Руководства, Инструкции, Бланки

Гримипенем Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.8/5.0 (56 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

ГРИМИПЕНЕМ® показания к применению, инструкция по применению на русском

ГРИМИПЕНЕМ®. порошок Показания к применению

— инфекции нижних дыхательных путей, вызванных Staphylococcus aureus (пенициллиназопродуцирующие штаммы), Acinetobacter spp. Enterobacter spp. Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluеnzae, Klebsiella spp. Serratia marcescens;

— инфекции мочевыводящих путей, вызванных Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (пенициллиназопродуцирующие штаммы), Enterobacter spp. Escherichia coli, Klebsiella spp. Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa;

— интраабдоминальные инфекции, вызванные Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (пенициллиназопродуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Citrobacter spp. Enterobacter spp. Escherichia coli, Klebsiella spp. Morganella morganii, Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa, Bifidobacterium spp. Clostridium spp. Eubacterium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Propionibacterium spp. Bacteroides spp. включая В. fragilis, Fusobacterium spp.;

— гинекологические инфекции, вызванные Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (пенициллиназопродуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae (Group В streptococci), Enterobacter spp. Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Klebsiella spp. Proteus spp. Bifidobacterium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Propionibacterium spp. Bacteroides spp. включая В. fragilis;

— бактериальная септицемия, вызванная Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (пенициллиназопродуцирующие штаммы), Enterobacter spp. Escherichia coli, Klebsiella spp. Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Bacteroides spp. включая В. fragilis;

— инфекции костей и суставов, вызванные Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (пенициллиназопродуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Enterobacter spp. Pseudomonas aeruginosa;

— инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (пенициллиназопродуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter spp. Citrobacter spp. Enterobacter spp. Escherichia coli, Klebsiella spp. Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Bacteroides spp. включая В. fragilis, Fusobacterium spp.;

— бактериальный эндокардит, вызванный Staphylococcus aureus (пенициллиназопродуцирующие штаммы).

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Применение при нарушениях функции почек

Средняя терапевтическая доза для взрослых с массой тела большей или равной 70 кг и нормальной функцией почек (клиренс креатинина (КК) 70 мл/мин/1.73 м 2 и более) - 1-2 г/сут (в расчете на имипенем), разделенная на 3-4 введения; максимальная суточная доза - 4 г или 50 мг/кг, в зависимости от того, какая доза будет меньшей.

В зависимости от тяжести инфекции, рекомендуются следующие дозы Гримипенема: при легком течении инфекции и несложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 250 мг (здесь и далее - в расчете на имипенем) 4 раза/сут; среднетяжелом течении - 500 мг 3 раза/сут или 1 г 2 раза/сут; тяжелом течении - 500 мг 4 раза/сут; при инфекции, угрожающей жизни больного. - 1 г 3-4 раза/сут.

Для профилактики послеоперационных инфекций - 1 г Гримипенема во время вводного наркоза. В случае хирургического вмешательства с высокой степенью риска развития инфекции (операция на толстой и прямой кишке) дополнительно вводят по 500 мг через 8 и 16 ч после окончания операции.

Для больных с КК менее 70 мл/мин/1.73 м 2 и/или массой тела менее 70 кг следует пропорционально уменьшить дозу (см. таблицу ниже).

Таблица. 1. Дозирование Гримипенема у пациентов с массой тела менее 70 кг и/или нарушением функции почек (расчет доз по имипенему).

Легкое течение инфекции (режим 250 мг каждые 6 ч)

250 мг каждые 12 ч

Больным с КК менее 5 мл/мин/1.73 м 2 назначают только в случае, если каждые 48 ч проводится гемодиализ. У пациентов, находящихся на гемодиализе, Гримипенем следует вводить в дозах, рекомендуемых для больных с клиренсом креатинина 6-20 мл/мин/1,73 м 2. сразу после сеанса гемодиализа и через 12-часовые интервалы с момента завершения процедуры.

Применение у пожилых пациентов

У пожилых пациентов вероятно наличие возрастных нарушений функции почек, что может потребовать снижения дозы.

Особые указания

Не рекомендуется для лечения менингита. У больных с указаниями на заболевания ЦНС следует применять с осторожностью и следовать рекомендованным дозировкам, избегая превышения указанной дозы.

Окрашивает мочу в красноватый цвет.

У лиц, имеющих в анамнезе заболевания ЖКТ, особенно толстой кишки, отмечается повышенный риск развития псевдомембранозного колита.

Терапия противоэпилептическими лекарственными средствами у больных с травмами головного мозга или эпилептическими припадками в анамнезе должна продолжаться весь период лечения Гримипенемом во избежание побочных эффектов со стороны ЦНС.

У пожилых пациентов вероятно наличие возрастных нарушений функции почек, что может потребовать снижения дозы.

На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате ГРИМИПЕНЕМ® (порошок) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством ГРИМИПЕНЕМ®. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата ГРИМИПЕНЕМ® и его аналогах.

Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.

гримипенем инструкция по применению:

  • Ссылка 1
  • Альтернативный сервер
  • Другие статьи

    Гримипенем - инструкция по применению, отзывы, цены

    Гримипенем - инструкция по применению, цены, отзывы

    Перед вами находится информация о препарате Гримипенем - инструкция представлена в свободном переводе и размещена исключительно для ознакомления. Аннотации, представленные на нашем сайте, не являются поводом для самолечения.

    Существующие формы выпуска, цена

    пор д/инфуз р-ра 500мг+500мг фл пач карт. цена недоступна

    Подбор похожих препаратов: синонимов, дженериков и заменителей Показания к применению

    Внутрибрюшинные инфекции, инфекции нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, костей и суставов, кожи и мягких тканей; септицемия; эндокардит; профилактика послеоперационных инфекций; смешанные инфекции.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамам - пенициллинам, цефалоспоринам), детский возраст (до 3 мес).

    Побочные эффекты

    Диспептические растройства, изменение количественного содержания форменных элементов крови, повышение активности печеночных ферментов; олигурия, анурия, полиурия, острая почечная недостаточность; эпилептические припадки, миоклония, психические нарушения и спутанность сознания; нарушение вкуса, местные реакции (эритема, боль и инфильтрат в месте введения, тромбофлебит), псевдомембранозный колит, аллергические реакции (зуд, крапивница, лихорадка, анафилактический шок и др.).

    Фармакологическая группа Фармакологическое действие

    Противомикробное, бактерицидное. Имипенем ингибирует синтез клеточной стенки бактерий, циластатин тормозит биотрансформацию имипенема в почках и увеличивает его концентрацию в мочевыводящих путях. Оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов. Не показан для лечении менингита. Пациентам с Cl креатинина 5 мл/мин/1,73 кв.м и меньше можно назначать, если каждые 48 ч проводится гемодиализ.

    Состав

    Действующее вещество - Имипенем и Циластатин натрия.

    Взаимодействие

    Фармацевтически несовместим с другими антибиотиками. В присутствии молочной кислоты инактивируется.

    Особые указания

    С осторожностью назначать пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе (в особенности колит). В/м формы препарата не должны использоваться для в/в введения, а в/в - для в/м.

    Условия хранения

    Список Б. Хранить в защищенном от света месте, при температуре 15-25 гр.С.

    Порядок отпуска препарата Гримипенем

    По рецепту врача

    И немного о секретах

    Если у Вас проблемная кожа, то у Вас есть всего три варианта:

    Вариант №1. Пользоваться косметологическими средствами, которые не убирают причину прыщей (Зинерит, Дифферин и другие). В этом случае эффект будет краткосрочным, а тональный крем станет лучшим другом.

    Вариант №2. Пилинги, чистка ультразвуком, озонотерапия. Минусы:

    • Цена;
    • Нужно повторять процедуру;
    • Долгое восстановление кожи;
    • Риск попасть «в руки» плохого косметолога.

    Вариант №3. Повторить методы лечения тех, кто быстро и легко смог решить проблему. Перейдите по ссылке и узнайте какой метод рекомендует Елена Малышева для успешного избавления от прыщей !

    Гримипенем - Официальная инструкция

    ГРИМИПЕНЕМ ®

    Описание. белый или белый с желтоватым оттенком порошок

    Фармакотерапевтическая группа. антибиотик (карбапенем + почечной дегидропептидазы блокатор)
    Код ATX J01DH51

    Фармакологические свойства
    Фармакодинамика
    Имипенем - бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия, является производным тиенамицина и относится к группе карбапенемов. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий и оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов.
    Циластатин натрия ингибирует дегидропептидазу - фермент, метаболизирующий имипенем в почках, что значительно увеличивает концентрацию неизмененного имипенема в мочевыводящих путях. Циластатин не имеет собственной антибактериальной активности, не угнетает бета-лактамазы бактерий.
    Гримипенем ® устойчив к разрушению бактериальными бета-лактамазами, что делает его эффективным в отношении большинства микроорганизмов-продуцентов бета-лактамаз, таких как Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. и Enterobacter spp.. резистентных к пенициллинам и цефалоспоринам.
    Гримипенем ® активен в отношении:
    грамотрицательных аэробных бактерий: Achromobacter spp. Acinetobacter spp. Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp. Bordetella bronchicanis, B. bronchiseptica, B. pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp. Capnocytophaga spp. Citrobacter spp. C. diversus, C. freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. E. aerogenes, E. agglomerans, E. cloacae, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella spp. (K. oxytoca, K. ozaenae, K. pneumoniae), Moraxella spp. Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), N. meningitidis, Pasteurella spp. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus spp. P. mirabilis, P. vulgaris, Providencia spp. P. alcalifaciens, P. rettgeri, P. stuartii, Pseudomonas aeruginosa, P. fluorescens, P. pseudomallei, P. putida, P. stutzeri, Salmonella spp., в т.ч. S. typhi, Serratia spp. (S. proteamaculans, S. marcescens), Shigella spp. Yersinia spp. Y.enterocolitica, Y. pseudotuberculosis;
    грамположительных аэробных бактерий: Bacillus spp. Enterococcus faecalis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Nocardia spp. Pediococcus spp. Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназы), S. epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназы), S. saprophyticus, Streptococcus agalactiae, S. pneumoniae, S. pyogenes, зеленящих стрептококков, включая альфа- и гамма- гемолитические штаммы, стрептококков групп С и G;
    грамотрицательных анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp. (включая B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. uniformis, B. vulgatus ), Bilophila wadsworthia, Fusobacterium spp. (в т.ч. F. necrophorum, F. nucleatum ), Porphyromonas asaccharolytica, Prevotella bivia, P. disiens, P. intermedia, P. melaninogenica, Veillonella spp. ;
    грамположительных анаэробных бактерий: Actinomyces spp. Bifidobacterium spp. Clostridium spp. (в т.ч. С. perfringens), Eubacterium spp. Lactobacillus spp. Mobiluncus spp.. микроаэрофильных стрептококков, Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Propionibacterium spp. (включая P. acnes );
    других микроорганизмов: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.
    In vitro действует синергидно с аминогликозидами в отношении некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa.
    Нечувствительны к Гримипенему ®. штаммы Staphylococcus spp.. устойчивые к метициллину, Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium и некоторые штаммы Burkholderia cepacia.

    Фармакокинетика
    По окончании 20-ти минутной инфузии 250+250, 500+500 или 1000+1000 мг имипенема/циластатина максимальные концентрации имипенема в плазме крови составляют 14-24, 21-58 и 41-83 мкг/мл; максимальные концентрации циластатина - 15-25, 31-49 и 56-80 мкг/мл, соответственно. 20% от введенной дозы имипенема и 40% циластатина обратимо связываются с белками плазмы крови. Имипенем быстро распределяется во многих тканях и жидкостях организма, где создаются концентрации, превышающие минимальные подавляющие для чувствительных микроорганизмов. Наивысшие концентрации достигаются в плевральном выпоте, перитонеальной и интерстициальной жидкостях, репродуктивных органах. В низких концентрациях обнаруживается в спинномозговой жидкости. Объем распределения у взрослых - 0,23-0,31 л/кг, у детей 2-12 лет - 0,7 л/кг, у новорожденных - 0,4 - 0,5 л/кг. Оба компонента препарата выводятся преимущественно почками (70-76% в течение 10 ч) путем клубочковой фильтрации (2/3) и активной канальцевой секреции (1/3); 1-2% выводится с желчью и 20-25% - внепочечным путем (механизм неизвестен). Блокирование канальцевой секреции имипенема циластатином приводит к ингибированию его почечного метаболизма и накоплению в моче в неизмененном виде. При в/в введении период полувыведения имипенема и циластатина у взрослых - около 1 часа, у новорожденных - 4,0-8,5 ч, у пожилых - 1,5 ч.
    Имипенем и циластатин быстро и эффективно (73-90%) выводятся посредством гемодиализа (в течение 3-часового сеанса прерывистой гемофильтрации удаляется 75% от полученной дозы).

    Показания к применению
    • инфекции нижних дыхательных путей, вызванных Staphylococcus aureus (пенициллиназа-продуцирующие штаммы), Streptococcus pneumoniae, Acinetobacter spp. Enterobacter spp. Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens;
    • инфекции мочевыводящих путей, вызванных Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (пенициллиназа-продуцирующие штаммы), Enterobacter spp. Escherichia coli, Klebsiella spp. Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa;
    • интраабдоминальные инфекции, вызванные Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (пенициллиназа-продуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Citrobacter spp. Enterobacter spp. Escherichia coli, Klebsiella spp. Morganella morganii, Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa, Bifidobacterium spp. Clostridium spp. Eubacterium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Propionibacterium spp. Bacteroides spp. включая B. fragilis, Fusobacterium spp;
    • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, вызванные Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (пенициллиназа-продуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae (Group B streptococci), Enterobacter spp. Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Klebsiella spp. Proteus spp. Bifidobacterium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Propionibacterium spp. Bacteroides spp., включая B. fragilis;
    • бактериальная септицемия, вызванная Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (пенициллиназа-продуцирующие штаммы), Enterobacter spp. Escherichia coli, Klebsiella spp. Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Bacteroides spp., включая B. fragilis ;
    • инфекции костей и суставов, вызванные Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (пенициллиназа-продуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Enterobacter spp. Pseudomonas aeruginosa;
    • инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (пенициллиназа-продуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter spp. Citrobacter spp. Enterobacter spp. Escherichia coli, Klebsiella spp. Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Bacteroides spp., включая B. fragilis, Fusobacterium spp.;
    • бактериальный эндокардит, вызванный Staphylococcus aureus (пенициллиназа-продуцирующие штаммы);
    • полимикробные и смешанные инфекции, вызванные аэробно-анаэробной микрофлорой;
    • профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
    Противопоказания
    Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата, а также другим карбапенемам, бета-лактамным антибиотикам, пенициллинам и цефалоспоринам; беременность (только по «жизненным» показаниям), ранний детский возраст (до 3 мес); у детей - тяжелая почечная недостаточность (концентрация сывороточного креатинина более 2 мг/дл).

    С осторожностью
    Заболевания центральной нервной системы, период лактации, пожилой возраст.

    Способ применения и дозы
    Вводится в/в капельно. Лекарственная форма для в/в применения не должна вводиться внутримышечно.
    Средняя терапевтическая доза для взрослых с массой тела большей или равной 70 кг и нормальной функцией почек (клиренс креатинина (КК) 70 мл/мин/1.73 м 2 и более) - 1-2 г/сут (в расчете на имипенем), разделенная на 3-4 введения; максимальная суточная доза - 4 г или 50 мг/кг, в зависимости от того, какая доза будет меньшей.
    В зависимости от тяжести инфекции, рекомендуются следующие дозы Гримипенема ®. при легком течении инфекции и несложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 250 мг (здесь и далее - в расчете на имипенем) 4 раза в сутки; среднетяжелом течении - 500 мг 3 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки; тяжелом течении - 500 мг 4 раза в сутки; при инфекции, угрожающей жизни больного, - 1 г 3-4 раза в сутки.
    Для профилактики послеоперационных инфекций - 1 г Гримипенема ® во время вводного наркоза. В случае хирургического вмешательства с высокой степенью риска развития инфекции (операция на толстой и прямой кишке) дополнительно вводят по 500 мг через 8 и 16 ч после окончания операции.
    Для больных с КК менее 70 мл/мин/1.73 м 2 и/или массой тела менее 70 кг следует пропорционально уменьшить дозу (см. таблицу ниже).

    Таблица. 1 . Дозирование Гримипенема ® у пациентов с массой тела менее 70 кг и/или нарушением функции почек (расчет доз по имипенему).

    Легкое течение инфекции (режим 250 мг каждые 6 ч.)

    Клиренс креатинина, мл/мин/1.73 м 2

    250 мг каждые 6 ч

    250 мг каждые 8 ч

    250 мг каждые 12 ч

    250 мг каждые 12 ч

    250 мг каждые 8 ч

    125 мг каждые 6 ч

    250 мг каждые 12 ч

    125 мг каждые 12 ч

    125 мг каждые 6 ч

    125 мг каждые 6 ч

    125 мг каждые 8 ч

    125 мг каждые 12 ч

    125 мг каждые 6 ч

    125 мг каждые 8 ч

    125 мг каждые 12 ч

    125 мг каждые 12 ч

    125 мг каждые 8 ч

    125 мг каждые 8 ч

    125 мг каждые 12 ч

    125 мг каждые 12 ч

    Среднетяжелое течение инфекции (режим 500 мг каждые 8 ч.)

    Клиренс креатинина, мл/мин/1.73 м 2

    500 мг каждые 8 ч

    250 мг каждые 6 ч

    250 мг каждые 8 ч

    250 мг каждые 12 ч

    250 мг каждые 6 ч

    250 мг каждые 8 ч

    250 мг каждые 8 ч

    250 мг каждые 12 ч

    250 мг каждые 6 ч

    250 мг каждые 8 ч

    250 мг каждые 12 ч

    250 мг каждые 12 ч

    250 мг каждые 8 ч

    125 мг каждые 6 ч

    125 мг каждые 8 ч

    125 мг каждые 12 ч

    125 мг каждые 6 ч

    125 мг каждые 8 ч

    125 мг каждые 8 ч

    125 мг каждые 12 ч

    Тяжелое течение инфекции (режим 500 мг каждые 6 ч.)

    Клиренс креатинина, мл/мин/1.73 м 2

    500 мг каждые 6 ч

    500 мг каждые 8 ч

    250 мг каждые 6 ч

    250 мг каждые 12 ч

    500 мг каждые 8 ч

    250 мг каждые 6 ч

    250 мг каждые 8 ч

    250 мг каждые 12 ч

    250 мг каждые 6 ч

    250 мг каждые 6 ч

    250 мг каждые 8 ч

    250 мг каждые 12 ч

    250 мг каждые 6 ч

    250 мг каждые 8 ч

    250 мг каждые 12 ч

    250 мг каждые 12 ч

    250 мг каждые 8 ч

    125 мг каждые 6 ч

    125 мг каждые 8 ч

    125 мг каждые 12 ч

    Тяжелое течение инфекции (режим 1000 мг каждые 8 ч.)

    Клиренс креатинина, мл/мин/1.73 м 2

    1000 каждые 8 ч

    500 мг каждые 6 ч

    500 мг каждые 8 ч

    500 мг каждые 12 ч

    750 мг каждые 8 ч

    500 мг каждые 8 ч

    500 мг каждые 8 ч

    500 мг каждые 12 ч

    500 мг каждые 6 ч

    500 мг каждые 8 ч

    250 мг каждые 6 ч

    250 мг каждые 12 ч

    500 мг каждые 8 ч

    250 мг каждые 6 ч

    250 мг каждые 8 ч

    250 мг каждые 12 ч

    250 мг каждые 6 ч

    250 мг каждые 8 ч

    250 мг каждые 8 ч

    250 мг каждые 12 ч

    Угрожающие жизни инфекции (режим 1000 мг каждые 6 ч.)

    Клиренс креатинина, мл/мин/1.73 м 2

    1000 мг каждые 6 ч

    750 мг каждые 8 ч

    6 ч 500 мг каждые 12 ч

    1000 мг каждые 8 ч

    750 мг каждые 8 ч

    8 ч 500 мг каждые 12 ч

    750 мг каждые 8 ч

    500 мг каждые 6 ч

    8 ч 500 мг каждые 12 ч

    500 мг каждые 6 ч

    500 мг каждые 8 ч

    6 ч 250 мг каждые 12 ч

    500 мг каждые 8 ч

    250 мг каждые 6 ч

    250 мг каждые 8 ч

    250 мг каждые 12 ч

    Больным с КК менее 5 мл/мин/1.73 м 2 назначают только в случае, если каждые 48 ч проводится гемодиализ. У пациентов, находящихся на гемодиализе, Гримипенем ® следует вводить в дозах, рекомендуемых для больных с клиренсом креатинина 6-20 мл/мин/1,73 м2, сразу после сеанса гемодиализа и через 12-часовые интервалы с момента завершения процедуры.
    У детей. начиная с 3-месячного возраста, с массой тела до 40 кг, разовая доза составляет 15 мг/кг, которую вводят каждые 6 часов. Максимальная суточная доза составляет 2 г.
    Детям с массой тела 40 кг и более назначают те же дозы, что и взрослым (таблица 1.)

    Правила приготовления раствора и введенияГримипенем ® (имипенем 500 мг и циластатин 500 мг), флаконы стеклянные 125 мл.
    Для приготовления инфузионного раствора во флакон, содержащий 0,5 г имипенема, добавляют 100 мл растворителя. В качестве растворителя следует использовать следующие инфузионные среды: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, водный раствор, содержащий 5% декстрозы и 0.9% натрия хлорида, водный раствор, содержащий 5% декстрозы и 0.45% натрия хлорида, водный раствор, содержащий 5% декстрозы и 0.225% натрия хлорида, водный раствор, содержащий 5% декстрозы и 0.15% калия хлорида, 5% или 10% раствор маннитола, 10% раствор дексторозы. Полученный раствор (концентрация имипенема 5 мг/мл) необходимо встряхивать до образования прозрачной жидкости. Различия окрашенности раствора от желтого до бесцветного не влияют на активность препарата.
    Гримипенем ® (имипенем 500 мг и циластатин 500 мг), флаконы стеклянные 30 мл.
    Приготовление инфузионного раствора проводят в два этапа:
    1) для первичного растворения во флакон с порошком антибиотика добавляют 10-20 мл одного из следующих растворителей: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, водный раствор, содержащий 5% декстрозы и 0.9% натрия хлорида, водный раствор, содержащий 5% декстрозы и 0.45% натрия хлорида, водный раствор, содержащий 5% декстрозы и 0.225% натрия хлорида, водный раствор, содержащий 5% декстрозы и 0.15% калия хлорида, 5% или 10% раствор маннитола, 10% раствор дексторозы; затем флакон хорошо встряхивают;
    2) полученную суспензию или раствор с помощью стерильного шприца переносят во флакон, содержащий 80-90 мл совместимой инфузионной среды, использованной для первичного растворения. Общий объем растворителя - 100 мл.
    Для того, чтобы полностью перенести препарат в раствор для инфузий: во флакон добавляют 10-20 мл полученного раствора; флакон хорошо встряхивают; затем оба раствора объединяют.
    Вводят внутривенно капельно. Длительность инфузии зависит от выбранной дозы: 250-500 мг вводят за 20-30 мин; 750 мг - 1000 мг - за 40-60 мин.
    Готовый раствор для инфузий (концентрация имипенема 5 мг/мл и менее) может храниться при комнатной температуре в течение 4 часов или в течение 24 ч. в холодильнике при температуре 4°С.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Фармацевтически несовместим с солями молочной кислоты (лактатом), растворами других антибиотиков.
    При одновременном применении с пенициллинами и цефалоспоринами возможна перекрестная аллергия; с другими бета-лактамными антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами и монобактамами) наблюдается антагонизм действия.
    При одновременном применении с ганцикловиром повышается риск развития генерализованных судорог.
    Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, незначительно увеличивают концентрацию в плазме и Т½ имипинема (если требуются высокие концентрации имипенема, применять эти лекарственные средства одновременно не рекомендуется).

    Особые указания
    Не рекомендуется для лечения менингита. У больных с указаниями на заболевания центральной нервной системы следует применять с осторожностью и следовать рекомендованным дозировкам, избегая превышения указанной дозы.
    Окрашивает мочу в красноватый цвет.
    У лиц, имеющих в анамнезе заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно толстой кишки, отмечается повышенный риск развития псевдомембранозного колита.
    Терапия противоэпилептическими лекарственными средствами у больных с травмами головного мозга или эпилептическими припадками в анамнезе должна продолжаться весь период лечения Гримипенемом ® во избежание побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.
    У пожилых пациентов вероятно наличие возрастных нарушений функции почек, что может потребовать снижения дозы.

    Со стороны нервной системы. миоклония, психические нарушения, галлюцинации, спутанность сознания, эпилептические припадки, парестезии.
    Со стороны мочевыделительной системы. олигурия, анурия, полиурия, острая почечная недостаточность (редко).
    Со стороны пищеварительной системы. тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит, гепатит (редко).
    Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза. эозинофилия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитоз, моноцитоз, лимфоцитоз, базофилия, снижение гемоглобина, удлинение протромбинового времени; ложноположительная проба Кумбса.
    Изменения лабораторных показателей. повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации азота мочевины.
    Аллергические реакции. кожная сыпь, зуд, крапивница, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз (редко), эксфолиативный дерматит (редко), лихорадка, анафилактические реакции.
    Местные реакции. гиперемия кожи, болезненный инфильтрат в месте введения, тромбофлебит.
    Прочие. кандидоз, нарушение вкуса.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Фармацевтически несовместим с солями молочной кислоты (лактатом). Не следует использовать растворы, содержащие лактат, для приготовления раствора Гримипенема ®.
    Ввиду возможной физико-химической несовместимости не следует смешивать раствор Гримипенема ® с растворами других антибиотиков; при необходимости их одновременного использования вводить раздельно.
    При одновременном применении с другими бета-лактамными антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами и монобактамами) может наблюдаться антагонизм действия.
    При одновременном применении с ганцикловиром повышается риск развития генерализованных судорог.
    Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, незначительно увеличивают концентрацию в плазме и период полувыведения имипинема.

    Особые указания
    Гримипенем ® применяется для эмпирической терапии полимикробных и смешанных аэробно-анаэробных инфекций до получения результатов микробиологического исследования, а также при безуспешности предшествующей антибиотикотерапии препаратами других групп.
    Не рекомендуется для лечения менингита; при подозрении на менингит необходимо назначение других эффективных антибиотиков.
    При указаниях на заболевания ЦНС следует применять с осторожностью и следовать рекомендованным дозировкам, избегая превышения указанной дозы. Терапия противоэпилептическими лекарственными средствами у больных с травмами головного мозга или эпилептическими припадками в анамнезе должна продолжаться весь период лечения Гримипенемом ® (во избежание побочных эффектов со стороны центральной нервной системы).
    Окрашивает мочу в красноватый цвет.
    У лиц, имеющих в анамнезе заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно толстой кишки, отмечается повышенный риск развития псевдомембранозного колита.
    У пожилых пациентов вероятно наличие возрастных нарушений функции почек, что может потребовать снижения дозы.

    Форма выпуска
    Порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг + 500 мг.
    (500 мг + 500 мг) препарата во флаконы стеклянные вместимостью 30 мл.
    (500 мг + 500 мг) препарата во флаконы стеклянные (бутылки) вместимостью 125 мл.
    1 флакон вместимостью 30 мл с инструкцией по применению или 1 флакон вместимостью 125 мл в комплекте с соединительной трубкой (или без неё) помещают в пачку из картона.

    Условия хранения
    Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

    Срок годности
    2 года.

    Условия отпуска из аптек
    По рецепту врача.

    Производитель/адрес для направления претензий
    ООО «АБОЛмед», Россия.
    Юридический адрес:
    630071, Новосибирская обл. г. Новосибирск, Ленинский район, ул. Дукача, д. 4.
    Адрес производства:
    630071, Новосибирская обл. г. Новосибирск, Ленинский район, ул. Дукача, д. 4.


    Сравнить цены на Гримипенем и заказать:

    ГРИМИПЕНЕМ (GRIMIPENEM) инструкция, отзывы, цена, описание

    АБОЛмед, ООО (Россия)

    АТХ: J01DH51 (Imipenem в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз)

    Антибиотик группы карбапенемов

    МКБ: A41 Другая септицемия I33 Острый и подострый эндокардит J01 Острый синусит J02 Острый фарингит J03 Острый тонзиллит J04 Острый ларингит и трахеит J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках J20 Острый бронхит J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит J32 Хронический синусит J35.0 Хронический тонзиллит J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит J42 Хронический бронхит неуточненный K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) K81.0 Острый холецистит K81.1 Хронический холецистит K83.0 Холангит L01 Импетиго L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул L03 Флегмона L08.0 Пиодермия M00 Пиогенный артрит M86 Остеомиелит N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) N70 Сальпингит и оофорит N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

    Имипенем - бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия, является производным тиенамицина и относится к группе карбапенемов. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий и оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов.
    Циластатин натрия ингибирует дегидропептидазу - фермент, метаболизирующий имипенем в почках, что значительно увеличивает концентрацию неизмененного имипенема в мочевыводящих путях. Циластатин не имеет собственной антибактериальной активности, не угнетает ?-лактамазы бактерий.
    Гримипенем устойчив к разрушению бактериальными ?-лактамазами, что делает его эффективным в отношении большинства микроорганизмов-продуцентов ?-лактамаз, таких как Pseudomonas aerugenosa, Serratia spp. и Enterobacter spp. резистентных к пенициллинам и цефалоспоринам.
    Гримипенем активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Achromobacter spp. Acinetobacter spp. Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp. Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp. Capnocytophaga spp. Citrobacter spp. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие ?-лактамазы), Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella spp. (Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp. Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие ?-лактамазы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri, Salmonella spp. в т.ч. Salmonella typhi, Serratia spp. (Serratia proteamaculans, Serratia marcescens), Shigella spp. Yersinia spp. Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis; грамположительных аэробных бактерий: Bacillus spp. Enterococcus faecalis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Nocardia spp. Pediococcus spp. Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназы), Staphylococcus saprophytics, Streptococcus agalactiae. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, зеленящих стрептококков, включая альфа- и гамма-гемолитические штаммы, стрептококков групп С и G; грамотрицательных анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp. (включая Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus), Bilophila wadsworthia, Fusobacterium spp. (в т.ч. Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum), Porphyromonas asaccharolytica, Prevotella bivia, Prevotella disiens, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenica, Veillonella spp. грамположительных анаэробных бактерий: Actinomyces spp. Bifidobacterium spp. Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Eubacterium spp. Lactobacillus spp. Mobiluncus spp. микроаэрофильных стрептококков, Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Propionibacterium spp. (включая Propionibacterium acnes); других микроорганизмов: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.
    In vitro действует синергидно с аминогликозидами в отношении некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa.
    Не чувствительны к Гримипенему штаммы Staphylococcus spp. устойчивые к метициллину, Stenotrophomonas maltophilia, Enterococeus faecium и некоторые штаммы Burkholderia cepacia.

    Показания

    По окончании 20-минутной инфузии 500+500 мг имипенема/циластатина Cmax имипенема в сыворотке крови составляет 21-58 мкг/мл; Cmax циластатина - 31-49 мкг/мл, соответственно. 20% от введенной дозы имипенема и 40% циластатина обратимо связываются с б.

    Противопоказания

    — беременность (только по жизненным показаниям);
    — ранний детский возраст (до 3 мес);
    — у детей - тяжелая почечная недостаточность (концентрация сывороточного креатинина более 2 мг/дл);
    — повышенная чувствительность к одному из компонент. посмотреть полностью

    Дозировка

    Вводится в/в капельно. Лекарственная форма для в/в применения не должна вводиться в/м.
    Средняя терапевтическая доза для взрослых с массой тела большей или равной 70 кг и нормальной функцией почек (клиренс креатинина (КК) 70 мл/мин/1.73 м2 и бол. посмотреть полностью

    Передозировка Лекарственное взаимодействие

    Фармацевтически несовместим с солями молочной кислоты (лактатом), растворами других антибиотиков.
    При одновременном применении с пенициллинами и цефалоспоринами возможна перекрестная аллергия; с другими бета-лактамными антибиотиками (пенициллин. посмотреть полностью

    Побочное действие

    Терапия имипенем/циластатином обычно хорошо переносится; побочные реакции при соблюдении указанных дозировок и режимов введения развиваются редко и в большинстве случаев купируются самостоятельно.
    Со стороны нервной системы: миоклония, психичес. посмотреть полностью

    При беременности и кормлении грудью

    Противопоказан при беременности (только по жизненным показаниям), с осторожностью в период лактации.

    Применение при нарушении функции почек

    Средняя терапевтическая доза для взрослых с массой тела большей или равной 70 кг и нормальной функцией почек (клиренс креатинина (КК) 70 мл/мин/1.73 м2 и более) - 1-2 г/сут (в расчете на имипенем), разделенная на 3-4 введения; максимальная суточна. посмотреть полностью

    Применение у детей

    У детей, начиная с 3-месячного возраста, с массой тела до 40 кг, разовая доза составляет 15 мг/кг, которую вводят каждые 6 ч. Максимальная суточная доза составляет 2 г.
    Детям с массой тела 40 к ги более назначают те же дозы, что и взрослым.
    . посмотреть полностью

    Применение у пожилых пациентов

    У пожилых пациентов вероятно наличие возрастных нарушений функции почек, что может потребовать снижения дозы.

    Особые указания

    Не рекомендуется для лечения менингита. У больных с указаниями на заболевания ЦНС следует применять с осторожностью и следовать рекомендованным дозировкам, избегая превышения указанной дозы.
    Окрашивает мочу в красноватый цвет.
    У лиц, имеющи. посмотреть полностью

    Особые условия приема

    противопоказан при беременности, c осторожностью применяется при кормлении грудью, возможно применение при нарушениях функции почек, c осторожностью применяется для детей, c осторожностью применяется пожилыми пациентами

    Фармакокинетика

    По окончании 20-минутной инфузии 500+500 мг имипенема/циластатина Cmax имипенема в сыворотке крови составляет 21-58 мкг/мл; Cmax циластатина - 31-49 мкг/мл, соответственно. 20% от введенной дозы имипенема и 40% циластатина обратимо связываются с б. посмотреть полностью

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия хранения

    Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
    Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности,

    Форма выпуска

    Порошок для приготовления раствора для инфузий белого или почти белого цвета с желтоватым оттенком.
    1 фл.
    имипенем (в форме моногидрата)
    500 мг
    циластатин (в форме натриевой соли)
    500 мг
    Вспомогательные вещества: натрия гидрокарб. посмотреть полностью

    Не нашли нужно информации?
    Еще более полную инструкцию к препарату «гримипенем (grimipenem)» можно найти здесь:

    pro-tabletki.info /гримипенем (grimipenem)

    Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

    Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

    Провизор Онлайн