Витамин Д3 - инструкция по применению, 2 отзыва, 6 аналогов

Витамин-кальциево-фосфорного обмена регулятор

Капли для приема внутрь, капсулы, раствор для приема внутрь [масляный], таблетки

Средство, восполняющее дефицит витамина D3. Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание Ca2+ и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.
Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D3 в ее молоке в 10 раз.

Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояния повышенной потребности организма в витамине D: рахит, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), синдром мальабсорбции, недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия (в т.ч. семейная), алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глутеиновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации; новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции; прием барбитуратов, колестирамина, колестипола, минеральных масел, противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоина и примидона).
Гипопаратиреоз: послеоперационный, идиопатический, тетания (послеоперационная и идиопатическая), псевдогипопаратиреоз.

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.C осторожностью. Атеросклероз, саркоидоз или др. гранулематозы, ХСН, нефроуролитиаз в анамнезе, гиперфосфатемия, ХПН, беременность, период лактации, детский возраст.

Аллергические реакции. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Внутрь или в/м, для профилактики рахита - в дозе 200 тыс.МЕ (5 мг) 1 раз в 6 мес (до 5 лет). Если ребенок редко находится на солнце или его кожа гиперемирована, разовую дозу увеличивают до 400 тыс.МЕ, вводят также 1 раз в полгода (до 5 лет).
Лечение рахита, спазмофилии и гипокальциемии - 200 тыс.МЕ 1 раз в неделю в течение 2 нед (в сочетании с препаратами Ca2+).
Для предупреждения приступов тетании - до 1 млн МЕ/сут.
При остеомаляции и остеопорозе - 200 тыс.МЕ каждые 15 дней в течение 3 мес.
Капли для приема внутрь (1 кап = 500 МЕ): для профилактики рахита детям грудного возраста (доношенным), начиная с 2 нед жизни, - ежедневно, по 500 МЕ/сут; в особых случаях (например недоношенным детям) - до 1000 МЕ/сут при недоношенности I ст. и 1000-2000 МЕ/сут) при недоношенности II и III ст. (исключая летние месяцы); для лечения рахита - по 2000-5000 МЕ/сут в 2-3 приема в течение 1-1.5 мес, затем переходят на поддерживающую терапию - 500 МЕ/сут) в течение 2 лет и в зимний период на 3 году жизни. Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. Через 3 мес после окончания 1 курса детям из группы риска проводят повторный курс противорецидивного лечения по 2000-5000 МЕ/сут в течение 3-4 нед, за исключением летних месяцев.
Грудным детям, страдающим спазмофилией, - по 5000 МЕ 3 раза в сутки.
Взрослым для профилактики остеомаляции - по 500-1000 МЕ 3 раза в сутки, для лечения остеомаляции - до 2500 МЕ 3 раза в сутки.
При гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе - по 7500-15000 МЕ/сут). При этом необходим контроль концентрации Ca2+ в крови каждые 3-6 мес и при необходимости коррекция режима дозирования.

Суточная потребность в витамине D3 для взрослых - 400 МЕ (10 мкг).
Применять под тщательным медицинским контролем концентрации Ca2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).
При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).
Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.
Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.
В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.
В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.
При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).
Длительная терапия на фоне одновременного применения Al3+ и Mg2+-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН).
Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.
Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч.
Одновременное применение с др. аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.

• Аквадетрим
  
• Вигантол
  
• Видеин 3
  
• Витамин Д3 БОН
  
• Холекальциферокапс
  
• Холекальциферол
  

Ирина. 18.12.2012. возраст: 50

Искала о передозировке витамина Д3-ваша статья помогла.Но всё равно хотелось бы уточнить- я хочу пропить 2 БАДа компании Doppel herz aktiv Магний+кальций и Менопауза, в каждом по 5мкг витамина Д3. Можно ли их пить одновременно.

Мы уже как год пьем Минисан Д3. У нас были проблемы с развитием ножек и доктор сказал, что виной тому отсутствие нормы кальция в организме. Только во т летом витамина Д должно вроде как хватать. Хотела уточнить этот нюанс. Ребенку стало лучше после приема витаминов, не хочу останавливать курс весною. Подскажите как поступить правильно?

Витамин А (ретинол)

Группа: Витамины и витаминоподобные средства. Антигипоксанты и антиоксиданты

Действующие вещества: Ретинола ацетат или ретинола пальмитат

Лекарственная форма: драже, капли для приема внутрь, капли для приема внутрь [в масле], капсулы, раствор для внутримышечного введения [масляный], раствор для приема внутрь [масляный], раствор для приема внутрь и наружного применения [масляный], таблетки покрытые оболочкой

Ретинол является необходимым компонентом для нормального функционирования сетчатой оболочки глаза, так как он связывается с опсином (красным пигментом сетчатой оболочки), образуя зрительный пурпур родопсин, необходимый для зрительной адаптации в темноте. Витамин А необходим для роста костей, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, для регуляции деления и дифференцировки эпителия (усиливает размножение эпителиальных клеток кожи, омолаживает клеточную популяцию, тормозит процессы кератинизации). Витамин А принимает участие в качестве кофактора в различных биохимических процессах.

Показания к применению Витамина А

Гипо- и авитаминоз A, а также состояния повышенной потребности организма в витамине А: гастрэктомия, диарея, стеаторея, целиакия, спру, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, кистозный фиброз поджелудочной железы, инфекционные (в т.ч. хронические) и «простудные» заболевания, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное питание), быстрое похудание, никотиновая зависимость, наркомания, алкоголизм, состояние длительного стресса, прием колестирамина, колестипола, минеральных масел и неомицина, гипертиреоз, беременность (в т.ч. многоплодная), период лактации; гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция. В настоящее время ретинол не рекомендуют применять для лечения сухости кожи, морщин, заболеваний глаз, инфекций, не связанных с дефицитом витамина А. Не доказана эффективность витамина А при лечении почечно-каменной болезни, гипертиреоза, анемии, дегенеративных изменений нервной системы, солнечных ожогов, заболеваний легких, потери слуха, остеоартроза, воспалительных заболеваний кишечника, псориаза.

Противопоказанния к применению Витамина А

Гиперчувствительность, гипервитаминоз витамина A. C осторожностью принимать при алкоголизме, циррозе печени, вирусном гепатите, почечной недостаточности, беременности (особенно I триместр), в период лактации, в пожилом и детском возрасте.

Парентеральное введение — болезненность в месте введения, инфильтрация.Передозировка. Симптомы острой передозировки (развиваются через 6 ч после введения) витамина А: у взрослых — сонливость, вялость, двоение в глазах, головокружение, сильная головная боль, тошнота, тяжелая рвота, диарея, раздражительность, остеопороз, кровотечение из десен, сухость и изъязвление, возбуждение, слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи (особенно ладоней), спутанность сознания, повышение внутричерепного давления (у детей грудного возраста — гидроцефалия, выпячивание родничка). Симптомы хронической интоксикации: потеря аппетита, боль в костях, трещины и сухость кожи, губ, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, рвота, гипертермия, астения, чрезмерная утомляемость, дискомфорт, головная боль, фоточувствительность, поллакиурия, никтурия, полиурия, раздражительность, выпадение волос, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, гепатотоксические явления, внутриглазная гипертензия, олигоменорея, портальная гипертензия, гемолитическая анемия, изменения на рентгенограммах костей, судороги; фетотоксические явления: у человека — пороки развития мочевыводящей системы, задержка роста, раннее закрытие эпифизарных зон роста; у животных — пороки развития ЦНС, позвоночника, грудной клетки, сердца, глаз, верхнего неба, мочеполовой системы.

Лечение при передозировке — отмена препарата и симптоматическое лечение.

Способ применения и рекомендуемые дозы для приема

Витамин А принимают внутрь принимают в профилактических и лечебных целях (через 10-15 мин после еды), при необходимости (тяжелое течение, нарушение всасывания в ЖКТ) — в/м (в виде масляных растворов). Растворы для инъекций подогревают перед введением до температуры тела. В случаях, требующих длительного лечения (заболевания кожи, глаз), курсы в/м инъекций можно чередовать с приемом внутрь. Внутрь, в/м. При авитаминозах легкой и средней степени взрослым — 33 тыс.МЕ/сут; при гемералопии, ксерофтальмии — 50-100 тыс.МЕ/сут; детям — 1-5 тыс.МЕ/сут, в зависимости от возраста; при заболеваниях кожи взрослым — 50-100 тыс.МЕ/сут; детям — 5-20 тыс.МЕ/сут.

Особые указания по применению Витамина А

Так как витамин А является жирорастворимым витамином и выводится из организма медленно, то во избежание развития гипервитаминоза А не следует превышать рекомендуемых доз. Для лечения угревой сыпи требуются высокие дозы витамина А, что увеличивает риск токсических осложнений, поэтому при этой нозологии наиболее предпочтительны местные формы витамина А (в т.ч. третиноин или изотретиноин). Суточная потребность в витамине А для взрослого человека — 5 тыс.МЕ (1.5 мг); для беременных — 6.6 тыс.МЕ (2 мг); для кормящих женщин — 8.25 тыс.МЕ (2.5 мг); детям до 1 года — 1.65 тыс.МЕ (0.5 мг); 1-6 лет — 3.3 тыс.МЕ (1 мг); 7-14 лет — 5 тыс.МЕ (1.5 мг). В условиях Крайнего Севера дозы для беременных и кормящих женщин, детей повышаются на 50%.

Взаимодействие Витамина А с другими лекарственными препаратами

Ослабляет эффект препаратов Ca2+, увеличивает риск развития гиперкальциемии. Колестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин уменьшают абсорбцию витамина А (может потребоваться повышение его дозы). Пероральные контрацептивы увеличивают концентрацию витамина А в плазме. Изотретиноин увеличивает риск возникновения токсического эффекта. Одновременное применение тетрациклина и витамина А в высоких дозах (50 тыс./ЕД и выше) увеличивают риск развития внутричерепной гипертензии. Витамин Е снижает токсичность, абсорбцию, депонирование в печени и использование витамина А; высокие дозы витамина Е могут снизить запасы витамина А в организме.

GoodwinPress представляет новый шаблон для создания журнального сайта - City News. Адаптивный дизайн. 2 меню, 3 колонки, 5 блоков с виджетами, анонсы с миниатюрами. Рейтинг постов, большой подвал с виджетами. Красивые эффекты в шапке, картинки подгружаются при скроллинге. Группируйте контент по рубрикам, решайте - какие рубрики подключить, выбирайте, сколько постов из категории выводить. Используя консоль темы, Вы можете вывести на Главной странице до 10 категорий: 9 на странице + 1 в бегущей строке.

MedZeit.ru © 2016 · Войти · Тема сайта и техподдержка от GoodwinPress Наверх

MAXCACHE: 0.82MB/0.00015 sec

Витамин Д, инструкция по применению

10 апреля 2013 Нет комментариев

«Ультрафиолетовый витамин» Д относится к жирорастворимой группе. Такое название этот элемент получил потому, что он образуется в основном при солнечном облучении. Некоторая часть поступает также с продуктами животного происхождения.

Главная обязанность витамина Д – регулировать фосфорно-кальциевый обмен в организме, обеспечивая нормальное развитие костей, давая прочность скелету и силу – мышцам.

Официальной медициной выделяется только два элемента, принадлежащих к группе Д: Д2 (эргокальциферол) и, конечно, витамин Д3 (или же холекальциферол). Последний и предлагают в аптеках любого города как витамин Д. Инструкция по применению говорит, что его можно принимать в виде капсул, таблеток, ампул, капель и масляного раствора.

Ежедневно взрослому человеку требуется 100 МЕ (то есть международных единиц, когда 40 000 МЕ=1мг) витамина Д, а вот детям его нужно давать больше – от 500 МЕ (одну каплю) до 1000 МЕ (две капли). Дело в потребностях растущего организма и в том, что в грудном молоке находится всего лишь 4% от суточной потребности малыша. И вот тут важно четко соблюдать предписания: передозировка витамина Д грозит запорами, диареей, гиперкальциемией, кожным зудом, панкреатитом, головными болями и болями в костях

Его назначают беременным на 30-32-й неделе для предупреждения рахита новорожденных. Пить препарат следует в течение десяти дней общим курсом от 400 000 до 600 000 МЕ. Кормящим мамам ежедневно нужен витамин Д (масляный раствор или таблетки – неважно), достаточно принять 500 МЕ один раз. Доношенным здоровым младенцам назначают 500 МЕ раз в сутки уже со второй недели жизни. Недоношенным нужно принять около 8000 МЕ за день.

Для лечения хрупкости костей (или остеопороза) хорошо подходит витамин Д финский, его принимают по 200 000 МЕ каждые 15 дней курсом в три месяца. При остеомаляции (размягчении костей) нужно до 2500 МЕ, эту дозу принимают трижды в сутки. Для профилактики этих болезней достаточно принимать по 500-1000 МЕ трижды в день.

Помните, что применять витамин Д 3 нужно только под медицинским контролем! Необходимо каждый квартал контролировать концентрацию кальция в крови. И уже в зависимости от полученных данных корректировать дозировку.

Имеет и свои побочные действия витамин Д (как принимать его в этих ситуациях, может решить только врач). К возможным побочным эффектам относятся снижение аппетита, нарушения функции почек, аллергия, миалгия, повышение давления, аритмия, обострение в легких туберкулезного процесса, изменения психики, перепады настроения.

Еще один немаловажный момент: витамин Д и кальций необходимо принимать вместе. Именно Д3 способствует его всасыванию в кишечнике. Известно, что 99% кальция уходит на нормальное развитие зубов, костей и мышц, а 1% – на удовлетворение потребностей нервных клеток. И если не будет хватать этого одного процента – организм будет забирать его из нашего скелета.

Итак, основные функции этого элемента – обеспечение роста костей, предупреждение рахита у малышей и хрупкости костей у взрослых. Особенно чувствуется нехватка витамина Д женщинами, поскольку во время беременности и кормления уходит много кальция (в первую очередь на нужды малыша).

Кроме того, недостаток витамина Д приводит к неприятным кожным заболеваниям, раку и болезням сердца. В тех географических областях, где мало солнца и недостаточно пищи с его содержанием, повышена заболеваемость артритами, атеросклерозом, диабетом. Этот элемент также укрепляет наш иммунитет и предотвращает слабость мускулов (в том числе и сердечной мышцы), влияет на работу щитовидки, облегчает псориаз, регулирует давление, восстанавливает нервы, препятствует развитию раковых клеток.

Особенно чувствуют дефицит витамина Д пожилые люди, поскольку его синтез в коже начинает снижаться. Его нехватку также испытывают вегетарианцы, поскольку не могут восполнить ее в холодное время года из животных источников пищи. Еще одна категория – люди с темной кожей (представители негроидной расы или просто любители загара).

Казалось бы, мы давно должны были победить болезни, вызванные недостатком витаминов, и все же случаи рахита среди детей не такие уж и редкие. К этому приводит дефицит солнца, неправильное питание, отсутствие прогулок зимой. Поэтому врачи рекомендуют покупать витамин Д для грудничков уже в первые дни жизни.

Если ребенок на искусственном вскармливании, в его смеси и так будет достаточно этого витамина. А вот в коровьем молоке Д3 практически нет, и его нужно принимать отдельно. Подбирая витамин Д для новорожденных, отдайте предпочтение препарату на водной или масляной основе.

В холодное время года малышам нужна профилактическая доза – 1 капля в день, давать ее нужно курсами. Летом ультрафиолета уже достаточно, чтобы вырабатывался собственный витамин Д. Для детей очень полезна привычка гулять ежедневно в любую погоду, исключая, конечно, экстремальную. Даже в пасмурный день достаточно облучения ультрафиолетом в течение получаса.

Если врач обнаружил начальную стадию рахита, он должен назначить терапевтическую дозу препарата и объяснить, как давать витамин Д ребенку (на кончике ложки во время еды, можно с водой). Четко выполняйте назначения, в случае неприятных симптомов прекратите прием лекарства и обратитесь к своему педиатру.

Теперь рассмотрим, где содержится витамин Д. В малых количествах он присутствует в кисломолочных продуктах (особенно сыре и твороге), в сливочном и растительном масле, морепродуктах, печени животных, желтках яиц. Немного этого элемента есть в натуральном коровьем молоке (магазинное пастеризованное категорически не подходит).

Основные продукты, содержащие витамин Д, – это печень рыб (больше всего трески и палтуса), рыбий жир, а также сельдь, лосось, форель, тунец, скумбрия и макрель. Как видим, это все в основном пища животного происхождения, потому вегетарианцы оказываются в зоне риска. Считается, что в растительных источниках его еще меньше, и в случае нехватки Д3 альтернативой для них остается только лекарственная форма препарата.

Тем не менее, есть витамин Д в продуктах таких, как картофель, овсянка, петрушка. Присутствует он в некоторых травах: зелени одуванчика, люцерне, хвоще, крапиве. Врачи также рекомендуют обратить внимание на жирное сливочное масло и натуральное коровье молоко (его нужно выпивать минимум 3 стакана в день).

Поиски на тему «в чем содержится витамин Д» продолжаются, и недавно ученые опубликовали данные о том, что самым большим его источником являются грибы-шампиньоны. Они же содержат минеральные соли, селен, фолиевую кислоту, белки и другие витамины. Для пополнения запасов Д3 достаточно съедать 300-500 граммов грибов в неделю.

Напомним о том, что этот элемент относится к жирорастворимой группе, а значит, может накапливаться в нашем организме витамин Д. В каких продуктах мы его найдем – очень важно, и не менее важно знать про тонкую грань между нормальным усваиванием этого элемента и опасностью его передозировки.

Насчет связи витамина Д и усваивания в организме железа и кальция знают не все (как и о том, что витамин В12 не совместим с витаминами В1 и В6). С помощью Д3 усваивается не только кальций, но и магний, а вот его излишки ведут к дефициту железа.

Теперь об этом знаете и вы, а значит, сможете составить свой рацион здоровья и красоты.

Эта известная диета израильского диетолога была опубликована в 1999 году. С тех пор этот метод не утратил своей популярности, поскольку он помогает не только избавиться от лишних килограмм, но и произвести очищение организма.

Одна из самых популярных диет, так же известная как диета американских астронавтов. Относится к категории белково-растительных диет. Ее суть сводится к полному исключению из рациона углеводов, что заставляет организм.

Трудно поверить, что Лариса Долина смогла скинуть целых 20 килограмм лишнего веса только благодаря своей личной методике похудения.

Эту методику похудения создали японские специалисты-диетологи. Ее главной целью является внесение изменений в ритм обмена веществ в организме. Это позволит сохранить эффект на долгое время.

Эта монодиета считается одной из самых жестких. При всем при том, она позволяет за одну неделю скинуть от 8 до 10 килограмм.

Эта диета в представлении не нуждается. Встречайте метод похудения от бессменной ведущей программы Здоровье.

Аквадетрим, Вигантол (витамин Д3) инструкция, применение, цены, аналоги

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Arachitol, Actifral D3, Adrigyl, Calcirol, Deetipat, Dekristol, Detrixin, Devaron, Devitre, D-Tracetten, Iper D3, Laevovit D3, Neo Dohyfral, Ospur D3, Ostoforte, Vigantol, Vigorsan, Zymad.

Поливитамины для детей здесь .

Все препараты витаминов и минералов здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Колекальциферол (Colecalciferol, код АТХ (ATC) A11CC05):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)

Цена в Москве, р

Предложений в Москве

капли для приема внутрь 15тысМЕ/мл 10мл во флаконе с капельницей

Польша, Медана и Терполь

149- (средняя 202) -235

масляный раствор для приема внутрь 20тысМЕ/мл 10мл во флаконе с капельницей

175- (средняя 216?) -249

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора.

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета.

Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Присутствие в крови ионов кальция в физиологических концентрациях обеспечивает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Витамин D необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на продукцию лимфокинов.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов).

После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки.

Распределение и метаболизм

Метаболизируется в печени и почках.

Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме.

T1/2 составляет несколько дней. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.

При почечной недостаточности возможно увеличение T1/2.

Профилактика и лечение:

• дефицита витамина D;
• рахита и рахитоподобных заболеваний;
• гипокальциемической тетании;
• остеомаляции;
• метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).

Лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов.

Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола).

С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли) в сутки.

В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля) в сутки.

Беременным ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля) в сутки в течение всей беременности, или 1000 МЕ в сутки, начиная с 28 недели беременности.

В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 2000-5000 МЕ (4-10 капель) в сутки в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 2000 МЕ в сутки в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ в сутки). Доза 5000 МЕ в сутки назначается только при выраженных костных изменениях. При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.

Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ в сутки.

При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000 - 30 000 МЕ (40-60 капель)в сутки в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения - 4-6 недель.

При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

Симптомы гипервитаминоза D: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в т.ч. депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких. При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

Прочие: возможны реакции повышенной чувствительности.

• гипервитаминоз D;
• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
• саркоидоз;
• острые и хронические заболевания почек;
• почечная недостаточность;
• активная форма туберкулеза легких;
• детский возраст до 4 недель;
• повышенная чувствительность к витамину D3 и другим компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).

С осторожностью следует применять препарат у пациентов в состоянии иммобилизации; при приеме тиазидов, сердечных гликозидов; при беременности и в период лактации (грудного вскармливания); у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

При беременности не следует применять Аквадетрим® в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать Аквадетрим® в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.

При беременности и в период грудного вскармливания доза витамина D3 не должна превышать 600 ME в сутки.

Колекальциферол метаболизируется в печени и почках.

При нарушении функции почек T1/2 может увеличиваться. Противопоказано при острых и хронических заболеваниях почек; при почечной недостаточности.

Противопоказано детский возраст до 4 недель.

При назначении препарата необходимо учитывать все возможные источники витамина D.

Применение препарата в лечебных целях у детей необходимо проводить под тщательным медицинским наблюдением и корректировать режим дозирования во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

Продолжительное применение Аквадетрима в высоких дозах или применение препарата в ударных дозах может привести к хроническому гипервитаминозу D3.

Не следует одновременно применять Аквадетрим® и кальций в высоких дозах.

При применении препарата в лечебных целях необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.

Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, диарея, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная, мышечная и суставная боли, депрессии, нарушения психики, атаксия, ступор, прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением АД.

В тяжелых случаях возможно помутнение роговой оболочки, реже - отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Возможно образование камней в почках, обызвествление мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких, кожи.

Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: отмена препарата. Назначают прием большого количества жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

При одновременном применении Аквадетрима с противоэпилептическими препаратами, рифампицином, колестирамином абсорбция колекальциферола снижается.

При одновременном применении Аквадетрима и тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии.

Одновременное применение Аквадетрима с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск развития нарушений ритма сердца).

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Витамин Д - инструкция по применению

Витамин Д выпускается в фармакологической продукции в качестве поливитаминного комплекса, регулирующего кальций-фосфорный обмен и восполняющего дефицит витамина Д в организме взрослых и детей. Готовый препарат нередко назначается медиками для применения у новорожденных, в целях профилактики рахита и прочих заболеваний, сопутствующих гиповитаминозу. Существует несколько форм выпуска препаратов, концентрирующих витамин Д, инструкция по применению и дозировки различаются между собой сообразно составу и виду лекарства. Витаминные препараты выпускаются в форме суспензий, капель, таблеток, капсул и жевательных конфет. Наиболее востребованные лекарственные препараты: Кальций Д3 Никомед, Аквадетрим, Земплар, Этальфа; каждый из них необходимо принимать внутрь или с помощью инъекций, в зависимости от цели употребления и возраста пациента.

Препарат выпускается в форме жевательных таблеток со вкусом мяты, апельсина и лимона. Содержит оптимальную дозировку витаминов и микроэлементов, независимо от выбранного наполнителя. Каждая таблетка включает в себя следующую концентрацию действующих веществ:

• Карбонат кальция — 1250 мг;
• Витамин Д3 — 5 мкг;
• Концентрат холекальциферола — 2 мг;
• Элементарный кальций — 500 мг.

Лекарственное средство следует принимать при гиповитаминозе витамина Д и кальция, для профилактики дефицита, а также при остеопорозе и его последствиях (переломах костей).

Таблетки необходимо принимать во время еды, разжевывая или рассасывая их. Допускается применение после приема пищи. Препарат разрешен к употреблению у детей от 3 лет, а также взрослых и пожилых.

• Для профилактики остеопороза — по 1 таблетке 2 раза в сутки;
• Для терапии остеопороза — по 1 таблетке 2-3 раза в сутки;
• Для профилактики гиповитаминоза, а также восполнения кальция и витамина Д — по 1 таблетке 2 раза в сутки.

У детей препарат применяется только для лечения и профилактики дефицита витамина Д и кальция:

• От 3 до 5 лет — по назначению врача;
• От 5 до 12 лет — 1-2 таблетки один раз в сутки;
• Старше 12 лет — по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Длительность терапии и профилактики остеопороза назначается лечащим врачом в каждом отдельном случае. Для лечения и предупреждения гиповитаминоза витамина Д и кальция, курс должен составлять как минимум 4-6 недель постоянного приема. В случае необходимости, назначается повторный курс с определенным интервалом между приемами. Пожилым людям показана та же дозировка, что и взрослым. Прием у новорожденных и грудничков не предусмотрен.

Препарат в форме прозрачных капель, не имеющих оттенка, с легким анисовым ароматом. Отличительная особенность данного лекарства заключается в том, что он разрешен к применению у новорожденных детей и грудничков, начиная с четвертой недели жизни. Является концентратом витамина Д — 1 мл препарата содержит 15000 МЕ действующего вещества. Может добавляться к смеси при искусственном вскармливании ребенка. Препарат также активно применяется при беременности и не имеет абсолютных противопоказаний.

Принимать витамин необходимо исходя из назначения врача, учитывая пищевой рацион пациента. В основном, капли препарата растворяются в ложке дистиллированной воды и принимаются внутрь.

• Для профилактики дефицита витамина Д у здоровых новорожденных, при условии регулярного пребывания на солнечном свете — 1-2 капли в сутки;
• Для недоношенных детей, новорожденных с маленьким весом, близнецов и грудничков, живущих в неблагоприятных экологических условиях — 2-3 капли в сутки;
• При беременности — 1 капля в сутки на протяжении трех триместров;
• Для лечения рахита у детей — 4-10 капель в сутки, учитывая степень тяжести заболевания и особенностей его течения;
• Для лечения рахитоподобных заболеваний, вызванных дефицитом витамина Д — 40-60 капель, с учетом возраста, веса и тяжести заболевания;
• При комплексном лечении остеопороза у взрослых и детей старшего возраста — 1-2 капли в сутки.

Мазь кальципотриол является синтетическим аналогом витамина Д и применяется для лечения псориаза, вызванного дефицитом вещества в организме. Использование препарата особенно эффективно для лечения вульгарного псориаза волосистой части головы. У детей применяется с особой осторожностью при симптоматике рахита и побочных эффектах дефицита витамина Д. Не рекомендуется применение у беременных и грудничков.

Кальципотриол наносится на пораженные участки кожи тонким слоем дважды в сутки. Максимальная суточная дозировка — 15 г мази. Курс лечения продолжается не более 6-8 недель. Выраженный эффект наблюдается уже на второй неделе постоянного применения.

Концентрат холекальциферола, форма выпуска — раствор для внутримышечных инъекций. Может также приниматься перорально. Инструкция дана в соответствии с прямым инъекционным использованием препарата. Медикаментозный препарат назначается для предупреждения и лечения рахита у грудничков и детей старшего возраста, остеомаляции любой этиологии у взрослых, спазмофилии, при дефиците кальция и витамина Д, метаболической остеопатии. В отличие от препаратов, изготовленных в форме таблеток и капель, Витамин Д3 Бон следует принимать значительно реже.

• Грудничкам на естественном вскармливании — 1/2 ампулы один раз в полгода;
• Детям на искусственном вскармливании и детям от 5 лет — 1 ампула один раз в полгода;
• Подросткам — 1 ампула один раз в полгода (в холодные сезоны);
• Беременным — 1/2 ампулы в период с 6 по 7 месяц беременности. Возможен повторный прием, если третий триместр выпадает на зимнее время года, а беременная испытывает недостаток в инсоляции;
• Пожилым людям — 1/2 ампулы один раз в 3 месяца;
• При выраженном дефиците витамина Д, рекомендуется 1 ампула один раз в полгода. В качестве дополнительной терапии необходимо принимать это же количество в последующие 1-6 месяцев после первого курса;
• При дефиците питания у взрослых и детей — 1/2 ампулы один раз в 3 месяца.

Капсуловидные таблетки белого цвета с оттиском кости на одной из сторон. Применяется исключительно у взрослых для предупреждения развития остеопороза, а также в его комплексном лечении. Необходим для женщин в период менопаузы и мужчин, испытывающих недостаток витамина Д. Эффективно предупреждает остеопороз и его возможные последствия: компрессионные переломы позвоночника, переломы шейки бедра и конечностей. Применяется в качестве профилактики и лечения дефицита витамина Д и кальция, регулирует адекватное поступление и усвоение данных элементов в организме.

Препарат назначается в количестве одной таблетки, по крайней мере за полчаса до основного приема пищи и прочих лекарственных препаратов (в том числе, поливитаминных комплексов, содержащих кальций). Запивать лекарство нужно кипяченой или дистиллированной водой. Минеральная вода, продукты питания и медикаменты, принимаемые сразу после препарата, могут снизить его эффективность. Одна таблетка содержит недельную норму витамина Д, основанную на общепринятой суточной норме.

• Рекомендуемая дозировка — 1 капсула один раз в неделю;
• Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется, исключая индивидуальные случаи и тяжелые формы остеопороза;
• При пропуске приема в определенный день недели, рекомендуется употребление препарата на следующий день.

Препарат не рекомендуется принимать при подготовке ко сну или непосредственно после пробуждения. Принимать лекарство нужно утром, перед завтраком, запивая полным стаканом воды. Таблетки нельзя жевать и рассасывать, во избежание появления язвочек в ротовой полости. Препарат не назначается при беременности и в период лактации, сообразно недостаточным исследованиям применения в данном положении. Лекарство не применяется у детей.

Рекомендуем похожие статьи