Рейтинг: 4.5/5.0 (1849 проголосовавших)Категория: Инструкции
Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы могут свидетельствовать о развитии серьезного недуга. При появлении первых же неприятных симптомов стоит обратиться за помощью к специалисту. Врач назначит препарат, который сможет улучшить состояние больного и остановит негативную динамику недуга. Популярностью пользуется медикамент «Этацизин» (таблетки). Перед применением лекарства стоит тщательно изучить инструкцию.
Форма выпуска и составЛекарство представлено в виде желтых круглых таблеток, покрытых оболочкой. Действующим компонентом является диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина гидрохлорид. В качестве вспомогательных компонентов используются кальция стеарат, сахароза, метилцеллюлоза, а также картофельный крахмал. Оболочка состоит из таких веществ, как воск карнаубский, краситель хинолиновый желтый, магния гидроксикарбонат основной, титана диоксид, а также кремния диоксид. Таблетки «Этацизин» поступают в продажу в картонной упаковке. Медикамент отпускается в аптеках только лишь по рецепту. Это снижает риск использования лекарства без назначения специалиста.
Таблетки относятся к классу антиаритмических препаратов. Основной действующий компонент замедляет процесс возбуждения по проводящей системе миокарда. Вместе с этим повышается порог фибрилляции. Имеет существенное преимущество препарат «Этацизин». Отзывы врачей показывают, что таблетки практически не влияют на снижение частоты сердечных сокращений.
Биодоступность лекарственного средства составляет 40 %. Достаточно быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта таблетки «Этацизин». Отзывы врачей показывают, что максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 2-3 часа. Лекарство может связываться с белками крови. Основные компоненты с легкостью проникают через плаценту и могут выделяться с грудным молоком. Поэтому использование медикамента не рекомендуется в период беременности и кормления младенца грудью.
Активно метаболизируется через печень препарат «Этацизин». Аналоги лекарства действуют таким же образом. Некоторые метаболиты, которые образуются в процессе лечения, могут обладать антиаритмическим действием. Основные компоненты выводятся из организма вместе с мочой. Весь процесс занимает не более 4 часов.
Используется только лишь по назначению врача лекарство «Этацизин». Аналоги также следует применять только после консультации с кардиологом. Медикаменты из этой группы назначаются людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Чаще всего медикамент применяют при таких отклонениях, как желудочковая и наджелудочковая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, а также пароксизмы мерцания и трепетания предсердий.
Людям с печеночной недостаточностью также может быть назначено данное лекарственное средство. При этом лечение должно проходить строго под наблюдением врача в условиях стационара. А вот применение «Этацизина» при сложных нарушениях функции почек нежелательно. В любом случае решение о назначении таблеток принимает специалист после полного обследования состояния организма пациента.
Должна быть тщательно изучена на медикамент «Этацизин» инструкция по применению. Аналоги также требуют повышенного внимания со стороны пациента. Дело в том, что лекарства из этой группы имеют немало противопоказаний. Их следует знать во избежание развития побочных явлений. Таблетки не назначают при таких отклонениях сердечно-сосудистой системы, как кардиогенный шок, нарушения проводимости, постинфарктный кардиосклероз, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, а также хроническая сердечная недостаточность.
Серьезным противопоказанием являются выраженные отклонения в работе почек и печени. В некоторых случаях врач может сделать исключение. Таблетки назначаются, если польза лечения превышает потенциальный вред для других систем организма. Решение принимается после полного обследования пациента.
Препарат не назначается женщинам, которые кормят ребенка грудью или вынашивают плод. Существуют также и возрастные ограничения. Таблетки «Этацизин» не назначают несовершеннолетним пациентам. С осторожностью следует использовать лекарственное средство людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям. В ряде случаев развивается гиперчувствительность.
Особые указанияМожет действовать аритмогенно медикамент «Этацизин». Аналоги обладают таким же воздействием. Поэтому пациенты должны строго изучить противопоказания к применению, а также заранее уточнить наличие гипокалиемии. Не рекомендуется использовать медикаментозное средство в сочетании с другими антиаритмическими препаратами. Пациентам со сложными заболеваниями сердечно-сосудистой системы курс лечения желательно начинать в условиях стационара, под наблюдением врача. Если врач заметит положительную динамику недуга, дальнейшую терапию можно проводить в домашних условиях.
При ряде состояний, например при учащении эктопических желудочковых комплексов, необходимо немедленно прекратить прием таблеток «Этацизин». Аналоги также не следует использовать в этом случае. Серьезным нарушением считается также развитие брадикардии или же появление блокад.
Во время лечения пациент должен находиться под наблюдением специалистов стационарно или амбулаторно. Строго запрещено в это время принимать алкогольные напитки. Негативным образом на динамике недуга может сказаться также курение или употребление продуктов, повышающих давление (черный шоколад, кофе).
Принимая препарат «Этацизин», не стоит садиться за руль автомобиля или управлять другими техническими средствами. Существует риск развития головокружения и потери сознания.
ДозировкаЛекарство употребляют внутрь независимо от приема пищи. Однако специалисты отмечают, что биодоступность лекарства повышается при использовании натощак. Необходимо принимать по одной таблетке 2-3 раза в сутки. Если специалист наблюдает слабую динамику недуга, дозировка немного увеличивается. Максимальная дневная норма составляет 300 мг (шесть таблеток). Суточная дозировка может быть разделена на три приема.
Как только достигается стойкий антиаритмический эффект, дозировка уменьшается до минимальной. Курс лечения при этом может длиться не более месяца. При необходимости через несколько недель терапию можно повторить.
Может приводить к неприятным симптомам прием в большом количестве таблеток «Этацизин». Аналоги отзывы в этом плане также имеют негативные. Неправильное использование антиаритмических препаратов может приводить к обратному эффекту. Проблемы сердечно-сосудистой системы лишь усугубляются. Дополнительно могут возникать такие неприятные симптомы, как расстройства в работе желудочно-кишечного тракта, головокружение, нарушения сна, снижение артериального давления.
Чтобы устранить любые проявления передозировки, в условиях стационара проводят симптоматическую терапию. Прием лекарства «Этацизин» временно прекращается.
Лекарственное взаимодействиеМедикамент не следует принимать совместно с другими антиаритмическими препаратами. Не стоит использовать таблетки совместно с такими лекарствами, как «Пропафенон», «Аллапинин», «Дизопирамид», «Прокаинамид». Не рекомендуется принимать медикамент также совместно с ингибиторами МАО. Если использовать таблетки «Этацизин» вместе с бета-адреноблокаторами, антиаритмический эффект усиливается. Эту особенность нередко используют кардиологи в своей практике. Особенно хорошие результаты дает такая методика в отношении аритмии, вызванной чрезмерными физическими нагрузками.
Не рекомендуется принимать вместе с лекарственным средством алкоголь. Такое противопоказание описывает у препарата «Этацизин» инструкция. Отзывы врачей дают возможность понять, что алкоголь лишь усугубляет состояние пациента. Категорически нельзя совместно с антиаритмическими препаратами принимать спиртовые настойки.
Найти нужное лекарство в аптеке удается не всегда. Чем заменить препарат «Этацизин»? Фото одного из аналогов представлено ниже. Информацию о них может предоставить кардиолог. Хорошие результаты в лечении аритмии дает препарат «Амиодарон». Это таблетки белого цвета, покрытые оболочкой. Основным действующим компонентом является амиодарона гидрохлорид. Дополнительно используются такие компоненты, как повидон, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, а также карбоксиметилкрахмал натрия. Медикамент поступает в продажу в картонных упаковках.
Лекарство может быть назначено при аритмиях различной степени. Противопоказания существуют такие же, как и у таблеток «Этацизин». Инструкция по применению, отзывы – все это нужно изучить еще до начала терапии. Медикамент «Амиодарон» не назначают детям, а также женщинам в период беременности.
Прекрасно с аритмией справляются также такие препараты, как «Кордарон», «Седакорон», «Амиокардин».
Сколько стоит лекарственное средство?Препарат относится к лекарствам средней ценовой категории. За одну упаковку (10 таблеток) придется заплатить около 1500 рублей. Стоит помнить о том, что в аптеках медикамент отпускается только лишь по рецепту. Сэкономить можно, если приобрести препарат в интернет-аптеках. Там таблетки можно купить за 1200 рублей.
Что говорят пациенты о таблетках «Этацизин»?Пациенты отмечают, что таблетки дают хорошие результаты лишь при правильном их приеме. Необходимо строго соблюдать дозировку, которую прописал врач, и наблюдать за реакциями организма. При появлении любых неприятных симптомов стоит сразу обращаться к кардиологу.
Негативные отзывы по большей мере связаны с тем, что пациенты невнимательно изучают инструкцию. Существует огромное количество противопоказаний, которые обязательно следует учитывать. Перед началом терапии рекомендуется пройти полное обследование организма. В наиболее сложных случаях лечение должно проходить в отделении интенсивной терапии под наблюдением специалистов.
Этацизин – антиаритмический 
лекарственный препарат 1С класса. В большинстве отзывов к Этацизину упоминается высокая фармакотерапевтическая эффективность и клиническая безопасность препарата.
Амиокордин, Амиодарон, Аспаркам, Аритмил, Кордарон, Мультак, Панангин, Ритмокард, Пропанорм, Тиодарон – препараты-аналоги Этацизина, входящие с ним в одну фармакологическую группу.
Состав и форма выпускаСогласно инструкции Этацизин выпускается в виде круглых таблеток (по 0,05 г), а также в виде 2,5%-ного раствора для инъекций (ампулы по 2 мл).
В состав каждой таблетки входит 0,05 г карбоэтоксиаминодиэтиламинопропионил фенотиазина гидрохлорида, а также вспомогательные компоненты (метилцеллюлоза, крахмал картофельный, сахароза, кальция стеарат).
Фармакологическое действие ЭтацизинаЭтацизин незначительно уменьшает частоту синусового ритма, замедляет атриовентрикулярную, предсердную, синотриальную и внутрижелудочковую проводимость. Препарат обладает умеренным коронарорасширяющим, спазмолитическим, холинолитическим и выраженным антиаритмическим эффектом.
Действие Этацизина и аналогов Этацизина способствует улучшению функционального состояния области сердца с недостаточным кровообращением. Этацизин замедляет скорость нарастания фронта потенциала действия, ограничивая проводимость натриевых каналов наружной и внутренней стороны мембраны кардиомиоцитов. Кроме того, препарат угнетает кальциевые каналы, оказывая умеренное ваголитическое действие. Все это замедляет процесс проведения возбуждения и способствует подавлению очагов эктопического автоматизма в миокарде желудочков и предсердий.
Через 30-60 минут после приема Этацизин обнаруживается в крови. Максимальная концентрация в плазме достигается через два-три часа. Биодоступность Этацизина составляет 40%. Препарат метаболизируется в печени и выводится почками в форме метаболитов. Согласно инструкции Этацизин свободно проникает в грудное молоко, а также сквозь плацентарный барьер.
Показания к применению ЭтацизинаПо инструкции применение Этацизина либо аналогов Этацизина показано при следующих заболеваниях :
Согласно инструкции Этацизин в виде таблеток следует принимать в начальной дозе 50 мг трижды в день. При необходимости дозу увеличивают (под контролем электрокардиограммы) до 50 мг четыре раза в день (0,2 г в сутки) или 0,1 г трижды в день (0,3 г в сутки). При достижении эффекта переходят на поддерживающее лечение в индивидуально подобранных дозах.
Внутривенно Этацизин вводят в дозе 0,25-1 мг/кг. Содержимое ампулы препарата разбавляют изотоническим раствором хлорида натрия. Время внутривенного введения Этацизина составляет не менее пяти минут. Более эффективным при менее выраженных побочных эффектах считается капельное введение.
Противопоказания к применению ЭтацизинаСудя по отзывам, 
Этацизин следует применять с осторожностью при закрытоугольной глаукоме . доброкачественной гиперплазии предстательной железы, кардиомегалии, нарушениях электролитного равновесия (гиперкалиемии, гипокалиемии, гипомагниемии).
В некоторых отзывах к Этацизину говорится, что при лечении данным препаратом могут возникнуть шум в ушах, небольшая сонливость, нарушение зрения и координации движений, головокружение, пошатывание во время ходьбы.
Судя по отзывам к Этацизину, при использовании медикамента в максимальных дозах повышается риск появления и развития кардиальных побочных явлений – внутрижелудочковой, атриовентрикулярной и синоатриальной блокады, проаритмического эффекта, признаков сердечной недостаточности.
ВзаимодействиеПротивопоказано применение Этацизина с другими антиаритмическими препаратами 1С (пропафеноном, аллапинином) и IA класса (аймалином, прокаинамидом, хинидином, дизопирамидом).
По инструкции не рекомендовано совместное применение Этацизина с ингибиторами МАО .
Единовременное применение Этацизина и бета-адреноблокаторов может способствовать усилению противоаритмического эффекта.
Условия и сроки храненияЭтацизин хранят в сухом, защищенном от солнечных лучей месте.
Срок хранения ампул 1,5 года, таблеток—2 года.
Понравилась статья? Поделись с друзьями.
Недостатки:
много побочных явлений, цена
Кардиолог мужу подбирала препарат от аритмии: один не помогал совсем, другой убирал аритмию, но так скидывал сердечный ритм, что оставалось лишь лежать - на движение не было сил. И вот добрались до "Этацизина". Учитывая весь букет диагнозов, кардиолог назначила половину дозы, то есть драже приходится резать пополам. Вообще-то не рекомендуют резать таблетки в оболочке, но деваться некуда - меньшей дозировки в продаже нет. Результат и от половины дозы не замедлил себя ждать. Аритмию, как рукой сняло уже на третий день, пульс с 42-46 вырос до нормальных значений 60-70, состояние бодрое, силы прибывали с каждым днем. Показалось нам - чудо-таблетка!
В инструкции много противопоказаний, побочных эффектов, разных ограничений (от "первые дни приема должны быть под наблюдением врача в стационаре" до "запрещен алкоголь и вождение автомобиля"). Честно скажу - инструкция не для слабонервных.
Через дней десять муж начал жаловаться на тяжесть в области печени. Побочный эффект (( Интоксикация (она особо выделена в списке побочных явлений). Дозу снижать пока кардиолог не намерена, поэтому пока - диета, питьевой режим. Что будет дальше, не знаю. очень надеемся когда-нибудь отказаться от приема этого страшного препарата.
Цена по аптекам города - от 1100 до 1500 руб. (в упаковке 50 таблеток)
Желаю всем быть здоровыми и потому не могу поставить значок "рекомендую" (( Его можно принимать только по назначению и под контролем врача, и только, если уже ничего другое не помогает. Этакая "соломинка".
Время использования:месяц
Стоимость:1200 руб.
Год выпуска/покупки:2015
Общее впечатление. Помогает, но по описаниям - очень страшный препарат.
Инструкция по применению к этому препарату представлена только для врачей.
Этацизин – антиаритмический лекарственный препарат 1С класса. В большинстве отзывов к Этацизину упоминается высокая фармакотерапевтическая эффективность и клиническая безопасность препарата.
Амиокордин, Амиодарон, Аспаркам, Аритмил, Кордарон, Мультак, Панангин, Ритмокард, Пропанорм, Тиодарон – препараты-аналоги Этацизина, входящие с ним в одну фармакологическую группу.
Состав и форма выпускаСогласно инструкции Этацизин выпускается в виде круглых таблеток (по 0,05 г), а также в виде 2,5%-ного раствора для инъекций (ампулы по 2 мл).
В состав каждой таблетки входит 0,05 г карбоэтоксиаминодиэтиламинопропионил фенотиазина гидрохлорида, а также вспомогательные компоненты (метилцеллюлоза, крахмал картофельный, сахароза, кальция стеарат).
Фармакологическое действие ЭтацизинаЭтацизин незначительно уменьшает частоту синусового ритма, замедляет атриовентрикулярную, предсердную, синотриальную и внутрижелудочковую проводимость. Препарат обладает умеренным коронарорасширяющим, спазмолитическим, холинолитическим и выраженным антиаритмическим эффектом.
Действие Этацизина и аналогов Этацизина способствует улучшению функционального состояния области сердца с недостаточным кровообращением. Этацизин замедляет скорость нарастания фронта потенциала действия, ограничивая проводимость натриевых каналов наружной и внутренней стороны мембраны кардиомиоцитов. Кроме того, препарат угнетает кальциевые каналы, оказывая умеренное ваголитическое действие. Все это замедляет процесс проведения возбуждения и способствует подавлению очагов эктопического автоматизма в миокарде желудочков и предсердий.
Через 30-60 минут после приема Этацизин обнаруживается в крови. Максимальная концентрация в плазме достигается через два-три часа. Биодоступность Этацизина составляет 40%. Препарат метаболизируется в печени и выводится почками в форме метаболитов. Согласно инструкции Этацизин свободно проникает в грудное молоко, а также сквозь плацентарный барьер.
Показания к применению ЭтацизинаПо инструкции применение Этацизина либо аналогов Этацизина показано при следующих заболеваниях:
Согласно инструкции Этацизин в виде таблеток следует принимать в начальной дозе 50 мг трижды в день. При необходимости дозу увеличивают (под контролем электрокардиограммы) до 50 мг четыре раза в день (0,2 г в сутки) или 0,1 г трижды в день (0,3 г в сутки). При достижении эффекта переходят на поддерживающее лечение в индивидуально подобранных дозах.
Внутривенно Этацизин вводят в дозе 0,25-1 мг/кг. Содержимое ампулы препарата разбавляют изотоническим раствором хлорида натрия. Время внутривенного введения Этацизина составляет не менее пяти минут. Более эффективным при менее выраженных побочных эффектах считается капельное введение.
Противопоказания к применению ЭтацизинаСудя по отзывам, Этацизин следует применять с осторожностью при закрытоугольной глаукоме, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, кардиомегалии, нарушениях электролитного равновесия (гиперкалиемии, гипокалиемии, гипомагниемии).
Побочное действиеВ некоторых отзывах к Этацизину говорится, что при лечении данным препаратом могут возникнуть шум в ушах, небольшая сонливость, нарушение зрения и координации движений, головокружение, пошатывание во время ходьбы.
Судя по отзывам к Этацизину, при использовании медикамента в максимальных дозах повышается риск появления и развития кардиальных побочных явлений – внутрижелудочковой, атриовентрикулярной и синоатриальной блокады, проаритмического эффекта, признаков сердечной недостаточности.
ВзаимодействиеПротивопоказано применение Этацизина с другими антиаритмическими препаратами 1С (пропафеноном, аллапинином) и IA класса (аймалином, прокаинамидом, хинидином, дизопирамидом).
По инструкции не рекомендовано совместное применение Этацизина с ингибиторами МАО.
Единовременное применение Этацизина и бета-адреноблокаторов может способствовать усилению противоаритмического эффекта.
Условия и сроки храненияЭтацизин хранят в сухом, защищенном от солнечных лучей месте.
Срок хранения ампул 1,5 года, таблеток—2 года.
Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!
от 682.00 руб. до 2300.00 руб.
Найти и купить препарат Этацизин в аптеках России
Показания к применению препарата Этацизин:
Показаниями к применению Этацизина служат:
желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, желудочковая и наджелудочковая тахикардия (в т.ч. пароксизмальная), пароксизм мерцания или трепетания предсердий (в т.ч. и при синдроме преждевременного возбуждения желудочков); инфаркт миокарда. осложненный нарушениями сердечного ритма.
Групповые аналоги препарата Этацизин:
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Действующее вещество, группа:
раствор для внутривенного введения, таблетки покрытые оболочкой
Повышенная чувствительность к компонентам Этацизина, SA блокада II ст. AV блокада II-III ст. (без кардиостимулятора), блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, блокада внутрижелудочковой проводимости, ХСН II-III ст. тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок. тяжелая почечная/печеночная недостаточность. беременность. период лактации.
C осторожностью проводят терапию Этацизином при заболеваниях: ХСН (компенсированная), СССУ, брадикардия, закрытоугольная глаукома. гипертрофия предстательной железы, AV блокада I ст. нарушение проводимости по волокнам Пуркинье, блокада одной из ножек пучка Гиса, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), проведение электрокардиостимуляции (увеличение риска развития аритмии ), печеночная и/или почечная недостаточность, кардиомегалия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучалась).
Способ применения и дозы:
Лекарственные формы Этацизина предназначены как для приема внутрь, так и для внутривенного введения.
Внутрь (независимо от приема пищи), начиная с дозы 150 мг (50 мг 3 раза в сутки). Если эффект недостаточный, дозу увеличивают до 200 мг (50 мг 4 раза в сутки) или 300 мг (100 мг 3 раза в сутки) под обязательным контролем ЭКГ. По достижении антиаритмического эффекта следует перейти к длительно поддерживающей терапии в минимально эффективных дозах. Длительность лечения Этацизином зависит от формы аритмии и состояния больного.
Для купирования приступов тахиаритмий, а также в случаях угрожаемой желудочковой экстрасистолии, когда требуется ее немедленное подавление, - в/в, в дозе 0.25-1 мг/кг. Для введения в вену разводят 2 мл 2.5% раствора этацизина (50 мг) 0.9% раствором NaCl до 20 мл. Вводят струйно медленно, со скоростью не более 10 мг/мин (2-4 мл/мин разведенного раствора), с обязательным контролем АД и ЭКГ до устранения нарушений ритма или до достижения общей дозы 1 мг/кг: желудочковая экстрасистолия - 0.45 мг/кг, купирование наджелудочковых аритмий - 0.66 мг/кг, фибрилляция предсердий - 0.93 мг/кг. Время введения 50 мг - не менее 5 мин. Возможно капельное введение (50-150 мг в 100-200 мл 0.9% раствора NaCl).
Антиаритмическое средство Ic класса (таблетки и раствор Этацизина) блокирует "быстрые" Na+-каналы. Действуя на ионный канал, формирует "инактивационные" ворота. Наличие дополнительных мест связывания обусловливает продолжительное угнетение натриевого тока (антиаритмическое действие). Ингибирование Na+-каналов и, возможно, блокада входа Ca2+ через "медленные" каналы лежит в основе кардиодепрессивного действия. Удлиняет время проведения и увеличивает продолжительность рефрактерных периодов предсердий, AV узла, системы Гиса-Пуркинье; увеличивает время ретроградного проведения возбуждения по AV узлу и пучку Кента. Угнетает SA проведение, особенно при СССУ, удлиняет комплекс QRS на ЭКГ (на 25%). Обладает отрицательным инотропным действием, местноанестезирующей и спазмолитической активностью.
Антиаритмический эффект обычно развивается в течение 1-2 дней. При исходной артериальной гипотензии в/в введение может еще больше снизить АД.
При приеме Этацизина возможны: атриовентрикулярная блокада. нарушение внутрижелудочковой проводимости, блокада правой ножки пучка Гиса, аритмия. снижение сократимости миокарда и коронарного кровотока, изменения на ЭКГ: удлинение интервала P-Q, расширение зубца Р и комплекса QRS; тошнота, головокружение. парез аккомодации.
При внутривенном введении - шум в ушах. онемение губ и кончика языка, ощущение жара, пелена перед глазами.
Симптомы: усугубление угнетающего действия на проводящую систему сердца, сократимость миокарда, аритмогенное действие.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Гемодиализ при лечении передозировки Этацизином неэффективен.
В процессе лечения Этацизином необходимо тщательно контролировать состояние больного и функций ССС (ЭКГ, АД, ЭхоКГ).
Нельзя назначать лечение с помощью Этацизина одновременно с ингибиторами МАО (риск развития аритмий ) и антиаритмическими ЛС хинидинового ряда.
Уровень цен на лекарственное средство Этацизин в аптеках городов России * :
Этацизин - антиаритмическое средство класса IC. Оказывает пролонгированное антиаритмическое действие. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (Vmax), не изменяет потенциал покоя.
В зависимости от дозы может уменьшать длительность потенциала действия. Существенно не изменяет эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий. Угнетает быстрый входящий натриевый ток и, в меньшей степени, медленный входящий кальциевый ток.
Этацизин замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ появляется удлинение интервала PR и комплекса QRS; интервал ST, отражающий реполяризацию желудочков, не изменяется или имеет тенденцию к укорачиванию.
Этацизин повышает порог фибрилляции миокарда. В отличие от многих антиаритмических препаратов Этацизин не вызывает достоверного снижения ЧСС или удлинения продолжительности интервала QT на ЭКГ.
Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно на 1-2 день, длительность курса лечения зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата.
Показания к применению:
Препарат Этацизин применяется при нарушениях ритма сердца: желудочковые и наджелудочковые экстрасистолии, пароксизмальные и непароксизмальные желудочковые и наджелудочковые тахикардии, пароксизмы мерцательной тахиаритаии, в том числе и при синдроме преждевременного возбуждения желудочков. Назначают также при инфаркте миокарда, осложненном нарушениями сердечного ритма.
Способ применения:
Этацизин назначают внутрь, начиная с 50 мг 3 раза в день. При недостаточном эффекте дозу увеличивают (под контролем электрокардиограммы) до 50 мг 4 раза в день (200 мг в сутки) или 100 мг 3 раза в день (300 мг в сутки). При достижении эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимальных дозах.
Внутривенно вводят в дозе 0,25-1 мг/кг. Содержимое одной ампулы (2 мл 2,5% раствора - 50 мг -разбавляют 20 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят медленно внутривенно со скоростью 10 мг/мин под контролем артериального давления и желательно электрокардиограммы. Время введения не менее 5 мин. Применяют в стационаре (больнице). Более эффективным при меньшем побочном действии является капльное введение - 50-150 мг в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Побочные действия:
Препарат Этацизин может вызвать такие побочные действия: головокружение, шум в ушах и в голове, онемение и ощущение жжения губ и кончика языка, “сетка” перед глазами. При приеме внутрь - пошатывание, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия). В этих случаях надо прекратить прием препарата.
Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Этацизин являются: нарушения проводимости сердца: синоатриальная блокада II степени, атриовентрикулярная блокарда II-III степени, блокада проведения по системе Гиса-Пуркинье, тяжелая сердечная недостаточность и гипотония (низкое артериальное давление); нарушения функции печени и почек.
Беременность
Противопоказано применение препарата Этацизин при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Противопоказано применение Этацизина с другими антиаритмическими препаратами класса IС (пропафенон, аллапинин) и класса IА (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин).
Этацизин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.
Комбинация бета-адреноблокаторов с Этацизином усиливает противоаритмический эффект, в особенности по отношению к аритмиям, провоцируемым физической нагрузкой или стрессом.
Передозировка
Симптомы передозировки Этацизина. удлинение интервала PR и расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубца Т, брадикардия, синоатриальная и AV-блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкое снижение АД, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, расстройства ЖКТ.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Для лечения желудочковой тахикардии не следует использовать антиаритмические препараты классов IА и IС. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.
Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Форма выпуска:
Этацизин - раствор 2,5% в ампулах по 2 мл в упаковке по 10 штук; таблетки по 0,05 г, покрытые оболочкой, в упаковке по 50 штук.
Состав :
1 таблетка Этацизин содержит: диэтиламинопропионилэтоксикарбонил-аминофенотиазина гидрохлорид 50 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 9.57 мг, сахароза - 19.3 мг, метилцеллюлоза - 0.33 мг, кальция стеарат - 0.8 мг.
Этацизин — антиаритмическое средство IС класса, обладает длительным антиаритмическим действием. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (Vmax ), не изменяет потенциал покоя. В зависимости от дозы может уменьшать длительность потенциала действия. Не изменяет существенно эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий. Угнетает быстрый входящий натриевый ток и, в меньшей степени, медленный входящий кальциевый ток.
Этацизин замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ появляется удлинение интервала PR и комплекса QRS; интервал ST, отражающий реполяризацию желудочков, не изменяется или имеет тенденцию к укорочению.
Этацизин повышает порог фибрилляции миокарда. В отличие от многих антиаритмических средств Этацизин не вызывает достоверного снижения частоты сердечного ритма или удлинения продолжительности интервала QT на ЭКГ.
Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно на 1–2-й день, длительность курса лечения зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата.
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ и определяется в крови через 30–60 мин. Cmax в плазме крови достигается через 2,5–3 ч. Биодоступность — 40%. 90% связывается с белками плазмы крови. T1/2 составляет 2,5 ч. Параметры фармакокинетики Этацизина подвержены значительным индивидуальным колебаниям и требуют индивидуального изучения у отдельных больных для определения оптимальной концентрации препарата в плазме крови. Интенсивно метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Некоторые из образующихся метаболитов обладают антиаритмической активностью. Из организма Этацизин выводится почками в виде метаболитов. Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.
Форма выпуска и состав1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующее вещество :этацизин (диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина гидрохлорид) 50 мг,
вспомогательные вещества :крахмал картофельный — 9,57 мг; сахароза — 19,3 мг; метилцеллюлоза — 0,33 мг; кальция стеарат — 0,8 мг,
оболочка :сахароза — 37,695 мг; повидон — 0,753 мг; краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0,025 мг; краситель «солнечный закат» желтый (Е110) — 0,003 мг; кальция карбонат — 6,308 мг; магния гидроксикарбонат основной — 3,678 мг; титана диоксид (Е171) — 0,665 мг; кремния диоксид — 0,827 мг; воск карнаубский — 0,046 мг;
в упаковке 50 таблеток.
Противопоказано применение с другими антиаритмическими средствами IС (морацизином, аллапинином, пропафеноном) и IA (хинидином, прокаинамидом, дизопирамидом, аймалином) класса.
Этацизин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.
Комбинация бета-адреноблокаторов с Этацизином может усиливать противоаритмический эффект, особенно по отношению к аритмиям, провоцируемым физической нагрузкой или стрессом.
ПередозировкаЭтацизин имеет малую терапевтическую широту, поэтому легко может возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмических средств).
Симптомы: удлинение интервалов PR и расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубцов Т, брадикардия, синоатриальная и AV блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкое снижение АД, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: симптоматическое; для лечения желудочковой тахикардии не следует использовать антиаритмические средства IA и IС классов; натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.
ДозировкаВнутрь, независимо от приема пищи. Начальная доза — 50 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки. При недостаточном клиническом эффекте дозу увеличивают (под обязательным контролем ЭКГ) до 50 мг 4 раза в сутки (200 мг) или 100 мг 3 раза в сутки (300 мг).
По достижении стойкого антиаритмического эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимально эффективных дозах.
Этацизин показания к применениюС особой осторожностью: при синдроме слабости синусового узла, брадикардии, AV блокаде I степени, ИБС, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, хронической сердечной недостаточности I ФК, закрытоугольной глаукоме, ДГПЖ, кардиомегалии (повышается риск развития аритмогенного действия), нарушении электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), печеночной/почечной недостаточности.
Особые указанияТак же как и другие антиаритмические препараты, Этацизин может действовать аритмогенно. Поэтому при назначении Этацизина следует:
Факторами риска аритмогенного действия Этацизина считаются: органическое поражение сердца (особенно — перенесенный инфаркт миокарда), снижение фракции выброса левого желудочка, максимальные дозы препарата. Кроме того, следует соблюдать осторожность у больных с заболеваниями печени. При лечении Этацизином нельзя употреблять алкоголь.
Во время терапии необходимо регулярно контролировать состояние больного и функцию ССС (ЭКГ, АД, эхокардиография).
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций .Из-за риска развития головокружения во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами или обслуживать сложные механизмы, требующие повышенного внимания и способности к концентрации.
Побочные действияСо стороны ССС: остановка синусового узла, AV блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, аритмия (аритмогенное действие наиболее вероятно после перенесенного инфаркта миокарда и при других видах сердечной патологии, приводящей к снижению сократимости мышцы сердца и развитию сердечной недостаточности).
Изменения на ЭКГ: удлинение интервала PQ, расширение зубца Р и комплекса QRS.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, пошатывание при ходьбе или поворотах головы, небольшая сонливость; в отдельных случаях — диплопия, парез аккомодации.
Со стороны ЖКТ: тошнота.
Возможно уменьшение побочных эффектов или их исчезновение после применения препарата в течение 3–4-х дней. При длительном лечении Этацизином они не усиливаются, а с прекращением приема препарата быстро исчезают.
Побочные эффекты зависят от величины дозы и, чтобы избежать их, не следует назначать максимальные дозы препарата.
По рецепту
