Отзывы о Гормональная внутриматочная система «Мирена»

Достоинства: месячные пришли в норму, исчезли черные волосы на ногах и верхней губе

Недостатки: набор веса, сильные отеки, скачки давления, черные комедоны на лице и спине, боли в спине

Хочу поделиться своим опытом совместной жизни с Миреной. Мне 47 лет, замужем, двое детей. Мирена стоит с декабря 2010 года. Поставлена по медицинским показаниям, аденомиоз плюс еще что то не помню названия. Были месячные в.

Izabel77

Достоинства: не обнаружено;

Хочу поделиться отзывом о "Мирене". Это гормональная внутриматочная спираль. Её порекомендовал мой лечащий врач после неудачной беременности. Я её купила, мне её поставили! Врач заверила меня, что средство очень хорошее, я никогда не забеременею. Ещё.

Кика

Достоинства: надежное средство контрацепции, лекарственный препарат;

Недостатки: боли в спине, постоянные выделения, высыпания на коже;

«Мирена» – представитель гормональных контрацептивов нового поколения, представляет собой белую сердцевину, состоящую из гормона левоноргестрел, помещенный в Т-образный корпус, который вводится в матку и находится там втечение 5 лет. Такие новые гормональные конрацептивы обеспечивают.

Hayat

Достоинства: отсутствие месячных, безопасный секс, длительное действие (5 лет)

Недостатки: сильный набор веса, отсутствие либидо, нервозность, отеки, большая цена, риск развития кисты яичников, депрессия, боли в животе, прыщи

Здравствуйте, читатели! Сразу скажу, что никакой агитацией против спиралей я не буду заниматься-ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО. У Мирены много обожателей и так же много "пострадавших". Все люди индивидуальны. Самое решающее в этом вопросе-переносимость Левоноргестрела и реакция организма.

)))Виктория(((

Достоинства: Эффективное средство для предупреждения гиперплазии эндометрия, при меноррагии, для контрацепции

Мирена это Т-образная внутриматочная система, которая содержит гормон левоноргестрел. Устанавливается в полость матки на 5 лет. Она является контрацептивом, но также применяется при лечение некоторых болезней. Чаще всего её рекомендуют установить именно для лечения. В.

Ivarich

Достоинства: лечение, контрацепция

Недостатки: множество побочных эффектов, длительный период приживания

Никогда не думала, что у меня будет спираль, всегда была её противницей. Но время идёт, все меняется, и вот теперь в своём отзыве я буду рассказывать про плюсы Мирены. Врачи мне советовали именно Мирену ещё.

lidber

Достоинства: Много. Все в отзыве.

Недостатки: Дорого (но того стоит), очень больно ставить, период привыкания.

Вот, решила таки написать отзыв о Мирене. когда почитала остальные (их часть) - глаза на лоб полезли :)) какие страсти, капец! Что ж, мой отзыв будет абсолютно противоположным негативным. Поставить эту систему было моей мечтой.

татьяна17512

Достоинства: Плюс был лишь один 4 месяца не было кровотечения!

Недостатки: Спираль Мирена подходит не всем, будьте осторожны!

Девочки прежде чем ставить спираль, по возможности сделайте себе все анализы (на гормоны, на флору, и если есть возможность на аллергены). Мне спираль не подошла, мучилась 4 месяца (ставили как средство лечения эндометриоза). Все это.

Марина980

Достоинства: КД не обильные и не болезненные

Недостатки: облысение (в инструкции написано алопеция)

Здравствуйте! Я установила мирену 9 месяцев назад, т. к. были очень обильные и болезненные месячные. С миреней они стали скудными, но продолжительность возрасла до 14 - 20 дней. Но это ерунда, по сравнению с тем.

amerikanka

Достоинства: Решает определенные проблемы

Как только возраст перевалил за 30, организм начали посещать разные непрошенные гости, одними из которых были полипы в матке. На УЗИ врач посоветовала обратиться в больницу, в которой есть гистероскоп, чтобы удаление проходило не по-старинке.

bliznetc

Достоинства: Сплошной положительный эффект

Недостатки: Удовольствие не из дешевых

Очень довольна системой. Никаких проблем с контрацепцией и прочим. Систему поставила 5 лет назад, благополучно пользовалась ею все эти годы. Месячные очень скудные, безболезненные, правда сократился интервал между ними, но из месяца в месяц все.

Дельфи

Недостатки: вес, прыщи, не факт, что простоит долго

Вчера я избавилась от Мирены! Слава Богу! Стояла-10 месяцев. Обошлась мне 8000 +2000(установка+осмотры)+10 кг веса+еженедельные глубокие прыщи-нарывы на лице! Сегодня пью антибиотики после изъятия спирали и напишу везде свой отзыв. Зачем мне врач насоветовала такое.

annatkacheva

Недостатки: -не имеет

Хоть и возраст у данной спирали не слишком большой, но несмотря на это, она успела зарекомендовать себя как отличное средство при борьбе с гиперплазией эндометрия (или, как в большинстве случаев пишут, при эндометриозе), благотворно влияет.

ruudenkosa

Достоинства: цена ,комфорт, отсутствие болезненных и обильных месячных. 5 лет живу спокойно. Муж доволен.

Мирена стояла 5лет. Удалила и сразу поставила еще. Сбросила 20кг. Ни каких минусов. Сплошные плюсы. Муж очень доволен. Без перерывов, выходных и санитарных дней. У моего гинеколога стоит Мирена. Цена 10000/5лет/12месяцев =167руб в месяц.

dan 598

Достоинства: Препарат эффективен в лечебных целях

Недостатки: побочные эффекты

Хочу поделится опытом по применению Мирены. Сразу укажу, что поставила с лечебной целью. Прежде чем установить прочитала кучу отзывов в интернете, как положительных, так и отрицательных. Боялась побочных эффектов, но поставили диагноз эндометриоз и аденомиоз.

Liysu

Достоинства: Онкозаболевание благодаря спирали Мирена.

Недостатки: Химиотерапия, удаление органа и инвалидность.

Сильно подумайте прежде чем ставить Мирену. Из собственного опыта, поделюсь проблемой которая поможет, а может и убережёт от онкозаболевания тех, кто в раздумии ставить или нет. В 31 год поставила спираль которую расхваливала мой гинеколог.

Marianna-7

Достоинства: Безболезненная установка, срок ношения до 5 лет, отсутствие болевого синдрома при менструациях, сокращение количества дней при менструациях.

Недостатки: Высокая цена, существуют индивидуальные противопоказания.

Более трёх лет пользуюсь гормональной системой нового поколения под торговой маркой "Мирена" и очень довольна ей так как для моего организма она подошла идеально. Данная ВМС представляет собой пластиковую систему Т-образной формы всего 32 мм.

commentHab

Достоинства: Уменьшилась толщина эндометрия,миома не растет, нет кровотечений.

Недостатки: Увеличение веса, боль в суставах, отеки на ногах, раздражительность.

47 лет. Поставила "Мирену" полтора года назад по показаниям. Были обильные маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия, миома. В течении первого года ломало все тело. Периодически распухала и болела грудь. Появилась раздражительность. За год увеличился вес на.

Ignata

Достоинства: Прошли мучающие сильные боли, количество выделений уменьшилось!

Недостатки: Цена, очень дорого. Самочувствие вначале было тяжелым.

Девушки и женщины, очень бы хотелось услышать ваши отзывы об этой спирали. Я ее поставила по назначению врача в августе. Стоила Мирена дорого - 156 евро. В памятке заявлено:критические дни (КД) становятся короче, легче переносятся.

VIP Lady

Достоинства: Не плохая контрацепция

Недостатки: не абсолютно надежна, побочные явления - набор в весе

Уж очень хотела спланировать беременность по всем правилам. Врачиха очень-приочень рекомендовала Мирену, вот если не ее, то даже не знаю что. Поставила. Процесс установки - штука не приятная, но не чрезвычайная. Все муки через месяц.

Мирена: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Перед покупкой лекарства МИРЕНА внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату МИРЕНА. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете найти необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Изделие состоит из проводника и внутриматочной системы (ВМС), высвобождающей левоноргестрел. ВМС помещена в трубку проводника. Система состоит из белой или почти белой гормонально-эластомерной сердцевины, помещенной на Т-образном корпусе и покрытой непрозрачной мембраной, регулирующей высвобождение левоноргестрела. Т-образный корпус снабжен петлей на одном конце и двумя плечами на другом. К петле прикреплены нити для удаления системы. Система свободна от видимых примесей.

Мирена ® — ВМС, высвобождающая левоноргестрел.

Контрацептив внутриматочный, обеспечивающий контролируемую диффузию гормона левоноргестрела со скоростью 20 мкг/сут

в вакуумной бумажно-пластиковой упаковке 1 шт.; в коробке 1 упаковка.

Диффузия левоноргестрела из вертикального стержня Т-образного устройства происходит непрерывно со скоростью 20 мкг/сут. Через несколько недель после установки устройства концентрации в плазме крови составляют 0,4–0,6 нмоль/л (150–200 пг/мл) у женщин детородного возраста и около 1 нмоль/л (300 пг/мл) у женщин, получающих заместительную терапию эстрогеном. После длительного (12, 24 и 60 мес) присутствия устройства в полости матки концентрация левоноргестрела в плазме у молодых женщин составляла (180±66), (192±140), (159±60) пг/мл соответственно; у женщин в постменопаузе — (276±119), (196±87), (152±43) пг/мл. Указанные концентрации являются низкими и вследствие этого системное действие гестагена минимально.

При приеме внутрь левоноргестрел быстро и полностью всасывается; абсолютная биодоступность приближается к 90%. Левоноргестрел связывается сывороточным альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Относительное распределение (свободный, связанный с альбумином, связанный с ГСПГ) зависит от концентрации ГСПГ в сыворотке крови. Только около 2,5% левоноргестрела в сыворотке крови находится в свободном виде, тогда как 47,5 и 50% связаны с ГСПГ и альбумином, соответственно. Средний объем распределения левоноргестрела составляет около 137 л, скорость метаболического клиренса из сыворотки — около 5,7 л/ч. Терминальный T_1/2 левоноргестрела в сыворотке после однократного приема находится в пределах 14–20 ч. Левоноргестрел в виде метаболитов выделяется примерно в одинаковом соотношении с мочой и калом. Метаболиты обладают слабой фармакологической активностью или не обладают ей вообще. Главный метаболит в моче — тетрагидроноргестрел, на долю которого приходится 10% радиоактивности, выявляемой в моче после приема левоноргестрела с радиоактивной меткой.Около 0,1% полученной матерью дозы левоноргестрела может переходить с молоком к ребенку.

Мирена ® — внутриматочная система (ВМС), высвобождающая левоноргестрел, оказывает главным образом местное гестагенное действие. Гестаген (левоноргестрел) высвобождается непосредственно в полость матки, что позволяет применять его в крайне низкой суточной дозе. Высокие концентрации левоноргестрела в эндометрии способствуют снижению чувствительности его эстрогенных и прогестероновых рецепторов, делая эндометрий невосприимчивым к эстрадиолу и оказывая сильное антипролиферативное действие. При использовании Мирены ® наблюдаются морфологические изменения эндометрия и слабая местная реакция на присутствие в матке инородного тела. Утолщение слизистой оболочки цервикального канала предупреждает проникновение спермы в матку. Мирена ® предупреждает оплодотворение вследствие угнетения подвижности и функции сперматозоидов в матке и маточных трубах. У некоторых женщин происходит и угнетение овуляции.

Исследования контрацептивной эффективности Мирены ® проводились главным образом путем ее сравнения с эффективностью различных медьсодержащих ВМС. К настоящему времени этими исследованиями охвачено 13000 человеко-лет применения Мирены ® ; общая частота возникновения беременности составила 0,16 на 100 женщин в год.

Предшествующее применение Мирены ® не оказывает влияния на детородную функцию: способность к деторождению восстанавливается после удаления ВМС через 12 мес у 80% женщин.

В первые месяцы применения Мирены ® вследствие процесса угнетения пролиферации эндометрия может наблюдаться первоначальное усиление мажущих кровянистых выделений. Вслед за этим выраженное подавление эндометрия ведет к уменьшению продолжительности и объема менструальных кровотечений у женщин, использующих Мирену ®. Скудные кровотечения часто трансформируются в олиго- или аменорею. При этом функция яичников и уровень эстрадиола в крови остаются нормальными.

Мирена ® может быть использована для лечения идиопатической меноррагии. К концу третьего месяца с момента установки Мирены ® у женщин, страдающих меноррагией, объем менструальных кровотечений уменьшался на 88%. При менорррагии, вызванной подслизистой фибромиомой, эффект от лечения менее выражен. Уменьшение менструальных кровопотерь снижает риск железодефицитной анемии. Мирена ® облегчает также выраженность дисменореи.

Эффективность Мирены ® в предупреждении гиперплазии эндометрия во время постоянной терапии эстрогенами была одинаково высокой как при пероральном, так и при чрескожном применении эстрогена. Наблюдавшаяся при монотерапии эстрогеном частота развития гиперплазии эндометрия достигала 20%. В клиническом исследовании Мирену ® применяли у 201 женщины в перименопаузе и 259 женщин в постменопаузе; во время периода наблюдения до 5 лет в группе женщин, находившихся в постменопаузе, не отмечалось случаев развития гиперплазии эндометрия.

Контрацепция, идиопатическая меноррагия, защита эндометрия от гиперплазии во время заместительной терапии эстрогенами.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность или подозрение на нее, воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции нижних отделов полового тракта, послеродовой эндометрит, септический выкидыш в течение 3 последних месяцев, цервицит; заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям; дисплазия шейки матки с атипией; злокачественные процессы матки или шейки матки; патологическое маточное кровотечение неясной этиологии; врожденные или приобретенные аномалии матки, в т.ч. фибромиомы, ведущие к деформации полости матки; острые заболевания или опухоли печени.

Внутриматочно. Начальная скорость высвобождения левоноргестрела in vivo составляет примерно 20 мкг/сут; она постепенно снижается и через 5 лет равна приблизительно 11 мкг/сут. Средняя скорость высвобождения левоноргестрела — примерно 14 мкг/сут на протяжении до 5 лет.

Мирена ® может применяться у женщин, получающих гормональную заместительную терапию, в сочетании с пероральными или трансдермальными препаратами эстрогенов, не содержащими гестагенов.

Инструкции по использованию ВМС и обращению с ней

Мирена ® поставляется в стерильной упаковке, которую вскрывают только непосредственно перед установкой ВМС. Со вскрытой системой следует обращаться с асептическими предосторожностями. Если стерильность упаковки кажется нарушенной, ВМС следует уничтожить как медицинские отходы. Так же следует обращаться и с удаленной из матки ВМС, поскольку она содержит остатки гормона. С использованным проводником следует обращаться, как с больничными отходами, а с его наружной картонной упаковкой и внутренней блистерной упаковкой — как с бытовыми отходами. Специальные инструкции по установке ВМС находятся внутри упаковки.

Поскольку техника установки разных ВМС в матке различна, особое внимание следует обратить на отработку правильной техники установки конкретной системы.

Установка и удаление или замена ВМС

Перед установкой Мирены ® женщину следует проинформировать об эффективности, риске и побочных эффектах этой ВМС. Необходимо провести общеврачебное и гинекологическое обследование, включающее исследование органов малого таза и молочных желез, а также исследование мазка из шейки матки. Следует исключить беременность и заболевания, передаваемые половым путем, а инфекции органов малого таза должны быть полностью излечены. Определяют положение матки и размеры ее полости. Особенно важно правильное расположение Мирены ® в дне матки, что обеспечивает равномерное воздействие гестагена на эндометрий, предупреждает экспульсию ВМС и создает условия для ее максимальной эффективности. Поэтому следует тщательно выполнять требования инструкции по установке Мирены ®. Женщину нужно повторно обследовать через 4–12 нед после установки, а затем 1 раз в год или чаще при наличии клинических показаний.

Мирена ® у женщин детородного возраста должна устанавливаться в полость матки в течение 7 дней от начала менструации. Мирена ® может быть заменена новой ВМС в любой день менструального цикла. ВМС также может быть установлена немедленно после аборта в I триместре беременности. Послеродовая установка должна быть отложена на 6 нед. Нельзя применять Мирену ® для посткоитальной контрацепции. У женщин, не имеющих менструаций, для защиты эндометрия во время заместительной эстрогенной терапии, Мирена ® может быть установлена в любое время; у женщин с сохраненными менструациями установку производят в последние дни менструального кровотечения или кровотечения отмены.

До установки Мирены ® следует исключить патологические процессы в эндометрии, поскольку в первые месяцы ее использования часто отмечаются нерегулярные кровотечения и мажущие кровянистые выделения. Также следует исключить патологические процессы в эндометрии при возникновении кровотечений после начала заместительной эстрогенной терапии у женщины, которая продолжает использовать Мирену ®. ранее установленную для контрацепции. Соответствующие диагностические меры необходимо принять также, когда нерегулярные кровотечения развиваются во время длительного лечения.

Мирену ® удаляют путем осторожного вытягивания за нити, захваченные щипцами. Если нити не видны, а система находится в полости матки, она может быть удалена с помощью узкого влагалищного зеркала. При этом может потребоваться расширение канала шейки матки.

Систему следует удалить через 5 лет после установки. Одновременно, если женщина хочет продолжать использование того же метода, может быть установлена новая ВМС.

Если беременность нежелательна, у женщин детородного возраста удаление ВМС следует выполнить во время менструации при условии, что менструальный цикл сохранен. Если система удалена в середине цикла, а у женщины в течение предшествующей недели было половое сношение, она подвергается риску забеременеть, за исключением тех случаев, когда новая система была установлена немедленно после удаления старой.

Установка и удаление ВМС могут быть сопряжены с определенными болевыми ощущениями и кровотечением. Процедура может вызвать обморок вследствие вазовагусной реакции или судорожный припадок у больных эпилепсией.

Мирену ® нельзя использовать при беременности или подозрении на нее. Если беременность возникает у женщины во время использования Мирены, рекомендуется удалить ВМС, т.к. любой контрацептив, оставленный in situ. повышает риск самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов. Удаление Мирены ® или зондирование матки также могут привести к выкидышу. Если осторожно удалить внутриматочный контрацептив невозможно, нужно обдумать целесообразность искусственного прерывания беременности. Если женщина хочет сохранить беременность, ее следует проинформировать о риске и возможных последствиях преждевременных родов для ребенка. В подобных случаях за течением беременности следует тщательно наблюдать. Необходимо исключить внематочную беременность. Женщине следует объяснить, что она должна сообщать обо всех симптомах, позволяющих предположить осложнения беременности, в частности о боли типа колик внизу живота, сопровождающихся лихорадкой.

Несмотря на внутриматочное применение и местное действие гормона нельзя полностью исключить его тератогенное действие (особенно вирилизацию). Благодаря высокой противозачаточной эффективности Мирены ® клинический опыт, относящийся к исходам беременности при ее применении, ограничен. Однако женщине следует сообщить, что на сегодня свидетельства о врожденных дефектах, вызванных использованием Мирены ® в случаях продолжения беременности до родов без удаления ВМС, отсутствуют.

Левоноргестрел был обнаружен в грудном молоке, однако маловероятно, чтобы он повышал риск для ребенка при дозах, высвобождаемых Миреной ®. находящейся в полости матки.

Предполагается, что использование любого только гестагенного метода контрацепции через 6 нед после родов не оказывает серьезного влияния на рост и развитие ребенка. Только гестагенные методы не оказывают влияния на количество и качество грудного молока. Сообщалось о редких случаях маточного кровотечения у женщин, использующих Мирену ®. во время лактации.

Эффективность гормональных контрацептивов может снижаться при приеме лекарственных препаратов, изменяющих работу ферментов печени, в частности примидона, барбитуратов, дифенина, карбамазепина, рифампицина, окскарбазепина; предполагают, что так же действует гризеофульвин. Влияние этих препаратов на контрацептивную активность Мирены ® не изучено, вероятно оно не существенно, поскольку Мирена ® обладает главным образом местным действием.

Недавно проведенные эпидемиологические исследования показывают, что у женщин, получающих мини-пили, содержащие только гестаген, возможно некоторое повышение риска венозной тромбоэмболии, но результаты этих исследований были статистически недостоверными. Тем не менее, при выявлении симптомов тромбоза, следует немедленно принять соответствующие диагностические и лечебные меры.

Женщине необходимо обратиться к врачу при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза, которые могут включать: одностороннюю боль в ноге и/или отек; внезапную сильную боль в груди, с иррадиацией или без в левую руку; внезапную одышку; внезапный приступ кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; потерю сознания с/или без судорожного припадка; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; моторные нарушения; «острый живот».

К симптомам, указывающим на тромбоз сосудов сетчатки глаза, относятся необъяснимая частичная или полная потеря зрения, возникновение птоза века или диплопии, отек соска зрительного нерва или поражения сосудов сетчатки.

Единое мнение о возможной роли варикозного расширения вен или тромбофлебита поверхностных вен в возникновении венозной тромбоэмболии отсутствует.

Мирену ® следует с осторожностью использовать у женщин с врожденными или приобретенными клапанными пороками сердца, имея в виду риск септического эндокардита. При установке или удалении ВМС у этих больных следует проводить антибиотикопрофилактику.

Левоноргестрел в низких дозах может влиять на толерантность к глюкозе, в связи с чем ее содержание в крови следует регулярно проверять у женщин, больных диабетом и использующих Мирену ® .

Некоторые проявления полипоза или рака эндометрия могут маскироваться нерегулярными кровотечениями. При длительных и упорных межменструальных кровотечениях необходимо дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Мирена ® не относится к методам первого выбора ни для молодых, никогда не бывших беременными, женщин, ни для женщин в постменопаузный период с выраженной атрофией матки.

Олиго- и аменорея

Олиго- и аменорея у женщин детородного возраста развивается постепенно, примерно в 20% случаев использования Мирены ®. Если менструации отсутствуют в течение 6 нед после начала последней менструации, следует исключить беременность. Повторные тесты на беременность при аменорее необязательны, если только отсутствуют другие признаки беременности.

Когда Мирену ® используют в комбинации с постоянной заместительной эстрогенной терапией, у большинства женщин в течение 5 лет постепенно развивается аменорея.

Инфекции органов малого таза

Трубка проводника помогает защитить Мирену ® от загрязнений микроорганизмами во время установки, а проводник Мирены ® специально сконструирован так, чтобы свести к минимуму риск инфекции. Установлено, что наличие нескольких половых партнеров является фактором риска инфекций органов малого таза. Инфекции органов малого таза могут иметь серьезные последствия: они способны нарушать детородную функцию и повышать риск эктопической беременности.

При рецидивирующем эндометрите или инфекции органов малого таза, а также при тяжелых или резистентных к лечению в течение нескольких дней острых инфекциях Мирена ® должна быть удалена.

Даже в случаях, когда лишь отдельные симптомы указывают на возможность инфекции, показано бактериологическое исследование и мониторинг.

Возможные признаки экспульсии любой ВМС — кровотечение и боль. Однако система может быть изгнана из полости матки незаметно для женщины. Частичная экспульсия может уменьшить эффективность Мирены ®. Поскольку Мирена ® уменьшает менструальную кровопотерю, ее увеличение может указывать на экспульсию ВМС.

При неправильном положении ВМС должна быть удалена. Немедленно вслед за удалением может быть установлена новая система.

Женщине необходимо объяснить, как проверять нити Мирены ® .

Перфорация или пенетрация тела или шейки матки внутриматочным контрацептивом возникает редко, в основном во время установки. В этих случаях систему следует удалить.

Женщины с эктопической беременностью в анамнезе, перенесшие операции на маточных трубах или инфекцию органов малого таза подвержены высокому риску эктопической беременности. Возможность эктопической беременности следует учитывать в случае боли внизу живота, особенно если она сочетается с прекращением менструаций, или когда у больной с аменореей начинается кровотечение. Частота эктопической беременности у женщин, использовавших Мирену ®. составляла 0,06 на 100 женщин в год. Этот показатель ниже, чем у женщин, не использовавших противозачаточных средств (0,3–0,5 на 100 женщин в год).

Если нити для удаления ВМС при исследовании в ходе длительного наблюдения не удается обнаружить в области шейки матки, необходимо исключить беременность. Нити могут быть втянуты в полость матки или канал шейки матки и становиться вновь видимыми после очередных менструаций. Если беременность исключена, нити обычно удается локализовать с помощью осторожного зондирования. Если обнаружить нити не удается, возможно, что ВМС была вытолкнута из полости матки. Чтобы определить правильность расположения системы, можно использовать ультразвуковую диагностику. В случае ее недоступности или безуспешности для локализации Мирены ® используют рентгенологическое исследование.

Отсроченная атрезия фолликулов

Поскольку контрацептивный эффект Мирены ® обусловлен, главным образом, ее местным действием, у женщин детородного возраста обычно наблюдаются овуляторные циклы с разрывом фолликулов. Иногда атрезия фолликулов задерживается и их развитие может продолжаться. Такие увеличенные фолликулы клинически невозможно отличить от кист яичника. Увеличенные фолликулы были обнаружены у 12% женщин, использовавших Мирену ®. В большинстве случаев эти фолликулы не вызывают никаких симптомов, хотя иногда они сопровождаются болью внизу живота или болью при половом сношении.

В большинстве случаев увеличенные фолликулы исчезают самостоятельно на протяжении 2–3 мес наблюдения. Если этого не произошло, продолжают ультразвуковой мониторинг, а также проведение лечебных и диагностических мер и выполнение соответствующих рекомендаций. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

При перечисленных ниже состояниях Мирену ® следует применять с осторожностью, после консультации со специалистом. Следует обсудить целесообразность удаления системы при наличии или первом возникновении любого из перечисленных ниже состояний:

- мигрень, очаговая мигрень с асимметричной потерей зрения или другими симптомами, указывающими на ишемию головного мозга;

- необычно сильная головная боль;

- выраженная артериальная гипертензия;

- подтвержденный или предположительный диагноз гормонозависимого новообразования, в т.ч. рак молочной железы;

- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. инсульт и инфаркт миокарда.

Побочные действия чаще развиваются в первые месяцы после введения Мирены ® в матку; при длительном использовании они постепенно исчезают. Следующие нежелательные эффекты были описаны у женщин, использующих Мирену ®. но их взаимосвязь с применением препарата была подтверждена не во всех случаях.

К обычным побочным действиям (отмечаемым более чем у 10% женщин, использующих Мирену ® ) относятся изменения характера маточных кровотечений и доброкачественные кисты яичников.

Различного вида изменения характера кровотечений (частые, продолжительные или тяжелые кровотечения, мажущие кровянистые выделения, олиго- и аменорея) наблюдаются у всех женщин, использующих Мирену ®. Среднее число дней и месяцев, когда отмечаются мажущие выделения, у женщин детородного возраста постепенно уменьшается с 9 до 4 дней в течение первых 6 мес после установки ВМС. Доля женщин с затяжными (более 8 дней) кровотечениями уменьшается с 20 до 3% в первые 3 мес использования Мирены ®. В клинических исследованиях было установлено, что в первый год использования Мирены ® у 17% женщин отмечалась аменорея продолжительностью, по меньшей мере, 3 мес.

Когда Мирену ® используют в комбинации с заместительной эстрогенной терапией, в первые месяцы лечения у большинства женщин в пери- и постменопаузном периоде наблюдаются мажущие выделения и нерегулярные кровотечения. В дальнейшем их частота уменьшается, и примерно у 40% получающих эту терапию женщин в последние 3 мес первого года лечения кровотечения вообще исчезают. Нарушения кровотечений чаще встречаются в перименопаузный период, чем в постменопаузный.

Частота выявления доброкачественных кист яичника зависит от применяемого диагностического метода. По данным клинических испытаний, увеличенные фолликулы были диагностированы у 12% женщин, использовавших Мирену. В большинстве случаев увеличение фолликулов протекало бессимптомно и исчезало в течение 3 мес.

Внутриматочная спираль Мирена: отзывы врачей, цена, инструкция по применению, побочные эффекты на

1 внутриматочная спираль содержит:

Внутриматочная терапевтическая система Мирена представляет собой белую или почти белую гормонально-эластомерную сердцевину, расположенную на Т-образном корпусе и покрытую непрозрачной мембраной, которая служит своеобразным регулятором выхода активного действующего компонента. Т-образный корпус снабжен петлей на одном конце с прикрепленной нитью для удаления спирали и двумя плечами. Система Мирена помещена в трубку проводника и свободна от видимых примесей. Поставляется препарат в стерильных блистерах из полиэстера или материала TYVEK в количестве 1 штуки.

Внутриматочная система или попросту ВМС Мирена представляет собой фармацевтический препарата на основе левоноргестрела . который, постепенно высвобождаясь в полость матки, оказывает местное гестагенное действие . Благодаря активной составляющей терапевтического средства снижается чувствительность эстрогеновых и прогестероновых рецепторов эндометрия, что проявляется в сильном антипролиферативном эффекте.

Наблюдаются морфологические изменения внутренней оболочки матки и слабая местная реакция на инородное тело в ее полости. Слизистая оболочка цервикального канала в значительной мере уплотняется, что предупреждает проникновение спермы в матку и угнетает двигательные способности отдельных сперматозоидов. В некоторых случаях также отмечается угнетение овуляции.

Применение препарата Мирена постепенно изменяет характерменструальных кровотечений . В первые месяцы использования внутриматочной спирали, из-за угнетения пролиферации эндометрия, может наблюдаться усиление мажущих выделений из влагалища кровянистого характера. По мере развития фармакологического эффекта терапевтического средства, когда выраженное подавление пролиферативных процессов достигает максимума, наступает период скудных кровотечений, которые часто трансформируются в олиго- и аменорею .

Через 3 месяца после начала использования Мирены менструальная кровопотеря женщин снижается на 62-94 %, а через 6 месяцев – на 71-95 %. Такая фармакологическая способность изменять характер маточных кровотечений применяется для лечения идиопатической меноррагии при отсутствии гиперпластических процессов в оболочках женских половых органов или экстра генитальных состояний, неотъемлемой частью патогенеза которых является выраженная гипокоагуляция . так как эффективность препарата сопоставима с хирургическими методами лечения.

После установления внутриматочной системы фармацевтический препарат начинает немедленно действовать, что проявляется в постепенном высвобождении левоноргестрела и его активном всасывании, о чем можно судить по изменению его концентрации в плазме крови. Скорость высвобождения действующего компонента составляет первоначально 20 мкг в сутки и постепенно снижается, достигая 10 мкг в сутки через 5 лет. Гормональная спираль Мирена устанавливает высокую местную экспозицию . что обеспечивает градиент концентрации активного вещества в направлении от эндометрия к миометрию (концентрация в стенках матки разнится более чем в 100 раз).

Попадая в системный кровоток, левоноргестрел связывается с белками сыворотки крови: 40-60 % действующего компонента неспецифически соединяется с альбумином . а 42-62 % активной составляющей – специфически с селективным переносчиком половых гормонов ГСПГ . Около 1-2 % дозировки присутствует в циркулирующей крови в виде свободного стероида. Во время использования терапевтического средства концентрация ГСПГ уменьшается, а свободная фракция увеличивается, что указывает на нелинейность фармакокинетической способности лекарственного средства.

После введения ВМС Мирена в полость матки, левоноргестрел в плазме крови обнаруживается уже через 1 час, а максимальная концентрация достигается через 2 недели. В ходе клинических исследований было доказано, что концентрация активного компонента зависит от массы тела женщины – при низком весе и/или при высокой концентрации ГСПГ количество основной составляющей в плазме выше.

Левоноргестрел метаболизируется с участиемизофермента CYP3A4 до конечных продуктов обмена в виде конъюгированного и не конъюгированного 3-альфа и 5-бета-тетрагидролевоноргестрела . после чего выводится через кишечник и посредством почек с коэффициентом экскреции равным 1,77. В неизменном виде активная составляющая элиминируется лишь в следовых количествах. Общий клиренс биологического вещества Мирены из плазмы крови составляет 1мл в минуту на килограмм веса. Период полувыведения – около 1 суток.

Абсолютные противопоказания для применения гормональной спирали:

• беременность ;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• послеродовой эндометрит ;
• инфекционный процесс в нижних отделах мочеполовой системы;
• септический аборт в анамнезе на протяжении трех последних месяцев;
• злокачественные новообразования матки или ее шейки;
• цервицит ;
• туберкулез женской половой системы;
• маточное кровотечение неясного происхождения;
• дисплазия шейки матки ;
• гормонозависимые опухолевые новообразования;
• врожденные или приобретенные аномалии анатомического и гистологического строения матки;
• острые заболевания печени;
• повышенная чувствительность к фармакологическим компонентам внутриматочной спирали.

Патологические состояния, которые могут осложнять использование внутриматочной спирали с левоноргестрелом :

Изменения менструального цикла

Побочные эффекты ВМС следует начинать с изменения характера и цикличности менструальных кровотечений . ведь они проявляются куда чаще, чем другие неблагоприятные последствия терапевтических мер. Так, продолжительность кровотечений увеличивается у 22 % женщин, а нерегулярные маточные геморрагии отмечаются у 67 %, при рассмотрении первых 90 дней после установки препарата Мирена. Частота данных явлений постепенно снижается, так как гормональная спираль со временем выделяет меньше биологически активного вещества и к концу первого года соответственно составляет 3 % и 19 %. Однако увеличивается количество проявлений других нарушений менструального цикла – к концу первого года аменорея развивается у 16 %, а редкие кровотечения у 57 % пациенток.

Другие побочные действия

Общие положения по эксплуатации препарата

Противозачаточное средство Мирена вводится непосредственно в полость матки, где и оказывает свои фармакологические эффекты на протяжении 5 лет. Скорость высвобождения активного гормонального компонента составляет 20 мкг в сутки в начале применения внутриматочной спирали и постепенно снижается до уровня 10 мкг в сутки через 5 лет. Средняя скорость элиминации левоноргестрела на протяжении всего терапевтического курса составляет около 14 мкг в день.

Существует специальный показатель эффективности контрацептивов . который отражает число беременностей у 100 женщин за время использования противозачаточного средства. При правильной установке и соблюдении всех правил использования внутриматочной спирали, индекс Перля для Мирены составляет около 0,2 % в течение 1 года, а тот же показатель на протяжении 5 лет – 0,7 %, что выражает невероятно высокую эффективность применения такого метода контрацепции (для сравнения: у презервативов индекс Перля составляет от 3,5 % до 11 %, а у химических средств типа спермицидов – от 5 % до 11 %).

Установка и извлечение внутриматочной системы могут сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота, умеренным кровотечением. Также манипуляция может вызвать обморок вследствие сосудисто-вагальной реакции или судорожный припадок у больных эпилепсией . потому может потребоваться использование местной анестезии женских половых органов.

Перед установкой препарата

Рекомендуется, чтобы внутриматочную спираль устанавливал только врач . который имеет опыт работы с данным видом контрацепции, так как требуются обязательные асептические условия и соответствующие медицинские знания женской анатомии и работы фармацевтического препарата. Непосредственное перед установкой необходимо провести общее и гинекологическое обследование . дабы исключить риски дальнейшего использования противозачаточного средства, наличие беременности и заболевания, которые выступают в роли противопоказаний.

Врач обязательно должен определить положение матки и размеры ее полости, так как правильное расположение системы Мирена обеспечивает равномерное влияние действующего компонента на эндометрий . что создает условия для ее максимальной эффективности.

Инструкция на Мирену для медицинского персонала

Визуализировать шейку матки с помощью гинекологических зеркал, обработать ее и влагалище антисептическими растворами. Захватить верхнюю губу шейки матки щипцами и осторожной тракцией выпрямить цервикальный канал, закрепить такое положение медицинского инструментария до окончания манипуляции по установке внутриматочной спирали. Медленно продвигая маточный зонд через полость органа ко дну матки, определить направление цервикального канала и точную глубину полости, параллельно, исключая возможные анатомические перегородки, синехии, подслизистую фиброму или другие препятствия. Если цервикальный канал узкий, рекомендуется использование местного или проводникового типа обезболивания для его расширения.

Проверить стерильную упаковку с препаратом на целостность, после чего вскрыть ее и достать внутриматочную спираль. Отодвинуть бегунок в самое дальнее положение таким образом, чтобы система втянулась внутрь трубки-проводника и приобрела вид небольшой палочки. Удерживая бегунок в том же положении, установить верхний край указательного кольца в соответствии с предварительно измеренным расстоянием до дна матки. Осторожно продвигать проводник через цервикальный канал до тех пор, пока кольцо не окажется на расстоянии около 1,5-2 см от шейки матки.

После достижения необходимого положения спирали, медленно отодвинуть бегунок до метки полного раскрытия горизонтальных плечиков и подождать 5-10 секунд, пока система не приобретет Т-образную форму. Продвигать проводник до фундального положения, о чем будет свидетельствовать полное соприкосновение указательного кольца с шейкой матки. Удерживая проводник в таком положении, высвободить препарат с помощью максимально низкого положения бегунка. Осторожно извлечь проводник. Отрезать нити до длины в 2-3 см, начиная от наружного зева матки.

Рекомендуется подтвердить правильное положение внутриматочной спирали с помощью УЗИ сразу после проведения манипуляции по установке препарата Мирена. Повторное обследование выполняют через 4-12 недель, а затем 1 раз в год. При наличии клинических показаний, гинекологический осмотр и проверку правильного положения спирали функциональными методами лабораторной диагностики следует проводить регулярно.

Удаление внутриматочной спирали

Препарат Мирена должен быть удален по истечении 5 лет после установки, так как эффективность терапевтического средства в значительной мере снижается по прошествии данного срока. В медицинской литературе описаны даже случаи неблагоприятного влияния своевременно не удалённой внутриматочной спирали с развитием воспалительных заболеваний органов малого таза и некоторыми другими патологическими состояниями.

Для извлечения препарата необходимо строгое соблюдение асептических условий. Удаление Мирены представляет собой аккуратное вытягивание за нити, захваченные специальными гинекологическим щипцами. Если нити не видны, а внутриматочная спираль находится глубоко в полости органа, то может быть использован тракционный крючок. Также может потребоваться расширение канала шейки матки.

После удаления препарата Мирена следует осмотреть систему на предмет ее целостности, так как в отдельных ситуациях может наблюдаться отделение гормонально-эластомерной сердцевины или ее соскальзывание на плечи Т-образного корпуса. Описаны патологические случаи, когда такие осложнения удаления внутриматочной спирали требовали дополнительного гинекологического вмешательства.

При правильном использовании и соблюдении всех правил постановки внутриматочной спирали передозировка фармацевтическим препаратом невозможна .

Фармацевтические индукторы ферментов, особенно биологические катализаторы из системы цитохрома Р 450 . которые участвуют в метаболическом перерождении таких лекарственных средств, как противосудорожные препараты (Фенобарбитал . Фенитоин . Карбамазепин ) и антибиотики (Рифампицин и другие), усиливают биохимическое превращение гестагенов . Однако влияние их на эффективность препарата Мирена несущественно, так как основная точка приложения терапевтических способностей внутриматочной спирали – это местное действие на эндометрий.

Отпускается в аптечных киосках по рецепту.

Внутриматочную гормональную спираль следует хранить в стерильной упаковке в недоступном для детей младшего возраста месте, которое защищено от прямых солнечных лучей. Надлежащий температурный режим не должен превышать 30 градусов Цельсия.

Гормональная спираль Мирена при миоме матки

Миома матки (другие названия – фибромиома или лейомиома ) – это доброкачественная опухоль, которая произрастает из мышечного слоя матки (миометрия) и является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Патологический очаг представляет собой узел хаотически сплетенных гладкомышечных волокон от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Для лечения данной нозологическое единицы, как правило, используется хирургическое вмешательство, однако в настоящее время разработана схема консервативной терапии.

Препаратом выбора являются гормональные средства с предпочтительным местным типом взаимодействия, потому внутриматочная спираль Мирена – своеобразный золотой стандарт санации миомы матки.

Антиэстрогенный эффект реализуется в уменьшении размеров патологических узлов, предотвращении возможных осложнений и уменьшении объема хирургического вмешательства, дабы сохранить максимально физиологическое строение матки и сделать возможными будущие беременности.

Спираль Мирена при эндометриозе

Эндометриоз – патологическое состояние, когда клетки внутреннего слоя матки разрастаются за пределами оного. Гистологические структуры имеют рецепторы к женским половым гормонам, что обуславливает те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями, в ответ на которые развивается воспалительная реакция.

Гинекологическое заболевание присуще женщинам репродуктивного возраста и, помимо болезненных ощущений, может приводить к бесплодию – частое осложнение при эндометриозе, потому так важно своевременно диагностировать и правильно подойти к лечению патологического состояния. Конечно, терапия эндометриоза может представлять хирургическое вмешательство с мини инвазивным доступом и небольшим количеством побочных эффектов, однако куда предпочтительней выбирать консервативные способы лечения.

Внутриматочная спираль Мирена – эффективное средство для ликвидации эндометриоза по нескольким причинам:

• доказанное практическими исследованиями действие лекарственного средства, проявляющееся торможением роста патологических очагов, уменьшением их размеров и постепенным рассасыванием;
• меньшее число побочных эффектов по сравнению с другими фармацевтическими препаратами;
• облегчение болевого синдрома, неотъемлемо сопутствующего проблеме эндометриоза;
• отсутствует необходимость ежедневного приема пероральных таблеток или инъекций;
• нормализация менструального цикла;
• отсутствует необходимость в контрацепции.

Внутриматочная спираль при гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия – это патологическое состояние чрезвычайно похожее на эндометриоз, так как представляет собой избыточное разрастание и утолщение слизистой оболочки женских половых органов. Различие состоит в правильном анатомическом расположение гистологических структур, что лишь изменяет симптомы и возможные осложнения, но не избавляет от них.

Распознать нозологическую единицу позволяют обильные и продолжительные кровянистые выделения во время месячных или маточные геморрагии не связанные с циклом, отсутствующая овуляция и невозможность имплантации эмбриона в измененный эндометрий, что является проявлением повышенного уровня эстрогенов в организме. Этиологическое лечение данной проблемы, направленное на ликвидацию непосредственной причины, представляет собой гормональные средства с выраженным антиэстрагенным эффектом.

Большинство гинекологов предпочитают использовать внутриматочную систему Мирена из-за достоверности ее фармакологического действия, удобства повседневной эксплуатации, не требующее дополнительных медицинских знаний и относительной дешевизны по сравнению с другими терапевтическими средствами, ведь применение Мирена не предполагает повседневные траты на пероральные таблетки или инъекции.

Беременность после применения внутриматочной спирали Мирена

Так как противозачаточное средство оказывает преимущественно местные фармакологические эффекты, то полное восстановление всех физиологических показателей после удаления препарата наступает достаточно быстро. В течение года после эвакуации системы частота запланированных беременностей достигает 79,1-96,4 %. Гистологическое состояние эндометрия восстанавливается через 1-3 месяца, а менструальный цикл полностью перестраивается и нормализуется в течение 30 дней.

Существует несколько фармацевтических препаратов с совпадающим кодом АТХ и подобным составом активных действующих веществ: Джайдес . Постинор . Эвадир . Эскапел . однако по праву аналогом может называться лишь Джайдес, так как лекарственное средство представлено внутриматочной системой на основе левоноргестрела с меньшей дозировкой, а потому рассчитанной всего на три года постоянного использования.

Фармацевтический препарат обладает выраженным местным терапевтическим действием и в малых количествах попадает в системный кровоток женского организма, потому не взаимодействует с компонентами спиртных напитков, однако рекомендуется дозированное их употребление, дабы не вызывать других побочных эффектов или неблагоприятных последствий.

Использование внутриматочной спирали Мирена противопоказано при беременности или подозрении на нее, так как любой внутриматочный контрацептив повышает риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Удаление или зондирование системы также может привести к незапланированной эвакуации плода из полости матки. Если осторожно удалить противозачаточное средство не представляется возможным, следует обсудить целесообразность медицинского аборта по показаниям.

В случае если женщина хочет сохранить беременность, то, прежде всего, следует полностью проинформировать пациентку о возможных рисках и неблагоприятных последствиях, как для ее организма, так и для ребенка. В дальнейшем следует тщательнейшим образом наблюдать за течением беременности и обязательно исключить эктопическую имплантацию достоверными методами диагностики.

Из-за местного применения гормонального контрацептива существует возможность вирилизующего действия на плод . однако в связи с высокой эффективностью фармацевтического препарата Мирена, клинический опыт по поводу исходов беременности при одновременном использовании внутриматочной спирали сильно ограничен. Об этом также следует проинформировать женщину, желающую сохранить беременность.

Грудное вскармливание не является противопоказанием для применения внутриматочной системы, хотя малые количества активной составляющей (около 0,1 % дозы) могут поступать в молоко при лактации. Маловероятно, что такие мизерные количества левоноргестрела оказывают какие-либо фармакологические эффекты на ребенка. Медицинская общественность в своем подавляющем большинстве согласна, что применение препарата через 6 недель после родов не оказывает неблагоприятных последствий на рост и развитие молодого организма.

Фармацевтический препарат пользуется большой популярностью среди женщин репродуктивного возраста, потому внутриматочная спираль Мирена отзывы имеет следующие:

• противозачаточное средство удобно в эксплуатации, так как не нужно придерживаться регулярной схемы приема, как в случае с пероральными гормональными контрацептивами, или особых правил питания, ведь активная составляющая обладает местным действием;
• индекс Перля формирует достаточно большой кредит доверия к фармацевтическому препарату, который подтверждается отзывами и рекомендациями в интернете;
• частота проявления большинства грозных побочных эффектов невероятно мала, что позволяет даже не думать о способах из ликвидации во время принятия решения об использовании противозачаточного средства Мирена.

Советы и отзывы врачей основываются не только на эффективности противозачаточных фармакологических эффектов внутриматочной системы, но и на терапевтических свойствах лекарственного средства. Результаты клинических исследований позволяют применять спираль Мирена при эндометриозе . гиперплазии слизистой оболочки матки и доброкачественных новообразований ее мышечного слоя. Квалифицированные специалисты-гинекологи считают консервативную схему лечения данным контрацептивом – препаратом выбора при указанных выше нозологических единицах.

Отзывы о ВМС Мирена от женщин, которые применяли ее в терапевтических целях, также полнятся положительными эмоциями. Такое лечение не только порой позволяет избежать хирургического вмешательства, неминуемо оставляющего уродующие рубцы или другие дефекты кожных покровов, но и бесследно ликвидирует патологические очаги заболевания. Практически любой тематический форум или Интернет-ресурс рекомендует обсудить данную схему консервативного лечения с персональным врачом.

Гормональная спираль Мирена – фармацевтический препарат финляндского производства, что в значительной мере может отражаться на стоимости средства для контрацепции. Особенно хорошо это заметно при сравнении цен на территории Российской Федерации, так как определенные аптеки и сети пользуются личными контрактами. То есть купить спираль Мирена в Москве можно за 11 750 рублей, в Красноярске – за 10 890 рублей, а в Уфе гормональная спираль стоит 11 100 рублей. Цена ВМС Мирена в Москве и других городах страны указана исходя из общих результатов маркетингового исследования, что может проявляться в различии стоимости в аптечных киосках.

В Украине у внутриматочной спирали Мирена цена колеблется гораздо в меньшей степени, чем в Российской Федерации. Так, например, в Днепропетровске фармацевтический препарат можно приобрести за 1800 гривен, а в Николаеве система продается за 1750 гривен.

Автор-составитель: Сергей Кошман - врач, медицинский журналист Специализация: анестезиолог-реаниматолог подробнее

Образование: Харьковский национальный медицинский университет

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Мирена обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Милена 15:44 | 15.03.2016

Здравствуйте, Мирена ставила 2011 году в лечебных целях (кровотечения), вот подходит срок удаления. Хотелось бы узнать правда ли то, что потом без нее кровотечения не прекращаются и стоит ли ставить ее опять. Мне в принципе она понравилась, побочные действия были конечно, но для меня это не так страшно как кровотечения.

Оксана 19:34 | 13.03.2016

После установки МИРЕНА прошло 4 месяца, а проблемы остались. Последние месячные закончилис и снова через 3дня начались кровяные выделения. Тяжести не поднимаю, отказалась от бассейна т.к. в первый месяц установки ВМС сместилась к низу, поэтому переустанавливали. Достало ощущение неполноценности-лежать ноги к верху,заниматься физкультурой не могу, не приседать, не бегать,не прыгать и т.д. Ну,что это такое? Мне 44года и жизнь не закончена, но сейчас мне так не кажеться. Как быть?