Рейтинг: 4.2/5.0 (1841 проголосовавших)Категория: Инструкции
Заболевания сердца встречаются сегодня довольно часто. Ухудшение самочувствия может являться сигналом серьезного недуга. Сердце – один из наиболее важных органов человека. Если развивается патология, страдают и другие функциональные системы. В сфере кардиологии широко используются препараты «Предуктал МВ», «Предуктал». Инструкция по применению, цена и отзывы - всю эту информацию можно найти ниже. Стоит учитывать, что медикамент может быть назначен только соответствующим специалистом.
СоставПрепарат помогает улучшить метаболизм в ишемированной зоне сердечной мышцы. Выпускается лекарство в форме таблеток розового цвета, покрытых пленочной оболочкой. Действующим компонентом является триметазидина дигидрохлорид. В одной дозе содержится 35 мг главного вещества.
Дополнительными компонентами считаются повидон, кальция гидрофосфат, магния стеарат, макрогол, кремний. Выпускается лекарство в блистерах, по 30 штук в каждом. Среди специалистов пользуется огромной популярностью средство «Предуктал МВ». Отзывы кардиологов показывают, что медикамент является настоящим спасением для людей, которые имеют проблемы, связанные с сердечно-сосудистой системой.
Лекарство предупреждает понижение АТФ внутри клеток путем сбережения энергетического баланса. Особенно это важно, когда у них наблюдается кислородное голодание. Препарат нормализует работу мембранных ионных каналов, выполняется трансмембранный перенос ионов калия и натрия, сберегается клеточный гомеостаз. Главное вещество таблетки замедляет всасывание жирных кислот, что приводит к окислению глюкозы. Тем самым препарат восстанавливает и защищает миокард от ишемии. Также стоит отметить следующие положительные действия:
При стенокардии также используется средство «Предуктал МВ». Отзывы кардиологов показывают, что препарат является достаточно эффективным. Лекарство безопасно для пациентов со стабильной стенокардией, как в индивидуальном лечении, так и в комплексной терапии. Неслучайно в отделениях кардиологии все чаще используется средство «Предуктал МВ». Медикамент в условиях стационара приводит самочувствие пациентов в нормальное состояние.
Препарат показан для длительного лечения ишемической болезни сердца. Также служит качественной профилактикой приступов стенокардии. Используется средство единично или же в составе комплексной терапии.
Нельзя назначать лекарство при выраженных показателях почечной патологии, а также при болезни Паркинсона. Таблетки еще не до конца исследованы и поэтому не рекомендуется принимать их детям до 18 лет. Также средство не используется при повышенной чувствительности к компонентам препарата. С осторожностью нужно назначать лечение при печеночной недостаточности. Не рекомендуется использовать лекарство пациентам старше 75 лет. Следует изучить инструкцию перед тем, как использовать таблетки «Предуктал МВ». Отзывы кардиологов показывают, что побочные явления чаще связаны с неправильным приемом медикамента.
В большинстве случаев необходимо принимать по одной таблетке два раза в день. Рекомендуется использовать средство утром и вечером во время еды. Максимально допустимая доза лекарства не должна превышать 70 мг. Курс лечения зависит от тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента. Суточную норму может установить лишь врач.
Таблетку принимают целиком, не разжевывая. Необходимо запивать большим количеством воды. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется принимать не более одной таблетки в день. Желательно проводить терапию утром во время завтрака.
На сегодняшний день досконально не изучены симптомы передозировки таблетками «Предуктал МВ». Отзывы кардиологов показывают, что средство хорошо переносится пациентами и не вызывает привыкания.
Побочные действияМогут развиться при лечении таблетками такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, боль в эпигастрии, метеоризм. Также может наблюдаться головокружение, пошатывание при ходьбе, симптомы паркинсонизма. При приеме средства наблюдается усиленное сердцебиение, заметное понижение давления, тремор, нарушение сна.
Как правило, любые неприятные симптомы наблюдаются лишь на начальной стадии лечения. В течении недели состояние больного существенно улучшается.
Хранить таблетки нужно в сухом месте, недоступном для детей. В аптеках средство отпускается по рецепту врача. Медикамент не назначают во время беременности и лактации. Необходимо тщательно изучить инструкцию, если назначили «Предуктал». Обсуждение терапии с кардиологом – это также залог успешного лечения. Самостоятельно использовать медикаменты не стоит.
В большинстве случаев кардиологи без опаски назначают лечение этим препаратом. Специалисты считают, что средство «Предуктал» лучше и эффективнее действует в составе комплексной терапии. Его не применяют для оказания первой помощи во время приступа стенокардии. Это связано с тем, что таблетки имеют действие накопительного характера. Положительный результат заметен не сразу.
В основном препарат назначается для лечения ишемической болезни сердца. Радует пациентов цена лекарства. Стоимость таблеток составляет около 800 рублей. Многие кардиологические препараты потребуют гораздо более внушительных затрат. Несмотря на положительные стороны, использовать лекарство без рекомендации специалиста не стоит. Какое средство лучше использовать при лечении, «Милдронат» или «Предуктал», сможет подсказать профессиональный кардиолог.
Этот препарат принимала моя бабушка, так как помимо гипертонической болезни у неё есть ишемическая болезнь сердца. Она очень жаловалась на постоянные головокружения, шум в ушах и когда она пришла с этими проблемами к врачу, то он ей выписал это лекарство, которое должно было решить все проблемы, которые беспокоили мою бабушку.
Бабушка начала его принимать, но головокружения и шум в ушах не прошли. Зато со стороны ишемической болезни произошли заметные улучшения, сердце стало работать намного лучше, уменьшилась одышка, появилась бодрость. На давление этот препарат влияния практически не оказывал, но бабушка принимала на постоянной основе другие антигипертензивные средства.
Так как этот препарат не решил проблемы, связанные с головокружением и шумом в ушах, то врач его отменил и назначил другое средство, и объяснил, что, возможно, конкретно на бабушку это лекарство действует по-другому. Но тем не менее общее состояние бабушки улучшилось и она пропивает этот препарат курсами, так как он всё-таки положительно действует на сердечно-сосудистую систему.
Поскольку этот препарат имеет ряд серьёзных противопоказаний, то его нужно принимать только после консультации с врачом.
Был ли полезен отзыв?
29 Мая 2016, 19:26
Мое сердечко бьется с ним ровно и уверенно
Отлично поддерживает сердечную мышцу.
Я гипотиреозница с приличным стажем. Много лет я принимаю гормональный препарат, которому я очень благодарна. Однако не все так гладко! На фоне гормональной терапии страдает моя сердечная мышца. И хотя моя ЭКГ не показывает ничего критичного, некоторые отклонения от нормы имеются. Если говорить доступным языком - у меня "уставшая" сердечная мышца.
В чем это выражается? Приступы тахикардии без физ нагрузок, одышка и, что особенно меня встревожило, " переливы" в сердце. Я их еще называю - " хлюпанья". Все нормально, а потом, словно краник открыли и слили порцию крови. Я пока не сходила на прием к врачу и не провела обследование, уж столько напридумывала себе. А оказалось, что сердцу моему поднадоел тироксин. Но его мне категорично отменять нельзя и даже дозировки понижать нельзя.
Как же быть?Тут мне в помощь пришел Предуктал MR. Производитель Servier ( Франция). Основное действующее вещество :дигидрохлорид триметазидин. А MR означает. что данное вещество имеет пролонгированное действие. Основными показаниями к применению данного препарата являются :Сейчас сердечко мое бьется ровно и уверенно. Я намерена и дальше повторять курс данного препарата каждые пол года, ведь с сердцем шутки плохи! Конечно не стоит назначать себе этот препарат самостоятельно, без консультации со специалистом. Однако, если вам его назначат, знайте - он действительно работает! Будьте здоровы!
Был ли полезен отзыв?
Терапия, 44 года, Москва, отзыв от 09.05.2016
Отличный препарат хорошо работает, чем дольше принимает пациент
Кардиология, 31 год, Кофарнихон, отзыв от 01.07.2015
Препарат не плохой. Но при острых случаях бесполезен. Этот препарат относится к pFOX (парциальные ингибиторы свободных жирных кислот) ингибиторов первого поколения. Триметазидин действует внутри митохондрии, а при острой гипоксии он бесполезен так как, жирные кислоты будут поступать бесконечно. Целесообразно назначать в комбинации с pFOX ингибиторами второго поколения (Милдронат). Они угнетают карнитин-челночный механизм и тем самым снижается поступление жирных кислот внутри клетки и переводят в альтернативный путь образования энергии, т.е. окисления глюкозы. очень хорошо помогает такая комбинация при ОКС и инфаркт миокарда.
Эндокринология, 48 лет, Темиртау, отзыв от 19.04.2015
Улучшение у пациентов с тиреотоксикозом заметно на 3 неделе приема предуктала МВ.
Терапия, 30 лет, Воронеж, отзыв от 29.03.2015
Очень хороший эффект у пациентов с ИБС, ХСН. Безопасен. Лучший в своем ряду.
Кардиология, 59 лет, Москва, отзыв от 09.02.2015
Нельзя использовать, т.к. не входит ни в один мировой стандарт лечения.
Терапия, 38 лет, Благовещенск, отзыв от 01.02.2015
Лечебная физкультура и спортивная медицина, 45 лет, Волоколамск, отзыв от 01.02.2015
Кому-то идёт кому-то нет. детям не назначала))))))))))))
Кардиология, 30 лет, Ставрополь, отзыв от 01.02.2015
Нет аналогов со 100% биоэквиволентности к этому препарату
Кардиология, 58 лет, Владимир, отзыв от 27.01.2015
Замечательный препарат метаболического плана. Я считаю,что его надо обязательно назначать пациентам с заболеваниями сердца.На фоне длительного приема повышается ФВ (ЭХОкг),усиливается переносимость физических нагрузок. В совокупности с антиаритмическими препаратами уменьшает количество приступов нарушений ритма.Я считаю ,что надо обязательно делать перерыв в приему препарата через 2-3 мес.,в связи с возникновением привыкания .
Кардиология, 63 года, Москва, отзыв от 19.01.2015
Использую в повседневной практике, являюсь руководителем нескольких многоцентровых исследований с этим препаратом в нашей стране и участником международных исследований
Цена в аптекахтаблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
Лекарственное средство предуктал МВ (действующее вещество — триметазидин) принадлежит к группе антигипоксантов: оно улучшает энергетический метаболизм (в первую очередь — миокарда) и повышает устойчивость организма к гипоксии. Применяется этот препарат главным образом в кардиологии для лечения ишемической болезни сердца и предупреждения приступов стабильной стенокардии, но в некоторых случаях он может быть востребован в отоларингологии и офтальмологии. Предуктал МВ — это оригинальный препарат, производимый фармацевтической компанией «Сервье» и ее многочисленными филиалами. Механизм его действия реализуется уже на клеточном уровне посредством положительного влияния на ишемизированные клетки миокарда. Предуктал МВ поддерживает внутриклеточную концентрацию АТФ на должном уровне, обеспечивая нормальную работу ионных каналов в мембранах, транспорт по ним ионов калия и натрия, постоянство внутреннего состояния клетки. Препарат подавляет процесс окисления жирных кислот, одновременно подстегивая окисление глюкозы, что предохраняет миокард от развития ишемии. Перевод энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на гликолитические «рельсы» и является, собственно, главной «изюминкой» предуктала МВ, лежащей в основе его фармакологического действия. В рамках клинических испытаний за препаратом был замечен целый ряд положительных качеств. Он регулировал энергетический метаболизм сердца при ишемии, смягчал последствия нарушения кислотно-щелочного равновесия внутри клеток, предупреждал свойственные ишемии изменения транспорта ионов через мембраны, уменьшал масштабы ишемических повреждений миокарда. У пациентов, страдающих стенокардией, предуктал МВ повышает способность коронарных сосудов увеличивать кровоток сообразно насущным потребностям сердца (благодаря этому притормаживается развитие ишемии, обусловленной физической нагрузкой), уменьшает амплитуду колебаний артериального давления, спровоцированных физической нагрузкой, существенно не изменяя при этом частоту сердечных сокращений; урежает частоту стенокардических приступов, повышает функциональные характеристики левого желудочка.
Все эти плюсы в фармакологическое «резюме» предуктала МВ позволяют с оптимизмом смотреть в амбулаторную карту пациентов, страдающих стенокардией. Предуктал МВ выпускается в таблетках с модифицированным высвобождением действующего вещества и полностью отвечает тем высоким требованиям, которые предъявляются сегодня к современным антиангинальным лекарственным средствам, как-то: высокая противоишемическая эффективность, поддерживаема благодаря лекарственной форме в течение всех суток и благоприятный профиль безопасности.
О лекарственной форме предуктала МВ следует поговорить отдельно. Действующее вещество в таблетке равномерно распределено в метилгидроксипропилцеллюлозе. При попадании в желудочно-кишечный тракт этот гидрофильный матрикс набухает с образованием гелеобразного вещества, что обеспечивает медленное контролируемое высвобождение триметазидина в кровь, а, следовательно — и стабильность противоишемического эффекта. Благодаря оригинальной лекарственной форме, эффективная концентрация препарата в крови на 31% выше, нежели у лекарственной формы короткого действия. Это очень важно, особенно — в утренние часы, когда риск развития острых проявлений ишемии наиболее высок.
Предуктал МВ следует принимать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Доза и кратность приема: 1 табл. 2 раза в день утром и вечером во время приема пищи. Длительность лечения определяет врач. В заключение необходимо отметить, что предуктал МВ не используется для непосредственного купирования приступов стенокардии и не предназначен для начального курса лечения нестабильной стенокардии.
Отзывы врачей о предуктале МВ (1)Препарат удобен для назначения в тех случаях, когда нужно средство, которое "если и не поможет, то не навредит". Памятуя о том, что "есть больные, которым нельзя помочь. Но нет таких, которым нельзя навредить".
Граждане, не обольщайтесь! Для предуктала убедительно доказана эффективность лишь в отношении предотвращения приступов стабильной стенокардии напряжения, да и то с классом показаний IIB, т.е. "назначение может быть рассмотрено". А то, что болезни имеют волнообразное течение и зачастую улучшение наступает без всякого медицинского вмешательства - известный факт. Так что, если начать принимать предуктал, или что угодно иное, хоть мед с молоком, накануне такого спонтанного улучшения (а что оно наступит, и когда, заранее с уверенностью знать нельзя) - потом будешь искреннее полагать, и всех убеждать, что именно предуктал (или молоко с медом, или высушенная и истолченная печень змеи) помог!
Отзывы пациентов о предуктале МВ (4)Мучила экстрасистолия. Такое неприятное чувство, когда сердце болтается, как ему вздумается. Я пыталась не прислушиваться, все говорили, что это не опасно. Однако обследование УЗИ сердца прошла. По результатам назначили "Предуктал МВ" курсами, летом и зимой. После десяти дней приема стало намного легче. Экстрасистолы не слышу. Вернулась на работу. Спасибо.
У меня порок сердца. Была операция- замена аортального клапана. После операции прошло 10 лет. Состояние было удовлетворительное. Вдруг я заметил, что у меня периодически появляется экстрасистолия (если без терминологии, то это когда сокращение сердца происходит несколько раз без расслабления, как бы "трепыхание"). Я ветеринар, поэтому правильно назвал и описал своему врачу этот диагноз (экстрасистолия возникала периодически и поэтому врач не мог это сам зафиксировать). Врач назначил мне "Предуктал МВ", предупредив о его стоимости. Своими словами врач объяснил, что это как бы "витамины для сердца", для себя я понял, что они помогают обменным процессам во всем органе. Принимал по назначению в течении месяца! И, о чудо, экстрасистолия после половины курса почти сразу пропала. Я не человеческий врач, поэтому рекомендовать его не буду, просто факт есть факт! Но лучше самим себе его не назначать.
У меня одно время начинало болеть сердце при любых физических нагрузках, пришлось обратиться в больницу. Врач определил, что это из-за приступов стенокардии, и посоветовал пройти курс лечения "Предукталом МВ". Я принимал этот препарат два месяца, после чего заметил явные улучшения в работе сердца - оно больше не болело при физических нагрузках, можно было смело работать. Не знаю, как долго сохранится положительное воздействие этого препарата, но если что, я готов время от времени его принимать для профилактики сердечных заболеваний.
Моя бабушка его принимает, ей помогает, но напишу о себе. У меня тоже было знакомство с этим препаратом. Страдаю сердцем, есть перебои, тахикардия. На кардиограмме врачу не понравились мои зубцы, она заприметила ишемию, назначила предуктал, говорит попьешь, посмотрим на зубцы, бывает, что выравниваются от предуктала и все проходит. Стала принимать, боялась чтоб не было хуже, ведь предуктал это серьезный препарат. Слава богу, пропила, и все нормализовалось. Препарат улучшает метаболические процессы в миокарде, снижает с сердца нагрузку. Улучшается качество жизни, нагрузка легче переносится.
© 2011-2016, ООО "МедРейтинг".
СМИ Эл № ФС77-54527 от 21.07.2013 г.
Препарат Предуктал – антигипоксантное лекарственное средство. Основным действующим веществом препарата является триметазидин. Предуктал оказывает антигипоксические, гипотензивное, антиангинальное, коронародилатирующее действие. Механизм воздействия препарата Предуктал на организм человека базируется на оптимизации метаболизма и функцией нейронов мозга и кардиомиоцитов. За счет рационализации в потреблении кислорода, повышения энергетического потенциала, активации окислительного декарбоксилирования, достигается цитопротекторный эффект препарата.
Предуктал - инструкция по применению в различных лекарственных формахРекомендации по применению и приему Предуктала в виде таблеток
Инструкция по применению Предуктала для взрослого человека при наличии соответствующих показаний предусматривает прием 1 таблетки препарата 2 раза в день. Таблетки нужно пить во время приема пищи, запивая водой. Предельная суточная дозировка составляет 70 мг. Длительность лечения в каждом отдельном случае определяется лечащим врачом. Таблетки Предуктала необходимо пить целиком, без рассасывания и разжевывания.
У пациентов в возрасте более 70-75 лет зачастую наблюдается высокая экспозиция триметазидина, что становится следствием возрастного угнетения функционирования почек. В этом случае дозировка Предуктала должна подбираться с осторожностью.
Схема применения Предуктала при ишемической болезни сердца
Одним из основных методов борьбы с ишемической болезнью сердца является продолжительное применение Предуктала. Препарат в этом случае позволяет предупредить развитие и возникновение приступов стенокардии. Подобный эффект достигается за счет изменения лекарственным средством обмена веществ в клетках, расположенных в миокарде. Кроме того, происходит подавление окисления жирных кислот и увеличение окисления глюкозы. Одновременно с этим, для осуществления обмена веществ необходимо меньшее количество кислорода при нормальном выполнении обменных процессов.
Для достижения стойкого терапевтического эффекта, длительность приема препарата должна составить не менее 3-4 недель. Курсы лечения с применением Предуктала всегда индивидуальны – они зависят от тяжести, частоты, продолжительности приступов стенокардии у конкретного пациента. Схема лечения в этом случае предусматривает прием по 1 таблетке препарата (20 мг) 2-3 раза в день. Также разрешен прием Предуктала МВ, по 1 таблетке (35 мг) дважды в день.
Если при лечении заболевания Предукталом приступы стенокардии не прекращаются, то врач обязан назначить другой препарат. Стоит отметить, что с помощью Предуктала невозможность снять приступ стенокардии, потому что препарат не оказывает воздействия на сокращение стенок коронарных артерий.
Показания, противопоказания, побочные действия ПредукталаПоказания для применения Предуктала
В сфере кардиологии Предуктал назначается для профилактического лечения приступов стенокардии (монотерапия или комбинированное лечение), а также при продолжительном лечении ишемической болезни сердца. Инструкция по применению Предуктала предусматривает возможность использования лекарственного средства и в офтальмологической практике, где препарат необходим при лечении хориоретинальной патологии с отдельными компонентами ишемии.
Действующее вещество Предуктала, триметазидин, отлично себя показывает и в терапии отоларингологических заболеваний: шум в ушах, нарушения слуха, головокружение, кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы.
Противопоказания к употреблению Предуктала
Среди основных противопоказаний Предуктала следует выделить:
Пациенты с почечной недостаточностью тяжелой формы должны с осторожностью принимать препарат. Ограничить применение Предуктала следует больным со средней формой почечной недостаточности. Кроме того, следует отказаться от лекарства в возрасте более 75 лет.
Побочные эффекты при использовании Предуктала
Как правило, применение Предуктала неплохо переносится пациентами молодого и среднего возраста. Одновременно с этим, возможно проявление следующих побочных эффектов:
Все побочные эффекты Предуктала обычно проходят в течение нескольких месяцев по завершению терапии. Если симптомы паркинсонизма остались и через 4 месяца после завершения курса лечения, то необходимо записаться на прием к неврологу. Стоит отметить, что Предуктал не предназначен для устранения приступов стенокардии и не назначается при начальном курсе течения инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии во время домашнего лечения или в первые сутки пребывания в стационаре. При развитии приступа стенокардии требуется пересмотр и адаптация терапевтического курса.
Передозировка при применении Предуктала
У препарата Предуктала достаточно широкий терапевтический диапазон, поэтому превышение дозировки с последующим проявлением токсических осложнений сведено к минимуму. В исключительных случаях при передозировке наблюдается ухудшение периферического сопротивления сосудов, что может стать причиной артериальной гипотензии или гиперемии кожи лица.
Как долго можно применять Предуктал
Длительность лечения с применением Предуктала в полной мере будет зависеть от состояния пациента, достигнутого терапевтического эффекта и показаний. Многие люди, в соответствии с показаниями, для профилактики и предупреждения некоторых заболеваний пьют Предуктал в течение многих лет небольшими курсами. Какого-либо негативного воздействия на организм препарат при соблюдении предписанных дозировок не оказывает. +
Применение Предуктала при беременности
Информация об использовании препарата у беременных женщин отсутствует. Были проведены исследования на животных, в ходе которых не было обнаружено косвенной или прямой репродуктивной токсичности. Данные исследования продемонстрировали, что влияние триметазидина на репродуктивную функцию крыс женского и мужского пола оказано не было. Несмотря на этом, многие специалисты предостерегают от применения Предуктала во время беременности, даже на поздних сроках. Также ничего неизвестно о выделении действующего вещества препарата в грудное молоко, поэтому риски для развивающегося плода и новорожденного исключать нельзя.
Рекомендации по применению и приему Предуктала для детей
Инструкция по применению Предуктала запрещает использовать лекарственное средство для лечения детей в возрасте менее 18 лет. В исключительных случаях препарат может быть назначен ребенку при наличии соответствующих показаний и невозможности использования более «мягких» аналогов из-за непереносимости компонентов и по иным причинам.
Лекарственное воздействие ПредукталаРационализация потребления кислорода осуществляется за счет блокирования окисления жирных кислот, усиления аэробного гликолиза. Препарат Предуктал позволяет предотвратить истощение АТФ и фосфокреатинина внутри клеток, поддержать сократимость миокарда. Триметазидин при ацитозе позволяет нормализовать концентрацию ионов калия, препятствовать накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, привести в норму функционирование мембранных, ионных каналов. При воздействии лекарственного средства Предуктала наблюдается снижение концентрации фосфатов и внутриклеточных ацидоз, которые вызваны ишемией миокарда и реперфузией.
Применение Предуктала позволяет снизить выраженность ишемических повреждений в миокарде, снизить выход из клеток КФК, увеличить продолжительность электрического потенциала, предотвратить активацию в ишемизированной зоне нейтрофилов, сохранить целостность клеточных мембран, препятствовать негативному действию свободных радикалов. Люди с отоларингологическими заболеваниями после приема Предуктала могут наблюдать улучшение функционирования вестибулярных труб. Препарат также положительно воздействует на слух, снижает уровень шума в ушах, устраняет головокружения. Пациенты со стенокардией через 2 недели после приема Предуктала отмечают снижение перепадов давления, увеличение толерантности организма к физическим нагрузкам, снижение потребление нитратов, частоты приступов.
На современном фармацевтическом рынке представлено множество аналогов Предуктала. Основными из которых являются:
Аналог Предуктала - Антистен
Антистен – лекарственный препарат, оказывающий антигипоксическое действие. Препарат влияет на нейроны и кардиомиоциты мозга, оптимизирует их функционирование и метаболизм. Цитопротекторное действие Антистена обусловлено высоким энергетическим потенциалом, рационализацией потребления кислорода, активацией окислительного декабкосилирования.
Депренорм - аналоги Предуктала
Депренорм является антиангинальным препаратом, применение которого позволяет улучшить метаболизм миокарда. Препарат оказывает антиангинальное и антигипоксические действие. Позволяет улучшить функции нейронов и кардиомиоцитов мозга. В условиях ацидоза приводит в норму состояние ионных каналов клеточных мембран, не позволяет накапливаться натрию и кальцию в кардиомиоцитах, поддерживает внутриклеточную концентрацию ионов калия.
Аналог Предуктала - Римекор
Римекор – лекарственное средство, улучшающее метаболизм нейросенсорных органов и миокарда в условиях ишемии. Оказывает антигипоксическое и антиангинальное действие. Влияет на нейроны и кардиомиоциты мозга, улучшая их функционирование. Поддерживает в норме сократимость миокарда, не позволяет снизиться внутри клеток концентрации фосфоркреатина и АТФ.
Отзывы на ПредукталОтзыв от Марины про Предуктал
Предуктал – достаточно необычный препарат, который хорошо помогает при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Врач сразу назначил мне Предуктал в комплексе с некоторыми другими препаратами, потому что монотерапия желательного результата не дает. Лично мне препарат помог при лечении приступов стенокардии, от которых я страдала уже давно. Принимала по 2 таблетке в день в течение нескольких недель. Состояние стало улучшаться на третий день курса лечения.
Отзыв от Романа про Предуктал
Предуктал – один из препаратов, который был выписан кардиологом для лечения моего измученного сердца. Принимать необходимо по 1 таблетке, дважды в день, во время еды, запивая водой. Когда впервые прочитал о побочных эффектах и противопоказаниях, принимать препарат не хотелось, но я всё-таки решился. Нисколько не пожалел, потому что боли в районе сердца быстро ушли, дышать стало проще уже после первых дней курса лечения.
Отзыв от Ирины про Предуктал
Предуктал мне врач выписал около 3-х лет назад, но к нему изначально я отнеслась несерьезно. Я даже не купила его в аптеке. В этом году меня начала мучить аритмия, постоянная слабость, сердце скалывало. Я вспомнила про назначение. Купила Предуктал. Примерно на 4-е сутки приема я почувствовала серьезное облегчение. Главное – появилась бодрость и ушла слабость. Принимаю по две таблетки в день во время еды, как написано в инструкции по применению Предуктала.
Другие статьи о препарате Предуктал
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат - 80.9 мг, повидон - 8.7 мг, гипромеллоза - 74 мг, магния стеарат - 1 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.4 мг, макрогол-6000 - 0.1317 мг.
Состав пленочной оболочки: премикс №5361 сухой (титана диоксид - 0.6908 мг, краситель железа оксид красный - 0.0103 мг, глицерол - 0.2191 мг, гипромеллоза - 3.6414 мг, магния стеарат - 0.2191 мг, макрогол-6000 - 0.0876 мг).
30 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Предуктал МВ предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.
Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА-тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и восстановлению сопряжения между гликолизом и окислительным декарбоксилированием и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального действия триметазидина.
Экспериментально подтверждено, что триметазидин обладает следующими свойствами:
— поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов во время ишемии;
— уменьшает величину внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранном ионном потоке, возникающем при ишемии;
— понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца;
— уменьшает размер повреждения миокарда;
— не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.
У пациентов, страдающих стенокардией, триметазидин:
— увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя развитие ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;
— ограничивает резкие колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без каких-либо значительных изменений ЧСС;
— значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;
— улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией.
Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией, как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии при недостаточной эффективности лечения другими препаратами.
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 426 пациентов со стабильной стенокардией (TRIMPOL-II), добавление триметазидина (60 мг/сут) к терапии метопрололом 100 мг/сут (50 мг 2 раза/сут) в течение 12 недель статистически достоверно улучшило результаты нагрузочных тестов и клинические симптомы по сравнению с плацебо: общая длительность нагрузочных тестов составила +20.1 с, р=0.023, общее время выполнения нагрузки +0.54 METs, р=0.001, время до развития депрессии сегмента ST на 1 мм +33.4 с, р=0.003, время до развития приступа стенокардии +33.9 с, р<0.001, количество приступов стенокардии в неделю -0.73, р=0.014 и потребление нитратов короткого действия в неделю 0.63, р=0.032, без гемодинамических изменений.
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 223 пациентов со стабильной стенокардией (Sellier) добавление триметазидина в дозе 35 мг 2 раза/сут к терапии атенололом в дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 8 недель приводило к увеличению времени до развития ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм (+34.4 с, р=0.03) при проведении нагрузочных тестов в подгруппе пациентов (n=173), по сравнению с плацебо, через 12 ч после приема препарата. Эта разница была также показана и для времени развития приступов стенокардии (р=0.049). Не выявлено достоверных различий между группами для других вторичных конечных точек (общая длительность нагрузочных тестов, общее время нагрузки и клинические конечные точки).
В трехмесячном рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 1962 пациентов со стабильной стенокардией (Vasco) триметазидин в двух дозировках (70 мг/сут и 140 мг/сут) в сравнении с плацебо был добавлен к терапии атенололом (50 мг/сут). В общей популяции, включая пациентов, как без симптомов, так и с симптомами стенокардии, триметазидин не продемонстрировал преимуществ по эргометрическим (общая длительность нагрузочных тестов, время до наступления ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм и время до развития приступа стенокардии) и клиническим конечным точкам. Однако в ретроспективном анализе в подгруппе пациентов с симптомами стенокардии (n=1574) триметазидин (140 мг) значительно улучшил общее время нагрузочного теста (+23.8 с по сравнению с +13.1 с для плацебо; р=0.001) и время до развития приступа стенокардии (+46.3 с по сравнению с +32.5 с для плацебо; р=0.005).
После приема препарата внутрь триметазидин быстро абсорбируется. Сmax достигается через 5 ч. Более 24 ч концентрация в плазме остается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.
Сss достигается через 60 ч. Vd составляет 4.8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях.
Связывание с белками плазмы низкое, около 16% (in vitro).
Выводится из организма в основном почками в неизмененном виде. T1/2 - около 7 ч, у пациентов старше 65 лет - около 12 ч.
Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с КК, печеночный клиренс снижается с возрастом.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
У пациентов в возрасте старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Было проведено специальное исследование в популяции пациентов в возрасте старше 75 лет при приеме таблеток триметазидина по 35 мг 2 раза/сут. Анализ, проведенный кинетическим популяционным методом, показал в среднем двукратное повышение экспозиции в плазме крови у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК <30 мл/мин) по сравнению с пациентами с КК >60 мл/мин. Никаких особенностей касательно безопасности применения препарата у пациентов в возрасте старше 75 лет в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.
Экспозиция триметазидина в среднем была увеличена в 2.4 раза у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) и, в среднем, в 4 раза - у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК <30 мл/мин) по сравнению со здоровыми добровольцами с нормальной функцией почек. Никаких особенностей касательно безопасности применения препарата у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.
Фармакокинетика триметазидина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучалась.
— длительная терапия ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии.
— выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
— болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром "беспокойных ног" и другие, связанные с ними двигательные нарушения;
— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК <30 мл/мин) (клинические данные ограничены), пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин), пациентам в возрасте старше 75 лет.
Предуктал МВ назначают по 1 таб. 2 раза/сут во время приема пищи утром и вечером. Максимальная суточная доза составляет 70 мг.
Продолжительность лечения определяется врачом.
Таблетки следует принимать внутрь целиком, не разжевывая и запивая водой.
У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) суточная доза составляет 35 мг (1 таб.). Таблетки следует принимать утром, во время завтрака.
У пациентов в возрасте старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Подбирать дозу следует с осторожностью.
Имеется ограниченная информация о передозировке триметазидина.
В случае передозировки проводят симптоматическую терапию.
Беременность и лактация
Данные о применении препарата Предуктал MB у беременных отсутствуют.
Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности.
Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния триметазидина на репродуктивную функцию у крыс обоего пола.
В качестве меры предосторожности, не рекомендуется применять препарат Предуктал MB во время беременности.
Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Риск для новорожденного/ребенка не может быть исключен. Не следует применять препарат Предуктал MB во время грудного вскармливания.
Нежелательные реакции, определенные как нежелательные явления, по крайней мере, имеющие возможное отношение к лечению триметазидином, приведены в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны пищеварительной системы: часто - боли в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; неуточненной частоты - запор.
Со стороны ЦНС: часто - головокружение, головная боль; неуточненной частоты - симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и "шаткость" походки, синдром "беспокойных ног", другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после отмены препарата, нарушения сна (бессонница, сонливость).
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто - кожная сыпь, зуд, крапивница; неуточненной частоты - острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, "приливы" крови к коже лица.
Со стороны кроветворной системы: неуточненной частоты - агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: неуточненной частоты - гепатит.
Общие нарушения: часто - астения.
Условия и сроки хранения
Специальных условий хранения не требуется. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Предуктал МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.
В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение процедуры реваскуляризации).
Предуктал MB может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования.
При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром "беспокойных ног", тремор, неустойчивость в позе Ромберга и "шаткость" походки, Предуктал MB следует окончательно отменить.
Такие случаи редки и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов - в течение 4 мес после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 мес после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.
Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и "шаткостью" походки или выраженным снижением АД, особенно, у пациентов, принимающих гипотензивные препараты.
Следует с осторожностью назначать Предуктал MB пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции:
— при почечной недостаточности средней и тяжелой степени;
— у пациентов пожилого возраста старше 75 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В ходе клинических исследований не было выявлено влияния препарата Предуктал MB на показатели гемодинамики, однако в период пострегистрационного применения наблюдались случаи головокружения и сонливости, что может повлиять на способность к управлению автотранспортом и выполнение работ, требующих повышенной скорости физической и психической реакций.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженной почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с умеренной почечной недостаточностью.
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (клинические данные ограничены).
Применение в пожилом возрасте
Следует с осторожностью назначать Предуктал MB пожилым пациентам старше 75 лет, у которых возможно повышение его экспозиции.
Применение в детском возрасте
Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Условия отпуска из аптек
