая суточная доза для детей от 8 лет и подростков — 3.2 г, разделенная на 2 приема.

Для пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.

КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:

Для мужчин КК (мл/мин) = [140 - возраст (годы)] х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл);

КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0.85.

Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата в соответствии со следующей схемой.

У пациентов пожилого возраста дозу корректируют при наличии почечной недостаточности; при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.

Пациентам с нарушениями функций и почек и печени препарат назначают так же, как и пациентам только с нарушением функции почек.

Со стороны нервной системы: двигательная расторможенность (1.72%), раздражительность (1.13%), сонливость (0.96%), депрессия (0.83%), астения (0.23%); в единичных случаях - головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации, повышение сексуальности. В постмаркетинговой практике наблюдались следующие побочные эффекты, частота которых не установлена (из-за недостаточности данных): головная боль, бессонница, возбуждение, нарушение равновесия, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в т.ч. гастралгия).

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (1.29%).

Со стороны органа слуха и равновесия: вертиго.

Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, гиперчувствительность, анафилактические реакции.

Прочие: в редких случаях - боли в месте введения, тромбофлебит, гипертермия, артериальная гипотензия (при в/в введении).

В большинстве случаев удается добиться регресса подобных симптомов, снизив дозу препарата.

• психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
• хорея Гентингтона;
• острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
• конечная стадия хронической почечной недостаточности (при КК < 20 мл/мин);
• детский возраст до 1 года (для раствора для приема внутрь);
• детский возраст до 3 лет (для таблеток);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к производным пирролидона.

С осторожностью следует применять препарат при нарушении гемостаза, обширных хирургических вмешательствах, тяжелом кровотечении, при хронической почечной недостаточности (КК 20-80 мл/мин).

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Ноотропила при беременности не проводилось. Контролируемых исследований применения препарата во время беременности не проводилось.

Пирацетам проникает через плацентарный барьер. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90% от концентрации его в крови у матери. Ноотропил® не следует назначать при беременности.

Пирацетам выделяется с грудным молоком. При назначении препарата в период лактации следует воздержаться от грудного вскармливания.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.

Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата (смотри таблицу в разделе "режим дозирования").

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов с осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемостаза, во время обширных хирургических вмешательств или больным с симптомами тяжелого кровотечения.

При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, т.к. это может вызвать возобновление приступов.

При лечении серповидно-клеточной анемии доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием препарата могут вызвать обострение заболевания.

При длительной терапии пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования КК.

При лечении пациентов, находящихся на гипонатриевой диете, рекомендуется учитывать, что раствор пирацетама для приема внутрь в дозе 24 г содержит 80.5 мг натрия.

Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме препарата внутрь в суточной дозе 75 г. По-видимому, это было связано с употреблением большой суммарной дозы сорбитола, ранее входящего в состав лекарственной формы раствор для приема внутрь.

Лечение: сразу после значительной передозировки при приеме внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа составляет 50-60%.

Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.

Согласно опубликованному исследованию пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9.6 г в сутки повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (отмечалось более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, концентрации фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).

Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

Прием пирацетама в дозе 20 г в сутки в течение 4 недель не изменял Cmax в сыворотке и AUC противоэпилептических препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроата).

Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке; концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1.6 г пирацетама.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 4 года.

Препарат вводят внутривенно и внутримышечно.

Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральных форм препарата (бессознательном состоянии, затруднении глотания). Предпочтительным является внутривенное введение.

В/в инфузия препарата в суточной дозе выполняется через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 ч (например, в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии). Предварительно препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов: декстрозы 5%, 10% или 20%; фруктозы 5%, 10%, 20%; натрия хлорида 0.9%; декстрана 40 10% (в растворе натрия хлорида 0.9%); растворе Рингера; растворе маннитола 20%. Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента.

Болюсное в/в введение (например, неотложное лечение криза при серповидно-клеточной анемии) выполняется в течение не менее 2 мин, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2-4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 3 г.

В/м препарат вводят, если введение через вену затруднено. Объем раствора для в/м введения не должен превышать 5 мл. Кратность введения препарата аналогична таковой при его в/в или пероральном применении.

При появлении возможности переходят на пероральный прием препарата (в соответствии с инструкциями по медицинскому применению соответствующих форм препарата).

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.

Симптоматическое лечение хронического психоорганического синдрома: 2.4-4.8 г в сутки.

Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия: 2.4-4.8 г в сутки.

Кортикальная миоклония: лечение начинают с дозы 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1.2 г в сутки каждые 2 дня.

Серповидно-клеточная анемия: в период криза - в/в в дозе 300 мг/кг в 4 разделенных равных дозах.

Ноотропил: инструкция по применению, отзывы и формы выпуска

November 25, 2015

О препарате «Ноотропил» слышали многие люди. Особенно он пользуется спросом у уставших мам, студентов, занятых людей, которых просто выматывает работа. Итак, что же это за лекарство? При каких патологиях его назначают? Каковы противопоказания к приему? И существует ли эффективный аналог «Ноотропила»? Чтобы найти ответы на все эти вопросы, рассмотрим инструкцию по применению медикамента.

Медикамент «Ноотропил» является представителем ноотропных препаратов. Основное его предназначение – улучшение памяти.

Активное вещество медикамента - пирацетам. Он составляет почти 100% веса таблетки. Именно поэтому основной аналог «Ноотропила» - препарат «Пирацетам».

Следует сказать, что последнее лекарство было открыто еще в далеких 70-х годах. Применялся медикамент «Пирацетам» исключительно для космонавтов. Ведь лекарство повышало общий тонус, обеспечивало стойкость к внешнему давлению.

Наряду с благоприятным влиянием на организм, медикамент вызывал крайне мало побочных эффектов. Эти свойства стали решающими для дальнейшей разработки лекарств на основе пирацетама.

Данный медикамент (как и основной аналог «Ноотропила») является прекрасным стимулятором нервной системы. Лекарство увеличивает пропускную способность организма. Благодаря этому мозг потребляет больше глюкозы, наблюдается ускорение кровообращения. И при этом человек не ощущает недостатка энергии.

Однако пациентам следует знать, что лекарство «Ноотропил» не воздействует на организм мгновенно. Первые положительные результаты можно наблюдать спустя 1 неделю терапии. А пик эффективности достигается к концу второй недели. Таким образом, препарату свойственен «накопительный эффект».

Препарат «Ноотропил» выпускается в нескольких формах:

• таблетки;
• капсулы;
• раствор для перорального приема (125 мл);
• раствор в ампулах д/и (5/15 мл);
• раствор во флаконах для в/в (60 мл).

Лекарство широко используется в психиатрии, неврологии и наркологии. Рассмотрим более подробно, каковы у медикамента «Ноотропил» показания к использованию.

В неврологической практике целесообразно применять лекарство при:

• патологиях нервной системы, нарушающих эмоционально-волевую сферу (болезнь Альцгеймера);
• снижении интеллектуально-мнестической деятельности;
• интоксикациях, травмах головного мозга;
• цереброваскулярной недостаточности (выраженные головокружения, головные боли, нарушения внимания, памяти, речи);
• сосудистых патологиях головного мозга;
• коматозных, субкоматозных состояниях;
• остаточных симптомах нарушенного кровообращения мозга по ишемическому типу.

В психиатрии препарат назначают при:

• вялоапатических дефектных состояниях (шизофрения, психоорганический синдром);
• депрессивных состояниях (которые устойчивы к действию антидепрессантов);
• нефротических синдромах;
• непереносимости нейролептиков, антипсихотических медикаментов (для устранения неврологических, психических, соматовегетативных осложнений);
• астенодепрессивных синдромах;
• кортикальных формах миоклонии.

В наркологии медикамент используется для:

• купирования абстинентного алкогольного синдрома;
• избавления от острого отравления фенамином, этанолом, барбитуратами, морфином;
• лечения хронического алкоголизма;
• купирования морфинного абстинентного синдрома.

Лекарство применяется в педиатрии. Назначается препарат при следующих состояниях:

• последствия перинатальных повреждений структур мозга;
• тяжелый процесс обучения;
• ДЦП;
• задержка умственного развития.

В зависимости от состояния пациента, больному может быть назначен препарат в виде таблеток (капсул), инъекций. В тяжелых случаях рекомендован внутривенный ввод лекарства. При серьезных патологиях препарат (до 12 г в сутки) вводят в течение 20-30 минут.

Инъекции осуществляются, если затруднен пероральный прием препарата «Ноотропил». Уколы назначаются в тех же дозах, что и таблетки.

Инструкция приводит следующие рекомендации:

1. Лекарство рекомендуется принимать 2 раза в день. Суточная доза составляет 30-160 мг/кг. При необходимости кратность употребления увеличивают до 3-4 раз в день. Длительность терапии составляет 2-6 месяцев.
2. При расстройствах памяти рекомендовано 3 раза в день принимать по 1600 мг. Затем дозировку понижают до 800 мг.
3. Цереброваскулярные заболевания в острой форме нуждаются в следующем лечении. Изначально на протяжении 2 недель пациенту следует принимать в сутки по 12 г. Затем дозировка снижается до 6 г в день.
4. При ишемических инсультах пациенту рекомендовано ежесуточно принимать по 4,8 г.
5. В случае травм головного мозга изначально рекомендуется употреблять по 9-12 г в сутки. Затем дозировка понижается до 2,4 г в день. Терапия, как правило, длится около 3 недель.

На фоне терапии лекарством могут развиться нежелательные симптомы.

Аннотация указывает на следующие побочные реакции:

• нарушенная концентрация внимания;
• головная боль;
• рвота, тошнота;
• двигательная расторможенность;
• нарушение аппетита;
• неуравновешенность;
• головокружения;
• психическое возбуждение;
• нарушение сна;
• гастралгия;
• тревожность;
• нарушение стула;
• судорожный синдром ;
• повышенная сексуальная активность;
• экстрапирамидные нарушения;
• тремор конечностей.

Ухудшение состояния наблюдается у пациентов со стенокардией. Как правило, негативные проявления встречаются у людей, которые превышают суточную дозировку лекарства.

Препарат «Ноотропил» запрещен к применению при таких состояниях:

• геморрагический инсульт;
• выраженная патология почечной системы;
• непереносимость пирацетама.

В следующих случаях только врач, оценивая возможные риски, может назначить данное лекарство:

• беременность;
• тяжелые кровотечения;
• обширные хирургические операции;
• патология гемостаза;
• грудное вскармливание.

Существует множество лекарств, способных заменить оригинальный препарат. Самый основной аналог «Ноотропила», как выше указывалось, это медикамент «Пирацетам». Нередко встает вопрос о том, какой из препаратов лучше. Такую дилемму решить может только врач. Однако следует знать, что лекарство «Пирацетам» - отечественный медикамент. Следовательно, его стоимость вполне приемлема.

При этом воздействует на организм медикамент «Пирацетам» так же, как и вышеназванный препарат. Об этом свидетельствует прилагаемая к лекарству «Ноотропил» инструкция. Цена же последнего препарата значительно выше, поскольку производится он за рубежом.

Однако медикамент «Ноотропил» считается более очищенным средством.

Другими аналогами являются лекарства:

• «Биотропил».
• «Мемотропил».
• «Луцетам».

Во сколько обходится лекарство «Ноотропил» и его основные аналоги?

Стоимость медикаментов следующая:

• таблетки «Ноотропил» (800 мг, № 30) – около 275 руб.;
• ампулы «Ноотропил» (20%, 12 шт.) – 315 руб.;
• таблетки «Пирацетам» (№ 50) – от 48 руб.;
• препарат «Мемотропил» (№ 30) – около 102 руб.;
• лекарство «Луцетам» - цена за упаковку № 30, 800 мг составляет 68 руб.

Отзывы о лекарстве «Ноотропил» свидетельствуют, что медикамент очень полезен для улучшения памяти. Данное средство стимулирует мозговую деятельность, позволяет легче запоминать большие объемы информации. При этом лекарство добавляет энергии и бодрит.

Достаточно эффективно средство при задержке у детей речевого развития. Однако пациенты утверждают, что благоприятное воздействие отмечается не сразу.

К минусам препарата относят горький вкус лекарства. Кроме того, люди указывают и на возникновение побочных эффектов. Чаще всего речь идет о головной боли.