Ницеромакс инструкция по применению

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, винная кислота.

Флаконы бесцветного стекла (4) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата НИЦЕРОМАКС. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Открыть описание действующего вещества

Альфа-адреноблокатор. Улучшает мозговое кровообращение, активирует метаболизм мозга. Уменьшает сопротивление сосудов мозга, увеличивает артериальный кровоток и потребление кислорода и глюкозы тканями мозга. Уменьшает сопротивление легочных сосудов. Повышает скорость кровотока в сосудах верхних и нижних конечностей, особенно при нарушении кровообращения. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели. У пациентов с артериальной гипертензией может вызывать постепенное снижение АД.

После приема внутрь ницерголин быстро и практически полностью (90-100%) абсорбируется из ЖКТ. C_max ницерголина в плазме крови достигается через 1-1.5 ч.

Метаболизируется путем гидролиза, диметилирования и глюкуронизации. Известны 3 метаболита ницерголина, основным из которых является 6-метил-8β-оксиметил-10α-метоксиэрголин.

70-80% ницерголина и его метаболитов выводится почками в течение 70-100 ч после приема внутрь. 20% ницерголина выводится с калом.

T_1/2 ницерголина у здоровых добровольцев составляет 2.5 ч, основного метаболита - 12-17 ч.

Показания к применению

Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (в т.ч. атеросклероз сосудов мозга, динамические нарушения мозгового кровообращения, тромбозы и эмболии сосудов головного мозга), мигрень, облитерирующие заболевания сосудов конечностей, болезнь Рейно, артериальная гипертензия и гипертонический криз (в качестве вспомогательного средства).

Устанавливают индивидуально. Внутрь - по 5-10 мг 3 раза/сут, курс лечения - 2-3 мес и более.

В/м - по 2-4 мг 2 раза/сут. Разовая доза при в/в капельном введении составляет 4-8 мг, при в/а - 4 мг.

В некоторых случаях в начале лечения вводят в/м или в/в, затем - внутрь в качестве поддерживающей терапии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия и головокружение (особенно после в/м или в/в введения), обмороки, покраснение кожи лица.

Со стороны ЦНС: нарушения сна, возбуждение, сонливость, бессонница, беспокойство, усиление потоотделения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, повышение кислотности желудочного сока, боли в животе, снижение аппетита.

Аллергические реакции: эритема, крапивница.

Противопоказания к применению

Острое кровотечение, недавно перенесенный инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, одновременный прием альфа- и бета-адреноблокаторов, беременность, лактация, повышенная чувствительность к ницерголину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ницерголин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью при уровне сывороточного креатинина более 2 мг/дл требуется коррекция режима дозирования.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста при уровне сывороточного креатинина более 2 мг/дл требуется коррекция режима дозирования.

Пациентам с почечной недостаточностью и больным пожилого возраста при уровне сывороточного креатинина более 2 мг/дл требуется коррекция режима дозирования.

После в/м или в/в введения ницерголина пациенту необходимо находиться в горизонтальном положении в течение нескольких минут.

При длительной терапии пациентов следует обследовать не реже, чем 1 раз в 6 мес, с целью возможного снижения дозы или отмены ницерголина.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении усиливается действие непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов.

© Справочник Видаль «Лекарственные препараты в Казахстане». Полная версия сайта

В справочнике Видаль собраны более 5000 описаний лекарственных средств, зарегистрированных в Республике Казахстан, включая информацию из Справочников Видаль “Лекарственные препараты в Казахстане” за 2007 – 2014 годы.

Чтобы получить свободный и неограниченный доступ к справочнику лекарственных средств и материалам на сайте, Вам нужно зарегистрироваться. Регистрация на сайте доступна специалистам в области медицины и фармации.

Таблетки Ницериум: инструкция по применению, цена и отзывы на

В одной таблетке Ницериума содержится 10 мг ницерголина . и вспомогательный кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, повидон, кремния диоксид безводный коллоидный, стеарат магния.

Составляющими оболочки являются: метакрилатный сополимер типа А, сахароза, тальк, раствор глюкозы, карбонат кальция, крахмал кукурузный модифицированный, повидон, триэтилцитрат, монтангликолевый воск, диоксид титана Е 171, желтый закат FCF (Е 110).

Ницериум УНО содержит 30мг ницерголина . а также вспомогательные соединения, в том числе сахарозу.

• Таблетки дозировкой 10 мг покрыты сахарной оболочкой и упакованы в блистеры по 10 и 25 табл. в упаковке находится 10 или 50 таблеток.
• Ницериум 30 мг выпускается в капсулах, запечатанных в блистеры по 10 капс. в одной упаковке 3 блистера.

Альфа-адреноблокирующее . улучающее мозговое кровообращение.

Таблетки Ницериум оказывают нейрофармакологическое действие: улучшают уровень потребления глюкозы в человеческом мозгу, синтез белков и нуклеин. кислот, влияют на различные нейромедиаторы .

Действующее вещество — ницерголин после приема внутрь подвергается быстрому и экстенсивному метаболизму. Образованные в результате метаболиты проявляют активность в ЦНС на нескольких уровнях. При длительном применении усиливается активность холинацетилтрансферазы и ацетилхолинэстеразы и плотность мускариновых рецепторов .

Кроме того, повышается активность перемещения в мембрану изоформ протеинкиназы . являющихся Ca-зависимыми, что в результате ведет к снижению продукции патологических форм ?-амилоида . Ницериум защищает нервные клетки от гибели при окислительной нагрузке или апоптозе, активирует ферменты детоксикации, что гарантирует антиоксидантный эффект . На молекулярном уровне происходит ослабление снижения уровня синтетазы окиси азота матр.РНК в телах нейронов, зависящее от возраста, что улучшает когнитивную функцию в целом.

Ницерголин подвергается быстрой и почти полной абсорбции при пероральном приеме и показатель абсолютной биодоступности составляет примерно 5% из-за высокого печеночного клиренса и пресистемного метаболизма. В дальнейшем происходит быстрое и экстенсивное распределение в тканях и V распределения составляет более 105 л. Экстенсивное связывание с белками в плазме крови происходит в большем сродстве с ?-кислым гликопротеином по сравнению с сывороточным альбумином . Выводится препарат с мочой преимущественно путем экскреции, с калом -лишь 10–20%. Потому пациентам с нарушениям почек назначают меньшие дозы ницерголина .

Фармакокинетика линейна, если принятая доза колеблется в пределах 30–60 мг ницерголина .

• Острые и хронические нарушения в цереброваскулярном обмене, которые развились в результате тромбоза . атеросклероза . эмболии сосудов или транзиторных нарушений кровообращения мозга.
• Острые и хронические метаболические нарушения периферических сосудов, включая как органические, так и функциональные нарушения артерий конечностей, при болезни Рейно и других синдромах, ассоциированных с нарушениями кровообращения.
• Артериальная гипертензия (как дополнительное лечение).

• запор, диарея, рвота, тошнота, увеличение кислотности желудочного сока, боли в животе;
• артериальная гипотензия . приступстенокардии . тахикардия . «холодные» конечности;
• головокружение, обмороки, головная боль, сонливость, бессонница, спутанность сознания;
• проявления аллергической реакции: кожный зуд, высыпания, ангионевротический отек ;
• нарушенияэякуляции у мужчин;
• жар, приливы, увеличение потоотделения;
• увеличение концентрации мочевой кислоты в кровяном русле.

Таблетки следует глотать целиком, запивать определенным количеством воды (к примеру, 1 стакан), до приема пищи.

Рекомендуемая суточная доза — 15–30 мг, разделенная на 3 раза, интервал следует выдерживать одинаковый. Длительность лечения определяется индивидуально на основе конкретной клинической картины.

Суточная доза Ницериум Уно. 1 капсула 1-2 раза в день, максимальная — до 60 мг.

Терапевтический эффект увеличивается постепенно, потому терапию проводят длительную, лечащий врач оценивает каждые 6 месяцев состояние больного и на основе этого решает о целесообразности дальнейшего приема препарата.

Рекомендуемая суточная доза должная быть в пределах 15–30 мг. Препарат принимают утром перед завтраком, глотая целиком и запивая жидкостью.

• В комбинации с антигипертензивными . холиномиметическими средствами возможна потенциация их эффектов.
• С препаратами, метаболизируемыми системой цитохром Р4502D6 . с Хинидина сульфатом . большинством антипсихотических средств . Клозапином . Рисперидоном . Галоперидолом . Тиоридазином назначение и лечения проводят с осторожностью.
• При параллельном использовании ацетилсалициловой кислоты может удлиниться время кровотечения.
• С антикоагулянтами или антиагрегантами необходим регулярный контроль параметров свертывания крови.

По назначению врача и наличию рецепта.

Может использовать в течении 2 лет с даты упаковки.

В таблетках Ницериум использован краситель Е110 — желтый закат . который может вызывать аллергические реакции и бронхиальную астму у особ с особенной чувствительностью к этому соединению, чаще всего аллергия возникает у людей с гиперчувствительностьюк ацетилсалициловой кислоте .

Из-за составляющего компонента препарата – сахарозы его нельзя назначать особам, имеющим редкие наследственные формы непереносимости галактозы . дефицита лактазы . сахаразы-изомальтазы . глюкозо-галактозной мальабсорбции .

Необходимо воздержаться от употребления алкогольсодержащих продуктов.

Противопоказан, так как отсутствует опыт безопасности применения. Кроме того, на сегодняшний день не установлено: попадает ли ницерголин в грудное молоко.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Популярные препараты, где активным веществом является ницерголин :

Комментариев и отзывов о препарате очень мало, но есть сведения, что практически в 90% случаев препарат помог. Есть проблема в поиске мнений о Ницериуме, так как терапия проводится в случаях цереброваскулярных нарушений только после индивидуального исследования полной клинической картины.

Средняя стоимость Ницериум УНО №30 в Украине – 200 грн.

Автор-составитель: Дарья Слободянюк - медицинский журналист Специализация: эмбриология, цитология, гистология подробнее

Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. В. А. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».

Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. В. А. Сухомлинского в 2010 - 2011 гг.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Ницериум обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

НИЦЕРГОЛИН лиофилизат - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания - Здоровье

Ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (1) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт. в упаковке контурной ячейковой) - пачки картонные.

Альфа-адреноблокирующее средство - синтетическое производное алкалоидов спорыньи, с присоединенным бромзамещенным остатком никотиновой кислоты. Оказывает вазодилатирующее (в т.ч. в отношении мозговых артерий) действие. Улучшает микроциркуляцию. Содержащийся остаток никотиновой кислоты оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие на мышечную оболочку резистивных сосудов, повышает их проницаемость для глюкозы. что наиболее ярко проявляется в отношении сосудов мозга и конечностей. Улучшает мозговой, легочный и почечный кровоток. Снижает сосудистое сопротивление центральных сосудов, повышает артериальный кровоток, увеличивает доставку кислорода и глюкозы. Улучшает кровоснабжение в конечностях, особенно при недостаточности кровообращения вследствие функциональных артериопатий. В терапевтических дозах не влияет на АД, у больных с артериальной гипертензией может вызвать постепенное умеренное снижение АД.

Абсорбция - высокая. Биодоступность - около 60%. T_max -2-4 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится, в основном, с калом.

— нарушения мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, тромбоз и тромбоэмболия церебральных артерий, ишемия головного мозга, посттравматическая энцефалопатия, психоорганический синдром);

— сосудистые расстройства периферической системы кровообращения (органические и функциональные);

— артериопатия конечностей;

— облитерирующий эндартериит;

— болезнь Рейно;

— диабетическая ангиопатия;

— дистрофические заболевания роговицы;

— ишемическая нейропатия зрительного нерва.

— артериальная гипотензия;

— выраженный атеросклероз периферических сосудов;

— стенокардия напряжения;

— органические поражения сердца;

— инфаркт миокарда;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к ницерголину .

В/м, в/в и внутриартериально, предварительно растворив в прилагаемом растворе натрия хлорида 0.9%, в/м - по 2-4 мг 2 раза/сут.

В/в капельно - по 4-8 мг на 100 мл физиологического раствора натрия хлорида (при необходимости введение можно повторять несколько раз в день).

Внутриартериально - по 4 мг в 10 мл физиологического раствора натрия хлорида в течение 2 мин.

Лечебное действие развивается постепенно. Курс лечения - не менее 2 мес.

Ницеромакс фл 4мг N4 цена Украина

Международное название: Ницерголин (Nicergoline)

Фармакотерапевтическая группа: Периферические вазодилататоры

Лекарственная форма: лиофилизат для раствора д / и по 4 мг флакон № 4.

Отпускается: По рецепту

Острые и хронические нарушения цереброваскулярного метаболизма вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии, острые и хронические периферические васкулярные метаболические нарушения, головная боль, дополнительная терапия при артериальной гипертензии.

Показания к применению:

Острые и хронические нарушения цереброваскулярного метаболизма вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, транзиторных нарушений мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки).
Острые и хронические периферические васкулярные метаболические нарушения (органические и функциональные нарушения артерий конечностей, болезнь Рейно и другие синдромы, которые ассоциируются с нарушением кровообращения).
Головная боль.
Как вспомогательная терапия при артериальной гипертензии.

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Ницеромакс фл 4мг N4. а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Ницеромакс фл 4мг N4 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Ницеромакс фл 4мг N4 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Ницеромакс фл 4мг N4 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Ницеромакс фл 4мг N4 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Ницеромакс фл 4мг N4 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Ницеромакс фл 4мг N4 в Украине. рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Ницеромакс фл 4мг N4. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.

Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках .
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

Оплата и доставка

Для клиентов Днепропетровска.
Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара.
Если ваш заказ есть в наличии в аптеке (об это вам сообщит менеджер) вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.
По запросу поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу.

Для клиентов других городов Украины.
Заказы отправляем Новой Почтой.
Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня.
Работаем по полной предоплате.
Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты.
Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены!

© 2016 Сеть аптек «Не Болей»

Ницеромакс лиофилизат д

Производитель
Фармекс груп, ТОВ, Україна
Рецепт
Продажа без рецепта
Международное название
Nicergoline
Код АТС
Ницерголин - C04AE02_
Фармакотерапевтическая группа
Альфа-адреноблокаторы
Форма выпуска
Ліофілізат для розчину для ін'єкцій по 4 мг у флаконах № 1, № 4
Вспомогательные вещества:
1 флакон містить 4 мг ніцерголіну

Ніцеромакс, ліофілізат для розчину д/і по 4 мг, флакон, №4

Острые и хронические нарушения цереброваскулярного метаболизма вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, транзиторных нарушений мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки).

Острые и хронические периферические васкулярные метаболические нарушения (органические и функциональные нарушения артерий конечностей, болезнь Рейно и другие синдромы, которые ассоциируются с нарушением кровообращения).

Как вспомогательная терапия при артериальной гипертензии.

действующее вещество: nicergoline;

1 флакон содержит 4 мг ницерголина;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кислота винная.

Лекарственная форма. Лиофилизат для раствора для инъекций.

Периферические вазодилататоры. Код АТС С04А Е02.

Острые и хронические нарушения цереброваскулярного метаболизма вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, транзиторных нарушений мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки).

Острые и хронические периферические васкулярные метаболические нарушения (органические и функциональные нарушения артерий конечностей, болезнь Рейно и другие синдромы, которые ассоциируются с нарушением кровообращения).

Как вспомогательная терапия при артериальной гипертензии.

Недавно перенесенный инфаркт миокарда, проявления острого кровотечения, тяжелая брадикардия, нарушения ортостатической регуляции, артериальная гипотензия, стенокардия нагрузки, выраженный атеросклероз сосудов. Гиперчувствительность к ницерголину или к другим компонентам препарата. Одновременное применение адреномиметиков.

Способ применения и дозы.

Рекомендуемая доза Ницеромакса составляет 2 - 4 мг (лиофилизат разводить водой для инъекций или физиологическим раствором хлорида натрия до 2 - 4 мл) дважды в сутки, внутримышечно; 4 - 8 мг внутривенно в 100 мл физиологического раствора хлорида натрия или 5 % раствора глюкозы 1 раз в сутки, в некоторых случаях возможно повторное введение такой же дозы в течение суток. Ницеромакс при необходимости можно ввести внутриартериально в дозе 4 мг в 10 мл физиологического раствора хлорида натрия, медленно, в течение 2 и более минут. Доза, продолжительность лечения и путь введения зависят от выраженности клинических проявлений заболевания. В некоторых случаях целесообразно начинать лечение с введения препарата парентерально и затем перейти на пероральный прием.

Редко сообщалось о следующих нетяжелых побочных эффектах.

Со стороны пищеварительного тракта: запор, тошнота, рвота, увеличение кислотности желудочного сока, диарея, боль в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, головокружение, приступы стенокардии, похолодание конечностей, тахикардия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, спутанность сознания, сонливость, бессонница.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, зуд, кожные высыпания.

Репродуктивные нарушения у мужчин: нарушения эякуляции.

Общие расстройства: ощущение жара, приливы, повышенная потливость, боль в конечностях, повышение температуры тела.

В ходе клинических исследований наблюдалось повышение уровня мочевой кислоты в крови, что не зависело ни от назначенной дозы, ни от продолжительности лечения.

Высокие дозы ницерголина изредка могут приводить к быстропроходящему снижению артериального давления. Обычно такое состояние не требует специального лечения, достаточно, чтобы пациент полежал несколько минут. В исключительных случаях, при развитии выраженной недостаточности мозгового и сердечного кровообращения, может быть назначена симптоматическая терапия и мониторинг артериального давления.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Препарат не применяют детям.

В целом, в рекомендованных терапевтических дозах Ницеромакс не приводит к изменению артериального давления. У пациентов, склонных к артериальной гипертензии, препарат может постепенно снижать уровень артериального давления. Пациентам с гиперурикемией или подагрой в анамнезе или во время лечения препаратами, влияющими на метаболизм и экскрецию мочевой кислоты, Ницеромакс следует применять с осторожностью.

Поскольку приблизительно 80 % метаболитов ницерголина выделяется с мочой, желательно уменьшать дозу препарата пациентам с нарушением функции почек (креатинин сыворотки ≥ 2 %).

Эффект от применения препарата увеличивается постепенно. Поэтому препарат нужно принимать на протяжении продолжительного времени. Желательно, чтобы каждые 6 месяцев врач оценивал эффект и принимал решение относительно целесообразности продолжения применения препарата.

Исходя из исследования фармакокинетики и переносимости, нет необходимости изменять дозу препарата для пожилых пациентов.

Ницеромакс нельзя применять одновременно со средствами, возбуждающими ЦНС, α- и β-адреномиметиками. Во время применения препарата противопоказано употребление алкоголя. При одновременном применении с антикоагулянтами и антиагрегантами необходимо контролировать параметры свертывания крови.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Хотя клинические эффекты Ницеромакса используют для улучшения внимательности и способности концентрировать внимание, его влияние на способность руководить автомобилем и работать с движущимися механизмами не изучалось.

Во время лечения, а также принимая во внимание основное заболевание, пациенты должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или при работе с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

С осторожностью препарат применяют с:

антигипертензивными средствами (Ницеромакс может потенцировать их эффекты);

препаратами, которые также метаболизируются системой цитохрома P450 2D6, потому как невозможно исключить взаимодействие с этими средствами (такими как хинидин, большинство антипсихотических средств, в том числе клозапин, рисперидон, галоперидол, тиоридазин);

ацетилсалициловой кислотой (может удлиняться время кровотечения);

препаратами, влияющими на метаболизм мочевой кислоты (могут изменяться метаболизм и экскреция мочевой кислоты).

Ницеромакс нельзя применять одновременно со средствами, возбуждающими ЦНС, α- и β-адреномиметиками. При одновременном применении с антикоагулянтами и антиагрегантами необходимо контролировать параметры свертывания крови.

Препарат может усиливать эффекты холиномиметических средств.

Фармакодинамика. Ницеромакс применяют для улучшения состояния метаболизма и гемодинамики мозга. Ницерголин имеет антиагрегантное влияние на тромбоциты и способствует улучшению реологических свойств крови. Ницерголин является производным эрголина с α1-адренолитическим действием при парентеральном применении. При пероральном применении препарат подвергается быстрому метаболизму с образованием ряда продуктов, которые также имеют влияние на разные уровни ЦНС.

После введения ницерголин вызывает многочисленные нейрофармакологические эффекты: фактически не только увеличивается потребление глюкозы тканями мозга и усиливается биосинтез протеинов и нуклеиновых кислот, но препарат также влияет на разные нейротрансмиттерные системы.

Изучение фармакодинамики у людей выполнялось с применением компьютеризированной электроэнцефалографии у молодых и пожилых здоровых добровольцев, а также у пожилых пациентов с нарушением когнитивных функций. Ницерголин имел нормализующее влияние на электроэнцефалограмму у пожилых пациентов и взрослых людей после гипоксии, которое проявлялось в увеличении α- и β-активности и в уменьшении δ- и θ-активности. Длительное применение ницерголина (на протяжении 2 - 6 месяцев) имело достоверные положительные изменения у пациентов с легкими и умеренными проявлениями деменции разного происхождения.

Фармакокинетика. При пероральном применении ницерголин быстро всасывается (по результатам радиоизотопного исследования, максимальный уровень концентрации достигается приблизительно через 3 ч). Абсолютная биодоступность ницерголина, которая изучалась при пероральном и внутривенном введении [3Н] ницерголина у 3 здоровых добровольцев, составляла < 5 %. Тот же эффект наблюдался и в отношении основных метаболитов препарата. Очень низкий уровень ницерголина в плазме у людей (< 1 нг/мл) наблюдался после перорального приема [3Н] ницерголина. После приема ницерголина в дозе 30 мг перорально максимальная концентрация основных метаболитов препарата в плазме наблюдалась через 1 - 4 ч. После достижения максимальной концентрации плазматический уровень концентрации метаболитов уменьшался с периодом полувыведения 13 - 20 ч. Всасывание препарата не зависело от одновременного приема пищи. Объем распределения ницерголина составлял 105 л, что, вероятно, отображало метаболизм препарата в крови и проникновение препарата в клетки крови и/или тканей. Ницерголин легко связывается с белками крови (> 90 %) с большей родственностью к альфа-кислым гликопротеином, чем к альбумином сыворотки. Соотношение концентрации меченного [14С] ницерголина в крови с концентрацией в плазме было > 0,5. Это позволяет предположить, что ницерголин и его метаболиты способны проникать в клетки крови у людей. В результате продолжительных исследований было установлено, что фармакокинетика ницерголина пожилых пациентов не отличается от фармакокинетики взрослых пациентов.

Выделение препарата происходит в виде метаболитов с мочой и в меньшем количестве – с калом. После разового перорального приема ницерголина в дозе 30 мг у пациентов с легким, умеренным и тяжелым нарушением функции почек было отмечено уменьшение концентрации метаболитов препарата в моче на 32, 32 и 59 % соответственно в сравнении с пациентами с нормально функционирующими почками.

Основные физико-химические свойства: лиофилизированная белая пористая масса или порошок белого цвета.

Не смешивать с другими лекарственными средствами. Использовать только рекомендуемый растворитель.