Прогестерон - инструкция по применению

Прогестерон – гормон, который в женском организме продуцируется желтым телом во второй фазе менструального цикла. Проблема с выработкой прогестерона, а точнее его недостаточное количество, становится причиной многих патологических процессов, в частности, нарушения менструального цикла, бесплодия, угрозы прерывания беременности и преждевременных родов.

Фармакологическое действие искусственного прогестерона и спектр его применения обусловлен его основными свойствами. А именно, способностью гормона подготавливать слизистую оболочку матки для принятия оплодотворенной яйцеклетки, иными словами, трансформировать эндометрий из фазы пролиферации в секреторную, также уменьшать возбудимость и сократительную функцию ее гладкомышечных волокон. Таким образом, прогестерон подготавливает женский организм к наступлению и развитию беременности.

Также прогестерон способствует накоплению жировых отложений и глюкозы, блокирует функцию гипофиза по выработке гормонов, что приводит яичники в «спящий режим» в случае наступления беременности.

Помимо этого в инструкции по применению прогестерона указано, что данный лекарственный препарат с успехом применяется для восстановления менструального цикла.

Одним из характерных симптомов, свидетельствующих о недостатке естественного прогестерона, являются нарушения менструального цикла. В этом случае для коррекции гормонального дисбаланса назначается Прогестерон.

Прогестерон - первое средство при лечении аменореи. Это заболевание связано с задержкой менструации, а чаще всего, с ее полным отсутствием. Если болезнь развилась на фоне недоразвитых половых органов, Прогестерон вводят внутримышечно по 5 мг в последние 6-8 дней искусственно создаваемого цикла. Как правило, препарат назначается совместно с эстрогенами.

Согласно инструкции по применению Прогестерон назначается не только при задержке месячных, а также, если пациентка жалуется на слишком болезненную менструацию (альгодисменорея). Данное состояние поддается лечению при помощи внутривенного введения препарата в количестве 5-10 мг за неделю до ее начала.

При дисфункции яичников с возникнувшими на этом фоне маточными кровотечениями и бесплодием, назначается Прогестерон для восстановления нормальной второй фазы менструального цикла и предотвращения чрезмерного разрастания эндометрия. Что, в свою очередь, способствует наступлению и сохранению беременности и препятствует появлению дисфункциональных кровотечений.

При установленной недостаточности желтого тела и угрозе прерывания беременности Прогестерон назначается в обязательном порядке. Его применение не прекращается до полного исчезновения симптомов в случае первичной угрозы выкидыша и вплоть до четвертого месяца при привычном прерывании. Прогестерон при беременности чаще всего назначается в форме свечей или геля, которые вводятся интравагинально согласно инструкции и предписанию врача.

Лекарственные формы Прогестерона

Прогестерон – востребованный лекарственный препарат. Поэтому для удобства использования и достижения максимального эффекта Прогестерон имеет несколько форм выпуска это:

• свечи (чаще всего назначается беременным женщинам);
• масляный раствор для инъекций разной концентрации (для лечения острых патологических процессов);
• гели (используются для профилактики недостаточности прогестерона, также во время беременности и лечения мастопатии);
• крем Прогестерон (согласно инструкции по применению, рекомендуется женщинам в период климактерия).

Прогестерон: инструкция по применению

Прогестерон содержит в своем составе синтетический аналог гормона, который вырабатывается корой надпочечников и желтым телом яичников. Применяется при маточных кровотечениях, привычном выкидыше, дисменорее. Используется парентерально в виде инъекций, дозировка препарат зависит от характера заболевания. Противопоказан при нарушениях функционирования печени и/или почек, вагинальных кровотечениях неизвестного генеза.

Средняя цена. 142,3 руб.

1. Фармакологическое действие:

Является синтетическим аналогом гормона, вырабатываемого желтым телом яичника и корой надпочечников. Способствует переходу слизистой оболочки матки из состояния полиферации в фазу секреции, а после осуществления процесса оплодотворения яйцеклетки данный гормон способствует переходу в состояние, которое способствует развитию оплодотворенной яйцеклетки. Также Прогестерон способствует нормализации процесса протекания беременности, снижает тонус матки …
развернуть описание

2. Показания к применению:

Препарат назначают при отсутствии менструальных кровотечений, при менструации, которая не сопровождается выходом яйцеклетки из яичника, бесплодии (которое также обусловлено недостаточностью гормонов желтого тела), привычном выкидыше, альгоменорее, причиной которой является нарушение развития половых органов (гипогенитализм), диагностике образования эндогенных эстрогенов …
развернуть описание

3. Способ применения:

Прогестерон применяют в виде инъекций, дозировка и продолжительность приема зависит от клинической картины и определяется врачом. При нарушениях менструального цикла и болезненных менструальных кровотечениях назначают по 5 или 10 мг Прогестерона ежедневно, длительность применения составляет от шести до восьми дней. При угрозе выкидыша, причиной которого является недостаточность желтого тела яичника, назначают от 10 до 25 мг препарата каждый день или через день …
развернуть описание

4. Побочные действия:

Могут проявляться в виде повышения артериального давления, появления отеков, печеночной недостаточности, снижения полового влечения, болевых ощущений в молочных железах, увеличения массы тела, головных болей, болезненных ощущений в месте введения лекарственного препарата …
развернуть описание

Прием Прогестерона противопоказан при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, гепатите, вагинальных кровотечениях неизвестной этиологии, раковых образованиях в молочных железах и половых органах, тромбоэмболических заболеваниях …
развернуть описание

Возможно применение препарата во время беременности в случаях крайней необходимости по назначению и под строгим контролем лечащего врача …
развернуть описание

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Действие Прогестерона при одновременном приеме с диуретиками, иммунодепрессантами, коагулянтами способствует усилению их действия. Прием барбитуратов уменьшает действие Прогестерона …
развернуть описание

Симптомы передозировки препаратом не описаны …
развернуть описание

9. Форма выпуска:

Прогестерон выпускается в виде раствора для инъекций, упакованного в ампулы …
развернуть описание

10. Условия хранения:

Необходимо хранить препарат в месте, защищенном от проникновения света …
развернуть описание

Прогестерон – это стероидный гормон, который вырабатывается как у женщин (яичниками), так и у мужчин (яичками). Функции этого гормона связаны с половой сферой, иногда его называют гормоном беременности, так как у прекрасной половины человечества он готовит стенку матки к фиксации оплодотворенной яйцеклетки. В разном возрасте и в разные фазы менструального цикла у женщин в крови содержится разное количество прогестерона. Во время первой фазы цикла уровень гормона растет и во время овуляции достигает наивысшего показателя. При наступлении беременности после овуляции уровень прогестерона увеличивается и обеспечивает условия для развития плодного яйца и сохранения беременности. Если беременность не произошла, то уровень гормона понижается до уровня при овуляции, что приводит к наступлению менструации.

Этот гормон при беременности имеет немаловажное значение. В этот период уровень прогестерона увеличивается в 15 раз и это нормально. В каждом триместре ожидания ребенка уровень гормона разный и определять его нет необходимости, если беременность протекает нормально. Но если врач подозревает нарушения гормонального фона, то нужно будет сдать анализ на прогестерон. Пониженный уровень прогестерона может говорить о задержке внутриутробного развития, перенашивании беременности, недостаточной функции плаценты или желтого тела. Высокий уровень прогестерона также представляет риск для плода и может говорить об отклонениях в развитии плаценты или о кисте желтого тела. Корректировки требуют оба состояния, и изменять уровень этого гормона могут некоторые лекарственные препараты.

Инъекции этого гормона применяют при отсутствии овуляции, предменструальном синдроме, невынашивании беременности, маточных кровотечениях, фиброзно-кистозной мастопатии. Длительность курса и дозировку определяет врач. Синтетический прогестерон выпускается в ампулах по 1 мл в виде 1% и 2,5% растворов. Уколы делают подкожно или внутримышечно, для этого согрейте ампулу и наберите лекарство в шприц. Для сохранения беременности уколы прогестерона надо делать каждый день до того, пока не исчезнут симптомы, которые указывают на возможность выкидыша. Для лечения дисфункционального маточного кровотечения в течение 1 недели делайте инъекции по 5-10 мг прогестерона. При привычном выкидыше необходимо начинать делать инъекции с самых ранних сроков и до конца первого триместра (по 1 ампуле 2,5% раствора).

• Мукалтин (Отхаркивающее средство. Используется при лечении заболеваний дыхательных путей и легких (трахеиты, бронхиты, пневмонии и др.);
• Фурацилин (Противомикробный препарат (грамположительные и грамотрицательные бактерий). Эффективен при гнойно-воспалительных процессах, раневых инфекциях);
• Бепантен (В состав препарата входит дексапантенол и хлоргексидин. Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие, способствует заживлению тканей);
• Донормил (Антагонист гистаминовых Н1-рецепторов, оказывает снотворное и седативное дейтсвие. Применяется при нарушениях сна и процесса засыпания);
• Кетонал (Относится к группе НПВС, обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Применяется при артрите, подагре, бурсите).

© MedHall.ru 2016 год

Прогестерон - инструкция по применению, 3 аналога

Раствор для внутримышечного введения [масляный], раствор для внутримышечного введения [масляный-оливковое масло], раствор для внутримышечного введения [масляный-персиковое масло]

Гормон желтого тела, оказывает гестагенное действие. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.
Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрации базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших - подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.

Аменорея, ановуляторная метроррагия, эндокринное бесплодие (в т.ч. недостаточность желтого тела), угроза прерывания беременности; олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогенитализма); диагностика образования эндогенных эстрогенов.

Гиперчувствительность; рак молочной железы и половых органов (как монотерапия), печеночная недостаточность, беременность (II-III триместры), склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний; вагинальные кровотечения неясного генеза; несостоявшийся выкидыш, порфирия.C осторожностью. Заболевания ССС, артериальная гипертензия, ХПН, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия; гиперлипопротеинемия, внематочная беременность, период лактации.

Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория.
Со стороны пищеварительной системы: холестатический гепатит, тошнота, рвота, снижение аппетита, калькулезный холецистит.
Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, сокращение менструального цикла, промежуточное кровотечение.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения.
Со стороны ССС: повышение АД, отеки, тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки.
Со стороны эндокринной системы: галакторея, алопеция, увеличение массы тела, увеличение, боль и напряжение молочных желез; гирсутизм.
Аллергические реакции.
Местные реакции: болезненность в месте введения.

В/м или п/к, при кровотечениях, связанных с дисфункцией яичников, - по 5-15 мг ежедневно, в течение 6-8 дней; если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, начинают инъекции спустя 18-20 дней (если произвести выскабливание невозможно, вводят во время кровотечения). В период лечения кровотечение может временно усилиться (на 3-5 дней); резко астенизированным больным необходимо предварительно провести гемотрансфузию (200-250 мл). После остановки кровотечения терапию продолжают в течение 6 дней. Если после 6-8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение нецелесообразно.
При гипогенитализме и аменорее вводят после применения эстрогенных ЛС в виде инъекций по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день, в течение 6-8 дней.
При альгодисменорее лечение начинают за 6-8 дней до менструации по 5 или 10 мг ежедневно, в течение 6-8 дней. При альгодисменорее, вызванной недоразвитием матки, сочетают с эстрогенами из расчета 10 тыс.ЕД через день в течение 2-3 нед; затем в течение 6 дней вводят прогестерон.
Для профилактики и лечения угрожающего и начинающегося выкидыша, связанного с недостаточностью функции желтого тела, - по 10-25 мг ежедневно или через день, до полного исчезновения симптомов возможного выкидыша.
При привычном аборте вводят до 4 мес беременности.
При недостаточности желтого тела - 12.5 мг/сут в/м, в течение 2 нед с момента овуляции (при необходимости - до 11 нед беременности).
Диагностика образования эндогенных эстрогенов: в/м, 100 мг однократно.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.
Уменьшает интенсивность действия ЛС, стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов, гонадотропных гормонов передней доли гипофиза.
При одновременном применении с барбитуратами отмечается уменьшение действия прогестерона.

• Крайнон
  
• Прожестожель
  
• Утрожестан
  

Прогестерон (Утрожестан) инструкция, применение, цены, аналоги

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Agolutin, Algest, CIDR, Crinone, Cyclogest, Endogest, Endometrin, Faselut, Fulgest, Gepromi, Gester, Lugesteron, Primolut, Progenar, Progeffik, Progestan, Proluton, Prometrium, Puregest, Vageston.

Другие представители того же класса гестагенов: Дюфастон*

Все препараты, применяемые в акушерстве и гинекологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Прогестерон (Progesterone, код АТХ (ATC) G03DA04):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)

Капсулы мягкие желатиновые, круглые, блестящие, желтоватого цвета; содержимое капсул - масляная беловатая гомогенная суспензия без видимого разделения фаз.

Гестагенный препарат. Прогестерон, активное вещество препарата Утрожестан®, является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу. После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.

Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез, индуцирует лактацию.

Способствует образованию нормального эндометрия.

Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax отмечается через 1-3 ч после приема.

Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0.13 нг/мл до 4.25 нг/мл через 1 ч, до 11.75 нг/мл - через 2 ч и составляет 8.37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл - через 6 ч и 1.64 нг/мл - через 8 ч после приема.

Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион).

Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке. Высокий уровень прогестерона наблюдается через 1 ч после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 2 средняя концентрация сохраняется на уровне 9.7 нг/мл в течение 24 ч.

При введении в дозах более 200 мг/ концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнанедиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Cmax 142 нг/мл через 6 ч).

Прогестерон-дефицитные состояния у женщин, в т.ч.:

• бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
• синдром предменструального напряжения;
• нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• пременопауза;
• заместительная гормонотерапия менопаузы (в сочетании с эстрогенными препаратами).

• заместительная гормонотерапия при дефиците прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (при донорстве яйцеклеток);
• поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
• поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
• преждевременная менопауза;
• заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами);
• бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
• профилактика привычного или угрожающего аборта вследствие прогестиновой недостаточности;
• профилактика миомы матки;
• профилактика эндометриоза.

Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.

Препарат следует принимать внутрь, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза Утрожестана составляет 200-300 мг, разделенная на 2 приема (утром и вечером).

При недостаточности лютеиновой фазы (синдром предменструального напряжения, нарушения менструального цикла, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При заместительной гормонотерапии в пери- и постменопаузе на фоне приема эстрогенов Утрожестан® применяется по 200 мг в сутки в течение 10-12 дней.

При полном отсутствии прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток) препарат вводят интравагинально на фоне эстрогенной терапии по 200 мг/сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем - по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимальной (600 мг в сутки), разделенной на 3 введения. Такая доза обычно применяется на протяжении 60 дней.

Для поддержания лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения рекомендуется вводить интравагинально от 200 до 600 мг в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместров беременности.

Для поддержания лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, рекомендуется вводить интравагинально по 200-300 мг в сутки, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.

В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона, назначают интравагинально по 200-400 мг ежедневно в 2 приема (утром и вечером) в I и II триместрах беременности. Капсулы вводят глубоко во влагалище.

При приеме внутрь - сонливость, преходящее головокружение (через 1-3 ч после приема препарата), крайне редко - межменструальное кровотечение.

• склонность к тромбозам;
• острый флебит или тромбоэмболии;
• кровотечение неясной этиологии из половых путей;
• неполный аборт;
• порфирия;
• установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;
• выраженные нарушения функции печени (для приема внутрь);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к арахисовому маслу, сое.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, в период лактации.

Утрожестан® показан к применению в I и II триместрах беременности.

С осторожностью следует применять при беременности (из-за риска возникновения нарушений функции печени) и в период лактации.

Противопоказано применение препарата при порфирии, выраженных нарушениях функции печени (для приема внутрь).

С осторожностью применяют препарат при хронической почечной недостаточности.

Утрожестан® нельзя применять с целью контрацепции.

При приеме препарата внутрь следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Побочные эффекты чаще всего свидетельствуют о передозировке и исчезают спонтанно при снижении дозы препарата.

При совместном применении Утрожестан® усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Прогестерон - инструкция, отзывы

Тип: Дженерик (международное название)