Инструкция по применению рипронат

Рипронат 250 мг №40 капс. Вернуться к карточке товара УТВЕРЖДЕНА Приказом председателя Комитета фармацевтического контроля Министерства здравоохранения от "____" __________ Рипронат 250 мг №40 капс. Вернуться к карточке товара УТВЕРЖДЕНА Приказом председателя Комитета фармацевтического контроля Министерства здравоохранения от "____" __________ 200__ года Международное непатентованное название Мельдоний Лекарственная форма Капсулы 250 мг, 500 мг 1 капсула содержит активное вещество - мельдоний 250 мг или 500 мг, вспомогательные вещества. крахмал кукурузный модифицированный, кремний коллоидный безводный, кальция стеарат, состав оболочки: титана диоксид Е171, железа (III) оксид желтый Е172, хинолин желтый Е104, азорубин Е122, пунцовый 4 RE 124, желатин. Белый или почти белый порошок. Фармакотерапевтическая группа Прочие препараты для лечения заболеваний сердца. Код АТС С01Е Фармакологические свойства После приема внутрь препарат быстро всасывается из желудочно – кишечного тракта. биодоступность его составляет около 78%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 – 2 часа после приема. Период полувыведения составляет 3 – 6 часов. Рипронат – структурный аналог гамма - бутиробетаина – предшественника карнитина. Выполняя функции гамма - бутиробетаина, способен ускорять передачу нервных импульсов в организме, как следствие, ускоряются и все ответные реакции, улучшается общий обмен веществ, наблюдается тонизирующий эффект – улучшается память, ускоряются процессы мышления, возрастает ловкость движений, повышается сопротивляемость организма неблагоприятным обстоятельствам, ослабляется психическое и физическое напряжение. Препарат, ингибируя у - бутиробетаингидроксилазу, снижает биосинтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А, предотвращая таким образом их вредное воздействие. В условиях ишемии восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется у- бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. При остром инфаркте миокарда замедляет некроз ткани, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности улучшает сократимость миокарда, увеличивает переносимость физических нагрузок. Препарат способен устранять функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции.у- бутиробетаина Показания к применению - ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда и дисгормональная кардиомиопатия в составе комплексной терапии - острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (мозговые инсульты и цереброваскулярная недостаточность) в составе комплексной терапии - пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в том числе у спортсменов) - синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма) Способ применения и дозы Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня. Взрослым: При сердечно – сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают по 500 – 1000 мг/сут в 1 или 2 приема. Курс лечения: 4 – 6 недель. При кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Рипронат назначают по 250 мг 2 раза/сутки. Курс лечения: 12 дней. При остром нарушении мозгового кровообращения прием препарата внутрь по 500 – 1000 мг/сутки. Общий курс терапии: 4 – 6 недель. При хронических нарушениях мозгового кровообращения препарат принимают по 500 мг/сутки. Общий курс терапии: 4 – 6 недель. Повторные курсы назначают индивидуально 2 – 3 раза в год. При умственных и физических нагрузках назначают внутрь по 250 мг 4 раза/сутки. Курс лечения: 10 – 14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2 – 3 недели. Спортсменам рекомендуют применять по 500 – 1000 мг 2 раза/сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период – 14 – 21 день, в период соревнований – 10 – 14 дней. При хроническом алкоголизме препарат назначают по 500 мг 4 раза/сутки. Курс лечения: 7 – 10 дней. Детям с 12 лет: При функциональных нарушениях сердечно – сосудистой системы Рипронат назначают из расчета 12,5 – 25 мг/кг массы тела, но не более 1 г в сутки. Суточную дозу необходимо разделить на 2 приема. При умственных и физических нагрузках препарат назначают по 250 мг 4 раза/сутки. Курс лечения определяется врачом. Побочные действия Редко – тахикардия, изменение АД - психомоторное возбуждение - кожный зуд, покраснения, сыпь, отек Противопоказания - повышенная чувствительность к препарату - повышенное внутричерепное давление (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях) - беременность и лактация - детский возраст до 12 лет Лекарственные взаимодействия Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедепином, альфа – адреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами. Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками. Особые указания Рипронат не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме. Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Учитывая побочные действия лекарственного средства следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Передозировка Симптомы: возможны резкие изменения артериального давления, главным образом в сторону гипотензии. Лечение - симптоматическое и отмена препарата. Форма выпуска и упаковка Капсулы твердые желатиновые по 250 мг 10 капсул в контурной ячейковой упаковке, 4 или 6 упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке. Капсулы твердые желатиновые по 500 мг 15 капсул в контурной ячейковой упаковке, 4 упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке. Условия хранения Хранить при температуре не выше 25°С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения

Страница 1 из 24

Здесь присутствуют: 15 (пользователей: 4. гостей: 5)

Вы не можете создавать новые темы

Вы не можете отвечать в темах

Вы не можете прикреплять вложения

Вы не можете редактировать свои сообщения

Подробная инструкция по применению Рипроната

December 25, 2015

Иногда врачи назначают лекарства, не объясняя, как они действуют и какие могут быть побочные действия от их приема. Поэтому многие пациенты стараются выяснить об этих препаратах что-нибудь у тех, кто уже лечился ими. Некоторые пытаются найти описание лекарства в интернете, чтобы убедиться, что его действительно стоит принимать. Очень часто людей интересует инструкция по применению "Рипроната". Пациенты, которым назначили его, выясняют, какое он оказывает действие, какие могут быть побочные эффекты от его приема. Но этот препарат приписывают не только в тех случаях, которые предусматривает инструкция по применению "Рипроната". Поэтому изучить документ и почитать отзывы о нем нужно, но лучше все-таки прислушаться к советам лечащего врача.

Активное действующее вещество этого лекарства - мельдония дигидрат. Инструкция по применению "Рипроната" объясняет, что он является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина. Это вещество находится во всех клетках человека, поэтому при его недостатке организм испытывает проблемы с обменом вещещств и снабжением сердца кислородом. На основе мельдония позже был создан L-карнитин, который очень востребован у спортсменов и людей, испытывающих повышенные физические нагрузки. Сам "Рипронат" в нашей стране не очень распространен, более известен его прямой аналог - "Милдронат". Состав их полностью идентичен, отличается только название и фирма-производитель.

1. Капсулы по 250 миллиграммов активного действующего вещества имеют кремовый цвет. Внутри них находится белый порошок, растворимый в воде.

2. Капсулы, содержащие 500 мг мельдония. Они двухцветные: половина красная, а половина - кремового цвета.

3. Раствор для внутривенного введения 10%-й, содержащий 100 мг активного действующего вещества.

Какими свойствами обладает "Рипронат" (таблетки)? Инструкция по применению объясняет, что мельдоний быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте. Начинает действовать препарат уже через час. Какое же он оказывает действие?

- Препятствует накоплению в клетках неокисленных жирных кислот.

- Ускоряет передачу всех нервных импульсов в организме.

- Улучшает снабжение клеток кислородом.

- Ускоряет регенерацию клеток при остром инфаркте миокарда.

- Устраняет нарушения работы нервной системы у больных хроническим алкоголизмом.

- Оказывает тонизирующий эффект: снимает напряжение, повышает работоспособность, улучшает ловкость движений.

- Повышает сопротивляемость организма к внешним воздействиям.

- Улучшает память и ускоряет мыслительные процессы.

Инструкция по применению рекомендует назначать препарат во многих случаях:

1. При сердечных заболеваниях: стенокардии, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, кардиалгии и кардиомиалгии.

2. При нарушениях мозгового кровообращения также назначают "Рипронат". Инструкция по применению рекомендует использовать препарат при инсультах, цереброваскулярной недостаточности и после черепно-мозговых травм.

3. Назначается "Рипронат" часто больным хроническим алкоголизмом при комплексном лечении абстинентного синдрома.

4. При различных нарушениях кровообращения сетчатки глаза: гемофтальме, кровоизлияниях, тромбозе или ретинопатии. Назначают "Рипронат" даже людям с высокой степенью миопии.

5. В последнее время все чаще врачи рекомендуют принимать препарат людям, испытывающим повышенные физические и умственные нагрузки, спортсменам для повышения работоспособности и пациентам, страдающим от синдрома хронической усталости.

6. Есть случаи, когда препарат назначают беременным женщинам для улучшения снабжения кислородом плода и детям для повышения работоспособности. Но инструкция по применению "Рипроната" не рекомендует такое его использование, поэтому нужно проконсультироваться с врачом.

Инструкция по применению "Рипроната" не рекомендует использовать препарат в следующих случаях:

- если есть индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;

- при опухолях головного мозга и повышенном внутричерепном давлении;

- при беременности и кормлении ребенка грудью;

- детям до 12 лет;

- также не рекомендуется длительный прием препарата пациентам с заболеваниями почек и печени.

Обычно медикамент хорошо переносится пациентами, но в редких случаях возможны побочные действия. Чаще всего это:

- тошнота, рвота, расстройство стула;

- кожный зуд, сыпь и другие аллергические реакции;

- тахикардия, повышение давления.

Таблетки, состав которых имеет только одно действующее вещество - мельдоний, назначают довольно часто. Дозировку и кратность приема должен определить врач, потому что она строго индивидуальна. Для профилактики и повышения работоспособности достаточно принимать капсулы по 250 мг 2-4 раза в день. Такой курс может продолжаться 2-3 недели. Но обычно назначают "Рипронат 500". Инструкция по применению рекомендует принимать его 1-2 раза в день. Пить можно по 1-2 капсулы за раз. Курс лечения при сердечно-сосудистых заболеваниях обычно длится 4-6 недель. Рекомендуется повторять его не менее 2 раз в год. Самая большая дозировка разрешается при хроническом алкоголизме. Инструкция по применению "Рипроната" рекомендует пить в это время по 500 мг 4 раза в день. Но курс лечения не должен превышать 10 дней. Детям с 12 лет обычно рекомендуется такая же дозировка, как и взрослым, но лучше всего ее рассчитывать, исходя из веса ребенка.

В стационарах очень часто в виде инъекций назначают "Рипронат". Уколы инструкция по применению рекомендует делать следующим образом. Внутривенно вводится по 500 мг 1-2 раза в сутки. Лечение уколами должно длиться не более 10 дней, потом переходят на пероральный прием препарата.

- "Рипронат" оказывает выраженный тонизирующий эффект, поэтому пить его нужно в первой половине дня. Если назначен двухразовый прием препарата, то второй раз нужно его выпить не позднее 17 часов.

- Чаще всего "Рипронат" назначают в составе комплексной терапии. Но он не всегда благоприятно взаимодействует с другими препаратами, поэтому их сочетание должен подбирать врач. Не рекомендуется комбинировать "Рипронат" с "Нитроглицерином", гипотензивными средствами и альфа-адреноблокаторами.

- Не стоит надеяться на препарат при острой коронарной недостаточности и приступах стенокардии. "Рипронат" эффективен при длительном приеме, и его действие проявляется только через пару дней после начала использования.

- Нужно соблюдать осторожность при управлении автомобилем и опасными механизмами тем, кто принимает "Рипронат".

- Иногда не рекомендуется применять препарат до 16 лет, но многие врачи успешно назначают его даже детям 8 лет и беременным женщинам.

Такие препараты, которые повышают работоспособность и улучшают снабжение клеток кислородом, в последнее время стали более востребованными. Поэтому все чаще врачи назначают "Рипронат" при вегетососудистой дистонии, хронической усталости, повышенных физических нагрузках и для восстановления после инфаркта или инсульта. Отзывы пациентов отмечают, что переносится препарат хорошо, а самочувствие улучшается. Есть случаи успешного применения "Рипроната" у беременных женщин для улучшения кровообращения плода, у подростков для повышения работоспособности и у спортсменов для восстановления после тяжелых физических нагрузок. Пациенты отмечают, что уже через 1-2 дня после начала приема препарата проходят головные боли и сонливость, улучшается мыслительная деятельность, исчезают мелькающие перед глазами "мушки". Каждый, кто прошел курс лечения препаратом, заметил улучшение в состоянии здоровья.

Милдронат инструкция, применение, цены, аналоги, отзывы врачей

Приведу несколько фактов:

Милдронат производится только на территории бывшего СССР, при мощнейшем развитии дженериковой промышленности в Европе его там почему-то не производят.

Милдронат ни в какой форме не фигурирует в Национальном руководстве по кардиологии.

В инструкции к Милдронату честно сказано, что он "не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме".

От себя могу добавить, что не только при коронарном синдроме и не только средством первого ряда, а вообще не является лечебным средством с доказанной эффективностью.

Если у Вас много лишних денег - покупайте Милдронат.

С уважением автор сайта.

Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей

Препарат, улучшающий метаболизм. Мельдоний является структурным аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки Милдронат® восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам Милдронат® используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также повышения физической и умственной работоспособности.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. При остром ишемическом повреждении миокарда Милдронат® замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 78%. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч после приема.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 составляет 3-6 ч и зависит от дозы.

• в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
• в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность);
• сниженная работоспособность;
• физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
• синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма);
• гемофтальм, кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;
• тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
• ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 0.5-1 г в сутки, кратность применения 1-2 раза в сутки. Курс лечения - 4-6 недель.

При кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат® назначают внутрь по 250 мг 2 раза в сутки. Курс лечения - 12 дней.

При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают внутривенно (в соответствующей лекарственной форме - по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней), затем переходят на прием препарата внутрь по 0.5-1 г в сутки. Общий курс терапии - 4-6 недель.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения препарат принимают внутрь по 0.5-1 г в сутки. Общий курс терапии - 4-6 недель. Повторные курсы назначают индивидуально 2-3 раза в год.

При умственных и физических нагрузках назначают внутрь по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

Спортсменам рекомендуют применять по 0.5-1 г 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период - 14-21 день, в период соревнований - 10-14 дней.

При хроническом алкоголизме препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения - 7-10 дней.

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают в дозе 0.5-1 г в сутки внутривенно (по 5-10 мл раствора для инъекций с концентрацией по 500 мг/мл), кратность применения 1-2 раза в сутки. Курс лечения - 4-6 недель.

При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают внутривенно по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь (в соответствующей лекарственной форме - по 0.5-1 г в сутки). Общий курс терапии - 4-6 недель.

При сосудистой патологии и дистрофических заболеваниях сетчатки Милдронат® вводят парабульбарно по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/мл в течение 10 дней.

При умственных и физических нагрузках назначают внутривенно по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

При хроническом алкоголизме препарат назначают внутривенно по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения - 7-10 дней.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, изменения АД.

Со стороны ЦНС: редко - психомоторное возбуждение.

Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические симптомы.

Аллергические реакции: редко - кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.

• повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени.

Безопасность применения Милдроната при беременности не доказана. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод препарат не следует назначать при беременности.

Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. При необходимости применения Милдроната в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

С осторожностью применять при заболеваниях печени.

С осторожностью применять при заболеваниях почек.

С осторожностью применяют препарат в течение длительного времени у пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что Милдронат® не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность Милдроната в форме капсул и раствора для инъекций не установлена.

Данных о неблагоприятном воздействии Милдроната на скорость психомоторной реакции не имеется.

Случаи передозировки Милдроната не описаны, препарат малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

При совместном применении Милдронат® усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Милдронат® можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими средствами, бронхолитиками.

При совместном применении с Милдронатом нитроглицерина, нифедипина, альфа-адреноблокаторов, гипотензивных средств и периферических вазодилататоров возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (следует соблюдать осторожность при применении такой комбинации).

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года.

Рипронат 250 мг №40 капс

Капсулы 250 мг, 500 мг

1 капсула содержит

активное вещество - мельдоний 250 мг или 500 мг,

вспомогательные вещества. крахмал кукурузный модифицированный, кремний коллоидный безводный, кальция стеарат,

состав оболочки: титана диоксид Е171, железа (III) оксид желтый Е172, хинолин желтый Е104, азорубин Е122, пунцовый 4 RE 124, желатин.

Твердые блестящие желатиновые капсулы №1 с корпусом и крышечкой кремового цвета (для дозировки 250 мг) или капсулы №0 с корпусом кремового и крышечкой красного цвета (для дозировки 500 мг). Содержимое капсулы порошок белого или почти белого цвета.

Прочие препараты для лечения заболеваний сердца.

После приема внутрь препарат быстро всасывается из желудочно – кишечного тракта, биодоступность его составляет около 78%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 – 2 часа после приема. Период полувыведения составляет 3 – 6 часов.

Рипронат является структурным аналогом предшественника карнитина гамма бутиробетаина (далее ГББ), у которого один атом водорода замещен атомом азота. Его влияние на организм можно объяснить двояко.

Влияние на синтез карнитина

В результате угнетения активности бутиробетаингидроксилазы мельдоний снижает биосинтез карнитина и таким образом тормозит транспорт длинноцепочечных жирных кислот через мембрану клеток, предотвращая накопление в клетках активированных производных неокисленных жирных кислот – ацилкарнитина и ацилкоэнзима А, которые обладают выраженными свойствами детергентов. В условиях ишемии Рипронат восстанавливает равновесие между доставкой и потреблением кислорода в клетках, устраняет нарушения транспорта АТФ, одновременно активируя альтернативный источник энергии – гликолиз, который осуществляется без дополнительного потребления кислорода.

При повышенной нагрузке в результате интенсивного потребления энергии в клетках здорового организма происходит временное снижение содержания жирных кислот. Это, в свою очередь, стимулирует процесс метаболизма жирных кислот, главным образом, синтез карнитина. Биосинтез карнитина регулируется его уровнем в плазме крови и стрессом, но не зависит от концентрации предшественников карнитина в клетке. Так как мельдоний тормозит превращение ГББ в карнитин, это приводит к снижению уровня карнитина в крови, что в свою очередь активирует процесс синтеза предшественника карнитина, то есть ГББ. При снижении концентрации мельдония процесс биосинтеза карнитина восстанавливается и концентрация жирных кислот в клетке нормализуется. Таким образом, клетки подвергаются регулярной тренировке, которая способствует их выживанию в условиях повышенной нагрузки, при которой содержание жирных кислот в них регулярно снижается, а при уменьшении нагрузки содержание жирных кислот быстро восстанавливается. В условиях реальной перегрузки клетки, «тренированные» с помощью препарата Рипронат, выживают в тех условиях, когда «нетренированные» клетки погибают.

Функция медиатора гипотетической ГББ-ергической системы

Выдвинута гипотеза, что в организме существует ранее не описанная система передачи нервных импульсов – ГББ-ергическая система, которая обеспечивает передачу нервных импульсов на соматические клетки. Медиатором этой системы является непосредственный предшественник карнитина – сложный эфир ГББ. В результате действия эстеразы этот

медиатор отдает клетке электрон, перенося, таким образом, электрический импульс, а сам превращается в ГББ.

Синтез ГББ возможен в любой соматической клетке организма. Его скорость регулируют интенсивность стимула и затраты энергии, которые в свою очередь зависят от концентрации карнитина. Поэтому при снижении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ. Таким образом, в организме существует экономичная цепь реакций, которая обеспечивает адекватный ответ на раздражение или стресс: она начинается с получения сигнала от нервных волокон (в виде электрона), затем следует синтез ГББ и его сложного эфира, который, в свою очередь, переносит сигнал на мембраны соматических клеток. Соматические клетки в ответ на раздражение синтезируют новые молекулы, обеспечивая распространение сигнала. После этого гидролизованная форма ГББ при участии активного транспорта поступает в печень, почки и семенники, где превращается в карнитин. Как уже указывалось ранее, мельдоний является структурным аналогом ГББ, в котором один атом водорода замещен атомом азота. Поскольку мельдоний может подвергаться действию ГББ?эстеразы, он может выполнять функции гипотетического «медиатора». Однако ГББ?гидроксилаза не действует на мельдоний и поэтому при его введении в организм концентрация карнитина не повышается, а снижается. Благодаря тому, что мельдоний сам действует как «медиатор» стресса, а также повышает содержание ГББ, он способствует развитию ответной реакции организма. В результате, возрастает общая метаболическая активность и в других системах, например, центральной нервной системе (ЦНС).

Показания к применению

- стенокардия и инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии)

- хроническая сердечная недостаточность (в комплексном лечении)

- острое нарушение мозгового кровообращения (в комплексной терапии)

- гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая)

- умственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов

- синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма)

Способ применения и дозы

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня.

При сердечно – сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают по 500 – 1000 мг/сут в 1 или 2 приема. Курс лечения: 4 – 6 недель.

При кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Рипронат назначают по 250 мг 2 раза/сутки. Курс лечения: 12 дней.

При остром нарушении мозгового кровообращения прием препарата внутрь по 500 – 1000 мг/сутки. Общий курс терапии: 4 – 6 недель.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения препарат принимают по 500 мг/сутки. Общий курс терапии: 4 – 6 недель. Повторные курсы назначают индивидуально 2 – 3 раза в год.

При умственных и физических нагрузках назначают внутрь по 250 мг 4 раза/сутки. Курс лечения: 10 – 14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2 – 3 недели.

Спортсменам рекомендуют применять по 500 – 1000 мг 2 раза/сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период – 14 – 21 день, в период соревнований – 10 – 14 дней.

При хроническом алкоголизме препарат назначают по 500 мг 4 раза/сутки. Курс лечения: 7 – 10 дней.

– тахикардия, изменение АД

- кожный зуд, покраснения, сыпь, отек

- повышенная чувствительность к препарату

- повышенное внутричерепное давление (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях)

- беременность и лактация

- детский и подростковый возраст до 18 лет

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедепином, альфа – адреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.

Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Рипронат не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия лекарственного средства, следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Симптомы: возможны резкие изменения артериального давления, главным образом в сторону гипотензии.

Лечение - симптоматическое и отмена препарата.

Форма выпуска и упаковка

По 10 (для дозировки 250 мг) или по 15 (для дозировки 500 мг) капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и алюминиевой фольги.

По 4 или 6 (для дозировки 250 мг) или по 4 (для дозировки 500 мг) контурных упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить при температуре не выше 25°С в сухом месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять по истечении срока годности.

Предприятие-изготовитель и страна производитель

“Ромфарм Компани С.Р.Л.”, Румыния, Отопень, ул.Ероилор, 1А

для «Ротафарм», Великобритания

Владелец регистрационного удостоверения

Рипронат является продуктом и торговой маркой компании “РОТАФАРМ”, Великобритания

“Ромфарм Компани С.Р.Л.”, Румыния, Отопень, ул.Ероилор, 1А

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителя по качеству продукции (товара)

РК, г.Алматы, ул. Суюнбая 222 Б

Примечание: Описание товара представлено для ознакомления и не является рекомендацией к применению

ОТЗЫВЫ НА ТОВАР Рипронат 250 мг №40 капс.

Вернуться к карточке товара

МИЛДРОНАТ капсулы - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в ап

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 13.6 мг, кремния диоксид коллоидный - 5.4 мг, кальция стеарат - 2.7 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171) - 2%, желатин - до 100%.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №00, белого цвета; содержимое капсул - белый кристаллический порошок со слабым запахом, гигроскопичен.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 27.2 мг, кремния диоксид коллоидный - 10.8 мг, кальция стеарат - 5.4 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171) - 2%, желатин - 98%.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей. Мельдония дигидрат является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Обладает кардиопротекторным действием, нормализует метаболизм миокарда. При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

После приема внутрь мельдония дигидрат быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 78%. C_max в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется, главным образом, в печени с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T_1/2 при приеме внутрь составляет 3-6 ч и зависит от дозы.

— в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда ), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;

— в составе комплексной терапии подострых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульт и цереброваскулярная недостаточность);

— сниженная работоспособность;

— умственное и физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);

— синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

— повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17.00 (при приеме несколько раз в сутки).

При ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 0.5-1 г/сут, кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения - 4-6 недель.

При дисгормональной кардиомиопатии Милдронат в составе комплексной терапии назначают внутрь по 500 мг/сут. Курс лечения - 12 дней.

При подострых нарушениях мозгового кровообращения (инсульт и цереброваскулярная недостаточность) после окончания курса инъекционной терапии препаратом Милдронат продолжают принимать в составе комплексной терапии внутрь по 0.5-1 г/сут, применяя всю дозу однократно или разделив ее на 2 приема. Курс лечения - 4-6 недель.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения препарат принимают в составе комплексной терапии внутрь по 0.5 г/сут. Общий курс терапии - 4-6 недель. Повторные курсы возможны после консультации с врачом (обычно 2-3 раза в год).

При сниженной работоспособности, умственном и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов) назначают внутрь по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

Спортсменам рекомендуют применять по 0.5-1 г 2 раза/сут перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период - 14-21 день, в период соревнований - 10-14 дней.

При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма) препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза/сут. Курс лечения - 7-10 дней.

Симптомы: снижение АД, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Милдронат усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Милдронат можно комбинировать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными препаратами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими и бронхолитическими препаратами.

Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином (для подъязычного применения) и антигипертензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).

Беременность и лактация

Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод не следует назначать Милдронат при беременности.

Неизвестно, выделяется ли мельдония дигидрат с грудным молоком. При необходимости применения препарата Милдронат в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Редко - аллергические реакции (покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек), а также - диспептические явления, тахикардия, снижение или повышение АД, повышенная возбудимость.

Очень редко - эозинофилия, общая слабость.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года.

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.

Использование в педиатрии

Нет достаточных данных о применении препарата Милдронат у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о неблагоприятном воздействии препарата Милдронат на способность управлять транспортными средствами и механизмами не имеется.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при заболеваниях почек.