Фамцикловир-Тева: инструкция по применению, цена и отзывы на

Фамцикловир-Тева содержит фамцикловир в качестве активного вещества.

Дополнительные компоненты: МКЦ, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, гипролоза низкозамещенная, кроскармеллоза натрия, натрия стеарилфумарат. Пленочная оболочка включает опадрай II белый Y-22-7719, гипромеплоза 3 сР, триацетин, полидекстроза FCC, гипромеллоза 6 сР, гипромеллоза 50 сР.

Лекарство продается в таблетках.

Средство обладает противовирусным действием.

Лекарство активно влияет на вирусы герпеса человека, а также на цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра .

Попадая в организм, активное вещество преобразуется и начинает блокировать синтез вирусной ДНК клеток, а также препятствует репликации вирусов.

Его биодоступность составляет 77%. Оно практически полностью абсорбируется после попадания в организм и трансформируется в активный пенцикловир . При дозировке от 125 до 500 мг максимальная концентрация наблюдается спустя 45 минут.

Степень связи пенцикловира с белками плазмы небольшая (до 20%).

Выводится главным образом в неизменном виде с мочой. Время полувыведения составляет приблизительно 2 часа.

Лекарство подходит для терапии инфекций, спровоцированных следующими вирусами:

• Varicella-zoster ;
• Herpes simplex и Varicella-zoster 1-го и 2-го типов;
• Herpes simplex 1-го и 2-го типов.

Средство противопоказано для детей. Кроме того, нельзя принимать препарат при повышенной чувствительности к его компонентам.

При употреблении таблеток Фамцикловир-Тева возможны следующие негативные действия: аллергия . головная боль . тошнота.

В редких случаях появляется рвота, кожная сыпь, головокружение . Кроме того, могут наблюдаться галлюцинации и спутанность сознания (преимущественно в пожилом возрасте).

При сниженной иммунной защите возможны болезненные ощущения в животе, лихорадка . гранулоцитопения и тромбоцитопения .

Терапию желательно начинать при первых же проявлениях заболевания. Инструкция на Фамцикловир-Тева сообщает, что таблетки принимаются перорально . независимо от еды. Их нельзя разжевывать, но можно употреблять с небольшим количеством жидкости.

В случае инфекции из-за Varicella-zoster. при нормальном иммунитете обычно принимается 3 раза ежедневно 500 мг. Курс рассчитан на неделю. При обострении заболевания возможны следующие схемы применения:

• 750 мг 1 раз ежедневно;
• 250 мг ежедневно 3 раза;
• 500 мг ежедневно 2 раза.

Курс рассчитан на неделю.

В случае инфекции из-за Varicella-zoster. при сниженном иммунитете желательно употреблять 3 раза в день таблетки по 500 мг. Лечение длится 10 суток.

При нормальном иммунитете в случае инфекции из-за Herpes simplex инструкция по применению указывает следующие схемы лечения:

• первичная инфекциягенитального герпеса . показан прием 3 раза каждый день в дозировке по 250 мг 5 суток;
• рецидивы лабиального герпеса . пациенту назначается прием 2 раза однократно в дозировке по 750 мг или раз в день по 1500 мг;
• рецидивы генитального герпеса . пациенту назначается прием 2 раза однократно по 1000 мг (2 таблетки в 500 мг) или 2 раза/день по 125 мг на протяжении 5 суток или таблетки 500 мг однократно, а после этого 3 раза через каждые 12 часов в дозировке по 250 мг.

В случае инфекции из-за вируса Herpes simplex. при сниженном иммунитете обычно употребляют 2 раза каждый день таблетки по 500 мг. Курс рассчитан на неделю.

С целью профилактики обострений рецидивирующей инфекции из-за вируса Herpes simplex принимают 2 раза каждый день по 250 мг лекарственного средства. Продолжительность приема зависит от тяжести заболевания. Желательно каждый год контролировать его течение у специалиста. Для инфицированных ВИЧ пациентов предусмотрена дозировка в 500 мг 2 раза/день.

В случае передозировки таблетками Фамцикловир-Тева терапия симптоматическая. Активный метаболитфамцикловира – пенцикловир – выводится при гемодиализе . После него в течении 4 часов содержание пенцикловира в плазме уменьшается на 75%.

Лекарственные средства, влияющие на работу почек, также оказывают воздействие на уровень пенцикловира в плазме. Чтобы избежать токсических эффектов . нужно постоянно наблюдать за состоянием людей, которые принимают по 500 мг Фамцикловир-Тева в сочетании с такими препаратами.

В аптечной сети препарат отпускается только по выписанному врачом рецепту.

Лекарство нужно хранить в темном и недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Два года с момента выпуска.

Отзывы о Фамцикловир-Тева в Интернете встречаются разные. Нередко люди, принимавшие это средство, рассказывают о появлении побочных реакций. Особенно часто встречаются сообщения о тошноте и головокружении . которые наблюдаются с первых же дней приема.

Цена таблеток Фамцикловира считается весьма доступной по сравнению с аналогами. Стоимость средства в дозировке по 125 мг около 590 рублей. А цена Фамцикловир-Тева в таблетках по 500 мг составляет примерно 840 рублей.

Фамцикловир-Тева - Официальная инструкция

Торговое название: Фамцикловир-Тева

Международное непатентованное название (МНН): фамцикловир

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав
В 1 таблетке содержится:
активное вещество фамцикловир 125,00 мг/ 250,00 мг/ 500,00 мг;
вспомогательные вещества: Просолв [целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный 2%] SMCC 50 11,05 мг/ 22,08 мг/ 44,17 мг, карбокси метил крахмал натрия 8,00 мг/16,01 мг/ 32,01 мг, гипролоза низкозамещенная 3,20 мг/ 6,40 мг/12,80 мг, кроскармеллоза натрия 8,00 мг/ 16,01 мг/ 32,01 мг, Просолв [целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный 2%] SMCC 90 8,25 мг/16,50 мг/ 33,00 мг, натрия стеарилфумарат 1,50 мг/ 3,00 мг/6,01 мг;
пленочная оболочка Опадрай II белый Y-22-7719 6,6 мг/ 9,9 мг/13,2 мг (титана диоксид (Е 171) 1,98 мг/ 2,97 мг/ 3,96 мг, полидекстроза FCC (Е 1200) 1,584 мг/ 2,376 мг/ 3,168 мг, гипромеплоза 3 сР (Е 464) 1,188 мг/1,782 мг/2,376 мг, гипромеллоза 6 сР (Е 464) 1,018 мг/1,528 мг/2,307 мг, триацетин (Е 1518) 0,495 мг/ 0,743 мг/ 0,99 мг, гипромеллоза 50 сР (Е 464) 0,170 мг/0,254 мг/ 0,339 мг, макрогол-8000 0,165 мг/ 0,247 мг/ 0,330 мг).

Описание
Дозировка 125 мг. Круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой "8117" на одной стороне и "93" на другой стороне.
Дозировка 250 мг. Круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой "8118" на одной стороне и "93" на другой стороне.
Дозировка 500 мг. Капсуловидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой "8119" на одной стороне и "93" на другой стороне.

*На поперечном разрезе таблеток видно ядро белого или почти белого цвета.

Фармакологическая группа: противовирусное средство

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
После приема внутрь фамцикловир быстро превращается в пенцикловир, обладающий активностью в отношении вирусов Herpes simplex 1го, 2-го типа и Varicella zoster. а также вирусов Эпштейна-Барр и цитомегаловируса. Пенцикловир попадает в инфицированные вирусом клетки, где под действием вирусной тимидинкиназы быстро превращается в монофосфат, который, в свою очередь, при участии клеточных ферментов переходит в трифосфат. Пенцикловира трифосфат находится в инфицированных вирусами клетках более 12 часов, подавляя в них синтез вирусной ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) и репликацию вирусов. Период полувыведения пенцикловира трифосфата в клетках, пораженных вирусами Varicella zoster, Herpes simplex 1-го, 2-го типа, составляет 9, 10 и 20 ч соответственно. Концентрация пенцикловира трифосфата в неинфицированных клетках не превышает минимальную определяемую, поэтому в терапевтических концентрациях пенцикловир не оказывает влияния на неинфицированные клетки.
Пенцикловир активен в отношении недавно обнаруженных устойчивых к ацикловиру штаммов вируса Herpes simplex с измененной ДНК-полимеразой.
Частота возникновения резистентности к фамцикловиру (пенцикловиру) не превышает 0,3% у пациентов с нормальным иммунитетом, а у пациентов с нарушенным иммунитетом - 0,19%. Резистентность проявлялась только в начале лечения и не развивалась в процессе лечения или после окончания терапии.
У пациентов с опоясывающим герпесом существенно снижается выраженность и продолжительность постгерпетической невралгии.
У пациентов с нарушенным иммунитетом вследствие инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) фамцикловир в дозе 500 мг 2 раза в сутки уменьшает число дней выделения вируса Herpes simplex (как с клиническими проявлениями, так и без них).

Фармакокинетика
После приема внутрь фамцикловир быстро и почти полностью всасывается и превращается в активный пенцикловир. Биодоступность пенцикловира - 77%. Повышение концентрации пенцикловира в плазме происходит пропорционально увеличению однократной дозы фамцикловира в диапазоне 125-1000 мг. Максимальная концентрация (С_max ) пенцикловира после приема внутрь 125 мг, 250 мг или 500 мг фамцикловира достигается в среднем через 45 минут и составляет 0,8 мкг/мл, 1,6 мкг/мл и 3,3 мкг/мл, соответственно. Другие исследования демонстрируют С_max пенцикловира после приема внутрь 250 мг, 500 мг или 1000 мг, фамцикловира в значениях 1,5 мкг/мл, 3,2 мкг/мл и 5,8 мкг/мл, соответственно.
Системная биодоступность (площадь под кривой "концентрация - время" (AUC)) пенцикловира не зависит от времени приема пищи. AUC пенцикловира при однократном приеме фамцикловира и при разделении суточной дозы фамцикловира на два или три приема сходны между собой, что свидетельствует об отсутствии кумуляции пенцикловира при повторных применениях фамцикловира.
Связывание с белками плазмы крови пенцикловира и его 6-дезокси-предшественника составляет менее 20%.
Фамцикловир выводится в основном в форме пенцикловира и его 6-дезокси-предшественника, которые экскретируются с мочой в неизмененном виде. Фамцикловир в моче не обнаруживается. Период полувыведения (Т1/2) пенцикловира из плазмы крови в конечной фазе после однократного и многократного приема дозы фамцикловира составляет около 2 ч.
Фармакокинетика в особых случаях
У пациентов с инфекцией, вызванной вирусом Varicella zoster. не выявляется значимых изменений фармакокинетических параметров пенцикловира. Т1/2 пенцикловира в конечной фазе после однократного и многократного приема дозы фамцикловира составляет 2,8 и 2,7 ч соответственно.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с почечной недостаточностью после однократного и многократного приема дозы фамцикловира отмечается линейная зависимость между снижением плазменного клиренса, почечным клиренсом, скоростью выведения пенцикловира из плазмы крови и степенью тяжести почечной недостаточности. Фармакокинетические особенности применения фамцикловира у пациентов с тяжелыми (декомпенсированными) нарушениями функции почек не изучались.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней тяжести AUC не изменяется. Фармакокинетика пенцикловира у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась. Нельзя исключить возможность нарушения процесса превращения фамцикловира в активный метаболит пенцикловир у данной группы пациентов, что может сопровождаться снижением концентрации пенцикловира в плазме крови и, как следствие, снижением эффективности фамцикловира.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
У пациентов в возрасте 65-70 лет отмечалось повышение средней AUC пенцикловира приблизительно на 40% и снижение почечного клиренса пенцикловира приблизительно на 20% по сравнению с пациентами в возрасте младше 65 лет, что частично может быть обусловлено возрастными изменениями функции почек у пациентов старше 65 лет.
Фармакокинетические особенности, связанные с полом
Пол пациента не оказывает значимого влияния на фармакокинетические параметры фамцикловира (незначительные различия клиренса пенцикловира у мужчин и женщин).
Фармакокинетические особенности, связанные с расовой принадлежностью
При применении фамцикловира (однократный или многократный прием дозы 500 мг 1,2 или 3 раза в сутки) у здоровых добровольцев негроидной расы и пациентов негроидной расы с нарушением функции почек или печени не было обнаружено отличий фармакокинетических показателей по сравнению с применением фамцикловира у аналогичных групп пациентов европеоидной расы.

ФАМЦИКЛОВИР-ТЕВА таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания - Здоровье

Противовирусное средство. После приема внутрь фамцикловир in vivo быстро превращается в пенцикловир, обладающий in vivo и in vitro активностью в отношении вирусов герпеса человека, включая вирус Varicella zoster и Herpes simplex типов 1 и 2, а также вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.

Пенцикловир попадает в инфицированные вирусом клетки, где под действием вирусной тимидинкиназы быстро превращается в монофосфат, который в свою очередь при участии клеточных ферментов переходит в трифосфат. Пенцикловира трифосфат находится в инфицированных вирусами клетках более 12 часов, подавляя в них синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов. Период полужизни пенцикловира трифосфата в клетках, пораженных Varicella zoster, Herpes simplex, составляет 9, 10 и 20 часов соответственно. Концентрация пенцикловира трифосфата в неинфицированных клетках не превышает минимальную определяемую, поэтому в терапевтических концентрациях пенцикловир не оказывает влияния на неинфицированные клетки.

Пенцикловир активен в отношении недавно обнаруженных устойчивых к ацикловиру штаммов вируса Herpes simplex с измененной ДНК-полимеразой.

Фамцикловир существенно снижает интенсивность и длительность постгерпетической невралгии у пациентов с опоясывающим герпесом.

В плацебо-контролируемом исследовании у пациентов с иммунодефицитом вследствие ВИЧ-инфицирования было показано, что фамцикловир в дозе 500 мг 2 раза/сут уменьшал число дней выделения вируса Herpes simplex (как с клиническими проявлениями, так и без них).

После приема внутрь фамцикловир быстро и почти полностью всасывается и быстро превращается в активный пенцикловир. Биодоступность пенцикловира после перорального приема фамцикловира составляет 77%. При дозах фамцикловира 125 мг, 250 мг или 500 мг C_max пенцикловира достигается в среднем через 45 мин.

При повторных приемах препарата кумуляции не отмечено. Связывание с белками плазмы пенцикловира и его 6-дезокси-предшественника составляет менее 20%.

T_1/2 пенцикловира из плазмы в конечной фазе после приема однократной и повторных доз составляет около 2 ч.

Фамцикловир выводится в основном в форме пенцикловира и его 6-дезокси-предшественника, которые экскретируются с мочой в неизмененном виде; фамцикловир в моче не обнаруживается.

Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster (опоясывающий лишай. включая опоясывающий лишай с глазными осложнениями); инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex (первичная инфекция, обострение хронической инфекции, супрессия рецидивирующей инфекции).

Фамцикловир тева инструкция

Формула: C14H19N5O4, химическое название: 2-[2-(2-амино-9H-пурин-9-ил)этил]-1,3-пропандиол диацетат(эфир).
Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ противовирусные средства/ противовирусные (за исключением ВИЧ) средства.
Фармакологическое действие: противогерпетическое, противовирусное.

Фамцикловир является пролекарством. Фамцикловир в организме трансформируется в пенцикловир и подавляет размножение вирусов Varicella zoster, Herpes simplex (типы 1 и 2), Epstein — Barr, цитомегаловируса. В пораженных этими вирусами клетках тимидинкиназа вирусов последовательно фосфорилирует пенцикловир в монофосфат и трифосфат, который находится в инфицированных вирусами клетках более 12 часов и угнетает образование вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты и подавляет репликацию вируса. Для культуры клеток, которые инфицированы Varicella zoster, период внутриклеточного полувыведения пенцикловира трифосфат составляет 7 часов; Herpes simplex 1 — 10 часов; Herpes simplex 2 — 20 часов. Содержание активного вещества в здоровых клетках не превышает минимальную определяемую концентрацию, поэтому пенцикловир (в терапевтических концентрациях) не оказывает действия на здоровые клетки. Устойчивость к пенцикловиру обычно связана с мутациями в гене тимидинкиназы вируса, которые приводят к нарушению или недостаточности субстрата специфичности фермента. Значительно реже устойчивость к пенцикловиру связана с изменениями в ДНК-полимеразном гене.
При применении фамцикловира у иммунокомпетентных больных и больных со сниженным иммунитетом для терапии опоясывающего герпеса, который вызван вирусом Varicella zoster, отмечается ускорение заживления слизистых оболочек и кожи. Фамцикловир эффективен при терапии различных симптомов офтальмогерпеса, который вызван вирусом Varicella zoster. Фамцикловир значимо уменьшает длительность и выраженность постгерпетической невралгии у больных с опоясывающим герпесом. Однодневная терапия фамцикловиром иммунокомпетентных больных в дозе 750 мг 2 раза сутки или 1500 мг 1 раз в сутки способствует быстрому разрешению симптомов рецидивирующего лабиального герпеса, который вызван вирусом Herpes simplex. Использование фамцикловира у иммунокомпетентных больных в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней, 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня ускоряет заживление слизистых оболочек и кожи при рецидиве генитального герпеса, который вызван вирусом Herpes simplex. Фамцикловир в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение одной недели эффективен при терапии различных проявлений опоясывающего герпеса у больных со сниженным иммунитетом вследствие инфицирования вирусом иммунодефицита человека. У инфицированных вирусом иммунодефицита человека больных фамцикловир в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение одной недели ускоряет заживление слизистых оболочек и кожи при рецидиве генитального герпеса, а также снижает количество дней выделения вируса Herpes simplex. Не изучалось использование фамцикловира у больных со сниженным иммунитетом, который обусловлен другими причинами.
Фамцикловир полно и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Фамцикловир быстро и полностью превращается в активный пенцикловир. Биодоступность пенцикловира при приеме внутрь фамцикловира составляет 77 %, максимальная концентрация пенцикловира в плазме крови при дозах фамцикловира 125 мг, 250 мг или 500 мг достигается через 45 минут и составляет соответственно 0,8, 1,6 и 3,3 мкг/мл. В другом исследовании максимальная концентрация пенцикловира после приема внутрь 250 мг, 500 мг или 1000 мг фамцикловира составила 1,5, 3,2 и 5,8 мкг/мл, соответственно. Увеличение содержания пенцикловира в сыворотке крови происходит пропорционально повышению однократной дозы фамцикловира в диапазоне от 125 до 1000 мг. Системная биодоступность пенцикловира не зависит от времени приема пищи. Системные биодоступности пенцикловира при однократном приеме фамцикловира и при разделении суточной дозы препарата на два или три приема совпадают, что указывает на отсутствие кумуляции пенцикловира при повторных применениях фамцикловира. С белками плазмы фамцикловир, пенцикловир и его 6-дезокси-предшественник связываются менее чем на 20 %. Период полувыведения пенцикловира из плазмы крови в конечной фазе при приеме однократной и повторных доз составляет примерно 2 часа. Фамцикловир выводится в основном с мочой в виде пенцикловира и его 6-дезокси-предшественника. Неизмененный фамцикловир в моче не определяется.
Между степенью нарушения функционального состояния почек и снижением плазменного клиренса, почечного клиренса, скорости выведения пенцикловира из плазмы крови отмечается линейная зависимость при приеме однократной и повторных доз фамцикловира. Фармакокинетические особенности использования фамцикловира у больных с тяжелыми нарушениями функционального состояния почек не изучались.
У пациентов с легким и средними нарушениями функционального состояния печени не наблюдается увеличения значения площади под кривой концентрация — время пенцикловира. У пациентов с тяжелыми нарушениями функционального состояния печени фармакокинетика пенцикловира не изучалась. Трансформация фамцикловира в пенцикловир у этих пациентов может быть нарушена, что ведет к снижению уровня пенцикловира в сыворотке и крови и эффективности препарата.
У больных в возрасте от 65 до 70 лет отмечается увеличения среднего значения площади под кривой концентрация — время пенцикловира примерно на 40 % и уменьшение его почечного клиренса примерно на 20 % при сравнении с пациентами моложе 65 лет. Эти особенности фармакокинетики пенцикловира частично могут быть обусловлены возрастными изменениями функции почек у пациентов старше 65 лет.
Пол пациента не оказывает значимого действия на параметры фармакокинетики фамцикловира; имеются незначительные различия в клиренсе пенцикловира у мужчин и женщин.

Инфекции, которые вызваны вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), в том числе офтальмогерпес, снижение риска развития и длительности постгерпетической невралгии; инфекции, которые вызваны вирусом Herpes simplex I и II типа (лабиальный, генитальный герпес) — лечение первичной инфекции, профилактика и лечение обострений хронической инфекции; инфекции, которые вызваны вирусами Herpes simplex I и II типа (лабиальный и генитальный) Varicella zoster у больных со сниженным иммунитетом.

Фамцикловир принимается внутрь, независимо от приема пищи. Дозировка, частота и длительность использования фамцикловира зависят от показаний, функции почек, состояния иммунитета, эффективности лечения.
При инфекциях, которые вызваны вирусом Herpes simplex (генитальный или лабиальный герпес), у больных с нормальным иммунитетом: рецидивы лабиального герпеса: 750 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 1500 мг однократно в течение 1 дня; первичная инфекция генитального герпеса: рекомендуемая доза составляет 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней; рецидивы генитального герпеса: рекомендуемая доза составляет 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1000 мг 2 раза в сутки в течение одного дня или 500 мг однократно с дальнейшим использованием трех доз по 250 мг каждые 12 часов.
При инфекциях, которые вызваны вирусом Herpes simplex (генитальный или лабиальный герпес), у больных со сниженным иммунитетом: рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки в течение одной недели.
Профилактика обострений рецидивирующей инфекции, которая вызвана вирусом Herpes simplex (супрессивное лечение): 250 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести патологии. Рекомендована оценка возможных изменений течения заболевания через один год. У больных, которые инфицированы вирусом иммунодефицита человека, эффективная доза составляет 500 мг 2 раза в сутки.
При инфекциях, которые вызваны вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), у больных с нормальным иммунитетом рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение одной недели; этот способ использования снижает длительность постгерпетической невралгии. В острую фазу заболевания для разрешения кожных проявлений рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки или 250 мг 3 раза в сутки или 750 мг 1 раз в сутки в течение одной недели.
При офтальмогерпесе, который вызван вирусом Varicella zoster, у больных с нормальным иммунитетом рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение одной недели.
При инфекциях, которые вызваны вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес), у больных со сниженным иммунитетом рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.
У пожилых пациентов (старше 65 лет) с нормальным функциональным состоянием почек не требуется коррекции режима дозирования фамцикловира.
Для больных с нарушениями функционального состояния печени легкой и средней степеней тяжести не требуется коррекции дозы фамцикловира.
У больных с нарушениями функционального состояния почек снижается клиренс пенцикловира. Поэтому необходима тщательная индивидуальная коррекция режима дозирования фамцикловира по специальным схемам в зависимости от клиренса креатинина, показаний, состояния иммунитета.
Лечение следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболеваний (зуд, покалывание, жжение).
Генитальный герпес является заболеванием, которое передается половым путем. При рецидивах риск заражения возрастает. При наличии клинических проявлений генитального герпеса пациенты должны избегать половых контактов даже при начале противовирусной терапии. При супрессивном лечении противовирусными препаратами частота распространения вирусной инфекции значительно снижается, но теоретически существует риск передачи инфекции. Поэтому при половых контактах больным необходимо предпринимать соответствующие защитные меры.
Во время лечения фамцикловиром необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций (включая управление транспортными средствами, работу с механизмами), а при развитии головокружения, сонливости, спутанности сознания или прочих нарушений со стороны нервной системы, следует воздержаться от занятия такой деятельностью.

Гиперчувствительность (в том числе гиперчувствительность к пенцикловиру), беременность, кормление грудью.

Нарушение функционального состояния почек или/и печени.

Безопасность применения фамцикловира у человека при беременности и в период лактации не изучена. Неизвестно, выделяется ли фамцикловир или/и пенцикловир с грудным молоком у человека. Использование фамцикловира при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано, за исключением случаев, когда ожидаемый эффект лечения для матери выше возможного риска для плода или ребенка.
В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия фамцикловира и пенцикловира. В исследованиях на крысах, которые получали фамцикловир внутрь, установлено, что пенцикловир проникает в грудное молоко.
Фамцикловир не оказывает выраженного действия на спермограмму, подвижность или морфологию сперматозоидов человека. В экспериментальной модели было отмечено снижение фертильности у крыс мужского пола, которые получали фамцикловир в дозе 500 мг/кг массы тела. У крыс женского пола не отмечено выраженного снижения фертильности.

Система кровообращения и кровь (гемостаз, кроветворение): учащенное сердцебиение, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Нервная система и органы чувств: головная боль, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, холестатическая желтуха, нарушения показателей функции печени.
Аллергические реакции, кожа и подкожные ткани: сыпь, зуд, лихорадка, аллергические реакции, крапивница, ангионевротический отек (отеки век, лица, глотки, периорбитальной области), тяжелые кожные реакции (включая синдром Стивенса-Джонсона, многоформную экссудативную эритему, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз)), лейкоцитокластический (аллергический) васкулит.

Не отмечалось клинически значимых изменений параметров фармакокинетики пенцикловира при его однократном использовании (в дозе 500 мг) сразу поле применения антацидных средств (алюминия или магния гидроксид) или у больных, которые получали до этого терапию (многократный прием) циметидином, аллопуринолом, зидовудином, теофиллином, прометазином. При однократном применении фамцикловира (в дозе 500 мг) совместно с зидовудином или эмтрицитабином не было выявлено изменений параметров фармакокинетики пенцикловира, эмтрицитабина, зидовудина, метаболита зидовудина (зидовудина глюкуронид). При многократном или однократном использовании фамцикловира (в дозе 500 мг 3 раза в сутки) совместно с дигоксином не наблюдалось изменений параметров фармакокинетики дигоксина и пенцикловира.
При проведении экспериментальных исследований фамцикловир не оказывал индуцирующего действия на систему цитохрома Р450 и не угнетал изофермент CYP3А4.
Пробенецид и другие лекарственные препараты, которые влияют на почечную секрецию, увеличивают содержание пенцикловира в сыворотке крови. Для профилактики развития токсических реакций и возможного снижения дозы необходимо контролировать пациентов, которые получают фамцикловир совместно с пробенецидом.
Так как превращение неактивного метаболита 6-дезоксипенцикловира, который образуется при дезацетилирования фамцикловира, в пенцикловир катализируется альдегидоксидазой, то возможно развитие взаимодействия при использовании фамцикловира одновременно с препаратами, которые метаболизируются с участием данного фермента или ингибируют его активность. При использовании фамцикловира совместно с прометазином и циметидином, которые являются ингибиторами альдегидоксидазы, не было выявлено уменьшения образования пенцикловира из фамцикловира. Но при совместном применении фамцикловира и ралоксифена (сильный ингибитор альдегидоксидазы in vitro) возможно снижение образования пенцикловира из фамцикловира и уменьшение эффективности фамцикловира. Необходима оценка клинической эффективности противовирусного лечения при совместном использовании с ралоксифеном. Так как фамцикловир является слабым ингибитором альдегидоксидазы, то возможно его действие на параметры фармакокинетики тех лекарственных средств, которые метаболизируются при участии данного фермента.

О передозировке фамцикловиром имеются лишь ограниченные данные. При несоблюдении рекомендаций по снижению дозы фамцикловира с учетом функционального состояния почек у больных с патологией почек редко отмечались случаи развития острой почечной недостаточности. При передозировке фамцикловиром необходимо симптоматическое и поддерживающее лечение. Пенцикловир, который является активным метаболитом фамцикловира, выводится при проведении гемодиализа. После проведения гемодиализа в течение 4 часов концентрации пенцикловира в сыворотке крови снижаются на 75 %.

Минакер®
Фамацивир
Фамвир®