Индивидуальная Карта Беременной И Родильницы Заполненная Образец

Другие статьи

Обменная карта беременной 2016 (фото): как она выглядит, что в ней пишут и когда ее выдают беременной

Обменная карта беременной Обменная карта беременной женщины в 2016 году

Каждая женщина, которая готовиться стать мамой чувствует себя счастливой и немного растерянной. Ей кажется, что есть много важных нюансов, которые ей следует теперь знать. Во время беременности самым главным документом кроме паспорта и полиса является «обменная карта беременной». Наверняка вы слышали о таком термине, но вряд ли когда-нибудь задумывались, что это такое и насколько это важно.

Это не просто бумажки, это очень важный документ, который вам нужно носить с собой на продолжении всей беременности, особенно на последних сроках, на тот случай, если вам станет плохо на улице или вы попадете в форс-мажорную ситуацию. Это такая специальная медицинская книга, которая позволяет врачу оценить ваше состояние и развитие малыша с самого начала и до конца. Для чего она и зачем ее везде носить с собой? Именно об этом давайте и поговорим, о том какие существуют правила ее заполнения и ведения.

Зачем нужна обменная карта беременной

Обменная карта – это специальный разработанный бланк, который вам заводят и начинают заполнять, когда вы становитесь на учет в поликлинику, где находиться женская консультация или частную больницу, где есть акушерское отделение. В будущем она будет нужна для назначения анализов, осмотре других врачей. После в родильном доме, где с ее помощью спрогнозируют роды и запишут первые данные о ребенке, которые передадут в детскую поликлинику. В общем, в этой книжке будут все ваши данные, анализы, прогнозы, развитие малыша, рекомендации и конечные результаты родов.

Существует приказ №50 от 10 февраля 2003 года «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях», по которому всем беременным женщинам выдают такую карту не раньше 22 недель срока. До этого времени проводятся все нужные диагностики по поводу врожденных пороков и аномалий развития плода, когда еще возможно по медицинским параметрам осуществить прерывание беременности. После этого срока прерывание беременности классифицируется как преждевременные роды, и эта карта будет нужна акушерам в стационаре для заполнения бланков.

Очень важно не забывать всегда, приносить карту при посещении врача, так как он обязан заполнять ее каждый раз, когда вы приходите, записывать вес, сердцебиение, окружность живота и т.д. А еще туда вклеиваются все ваши анализы. Еще не стоит забывать носить ее всегда при себе вместе с паспортом или другим документом подтверждает вашу личность. Особенно после 35 недели, когда роды могут наступить в любое время.

Как выглядит обменная карта

Она может отличаться внешне, так как различные спонсоры и компании специализирующиеся на производстве товаров для детей делают карты для беременных со своими рекламными вставками. Но медицинская часть всегда одинаковая.

В каждой карте есть три раздела:

информация женкой консультации о беременной;
информация о роженице, которую предоставляет родильный дом;
информация о новорожденном, которую предоставляет родильный дом.

Обменная карта беременной образец 2016 года

Это самые важные данные, которые заполняют только медицинские работники, заполнены должны быть все графы без исключения. Вся остальная информация не является обязательной и может, как быть, так и не быть вписана в карту. Как правило спонсоры вставляют множество листов со своей рекламой, при этом вы ничего не обязаны покупать или делать из того что там написано, помните – это только реклама. Правда там бывает и много полезной информации, к примеру, статьи о том, как начисляют декретные деньги или когда можно уходить в декрет. Еще там бывают перечни того, что может пригодится в родом. Но эти списки примерные. Точные списки вам дадут в родильном доме.

Что пишет врач в обменной карте беременной

Врач, под наблюдением которого находиться роженица записывает все данные в первой части вашей карты на протяжении всей беременности. При этом начинает он с паспортных данных женщины и ее анамнеза, куда входит истории болезни мужа и всех проживающих на одной территории с беременной, ее родителей. Если вы знаете про какие-то аллергии на медикаменты, не забудьте сказать об этом, чтобы врач отметил это в карте. Тогда вы сможете предотвратить массу возможных проблем. Также нужно заполнить какая по счету эта беременность, какие роды, как протекали предыдущие беременности и роды, какое было состояние ребенка. Кто родился, и нету ли каких-либо заболеваний у старшего ребенка. После этого начинается запись настоящей беременности, врач должен записать все жалобы беременной на момент получения карты и продолжать это делать аж до родов. Эти данные позже пригодятся врачу, который будет принимать роды или возможно неонатологу родильного дома.

На следующих приемах врач будет заполнять данные о развитие плода и состоянии беременной в специальных разделах обменной карты. Все результаты УЗИ тоже будут прикрепляться по мере их появлений. Туда же будут дублироваться все анализы и исследования, особенности протекания беременности и что самое главное – все назначения: витамины, лекарства, соблюдения диеты или постельного режима. Конечно, никто не заставит вас без вашего на то согласия на ту или иную процедуру. Но, от отказа некоторых анализов вам могут не разрешить рожать в понравившемся вам роддоме и направят на роды в специальный родильный дом, где лежат больные чем-то мамочки. Оно вам надо? Лучше сдать все необходимые анализы, чтобы подтвердить, что вы абсолютно здоровы. Если так случиться, что женщина попадет в стационар или отделение патологии по предписанию лечащего врача, то данные продолжает заполнять уже другой врач, под наблюдением которого находится беременная. Если же госпитализация нужна до 22 недели беременности, то обменную карту обязаны выдать раньше.

Если же так случилось, что госпитализация нужна женщине, у которой по каким-то причинам нет обменной карты, ее, конечно, примут, но поместят в специальное обсервационное отделение как не имеющую о себе нужных данных и не обследованную. Это может в достаточной степени подпортить ваше пребывание в роддоме. При этом если даже у вас будет обменная карта, но будут признаки инфекции опасной для других рожениц, вас также поместят в это отделение. Но как правило, это выясняет ваш лечащий врач, после ряда обязательных анализов и для вас это не станет сюрпризом.

Второй блок обменной карты заполняют на месте, в родильном доме, после того как прошли роды, куда вносятся все данные о молодой мамочке, ее состоянии и ходе родов. Ее отдают женщине при выписке для предоставления в женскую консультацию, где та перебывала на учете. Врач, который принимал роды, подробно описывает сами роды, и все свои наблюдения послеродового периода, на случай если роженице понадобится наблюдение уже после выписки.

Последняя часть обменной карты - это данные о новорожденном, которые уже заполняет неонатолог роддома. Он наблюдает ребенка, и записывает все физиологические характеристики для дальнейшего наблюдения по месту жительства. В этой части должны быть данные, с какими показателями родился ребенок и как они изменились за те несколько дней, что он был в роддоме. При высокой оценки здоровья матери и ребенка вас выпишут, скорее всего, через три дня. Эта, последняя часть выдается маме лично в руки для предъявления в поликлинику врачу-педиатру, который будет вести наблюдение за ребенком после выписки из роддома. Там тоже записываются все наблюдения развития ребенка, и рекомендации, если такие имеются.

Настолько подробная обменная карта нужна, чтобы любой врач, даже тот, что раньше никогда не видел эту беременную, мог сразу и главное быстро составить о ней представление и принять нужные меры. Очень часто благодаря обменным картам спасали не одну жизни, как матерей, так и детей. Ведь благодаря всем нюансам, которыми заполняют карту можно понять, как протекала беременность и что можно ожидать от родов и послеродового периода. При этом всем в обменной карте собраны все анализы и результаты обследований, по которым врачи могут делать выводы о состоянии здоровья женщины при этом, не заставляя ее повторно сдавать те или иные анализы. Ведь беременная может и не знать, что является опасной для других мамочек или их деток.

Нюансы, сложности и вопросы

Кроме вашей обменной карты, которая всегда находится у вас, врач, который ведет вас от женской консультации, ведет еще и свою карту. Обычно это журнал формата А4, где дублируются абсолютно все ваши данные и анализы, только более развернуто. Также фиксируются все визиты и осмотры только еще более подробно. Так что при потере обменной карты немедленно обратитесь в консультацию по месту вашего наблюдения и попросить дубликат, и вам выдадут новую карту со всеми старыми записями.

Так что не переживайте, ваши данные никуда не денутся и сдавать анализы повторно не нужно. Но, есть такая штука как родовой сертификат, который не восстанавливают, при этом хранится он в обменной карте. В родильном доме вам, конечно же, не откажут из-за этого и примут, при этом выписав вам новый родовой сертификат, но уже без первых данных из женской консультации.

Как получить обменную карту, если не вставала на учет ранее?

Если же так сложилось и вы по каким-то причинам не стали на учет, вам все-таки придется посетить врача на любом сроке беременности, чтобы получить направление на обязательные анализы и сдать их. После этого врач вклеит результаты в карту и отдаст ее вам. Но помните, что без ряда анализов вам будет сложно в самом роддоме. Так как вас поместят как недообследованую, а значит с вероятностью угрозы другим роженицам в обсервационное отделение, где вы будете изолированы от других мамочек. При этом к вам, скорее всего, запретят визиты родных и ограничат ваше передвижение по родильному дому.

Помните, ваша обменная карта важнее паспорта или любых других документов и должна всегда находиться с вами, где бы вы ни находились. Особенно начиная со срока в 32 недели. Так что берите ее с собой даже если вышли на пять минут за хлебом в соседний ларек. Где гарантия, что именно в эти пять минут у вас не начнутся роды. Положите ее в сумочку и никогда ее не вынимайте. Чаще всего обменная карта нужна и для госпитализации в роддом, если вам придется ехать туда по скорой. При выборе родильного дома, где вы хотели бы рожать, начмед или кто-нибудь еще ставит на вашей карте штамп этого роддома и свою подпись. В таком случае скорая помощь, которая приедет, обязана отвезти вас именно в этот роддом. В противном случае вы будете доставлены в ближайший или дежурный родильный дом.

Видео: Как выглядит, и из чего состоит обменная карта.

Автор: Ivan Kostin

Дата публикации: 04.07.2015

Запись навигация

Обменная карта беременной

Форум по медицинскому праву Обменная карта беременной. Образец

Код формы по ОКУД_________________
Код учреждения по ОКПО_____________

Министерство здравоохранения СССР Медицинская документация форма № 113/у
Наименование учреждения Утв Минздравом СССР № 1030 04 10 80 г

родильного дома, родильного отделения больницы Сведения женской консультации о беременной
(заполняется на каждую беременную и выдается на руки в 32 недели беременности)

1 Фамилия, имя, отчество________________________________________________________________________________
2 Возраст _______________________ 3. Адрес______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
4 Перенесенные общие, гинекологические заболевания, операции _____________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5 Особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода _________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
6. Которая беременность _________________________ роды__________________________________________________

7. Было абортов ________________________________________________________________________________________
год ___________________________ на каком сроке __________________________________________________________

8. Преждевременные роды ___________________ год __________________________ срок _________________________
срочные роды _________________________________________________________________________________________

9 Последняя менструация _______________________________________________________________________________
(дата—число, месяц, год)

10 Срок беременности _________________________ недель при первом посещении _____________________________
____________недель «___» ________________ 200 ____ г.

11. Всего посетила _____________________________________________________________________________________
12. Первое шевеление плода _____________________________________________________________________________
(число, месяц, год)
13 Особенности течения данной беременности _____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________

14. Размеры таза: _______________________________________________________________________________________
Дист. спин. ________________ Дист. крист.______________________ Дист. Трохантер. _______________________
Коньюг. Наружная ________________ Коньюг. диаг, __________________ Истинная коньюг. _________________
Рост _________________ (При первой явке) Масса (вес) ________________________________________________
15. Положение плода ___________________________________________ Предлежащая часть: головка, ягодицы: ______
не определяется ________________________________________________________________________________________
16. Сердцебиение плода: ясное, ритмичное __________________________________ ударов в мин: слева, справа
Лабораторные и другие исследования:
РВ 1 «___»___________________ 200 __ г. «____» ___________________ 200 __ г.
РВ 2 «___»___________________ 200 __ г. «____» ___________________ 200 __ г.
Резус-положительный, отрицательный, тип крови, титр антител
_____________________________________________________ группа крови ____________________________________
Резус-фактор крови мужа ________________________________________________________________________________
Токсоплазмоз: РСК, кожная проба ________________________________________________________________________
Клинические анализы:
Кровь ________________________________________________________________________________________________
Моча _________________________________________________________________________________________________
Анализ сод-го влагалища (мазок) _________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Кал на яйца глист ______________________________________________________________________________________
17. Физкультура ____________________________________________ Число занятий ______________________________
18. Психопрофилактика ______________________________________ Число занятии _____________________________
19. Школа матери ______________________________________________________________________________________
20. Дата введения стафилло- 1 раз ____________________________________________________________________
коккового анатоксина: 2 раз_____________________________________ 3 раз __________________________
21.
Даты
АД
22. Дата выдачи листка нетрудоспособности по дородовому отпуску: «___» ____________________ 200__ г.
23. Дата предполагаемых родов: «___» ___________________ 200 ___ г.

Врач акушер-гинеколог ________________________

Дневник последующих посещении: (заполняется после 32 недель беременности)
Прибавка веса при беременности ______________________ Примерный вес плода ______________________
Дата Данные обследований Подпись врача

Состояние ребенка при рождении: ________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

в родильном доме: _____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

при выписке ___________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Масса (вес) ребенка: при рождении ___________________________: при выписке_____________________________

13. Длина тела (рост) ребенка при рождении: _______________________________________________________________

14. Нуждается ли в патронаже мать: да, нет (подчеркнуть), показания:

15. Особые замечания __________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Врач акушер-гинеколог __________________________________
«______» ____________________________ 200 ___..г.

Код формы по ОКУД_________________
Код учреждения по ОКПО_____________

Министерство здравоохранения СССР Медицинская документация форма № 113/у
Наименование учреждения Утв Минздравом СССР № 1030 04 10 80 г
ОБМЕННАЯ КАРТА
Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице

I. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________ 2. Возраст _____________________________
3. Адрес:______________________________________________________________________________________________
4. Дата поступления «___» _____________________ 200 __ г. Роды произошли « ____» ______________ 200 __ г.
5. Особенности течения родов (продолжительность, осложнения у матери и плода и др.) _________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Оперативные пособия в родах:__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Обезболивание применялось, нет ( подчеркнуть) какое, эффективность _______________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. Течение послеродового периода (заболевания) ____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9. Выписан на ____________________________ день после родов ______________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
10. Состояние матери при выписке:________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Поделиться 2 2011-11-18 17:53:43

10. Отпуск по беременности с ". " _________ 19. г. по ". " _________ 19. г.

Листок нетрудоспособности № _____________

Роды ______________________ 19. г. в срок, раньше, позже на ___________ дней

Роды произошли в ______________________________________________________________

Послеродовый отпуск на _________________ дней с ". " ________________ 19. г.

по ". " ____________________ 19. г.

Листок нетрудоспособности № ________________

11. Наблюдение за родильницей

¦ Дата ¦ Жалобы ¦ Данные обследования ¦ Советы, назначения ¦

Индивидуальная карта беременной и родильницы - Документ

Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

Дата рождения __________________________ Семейное положение: брак

зарегистрирован, не зарегистрирован, одинокая (подчеркнуть).

Домашний адрес, телефон ___________________________________________

Образование: начальное, среднее, высшее (подчеркнуть)

Место работы, телефон ______________________________________________

Профессия или должность __________________ условия труда ____________

Фамилия и место работы мужа, телефон ________________________________

2. Диагноз: беременность (которая) ______________ Роды _________________

Осложнения данной беременности _____________________________________

Экстрагенитальные заболевания (диагноз) _______________________________

3. Исход беременности: аборт, роды в срок, преждевременные ______________

________________________________ недель. Дата ________________________

Особенности родов ___________________________________________________

Ребенок: живой, мертвый, масса (вес) ___________ г. Рост ________ см

Выписался, переведен в больницу, умер в родильном доме

(подчеркнуть) ____ диагноз ____________________________________________

при изготовлении документа

Перенесенные заболевания: общие ___________________________________

___________________________ гинекологические ______________________

Половая жизнь с ______ лет. Здоровье мужа ___________________________

Менструации с ________ лет. Особенности ____________________________

Последние менструации с _____________ по ______________ 19. г.

Первое движение плода ". " ________________ 19. г.

Исход предыдущих беременностей

Рост _____ см. Масса (вес) _____ кг. Особенности телосложения _________

Состояние молочных желез _________________________________________

Сердечно-сосудистой системы _______________________________________

_____________ АД: на правой руке ____________ на левой ______________

Другие органы ____________________________________________________

Размер таза: D. Sp. _______ D. Cr. _________ D. troch ___________________

C. ext. ____________ C. diag. ____________ C. vera _____________________

Наружное акушерское исследование: высота дна матки __________ см.

Окружность живота ______ см. Положение плода, позиция, вид __________

Предлежание __________________ Сердцебиение плода _________________

-1/у Индивидуальнаякартабеременной и родильницы ф.111/у Карта обратившегося за антирабической помощью ф.045/у Карта профилактических флюорографических обследований ф.052/у Карта.

женской консультации 1. «Индивидуальнаякартабеременной и родильницы» (уч.ф.№111/У). Все сведения о беременной заносятся в специальную карту – «Индивидуальнуюкартубеременной и родильницы». В кабинете участкового.

по гинекологии. 3. Медицинская документация: 3.1. Индивидуальнаякартабеременной и родильницы. 3.2. Обменная карта. 3.3. История родов. 3.4. История болезни. Оглавление.

3.2.9. в тетради записи беременных Ф.№075/у индивидуальнойкартебеременной и роженицы Ф.№111/у обменной картебеременной Ф.№113/у журнале регистрации. о смерти 106-1/у-84 15. Индивидуальнаякартабеременной и родильницы 111/у 16. История развития ребенка.

спортсмена - ф. N 062/у, медицинской карте больного туберкулезом - ф. N 081/у, индивидуальнойкартебеременной и родильницы - ф. N 111/у. Примечания. патронажных ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+--------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ к детям ¦к беременным и родильницам¦.

Индивидуальная карта беременной и родильницы заполненная образец