Рейтинг: 4.6/5.0 (1845 проголосовавших)Категория: Инструкции
Чтобы сделать сайт еще более полезным для большого количества пользователей, просим вас оставить ваш отзыв на или ваш личный опыт от применения, ниже в комментариях или на нашем Форуме. спасибо и желаем вам здоровья!
** Ориентировочные оптовые цены в среднем могут существенно или не очень отличаться от цен, представленных в аптеках.Эти цены носят исключительно информативный характер и предназначаются лишь для сравнения ценового диапазона лекарственных препаратов.
* Запатентованные лекарственные препараты могут не иметь дженериков, то есть прямых аналогов с таким же действующим веществом до окончания срока действия патента.
- После момента окончания действия запатентованного препарата, на рынке как правило появляются аналогичные лекарственные средства, имеющие в своем составе схожее действующее вещество, но возможен и другой состав изготовленной лекарственной формы, применение других вспомогательных веществ. Лекарственная форма препаратов может существенно отличаться.
- Некоторые из лекарственных препаратов после окончания периода действия патента не имеют аналогов, вследствие того, что их выпуск просто-напросто нецелесообразен или не возможен по различным причинам. Причины могут быть следующие: регулирование рынка фармацевтики, стратегия фармацевтических производителей, а также фармако-экономические причины.
- Администрация сайта не несет ответственности в случае неправильных выводов, сделанных на основании представленной информации, или если эти данные будут использовать третьими лица с коммерческой целью.
- Администрация сайта не может гарантировать, что видимый терапевтический эффект от использования лекарств-аналогов будет такой же. Перед применением лекарственных препаратов следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту с медицинским образованием.
С середины 20-го века в практике врачей стала появляться новая группа лекарственных препаратов, созданных на основе необычных веществ, синтезируемых различными микроорганизмами. Впоследствии их стали называть антибиотиками, так как было замечено, что подобные соединения обладают выраженной противомикробной активностью и способны подавлять рост патологической флоры, являющейся основной причиной возникновения воспалительных состояний организма.
Антимикробные помощникиНа сегодняшний день это большая группа химиотерапевтических препаратов, получаемых как естественным, так и синтетическим путями.
Они обладают свойством бактерицидности и статичности с особой способностью уничтожения или замедления роста окружающих их антагонистических микроорганизмов.
Антибиотики избирательно влияют на определенные разновидности бактерий и простейших, оставляя интактными клетки и симбиотическую флору макроорганизма. В связи с этим выделяют такое понятие, как спектр воздействия антибиотика. Он бывает узким или широким, указывая на возможность подавления той или иной группы микроорганизмов.
Необходимость приема антибиотиковВ медицине антибиотики являются самой многообразной группой терапевтических препаратов. Применение их обосновано при возникновении септического воспаления, обусловленного жизнедеятельностью патогенной микрофлоры.
Конечно, в организме есть своя система защиты от чужеродных агентов, представленная иммунитетом. Однако и она может оказаться бессильной при столкновении с особо опасными инфекциями, высокой вирулентностью возбудителя или при массивном его поступлении в организм.
Вот тут-то на помощь и приходят антибиотические препараты, зачастую спасая здоровье и человеческую жизнь от неминуемой гибели при нашествии патогенных агентов. Ведь даже простая ангина может послужить причиной серьезных осложнений или гибели при отсутствии адекватного лечения.
Фторхинолоны второго поколенияОдним из них является препарат "Зофлокс", инструкция по применению и характерные свойства которого подробно будут представлены ниже.
Другое общепринятое название препарата – "Офлоксацин", по названию основного действующего вещества, которое относится к группе фторхинолонов. Данные препараты имеют большой стаж применения в медицинской практике. От других групп антибиотиков их отличает характерный, принципиально особенный, механизм воздействия на патогенные микроорганизмы. За счет этого они эффективно применяются даже при инфекции, вызываемой полирезистентными штаммами бактерий.
Препарат "Зофлокс", аналоги которого обладают таким же механизмом действия, следующим образом работает при встрече с инфекцией.
Процесс гибели микроба развивается за счет блокирования образования ДНК в теле возбудителя путем торможения работы важнейших ферментов, принимающих участие в данном процессе. Спектр воздействия на группы микробов широкий.
Существует несколько поколений препаратов фторхинолонового ряда. Вещество офлоксацин относится ко второй генерации таких средств. Соответственно, это можно сказать и про препарат "Зофлокс".
Спектр воздействияЛекарство эффективно воздействует на грамотрицательные микроорганизмы: группу кишечной палочки, возбудителей сальмонеллеза, шигеллеза, иерсиниоза, гонореи, легионеллеза, хламидиоза, микоплазмоза, менингита, внутрибольничных инфекций, вызываемых протеем, бактерией Моргана, гемофильной палочкой, пневмоний, обусловленных клебсиелой, кишечных расстройств с энтеробактером и другой сапрофитной флорой.
Грамположительная флора, также поддающаяся воздействию такого вещества, как средство "Зофлокс", представлена, в основном, стафило- и стрептококковыми бактериями. Устойчивость к препарату выявлена у псевдомонад, энтеробактера фекалис, стрептококка пневмонии, а также у анаэробов.
Существенной особенностью является активность в отношении бета-лактамаз, продуцируемых многими инфекциями как защитный фактор от разрушения лекарственных препаратов. Антибиотик "Зофлокс" устойчив к воздействию данного фактора, поэтому с успехом способен применяться и при заболеваниях, вызываемых подобными возбудителями.
Таблетки "Зофлокс", состав и дозировкаОсновной формой выпуска лекарства являются таблетки, покрытые оболочкой.
Согласно фармакотерапевтической группе, препарат представляет собой противомикробное средство, воздействующее на организм системно, входит в подгруппу антибиотиков хинолинового ряда.
Описаны физико-химические характеристики, которые имеют таблетки "Зофлокс", инструкция которых представляет их как капсуловидные, выпуклые с обеих сторон. Обычно они с оболочкой белого или беловатого цветов.
По составу 1 таблетка "Зофлокс-400" включает офлоксацина 400 мг.
Другими составляющими, формирующими объем, представлены лактоза, крахмал, магния стеарат и прочие химические соединения.
Поверхностная оболочка содержит титана диоксид, тальк, гидроксипропилметилцеллюлозу, полиэтиленгликоль.
Существует иная дозировка таблетки "Зофлокс" - 200 мг, что делает более удобным титрование концентрации при необходимости коррекции лечения.
Фармакокинетические особенности препаратаПри приеме перорально достаточно лекарство быстро и легко поступает в кровь из просвета желудочно-кишечного тракта. Пища замедляет процесс адсорбции хинолонов, при этом существенно не оказывая влияния на биодоступность вещества. Пиковая концентрация офлоксацина в крови наблюдается через 1-2 часа. Доступность достигает 96-100%.
При распределении приблизительно на 25% связывается с транспортными протеинами плазмы. Офлоксацин способен просачиваться через плацентарный барьер и в молоко при лактации, что следует строго принимать во внимание при назначении препарата "Зофлокс" (аналоги обладают теми же особенностями) беременным и кормящим.
Метаболизируется лишь незначительная часть лекарства, лишь до 5% офлоксацина. Время выведения колеблется примерно до 5-8 час. Около 80% лекарства "Зофлокс" выводится через почки в неметаболизированном виде, создавая высокий уровень его в моче.
У больных с почечной и печеночной патологией выделение офлоксацина из организма может быть несколько замедленно, что потребует обязательной корректировки количества лекарства для снижения риска развития отрицательных реакций и передозировки.
Перечень основных показаний для назначения препаратаПрепарат "Зофлокс", инструкция по применению которого подробно расписана, назначается во многих клинических ситуациях. Заболевания, вызванные микробными агентами, весьма разнообразны. Они представлены следующими видами нарушений:
Применение "Зофлокса" должно осуществляться строго по показаниям. Причем доза препарата также зависит от локализации инфекционного процесса.
Дозировка и схемы приема
Назначение препарата проводится только взрослым и детям старше 14-летнего возраста. Максимально возможная доза в сутки ограничена 800 мг.
Средняя взрослая суточная дозировка составляет 200–400 мг, принимаемая дважды за день. Для больных, имеющих патологию со стороны выводящей системы со сниженными функциями почек, предел достигается приемом 200 мг ежедневно.
Продолжительность приема лекарственного средства от недели до 10 дней. По требованию курс терапии можно удлинить, при нахождении под врачебным контролем. Советуется не употреблять данное лекарство более 2 мес.
Как и для любого другого антибиотика, в том числе и для средства "Зофлокс", инструкция по применению рекомендует принимать препарат за полчаса-час до еды, снижая риск разрушения лекарства соляной кислотой желудка, выделяемой при употреблении пищи. Запивать следует небольшим объемом простой кипяченой воды, исключая чай, сок и другие агрессивные жидкости. При пропуске в приеме и нарушении схемы лечения возможно однократное принятие суточной нормы.
Ниже приведены приблизительные дозировки препарата "Зофлокс 400", инструкция приема которого рассчитана на типичные клинические ситуации:
Переносимость препарата неплохая, но исключить побочные эффекты нельзя. Проявления посторонних реакций со стороны системы "желудок-кишечник" заключаются в возникновении тошноты, снижении аппетита, поноса, рвотных позывов.
Со стороны нервной системы могут беспокоить головная боль, слабость, повышенное желание спать, нарушение зрения и вкусовых ощущений. Аллергологические и реакции иммунитета наблюдаются очень редко, но все же возможны по типу кожной сыпи, отека Квинке, шока.
Кровь может среагировать анемией, лейкопенией, нейтропенией, тромбоцитопенией. Сердечно-сосудистая система может ответить развитием учащенного сердцебиения и падением артериального давления.
Противопоказан препарат при повышенной чувствительности к группе фторхинолонов, эпилептической предрасположенности, беременности, лактации, а также в детском возрасте до 14 лет.
Особенности использования препарата "Зофлокс", инструкция по применению которого на это указывает, заключаются в осторожном и взвешенном подходе при наличии у пациента атеросклеротического поражения мозговых сосудов, при нарушениях кровообращения в нервной системе, при измененных показателях работы почек. Должно быть исключено воздействие ультрафиолетового спектра солнечного излучения из-за вероятности развития реакций со стороны кожных покровов даже в течение недели после отмены средства.
При параллельном приеме с антацидными препаратами наблюдается снижение эффективности антибиотика "Зофлокс", вследствие чего рекомендуется раздельный их прием с интервалом в 2-6 часов после употребления первых, а также лекарств, содержащих цинк, висмут или железо.
Высокая вероятность развития судорожного синдрома препятствует одновременному употреблению антибиотика группы фторхинолонов с нестероидными противовоспалительными средствами из-за избыточного возбуждения ЦНС.
Нельзя применять лекарство "Зофлокс", аналоги его типа и любые другие лекарственные препараты с просроченным сроком годности.
В период применения антибиотика следует соблюдать оптимальный водный режим (1,2-1,5 л/сут).
Препарат "Зофлокс" и алкоголь – два взаимоисключающих понятия. В период приема антибиотика рекомендуется воздержаться от его приема из-за большой степени риска возникновения тяжелых поражений печени.
Превышение допустимой нормы приема препаратаПеребор самим пациентом или неправильный подбор дозы препарата способны вызвать расстройства живота по типу диареи, болезненных спазмов, тошноты и рвоты, а также общемозговых симптомов отравления в виде головной боли, возбуждения, головокружения.
Интерстициальный нефрит - более редкое, но возможное осложнение при передозировке лекарством.
Для оказания помощи проводится детоксикация в виде промывания желудка и регидратационной терапии, а также воздействие на симптомы.
Противогрибковые препараты могут быть назначены врачом-специалистом для предотвращения развития дисбактериоза, который является частым спутником при длительной антимикробной лекарственной терапии.
Также параллельно с приемом антибиотика в схему лечения рекомендуется добавлять препараты, восстанавливающие нормальную флору кишечника, так как известно, что молочно-кислые бактерии погибают под воздействием агрессивных антибактериальных препаратов, что следует учитывать, чтобы не нанести человеку вреда.
Цена и аналогиВ среднем, стоимость лекарственного таблетированного средства "Зофлокс" с дозировкой 200 мг или 400 мг колеблется в интервале от 190 до 220 рублей за упаковку.
Аналогами препарата являются антибиотики "Данцил", "Глауфос", "Заноцин", "Джеофлокс", "Офлоксабол", "Таривид", "Тарицин", "Флоксал", "Тариферид", "Унифлокс" и другие, имеющие в своей основе офлоксацин.
Про препарат "Зофлокс" отзывы о приеме встречаются часто, особенно при лечении хламидийной и пневмококковой инфекций, а также как про одну из составляющих комбинированной терапии резистентных к воздействию форм туберкулеза. В принципе, это и является его преимущественными показаниями перед назначением других антимикробных средств. Переносимость антибиотика различная, причем зачастую требуется не только один фторхинолон, но и ряд сопутствующих патогенетически обоснованных лекарств. Поэтому, учитывая не только описание такого препарата, как "Зофлокс", отзывы пациентов также, порой и негативные, необходимо комплексно и всесторонне изучать проблему. Порой дополнительных диагностических мероприятий вполне достаточно для определения предположительной эффективности того или иного препарата, что значительно улучшит его характеристики и оставит приятное впечатление от его приема у излеченного больного.
Добавить комментарийПротивомикробное средство - фторхинолон
Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная формаРаствор для инфузий, таблетки покрытые оболочкой, раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%], таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой
Фармакологическое действиеПротивомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т.о. стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.
Противомикробный спектр включает в себя грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные), Streptococcus pyogenes.
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa (быстро вырабатывают устойчивость), Serratia marcescens.
Анаэробы: Clostridium perfringens.
Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophlia, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.
В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (в т.ч. Bacteroides spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Eubacterium spp. Fusobacterium spp. Clostridium difficile), Enterococcus spp. большинство Streptococcus spp. не действует на Treponema pallidum.
Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит, трахеит), кожи, мягких тканей, костей, суставов, инфекционно-воспалительные заболевания брюшной полости и желчевыводящих путей, почек (пиелонефрит), нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит), половых органов и органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит, кольпит, орхит, эпидидимит), гонорея, хламидиоз; сепсис (только для в/в введения); профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в т.ч. при нейтропении).
ПротивопоказанияГиперчувствительность, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), снижение судорожного порога (в т.ч. после ЧМТ, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС), поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами; возраст до 18 лет (пока не завершен рост скелета), беременность, период лактации.
Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, фарингит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, "кошмарные" сновидения, психотические реакции, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях.
Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, обоняния, слуха и равновесия.
Со стороны ССС: тахикардия, повышение или снижение АД, коллапс (при в/в введении; при резком снижении АД введение прекращают).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация, васкулит, анафилактический шок, зуд наружных половых органов у женщин.
Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), буллезный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит).
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия (в т.ч. Апластическая и гемолитическая), тромбоцитопения, панцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, дизурия, задержка мочи.
Прочие: дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит, боль в груди, утомляемость, астения, общая слабость, выделения из влагалища, носовое кровотечение, жажда, снижение массы тела.
Местные реакции: боль, гиперемия в месте введения, тромбофлебит (при в/в введении).
Внутрь, в/в. Дозы подбираются индивидуально в зависимости от локализации, тяжести течения инфекции, чувствительности микроорганизмов, а также общего состояния больного и функции печени и почек.
В/в введение начинают с однократной дозы 200 мг, которую вводят капельно, медленно в течение 30-60 мин. При улучшении состояния больного переводят на пероральный прием препарата в той же суточной дозе.
В/в: инфекции мочевыводящих путей - 100 мг 1-2 раза в сутки, инфекции почек и половых органов - от 100 мг 2 раза в сутки до 200 мг 2 раза в сутки, инфекции дыхательных путей, а также ЛОР-органов, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов, инфекции брюшной полости, септические инфекции - 200 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 400 мг 2 раза в сутки.
Для профилактики инфекций у больных с выраженным снижением иммунитета - по 400-600 мг/сут.
При необходимости в/в капельно - 200 мг в 5% растворе декстрозы. Длительность инфузии - 30 мин. Следует использовать только свежеприготовленные растворы.
Внутрь: взрослым - по 200-800 мг/сут, курс лечения - 7-10 дней, кратность применения - 2 раза в день. Дозу до 400 мг/сут можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром. При гонорее - 400 мг однократно.
У пациентов с нарушениями функции почек (при КК 50-20 мл/мин) 100-200 мг/сут. При КК менее 20 мл/мин - 100 мг каждые 24 ч; при гемодиализе и перитонеальном диализе - по 100 мг каждые 24 ч.
Максимальная суточная доза при печеночной недостаточности - 400 мг/сут.
Таблетки принимают целиком, запивая водой, до или во время еды. Длительность лечения определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной; лечение следует продолжать еще минимум 3 дня после исчезновения симптомов заболевания и полной нормализации температуры тела. При лечении неосложненных и осложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей курс лечения - 7 и 10 дней соответственно, при простатите - до 6 нед, при инфекциях органов малого таза - 10-14 дней, при инфекциях органов дыхания и кожи - 10 дней.
Не является препаратом выбора при пневмонии, вызываемой пневмококками. Не показан при лечении острого тонзиллита.
Не рекомендуется подвергаться воздействию солнечных лучей, облучению УФ-лучами (ртутно-кварцевые лампы, солярий).
Для профилактики гиперконцентрации мочи и последующей кристаллурии, во время лечения рекомендуется проводить адекватную гидратацию.
В случае возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, аллергических реакций, псевдомембранозного колита необходима отмена препарата. При псевдомембранозном колите, подтвержденном колоноскопически и/или гистологически, показано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола.
Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.
В период лечения нельзя употреблять этанол.
При применении препарата женщинам не рекомендуется использовать гигиенические тампоны в связи с повышенным риском развития молочницы.
На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.
Может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).
У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется снижающая коррекция дозы).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина).
Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме.
Повышает сывороточную концентрацию циклоспорина.
Циметидин, фуросемид, метотрексат и ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме крови.
При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами (производными кумарина, включая варфарин) необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови.
При назначении с НПВП, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов, включая судороги.
При одновременном назначении с ГКС повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.
При назначении с ЛС, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.
При одновременном назначении с гипогликемическими средствами возможна как гипо-, так и гипергликемия, в связи с чем необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови.
Совместим со следующими инфузионными растворами: 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы, 5% раствором декстрозы.
Не смешивать с гепарином (риск преципитации).
Пищевые продукты, антациды, содержащие Al3+, Ca2+, Mg2+ или соли Fe, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (интервал времени между назначением этих ЛС должен быть не менее 2 ч).
Отзывов о лекарстве Зофлокс: 0
Перед вами находится информация о препарате Зофлокс - инструкция представлена в свободном переводе и размещена исключительно для ознакомления. Аннотации, представленные на нашем сайте, не являются поводом для самолечения.
Производители: Mustafa Nevzat Ilас Sanayii A.S.
Действующие веществаИнфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит, трахеит), кожи, мягких тканей, костей, суставов, инфекционно-воспалительные заболевания брюшной полости и желчевыводящих путей, почек (пиелонефрит), нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит), половых органов и органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит, кольпит, орхит, эпидидимит), гонорея, хламидиоз; сепсис (только для в/в введения); профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в т.ч. при нейтропении).
Форма выпуска препарата ЗофлоксЗофлокс
таблетки, покрытые оболочкой 200 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1
Зофлокс
таблетки, покрытые оболочкой 400 мг; упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1
Противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т.о. стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.
Противомикробный спектр включает в себя грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные), Streptococcus pyogenes. Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa (быстро вырабатывают устойчивость), Serratia marcescens.
Анаэробы: Clostridium perfringens. Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophlia, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (в т.ч. Bacteroides spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Eubacterium spp. Fusobacterium spp. Clostridium difficile), Enterococcus spp. большинство Streptococcus spp. не действует на Treponema pallidum.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на степень абсорбции, но может замедлить ее скорость. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч.
Связывание с белками - 25%. Офлоксацин широко распределяется в тканях и жидкостях организма (органы мочевыводящей системы, половые органы, предстательная железа, легкие, ЛОР-органы, желчный пузырь, кости, кожа).
Выводится с мочой в неизмененном виде (около 80% за 24 ч). Концентрации офлоксацина в моче существенно превышали МПК90 для большинства микроорганизмов после приема последней дозы (по 300 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней). Небольшая часть активного вещества (около 4%) выводится с калом. T1/2 составляет 6 ч. У пациентов старческого возраста при КК в среднем 50 мл/мин возможно увеличение T1/2 до 13.3 ч.
Использование препарата Зофлокс во время беременностиПротивопоказан к применению при беременности и в период лактации.
В экспериментальных исследованиях не выявлено отрицательного влияния на фертильность у крыс.
Гиперчувствительность, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), снижение судорожного порога (в т.ч. после ЧМТ, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС), поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами; возраст до 18 лет (пока не завершен рост скелета), беременность, период лактации.
Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, фарингит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, "кошмарные" сновидения, психотические реакции, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях.
Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, обоняния, слуха и равновесия.
Со стороны ССС: тахикардия, повышение или снижение АД, коллапс (при в/в введении; при резком снижении АД введение прекращают).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация, васкулит, анафилактический шок, зуд наружных половых органов у женщин.
Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), буллезный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит).
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия (в т.ч. Апластическая и гемолитическая), тромбоцитопения, панцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, дизурия, задержка мочи.
Прочие: дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит, боль в груди, утомляемость, астения, общая слабость, выделения из влагалища, носовое кровотечение, жажда, снижение массы тела.
Местные реакции: боль, гиперемия в месте введения, тромбофлебит (при в/в введении).
Способ применения и дозыВнутрь: взрослым - по 200-800 мг/сут, курс лечения - 7-10 дней, кратность применения - 2 раза в день. Дозу до 400 мг/сут можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром. При гонорее - 400 мг однократно. У пациентов с нарушениями функции почек (при КК 50-20 мл/мин) 100-200 мг/сут. При КК менее 20 мл/мин - 100 мг каждые 24 ч; при гемодиализе и перитонеальном диализе - по 100 мг каждые 24 ч. Максимальная суточная доза при печеночной недостаточности - 400 мг/сут. Таблетки принимают целиком, запивая водой, до или во время еды. Длительность лечения определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной; лечение следует продолжать еще минимум 3 дня после исчезновения симптомов заболевания и полной нормализации температуры тела. При лечении неосложненных и осложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей курс лечения - 7 и 10 дней соответственно, при простатите - до 6 нед, при инфекциях органов малого таза - 10-14 дней, при инфекциях органов дыхания и кожи - 10 дней.
ПередозировкаПри передозировке наблюдаются головокружение, возбуждение, головная боль, тошнота, рвота, боль в животе, диарея. В некоторых случаях может развиться интерстициальный нефрит.
Лечение симптоматическое, включает у себя противорвотную терапию, промывание желудка, поддержку водного баланса.
Взаимодействие с другими препаратамиСнижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина). Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме. Повышает сывороточную концентрацию циклоспорина. Циметидин, фуросемид, метотрексат и ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме крови.
При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами (производными кумарина, включая варфарин) необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови. При назначении с НПВП, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов, включая судороги.
При одновременном назначении с ГКС повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей. При назначении с ЛС, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.
При одновременном назначении с гипогликемическими средствами возможна как гипо-, так и гипергликемия, в связи с чем необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови. Совместим со следующими инфузионными растворами: 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы, 5% раствором декстрозы. Не смешивать с гепарином (риск преципитации). Пищевые продукты, антациды, содержащие Al3+, Ca2+, Mg2+ или соли Fe, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (интервал времени между назначением этих ЛС должен быть не менее 2 ч).
Особые указания при приеме препарата ЗофлоксНе является препаратом выбора при пневмонии, вызываемой пневмококками. Не показан при лечении острого тонзиллита. Не рекомендуется подвергаться воздействию солнечных лучей, облучению УФ-лучами (ртутно-кварцевые лампы, солярий). Для профилактики гиперконцентрации мочи и последующей кристаллурии, во время лечения рекомендуется проводить адекватную гидратацию.
В случае возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, аллергических реакций, псевдомембранозного колита необходима отмена препарата. При псевдомембранозном колите, подтвержденном колоноскопически и/или гистологически, показано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола. Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда. В период лечения нельзя употреблять этанол.
При применении препарата женщинам не рекомендуется использовать гигиенические тампоны в связи с повышенным риском развития молочницы. На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных. Может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis). У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется снижающая коррекция дозы).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия храненияПрепарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20°C. Срок годности - 3 года.
Срок годности
