Актовегин: инструкция по применению

Актовегин во время беременности не запрещают. Назначить его могут для стимулирования обмена веществ, ускорения метаболических процессов и повышения энергетических ресурсов клетки и улучшения кровообращения. Также этот препарат врачи могут назначить в случаях самопроизвольных абортов у женщин. Актовегин в этом случае помогает сохранить плод и способствует нормальному течению беременности. Использовать этот препарат нужно при тяжелых формах сахарного диабета и при системных заболеваниях. Актовегин для беременных назначают в случае возникших осложнений (гипотрофии, риске невынашивания ребенка, частичной отслойки плодного яйца) и при появлении признаков фето-плацентарной недостаточности.

Применение Актовегина в ампулах зависит от симптомов, течения и характера заболевания. Каждый конкретный случай имеет свое индивидуальное назначение. При сосудистых нарушениях, нарушениях кровоснабжения головного мозга 20-30 мл препарата, разведенного в 200 мл растворе натрия хлорида, ежедневно вводят внутримышечно или внутриартериально. При диабетической полиневропатии на протяжении 3 недель вводят 50 мл Актовегина внутривенно, а затем переходят на таблетки. Для заживления ран и при реабилитационных мероприятиях несколько раз в неделю делают уколы по 5-10 мл в дополнение к обработке поврежденных мест гелем, мазью или кремом.

Актовегин для наружного применения имеет несколько лекарственных форм: мазь, гель и крем. Для лечения мокнущих ран и открытых язв сначала используют 20% гель, который очистит рану, потом лечение продолжают кремом, который будет способствовать заживлению. На завершающем этапе заращению раны будет способствовать 5% мазь, которую можно применять длительное время. Лучевые поражения и ожоги необходимо покрывать один раз в день тонким слоем геля. Существует также глазной гель Актовегин для лечения язв, ран и повреждений роговицы. 1 каплю такого геля необходимо выдавить на поврежденное место и проводить такую обработку дважды в день в течение 4 недель.

• Сумамед (Бактериостатический антибиотик. Обладает широким спектром антимикробного действия. Инфекции верхних/нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей);
• Клотримазол (Противогрибковое средством широкого спектра действия. Применяется для лечения генитальных инфекций (Candida), суперинфекций);
• Мидокалм (Миорелаксант центрального действия. Обладает мембраностабилизирующим действием. Применяется при лечении повышенного тонуса и мышечных спазмов);
• Феназепам (Обладает противосудорожным, снотворным действием. Используется при реактивных психозах, расстройств сна, как противосудорожное средство);
• Постинор (Препарат с контрацептивным действием. Применяется для экстренной контрацепции (после незащищенного полового контакта. Активное вещество: левоноргестрел).

© MedHall.ru 2016 год

АКТОВЕГИН уколы

В 1 мл раствора для инъекций Актовегина содержится активное вещество (депротеинизированный экстракт телячьей крови) 40 мг сухой массы с содержанием 26.8 мг натрия хлорида и вспомогательное – вода для инъекций. Раствор имеет прозрачный, желтоватый оттенок. Выпускается в бесцветных стеклянных ампулах по 2, 5, 10 мл. Срок хранения 5 лет.

Примерная стоимость Актовегина в ампулах (уколы)

Актовегин (ампулы 2 мл №10, раствор для инъекций) Никомед средняя цена 530 рублей
Актовегин (ампулы 2 мл №25, раствор для инъекций) Никомед средняя цена 1250 рублей
Актовегин (ампулы 5 мл №5, раствор для инъекций) Никомед средняя цена 620 рублей
Актовегин (ампулы 5 мл №10, раствор для инъекций) Никомед средняя цена 1300 рублей
Актовегин (ампулы 10 мл №5, раствор для инъекций) Никомед средняя цена 1120 рублей

Официальная инструкция по применению раствора для инъекций Актовегина (уколы)

Отзывы и комментарии к препарату

Актовегин работает, у меня были холодные пальцы рук, ног, проблемы с обменом веществ, апатия, вялость, после десятидневного применения актовигина в уколах состояние заметно улучшилось, сейчас продолжаю курс лечения в таблетках!

Я год назад назад прошла курс назначенного лечения от легкой гипертонии, мне помогло, год голова не болела. Отзывы на это лекарство положительные, но аллергикам надо консультироваться перед применением.

После внутримышечного введения этого препарата нога отнималась минуты три. Через несколько дней начали болеть почки и ночью появились астматические сипы. Уколы актовегина болезненные. У мамы, сразу на следующий день после начала лечения, были жуткие головные боли и сильная слабость.

Актовегин поможет. Только обязательно курс пройти. Лечу застарелые последствия ушиба головного мозга 2-й степени. Актовегин болезненный укол, лучше капельницу.(если есть возможность).

У меня тоже межпозвонковая грыжа. Актовегин супер. Прокалываюсь 2 раза в год внутривенно. + мильгамма. Удачи! Здоровья!

У меня гул в голове и невроз, проколола 10 уколов актовегина внутривенно. Сначала вроде помогло, потом все вернулось. Врач говорит надо ещё таблетки попить.

Гель, мазь, таблетки, уколы Актовегин: инструкция по применению, показания, цена

В состав этого средства входит в качестве активного вещества депротеинизированный гемодериват из телячьей крови .

Препарат для инъекций также вмещает в качестве дополнительных веществ натрия хлорид, воду. Код ОКПД 24.42.13.815.

Существуют следующие формы препарата:

• Раствор для инъекций 2 мл, 5,0 №5, 10 мл №10. Вмещается в ампулах из бесцветного стекла, которые имеют точку разлома. Упакованы в контурную ячейковую упаковку по 5 штук.
• Раствор для инфузий (Актовегин внутривенно) вмещается во флаконах по 250 мл, которые закупориваются пробкой и помещаются в коробку из картона.
• Таблетки Актовегина имеют круглую двояковыпуклую форму, покрыта желто-зеленой оболочкой. Упакованы во флаконы из темного стекла по 50 штук.
• Крем Актовегин расфасован в тубы по 20 г.
• Гель Актовегин 20% расфасован в тубы по 5 г.
• Гель Актовегин глазной 20% расфасован в тубы по 5 г.
• Мазь 5% расфасована в тубы по 20 г.

Википедия свидетельствует, что это лекарство активизирует обменные процессы в тканях организма, активизирует регенерационные процессы и улучшает трофику. Активное вещество гемодериват получают путем диализа и ультрафильтрации.

Под воздействием препарата увеличивается устойчивость тканей к гипоксии, так как это лекарство стимулирует процесс утилизации и потребления кислорода. Также он активизирует энергетический метаболизм и потребление глюкозы. Как следствие, энергетический ресурс клетки увеличивается.

Ввиду повышения потребления кислорода стабилизируются плазматические мембраны клеток у людей, страдающих ишемией . а также уменьшается образование лактатов.

Под воздействием Актовегина не только увеличивается содержание глюкозы в клетке, но и происходит стимуляция окислительного метаболизма. Все это способствует активизации энергетического обеспечения клетки. Это подтверждает рост концентрации переносчиков свободной энергии: АДФ, АТФ, аминокислот, фосфокреатина.

Актовегин оказывает подобный эффект также при проявлении периферических нарушений кровообращения и при тех последствиях, которые проявляются вследствие этих нарушений. Он эффективен для ускорения процесса заживления ран.

У людей с трофическими нарушениями . ожогами . язвами различной этиологии под воздействием Актовегина улучшаются и морфологические, и биохимические параметры грануляции.

Так как Актовегин воздействует на усвоение и утилизацию кислорода в организме и проявляет инсулиноподобную активность, стимулируя транспорт и окисление глюкозы . то его влияние значимо в процессе терапии диабетической полинейропатии .

У людей, страдающих диабетом . в процессе лечения восстанавливается нарушенная чувствительность, снижается выраженность симптомов, связанных с психическими нарушениями.

Аннотация свидетельствует, что фармакокинетические характеристики препарата не поддаются изучению, так как в нем содержатся исключительно физиологические компоненты, присутствующие в организме. Поэтому описание отсутствует.

После парентерального введения Актовегина эффект отмечается примерно через 30 минут или раньше, его максимум отмечается через 3 часа в среднем.

Не отмечено уменьшения фармакологической эффективности гемодериватов у людей, которые страдают почечной и печеночной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста, новорожденных и др.

Применение препарата проводится по назначению врача при ряде заболеваний и нарушений.

Капельница и уколы Актовегин назначаются при аналогичных заболеваниях и состояниях организма.

• воспалительные процессы кожи и слизистых оболочек, раны (при ожогах . ссадинах . порезах . трещинах и др.);
• мокнущие язвы, варикозного происхождения и др.;
• для активизации регенерации тканей после ожогов;
• с целью лечения и профилактики пролежней ;
• с целью профилактики проявлений на коже, связанных с влиянием радиации.

При таких же заболеваниях применяется крем Актовегин.

Показания к применению геля Актовегин аналогичны, но препарат также применяется с целью обработки поверхности кожных покровов перед началом процесса трансплантации кожи в процессе лечения ожоговой болезни.

Применение лекарства в разных формах для беременных проводится при аналогичных показаниях, но только после назначения врача и под его контролем.

Актовегин для спортсменов иногда применяется для повышения их работоспособности.

От чего мазь Актовегин . а также другие формы ЛС применяются еще, и отчего помогает та или иная форма, проконсультирует лечащий врач.

Противопоказания к применению определяются следующие:

Побочные действия уколов и других форм препарата отмечаются редко, так как в большинстве случаев он переносится хорошо.

При применении препарата могут отмечаться такие побочные эффекты:

• аллергические проявления . в редких случаях возможно развитие крапивницы . отеков . сильного потоотделения, повышения температуры тела, приливов жара;
• функции ЖКТ . рвота, тошнота, диспептические явления, болевые ощущения в эпигастральной области, диарея ;
• сердечно-сосудистая система . тахикардия . боль в области сердца, бледность кожи, одышка, артериальная гипертензия или гипотензия;
• функции нервной системы . слабость, головные боли . головокружение . возбуждение, потеря сознания, тремор, парестезии;
• функции дыхательной системы . чувство сжатия в области грудной клетки, частое дыхание, утрудненное глотание, боли в горле, ощущение удушья;
• костно-мышечная система . боль в пояснице, ощущение боли в суставах и костях.

Если есть показания к применению препарата, но при этом отмечаются указанные побочные действия, нужно прекратить прием лекарства и применить симптоматическую терапию.

Лекарство назначают в той форме, которая будет наиболее эффективной при определенном заболевании.

Препарат в виде раствора для инъекций можно вводить внутривенно, внутриартериально или внутримышечно.

Инъекции, в зависимости от тяжести заболевания, проводятся в дозе 10-20 мл внутривенно, после чего практикуется медленное введение по 5 мл раствора внутривенно. Препарат в ампулах нужно вводить каждый день или несколько раз в неделю.

Ампулы назначаются при нарушениях метаболизма и кровоснабжения и головного мозга . Изначально вводится внутривенно 10 мл препарата на протяжении двух недель. Далее, в течение четырех недель, вводят по 5-10 мл несколько раз в неделю.

Больным сишемическим инсультом внутривенно водят по 20-50 мл Актовегина, предварительно разведенного в 200-300 мл инфузионного раствора. На протяжении двух-трех недель вводят препарат каждый день или несколько раз в неделю. Аналогично проводится лечение людям, страдающим артериальной ангиопатией .

Пациентам с трофическими язвами или другими вялотекущими язвами либо ожогами назначают введение 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно. Эту дозу, в зависимости от тяжести поражения, вводят один раз или несколько раз в сутки. Дополнительно проводится местная терапия средством.

Для профилактики или леченияпоражений кожных покровов радиацией применяется каждый день 5 мл препарата внутривенно, во время интервалов между воздействием радиацией.

Инфузии проводят внутривенно или внутриартериально. Доза зависит от диагноза и состояния больного. Как правило, в сутки назначают 250 мл. Иногда начальную дозу раствора 10% увеличивают до 500 мл. Курс лечения может составлять от 10 до 20 инфузий.

Перед тем, как проводить инфузию, нужно убедиться, что флакон не был поврежден. Скорость проведения должна составлять примерно 2 мл в минуту. Важно, чтобы раствор не попал при введении во внесосудистые ткани.

Принимать таблетки необходимо перед едой, разжевывать их не нужно, следует запивать небольшим количеством воды. В большинстве случаев назначается прием 1–2 драже трижды в день. Терапия, как правило, длится от 4 до 6 недель.

Людям, страдающим диабетической полинейропатией . препарат изначально вводят внутривенно по 2 г в сутки в течение трех недель, после чего назначаются таблетки – по 2-3 шт. в день в течение 4–5 месяцев.

Гель наносят местно с целью очищения ран и язв, а также последующего их лечения. Если на коже есть ожог или лучевое поражение, средство нужно наносить тонким слоем. При наличии язвы наносят гель толстым слоем и сверху прикрывают компрессом, который пропитан мазью Актовегин.

Повязку нужно менять 1 раз в сутки, но если язва сильно намокает, то это нужно делать чаще. Больным с лучевыми поражениями гель наносят в виде аппликаций. С целью лечения и профилактики пролежней нужно менять повязки 3-4 раза в день.

Применяется с целью активизации процесс заживления ран, мокнущих язв. После окончания лечения гелем Актовегин используется для профилактики развития пролежней. Для лечения и профилактики лучевых поражений показано применение крема 2-3 раза в день.

Мазь показана для длительной терапии язв и ран, применяется после завершения лечения гелем и кремом. Мазь наносят на поражения кожи в виде повязок, которые нужно менять до 4 раз в сутки. Если мазь применяется для профилактики пролежней или лучевых поражений, повязку следует менять 2-3 раза.

Мазь Актовегин при ожогах нужно наносить очень осторожно, чтобы не повредить кожу, для чего мазь лучше всего изначально нанести на повязку.

Если применение препарата проводилось в слишком больших дозах, то возможно развитие негативных эффектов со стороны ЖКТ. В таком случае практикуется симптоматическое лечение.

Во избежание передозировки важно учитывать показания для применения лекарства, знать, как колоть Актовегин внутримышечно, внутривенно, в каких дозах, а также как правильно применяется любая другая форма выпуска лекарства.

О взаимодействии Актовегина и других препаратов данные отсутствуют. Но, так как вероятность фармацевтической несовместимости все же существует, капельница Актовегина не должна смешиваться с другими лекарствами.

В аптеках все формы препарата реализуются по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Следует беречь лекарство в темном месте, температура не должна быть выше 25 градусов Цельсия.

Все формы препарат можно хранить 5 лет, раствор для инфузий 10% можно хранить 3 года. После того, как флакон вскрыт и было проведено введение препарата Актовегин в/в, нельзя хранить остатки средства. Ампулы Актовегина также нужно использовать полностью и не хранить остатки.

Очень осторожно нужно вводить Актовегин парентерально, так как существует вероятность проявления анафилактических реакций. Перед началом лечения следует провести пробную инъекцию.

Если развиваются аллергические реакции . лучше использовать заменитель препарата. При необходимости аллергические реакции купируются применением антигистаминных или кортикостероидных средств.

Определяя, можно ли колоть внутримышечно или вводить внутривенно раствор лекарства, следует учесть, что раствор может иметь легкий желтоватый оттенок. При этом интенсивность оттенка может быть разной, в зависимости от партии выпуска.

Как свидетельствует справочник препаратов Видаль, при введении препарат парентерально многократно, нужно четко контролировать водный баланс, а также электролитный состав сыворотки.

Актовегин в гинекологии применяется по рекомендации лечащего врача. В частности его способность улучшать кровообращение и обмен веществ играет важную роль при ЭКО.

В спорте препарат используется для повышения работоспособности атлетов, однако врачи не рекомендуют бесконтрольно применять лекарство. Уколы в бодибилдинге могут привести к проявлению побочных эффектов.

Для глаз можно применять только специальный гель, содержащийся в тубах по 5 г.

Драже содержит сахарозу, это нужно учесть людям с непереносимостью фруктозы, нарушением всасывания сахаразы-изомальтазы или глюкозы-галактозы.

Нет данных о том, как влияет применение препарата на способность концентрировать внимание, водить транспорт.

Однако, обсуждая аналоги Актовегина в ампулах, следует отметить, что аналогичное активное вещество есть только в составе препарата Солкосерил . Все другие препараты, перечисленные выше, имеют только похожие показания к применению. Цена аналогов зависит от производителя.

В составе лекарства Солкосерил – тот же действующий компонент, который изготавливается из крови телят. Но у Актовегина более продолжительный срок годности, так как он вмещает консервант. При этом некоторые специалисты отмечают, что консервант может негативно воздействовать на печень человека.

Кортексин – это также препарат, имеющий животное происхождение. Но его получают из коры головного мозга поросят или телят. Какой именно препарат целесообразно назначать в конкретном случае, определять должен только специалист.

Церебролизин в составе вмещает освобожденный от белка гидролизат вещества мозга. Какой из препаратов предпочесть, определяет только врач в зависимости от показаний. В некоторых случаях эти средства назначают одновременно.

Для детей препарат назначают при болезнях неврологического характера, которые стали следствием осложнений беременности или проблем при родах. Средство в виде инъекций может назначаться детям до года, но при лечении нужно очень точно придерживаться назначенной схемы.

При нетяжелых поражениях назначается прием драже – 1 таблетки в сутки. Если назначают уколы Актовегина внутримышечно, дозировка зависит от состояния малыша.

Для новорожденных, как правило, назначают препарат в дозе 0,4–0,5 мл/кг один раз в сутки, вводят либо внутривенно, либо внутримышечно.

Совместимость с алкоголем лекарства не описана в инструкции. Но, несмотря на отсутствие явных запретов приема алкоголя в процессе лечения Актовегином, врачи не рекомендуют употреблять спиртное, так как алкоголь практически полностью нейтрализует эффект от лечения.

Актовегин не противопоказан для беременных. Зачем беременным назначают этот препарат, зависит от состояния здоровья женщины в период вынашивания ребенка. В основном во время беременности Актовегин применяется с целью предупреждения нарушений развития плода при плацентарной недостаточности .

Так же препарат иногда назначают при планировании беременности. Будущим мамам капельница, уколы или таблетки при беременности назначаются с целью активизации маточно-плацентарного кровообращения, нормализации обменных функций плаценты, газообмена.

Так как препарат состоит из натуральных компонентов, он не оказывает негативного воздействия на плод, о чем свидетельствуют и отзывы при беременности.

При беременности внутривенно вводят дозу раствора Актовегина от 5 до 20 мл, введение в/в практикуется каждый день или через день. Внутримышечно средство назначают в индивидуальной дозировке, в зависимости от того, для чего назначают при беременности это лекарство. Лечение, как правило, длится от 4 до 6 недель.

В сети есть многочисленные отзывы об уколах Актовегина, в которых пациенты пишут об эффективности при лечении разных заболеваний. Встречаются разные отзывы родителей, которые давали уколы грудничкам. В некоторых случаях отмечено явное улучшение состояния при неврологических заболеваниях.

Но некоторые родители, которые использовали этот препарат для детей, в частности для грудничков, отмечали, что детям было сложно переносить уколы внутримышечно, поскольку они очень болезненны. Иногда проявлялась выраженная аллергия.

Отзывы об Актовегине при беременности женщины оставляют в основном положительные. В них пишут о том, что после курсов препарата в/в или внутримышечно удавалось родить здорового ребенка вопреки наличию угрозы прерывания беременности, а также проблем с развитием плода.

Часто пишут о препарате и те, кто принимал таблетки Актовегин. Отзывы врачей и пациентов в данном случае в основном позитивные.

Отзыв о мази Актовегин и отзывы о геле свидетельствуют, что обе формы препарата, а также крем активизируют процесс заживания ожогов, ран, язв. Средство удобно в применении.

Сколько стоят таблетки 50 шт. зависит от места реализации. Стоимость может колебаться от 1400 до 1550 рублей. Цена таблеток 200 мг (10 шт.) – от 530 рублей. Упаковка драже 30 шт. стоит от 1100 рублей.

Сколько стоит 5 ампул по 5 мл, зависит от того, где покупать лекарство. В среднем упаковки – от 530 рублей. Ампулы 10 мл для проведения инъекции можно купить по цене 1250 рублей за 5 шт. Актовегин в ампулах 2 мл (применяется при беременности) можно купить по цене от 450 руб.

Актовегин в/в (раствор для инфузии) стоит от 550 рублей за флакон 250 мл.

Цена уколов Актовегина в Украине (в Запорожье, в Одессе и др.) — от 300 гривен за 5 ампул.

Цена мази Актовегин составляет в среднем 100-140 рублей за упаковку 20 г. Цена геля – в среднем 170 рублей. Купить в Москве крем можно по цене 100-150 рублей. Глазной гель стоит от 100 рублей.

В Украине (Донецк, Харьков) стоимость геля Актовегин составляет примерно 200 гривен.

Автор-составитель: Марина Степанюк - провизор, медицинский журналист Специализация: фармацевтика подробнее

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Актовегин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Мария 14:41 | 01.09.2015

Мне назначали актовегин в сочетании с флебодиа от варикоза, после курса кожа на ногах стала нормального цвета, боли прошли. Теперь раздумываю, идти на операцию или нет.

Виктория 21:59 | 31.08.2015

Уколы очень болючие, не советую. От таблеток ничего не почувствовала, а вот гель хороший - лечила им язву, быстро зажила.

Актовегин: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Перед покупкой лекарства АКТОВЕГИН внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату АКТОВЕГИН. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете найти необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Раствор для инъекций, раствор для инфузий: прозрачный, от бесцветного до слабо-желтого цвета раствор, практически свободный от частиц.

Актовегин относится к группе препаратов, активизирующих обменные процессы в тканях и стимулирующих их восстановление. Его действие основано на увеличении «поставок» глюкозы и кислорода в клетки. Улучшенное питание способствует накоплению энергии, повышению устойчивости к негативным факторам, восстановлению. Действие актовегина особенно эффективно в неблагоприятных условиях недостатка кислорода и питательных веществ, при необходимости активации процессов заживления тканей. Как вторичный эффект выступает способность препарата усиливать кровообращение в тканях, способствуя тем самым их восстановлению.

Атовегин широко применяется при глубоких язвенных поражениях кожи (трофических язвах), ожогах и обморожениях. Особенно эффективно его использование в лечении длительно незаживающих язв и ран, когда ткани настолько истощены, находятся в условиях кислородного голодания и недостатка питательных веществ, что их собственных сил недостаточно для регенерации.

Использование актовегина для ухода за лежачими больными, особенно ослабленными и престарелыми, значительно уменьшает риск образования пролежней. Кроме того, препарат показан в качестве дополнения к лучевой терапии, для профилактики радиационных поражений кожи.

Внутримышечно, внутривенно и внутриартериально актовегин применяют при сосудистых заболеваниях мозга, черепно-мозговых травмах, нарушениях мозгового кровообращения, ишемических инсультах, их осложнениях и последствиях, сопровождающихся ухудшением питания и дыхания тканей головного мозга. Использование препарата эффективно при нарушениях кровообращения в конечностях, например, при облитерирующем эндартериите, варикозном расширении вен, тромбофлебите и посттромбофлебитическом синдроме.

Актовегин ® является антигипоксантом, активирует метаболизм глюкозы и кислорода.

Фармакокинетические характеристики (абсорбция, распределение и элиминация активных ингредиентов) препарата, состоящего только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме, не представляется возможным изучить с помощью фармакокинетических методов.

До настоящего времени не обнаружено снижение фармакологического эффекта гемодериватов у больных при наличии факторов, способных изменять фармакокинетику (например, печеночная или почечная недостаточность, изменения метаболизма, связанные с преклонным возрастом, а также особенности метаболизма у новорожденных).

Актовегин ® является гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон).

Препарат вызывает увеличение утилизации и потребления кислорода (повышает устойчивость к гипоксии), повышает энергетический метаболизм и потребление глюкозы. Суммарный эффект этих процессов заключается в усилении энергетического состояния клетки, особенно в условиях гипоксии и ишемии.

Вначале внеклеточная глюкоза попадает в клетку с помощью соответствующих транспортных механизмов, после чего в клетке происходит утилизация глюкозы, которая начинается с расщепления глюкозы и превращения продуктов ее распада в цикле лимонной кислоты. Продуктами этих метаболических процессов являются такие аминокислоты, как глутамат и аспартат.

Этот метаболический каскад протекает с участием ряда ферментов, например, пируватдегидрогеназы (образование ацетилкоэнзима A, синтез ацетилхолина).

Многочисленные эксперименты показали, что инозитолфосфат-олигосахариды (ИФО) способны регулировать некоторые инсулинзависимые ферменты, например, цАМФ-фосфодиэстеразу, аденилатциклазу и пируватдегидрогеназу (ПДГ).

ИФО-фракция препарата Актовегин ® активирует ПДГ и тем самым увеличивает утилизацию глюкозы.

Препарат также стимулирует потребление кислорода. Это приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижает образование лактатов.

Актовегин ® не только повышает внутриклеточный уровень глюкозы, но и улучшает окислительный метаболизм, благодаря чему улучшается энергетическое обеспечение клетки, о котором свидетельствует увеличение концентрации непосредственных переносчиков свободной энергии, таких как АТФ, АДФ, фосфокреатинин, а также аминокислот, например, глутамата, аспартата и ГАМК.

При нарушениях метаболизма и кровоснабжения головного мозга, например, при синдроме церебральной недостаточности (деменция), ухудшается перенос глюкозы через ГЭБ и ее утилизация клетками. Снижаются также активность ПДГ и концентрация ацетилхолина.

Препарат улучшает упомянутые показатели ИФО, положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы; потребление кислорода в целом также улучшается.

Показано, что Актовегин ® вызывает указанные эффекты и при периферических (артериальных, венозных) нарушениях кровообращения и соответствующих последствиях таких нарушений (артериальная ангиопатия, язвенные поражения нижних конечностей).

Применение препарата для ускорения заживления ран также основано на упомянутых выше данных. Актовегин ® особенно эффективно ускоряет заживление язв различной этиологии, трофических нарушений (пролежни), ожогов и радиационных поражений. При этом улучшаются не только морфологические, но и биохимические параметры грануляции, например, повышается концентрация ДНК, гемоглобина и гидроксипролина.

Эффект начинает проявляться самое позднее через 30 мин (10–30 мин) после парентерального введения или перорального приема и достигает максимума в среднем через 3 ч (2–6 ч).

Не вызывает токсических эффектов и побочных реакций даже в дозах, в 30–40 раз превышающих дозу для человека.

Таблетки, покрытые оболочкой. В качестве поддерживающей терапии нарушений церебрального метаболизма и кровообращения. Для продолжения инъекционного или инфузионного лечения при нарушениях церебрального кровообращения.

Раствор для инъекций и раствор для инфузий. Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (синдром церебральной недостаточности, ишемический инсульт, черепно-мозговая травма), периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, трофические язвы), заживление ран (язвы различной этиологии, трофические нарушения (пролежни), вторичные процессы заживления), термические и химические ожоги (радиационные поражения кожи, слизистых оболочек, нервной ткани), гипоксия и ишемия различных органов и тканей и их последствия.

Аллергическая предрасположенность к препарату Актовегин ® или аналогичным препаратам.

Дополнительно для растворов для инфузий.

Декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, задержка жидкости в организме.

Для больных, страдающих сахарным диабетом, следует учитывать концентрацию глюкозы в инфузионном растворе с декстрозой.

Дозы и способ применения устанавливают индивидуально, в зависимости от нозологической формы и тяжести заболевания.

Таблетки, покрытые оболочкой.Внутрь, не разжевывая, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости, по 1–2 табл. (200–400 мг) 3 раза в сутки. Продолжительность лечения — 4–6 нед.

Раствор для инъекций.В/м, в/в или в/а или в виде инфузии.

Обычная рекомендуемая доза. С учетом выраженности клинической симптоматики первоначально вводят в/в или в/а 10–20 мл, в дальнейшем по 5 мл в/в или медленно в/м ежедневно или несколько раз в неделю.

При применении препарата в виде инфузий 10–50 мл разводят в 200–300 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы (базовые растворы), скорость инфузии — 2 мл/мин.

Дозировка в зависимости от определенных показаний

Нарушение церебрального метаболизма и кровообращения: первоначально вводят в/в по 10 мл ежедневно на протяжении 2 нед, с последующим в/в введением по 5–10 мл несколько раз в неделю в течение 4 нед.

Ишемический инсульт: 20–50 мл разводят в 200–300 мл базового раствора и вводят в/в ежедневно или несколько раз в неделю на протяжении 2–3 нед.

Артериальная ангиопатия: 20–50 мл разводят в 200–300 мл базового раствора и вводят в/а или в/в ежедневно или несколько раз в неделю; продолжительность лечения в среднем составляет 4 нед.

Ожоги: в/в по 10 мл или в/м по 5 мл ежедневно или несколько раз в сутки в зависимости от тяжести поражения (в дополнение к местной терапии Актовегином ® ).

Профилактика и лечение лучевых повреждений кожи и слизистых оболочек: в/в по 5 мл ежедневно в интервалах между радиационным воздействием.

Раствор для инфузий.В/в капельно или в/а струйно.

Доза препарата и способ его введения зависят от клинической картины и тяжести болезни.

Обычно — по 250 мл/сут в/в или в/а. Возможно увеличение начальной дозы до 500 мл. Скорость инфузии — около 2 мл/мин. Для достижения желаемого эффекта может потребоваться 10–20 инфузий.

Дозировка в зависимости от определенных показаний

Нарушения кровоснабжения и метаболизма головного мозга: в/в, вначале — по 250–500 мл/сут в течение 2 нед, далее — по 250 мл несколько раз в неделю в течение не менее 4 нед.

Ишемический инсульт: в/в, по 250–500 мл ежедневно или несколько раз в неделю в течение примерно 2–3 нед.

Артериальная ангиопатия: в/а или в/в, по 250 мл ежедневно или несколько раз в неделю в течение около 4 нед.

Трофические и другие вялотекущие язвы, ожоги: в/в, по 250 мл ежедневно или несколько раз в неделю в зависимости от скорости заживления (в дополнение к местной терапии Актовегином ® ).

Профилактика и лечение радиационных поражений кожи и слизистых оболочек: в/в, в среднем по 250 мл за день до начала и ежедневно во время лучевой терапии, а также в течение 2 нед после ее окончания.

Раствор для инъекций совместим с изотоническим раствором натрия хлорида, 5% раствором глюкозы или фруктозы.

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия. При необходимости проводят стандартную терапию аллергических реакций (антигистаминные средства и/или кортикостероиды).

При возникновении аллергических реакций лечение прекращают.

В/м вводят медленно и не более 5 мл (раствор обладает гипертоническими свойствами). При многократных инфузионных введениях контролируют показатели водно-электролитного обмена.

Раствор для инъекций и инфузионный раствор имеют слегка желтоватый оттенок, интенсивность которого зависит от номера партии и исходного материала, однако цвет раствора не оказывает воздействия на эффективность и переносимость препарата.

После вскрытия флакона раствор нельзя хранить. Недопустимо использование хранившегося раствора.

Нельзя добавлять какие-либо лекарственные средства к инфузионному раствору Актовегина ® в связи с возможной фармацевтической несовместимостью.

Как и при использовании всех других препаратов, предназначенных для парентерального введения, перед инфузией раствора Актовегин ® необходимо убедиться в целостности флакона.

У пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности, в редких случаях могут развиваться аллергические реакции (например, крапивница, отеки, лекарственная лихорадка, внезапный прилив жара, шок) и анафилактоидные реакции. При передозировке (таблетки, покрытые оболочкой) — симптомы со стороны ЖКТ.